Основен / Болест

Ректална болка

Болката в ректума е симптом, който се характеризира с неприятни усещания в областта на този орган и може да бъде предизвикан от гастроентерологични, проктологични заболявания, както и травма на ануса.

Такъв симптом няма ясни ограничения за възрастта и пола, поради което се диагностицира еднакво както при мъжете, така и при жените и е рядък в детството. Естеството на клиничната картина ще зависи от това какво точно е причинило този симптом..

За да се определи причината, поради която има болка в ректума на жена или мъж, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки: физикален преглед, лабораторни и инструментални методи на изследване.

Тактиката на терапевтичните мерки ще зависи от причината за появата на болка. В този случай само консервативните методи на лечение не винаги ще бъдат ефективни, вероятно ще се наложи операция..

В този случай е доста трудно да се направи дългосрочна прогноза, тъй като всичко ще зависи от първопричината, обаче, колкото по-бързо започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход.

етиология

Ако ректумът боли, причините могат да бъдат следните:

  • анална фисура и травма от друг тип;
  • възпалителни заболявания на ректума;
  • хемороиди;
  • Проктология;
  • доброкачествено или злокачествено образувание в ректума;
  • възпаление на простатната жлеза - болката също присъства в опашната кост;
  • ректална язва;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • патология на репродуктивната система при жените;
  • ректален карцином;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • болест на Крон.

В някои случаи този симптом има физиологичен характер. Така че, доста често болката по време на менструация дава на лумбалната област, тогава тя може да се разпространи в цялата коремна кухина.

класификация

По естеството на проявлението болката може да бъде:

Продължителността на болката може да бъде непрекъсната или пароксизмална..

симптоматика

Клиничната картина, която ще придружава този симптом, зависи от това какво точно е причинило появата му..

Следните условия могат да бъдат включени в колективен симптоматичен комплекс:

  • има болка в ректума след акта на дефекация;
  • изпражненията могат да съдържат слуз, кръв, несмилаема храна;
  • ректално кървене е възможно;
  • сърбеж в аналния пръстен;
  • парене по време или след движение на червата;
  • дискомфорт в глутеалния мускул;
  • чести пристъпи на диария - на ден до 10-15 пъти, изпражнения с уханна миризма;
  • слабост, неразположение;
  • нарастващо неразположение;
  • коремна болка, чието естество и местоположение ще зависи от основното заболяване;
  • гадене и повръщане - в повечето случаи се появяват след хранене;
  • повишен метеоризъм;
  • киселини, лош вкус в устата.

Освен това могат да присъстват симптоми на анемия, в зависимост от тежестта на ректалното кървене..

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи естеството на болката и клиничната картина като цяло дават възможност на специалиста да установи причината за появата им, но точна диагноза може да бъде поставена само чрез диагностични мерки.

Диагностика

На първо място, лекарят провежда физически преглед на пациента с дигитален преглед на ануса.

По време на първоначалния преглед лекарят трябва:

  • за проучване на пълната клинична картина;
  • за събиране на лична и семейна история;
  • проучете медицинската история на пациента;
  • разберете дали пациентът е приемал някакви лекарства, включително народни средства, за да премахне симптомите.

Следните лабораторни и инструментални методи за изследване са задължителни:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията - за окултна кръв и общо;
  • колоноскопия;
  • irrigoscopy;
  • сигмоидоскопия;
  • Ултразвук на корема;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • тест за туморни маркери;
  • хистологично изследване, ако причината за болка е образуване в ректума.

Въз основа на резултатите от клиничните проучвания, както и като се вземат предвид данните, установени от клинициста по време на първоначалния преглед, се определя тактиката на терапевтичните мерки.

лечение

Курсът на основната терапия ще бъде насочен основно към премахване на първопричинителния фактор. Трябва да се отбележи, че далеч не винаги е възможно да се елиминира този симптом или по-скоро причината за появата му чрез консервативни мерки. Ако етиологията е образование в ректума или хемороиди, тогава основата на терапията ще бъде оперативна интервенция, последвана от рехабилитационен период.

Фармакологичната част на терапевтичните мерки може да се основава на такива лекарства като:

  • ректални свещички и мехлеми за елиминиране на неприятни симптоми под формата на сърбеж и парене в ануса;
  • антибактериално;
  • нестероидни противовъзпалителни;
  • успокоителни;
  • спазмолитици;
  • обезболяващи.

Освен това се предписват физиотерапевтични мерки:

  • UHF;
  • новокаинова блокада;
  • почистване на маслени клизми с болкоуспокояващи.

В почти всички клинични случаи допълнително се предписва диета.

Лекарят определя конкретна диетична таблица индивидуално, но има няколко общи препоръки:

  • храната трябва да е течна, пюре;
  • храната трябва да се консумира само в топла форма;
  • оптимално готвене е варене, задушаване, задушаване или печене;
  • частично хранене, но често - интервали от време от поне два часа, не можете да пиете храна.

При хронични заболявания диетата трябва да е постоянна. Според препоръката на лекаря списъкът с разрешени продукти или дневно съдържание на калории може да варира..

По-нататъшните прогнози ще зависят само от първопричината, но също така много зависи от това дали лечението е започнало своевременно, какви са общите здравни показатели на пациента.

Предотвратяване

Що се отнася до превантивните препоръки, тук трябва да се придържате към общите изисквания:

  • да водят активен начин на живот;
  • яжте правилно;
  • своевременно лечение на гастроентерологични и проктологични заболявания;
  • ако се проведе анален секс, тогава не забравяйте да използвате специални лубриканти и бариерни контрацептиви.

Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да се лекувате.

Основните причини за болка в ануса, първа помощ

От статията ще научите характеристиките на болката в ануса, 25 възможни причини, симптоми на заболявания, методи на лечение (какво да правите и как да облекчите болката), превенция.

Първи признаци, симптоми

Болката в ануса възниква по много причини, може да бъде спонтанна и може да бъде хронична. Същността на дискомфорта е дразнене на нервните окончания, с които аноректалната зона изобилства. В този случай мъжете и жените изпитват тъпи болки, остри, спазми, упорити, парещи, сърбящи, режещи. Акт на дефекация може да провокира дискомфорт на ануса. Но основните признаци или симптоми във всички случаи на патология са:

  • диспепсия;
  • сърбеж
  • метеоризъм;
  • лигавично или мукопурулентно течение;
  • симптоми на интоксикация;
  • продромални явления;
  • кървене от ануса;
  • усещане за чужд предмет в ануса.

Болката може да бъде придружена от: хипертермия, гадене, липса на апетит, остра коремна болка.

Болката в ануса може да се появи по време на сън, след продължително седене, да се даде в слабините или да бъде остра. Всеки от тези симптоми е причина да се обърнете към лекар, тъй като заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи за човек, могат да бъдат скрити зад дискомфорта на ануса..

Характеристики на патологиите

Трудно е да не се обърне внимание на болката в ануса, това нарушава качеството на живот на човек, затова е изключително важно да се установи причината, поради която свещеникът боли.

Най-често дискомфортът възниква по време на движенията на червата, но може да се появи внезапно. Има много обстоятелства, които провокират болезненост на ануса, която може да е обща за мъжете и жените и може да има различия между половете..

Аноректални пукнатини

Анусът боли, когато има нарушение на целостта на лигавицата или дермата на периоректалната област. Това е симптом на фиктура на ректума. Разликата от възникващите хемороиди е болезнеността, която се проявява точно анално, а не ректално. Спусъка на пукнатините е:

  • фекални камъни;
  • запек или диария;
  • травма на лигавицата от чуждо вещество в изпражненията (рибена кост, например).

Основният симптом на аналната фисура е остра болка, която се появява, когато червата са празни. Тъй като анусът е идеално инервиран, болката е толкова силна, че пациентът крещи, често се излъчва към сакрума, перинеума. В същото време менструацията е нарушена при жените, а при мъжете уринирането е затруднено. Лесно е да се диагностицира пукнатина, тя може да се види с външен преглед. Пукнатината може да изчезне сама, но ако това не се случи, болестта се лекува с външни причинители. Проблемът обаче може да бъде решен радикално само чрез операция, отдавна съществуващ ректален дефект е хронифициран.

Полипи, тумори

Доброкачествените новообразувания на ректума - полипи, които се появяват при мъже и жени, много често провокират болка в ануса с различна интензивност.

Травма на полипи с петна от ануса по време на дефекация е придружена, няма други специфични симптоми. Полипите са склонни към латентно течение, откриват ги случайно, по време на ректално изследване, отстраняват неоплазмите хирургично със задължително хистологично изследване.

Напомня на полипи на генитални брадавици. Но кондиломите са новообразувания с вирусен характер, които придружават, като правило, сексуални инфекции. Отличителна черта е плътната консистенция на новообразувания и отсъствието на полипозен крак.

Хронични патологии: диспепсия, човешки папиломен вирус, полипоза, абсцес на ректума, фистула и много други - задейства трансформацията на банално възпаление или доброкачествени новообразувания в рак. Рискът от злокачествено заболяване нараства с възрастта, с отслабен имунитет, наследствена предразположеност или на фона на вредни зависимости.

Основният симптом на злокачествено новообразувание е наличието на постоянна болка от болен или дърпащ характер в ануса, засилваща се с течение на времето, излъчваща се към слабините, гениталиите, долната част на корема.

Други признаци на рак са:

  • леко подуване около ануса;
  • силен сърбеж на аноректалната област;
  • болка по време на движения на червата;
  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • намален апетит, гадене;
  • усещане за непълно движение на червата;
  • увеличени регионални лимфни възли.

Потвърдете злокачествеността на процеса може само хистологично изследване, което изисква биопсия, взета от лезията по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. Ултразвукът, КТ, ЯМР - са допълнителни диагностични методи. Лечение - хирургично с химиотерапия и лъчева терапия.

Перинеално нараняване

Теглене или остра болка с различна интензивност в ануса може да възникне поради травма. Степента на болка в ануса зависи от тежестта на лезиите:

  • синината причинява болезненост, като се засилва с времето, но изчезва самостоятелно след седмица;
  • разкъсвания на лигавицата на ректума от различен генезис провокират силен синдром на рязане на бод;
  • рани от мека тъкан на аноректалната зона причиняват силна болка с кървене до състояние на колапс, шок;
  • фрактури на тазовите кости дават симптоми на силна болка с радиация на ректума, перинеума, корема, долните крайници, има вероятност от нараняване на ректума от счупени кости, поради което винаги се правят рентгенови лъчи.

Хемороидална болест

Честа причина за болка в ануса са хемороидите, която се среща както при мъже, така и при жени. Патологията, свързана с образуването на хемороидални възли, се появява поради нарушения в кръвообращението на периоректалната област, причинява дискомфорт, болка по време на движение на червата, наранявания на ректалната лигавица.

Болковият дискомфорт не е първият признак на хемороидална болест. Преди това се появява сърбеж, парене, ректално усещане за чуждо тяло. Сърбежът и болезнеността могат да се появят едновременно, докато дефекацията ще бъде придружена от кървене, а в по-късните етапи - пролапс на възлите.

Тромбоза, нарушение на хемороиди

Вариант на обостряне на хемороидалната патология е тромбозата на възела, която предотвратява притока на кръв. Тромбозата е придружена от пулсиращи или стрелящи болезнени усещания на ануса, усещане за пълнота на ректума. Понякога болката в ануса става адска, което показва нарушаването на възлите. Пациентът се повишава температура, аноректалните тъкани стават едематозни, хиперемирани, дефекацията е трудна, може да се развие некроза. Ситуацията изисква спешна медицинска помощ..

Проктит и парапроктит

Острото възпаление на ректалната лигавица - проктит е придружено от силна болезненост на ануса на пиърсинг, рязане, характер, но най-специфичните болки в гърба. Благосъстоянието на пациента рязко се влошава, възникват продромални явления, хипертермия. От ректума се отделя слуз, кръв, гной. Проктитът може да премине напълно с навременно започване на терапия или хроничен.

Ако възпалението с ректума се разпространи в близките тъкани, засегне подкожната мастна тъкан на тазовата област, се казва, че е парапроктит. Това е гноен процес с температура, влошаване на цялостното здраве. Синдромът на болката е силен, той е резултат от дразнене на рецепторите на аноректалната област, възниква остро, усложнява движението на червата. Комплексно лечение: противовъзпалителни, болкоуспокояващи, антибиотици. Понякога - хирургическа интервенция (фистули, абсцес).

Хелминтна инвазия

Днес са известни повече от 150 разновидности на патогенни червеи, повечето от които „обитават“ дебелото черво и дебелото черво. Ако попадне върху лигавицата, при интоксикация се развива интоксикация, остра болка, сърбеж и парене.

Запушването на ректума провокира запек, кожни обриви, причинява продрома, треска, всички признаци на инфекция. Долната линия е отделянето от червеи на токсини, които алергени тъкани. При елиминиране на хелминти ситуацията се нормализира.

Cryptitis

Възпаление на напречните гънки на ректума - криптит. Патологичният процес е придружен от дискомфорт в ануса, болка. Заболяването е заразно, предава се чрез контакт чрез полов акт или контакт с изпражнения. Първичен криптит - развива се върху лигавицата на здрав ректум, вторичен - на фона на всеки възпалителен процес на аноректалната област. Основният симптом е остра болка в ануса по време и след дефекация, сърбеж, парене, петна от ануса. Появата на пулсация показва супурация. Всеки такъв симптом е причина да се обърнете към лекар..

папилит

Възпаление на аналните папили на задната стена на ректума - папилит. Обикновено това е резултат от напреднали хемороиди. Развива се латентно. Обострянето на патологията причинява силна болка в ректума, простираща се до опашната кост, гениталиите. Патологията е придружена от сърбеж, парене, лигавичен секрет, понякога пролапс на папилите. Интензивността на дискомфорта се увеличава, ако папилите са нарушени..

Пролапс на хемороиди

Болката по време на пролапс на ректума в ануса може да бъде толкова силна, че провокира шок. Случва се при напреднали форми на хемороиди или при възрастни жени, които са раждали многократно през живота си.

Оказва се, че част от ректума е толкова свободно фиксирана вътре, че със следващите усилия той изпада и се прищипва от ануса с разширена мрежа от рецептори. Това води до болков шок. Има случаи на безболезнено пролапс на ректалните каверни, това е най-опасният вариант, тъй като развитието на синдром на възприемана болка, анус и ректума, вече са некротични. Нуждаете се от спешна операция.

Чуждо тяло

Остра болка, излъчваща се към ануса, може да бъде предизвикана от чуждо тяло. Това важи особено за твърди и остри предмети, които нараняват ректалната лигавица, причиняват супурация. Големи предмети, попадащи в ректума, причиняват силна болка, тъй като разтягат ануса, нарушават кръвния поток.

Анален секс

Според статистиката повече от половината двойки, практикуващи анален секс, се оплакват от болка в ректума на партньор или пасивен партньор. Понякога това е просто дискомфорт, а понякога - признаци на травма с коиция, разкъсване на лигавицата. Добавката е кръв от ануса. Нуждаете се от незабавен медицински преглед.

Болка по време на бременност

Болката, която бременните жени изпитват в ануса, е специфична, защото е резултат от натиск върху съдовете на таза и ректума от непрекъснато растящ плод. Това също провокира запек, застой на аноректалната област. Анатомичното местоположение на костите и връзките при бременна жена се променя, което също причинява известен дискомфорт в аналната област, опашната кост.

Аналната болка при бременни жени е от различно естество: остра или хронична, временна или постоянна, с различна интензивност. Най-често това не представлява никаква заплаха за здравето на майката и плода, но понякога те могат да скрият симптоми на спонтанен аборт, електролитен дисбаланс, хипоксия, следователно консултацията с лекар, който наблюдава бременността е задължителна.

Опасна за живота съпътстваща патология

Има много съпътстващи патологии, проявяващи се с болка в областта на ануса, които представляват заплаха за човешкото здраве:

  • параректален абсцес - следствие от нелекуван парапроктит или проктит, когато аналната жлеза гнойничко се влошава, се влошава благосъстоянието на пациента, повишава се температурата, анусът и близките тъкани започват да болят, възниква запек, нагняването се отваря от засегнатата жлеза, лекува се хирургично;
  • простатит - патология, позната на почти 80% от мъжете над 40 години, проявяваща се с дизурия, намалена потентност, дискомфорт в аноректалната област, усещане за чуждо тяло в ректума, дърпащи болки в ануса и перинеума, патогенетично лечение;
  • остър апендицит - в допълнение към синдрома на болката вдясно, той може да даде болка при анална болка с различна интензивност с общи симптоми: температура, повръщане, диспепсия, същност - ненормалното местоположение на апендикса в близост до ректума;
  • заболявания на половите органи са свързани с пола: при мъжете аналната болка се появява при заболявания на тестисите, а при жените свещеникът започва да боли с гинекологични патологии;
  • заболявания на пикочната система дават болка в ануса поради близостта на пикочния мехур до ректума (цистит), с уролитиаза с движението на пясък или калкули в уретерите или с туморен процес, засягащ аноректалната зона;
  • полово предаваните болести причиняват болка в ректума с различна интензивност, корелиращи се от вида на инфекцията, най-честите признаци на ППБ са сърбеж, зачервяване на гениталиите, дизурия, примеси в урината, хипертермия, продромални явления, левкорея при жените и ерозия на пениса при мъжете;
  • улцерозен колит е придружен от болка в ануса с улцерация на лигавицата на ректума или анален пръстен, причината са автоимунни процеси, инфекции, хранителни грешки, патогенетично лечение след цялостно клинично и лабораторно изследване.

Всяка от тези причини е повод да обърнете голямо внимание на здравето си, потърсете съветите на специалист: терапевт, гастроентеролог, проктолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, специалист по инфекциозни заболявания.

Първа помощ у дома

Острата остра болка в ануса изисква незабавно облекчение. Разбира се, за да се справите с болката, трябва да се опитате да установите причината, но как бързо могат да се използват симптоматични средства:

  • ректални супозитории с болкоуспокояващи, противовъзпалителни компоненти;
  • линименти на едно и също свойство.

По-често от други се използват мазила: Хепарин, Вишневски, Флеминг, Проктозан, Релеф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на базата на беладона. В същото време те се борят със запека, като използват слабителни средства: сунадии Senade, Dufalac, глицерол и метилурацил..

Начини за облекчаване на болката

Лечението на болката зависи от пренебрегването на проблема и първопричината, която го е причинила. Понякога е достатъчна точна диагноза и елиминиране на спусъка на болката, като например с рибена кост. В други случаи е необходимо лечение на основната патология. Лекарят ще предпише антибиотици, за да спре възпалението, причинено от един или друг микроб, който е задействал процеса на инфекция, за да предотврати вторична инфекция. Ако се открият хемороиди, лечението е комплексно:

  • венотонна локална и системна;
  • лаксативи;
  • адстрингентни;
  • хемостатици по време на превръзка;
  • имуностимуланти и имуномодулатори;
  • dysbiotics;
  • диета и физическа активност.

С резистентност към терапия - минимално инвазивни техники или класическо хирургично изрязване на възли.

В случай на патология на храносмилателната система ще бъде съставен индивидуален план за лечение на проблема.

Тумори от всякакъв характер подлежат на хирургично лечение..

Предотвратяване

Мерките за превенция са стандартни:

  • нормализиране на червата;
  • балансирана диета с изключение на грубите, пикантни храни;
  • хигиена на ануса;
  • по време на анален секс използването на специален лубрикант за изключване на нараняване на ректалната лигавица:
  • годишен медицински преглед.

Бременните жени, които са по-склонни от други да страдат от болка в ануса с придърпване по време на движение на червата, трябва:

  • регулирайте стола;
  • спите на страна, а не на гърба си, което ще предотврати изстискване на ректума;
  • вземайте релаксиращи топли бани през нощта;
  • ходете повече с придружител;
  • посещавайте редовно лекар по бременност.

Прилагането на такива прости правила свежда до минимум риска от патология, която провокира анален дискомфорт.

Стрелба болки в ректума. Ректална болка

Доста често има болезнено лумбаго в ануса, особено при жени по време на менструация. Понякога такива болки се появяват не само по време на менструация, движения на червата, но и по всяко друго време. Те могат да се засилят, да станат постоянни и да бъдат болезнени.

Причини за лумбаго в ануса

От ректалната област болката може да се разпространи в дупето, в долната част на корема, пикочния мехур, яйчниците и долните крайници. Понякога болката е толкова силна, че е невъзможно да уринираш, да отделиш газ и дори да се движиш. Болките се появяват циклично, на определени интервали. Между пристъпите болката намалява леко, но не изчезва напълно.

Ако болката под формата на лумбаго в ануса се появява периодично, трябва да се консултирате с гинеколог и проктолог, може би това се дължи на наранявания в сакро-лумбалната област, заболявания на гениталиите или ректума. Необходимо е да се подложи на ректален преглед с ректално огледало и сигмоидоскоп.

Причините за болезнения болки в гърба в ануса могат да бъдат различни заболявания:

Ректална невралгия. Ако това заболяване не се лекува, то може да продължи с години. Ректалната невралгия е опасна от появата на усложнения, възпалителни процеси и туморни образувания.

При лошо или ненавременно лечение болката в ануса може да се засили и да се появи не само когато червата са празни, но и при ходене или седене. Хемороидите могат да доведат до тромбоза или нарушаване на хемороидите. Опасност от усложнение на хемороиди, гнойно възпаление и често кървене.

Това заболяване е изпълнено с често кървене, което може да доведе до анемия. Жените с ендометриоза могат да развият усложнения, водещи до безплодие..

Остри и хронични. Такова заболяване може да възникне, когато не се спазват прости правила за лична хигиена, с нараняване в ануса, с пукнатини и хемороиди. Възможно е само хирургично лечение. При несвоевременно лечение могат да възникнат усложнения: увреждане на стената на ректума и пробив на гной в гениталиите. Ако гной навлиза в областта на таза, това може да причини възпаление и дори смърт..

Cryptitis. Това е възпалителен процес, който протича в синусите на ануса поради инфекция на криптите. Болестта е опасна с това, че освен запек и фистула, тя може да провокира развитието на рак в ректума.

Остър. Ако не се лекува, острият аднексит може да се развие в хронично възпаление, което може да се лекува много дълго време и е опасно поради безплодие, неврози, намалено сексуално желание и в резултат на това семейно разстройство..

За да се елиминират болезнените атаки в ануса, е необходимо да се отървете от първопричината. Не трябва да се опитвате да се самолекувате: можете да отделите ценно време за това и мъчителната болка няма да отиде никъде. Хората, не обръщайки внимание на болезнените симптоми в ануса, не осъзнават, че такива заболявания са опасни, а в някои случаи дори фатални.

Много заболявания са безсимптомни за дълго време и човек може да не е наясно с тяхното съществуване. Затова е важно да се подлагате на редовни медицински прегледи и да правите ултразвукова диагностика на тазовите органи.

Предотвратяване на заболявания, включващи лумбаго

За да предотвратите появата на заболявания, които причиняват болки в гърба в ануса, трябва да бъдете по-сериозни към здравето си и да спазвате някои правила:

  • поддържане на правилна хигиена на тялото, особено след движение на червата или полов акт;
  • укрепване на защитните функции на тялото: втвърдяване, правилно хранене, физическа активност;
  • преминаващи периодични медицински прегледи;
  • при първите симптоми - болка по време на движения на червата, болка по време на полов акт, силна болка при жени преди и след менструация - потърсете съветите на специалист, претърпете преглед;
  • избягвайте силен физически и емоционален стрес;
  • предотвратяване на запек или;
  • със специални упражнения за укрепване на коремните мускули за подобряване на кръвообращението в областта на таза;
  • да не води заседнал начин на живот, а да се опитва да се движи повече, да бъде активен и мобилен на всяка възраст. Ако работата включва дълъг престой в седнало положение, трябва да си направите почивки за ходене или други физически упражнения..

Много заболявания, свързани с болка в ануса, са пряко зависими от психологическото и емоционалното състояние на пациента. Ето защо, наред с терапевтичните мерки, свързани с превенцията и лечението, е необходимо да се създаде психологически удобна среда, да се премахнат стресовете и пренапреженията. В някои случаи е препоръчително да потърсите помощта на психолог.

Болката в ректума може да бъде доста разнообразна. Често, когато ректумът боли, едновременно се наблюдават запек или диария, подуване на корема, усещане за чуждо тяло в аналния канал, лигавица, кърваво или гноен секрет, сърбеж в целия перинеум, обща слабост, симптоми на интоксикация, анемия, фалшиво желание за дефекация и някои други симптоми. Болката в ректума може да бъде ясно локализирана и замъглена, излъчваща се към съседните органи.

Топографска анатомия

Ректумът, който е дисталното черво, се намира в задната долна част на таза и завършва в задната част на перинеума. Дължината му е около 15 см, а диаметърът му се увеличава от 4 см в началната част до 7,5 см в средата на органа, след което ректумът отново се стеснява до ануса. Около ануса има външни и вътрешни анални сфинктери, тоест кръгови мускули, които затварят лумена му и задържат фекални маси в ректума. Над ануса, под ректалната лигавица, има хемороидална зона, представляваща област от рохки влакна, в която се намира венозният сплит, което е анатомична основа за появата на хемороидални възли.

Формата на ректума обаче всъщност не е права. Разхождайки се по сакрума и опашната кост, той образува две завои, сакралът е огъване отзад, а обгръщащият опашната кост е преден. При мъжете простатната жлеза със семенни везикули и задната стена на пикочния мехур са в съседство с ректума, а при жените - задните стени на матката и вагината.

Ректалната стена е изобилно инервирана, тъй като екскрецията на изпражненията е много сложен рефлексен процес, контролиран от мозъчната кора. В резултат на това понякога ректумът боли доста интензивно дори при липса на изразени органични промени.

Причини за болка

Болката в ректума се наблюдава при много заболявания, често е придружена от други патологични симптоми. Въпреки това, болката в ректума може да се появи без никаква органична причина, в такива случаи лекарите казват прокталгия.
В други случаи основните причини, които причиняват болка в тази област, са следните:

  • анална фисура;
  • paraproctitis;
  • тромбоза на хемороиди;
  • простатит;
  • проктит;
  • апендицит;
  • тумори;
  • заболявания на женската генитална област.

Прокталгията се проявява с периодична болка в аналния канал при липса на органична лезия.

Смята се, че болката в този случай е резултат от мускулите. Тъй като причините за патологията не са точно известни, такава болка е трудна за лечение. Въпреки това, много пациенти имат симптоми на емоционален дисбаланс или психични заболявания. Често такава болка се появява през нощта, по-често при подозрителни и тревожни жени. Причини като травма или операция също могат да доведат до заболяването..

Аналната фисура се счита за най-честата причина за болка в ректума. В този случай острата и силна болка по време на движение на червата често е придружена от симптоми като кървене, запек, а при някои пациенти диария. Пукнатина по-често се намира на предната или задната стена на червата, в редки случаи може да бъде отляво или отдясно.

За ефективно лечение на хемороиди съветват нашите читатели. Това естествено лекарство, което бързо елиминира болката и сърбежа, помага за заздравяване на анални фисури и хемороиди. Съставът на лекарството включва само естествени компоненти, които имат максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството са доказани от клинични проучвания в Научноизследователския институт по проктология.

За парапроктит, тоест гнойно възпаление на перианалната тъкан, е характерна постоянна болка с пулсиращ характер, която често е придружена от треска и други симптоми на интоксикация. В същото време в перинеума, обикновено вляво или вдясно от аналния сфинктер, се палпира рязко болезнено ограничено уплътняване с флуктуация, от което болката отстъпва към аналния канал. При тромбоза на хемороидалните възли интензивността на синдрома на болката е по-изразена в случай на тромбоза на външните възли. По правило то е придружено от тяхното нарушение.

За простатит болката в тази област също е доста характерна, тъй като болката от възпалена простатна жлеза често излъчва към добре инервираната зона на аналния канал, съседна на тази жлеза. В този случай почти винаги синдромът на болката е придружен от симптоми като често, болезнено уриниране, особено остро тревожно през нощта и пристъпи на треска.

Проктитът в типични случаи се проявява с болка, която е придружена от сърбеж, парене и често тенезъм. В този случай болката в аналния канал и други симптоми на дразнене на лигавицата, като правило, рязко се увеличават в момента на дефекация.

Язва на ректума се наблюдава главно при млади хора. Болката с язва обикновено придружава фалшиво усещане за чуждо тяло в аналния канал, както и симптоми като затруднено изпразване по време на движение на червата, кърваво или лигавично течение от ануса.

Понякога с възпаление на апендикса или апендицит болката усеща пациента в ануса, а не вдясно в корема. По-често тази картина се наблюдава в случай на нейната ретроцекална локализация, тоест когато апендиксът е прикрепен към купола на цекума не вдясно, като повечето хора, а отзад. Въпреки това, в такива случаи като правило мускулното напрежение се наблюдава и в илиачната област вдясно, а болката при ректален преглед на пръста също е по-изразена вдясно.

Най-грозните от причините за болка в тази област са туморите. Въпреки това, тяхната коварност се състои в това, че в повечето случаи те се развиват с течение на времето, почти безболезнено. Жените също имат причини за появата на болка в аналния канал, като киста на яйчника, която може да бъде както отдясно, така и отляво, както и възпалителни заболявания на репродуктивната сфера. В такива случаи болката често се отдава в ректума при контакт с тях. И ако кистата на яйчника е разположена вдясно, тогава трябва да я диференцирате и с апендицит.

Разбира се, причините за болка в тази област не се свеждат до изброените най-често срещани и най-грозни по отношение на развитието на усложнения и сериозни последици.

Характер на болката

Характерът на болката в аналния канал може да бъде толкова разнообразен, колкото симптомите, които го съпътстват. Болезнените усещания в тази област могат да бъдат болки, и потискащи, и остри, и дърпащи. Може да се засили с движение на червата или през нощта, да бъде придружено от други симптоми и може да не бъде придружено.

Понякога патологията на някои други съседни области става тяхна причина, но не по-рядко болката и други патологични симптоми се излъчват от аналния канал към други органи. В тази връзка не е необходимо сами да оценявате симптомите, за точна диагностика на заболявания в тази област е необходимо и често е необходимо от други лекари на сродни специалности, както и пълен преглед с помощта на лабораторни изследвания и инструментална диагностика.

Тактика на лечение

За ефективна борба с болката е необходимо да се идентифицират и лекуват основното заболяване, което ги е причинило.

И като симптоматични средства се използват анестетици, противовъзпалителни средства, те се борят със запека и коригират диетата си. Освен това са необходими внимателна хигиена и изпълнение на някои други препоръки, в зависимост от естеството на патологичните симптоми..

Ректумът е крайният участък на червата, в който се натрупват изпражнения и през които се отделя изпражненията. Този процес не трябва да причинява никакъв дискомфорт. Появата на болка в ректума е сериозна причина да се консултирате със специалист, тъй като може да бъде симптом на много опасни заболявания. Според статистиката болката в аналния канал при жените се появява 1,5 пъти по-често, отколкото при мъжете, поради структурни особености на тялото.

Има много причини за неприятни и понякога болезнени усещания в пряката част на червата и не всички те са безобидни по своя характер. Много често тази симптоматика показва различни патологии на вътрешните органи, особено при жените.

Основните причини за появата на болка в ректума при жените са следните неблагоприятни фактори и патологични състояния:

  • проктологични заболявания (прокталгия, полипи, хемороиди, киста на опашната кост, фистула на червата, пролапс на ректума, парапроктит, болест на Крон);
  • заболявания на отделителната система (цистит, камъни в пикочния мехур и бъбреците);
  • гинекологични заболявания (ендометриоза, аднексит, киста на яйчниците);
  • предменструален синдром;
  • злокачествени и доброкачествени новообразувания в ректума и други органи на малкия таз.

Освен това, при различни заболявания болезнените усещания се проявяват по различни начини. Те могат да възникнат със или без допълнителни симптоми..

Много жени изпитват тъпа болка в ректума по време на бременност. Това може да бъде причинено както от ниска подвижност и продължително седене в една позиция, така и от сериозни нарушения в работата на вътрешните органи, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещата майка и бебе. Ето защо, за да избегнете всякакви усложнения в случай на болка в ануса, трябва да се консултирате с лекар.

Рязка остра болка

ПричинитеКлинични проявления
Хемороиди, усложнени от фисури на сфинктер и.Той причинява силна болка. С често има забавяне на изпражненията, запек. Кръвното отделяне от аналния канал след дефекация също е характерно (това се случва, когато фекалиите нараняват възпалените хемороиди).
апендицит.При остро възпаление на апендикса болката се появява в дясната страна и често отстъпва в перианалния регион. Усещанията за болка се увеличават с времето, локализацията на болката се губи, телесната температура се повишава.
Остър проктит.Обострянето на заболяването се характеризира с остра болка, която се появява в областта на директното черво, докато пациентът има повишаване на телесната температура, влошаване на общото физическо състояние. След движение на червата, в изпражненията може да присъстват кръв и слуз поради силно възпаление на чревната лигавица.
Ректален пролапс.При жените ректалният пролапс най-често се появява след многобройни или много трудни раждания. Болката в гърба при това състояние може да бъде толкова силна, че да доведе до загуба на съзнание или шок. Пролапсът на дебелото черво обикновено е придружен от инконтиненция на изпражнения и газове..
Полипите.Рязка болка в ректума показва наличието на големи полипи, които са ранени от изпражненията. В този случай пациентът често страда от нарушения на изпражненията (запекът се заменя с диария), в изпражненията има примес на кръв и слуз.
Механично нараняване на опашната кост (кокциалгия).Патологията се характеризира с болка, която внезапно възниква в ректума, излъчваща се в долната част на гърба.
прокталгия.При жените е рядкост. Заболяването се характеризира със силна болка, която се появява в областта на ректума. Причината е силен спазъм на пери-ректалните мускули. Характерно е, че острата болка в ректума може да премине сама по себе си, толкова неочаквано, колкото е започнала, и може да продължи с часове. При прокталгия пристъпите на болка се дават на корема, перинеума, опашната кост.
Киста на опашната кост.По-рядко се среща при жените, отколкото при мъжете. Характеризира се с остра, постоянна болка, обхващаща перинеума и перианалния участък. Лесно е да се разграничи кистозната формация на опашната кост от други патологии - заедно с болката, която се отдава в ректума, в глутеалната гънка се образува кръгло уплътнение, от което се отделят кръв и лимфа.

Това е тъпа болка

ПричинитеКлинични проявления
Предменструален синдром.Болката при теглене в ануса при повечето жени се появява непосредствено преди менструацията, когато матката започне да се свива. Неприятните симптоми обикновено изчезват сами след 1-2 дни и не изискват никакво лечение..
Аднексит (възпаление на маточните придатъци), киста на яйчника.С развитието на възпалителния процес в придатъците рисуващата болка обхваща цялата долна част на корема и се отдава във влагалището, директната част на червата, както и в сакрума. С кисти на яйчниците често се появява пулсираща болка. Първоначално се появява в дясната или лявата страна (в зависимост от местоположението на кистата), а след известно време може да се разпространи в долната част на корема, отстъпвайки в ректума, перинеума, опашната кост.
Ендометриозата.Заболяването е характерно само за жените. Проявява се с нарастването на ендометриума в яйчниците и перитонеума. В допълнение към болката, заболяването се придружава от често разстройство на изпражненията..

Тъпа болка в ректума

ПричинитеКлинични проявления
болест на Крон.Характеризира се с появата на тъпа болка в корема, понякога неясна локализация с радиация към ректума, перинеума, опашната кост.
Цистит, камъни в пикочния мехур и бъбреците.В началния етап на развитието на патологията тъпа болка се локализира в долната част на корема, дава на перинеума, сакрума, ректума.
Туморите.Доброкачествените или злокачествените новообразувания в първите етапи на развитие протичат безсимптомно. Впоследствие при силно дразнене на ректалната част на червата се появяват пристъпи на тъпа болка и от ануса се появяват.

Диагностика

В случай на болка, която се появява в пряката част на червата, на първо място, трябва да потърсите съвета на проктолог, тъй като различни патологии могат да причинят това състояние.

Веднага трябва да потърсите помощ от лекар в случаите, когато острата болка в ректума е придружена от бързо влошаване на общото състояние, има продължителен характер или се влошава след известно време. При наличие на допълнителни симптоми под формата на вътрешно кървене, секреция на слуз, гной или кръв от ануса, първоначален преглед може да се извърши от хирург.

В други случаи диагностичните мерки започват от специалист, който взема анамнеза:

  • характер на болката;
  • място на неговата локализация;
  • честотата на пристъпите на болка;
  • интензивност.

На втория етап лекарят провежда редица клинични изследвания. Те включват:

  • визуален преглед на пациента;
  • перкусия на корема (диагноза чрез потупване на предната коремна стена и анализ на звуци, произтичащи от тези манипулации);
  • палпация на корема;
  • аноскопия или сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • лабораторни изследвания на урина, изпражнения, кръв.

Само след тестовете и получените резултати, лекарят ще може да установи точна диагноза и да избере оптималната тактика на лечение..

Характеристики на лечението

Лечението за премахване на болката в ректума се предписва въз основа на резултатите, получени след диагнозата.

Така че, лечението на вътрешната форма на хемороиди ще зависи от етапа на развитие на болестта и тежестта на съществуващите усложнения. На първите етапи е напълно достатъчно консервативно лечение с комплекс от лекарства: мехлеми и кремове, таблетки, ректални супозитории. При пролапс на хемороиди, при тежка тромбоза на хемороидални вени се използват минимално инвазивни процедури за лечение.

Аналните ожулвания могат успешно да се лекуват с мехлеми и кремове за външна употреба, които ускоряват регенерацията и възстановяването на тъканите, а също така имат антисептичен ефект.

С кокциалгия на пациента се предписва курс на физиотерапия, приложения на базата на парафин. При много силна болка в областта на ректума те блокират с анестетици (главно новокаин).

При възпалителни процеси на чревната лигавица, в допълнение към лекарствата, на пациента се предписва антибактериална терапия и специална диета, която нормализира дейността на целия стомашно-чревен тракт и има щадящ ефект върху храносмилателния апарат, включително червата.

За лечение на прокталгия пациентът задължително се насочва към психотерапевт за анализ и нормализиране на психоемоционалното състояние, тъй като се смята, че основната причина за това патологично състояние се крие в честите стресове и депресия. В допълнение, на пациента се предписва курс на успокоителни, с обостряне, правят се новокаинови блокади за облекчаване на болката и микроклистери с анестетични разтвори, масаж.

Често при назначаване на лекар (хирург или проктолог) пациентите се оплакват от болка в ануса. Има такова нещо като прокталгия. Означава наличието на болка в ректума. Този синдром най-често се появява поради мускулен спазъм. Това се наблюдава при много заболявания (хемороиди, проктит,). Това понятие не трябва да се бърка с кокциалгия. Последното е синдром на болката в опашната кост. Най-често това състояние провокира травматично увреждане. Както се доказва от болка в ануса?

Болка при различни заболявания

Болката може да бъде проява на най-различни патологии. Нейната природа зависи от основното заболяване. Болковият синдром е остър, внезапен и може да се развива постепенно. Това показва остро или хронично протичане на основната патология. Болката в ануса е в състояние да даде на перинеума, опашната кост, корема, гърба. За да постави правилната диагноза, лекарят трябва да определи следните характеристики на болката:

  • интензивност;
  • периодичност;
  • връзка с приема на храна;
  • връзка с акта на дефекация;
  • естеството на болката (стрелба, тъпа, бод, болка);
  • връзка с емоционални преживявания;
  • изчезне ли болката след приема на обезболяващи.

Болката в ануса може да показва следните патологии:

  • възпаление на хемороидалните вени;
  • пукнатини;
  • парапроктит (възпаление на тъканите, обграждащи ректума);
  • сфинктерит (лезия на аналния сфинктер);
  • проктит;
  • наличието на чужд предмет;
  • туморни образувания;
  • фистула;
  • cryptitis.

Пулсираща, стреляща болка в ануса често показва развитието на тромбофлебит (в случай на вътрешни или външни хемороиди). Понякога при преглед на пациент не се открива органична патология. В тази ситуация болката може да има неврологичен произход. Те могат да провокират силен стрес. Болката в ануса с хемороиди често се комбинира със запек, кървене, сърбеж и парене.

Синдром на болка с хемороиди и пукнатини

В по-голямата част от случаите болката в ануса се причинява от хемороиди. Това е най-често срещаната проктологична патология. Хемороидите се засягат повече от възрастни, които водят заседнал начин на живот. Наблюдава се болка с хемороиди, като се започне от етап 2 на заболяването. В този случай болката в ануса се появява след акта на дефекация.

Често се появява тъпа болка, ако човек дълго време е в седнало положение. Болката може да бъде остра. Те възникват поради спазъм на аналния сфинктер или при нараняване на възли. Основните причини за хемороиди са: заседнал или лежащ начин на живот, неправилно хранене, застой на кръвта в тазовите органи.

Болката по време на движенията на червата не е само симптом на хемороиди. Причината може да е анална фисура. Тази патология се характеризира с увреждане на лигавичния слой на аналния канал. Болката в ануса с тази патология е интензивна, пареща. Те се усещат по време на движение на червата. Болката е основният признак на пукнатина..

Често болката дава на сакрума или перинеума. Увеличаването на болката в ануса се улеснява от повишаване на тонуса на сфинктера (спазъм). Пукнатините се развиват при наличие на ентероколит, хемороиди, сигмоидит, проктит. Не е малко важно в развитието на хемороиди е патологията на стомаха и черния дроб. Основните прояви на аналната фисура:

  • болка;
  • нарушение на изпражненията като запек;
  • оскъдно кървене.

Други причини за болка

Силната болка в ануса може да показва криптит. Това заболяване се характеризира с възпаление на синусите на ануса. Криптите са вдлъбнатини, разположени в ректума. Заболяването причинява инфекция. Това състояние може да се развие както при възрастен, така и при дете. Болката с криптит е с различна интензивност. Възниква в момента на движение на червата. При повечето пациенти болката е тъпа, но може да има пулсираща болка в ануса. Допълнителните симптоми включват промяна в изпражненията (ивици кръв в изпражненията), сърбеж, гной.

При възрастни понякога се възпаляват параректални фибри. Това състояние се нарича парапроктит. Защо възниква? Причината е инфекция, която навлиза в клетъчните пространства от ректума. Рискът от развитие на тази патология при дете е малък поради незрялостта на криптите. Болката е по-изразена при острата форма на парапроктит. Тя обаче може да се появи неочаквано. Често болката е много силна и постепенно се засилва. Болката се излъчва към ануса. Може да се засили с движение, кашлица или по време на движения на червата. При остър парапроктит телесната температура често се повишава.

Заседналият начин на живот е изпълнен с развитието на различни патологични състояния в нашето тяло. Много хора прекарват по-голямата част от времето си седнали на компютърни екрани и лаптопи, първо на работното място, а след това у дома. Ако човек също не обръща дължимото внимание на редовни упражнения, тогава рискът от развитие на заболявания на ректума значително се увеличава. Болката в ануса при седене е сигнал за нарушение на нормалното функциониране на тялото.

Този симптом се среща при много патологии на ректума, така че не трябва да го игнорирате. Препоръчително е да се свържете с проктолог или хирург в близко бъдеще след появата на дискомфорт и болка

Лечението на болестта в ранните етапи предотвратява развитието на тежки усложнения.

етиология

Има много заболявания, придружени от болка в ректума и ануса. Всеки възпалителен процес в стените на ректума или неговата травма е придружен от болка с различна интензивност. С механично дразнене на засегнатите области (дефекация, натиск върху възпалената ректума в седнало положение) засилва усещането за болка. Основните причини за болка в ректума при седене са:

  1. : болестта се развива на фона на такива предразполагащи фактори като наследственост и заседнал начин на живот. Пациентите се оплакват по време на движение на червата (обикновено в края), количеството на загуба на кръв по време на движение на червата може да варира от няколко капки до 50-100 мл. Именно поради освобождаването на кръвта по време на движенията на червата много пациенти развиват анемия. Усещане за остра болка възниква при тромбофлебит или прищипване на утаен хемороид. В седнало положение синдромът на болката се засилва, в някои случаи поради болезненост става невъзможно провеждането на дигитален преглед на ректума;
  2. : Това патологично състояние се счита за много често сред проктологичните заболявания. По-често боледуват жени в трудоспособна възраст. Аналната фисура е дефект в стената на ректума, считан за предразполагащ фактор за образуването му. Острият ход на заболяването се характеризира предимно с болка. Болката е много силна, засилва се по време на движенията на червата и в седнало положение, може да се излъчва към лумбалната област и долната част на корема. Също така, заболяването се характеризира с отделяне на малко количество кръв по време на движение на червата и спазъм на аналния сфинктер. При хроничен ход на болестта синдромът на болката е по-малко интензивен, основните признаци са дискомфорт при седене и по време на движение на червата, сърбеж в ануса;
  3. Възпаление на параректални фибри: развива се на фона на смесена инфекция или в комбинация с. Проникването на патогенни микроорганизми се случва по време на травма в ректума. Обикновено се развива остро, пациентите се оплакват от болка в перинеума и около ануса, а телесната температура се повишава. Болезнеността се усилва значително в седнало положение, с движения на червата, кашлица, кихане. В някои случаи е възможно образуването на абсцес над мускулите, които повдигат ануса. Курсът на тази форма на заболяването е доста дълъг, около 3 седмици. Болката може да се излъчва към гениталиите, пикочния мехур и да се засилва с движения на червата и седене;
  4. : обикновено това патологично състояние е усложнение на парапроктит, който възниква поради ненавременно или неправилно лечение. Заболяването се характеризира с вълнообразен ход, периодите на ремисия се заменят с периоди на рецидив. Основният симптом е болка в фистулата, утежнена от седене. Също така се характеризира с повишена температура, секреция на гной и слуз (в някои случаи изпражнения и газове) през фистулата. Най-грозното усложнение на фистулата на ректума, ако не се подложите на курс на лечение, е неговото злокачествено заболяване и образуването на тумор;
  5. Възпаление в ректума: развива се на фона на инфекция с различни патогенни микроорганизми. Проявите на това заболяване включват болка, секреция на слуз (понякога с примеси в кръвта) от ануса. Тежестта на клиничните симптоми зависи от разпространението на патологичния процес и общото състояние на организма;
  6. Синдром на анокопчиковата болка: причините за това патологично състояние не са напълно изяснени. Болката обикновено е болна по характер, излъчва се до опашната кост, перинеума, възниква както в покой, така и по време на движение на червата или в седнало положение;

Клинична картина

В повечето случаи болката в ануса при седене не е единственото оплакване на пациента, който се обърна към проктолога. Затова е важно да се анализират и други патологични прояви:

  • Заболяванията на ректума са тясно свързани с функционирането на други части на стомашно-чревния тракт. Ето защо, често пациентите имат диспептични симптоми (гадене, повръщане), промяна в честотата на движенията на червата (диария или запек). Наличието на запек се счита за важен предразполагащ фактор за развитието на хемороиди и анални фисури;
  • Патологичен секрет от ректума: слуз, гной или кръв може да показват възможна етиология на болката в ануса при седене;
  • Естеството и продължителността на болката, какво я засилва и какво я улеснява;
  • Състоянието на кожата в перианалния регион: тяхното зачервяване, болезненост, подуване;
  • Наличието на сърбеж на ануса;

При хроничния ход на много заболявания основните симптоми са по-слабо изразени, отколкото по време на острия процес. Следователно, за да се установи точна диагноза и да се избере ефективна тактика на лечение, е необходимо да се подложи на цялостно изследване на тялото.

Диагностика

Проктолог или хирург участва в диагностицирането на заболявания, придружени от болка при седене. На първо място, лекарят ще изследва перианалния регион, ще проведе дигитален преглед на ректума. Инструменталните методи включват сигмоидоскопия и аноскопия. използва се за оценка на функцията на чревна двигателна евакуация.

За да се проучи общото състояние на организма, и се извършват. Тези изследвания ви позволяват да определите възпалителните процеси в организма. При хемороиди е много важно да се контролира нормалното ниво на хемоглобин и червени кръвни клетки.

лечение

За да се елиминира появата на болка в седнало положение, на първо място трябва да се проведе цялостно лечение на основното заболяване. Хемороидите се лекуват консервативно в ранните етапи. Терапевтичните мерки са насочени към регулиране на акта на дефекация и консистенцията на изпражненията чрез диета, богата на диетични фибри. Минимално инвазивните методи на лечение се считат за много ефективни: инфрачервена фотокоагулация на възли, лигиране с латексни пръстени и други. При по-тежко протичане на заболяването прибягват до хирургично лечение.

За консервативно лечение на анални фисури се използват локално свещи с метилурацил, новокаин, беладона. Новокаиновата блокада се използва за синдром на изразена болка. В продължение на няколко седмици почистващите клизми се използват ежедневно, за да се предотврати запек. Хирургията се прибягва в случаите на продължителен курс на анални фисури, улцерация на стените на ректума.

При остър парапроктит лечението се провежда хирургично. Хирургията е насочена към отваряне и източване на абсцеса. След операцията се предписва курс на антибиотична терапия, за да се предотврати повторение на инфекцията..

Образуването на ректална фистула също е индикация за хирургично лечение.

Възпалителният процес на инфекциозна етиология в ректума се лекува с антибактериални лекарства, към които откритият патоген е най-чувствителен. За да облекчите болезнеността, локално прилагайте свещи, мехлеми, топли сесилни вани с билкова отвара от мента и маточина, облекчават болката добре.