Основен / Болест

Защо възниква болка в опашната кост??

Защо боли костите, трябва да разберете веднага, веднага щом се появи този проблем. Причините за това могат да бъдат много (кокциалгия, травма или заболяване на вътрешните органи), а някои от тях са опасни. Ако те не бъдат открити своевременно, тогава състоянието може сериозно да се влоши и тогава терапията не може да гарантира възстановяване. Най-опасната причина, появата на болка в опашната кост, е образуването на ракови тумори в областта на тазовите органи, ректума и директно тазовите кости.

1. Киста на опашната кост

Кистата на опашната кост е сериозно заболяване, характеризиращо се с патологична промяна на фибрите в опашната кост, поради което се образува епител-кокцигеален проход. Нарушението принадлежи към областта на проктологичните заболявания. Ако кистата е близо до ануса, тогава съществува сериозна заплаха от сепсис поради проникването на бактерии от фекалиите в засегнатата област. Методът на лечение се избира в зависимост от степента на увреждане. Какво да направите, за да премахнете заболяването, ще се определи от лекаря. Да се ​​използват народни средства за лечение на болки в опашната кост по тази причина е неприемливо.

Образуването на киста на опашната кост може да бъде много фактори, основните от които са:

  • нараняване на сакрума;
  • липса на физическа активност;
  • прекомерно изпотяване в областта на глутеалната гънка;
  • рязък спад на имунитета;
  • лоша хигиена.

Симптомите на заболяването са ясни и ви позволяват да определите причината за болка в опашната кост бързо и точно, защо лечението започва веднага. Появата на киста се доказва от болка в опашната кост (вероятно, болката ще бъде по-силна отляво или отдясно на опашната кост) и задните части, подуване на проблемната област, растеж на космите в кожата на мястото на кистата, изразено уплътняване в глутеалната гънка и тежка обща интоксикация на тялото. Болката в опашната кост е интензивна и се засилва с промени в движението и стойката..

Лечението на заболяването е главно хирургично. Четката трябва да бъде премахната. Манипулациите се извършват под местна упойка и не причиняват силен дискомфорт на пациента. Усложненията след операцията се развиват изключително рядко. Заболяването често погрешно се счита за опасно, но в действителност, ако не се лекува, лесно се развиват усложнения, които представляват заплаха за живота.

2. Контузия на опашната кост

Синяк на опашната кост е една от най-честите причини за болка, диагностицирана при хора на всяка възраст. Нарушаването на кожата в този случай е рядко и следователно външно определят синината не винаги се получава. Нараняването възниква, ако човек падне върху глутеалната област. В същото време болката се развива силна и понякога дори може да доведе до ступор и невъзможност за движение в продължение на няколко минути. В случай на синина първоначално върху тъканта възниква компресивен ефект, възникващ от действието на травмиращия обект върху тъканта. Освен това болката продължава поради натиск върху хематомната тъкан, която се образува поради увреждане на малки съдове.

Основните симптоми на заболяването са:

  • болка с различна сила, излъчваща се към гръбначния стълб (гърба в опашната кост);
  • подуване в областта на увреждането;
  • натъртване;
  • затруднено шофиране;
  • подчертано увеличаване на болката при седене;
  • болка, която се излъчва към краката след дълъг престой, докато стоите;
  • болка в наранената зона по време на секс, която се проявява при жени и мъже;
  • болка в червата.

Лечението се извършва от лекар. Пациентът е длъжен да си почива в леглото с позицията отстрани. Редувайте се от страна на страна редовно и много внимателно. С възстановяването на тъканта почивката в леглото се отменя. За терапия винаги се предписват физиотерапия и лекарства..

3. Счупване на опашната кост

Фрактурата се диагностицира малко по-рядко от натъртване и е сериозно заболяване. Болката се развива остра и, в зависимост от местоположението на фрактурата, може да продължи дълго време или да премине няколко дни след нараняване. В такава ситуация жертвата може да не потърси медицинска помощ своевременно и поради това заболяването само ще прогресира, което ще доведе до появата на сериозно усложнение, което дори може да причини инвалидност. Боли в опашната кост след това постоянно.

Основните симптоми, които се появяват с фрактура на опашната кост, са особено силна болка, подуване, зачервяване в засегнатата област, както и затруднено ходене. В много отношения фрактурата по прояви е подобна на натъртване и следователно рентгенографията е задължителна за нейната диагноза..

4. Дислокация на опашната кост

Най-често проблемът има травматичен произход и се появява при жени след тежки раждания с голям плод. Болката при жените в областта на опашната кост, незначителна, след раждането, може да възникне без увреждане. При мъжете проблемът най-често се проявява при пътнотранспортни произшествия, когато има общо тазово нараняване. Не е възможно да диагностицирате заболяването самостоятелно и е необходима консултация с лекар. Лека до умерена дислокационна болка, и само в редки случаи, остра. Може да се дава на долната част на гърба или краката, което значително нарушава подвижността. В някои случаи, поради силната скованост на движенията, човек практически се обездвижва.

При много пациенти с дефекация болката се увеличава значително, тъй като в момента на почистване на ректума, опашната кост се движи. Поради това при лечението на патологията е необходимо да се използват поне първите очистителни клизми, които ще осигурят максимално спокойствие на увредената опашна кост. В зависимост от това колко тежко е нараняването, лечението се провежда в амбулаторни условия или в болница. В периода на възстановяване курс на физиотерапевтични упражнения е задължителен.

5. Остеохондроза на опашната кост

Остеохондрозата на опашката се отнася до проблеми с гръбначния стълб. В нарушение на междупрешленните дискове и тъкан на прешлените. Както всеки вид остеохондроза, засягаща опашната кост, тя има свои ярки прояви и лесно се диагностицира от лекар. Спешно е да се лекува болестта и не забравяйте да се консултирате с лекар. Сами по себе си можете само да влошите сериозно състоянието на пациента. Ако разстройството не се лекува, качеството на живот бързо намалява.

Проблемът възниква най-често поради наранявания и липса на физическа активност. Доста често жените, които са имали естествено раждане с голям плод, срещат проблем. В този случай болката в опашната кост се появява почти веднага след раждането на бебето и може да бъде много интензивна..

Основните симптоми на заболяването са:

  • болка, която постоянно присъства или се появява от пристъп (гърбът в областта на опашната кост боли, както при всяка форма на хондроза);
  • засилена болка по време на физическо натоварване и рязък преход от седнало в изправено или легнало положение;
  • дискомфорт на опашната кост.

Обострянията на заболяването протичат с различна интензивност. Остеохондрозата на опашната кост може да напомня за себе си веднъж на няколко години, а може и няколко пъти в годината. Лечението на заболяването е насочено към облекчаване на остри симптоми и удължаване на периодите на ремисия. Основните провокатори на симптомите на остеохондроза са силно физическо натоварване, хипотермия, силен стрес и неуспешни движения, при които се оказва неестествено налягане върху опашната кост. Особено често проблемът се проявява през зимата във време на тежък лед, когато движенията стават много напрегнати и ограничени. Редовното упражняване на физиотерапевтични упражнения по това време помага да се избегне обостряне на патологията.

6. Рак на тазовите кости

Раковите лезии на тазовите кости също водят до тъпа болка в опашната кост, а понякога боли близо до опашната кост. Най-често е вторичен и се развива поради метастази на основната туморна формация. В повечето случаи ракът преминава към тазовите кости от тазовите органи, коремната кухина и меките тъкани на долната част на тялото.

В редки случаи ракът на таза може да се прояви като независимо заболяване, при което злокачествените клетки се развиват директно в костната тъкан. В този случай пациентът може да бъде диагностициран със следните видове заболявания: остеогенен саркома, остеобластоклестома и паростален сарком. Сред всички онкологични лезии първичният рак на костите заема не повече от 1%, а директно таза - още по-малко. В същото време тази форма на заболяването е изключително трудна и опасна поради пълната латентност на патологията в началните етапи и особено бързото развитие.

Основните симптоми на опасно заболяване, които за съжаление се появяват само на 3, а понякога и 4 етапа, са:

  • болка в областта на опашната кост с болен характер, която постоянно и редовно се утежнява пароксизмално и има ясна радиация на опашната кост;
  • рязко намаляване на подвижността на долните крайници;
  • неясна коремна болка;
  • безпричинно гадене;
  • силна слабост;
  • рязко отслабване;
  • постоянното повишаване на температурата.

С болестта прогнозата за пациента е неблагоприятна. Най-често заболяването се открива под формата, в която е възможно да се предоставят само полиативни грижи, за да се улесни последният период от живота на пациента. Ефективната терапия се отбелязва само ако заболяването се диагностицира в самото начало на развитието, което е изключително рядко, тъй като туморът се открива случайно по време на изследването по друга причина.

7. Възпаление на опашната кост

Възпалението на опашната кост възниква, ако инфекция проникне в областта на органа. Това може да се случи с открито нараняване или с приток на кръв от фокуса на възпалението в тялото. По-рядко инфекцията прониква в тъканта на опашната кост при заболявания на съседни органи. Патологията на опашната кост се появява при хора на всяка възраст и пол еднакво. Освен това те увеличават вероятността от проблем с заседнал начин на живот, носенето на много тясно бельо или дрехи, което причинява нарушаване на притока на кръв в областта на таза и травма на опашната кост. При бременност има и по-висок риск от сблъсък с опашната кост..

В нарушение се появява тъпа болка в опашната кост, която е осезаемо по-лоша при седене и пробиране на проблемната зона. Също така, ако възпалението прогресира, се наблюдава зачервяване на кожата над опашната кост и локално повишаване на температурата. Ако на този етап не се започнат терапевтични мерки, болката става остра и потрепваща и се развива обща интоксикация на тялото. То води до загуба на работоспособност и изисква задължително спешно лечение за медицинска помощ..

От особена опасност е бързото гнойно възпаление на опашната кост, което започва с остра интензивна болка. Човек боли в ануса и опашната кост. При него, ако не се консултирате веднага с лекар, сепсисът се развива за кратко време, превръщайки се в причината за смъртта на пациента. Ако възпалението е хронично, то без терапия в крайна сметка води до развитие на раков тумор..

Лечението на възпалението се провежда в началния етап с медикаменти, а при напреднало състояние или остър гноен процес - хирургично. Какъв вид терапия е необходима, само лекар ще определи. При лечение с лекарства антибиотиците са задължителни.

8. Остеомиелит на опашната кост

Остеомиелитът е гнойно възпаление на костта. Най-често заболяването се развива след гнойно възпаление на кожата в опашната кост не е лекувано правилно. Обикновено се появява първична супурация поради запушване на мастната жлеза, след което възпалението се разпространява в дълбочина. Основният причинител на остеомиелит е стафилококата.

С патология, пулсираща болка се появява по време на палпация на опашната кост, както и при рязък завой напред и активно ходене. Ако гнойните маси надхвърлят областта на костта, тогава те стопят тъканта, образувайки външни и вътрешни фистули. От тях е лесно да забележите секретите на гной и анемия. Фистулите към ректума са особено опасни, тъй като поради това сепсисът може да се появи бързо. Домашното лечение на този вид заболяване е неприемливо.

9. Хемороиди

Хемороидите са често срещан проктологичен проблем, при който се усеща болка в опашната кост. Заболяването засяга мъжете и жените. Диагностицирането му е лесно и лекарят с обикновен визуален преглед определя нарушението. Болката в опашната кост най-често се проявява при вътрешни хемороиди.

Основните симптоми на заболяването са болка по време на движения на червата или продължително седене и изпускане на кръв от незначителни до интензивни, представляващи опасност. Невъзможно е независимо да се разбере дали се проявяват хемороиди или тумор на ректума. Болката в опашната кост се появява в момента на обостряне на заболяването, когато започва активен възпалителен процес (болка в ректума в опашната кост). В този случай опашката е особено тежка в момента на дефекация, когато се упражнява силен натиск върху областта на хемороидалния конус.

Лечението на заболяването може да се проведе с помощта на лекарства или в тежки случаи, чрез хирургичен метод. Обикновено хирургията е необходима само ако неравностите са големи и лекарствената терапия не успее.

Редки причини за болка в костите

Редки подбудители на болки в опашната кост също трябва да се имат предвид. Лекарите ги наричат ​​основните:

  • изтръпване на глутеалната гънка;
  • паразитни лезии на дебелото черво;
  • ухапвания от насекоми в областта на глутеалната гънка;
  • екзема - симптомите на болки в опашната кост се комбинират със сърбеж;
  • дерматози;
  • пукнатина в глутеалната гънка - болка се дава на опашната кост;
  • продължително седене на твърда повърхност (костта боли без причина и минава сама).

Лечението на такива причини за болка в костите е по-просто..

Кой лекар лекува

За лечение се консултирайте с лекар. Първоначално е необходимо да посетите терапевт, който ще се обърне към специалист. Травматолог, невролог, проктолог, хирург, дерматолог или онколог може да лекува нарушението. Основният специалист, провеждащ терапията, ще стане известен след определяне на диагнозата. Причините и лечението на болки в опашната кост трябва да се определят само от специалист.

заключения

Ако има силни болки в опашната кост, които продължават повече от един ден, определено трябва да потърсите медицинска помощ. Невъзможно е самолечението, тъй като е важно точно да се разбере причината за неприятното явление, което понякога е много опасно и след това загубата на време поради домашното лечение може да струва живота. Причините за болка в опашната кост са разнообразни и лекувани от специалисти в няколко области..

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лека болка в областта на Копчика и в стомаха.

Записване на среща +7 (495) 103-46-23, ст. Мясницкая, 19

Консултациите в лични съобщения и по телефон НЕ се провеждат.

Относно лечението задочно
В съответствие с руското законодателство (член 70 от Федералния закон на Руската федерация № 323-ФЗ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“) само лекуващият лекар има право да предпише лечение.

Медицински център; "Здравен апартамент"

Москва, Болшая Молчановка, сграда 32 с. 1

електронна поща: [email protected]; тел.: 8-910-434-17-86;
Назначаване за консултация: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

СЪЗДАВЕТЕ НОВО ПОСЛАНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава "влезте" (форма за вход в горната дясна част на сайта). Ако това е първият ви път тук, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да проследявате отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Болка в опашната кост

Главна информация

Гърбът в областта на опашната кост боли човек доста рядко. Ако анализираме статистиката, тогава този проблем заема само 1% от всички патологии на гръбначния стълб. В същото време човек може да почувства и лек дискомфорт и да отбележи, че го боли да седи и да се оплаква от влошаването на здравето и начина си на живот. Понякога костите на опашката просто болят и с течение на времето това състояние отминава от само себе си. Но в някои случаи силната болка в опашната кост при мъжете и жените показва развитието на сериозни състояния. Ето защо с такъв симптом е по-добре да отидете на лекар, за да определите дали причината за това състояние е сериозна..

Каква е опашната кост?

На първо място, трябва да се занимавате с анатомия. Костта на опашката е онази част от гръбначния стълб, която я допълва. Като цяло, опашната кост е рудимент, тъй като е прикрепена към сакрума от полуподвижна става. Тоест при животни тази кост определя движението на опашката. В процеса на еволюция човек се отърва от опашката си, но опашната му кост остана.

Къде е опашката на човек, снимка

Тази кост се образува от няколко каудални прешлени, но в анатомията на опашната кост се счита за едно цяло. Той повтаря сакрума със своята форма и образува човешкия таз.

В анатомията на човека са дефинирани четири типа кокцигеална конфигурация, които се различават по ъгъла и посоката между опашната кост и сакрума. Смята се, че най-често идиопатичната болка се проявява в четвъртия тип.

Въпреки че опашната кост има рудиментарен произход, функциите й са все още важни. Към опашната кост са прикрепени редица мускули, сухожилия, връзки, които образуват тазовото дъно и поддържат вътрешните органи на човек. В седнало положение теглото на човек пада върху опашната кост и исхия.

Кокцигодиния - какво е това?

Така наречената болка в опашната кост, която най-често започва да притеснява човек след четиридесет години. Освен това болката в сакралния гръбначен стълб при жените се отбелязва много по-често. Кокцигодиния има редица характерни особености:

  • Болката е локализирана на конкретно място: малко над ануса, между задните части или директно в ануса.
  • Болката става по-силна, когато човек се изправи или след дълго време седи на твърда повърхност.
  • Ако докоснете опашната кост, чувствате болка или дискомфорт.
  • Болката при седене става по-слабо изразена, ако се наведете напред.
  • Вероятно запушване на движението на червата.
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт.

Причини за болката в кокцикса

Ако човек има кост на опашката, причините за това проявление могат да бъдат свързани с много различни фактори. Защо тази област боли при мъжете и жените, може да се разбере, като се анализират болестите, от които човек страда.

Защо се проявява болка в сакрума и опашната кост?

  • нараняване - дислокация и сублуксация, фрактура;
  • тумори;
  • кисти;
  • затлъстяване и наднормено тегло;
  • неизвестни причини за болки в опашната кост при жени и мъже.

Защо болката се простира до опашната кост?

  • Поради заболявания на ректума, както и околните тъкани - понякога отговорът на въпроса защо болката в опашката боли при жени и мъже са хемороиди, тумори на ректума.
  • Синдромът на Piriformis може да причини такива симптоми.
  • Понякога гинеколог може да помогне да се определи защо боли опашката при жените при седене, защото това може да бъде свързано със заболявания на женските полови органи, по-специално с ендометриоза.
  • Болката в сакрума и опашната кост се появява поради промени в лумбосакралния гръбначен стълб.

Болка в опашната кост и сакрума

нараняване

Най-често болката в сакралния гръбначен стълб се появява именно поради нараняване. Няколко вида наранявания могат да провокират развитието на кокцигодиния:

  • ако човекът е паднал на опашната кост в седнало положение;
  • след директен удар в опашната кост;
  • следствие от травма при раждане - тази област често боли след раждане;
  • хронично влияние върху опашната кост - това се случва с велосипедисти, участващи в конна езда.

От момента на получаване на нараняването може да изтече определен период от време, преди да се развие болката. Следователно много често не е възможно да се намери връзката между нараняване и оплаквания от болка.

По време на раждането често се появява сублуксация. Когато бебето преминава през родилния канал, опашната кост постепенно се движи и изходът от таза се разширява. Но при определени обстоятелства (ако тазът на жената е тесен и плода е твърде голям или по време на бързо раждане), костта на опашката може да се движи твърде много. И поради факта, че тази част на гръбначния стълб става хипермобилна, при жените има болка в опашната кост. По правило дискомфортът в сакралната област се отбелязва при изправяне и седене.

Болката в тази област по време на бременност е свързана с физиологията. Докато една жена носи бебе, всичките й връзки са в състояние на силно натоварване, което причинява болка. Тъй като това състояние не е свързано с развитието на кокциксова болест при жените, просто трябва да "изчакате" този период. Вярно е, че една жена не трябва да забравя за вероятността от развитие на други сериозни заболявания по време на бременност - това са кисти, тумори и хемороиди.

Пилонидална болест

Това заболяване, наричано още пилонидална киста или епителен кокцигеален проход, започва в космения фоликул на кожата на гърба. Когато косата проникне под кожата, се образува проход за бактерии. В резултат на това постепенно се образуват кисти, които могат да излязат през фистулозните отвори с гной. Ако при възрастни се образува пукнатина между дупето, това носи много неудобства. Случва се обаче, че по време на инспекцията се откриват епителни проходи, които са напълно безсимптомни.

Определя се наследствената склонност към появата на пилонидални кисти. Също така, вероятността от това заболяване се увеличава при хора, водещи заседнал живот, със затлъстяване, прекалено голям растеж на космите по тялото, неспазване на личната хигиена.

Как се проявява пилонидалната болест:

  • в областта на кистата се развива много силна болезненост;
  • когато гной пробива фистулата, се определят видими проходи и дупки;
  • над зоната, която се е възпалила, се забелязват отоци и зачервяване;
  • в някои случаи температурата се повишава.

За да се потвърди тази диагноза, се предписват ултразвук и рентген, понякога е необходимо да се вземе проба от това, което е отделено от фистулата.

Ако епителният курс е подут, е необходимо хирургично лечение на този проблем. При голям брой фистулни пасажи в тях се въвежда багрило, така че да се открият всички пасажи. По време на операцията се движат всички движения и фистули, след което се поставя превръзка. Ако има такава нужда, се назначава лечение с антибиотици..

Въпреки това, дори и след излекуването, трябва да се помни, че рецидивите на пилонидална болест не са рядкост. Но ако операцията се проведе правилно, най-вероятно, ще бъде възможно да се отървете от болестта завинаги.

Тумори в сакрума и опашната кост

В тази област могат да се появят тератоми, тумори, които се образуват от зародишни клетки. Като правило тератомите са доброкачествени по природа, могат да съдържат всякакви тъкани, включително ноктите и косата.

При малки деца често се откриват зародишни тумори, а понякога те се определят още преди раждането в процеса на ултразвуково изследване.

В някои случаи обаче тератомите притесняват човек в зряла възраст. Ако туморът се зарази или се дегенерира в злокачествен, пациентът се притеснява от болка, подуване и зачервяване, както и от усещане за чуждо тяло в опашната кост.

Ако тератомата е доброкачествена, се практикува хирургично лечение. При злокачествени образувания се използва химиотерапия..

Често в опашната кост и сакрума метастази на тумори се образуват от други органи и тъкани - ендометриума, червата, шийката на матката, пикочния мехур, яйчниците.

Поражението на метастазите може да се определи по следните признаци:

  • в миналото човек е имал онкологично заболяване (не винаги);
  • болката, свързана с метастази, елиминира слабо след приемане на НСПВС;
  • най-често появата на метастази възниква, когато началната формация започне да расте;
  • ако се появят метастази в гръбначния стълб, това води до неговото унищожаване и патологичните фрактури стават следствие;
  • притеснен от слабост, нискостепенна температура, човек губи тегло.

прекалена пълнота

При условие, че индексът на телесна маса при жените е повече от 27,4, при мъжете надвишава 29,4, вероятността от развитие на кокциалгия значително се увеличава. Поради твърде голямо тегло, тазът в седнало положение не е разположен правилно и това води до сублуксация на опашната кост. Поради това при затлъстяване често боли долната част на гърба и костта.

Идиопатична болка

Често кокцигодиния се развива по необясними причини. Случва се такива симптоми да се притесняват, а след това да изчезнат сами. В случаите на болка те стават хронични. В този случай предписвайте лекарства за облекчаване на болката, физиотерапия за профилактика.

Болка, която се излъчва към опашната кост

Ако сакрумът боли, причините могат да бъдат свързани със заболявания, които не са свързани със състоянието на гръбначния стълб. Болката може да се даде в сакралната област и поради други заболявания. По-долу ще говорим за това какво друго може да бъде свързано с причините за болка в сакрума, долната част на гърба при жените и мъжете.

хемороиди

Това заболяване се свързва с разширяване на вените, които са разположени в долната част на ректума. В зависимост от дълбочината на развитие на процеса се определят вътрешни и външни хемороиди. Някои хора имат предразположение към развитието на хемороиди. Ако в живота им присъстват фактори, които са задействащи, тогава хемороидите започват активно да се развиват. Това са следните фактори:

  • период на бременност;
  • диета с ниско съдържание на фибри;
  • хронична диария или запек.

При хемороиди пациентът е загрижен за болка в ректума и глутеалната област, сърбеж в ануса и поява на кръв. Понякога болката е много болезнена. Това състояние възниква поради развитието на хемороидална тромбоза на вените. След като венозният възел изпадне, той се запушва с кръв. В тази ситуация е възможна смъртта на този възел и силно кървене. Ето защо, ако в ануса се появи не само сърбеж, но и силна болка и прекомерен приток на кръв, трябва незабавно да се свържете с лекар.

Често с хемороиди започват да се появяват пукнатини в ануса. В такава ситуация човек е принуден да търпи много неприятни прояви, особено по време на движение на червата.

Ето защо хората, които страдат от болки в опашната кост, често трябва да се консултират с проктолог и да имат ректоскопия, за да установят истинската причина..

По време на обостряне на хемороиди е важно да се спазва правилната диета. За да се отървете напълно от такива прояви, е посочена операция.

Туморите

С развитието на рак на ректума първоначално човек може да не подозира, че този процес е започнал в тялото му. Сигнал за това, наред с други неща, може да бъде болка в опашната кост. Ако туморът се развива вътре в чревния лумен, тогава основните му признаци ще бъдат кървене и затруднения с дефекация. Но също така е възможно туморът да расте навън, когато засяга ректума, а също така може да се разпространи в матката, пикочния мехур, сакрума, опашната кост. Тъй като туморът засяга нервните пътища, се развива силна болка. Развитието на онкологията може да се подозира в следните случаи:

  • най-силните болки притесняват през нощта, те имат гризещ се характер;
  • когато кръвта идва от ректума, в него се виждат парчета тъкан и съсиреци;
  • настъпва забележима загуба на тегло, докато човекът не се придържа към диетата;
  • постоянна тревожност на слабост, отбелязва се субфебрилна телесна температура;
  • независимо от стойката боли вляво от опашната кост;
  • преди това човек вече е имал терапия на рак на червата.

Ако се наблюдават гореописаните симптоми и характеристики, това не означава, че в организма се развива злокачествено заболяване. Те обаче трябва да сигнализират и да се мотивират незабавно да посетят лекар..

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Много силни товари постоянно се поставят върху гръбначния стълб в долната част на гърба и отдолу. Затова повечето хора след 40-годишна възраст развиват остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб и други заболявания.

Също така, хората в зряла и старост често се притесняват: спондилолистеза, междуребрена херния, кривина на гръбначния стълб. Понякога болката в долната част на гръбначния стълб е причинена от кокцигеална херния - една от разновидностите на междупрешленните хернии.

Когато участват в патологичните процеси на нервните корени, се развива радикуларен синдром, при който се отбелязват следните симптоми:

  • болка в краката, най-често в крака;
  • от време на време болка в опашната кост и долната част на гърба;
  • усещане за изтръпване и парене;
  • дискомфорт се усеща и в областта на ректума и слабините.

За диагностициране на гръбначни заболявания е необходимо изследване с ЯМР. Ако се открият хернии и други сериозни патологии, се извършва операция.

Но в повечето случаи консервативното лечение помага да се подобри състоянието. В периода на обостряне на пациента се предписват болкоуспокояващи - НСПВС, анестетици се инжектират в лумбалния гръбначен стълб. Когато острите прояви могат да бъдат спрени, се провеждат физиотерапия, масаж, плуване и терапевтични упражнения. Ако обаче боли опашната кост, как да се лекува това състояние у дома, лекарят трябва да каже, а пациентът трябва да действа стриктно според тази схема.

Синдром на Piriformis

Понякога отговорът на въпроса защо боли костите на опашката, когато седите и ставате, е, че човек развива синдром на пириформис. Това състояние се характеризира с болка в седалищния нерв, която се развива в резултат на спазъм в мускула на piriformis. Развива се поради травмата, характеристиките на анатомията на мускула, поради необичайни натоварвания с извит гръбначен стълб. Мускул, който е склонен към спазъм, притиска нерва и той може да се възпали. В същото време човек изпитва не само болка в опашната кост при седене и стоене, но и други прояви:

  • болка или пареща болка в крака;
  • от външната страна на крака, болката се разпространява надолу;
  • болков център - в средата на дупето;
  • дискомфорт в слабините и опашната кост.

Тази диагноза е сравнително рядка. Потвърждава се чрез новокаинова блокада в областта на този мускул. При условие, че болката след затихва, може да се твърди, че причината й е била свързана със свиване на седалищния нерв.

Блокадата е метод за лечение на синдром на piriformis. Използват се и нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти..

Ендометриозата

С тази патология на женската репродуктивна система клетките на вътрешната маточна мембрана се въвеждат в други тъкани и органи.

Повърхностният слой на маточната мембрана се отхвърля всеки месец и по време на периода на менструация излиза. Но ако поради патология ендометриалните клетки се появят в стената или шийката на матката или други органи, тогава се появява микроблейдинг, което причинява болка при ендометриоза.

Ако такива огнища се появиха в областта на задната стена на матката, ректума, маточно-сакралните връзки, една жена може да бъде нарушена от дискомфорт и болка в опашната кост. По правило такива симптоми се засилват преди менструацията и отшумяват след тях..

Можете да определите това заболяване, като проведете ултразвуково сканиране. При изтощителни симптоми се извършва лапароскопска операция. В някои случаи болката помага да се преодолее употребата на орални контрацептиви или хормонални лекарства..

Също така, болка в ректума може да възникне при възпаление на матката (аднексит).

Също така при жените дискомфортът в опашната кост може да бъде първото доказателство за прекъсване на извънматочна бременност. В тази ситуация болката се локализира под опашната кост.

Основните разновидности на болката в опашката

Така накратко обобщаваме всички причини за болка в опашната кост.

оцветяване на фистулни проходи по време на операцията.

болестКак се проявява болката?Какви други симптоми придружават?Диагностични методи
CoccygodyniaБоли много при седене и изправяне.Усещане за тежест в опашната кост.Преглед и дигитален преглед през ректума.
Контузия на опашкатаРазлична интензивност на болката след падане, шок, тежък трудНаличието на синина над опашната кост, прояви на кокциалгия.ЯМР, рентген, ректален преглед.
Тумори на опашната кост и сакрумаЗагрижени от остри и болки в болката, често през нощта, те са лошо спрени от употребата на НСПВС.
  • Определят се образувания под кожата в тази област;
  • човек губи тегло, притеснява се от слабост и треска;
  • рецидив на злокачествено заболяване с различна локализация.
  • MRI
  • Ултразвук
  • CT
  • osteoscintigraphy.
Пилонидална кистаБолезненост на мястото на абсцес или фистула, притежаващи "инвазивни" свойства.
  • Подуване;
  • зачервяване на кожата, гореща кожа;
  • повишаване на температурата;
  • появата на гноен разряд през фистулни отвори.
хемороидиМного силна и остра болка с тромбоза.
  • Появата на червена кръв по време на движенията на червата;
  • пролапс на хемороиди;
  • сърбеж на кожата в ануса.
  • инспекция
  • rectoscopy.
Синдром на PiriformisИзлъчваща болка в долната част на гръбначния стълб, болката се развива в средата на дупето и се разпространява надолу по крака.
  • Отнемайки и огъвайки крака, човек чувства болка;
  • тя се увеличава, ако има натоварвания на гръбначния стълб;
  • притеснения през нощта.
Проверете новокаиновата блокада за диагноза.
ЕндометриозатаЗагрижени за хронични тазови болки, които стават по-интензивни преди и по време на менструацията.С ендометриоза на маточната шийка - зацапване на кръвни секреции преди менструация.Инспекция, лапароскопия, ултразвук, вагинално изследване.

Как се диагностицира болестта на опашната кост??

Ако боли опашната кост, какъв лекар да се консултира, ще каже терапевтът или друг лекар. Във всеки случай ще са необходими редица диагностични изследвания, които да помогнат за установяване на правилната диагноза. Ето защо можете да получите точния отговор на въпроса до кой лекар да отидете директно в клиниката, за който е важно своевременно да отидете при специалист..

Редица методи се използват за диагностициране на заболявания, при които боли опашната кост..

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят първоначално палпира, внимателно изследвайки с ръцете областта, където се отбелязва болката. Когато се извършва външна палпация, поради натиск върху опашната кост, болката се появява или засилва. Дискомфортът причинява и докосване с диаметър около 5 см около опашната кост

Лекар може също да изследва тази кост през ректума. Това помага да се определи колко са подвижни ставите, да се изключат тумори във влагалището и ректума..

Рентгенов


Рентгенография на сакрококцигеалния регион дава възможност да се определят последствията от наранявания, както скорошни, така и хронични. Но често тази кост има редица индивидуални характеристики, които не са свързани с болезненост. Следователно радиографията не винаги помага за точното определяне на диагнозата..

Ултразвук, ЯМР

ЯМР на лумбосакралната област е насочена към елиминиране на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, което може да доведе до облъчване на болка в долната част на гръбначния стълб. Това проучване ви позволява да идентифицирате или изключите заболявания на пикочния мехур и гениталната област..

С ултразвук на перитонеалните органи могат да бъдат изключени или потвърдени възпалителни процеси и тумори.

При съмнения за метастази се извършва сцинтиграфия на костите - в тялото се инжектират радиоактивни изотопи, след което се регистрира тяхното лъчение.

Какво пита лекарят по време на срещата?

Преди да отидете на уговорка за лекар, трябва да разгледате отговорите на онези въпроси, които специалистът поставя в такава ситуация.

  • Къде точно се усеща болезнеността и каква е нейната природа?
  • Как се определя нейната интензивност по десетобална скала??
  • При какви обстоятелства болката става по-изразена - при седене, изправяне, ходене, поражение, правене на секс и т.н..?
  • Кога се появиха такива усещания за първи път? Свързани ли са с нараняване или операция??
  • Пациентът ползвал ли е специални възглавници?
  • Колко дълго може да седи човек от момента, в който се появи дискомфортът?
  • Помагат ли аналгетици и други лекарства??
  • Затруднено уриниране?
  • Дали има трудности в процеса на дефекация, беше примес на кръв, открит в изпражненията?
  • Когато се случи последното раждане, какви бяха те?
  • Жената имаше ли гинекологични заболявания?
  • Имаше ли рязко колебание на телесното тегло?
  • Появява ли се неприятно усещане в краката?
  • Пациентът понасяше ли рак?

Когато е необходимо незабавно да се обърнете към специалист?

  • Ако се проявява не само болка, но и висока температура.
  • За кървене от ректума.
  • При липса на ефект на обезболяващи.
  • При наличие на фистули с гноен секрет, подута и зачервена кожа.
  • След рак.

Как да се лекува болезненост?

Разбира се, с появата на неприятни усещания човек има въпрос какво да прави, ако колата на болката боли, когато седите. Естествено, ако колата боли при седене или има неприятни усещания в сакрума и дупето при седене, терапията зависи от причината, провокирала това състояние.

При възпалителни заболявания е показано антибактериално лечение..

С доброкачествени тумори и злокачествени тумори се извършват операция и химиотерапия..

Ако човек забележи, че седенето на стол е неприятно и болезнено след дислокации или счупвания на опашната кост, е необходимо ректално намаляване или операция.

Ако една жена е наранена след раждането, докато седи, ще помогнат специални упражнения.

Когато много силна болка в ануса е свързана с хемороиди, се извършва операция.

Във всеки случай, ако определите проблема си като „боли да седите на папата“, причините трябва да бъдат идентифицирани. Ако в крайна сметка диагнозата е "кокциалгия", тогава се практикуват следните методи на лечение:

NSAID приложение

Използването на такива лекарства ви помага да се чувствате по-добре. Фармацевтичните производители предлагат голям брой различни НСПВС. Това са Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак. Както показанията за употреба, така и отрицателните ефекти на тези лекарства са сходни. Основният страничен ефект е свързан с голяма вероятност от развитие на стомашно-чревна язва. Във връзка с това не можете да използвате такива лекарства за повече от пет дни, а също и да увеличите дозата на лекарствата.

слабителни

Много често е трудно за хората с кокциалгия да отидат до тоалетната, тъй като неприятните усещания се засилват при напрежение. В резултат на това е възможен т. Нар. „Психологически запек“. Следователно, лаксативи, за предпочитане от растителен произход, могат да се използват периодично за улесняване на движението на червата.

Използването на локални анестетици

При условие, че болкоуспокояващите не помагат, местните анестетици се инжектират в опашната кост. Тази процедура не е болезнена и с нейна помощ е възможно да се елиминира тъканният спазъм, което води до елиминиране на кокциалгия.

Физиотерапия

Важно е да се има предвид, че всякакви физически ефекти са допустими само ако острият възпалителен процес е отстранен. С кокцигодиния се извършват ултравиолетови, лазерни, магнитна терапия, дарсонвализация и парафинови апликации. Такова лечение е показано на първо място при хронична болка.

Използването на специални възглавници

Специални възглавници за клин или понички се продават в аптеки или ортопедични магазини. Те помагат за облекчаване на дъното на гръбначния стълб и предотвратяват контакта му с твърди повърхности. Когато става дума за истинска кокциалгия, тези възглавници също помагат за предотвратяване на рецидиви..

Отстраняване на опашната кост (кокцигектомия)

Тази операция се провежда само в крайни случаи, когато човек е принуден да изтърпи нетърпими болки и цялостното му качество на живот се намалява значително поради това. Операцията се извършва, ако всички други методи са били неефективни, тоест в щипка. В действителност по време на периода на възстановяване рискът от инфекциозни усложнения е висок. Следователно кокцигектомията всъщност е последният начин за преодоляване на проблема..

Как да облекчим болката у дома?

И така, възпалението на опашната кост, симптомите и лечението на които са описани по-горе, е неприятно състояние, което изисква мерки за облекчаване на симптомите. В домашни условия кокциалгията може да се облекчи с помощта на някои ефективни методи..

За да намалите дискомфорта, причинен от възпаление на опашната кост при жени и мъже, си струва да прекарвате по-малко време в седнало положение. Можете да използвате специални възглавници, за да помогнете за премахване на дискомфорта.

Ако болката не изчезне в рамките на няколко дни, се използват НСПВС, но такива лекарства не могат да се пият повече от 5 дни.

Възпалението на опашната кост при мъжете и жените изисква преглед на диетата и въвеждането на храни, съдържащи високо количество фибри в нея, за да се елиминира запекът.

Прогнозата за кокциалгия

Ако се проведе правилната терапия, тогава дори и при злокачествени процеси е възможно излекуване. Но ако не провеждате терапия, тогава болката може да премине в хроничен стадий, влошавайки качеството на живот и работата. Ето защо е много важно да се установи правилно диагнозата и да се проведе адекватно лечение..

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Причини за болка в опашната кост по време на седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е рядко явление. Отнема около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши обичайния ход на живота. В допълнение, той често преминава независимо и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако се появи болка в опашната кост, е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

Каква е опашната кост?

Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума с полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животни това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, като разгледат кокцикса като цяло. С формата си той повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост изпълнява редица важни функции. Към него са прикрепени много мускули, връзки и сухожилия, образуващи тазовото дъно и поддържащи вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човека се разпределя специално върху опашната кост и исхия.

Какво е coccygodynia?

Конфигурация на Coccyx - 4 вида

Кокциксова болка (кокциалгия) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея по-често от мъжете. Този синдром има характерни признаци:

  • Болката е локализирана на конкретно място: между задните части, точно над ануса, или директно в него.
  • Докосването на опашната кост е осезаемо или болезнено.
  • Болката се усилва при продължително седене върху твърди повърхности или веднага при издигане.
  • В седнало положение облекчение настъпва, ако се наведете напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болката в кокцикса

Болка, произхождаща от опашната кост и сакрумаБолка в опашната кост
  • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
  • кисти
  • Туморите
  • прекалена пълнота
  • Болка без ясна причина
  • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на Piriformis
  • Женски генитални заболявания (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, произхождаща от опашната кост и сакрума

нараняване

Нараняването е една от най-честите причини за болка в опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят кокциалгия:

  • Падане на опашната кост в седнала поза
  • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
  • Контузия при раждане
  • Хроничен ефект върху опашната кост (за велосипедисти, любители на ездата)

Значителен период от време може да премине от падане или инсулт до появата на първата болка в опашната кост, затова често връзката между оплакванията и травмите остава неразпозната. Фрактура на опашната кост се получава главно при удар в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост „се движи“ назад, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бързо раждане) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и стоене.

За разлика от горните причини болката в опашната кост по време на бременност често е физиологична. При жените всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Това състояние просто трябва да "издържи". Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти.

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това възникват кисти, които могат да избухнат гной през фистулни отвори и да причинят много неприятности. Въпреки че често се откриват асимптоматични епителни проходи, които са случайна находка.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. В допълнение, затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип болест. Смята се, че американските войници, които карали извън пътя с джипове, често се оплакват от откритите абсцеси.

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога непоносима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистули
  • Понякога треска

За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгенография и ултразвук, понякога се взема проба от фистулата. Основното лечение за гнойно преминаване на епител е хирургично. Ако се открият много фистулни пасажи, тогава преди операцията в тях се внася багрило, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, върху раната се полага превръзка. Ако е необходимо, предпишете антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва.

Тумори на сакрококцигеалния регион

По-често от другите, в областта на опашната кост и сакрума възникват тератоми - тумори от зародишни клетки. Обикновено такива тератоми са доброкачествени, могат да съдържат всякаква тъкан, включително коса и нокти. Зародишните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът е заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените тератоми изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Туморните метастази от други органи и тъкани често попадат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
  • подобна болка се лекува лошо с нестероидни противовъзпалителни средства
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и субфебрилна температура.

прекалена пълнота

Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокциалгия. Наднорменото тегло води до неправилно позициониране на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската кокциалгия често е именно болка без ясна причина. Подобни симптоми се появяват внезапно, а понякога също толкова изведнъж изчезват. Въпреки че в редица случаи на болка се приема хроничен курс. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията на болката.

Болка в опашната кост

хемороиди

Хемороиди - разширяване на вените, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако задействащите фактори влияят върху тях, тогава хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария..

Типичните оплаквания с хемороиди ще бъдат кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи болезнена болка. Често се свързва с хемороидална тромбоза на вените. Падналият и прищипан венозен възел е запушен с кръв, в резултат на това може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се засили рязко, а също и придружена от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружител на хемороидите често са пукнатини в близост до ануса. Те също могат да причинят неприятни и болезнени усещания, особено при движение на червата. Затова често е необходимо изследване на проктолог с помощта на ректоскопия за хора, които се оплакват от болка в опашната кост. Спазването на лек режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

Туморите

Колоректалният рак може да се скрие зад много маски, включително болки в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В този случай са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" от злокачествени новообразувания

  • Болките се стискат, мъчат се предимно през нощта
  • През последните шест месеца се наблюдава загуба на тегло, което не е свързано с диетата.
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяна в стойката
  • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
  • Лечение на рак на червата в миналото

Тези елементи не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание на лекар. Прочетете повече за симптомите и диагнозата на колоректалния рак..

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е болка в седалищния нерв, свързана със спазъм в областта на piriformis. Възниква поради травма, анатомични особености на мускула, след необичайно физическо натоварване или когато гръбначният стълб е огънат. Спазматичен мускул притиска нерв, което може да доведе до възпаление.

Оплаквания със симптом на piriformis:

  • болка в крака на болен или парещ характер
  • фокус на болката - в средата на дупето
  • болка се разпространява по външната страна на крака
  • болка в слабините и опашната кост

Синдромът на Piriformis е диагноза, която рядко се поставя. Тя може да бъде потвърдена само с новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно спазъмът и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриозата

Ендометриоза - въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, те продължават да „менструират“. Именно изходът на кръв причинява болка при ендометриоза.

Болката в опашната кост при жените често се появява, ако огнища, образувани в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната стена на матката. Особеността на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

Диагнозата на ендометриозата се извършва с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава често прибягвайте до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде интензивната болка може да намали употребата на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормонални лекарства.

В допълнение, с аднексит (възпаление на маточните придатъци), освен болка вдясно или вляво, понякога дава болка в ректума. Както и болката в опашната кост, може да бъде първият признак на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромни натоварвания, така че почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. В допълнение, сред честите диагнози има междуребрена херния, спондилолистеза и различни степени на кривина. Ако корените на нервите участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в областта на пищяла
  • периодична болка в долната част на гърба и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • изтръпване и усещане за парене може да се появи заедно с болка

Диагнозата на гръбначните заболявания се извършва с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, вредни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често болката може да бъде намалена консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болки в опашната кост

Характер на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
CoccygodyniaСилна болка в опашната кост при седене или извън изпражнениятаУсещане за тежест в опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Контузия на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удряне или тежко раждане
  • натъртване над опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, често от „абсорбиращ“ характер
  • подуване на кожата червено, горещо на пипане
  • разпределение на гной над опашната кост през фистулни отвори
  • покачване на температурата
Инспекция, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
Тумори на сакрума и опашната костОстра или болка, често през нощта, слабо облекчава НСПВС
  • видима формация под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от различно местоположение
Инспекция, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • скарлатина по време на движенията на червата
  • сърбеж на кожата в близост до канала
  • пролапсани хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозатаХронична тазова болка, по-лоша преди и по време на менструациятав комбинация с ендометриоза на маточната шийка - съсирване на кръвта преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се ирадиира, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
  • болка при повдигане и прибиране на огънатия крак
  • болка в опашната кост и крака се увеличава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят първо ще палпира, тоест ще изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да е неприятно на допир в областта на 5-6 см около опашната кост.

Доста информативна е палпацията на опашната кост през ректума. В този случай е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в областта на ректума и вагината.

Рентгенов

Рентгенографията на сакрококцигеалния регион помага да се идентифицират свежи или хронични наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които не са свързани с болката. Следователно резултатите от рентгенови лъчи не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната цел на това изследване е да се изключи патологията на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например, големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която дава на опашната кост.
  • В допълнение, тазовата ЯМР може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка.
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Сцинтиграфия на костите (със съмнения за метастази) - въвеждане в тялото на радиоактивни изотопи с последваща регистрация на тяхното излъчване.

лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от причината, която я е причинила. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Доброкачествените и злокачествените тумори водят до операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректална репозиция или хирургическа интервенция. Ако кокцигодиния е направена чрез изключване на други диагнози, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Симптоматичното лечение на болка помага да се поддържа нормално качество на живот. В аптеките се продават голям брой НСПВС, най-често срещаните от тях: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те в една или друга степен имат подобни странични ефекти. Основният е рискът от стомашно-чревна язва. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и да надвишават дневната доза, посочена на опаковката.

слабителни

Отиването до тоалетната при пациент с кокциалгия се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Затова понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят движението на червата.

Локална упойка

Ако болкоуспокояващите таблетки не помагат, тогава те инжектират локални анестетици в опашната кост. Това е безболезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокциалгията може напълно да премине.

Използване на специални възглавници

Аптеките и ортопедичните салони продават възглавници с клин или понички. Тяхната същност е разтоварването на зоната на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинска коцигодиния този метод се счита и за предотвратяване на рецидив.

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Използвайте лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови вани и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъм на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

Премахване на опашната кост

Кокцикотомия (премахване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижаването на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

Облекчаване на болката у дома

След потвърдена диагноза кокциалгия, лекарят обикновено препоръчва да следвате прости правила, които да ви помогнат да контролирате болката в опашната кост..

  • Ограничете времето, прекарано в седнало положение
  • Когато сте принудени да седите, е необходимо да използвате специални възглавници - „понички“
  • При силна болка могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не по-дълги от 5 дни
  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекар

Преди да посетите лекар, трябва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които може да ви помогнат да поставите правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, регион или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
  • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори увеличават болката или причиняват появата й? (седене, издигане, ходене, полов акт, движения на червата и други)
  • Колко минути можете да седнете преди непоносимата болка и желание да станете?
  • Имали ли сте опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията към болкоуспокояващи и други лекарства?
  • Дали е отбелязано наличието на кръв в изпражненията, затруднена дефекация?
  • Има ли трудности при уриниране? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как течеха?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Имаше ли рязка промяна в телесното тегло наскоро?
  • Имаше ли рак в миналото??

Когато трябва спешно да посетите лекар?

  • Ако болката е придружена от треска
  • Ако има ректално кървене
  • Ако болката се натрупва и не спира болкоуспокояващите
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гноен секрет или подута червена гореща кожа
  • Ако има история на рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдром на болка директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия обикновената посттравматична болка може да се превърне в хронична, намалявайки работата и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилната диагноза и навременното лечение.