Основен / Хигиена

Защо няма менструация след аборт

Много от тях са преминали през процедурата за аборт или много жени планират да преминат, частично запознати с потенциалните усложнения и последствия, но не представляват напълно целия рехабилитационен процес и неговата необходимост и продължителност.

Защо е необходимо да се изключат някои моменти от обичайния начин на живот след аборт? Определени забрани са част от рехабилитационния комплекс и помагат за възстановяване не само на физическото здраве, но също така предотвратяват евентуалното безплодие в бъдеще (вижте последствията и усложненията от аборта).

Възстановяване на менструалния цикъл

Прекъсването на бременността е най-силният стрес за организма, следователно след аборт регулацията на функциите на яйчнико-менструалния цикъл се нарушава. Поради значително увеличеното натоварване на всички органи по време на гестационния период, хипоталамусът е в състояние на възбуда, което засяга работата на хипофизната жлеза, която престава да синтезира гонадотропини (FSH и LH) в необходимите пропорции.

И вместо периодичното освобождаване на лутеинизиращия хормон, характерен за нормалния менструален цикъл, се отбелязва монотонната му повишена секреция, в резултат на което яйчниците се увеличават и започват да синтезират естрогени. Но с физиологичния край на бременността всички промени, които настъпват, изчезват без последствия за здравето. При принудителен аборт се развива анатомичният стадий на менструална дисфункция, което води до развитието на следните патологични състояния:

  • недостатъчност на лутеалния (двуфазен) цикъл;
  • вторичен поликистозен яйчник;
  • ендометриални хиперпластични процеси;
  • маточни фиброиди;
  • Синдром или болест на Иценко-Кушинг.

Горната патология се дължи на прекомерното производство на LH след предишното му равномерно освобождаване, поради което понякога са необходими няколко месеца, понякога няколко години, за да се възстанови овариално-менструалната функция.

Колко дни след аборта ще започне менструация, е трудно да се отговори, зависи от редица фактори:

  • възраст на жената;
  • съществуващи хронични заболявания;
  • аборт метод;
  • гестационна възраст, когато е извършен аборт;
  • следоперативен период.

Обикновено при здрава и млада жена периодите след аборт трябва да започнат след около месец, или по-скоро след този период от време, който е продължил от предишната менструация до началото. За да се изчисли приблизителната дата на първата менструация след процедурата, денят на аборта трябва да бъде взет като референтна точка (първи ден от цикъла).

Абортът обаче може не само да удължи или съкрати продължителността на менструалния цикъл, но и да промени естеството на изхвърлянето. Може би появата на оскъдни, петна изхвърляне след аборт, което продължава един до два менструални цикъла и е свързано с непълно възстановяване на ендометриума след процедурата.

Ако оскъдната менструация продължава по-дълго време, това е повод да се консултирате с лекар, както и за продължителен преглед. Намалението на менструалната загуба на кръв може да се дължи на две причини..

  • Първата е функционална неизправност в производството на хормони от яйчниците, хипофизата и хипоталамуса. Често подобно състояние се наблюдава след медицински аборт, което е свързано с използването на много големи дози антипрогестини и изисква назначаването на подходяща хормонална терапия.
  • Втората причина е механично увреждане на ендометриума (прекалено "задълбочена" кюретаж на лигавицата и травма към дълбоките й слоеве) и / или шийката на матката (атрезия на цервикалния канал). С увреждане на ендометриума в маточната кухина се образуват синехии (сраствания в малкия таз), които намаляват не само обема му, но и областта на ендометриума, която се отхвърля по време на менструация.

В допълнение към опсоменорея (оскъдна менструация) може да се появи аменорея и безплодие. Вътрематочната синехия изисква хистероскопска дисекция.

Ако периодът ви след аборт е станал по-обилен и се повтаря през няколко цикъла, вие също трябва да внимавате. Обилната и продължителна менструация може да показва:

  • или развитието на хиперплазия на ендометриума
  • или за аденомиоза (ендометриоза на матката).

И въпреки че менструалният поток след аборт може да бъде възстановен незабавно, тоест да започне след 21 - 35 дни, овулацията може да отсъства за два до три менструални цикъла, което се счита за норма. Ако ановулацията се наблюдава по-дълго и няма видими нарушения на цикъла, е необходимо да започнете да търсите причината за тази патология.

Изхвърляне след процедурата

Веднага след аборт без усложнения, изпускането обикновено трябва да бъде умерено, с малък брой съсиреци. Както обемът, така и продължителността на кръвното изхвърляне зависят както от срока на прекъсната бременност, така и от метода на прекратяване.

  • След вакуумен аборт се наблюдава малък и дори оскъден разряд. Това се дължи на краткия гестационен период и съответно на малка травма на маточната лигавица.
  • След хирургичен аборт, особено между 10 и 12 седмици, изхвърлянето ще бъде по-интензивно и продължително..

Колко дни след аборт продължава кървенето? Продължителността на кръвообращението след качествена процедура обикновено е 7, максимум 10 дни. Ако изхвърлянето продължава повече от 10 дни, преди всичко трябва да се изключи плацентарният полип, който се отстранява чрез повторно кюретаж на маточната кухина. Следователно появата пред гинеколога след 10-14 дни е толкова важна, че не само палпира матката и подозира субинволюция или плацентарен полип, но и предписва ултразвук на малкия таз.

Ако след аборт се появят съсиреци и обилно кръвно, независимо от това кога е извършен, преди ден или 2 седмици, незабавно трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, тъй като не се изключва наличието на остатъци от фетално яйце или хематометър в маточната кухина.

Болки в корема в периода след аборт

След неусложнен аборт са нормални умерена болка в долната част на корема или лек дискомфорт. Такива усещания могат да продължат до 7 дни и не притесняват особено пациента. Ако стомахът боли толкова много, че е невъзможно да се води обичайния начин на живот и води до инвалидност, това е причина за незабавна връзка с специалист.

  • Спазмите и острите болки показват останките на плацентарната тъкан и ембриона в маточната кухина и развитието на хематометри
  • Болка, постоянна болка в комбинация с треска след аборт е признак на възпаление, което може да провокира генитални инфекции, които от известно време са безсимптомни.
  • По принцип през първите 2 дни след процедурата леко повишаване на температурата (37,2 - 37,3) не е патология, а само отразява реакцията на организма към операцията. Субфебрилно състояние е възможно и в деня на производството на медицински аборт като реакция на терморегулаторния център, разположен в мозъка, на високи дози хормони.
  • Но ако висока температура (повече от 37,5) продължава повече от 2 дни - това е знак за неприятности и причина да кандидатствате за мед. помогне.

За да се предотврати развитието на възпалителни заболявания след медицинско прекъсване на бременността, на пациентите, особено на тези с незадоволителни резултати от намазване и кръвни / уринарни тестове, се предписва профилактичен курс на антибактериални и противовъзпалителни лекарства с широк спектър на действие за 3 до 5 дни (максимум 7 дни). В случай на потвърден възпалителен процес, дозите на антибиотиците се увеличават и курсът се удължава.

Също така, за предотвратяване на септични усложнения след порти, лекарят определено ще препоръча да избягвате течения и настинки, да се обличате по-топло в мокро и студено време и да вземате душ ежедневно. Не по-малко важно е спазването на правилата за лична хигиена:

  • водна обработка на външните полови органи поне 2 пъти на ден;
  • навременна подмяна на подложки и бельо, тъй като кръвта, излята от маточната кухина и задържана в интимните хигиенни продукти, е добра почва за размножаване на микроорганизми, което допринася за активното им размножаване и проникване в матката, където те причиняват възпаление.

Всяка жена, която изкуствено е прекратила бременността си, трябва да знае, че приемът на алкохол в периода след аборт е строго забранен, особено ако приема антибактериални лекарства.

  • Първо, под въздействието на алкохола антибиотиците се унищожават, което означава, че приемът им ще бъде напълно безполезен и няма да намали риска от септични усложнения след аборт..
  • Второ, алкохолът намалява тонуса на гладките мускули (миометриумът се състои от гладка мускулатура), което предотвратява свиването и инволюцията му (връщане към предишни размери) след отстраняване на бременността и може да причини кървене.

Матка след аборт

Най-засегнатият орган след аборт е матката. Щетите от нея са колкото по-големи, толкова по-дълго е бил извършен абортът. Това важи особено за инструменталната кюретаж на ембриона.

След аборт матката започва да се свива веднага след отстраняването на ембриона и приема нормалния си или почти нормален размер до края на процедурата. На стената на матката (на мястото, където е прикрепено феталното яйце) обаче се образува ранена повърхност, която изисква определен период от време за нейното заздравяване и възстановяване на ендометриума, готов за трансформация и отхвърляне по време на менструация.

  • Обикновено това отнема 3-4 седмици и до началото на нова менструация (след предишен аборт) матката има обичайния си размер и трансформиран епител.
  • Но ако, когато се изследва след 10-12 дни, което е задължително след процедурата, се разпалва разширена, омекотена и болезнена матка, а изхвърлянето е тъмночервено или цветът на „месни цепки“, с неприятна миризма, оскъдна или умерена, тогава говорим за възпаление на органите.

Причините за ендометрит могат да бъдат лошо извършен аборт (остатъци от феталното яйце), активиране на латентна инфекция или инфекция по време на аборт (нарушение на асепсиса) или след (неспазване на препоръките) или образуване на хематометри. Следователно на всички жени след аборт се назначава не само контролна активност на гинеколога, но и задължително ултразвуково сканиране, по време на което се потвърждава, че матката е "чиста".

Сексуален живот след аборт

Въз основа на гореизложеното става ясно, че сексът след аборт трябва да бъде изключен. Гинекологът определено ще предупреди жена, преминала през процедурата за аборт, че сексуалната почивка трябва да се спазва поне 3 седмици (след мини аборт и фармакологичен аборт).

За определен период от време матката трябва да се върне към нормалното си състояние. Но в случай на инструментален или класически аборт, особено в дълги периоди, забраната за сексуален живот се удължава до 4 седмици, оптимално до края на менструацията.

  • Първо, това се дължи на високия риск от инфекция на матката и развитието на възпаление
  • Второ, сексуалният контакт може да наруши контрактилната активност на матката, което ще провокира нейната субинволюция или хематометър и отново ще доведе до възпаление.
  • В допълнение, сексът може да причини болка след аборт..

Вероятността за бременност след аборт

Не много бивши клиенти на аборт знаят, че можете да забременеете след аборт и то много бързо, дори преди първия ви период. В този случай можем да направим паралел с бременността, настъпила веднага след раждането на детето в случай, че жена откаже лактацията.

След внезапно прекъсване на бременността тялото започва активно да се възстановява и се връща в обичайния си ритъм. Тоест яйчниците се подготвят за нова менструация, под въздействието на хипофизни гонадотропини (FSH и LH), естрогените и след това прогестеронът се произвеждат поетапно, което стимулира узряването на фоликулите и овулацията.

Следователно в повече от половината от случаите първата овулация се случва при жена след 14-21 дни. И ако вземете предвид продължителността на живота на сперматозоидите (до 7 дни), тогава бременността след аборт е много вероятно.

От друга страна, ако една жена след скорошно прекратяване на бременността поради обстоятелства иска да роди дете, тогава е необходимо да се въздържа от бременност за известно време.

Смята се, че минималният период на защита при бременност след предишен аборт е 6 месеца. Оптимално, ако желаната бременност настъпи след година и след задълбочен преглед и лечение на идентифицирани заболявания.

Именно през този период организмът ще се възстанови напълно и рискът от усложнения на бременността, свързани с предишното му принудително прекратяване, ще намалее значително (истмично-цервикална недостатъчност, хормонален дисбаланс, неправилно прикрепване на феталното яйце, вътрематочно забавяне на растежа).

Също така, като говорим за бременността, настъпила веднага след аборта, трябва да се каже за тестовете за неговото определяне. След аборта тестът ще бъде положителен и този резултат ще остане за 4-6 седмици (ако срокът на прекъсната бременност беше дълъг, положителният резултат продължава по-дълго).

HCG не се срива веднага и се екскретира от тялото на жената, този процес е доста бавен, поради което положителен резултат не може да се счита за признак на бременност (случай на неподправено плодово яйце по време на аборт или началото на ново). Единственото нещо, което може да постави под съмнение „положителността“ на теста, е втората лента във всеки нов тест да бъде по-лека (виж тест за бременност).

За точно установяване на факта на бременността се извършва ултразвуково сканиране, а в някои ситуации няколко пъти подред се прави кръвен тест за hCG, в случай на прогресивно намаляване на нивата на hCG в анализите се посочва фалшив положителен резултат от теста.

Проблеми с контрацепцията

Непосредствено след аборт и за предпочитане преди процедурата е необходимо да се избере метод за контрацепция. Оптималното решение в този случай е използването на хормонални противозачатъчни хапчета, тъй като те смекчават последиците от хормоналния стрес, предотвратяват невроендокринните разстройства и в допълнение намаляват значително риска от развитие на септични усложнения след аборт, което се обяснява със следните механизми:

  • намаляване на количеството на кръвта, загубена по време на менструацията (кръвта действа като място за размножаване на микробите);
  • уплътняване на цервикалната слуз, което не само предотвратява проникването на "зингър" в маточната кухина, но и патогени;
  • цервикалният канал не се разширява толкова много по време на менструация (защита срещу инфекция);
  • интензивността на маточните контракции намалява, поради което рискът от разпространение на инфекциозни патогени от матката към тръбите намалява.

Препоръчва се прием на орални контрацептиви с ниска доза, дозата на етинил естрадиол, в която не надвишава 35 µg, тъй като естрогените повишават коагулацията на кръвта, а през първите 20 до 30 дни след аборта се отбелязва нейната хиперкоагулация. Тези лекарства включват Regulon, Rigevidon, Mercilon.

Хапчетата трябва да стартират в деня на аборта и да продължат според схемата. Денът на абортите ще се счита за първия ден от новия цикъл..

Въпрос отговор

Мога ли да взема вана след аборт?

По време на периода след аборт (около месец) къпането не се препоръчва, тъй като това може да причини кървене или развитие на ендометрит.

Разрешен ли е хигиенни тампони след аборт?

От интимните хигиенни продукти след аборт трябва да се дава предпочитание на салфетки, а използването на тампони е строго забранено, тъй като петна, напоена с тампона, остава във влагалището с него и е отлична среда за размножаването на микроорганизми, което увеличава риска от развитие на възпаления след аборт..

Колко време след аборт мога да отида до басейна?

Посещението на басейна, както и баните и сауните (твърде висока температура на въздуха), къпането в открит резервоар трябва да бъде отложено поне за месец, до края на първата менструация. В противен случай можете да "хванете" инфекцията или да увеличите притока на кръв, до кървене.

След аборт можете да спортувате?

Ако процедурата за прекъсване "премина" без усложнения и състоянието на жената е задоволително, тогава можете да се върнете към спорта след няколко седмици след аборта. Но натоварването не трябва да бъде толкова интензивно в рамките на месец след аборта..

Защо гърдите болят и притесняват след аборт (аборт е направен преди 3 дни)?

Може би срокът на абортираната бременност беше доста дълъг и млечните жлези започнаха активно да се подготвят за предстоящата лактация. Но внезапно прекъсната бременност доведе до хормонален дисбаланс, по-специално тялото и млечните жлези нямаха време за възстановяване, което доведе до появата на болка в гърдите.

Има ли ограничения за храна след аборт??

Не, не се изисква специална диета в периода след аборт. Но ако абортът е станал под обща анестезия и анестезиологът диагностицира алергична реакция към упойката, той може да посъветва по-нататъшно спазване на хипоалергенна диета (ограничаване на шоколад, цитрусови плодове, кафе, морски дарове и други алергенни продукти).

Седмица след аборт исках да отида на море, не е опасно?

Пътуване до морето ще трябва да бъде отложено. Първо, рязката промяна на климатичните условия е неблагоприятна за възстановяването на тялото, и второ, не можете да плувате в периода след аборт.

Важно Е Да Се Знае За Хармония