Основен / Изпразване

Супозитории от колит при жени. Имена за бременност, кърмене, списък

До 40% от жените след менопаузата изпитват симптоми на атрофичен колпит (сърбеж и парене, сухота във влагалището и болка по време на интимност). Характерно е, че колкото по-дълъг е периодът на менопаузата, толкова по-висок е рискът от това заболяване. По този начин процентът на пациентите с това заболяване нараства до 75 приблизително 10 години след датата на последната менструация.

Тъй като атрофичните промени във вагиналния епител, като правило, са свързани с физиологичния край на производството на хормони от яйчниците, атрофичният колит се счита за патология само в случай на изразени клинични признаци (появата на значителен дискомфорт).

Определение на термина и видовете заболявания

Атрофичният колит се отнася до промени във вагиналния епител, свързани със структурни и функционални промени, в резултат на което вагиналният епител става по-тънък, което води до появата на характерни симптоми (сухота, диспареуния, сърбеж и повтарящи се възпаления). Това състояние е свързано със значително понижение на нивата на естроген, което може да се дължи както на физиологични причини (физиологична менопауза), така и на изкуственото прекратяване на производството на женски полови хормони (изкуствена менопауза или атрофичен колпит в репродуктивна възраст).

Заболяването получи името си „колпит“ или „вагинит“ от гръцката дума colpos или от латинската вагина, което се превежда като вагина. Наставката „то“ означава възпаление.

Други синоними на болестта са атрофичен вагинит, сенилен или сенилен колпит..

Екскурзия във физиологията и патогенезата на заболяването

Влагалището е облицовано със стратифициран плоскоклетъчен епител, който изпълнява голям брой функции, необходими за защита на гениталиите от инфекциозни патогени. Вагиналният епител непрекъснато се обновява поради стратификация, горните клетки умират и се десквамират, вземайки със себе си патогенни микроорганизми и техните токсини, а на тяхно място „идват“ нови..

В допълнение, вагиналният епител поддържа постоянна среда. Обикновено при жени в детеродна възраст средата във влагалището винаги е кисела (pH 3,8 - 4,5), а микрофлората е 98% представена от млечнокисели бактерии (лактобацили). Лактобацилите предотвратяват проникването на патогенни патогени и активирането на условно-патогенни микроби поради поддържането на постоянна киселинност на влагалището. Млечнокиселите бактерии се хранят с гликоген, който се намира в големи количества в дескваматираните епителни клетки.

С настъпването на менопаузата цикличното обновяване на вагиналния епител спира, което е свързано с намаляване на синтеза на естроген и завършване на менструалната функция. Епителните клетки се десквамират в малко количество, което води до дефицит на гликоген и съответно до намаляване на броя на лактобацилите. Във връзка с тези процеси pH на влагалището се измества в алкалната страна, което води до засяването му от опортюнистични микроорганизми и проникването на патогенни патогени. Всичко изброено по-горе причинява локална възпалителна реакция на лигавицата, тоест колпит.

Изтъняването на епитела и намаляване на секрецията от вагиналните жлези водят до чупливост и лека уязвимост на вагиналната лигавица, което допълнително допринася за активирането на условно патогенната флора, а също така води до стесняване на вагиналния лумен.

Причините

Развитието на заболяването се основава на хипоестрогенизъм, който може да бъде или физиологичен (след последната менструация), или изкуствен (операция и други манипулации върху яйчниците). При жени в детеродна възраст хипоестрогенизмът може да се развие при следните обстоятелства:

След раждането, особено при кърмещи жени

В следродилния период хормоналният баланс се възстановява постепенно, особено при майките, които кърмят (произвежда се пролактин), което води до дългогодишен хипоестрогенизъм и често до развитие на атрофичен колпит.

Хормонална дисфункция на яйчниците

Дълго съществуващият хормонален дисбаланс причинява постоянен хипоестрогенизъм и развитието на болестта.

  • Силни психоемоционални преживявания (нарушават нивото на съотношението на хормоните).
  • Ендокринна патология

Жените, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, патология на надбъбречните жлези, са предразположени към атрофичен колпит.

Други причини

  • Овариектомия (отстраняване на яйчниците). Яйчниците синтезират естрогени и при тяхно отсъствие производството на женски полови хормони спира автоматично.
  • Лъчева терапия на тазовите органи. Облъчването на тазовата област засяга женските полови жлези, което допринася за нарушаване на производството на хормони, включително естроген.
  • ХИВ носители или пациенти със СПИН.
  • Отслабен имунитет (влияе негативно на хормонообразуващата функция на яйчниците).

Предразполагащи фактори

От предразполагащите фактори за развитието на болестта трябва да се отбележи:

  • неправилна интимна хигиена;
  • чести, безразборни и незащитени сексуални контакти;
  • използването на ароматни продукти за интимна хигиена, аромати, антибактериални сапуни, лубриканти;
  • носенето на плътно синтетично бельо (предотвратява достъпа на въздух и допринася за развитието на анаеробна флора);
  • грешки в диетата (липса на кисело-млечни продукти, употребата на немити зеленчуци и плодове, пиене на нискокачествена вода);
  • хронични възпалителни процеси на гениталиите;
  • общи хронични заболявания.

Клинична картина

Първите признаци на атрофичен вагинит се появяват приблизително 5 години след началото на последната менструация. По правило болестта е мудна, симптомите са леки. Интензификацията на клиничните прояви е свързана с прикрепването на вторична инфекция и активирането на опортюнистични бактерии, което се улеснява от микротравми на лигавицата поради нейната лека уязвимост (например след гинекологичен преглед, косион или измиване / удвояване). Основните признаци включват:

Вагинален дискомфорт

Проявява се като усещане за сухота, стягане на влагалището, в някои случаи болезнени усещания. Когато се прикрепи патогенна микрофлора, се появява значителен сърбеж и парене.

Dyspareunia

Болката по време и след полов акт се дължи на изчерпването на стратифицирания плоскоклетъчен епител на влагалището, излагането на нервни окончания и намаляването на секрецията от вагиналните жлези, така нареченото лубрикант.

Вагинално течение

При това заболяване вагиналният секрет е умерен, лигавичен или по-близо до воднист. В случай на инфекция, левкорея придобива качества, характерни за определен вид бактерии (изварени, зеленикави, пенести) и има неприятна миризма. Също така, атрофичният вагинит се характеризира с зацапване. По правило те са незначителни, под формата на няколко капки кръв и са причинени от травма на лигавицата (полов акт, медицински преглед, събаряне). Появата на всяко кърваво течение (както незначително, така и обилно) при жени в менопауза е причината за незабавна медицинска помощ.

Бързо уриниране

Сенилният вагинит винаги е придружен от изтъняване на стената на пикочния мехур и отслабване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Тези процеси са придружени от засилено уриниране, въпреки че количеството отделена урина на ден не се променя (не се увеличава). В допълнение, отслабените мускули на тазовото дъно допринасят за развитието на уринарна инконтиненция (при кашлица, смях, кихане).

Данни от прегледа в гинекологични огледала

Влагалищната лигавица е бледо розова, с многобройни точкови кръвоизливи. При контакт с медицински инструменти, лигавицата кърви лесно. В случай на прикрепване на вторична инфекция се наблюдават отоци и зачервяване на влагалището, сивкав или гноен секрет.

Диагностика

Диагнозата на заболяването трябва да бъде цялостна и включва:

  • Оглед на стените на вагината и цервикалната лигавица в огледалата;
  • Микробиологичен тест за намазване

Открива се голям брой левкоцити (при прикрепване на вторична инфекция), което показва възпаление, почти пълно отсъствие на млечнокисели бактерии, високо съдържание на опортюнистична флора, идентифициране на специфични патогени (трихомонади, гъби, гарднерела, „ключови клетки“ и др.).

При ясен възпалителен процес във влагалището и съмнителни микробиологични резултати от намазките, пациентът е насочен за PCR тестове (гинекологични намазки, урина, кръв) за откриване на скрити генитални инфекции. Възможно е да се открият хламидия, уро и микоплазми, цитомегаловирус, генитален херпес вирус и папилома на човека и други патогени.

Определяне на вагинална киселинност

Извършва се чрез специална тест лента. Обикновено pH трябва да съответства на цифрите 3.5 - 5.5. В случай на атрофичен вагинит pH се повишава до 5,5 - 7 или дори става алкален (по-голям от 7).

колпоскопия

Изследване на шийката на матката и вагиналните стени под увеличение (колпоскоп). Откриват се бледност и атрофичност на лигавиците на влагалището и шията, леки наранявания (пукнатини), лек съдов модел, възможно огнища на дисплазия по стените на влагалището и шийката на матката. Тест на Шилер (оцветяване с разтвор на лугол) слабо положително или неравномерно оцветяване (изчерпване на епителния слой, индиректен признак на дисплазия).

Вземане на намазка от шийката на матката и от задния вагинален форникс за цитологично изследване

Цервикалната лигавица се състои от няколко вида клетки:

  • кератинизирани (тези, които се отлепват, са най-горният слой);
  • междинни (представени от 2 слоя, са под кератинизирани и ги заместват впоследствие);
  • парабазални;
  • базален (зрял, станал парабазален, след това междинен и, накрая, кератинизиран).

Тъй като епителният слой се изчерпва при това заболяване (не само на вагиналните стени, но и на шийката на матката), парабазалните и базалните клетки ще доминират в цитограмата с атрофичен колпит.

Класификация на цитологичните намазки:

  • 1 тип - няма атипични клетки, цитологичната картина е нормална;
  • 2 тип - структурата на епителните клетки е леко променена поради възпалителния процес във влагалището и / или в шията;
  • 3 вид - има клетки с променени ядра, но в единично количество (необходимо е повторно цитологично изследване) и колпоскопия;
  • 4 тип - откриват се отделни епителни клетки с очевидни признаци на атипия (злокачествено заболяване) - необходими са колпоскопия и хистология;
  • 5-ти изглед - много нетипични (ракови) клетки.

При атрофичен колпит като правило се диагностицира цитограма на възпалението, което изисква назначаването на противовъзпалително лечение.

лечение

Какво и как да се лекува с атрофичен колпит, може да се определи само от гинеколог. Основният и ефективен метод за лечение на атрофичен колпит при жени както в постменопауза, така и в репродуктивна възраст е назначаването на хормонозаместителна терапия или ХЗТ. Именно приемът на хормони помага да се заблуди вагиналната лигавица, причинявайки циклично да се обнови епитела (ефектът на естрогена), което подобрява храненето на лигавицата, намалява нейната атрофия и предотвратява образуването на микротравми.

Провеждането на ХЗТ е възможно по два начина: въвеждането на хормони системно, под формата на таблетки, инжекции или хормонални мазилки или локално (супозитории, мехлеми, кремове). Хормоновата терапия трябва да се провежда дълго време, поне 1,5 до 3 години, въпреки че положителен ефект се наблюдава след 3 до 6 месеца от началото на лечението. Но в случай на прекратяване на ХЗТ, симптомите на сенилен вагинит се връщат отново и често се усложняват от добавянето на вторична инфекция.

Локално лечение

Супозитории, които се предписват при атрофичен колпит:

Супозиториите съдържат основното активно вещество - естриол (естрогенен компонент) и допълнително - диметил сулфоксид. Лекарството се отпуска без рецепта. Режимът на лечение: през първия месец интравагинално приложение веднъж дневно, след това (след месец) два пъти седмично. Лекарството намалява сърбежа във влагалището, прекомерната сухота, елиминира диспареунията. Ефективен в случаи на уриниране и инконтиненция на урина, причинени от атрофични процеси на вагиналната лигавица.

Предлага се под формата на супозитории, вагинален крем и таблетки. Основната активна съставка е естриол, допълнителни вещества: картофено нишесте, ацетил палмитат, млечна киселина и други. Лекарството има същите свойства като естриол. Режимът на лечение е подобен на естриол (първо, ежедневно интравагинално приложение на супозитории в продължение на 4 седмици, след това, ако състоянието се подобри, дозировката се намалява до 2 супозитории на седмица). Аптечни празници без рецепта.

Предлага се под формата на таблетки за интравагинално приложение. Лекарството съдържа лиофилизат на ацидофилни лактобацили в дозировка 50 mg и естриол в количество 0,03 mg. Те ефективно възстановяват нормалната микрофлора на влагалището (ефектът на ацидофилни лактобацили), подобряват трофизма на вагиналния епител, стимулират растежа на епитела (ефект на естриол), благодарение на гликогена, който е част от лекарството, подпомагат растежа и развитието на собствените млечнокисели бактерии на влагалището. Схема на лечение: въвеждане на една таблетка във влагалището ежедневно в продължение на 6 до 12 дни, след това една таблетка два пъти седмично. Продаван без рецепта.

Предлага се под формата на вагинални супозитории и крем. Основното активно вещество е естриол. Инжектира се във влагалището всеки ден веднъж дневно в продължение на 2 до 3 седмици, след това дозата се намалява до два пъти седмично. Празници от аптеките без рецепта.

Предлага се под формата на вагинален крем, супозитории и таблетки. Съставът на лекарството включва естриол. Начин на приложение: прилагане на крем (таблетки или супозитории) в доза 0,5-1 mg на ден в продължение на 20 дни, след това почивка за една седмица, в случай на облекчаване на симптомите, продължете лечението 7 дни в месеца. Терапията трябва да продължи поне 6 месеца.

  • Estrocard (крем и супозитории)
  • Естровагин (крем, вагинални супозитории)
  • Ovipol Clio (супозитории).

Системна терапия

Предписани лекарства за системно лечение:

Предлага се под формата на таблетки за орална употреба. Една опаковка съдържа 28 таблетки. Съставът на лекарството включва естрадиол и диеногест. Лекарството се приема по една таблетка дневно, за предпочитане по едно и също време. В края на опаковката те веднага започват да приемат нова. Climodien се предписва на жени с тежки климактерични симптоми (горещи вълни, нарушен сън, повишено изпотяване) и признаци на сенилен вагинит, но не по-рано от година след началото на менопаузата. Магазини за лекарства с рецепта в аптеките.

Един блистер съдържа 28 таблетки. Можете да започнете да приемате лекарството във всеки ден, но не по-рано от година след последната менструация. Съставът на лекарството включва естрадиол пропионат и норетистерон ацетат. Лекарството се предписва като ХЗТ при жени над 55 години за профилактика на остеопороза и лечение на сенилен вагинит. Предлага се рецепта.

Предлага се под формата на таблетки в бяло (11 броя) и синьо (10 броя) в цвят. Пакетът съдържа 21 таблетки. Белите таблетки включват естрадиол, а сините таблетки са съставени от естрадиол и медроксипрогестерон. Те се приемат ежедневно, по едно и също време в продължение на 3 седмици, след това е необходима 7-дневна почивка, по време на която се появяват менструални кръвоизливи. Лекарството се предписва при дефицит на естроген (атрофичен вагинит), менопауза и за предотвратяване на постменопаузална остеопороза. Предлага се рецепта.

Съставът на лекарството включва естрадиол и норетистерон (монофазно лекарство). Пакетът съдържа 28 таблетки. Паусогест се приема ежедневно, една таблетка за 4 седмици. След като завършат опаковката, те веднага започват да приемат нова. Pausogest се предписва не по-рано от година след последната менструация. Предлага се рецепта.

Билкови препарати (фитохормонална терапия)

  • Cliofit

Предлага се под формата на сироп или еликсир. Съставът на лекарството включва: шипка, кедрови семена, глог, семена от кориандър, чага, лайка и други растителни компоненти. Схема на лечение: 10-15 ml от лекарството се разрежда в 100 ml вода и се приема три пъти на ден 15 минути преди хранене в продължение на 2 до 3 седмици. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 7 до 14 дни. Продаван без рецепта.

Съставът на лекарството включва коренищата на цимицифуга, който има естроген-подобен и антиклимактеричен ефект. Един блистер съдържа 15 таблетки, в опаковка от 4 или 6 блистера. Лекарството трябва да се приема по 1 таблетка два пъти на ден по едно и също време, продължителността на лечението се определя от лекаря. Продаван без рецепта.

Лекарството съдържа екстракт от корен на цимицифуга, предлага се в таблетки, под формата на кремове за лице и тяло. Приемът се извършва ежедневно, за 1 - 2 таблетки, не по-малко от месец. Продължителността на курса се предписва от лекаря.

  • Климадинон Уно
  • Climaxan
  • женски
  • Remens (капки)
  • Менопространство (мултивитамини и минерали)
  • Menopace Plus (растителни съставки)
  • Bonisan
  • Трибестан
  • Estrowel
  • Inoclim
  • Lefem.

Въпрос отговор

Възможно ли е да се използва лечение с народни средства за сенилен колпит?

Да, възможно е, но само като допълнение към основното лечение (хормонална терапия). Народните средства се използват с изразена възпалителна реакция във влагалището, за облекчаване на подуване, премахване на зачервяване и сърбеж и заздравяване на микротравми на вагиналната лигавица. Използват се топли вани с отвари от лайка, невен, градински чай, хвойна, Rhodiola rosea и други лечебни растения. Можете да интравагинално да въведете тампони със сок от алое (да ускорите регенерацията на лигавицата), да вземете инфузия от трева от трева или смес от мента, градински чай, коприва, сладка детелина, шипка. Също така е разрешен чай от листа от малина, от листа от върба и аптека от лайка.

На 35 години съм, преди шест месеца отстраних двата яйчника (яйчникова ендометриоза) и ми предписаха хормонални противозачатъчни хапчета. Преди около 2 седмици започнах да усещам парене и сърбеж във влагалището, появи се жълтеникав секрет с неприятна миризма. Това са признаци на атрофичен колит.?

Трябва да посетите гинеколог възможно най-скоро и да прокарате намазки върху вагиналната микрофлора. Най-вероятно нямате атрофичен вагинит, но неспецифичен, вероятно млечница. За развитието на това заболяване се нуждаете поне една година след операцията, особено след като приемате хормонално лекарство. Лекарят след като вземете намазките и идентифицира патогена ще ви предпише подходящо противовъзпалително лечение. Но ХЗТ трябва да продължи.

Възможно ли е да се предотврати развитието на сенилен колит и как?

Да, като превенция на заболяването трябва редовно да посещавате гинеколог, да се откажете от лошите навици и да носите стегнато синтетично бельо, да се придържате към правилното хранене, да приемате мултивитамини. Трябва също да изключите използването на ароматизирани средства за интимна хигиена, да се откажете от незащитени полови контакти, да извършвате физически упражнения и упражнения на Кегел (за укрепване на мускулите на тазовото дъно), заменете ваната с душ измиване.

Как да определим ефективността на лечението на сенилен вагинит?

За идентифициране на положителната или отрицателната динамика на заболяването се провежда редовно колпоскопия (1 път на 3-6 месеца), измерване на рН на вагиналната среда, цитологично изследване на намазки.

Свещи за колит

Време за четене: мин.

Основното местно лечение, според лекарите, е използването на вагинални супозитории и други локални лекарства, разтвори. Те непрекъснато действат върху причинителя на колпита, неутрализирайки неговия ефект и премахвайки възпалението върху вагиналната лигавица.

Изборът на лекарства под формата на супозитории за вагинит е огромен в аптеките. Супозитории от колит при жените са най-добрите помощници за различни патогени. За по-бърз и по-добър ефект, производителите правят комбинирани препарати под формата на свещи, които могат да се използват дори преди резултатите от намазване или подхранване. Какви свещи се използват при колит в гинекологията?

Супозитории за колит в гинекологията

За лечение на колит, супозитории за лечение трябва да бъдат с такова активно вещество, което действа върху причинителя на заболяването. За това се предписва преглед преди терапия: намазка върху флората и бактериологичната култура. Именно тези тестове позволяват на лекаря да предпише адекватно лечение. Патогените могат да бъдат вируси, бактерии, специфични инфекции, предавани по полов път, алергични реакции и гъбички кандида, както и свързани с възрастта промени в епителните клетки поради дефицит на женски хормони след менопаузата.

Свещи за пилот Hexicon

Това е често срещано лекарство сред жените. Състои се от хлорхексидин биглюконат и допълнителни вещества. Това е антисептично лекарство, което засяга широк спектър от бактерии и протозои. Понякога това лекарство се използва за предотвратяване на инфекция след полов акт, който не е защитен. Но тогава свещта трябва да бъде въведена не по-късно от 2 часа.

Хексикон супозитории с колпит помагат да се отървете от патогенни бактерии с минимален риск за полезна микрофлора. Той почти няма отрицателен ефект върху лактобацилите. Но ако една жена има гноен секрет, хексиконът за колицит ще бъде слаб в такава ситуация..

Курсът на лечение с лекарството е 7-10 дни, свещ се вкарва във влагалището 1-2 пъти на ден. Понякога могат да се появят незначителни странични ефекти. Може да се използва през периода на бременност.

Супозитории от Trichomonas colpitis: Terzhinan от колпит

Това е добре познато сложно лекарство. Гинеколозите Terzhinan от колит често се предписват след консултация с оплаквания от симптоми на колпит. Той засяга няколко вида патогени наведнъж, което позволява да се намали интензивността на симптомите, преди те да бъдат определени.

Супозитории в състава им съдържат антибиотик - неомицин сулфат, противогъбично вещество - нистатин, антимикробно вещество - тернидазол, противовъзпалителен хормон - преднизонов метасулфобензоат натрий. Тези свещи при лечение на колит също поддържат нормална вагинална киселинност и поддържат целостта на епитела, облицоващ този орган.

Използването е необходимо 1 път на ден. Средната продължителност на лечението е 10 дни, след получаване на резултати, потвърждаващи кандидозния вагинит, лечението продължава до 20 дни включително.

Vokadin

Активното вещество на лекарството е повидон йод. Основното действие е антисептично. Активно се бори с много вируси, бактерии и кандидоза. Причината за нейната рядка употреба е голям брой противопоказания. При неизправност на щитовидната жлеза трябва да се обърне специално внимание на противопоказанията, тъй като йодът може да провокира друга патология.

Нистатин

Необходимо е спешно, когато се лекува кандидозен колит. Супозитории за това задължително се използват със съдържанието на противогъбични лекарства. Нистатинът е едно от активните лекарства, които помагат да се елиминира развитието на гъбичките и нейния ефект върху стените на влагалището..

В допълнение, това лекарство има и антибактериален ефект. Не можете да го използвате по време на бременност, язва на стомаха, патология на функционирането на черния дроб, непоносимост към лекарството, при деца на възраст под една година. Използва се до 2 седмици, приемайте 1 път на ден.

Macmirror

Освен това е ефективно и комбинирано лекарство. Те имат пагубно влияние върху бактериите, протозоите. Често се използва при откриване на специфичен и неспецифичен колпит..

Pimafucin

Това е добре известно противогъбично лекарство. Свещите бързо потискат своето развитие, размножаване. Помогнете на една жена да забрави за колит възможно най-бързо и по-бързо.

Лечение на колпит: супозитории за възстановяване на микрофлората

Изключително важно е, когато се появи вагинит за възстановяване на вагиналната микрофлора. Това е условие за пълно възстановяване. Тази част от положителните бактерии, умрели под действието на патогенни микроорганизми, трябва да бъдат възстановени с лекарства. Колкото по-бързо го направите, толкова по-рано една жена отново може да опита вкуса на живота.

Acylact

Съдържа ацидофилни бактерии, които компенсират липсата на бактерии вътре в тялото. Трябва да използвате лекарството за 1 свещ на ден.

Bifidumbacterin

Такива свещи с вагинит помагат да се компенсира недостигът на бифидобактерии. Често те се предписват като допълнителна терапия, когато се използват антибиотици, антимикробни и противогъбични средства..

Супозитории за колит при жени е евтино да се намери за лечение. Всичко зависи от състава и производителя. Едно и също активно вещество понякога може да се намери в различни препарати с голяма разлика в цената. Следователно знаещите хора отиват в аптеките не за лекарства, а за активното вещество в лекарството.

Така че една жена често няма колпит, понякога й се предписват витаминни комплекси за повишаване на имунитета. Също така, свещите с бактерии повишават местния имунитет, което е профилактика на заболявания на женските полови органи.

При алергични реакции супозиториите не се слагат често, антисептиците често се използват в разтвори за удвояване. Основната терапия е антихистамини и попълване на полезни микроорганизми върху лигавицата. Важно условие за лечението е хигиената на жената. Преди всяко въвеждане на свещичката е необходимо да се изплакне вагиналната кухина за по-добро усвояване на лекарството.