Основен / Интимен

Повишен пролактин при жените: симптоми, лечение, причини, последствия

Повишеният пролактин при жени (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропния хормон в кръвта.

Пролактинът (лактотропин, мамотропин, маммотропен хормон, лактотропен хормон LTH) е пептиден хормон, който се синтезира от ацидофилни клетки на предния дял на хипофизата. Почти всички известни ефекти на пролактина са свързани с репродуктивната функция. Осигурява растеж и развитие на млечните жлези, подпомага секрецията и узряването на коластрата, както и превръщането на последния в зряло мляко.

В кръвта LTH е в няколко форми (мономерна, димерна, тетрамерна). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състои се от една пептидна верига).

Повишеният пролактин при жените се среща по-често на възраст 25-40 години. При мъжете от същата възрастова категория това състояние се регистрира много по-рядко..

Повишеният LTH често причинява повишаване на апетита и, съответно, телесното тегло, до затлъстяване, което се регистрира в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жени.

Причини за повишен пролактин при жените

Причините, които причиняват повишаване на концентрацията на LTH при жените, са физиологични, фармакологични и патологични.

Концентрацията на пролактин в кръвта се повишава при жени по време на бременност и по време на лактация, при прекомерно физическо натоварване, по време на полов акт, сън, стрес и употреба на протеинови храни. Производството на хормона е вълнообразно - през деня има ясно изразени промени в секрецията. И така, по време на сън се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на пролактин (независимо дали става дума за дневен или нощен сън). Съдържанието на хормони в кръвта се увеличава час и половина след заспиване, а след събуждането му рязко намалява. Най-ниските стойности на този показател в късните сутрешни часове, следобед, концентрацията на хормона започва да се увеличава. При липса на стресови ситуации, ежедневните колебания на пролактина в кръвта, като правило, не надхвърлят нормалните граници.

Хиперпролактинемията може да провокира употребата на лекарства, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, високоестрогенни контрацептиви, антиеметици.

Патологичното увеличение на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия, като правило, се причинява от новообразувания на хипофизата или хипоталамуса. Аденомите на хипофизата, които секретират пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-често срещаните тумори на хипофизата. Нивото на LTH при пролактинома е изключително високо, може да надвиши 200 ng / ml. Но туморите, които не произвеждат пролактин, понякога причиняват вторична пролактинемия, като намаляват производството или нарушават транспорта на допамин, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранния, така и в късния стадий.

Функционалната хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Хормонът пролактин при жените се повишава със следните патологии:

  • синдром на празно турско седло;
  • мозъчни заболявания (неоплазми, енцефалит, менингит);
  • хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • хронична бъбречна недостатъчност (LTH се увеличава при 65% от пациентите на хемодиализа);
  • цироза на черния дроб;
  • системен лупус еритематозус;
  • повишени нива на естроген в кръвта (защото естрогените имат стимулиращ ефект върху синтеза на пролактин);
  • хирургични интервенции на гръдния кош;
  • чести аборти и / или кюретаж на матката.

Отличава се идиопатичната форма на хиперпролактинемия, при която функцията на клетките на хипофизата се увеличава, без да се променя техният брой. Защо това се случва, докато не се установи.

Симптоми на повишен пролактин при жените

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на преглед по друга причина. В други случаи симптомите на хиперпролактинемия са:

  • менструални нарушения;
  • разпределението на млякото от млечните жлези извън периода на лактация (галакторея);
  • намалена сексуална нагона, аноргазмия;
  • атрофични промени в лигавицата на влагалището и уретрата;
  • вирилизация;
  • себорея на скалпа, изтъняване на косата на главата;
  • склонност към акне;
  • повишено слюноотделяне.

Менструалните нередности при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

  • аменорея - липсата на менструация по време на няколко менструални цикъла;
  • олигоменорея - скъсяване на времето на менструално кървене до един до два дни;
  • опсеноменорея - увеличаване на интервала между менструацията над 35 дни;
  • менометорагия - менструално кървене, което по продължителност или интензитет значително надвишава обичайното;
  • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълтото тяло;
  • скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

В някои случаи с хиперпролактинемия менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

Ако хиперпролактинемията се е развила на фона на новообразуване на хипофизата, тъй като туморът расте, пациентите започват да се притесняват от главоболие, зрителни нарушения..

Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

Хиперпролактинемията се открива чрез лабораторни изследвания, които определят количеството на пролактин в кръвта. За да се изяснят причините за патологията, те прибягват до разширена диагностика, според индикации, включващи:

  • определяне на нивото на други хормони;
  • Рентгеново изследване на турското седло (определяне на размера на хипофизата);
  • компютърно и / или магнитен резонанс (оценка на състоянието на хипофизната жлеза и околните тъкани);
  • офталмологичен преглед;
  • гинекологичен преглед.

Нормата на съдържанието на пролактин в кръвта на жени в репродуктивна възраст е 2,8–29,2 ng / ml, при жени в менопауза - 1,8–20,3 ng / ml, но може да варира в различни лаборатории. Препоръчва се вземане на кръвни проби за анализ на пролактин сутрин, от 9 до 11.

Физиологичната хиперпролактинемия не е необходимо да се лекува.

Ако повишаването на концентрацията на пролактин се дължи на приема на лекарството, лекарството се отменя. Обикновено менструалният цикъл се възстановява в рамките на 4-5 седмици..

При лекарствена терапия на хиперпролактинемия се използват допаминови агонисти. Ако LTH е повишен поради надбъбречна или щитовидна недостатъчност, е показана хормонозаместителна терапия, която нормализира нивото на хормона в кръвта и елиминира признаците на хиперпролактинемия.

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на преглед по друга причина.

Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения на зрителния анализатор и липсата на ефекта от консервативното лечение. Хирургическата интервенция е да се премахне новообразуването на хипофизната жлеза.

Лъчевата терапия се използва в редки случаи (при неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и в случай на отказ на пациенти с пролактином от операция).

Последиците от повишения пролактин при жените

Ефектите от дългосрочните повишени концентрации на пролактин при жени са неблагоприятни. На фона на хиперпролактинемията се развиват следните:

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранния, така и в късния стадий.

Повишеният LTH често причинява повишаване на апетита и, съответно, телесното тегло, до затлъстяване, което се регистрира в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. В същото време нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност се повишава, концентрацията на липопротеини с висока плътност намалява, което води до развитие на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно поради възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с директния стимулиращ ефект на хормона върху β-клетките на панкреаса.

Дългосрочно повишеният LTH води до намаляване на костната минерална плътност, което кара пациента да развие остеопения и остеопороза.

Повишен пролактин при жените - последствия и причини

Пролактинът е хормон на предната хипофизна жлеза, който осигурява подготовка на млечните жлези за кърмене и го поддържа по време на кърмене. Повишеният пролактин при жената може да причини безплодие. Следователно нивото на този хормон се определя при жени с менструални нередности..

Този хормон изпълнява различни функции, причините за високия пролактин при жените могат да имат физиологичен характер. Така че, по време на бременност, повишеният пролактин причинява развитието на канали на млечните жлези и подпомага лактацията по време на хранене. Но рецепторите за него са не само в млечните жлези, те са разположени в цялото тяло, в кожата и мускулите. Така че, масажът на шийния отдел на гръбначния стълб, докосването до гърдите, може да засили производството на пролактин.

Когато една жена кърми, пролактинът винаги се повишава в кръвта, причините за това са обратната регулация на производството на този хормон. Раздразнението на рецепторите, разположени в кожата на млечните жлези по време на смучене, предизвиква възбуждане на предната хипофизна жлеза и стимулира производството на хормона. Ето защо кърменето, напомпването се препоръчва на кърмачки, което им позволява да действат на хормоналните центрове и да увеличат производството на мляко.

Повишен пролактин по време и след бременност

Ако по време и след бременност по време на преглед, пролактинът се повишава при жените, това явление има физиологично обяснение. Високият пролактин при жените предотвратява овулацията, така че по време на бременност, след раждане и известно време след това, докато жената кърми, тя не може да забременее. Природата предвижда, че бебето се нуждае от повишено внимание по време на храненето и бременността през този период е нежелателна.

Защо пролактинът е повишен, поради което нивото му в кръвта се повишава? Високият пролактин също може да се наблюдава нормално през деня, тъй като причините за увеличаването на пролактина при жените могат да бъдат най-различни. Простият стрес, упражненията и разстройството на съня могат да причинят високи нива на пролактин при жените. Следователно, ако трябва да вземете анализ, трябва да се подготвите за него.

Ако трябва да вземете кръвен тест, за да определите концентрацията на този хормон, тогава денят преди това трябва да ограничите физическата активност, избягвайте стресови ситуации. Не можете да правите секс, тъй като сексуалната възбуда може да наруши работата. Не пропускайте да заспите и вземете анализ след 2-3 часа, след събуждане, на празен стомах.

Пролактинови индекси

Показателите за този хормон при жените се колебаят през целия ден и могат да варират от 20 до 500 конвенционални единици. Концентрацията му в кръвта може да се вземе предвид само ако пролактинемия се открие по време на втори преглед, тогава трябва да помислите какво го е причинило и да потърсите причината.

За съжаление, високият пролактин, причините за който могат да бъдат различни, често се превръща в един от факторите за безплодие не само при жените, но и при мъжете. Неговото увеличение, което предотвратява овулацията, следователно и зачеването, става причина за безплодие.

Когато напълно здрава жена показва висок пролактин, причините може да са най-неочаквани. Факт е, че една протеинова диета, гладуването може значително да повиши нивото му. Сега много момичета гледат фигурата си, използвайки различни диети. Естествено, те са повишили пролактина в кръвта си. Но трябва да разберете, че дългосрочните ефекти на хормона върху рецепторите могат да доведат до различни заболявания, например, тиреотоксикоза, захарен диабет.

Всичко това не се проявява веднага, нарушенията се появяват постепенно и когато една жена иска да забременее, тя не успява или бременността води до функционален срив, здравословни проблеми. Разбира се, че е необходимо да водите здравословен начин на живот, но в никакъв случай не трябва да се придържате към строги диети, за да отслабнете.

Повишен пролактин и безплодие

При провеждане на преглед за безплодие повишен пролактин при жените, причините за който могат да бъдат свързани със заболявания на ендокринната система, например, хипотиреоидизъм, е трудно да се идентифицира. Ето защо, когато се открие пролактинемия, се проверява концентрацията на всички хормони на щитовидната жлеза в кръвта, те установяват какво може да доведе до нарушаване на нейната секреторна функция.

Понякога, когато се наблюдава повишен пролактин при жените, причините се откриват чрез рентгенография, КТ или ЯМР на главата. Това могат да бъдат тумори на хипофизната жлеза, хипоталамус. Аденомът на хипофизата може да бъде открит на рентгенография на черепа, което се прави в две проекции. На него можете да видите увеличение на турското седло или неговия двоен контур.

Често в такива случаи се налага отстраняване на неоплазмата. Ако след отстраняването на микроаденома пролактинът запази около 9 хиляди, остава повишен, е необходимо допълнително изследване, въпреки че самата хирургическа интервенция също повишава нивото му в кръвта. В допълнение към отстраняването на тумора се извършва радиация и химиотерапия, за да се избегне рецидив..

Нарушаването на хормоналното ниво, по-специално пролактина, може да бъде свързано с употребата на лекарства, например, антиеметици, антипсихотици, антихипертензивни средства. Ето защо, когато една жена планира бременност, тогава тя трябва да прегледа какви лекарства приема, да ги обсъди с лекар. Тъй като някои от тях могат да действат върху тялото като контрол на раждаемостта и, разбира се, тя няма да може да забременее на техния фон.

Физиологично инхибиране на репродуктивната функция

Пролактинът е хормон, който блокира възможността за бременност по време на кърмене. Докато една жена кърми и не въвежда допълващи храни, яйцата в яйчниците не узряват. Съответно в този период е невъзможно да забременеете.

Когато дете пие майчиното мляко, той дразни зърното. За организма това е сигнал за производството на пролактин. Този хормон е необходим за образуването на повече кърма. В същото време предотвратява повторната поява на бременността. Пролактинът инхибира образуването на фоликулостимулиращ хормон в хипофизата. В резултат на това FSH не стимулира растежа на фоликулите в яйчниците. Овулаторните процеси спират за целия период на лактация.

Кърменето често се използва като метод за контрацепция. Трябва обаче да се разбере, че при определени обстоятелства бременността става възможна. Те са както следва:

  • са изминали повече от 6 месеца от началото на кърменето;
  • детето започна да получава допълващи храни;
  • няма нощни хранения;
  • интервалите между храненията са повече от 3 часа.

Репродуктивната функция бързо се възстановява след прекратяване на лактацията. Освен това някои жени изобщо не кърмят децата си или не комбинират кърменето с бебешка формула. В този случай не се постига надеждна контрацепция..

Мога ли да забременея с повишен пролактин?

Ако пролактинът е повишен при жена, която иска да забременее, тогава вероятността от зачеване е много ниска. Това се дължи на факта, че повечето от нейните цикли са ановулаторни. Тоест яйцеклетката не узрява в яйчниците, което би могло да бъде оплодено от сперматозоидите. Съответно зачеването е невъзможно дори при редовен полов акт.

Ако пролактинът е леко повишен, съществува малък шанс за бременност. Защото настъпва овулация при жена, макар и рядко. Ако яйцеклетката е узряла, тогава пролактинът не пречи на нейното оплождане.

Въпреки това повечето жени с хиперпролактинемия не забременяват без медицинска помощ. Следователно те са принудени да се консултират с лекар. Произходът на безплодието се разкрива много бързо. Всички пациенти на репродуктивните клиники, без изключение, се изследват за хормони. Следователно лекарят открива повишен пролактин и незабавно предписва лечение.

Има лекарства, които инхибират производството на пролактин. Най-широко известният агент е бромокриптин. Въпреки че днес се оказа по-ефективно и удобно да се използват аналози. Тези лекарства могат да нормализират нивата на пролактин и да възстановят нормалните овулаторни процеси. В резултат на такова лечение, една жена може да забременее, ако няма други фактори на безплодие..

Повишен пролактин при жените

Какво е пролактин?

Този термин най-често лети от устните на жените, които имат определени здравословни проблеми от женската страна..

Пролактинът е лактотропен хормон, който се синтезира и се намира в хипофизата (жлезата, разположена в основата на мозъка). Той е водещият хормон, свързан с репродуктивните функции при жените. Неравновесието в съдържанието на този хормон влияе върху:

  • функции на организма;
  • психофизично състояние на жена;
  • за състоянието на вътрешните органи.

Хормонът пролактин е фалшификат на женското здраве. Той регулира всички процеси, свързани с възможността за раждане и раждане на дете.

При мъжете ефектът на този хормон върху организма не е напълно изяснен, но е известно, че при повишен пролактин се наблюдава понижение на нивото на половите хормони.

По принцип жените в репродуктивна възраст се сблъскват с проблеми с дисбаланса на този хормон. Проблемите могат да бъдат или леки по естество, където не се изисква употребата на наркотици, нито хирургическа намеса, или по-тежки.

За какво е отговорен хормонът:

  • по време на пубертета момичетата участват в развитието и образуването на млечни жлези;
  • по време на кърмене регулира работата на млечните жлези;
  • намалява болката по време на хранене (включително болка от механично въздействие върху гърдата по време на хранене)
  • намалява ефекта на други полови хормони (период на кърмене)
  • допринася за появата и запазването на майчиния инстинкт;
  • по време на кърмене е естествен контрацептив - предотвратява бременността;
  • регулира теглото на жената през целия си живот;
  • отговорни за справяне със стресови ситуации;
  • подкрепя имунитета на жените;
  • отговорен за съдържанието на важни и основни вещества, витамини.

Причини за дисбаланса на хормона пролактин

Всяко отклонение от нивото на нормата на този хормон води до определени проблеми, свързани с репродукцията, работата на бъбреците, баланса на необходимите за организма вещества.

Наличието на повишени или понижени нива на пролактин обаче вече е изявление за някакви проблеми в организма.

Високият пролактин означава наличието в човек на сериозни здравословни проблеми. Ако една жена има повишен пролактин, не се препоръчва да се опитвате да идентифицирате и още повече да ги лекувате сами, без надзора на лекар.

Възможни причини за висок пролактин при жените:

  • нормално явление е повишаване на нивата на хормоните при момичета, които преживяват пубертета; по време на менструация; по време на бременност и кърмене при жени. Такива явления са естествени и не трябва да са обект на безпокойство, тъй като не оказват отрицателно въздействие върху организма;
  • новообразувания в мозъка (различни видове тумори: както доброкачествени, така и злокачествени. Пример:
    • киста;
    • пролактином;
    • микроаденом на хипофизата.
  • нарушение на ендокринните жлези на мозъка (хипофизна жлеза, епифизна жлеза, хипоталамус);
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • проблеми в работата на черния дроб (включително цироза на черния дроб при жени);
  • някои лекарства, които влияят пряко върху психическото състояние на човек;
  • радиоактивно излъчване;
  • постоянни стресови ситуации, продължителна депресия. Всичко това влияе неблагоприятно върху работата на яйчниците и нивото на хормона пролактин започва да се повишава;
  • продължителна и изтощаваща физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол
  • тютюнопушене, наркотици, пристрастяващи храни (кафе);
  • експерименти с диети, както и преяждане за дълъг период от време. В този случай, освен различни хормонални смущения, момичетата и жените обикновено изпитват стрес и депресия..

Симптоми на повишен пролактин при жените

Ако откриете следните симптоми на високо ниво на хормона, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Всеки лекар, с когото ще бъдете наблюдавани, при добри подозрения ще ви предпише хормонални тестове.

Ако пролактинът е повишен при жена, са възможни следните последствия:

  • прекъсване на бременността до три месеца;
  • безплодие;
  • лактационни процеси (образуването на мляко в гърдата и неговото неволно освобождаване), които не са свързани с бременността и храненето;
  • липса на сексуален инстинкт, сексуално желание; невъзможността да се получи физическо удовлетворение (в противен случай: фригидност);
  • нередовни менструални цикли, непостоянно количество и интензивност;
  • проблеми в щитовидната жлеза;
  • тазови заболявания.

Увеличаването на нивата на пролактин се придружава от клетъчен растеж в хипофизата. Това се отразява на нервите и мозъка като цяло..
Оттук:

  • проблеми във функционирането на зрителната система (пролиферацията на клетките оказва натиск върху зрителния нерв);
  • силно, продължително, често главоболие;
  • влошаване на мозъчната дейност:
    • увреждане на паметта;
    • способност за концентрация, анализ на информация.
  • апатия, физическа слабост, нежелание да правя нещо;
  • продължителна депресия и стрес, паническа атака, тревожност;
  • раздразнителност, атаки на агресия, гняв;
  • наличието на наднормено тегло, което не е свързано с липса на физическа активност и хранителни разстройства.

Диагноза и лечение при лекаря

Ако говорим за здравето на женското тяло, тогава хормоналният баланс е основното, към което трябва да се стремим.

Хормоните влияят не само върху функционирането на органите, но и върху психологическия ни баланс..

За да се предотвратят отрицателни ефекти от скокове на някакви хормони, е необходимо да се правят всякакви тестове за хормони поне веднъж годишно.

Ако забележите очевидни симптоми на повишени нива на пролактин, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Също така, при наличието на очевидни заболявания-причини за скокове в този хормон, трябва да наблюдавате нивото му и, ако е необходимо, да приемате подходящи лекарства.

Лекарят, който трябва да се консултира след установяване на симптомите, е ендокринолог или гинеколог..

Специалист ще ви насочи към кръвни изследвания за хормони. Препоръчва се да не правите физически упражнения два дни преди да вземете тестовете, да ограничите стресовите ефекти, да се опитате да запазите спокойствие и да премахнете от употреба лекарства, които регулират нивата на пролактин..

Също така се препоръчва да се намали приема на въглехидратни храни и сладкиши..

В допълнение към кръвни тестове (в някои случаи и пълно изследване на тялото), лекарят може да предпише ЯМР на мозъка, за да диагностицира злокачествени или доброкачествени новообразувания - тумори. На следващо място, лекарят ще определи как да лекува проблема конкретно във вашата ситуация..

Ако се идентифицира проблем с повишен пролактин, ще дойде лечение, насочено към понижаването му.

Количествената норма на хормона пролактин

Съдържанието на хормона пролактин в организма е описано в количествени единици - нанограми на милилитър (ng / ml). Можете също така да намерите мерни единици „mIU / L“ (мили-международна единица на милилитър). Що се отнася до нормата на съдържанието на хормона пролактин, тогава:

  • при бременни жени този показател може да варира от 34 до 386 ng / ml;
  • при липса на бременност - от 4 до 23 ng / ml.

Как да нормализираме нивото на този хормон (лечение)

С малки отклонения от нормата лекарите препоръчват народни средства: различни билкови препарати, тинктури, чайове.

Основните растения, съставляващи състава им: мента, грозде, градински чай.

Този метод е най-малко токсичен и безопасен за организма..

Във връзка с нормализирането на психологическото състояние на жената, отхвърлянето на нервно напрежение, стрес, лоши навици може да доведе до забележими подобрения.

Резултатите ще се появят след няколко месеца, през които ще е необходимо да се подновят отново тестовете.

В по-тежки случаи, когато нивото на хормоните е достигнало критично ниво, се предписват лекарства. Обикновено цялото лечение се основава на хода на употребата на наркотици и периодичните тестове. Пример за основно лекарство:

  • лизурид;
  • Dostinex;
  • Bergolac;
  • бромокриптин;
  • Каберголин;
  • Quinagolide;
  • Norprolac.

Периодът на употреба на наркотици е 2-3 години.

В никакъв случай не се препоръчва самолечение, тъй като всички лекарства, насочени към нормализиране на пролактина, се избират от лекар в съответствие с характеристиките на всеки организъм.

Ако се открият хормонални неизправности (проблеми с щитовидната жлеза), ще последва подходящо лечение и впоследствие нормализиране на нивото на хормона пролактин.

Ако бъде открит мозъчен тумор, лекарят ще трябва незабавно да прибегне до операция. Съдържанието на хормон пролактин ще се контролира от лекарства..

Полезни съвети

И в двата случая на повишен пролактин се препоръчва да се спазват някои правила относно храненето, физическата активност и нормализирането на психологическото състояние..

  • В храната е по-добре да изоставите „хранителните отпадъци“, злоупотребата с бързи въглехидрати, висококалорични и мазни храни. Трябва също така леко да ограничите приема на протеин в организма (доказано е, че прекомерният прием на протеини, както и протеиновите диети значително повишават нивата на хормоните).
  • По принцип храненето трябва да бъде балансирано, а не силно да ограничава хранителните ви навици. Не забравяйте, че всяка диета, строги диетични ограничения и гладуване водят до сериозен стрес и други проблеми, които засягат не само нивото на хормона пролактин, но и други хормони и органи..
  • Физически упражнения. Ако се занимавате със сериозни спортове, трябва да отложите тренировките. Препоръчва се да се избягват дългите и изтощителни тренировки, когато тялото работи "за износване".

Физическата активност ще бъде много полезна, но не бива да я злоупотребявате. Леките упражнения, ходенето, бягането на къси разстояния са напълно възможни. Основното е да се наслаждавате на процеса, а не да "задвижвате" тялото.

  • Особено внимание се обръща на психологическото състояние на жените. Ако е възможно, е необходимо да се ограничат стресови ситуации, нервни преживявания. За някои това може да доведе до промяна на работното място, но не забравяйте, че няма нищо по-важно от здравето, особено здравето на жените.
  • Освен това си струва да се нормализира сънят, биоритмите. Важно е общото усещане за щастие и баланс, хармония. Полезна ще бъде йога, медитация.

Основният извод, който може да се направи за себе си, ако говорим за женски проблеми с хормони: всякакви заболявания в женската част започват със стрес, нервни разстройства и депресия. Погрижете се за психиката си и ще бъдете здрави не само по душа, но и по тялото!

Хиперпролактинемия (галакторея): високият пролактин е сигнал за опасни заболявания

Галакторея е секрецията на мляко или коластра от зърната на жена, която не кърми. Причината за галакторея е хиперпролактинемия, при която нивото на хормона пролактин е повишено. Галакторея може да бъде както при мъже, така и при деца. Високият пролактин е опасен за здравето, както всяко друго хормонално разстройство.

Галактореята не е независимо заболяване, а симптом на всяко заболяване, свързано с хормонален дисбаланс. Ето защо, забелязвайки изпускане от гърдите на себе си или на детето, е необходимо незабавно да се запишете при онколог - мамолог. Опитен специалист отвежда Даяна в клиниката.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" хиперпролактинемия "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Какво е пролактин

Пролактинът е хормон, който се секретира от предната хипофизна жлеза. Една от основните роли на пролактина е секрецията на мляко в млечните жлези на кърмачките. Той е отговорен и за правилното функциониране на репродуктивната система. Хиперпролактинемията е ендокринно заболяване, при което нивата на пролактин се поддържат високи..

Секрецията на пролактин проявява дневен ритъм, тоест концентрацията му зависи от времето на деня. По-високите нива на хормона се появяват през нощта по време на сън, по време на хранене, упражнения или значително вълнение.

Най-високото ниво на пролактин в женското тяло по време на бременност (хормон, произведен в хипофизната жлеза, плацентата, хипофизата на бебето). Тогава можем да говорим за естествена хиперпролактинемия, тоест за излишък на пролактин. Във всички останали случаи повишеният пролактин е сериозна патология..

Причини за хиперпролактинемия

Обикновено при здрави хора не се отделят течности от гърдите. При жените изпускането може да се появи по време на бременност и, разбира се, по време на хранене, но в рамките на пет месеца след края на лактацията не трябва да има изпускане от гърдата.

Най-често хиперпролактинемията се причинява от хипофункция (намалена активност) на щитовидната жлеза и надбъбречната кора. Заболяванията на гръдния кош, херпес зостер, аденоми на хипофизата и други тумори, както и цироза на туморите на черния дроб, бъбреците и бронхите също повишават нивата на пролактин..

Основните причини за галакторея са много неприятни състояния:

  • малки (2-3 см) доброкачествени тумори в хипофизата;
  • нарушение на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • заболявания на яйчниците, засягащи тяхната функция (кисти, поликистоза);
  • приемане на лекарства, които променят хормоналния фон;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Причините за хиперпролактинемията са оправдано свързани със стреса, както и с психическия и физическия. Причинява увеличаване на ендорфините, които повишават активността на мозъка и хипоталамуса и в резултат на това водят до увеличаване на секрецията на пролактин. Причината за заболяването може да бъде продължителната употреба на фармакотерапия, като антипсихотици.

Това не са всички причини. Лактогенни инфузии, например от копър, редовна травма на гърдата (груб секс, използването на секс играчки - помпи, грубо бельо и др.), Травма и нарушаване на нервните влакна по време на наранявания и операции върху гръбначния мозък, също могат да причинят изхвърляне в гърдите. и т.н. Обхватът на причините е наистина широк и разнообразен, така че само добър специалист може да установи истинския проблем..

Не се притеснявайте само в един случай - ако при новородено бебе е започнала галакторея. Това състояние е свързано с хормоналния баланс на майката по време на раждане, така че след известно време всичко ще се върне в нормално състояние.

За да установи причините за повишен пролактин, лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания:

Симптоми на хиперпролактинемия при мъже, жени, деца

По правило заболяването се проявява с повтарящи се главоболия, депресия, болки в гърдите, затлъстяване, кожни проблеми и хипертрихоза. Тези „горещи вълни“ от топлина и намаляване на сексуалния нагон се присъединяват към тези симптоми..

Пациентът е загрижен за постоянното изпускане от гърдите: течността може да се отдели на капки, а може и в големи обеми. При жените менструалният цикъл се губи и понякога менструацията напълно спира, което води до безплодие. При хиперпролактинемия кожата се влошава, възниква мазна себорея и акне, наблюдава се растеж на космите по лицето.

Клиничните симптоми са свързани и със заболявания на костната плътност (остеопороза, остеопения), понижено либидо, галакторея, нарушена плодовитост (способността за зачеване. Сред отличителните симптоми, свързани с болестта, е намаляване на зрителната острота..

В борбата срещу повишените нива на пролактин при жените се увеличава секрецията на мъжки хормони, андрогени. Поради това акне може да се появи на лицето, а космите растат на места, характерни за мъжете - по лицето, стомаха, гърдите. От своя страна косата започва да изпада.

Хиперпролактинемията се диагностицира въз основа на анамнеза, клиничен преглед и допълнителни изследвания. Ако лекарят подозира тумор на хипофизата, е необходим и офталмологичен преглед и изследване на мозъка: компютърна томография и магнитно-резонансна томография.

Хиперпролактинемия при бременност

Ако една жена приема наркотици и забременее, е необходимо да се спре лечението. Ето защо, в допълнение към нивото на пролактин, си струва да се грижите за нероденото дете. Ако нивото на хормоните е стабилно и бъдещата майка е под наблюдението на лекар, бременността трябва да премине без проблеми.

Откриването на хиперпролактинемия не изключва бременността. Това заболяване може да го попречи или забави, но диагнозата на болестта и нейното лечение дава шанс за майчинство.

Как да проверите нивата на пролактин: тестове за пролактин

За да разберете нивото на това вещество, трябва да вземете кръвен тест за хормони. Преди да се тествате за нивата на пролактин в кръвта, трябва да се въздържате от ядене и пиене. Най-добре е да се правят тестове след събуждане, между 8 и 10 сутринта. Денят преди изпита не бива да се преуморява и подчертава:

Правилната концентрация на пролактин в кръвта:

  • 4.5–33 ng / ml нормално във фоликуларната фаза;
  • 4.9–40 ng / ml нормално в лутеалната фаза

Резултатите могат да бъдат интерпретирани по следния начин:

  • 5–25 ng / ml - нормално;
  • над 25 ng / ml - нарушение на менструалния цикъл и ановулаторните цикли;
  • над 50 ng / ml - забавяне на менструалния цикъл;
  • над 100 ng / ml - риск от тумор на хипофизата.

Дадените стандарти за пролактин се използват при декодиране на хормонални тестове от гинеколог или ендокринолог. Когато анализират данните, специалистите вземат предвид много фактори, които могат да повлияят на резултатите. Например при оценка на хормоналните фактори са важни възрастта, наличието на съпътстващи патологии и хормонална терапия и др..

Важно е също така да се разбере, че друг хормон, допамин, е отговорен за съответното ниво на пролактин. Той инхибира производството на пролактин (колкото по-високо е нивото на допамин - толкова по-малко се отделя пролактин). Друг регулатор на секрецията на пролактин е естрогенът, който увеличава производството и секрецията му. Следователно, лекарят предписва допълнителни тестове за хормони, това помага да се идентифицират истинските причини за патологията и да се предпише правилното лечение.

Как се лекува хиперпролактинемията

За да излекувате галакторея, трябва да разберете причините за хиперпролактинемията. Тъй като повишената екскреция на пролактин се случва при много състояния, важно е правилно да се диагностицира.

Първо се предписват кръвни изследвания (клинични, за биохимия и хормони). Прегледът разкрива хормонални неизправности и неизправности в работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци).

След това, в зависимост от резултатите, извършете:

  • ултразвук на вътрешните полови органи за откриване на кисти;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза за изключване на възли в тъканите й, които влияят на хормоналните нива;
  • Рентгенов анализ на "турското седло" - областта на черепа, в която е разположена хипофизната жлеза, за да се изключи туморът;
  • ЯМР и КТ на главата. Според резултатите от изследванията те установяват дали има неоплазми в други мозъчни отдели;

В зависимост от причината за заболяването могат да се използват два вида лечение - медикаментозно или хирургично (тумори, водещи до хиперпролактинемия, които не надвишават 1 сантиметър, могат да бъдат лекувани фармакологично).

Лечението зависи от това, което е причинило хиперпролактинемия:

  • При хормонален дисбаланс и поликистозни яйчници се предписват лекарства, които нормализират хормоналния фон. Противозачатъчните хапчета и добавките с естроген помагат. Лекарствата се избират от лекаря индивидуално според резултатите от тестовете;
  • Ако се открият проблеми с щитовидната жлеза, се предписват йодни препарати;
  • За потискане на производството на мляко са показани лекарства, които потискат секрецията на пролактин;
  • Малките тумори в хипофизата се лекуват с химиотерапия, а големите тумори се отстраняват..
  • Използването на основна лекарствена терапия в комбинация с предписването на хранителни добавки и лекарства от растителни компоненти дава добри резултати..

Често се използват следните лекарства:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) е ефективно лекарство, но може да причини нежелани реакции като гадене и замаяност..
  • Норпролак е ефективно, доста скъпо лекарство.
  • Dostinex е евтино лекарство (предписва се с повишено внимание, тъй като има противопоказания.

Естествено, само ендокринологът избира лекарството и само след получаване на всички резултати от теста. Неправилната хормонална терапия ще доведе до още по-голяма хормонална недостатъчност, което ще доведе до затлъстяване, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност и други усложнения..

Неврохирургичното лечение се препоръчва, ако лекарствата не намаляват в достатъчна степен нивото на пролактин или непоносимост (лекарствена резистентност) или лекарят е открил тумор.

Къде се лекува хиперпролактинемия в Санкт Петербург, цени

Опитен ендокринолог, лекар с най-висока квалификационна категория, приема Диана в Санкт Петербург в клиниката. Тук можете да преминете всички тестове и да се подложите на ултразвуково сканиране на най-новото устройство с експертна оценка. Цената за приемане на ендокринолог е само 1000 рубли. Прием според резултатите от диагностиката - 500 рубли. Цената на ултразвук на млечните жлези - 1000 рубли.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Симптоми и лечение на хиперпролактинемия при жени

Ако представителка на жена дълго време отбелязва неизправност в менструалния цикъл, ановулация, безпричинно освобождаване от зърната (при липса на кърмене) и болезнено подуване на гърдите, силно или оскъдно кървене, а също така не може да забременеете дълго време, е необходимо да проверите и установите дисфункции в тялото. Една от причините за патологичното състояние е повишеният пролактин.

Ненормалната секреция на хормона е патология, която засяга физическото и психическото състояние на жената. Нормализирането на хормоналното ниво помага да се отървете от неприятните симптоми и спомага за подобряване състоянието на женската. По-подробно с причините, симптомите, диагностичните и терапевтичните методи на хиперпролактинемия (състояние, при което концентрацията на пролактин е твърде висока), вижте статията.

Общата концепция за пролактина

Пролактинът (наричан по друг начин лутеотропин, мамотропин, маммотропен, лактотропен хормон) е органично съединение, отговорно за растежа и развитието на млечните жлези при момичетата в юношеска възраст, а при жените през репродуктивния период стимулира лактацията след раждането. Освен това, хормонално вещество стимулира овулацията, отговорно за редовната менструация. Химичното съединение се произвежда от хипофизата главно при жените, но в малко количество се отделя и при мъжете.

Пролактинът действа върху имунната система, предотвратява дисбаланса на водата и солите, взаимодейства с аденохипофизиалните хормони на ендокринните жлези.

Отличителна черта на лактотропния хормон са резките колебания, причинени от времето на деня, нараняване на гърдите, приемане на някои мощни лекарства и сексуална активност. При здрава жена хормоналното ниво бързо се нормализира (в рамките на няколко часа), без да се отразява на човешкото състояние. Ако обаче концентрацията не се е нормализирала, се налага спешна корекция, за да се избегнат сериозни последици за организма.

При 1% от жените се диагностицира хиперпролактинемия - състояние, при което интензивно се синтезира пролактинът и се повишават хормоналните нива. Подобна диагноза се поставя на мъжете много по-рядко. Повишеното производство на лутеотропин е изпълнено с липса на менструация за дълго време, ановулация (яйцеклетката не узрява и не оставя фоликула) и в резултат на това - намаляване на плодовитостта - безплодие.

Стойността на пролактина в тялото на жена

Пролактинът се синтезира в хипофизата - мозъчния придатък. Секрецията на пролактин се осъществява от друго химично съединение - допамин, което се произвежда от ядрата на хипоталамуса. Невротрансмитер (допамин) се транспортира през хематопоетичната система и блокира отделянето на мамотропни хормонални вещества. Производството на пролактин също се намалява поради прогестерона, който започва активно да се синтезира във втората (прогестеронова) фаза на менструалния цикъл.

Ежедневни колебания на хормона

Нивата на пролактин са най-високи по време на дълбок сън и веднага след събуждането. Затова за точността на данните клиницистите препоръчват да се направи хормограма не по-късно от три часа след събуждането..

Действие на пролактин

Молекулите на пролактина се свързват с клетките на млечната жлеза. Поради взаимодействието помежду си се получава интензивно клетъчно делене, поради което се извършва растеж на гърдата - има увеличение на лобулите и млечните пътища, а също така се появява млечна секреция.

Мамотропинът също леко взаимодейства с клетки на други органи, но ефектът върху други системи не е напълно изяснен. Чувствителните рецептори са идентифицирани в:

  • Далакът;
  • Бели дробове;
  • Thymus;
  • Сърце;
  • панкреас;
  • Бъбреците;
  • Матката и яйчниците;
  • кожа.

Форми на мамотропния хормон

Специалистите разграничават три форми на пролактин:

  1. Мономерна (85% от веществото) - най-активната, причинява промени в тялото на жена;
  2. Димерен (10% от веществото) - не се свързва с клетъчните молекули;
  3. Полимер (макропролактин - 5% от веществото) - не влияе на тялото поради невъзможността за преминаване през капилярната система - голям размер на молекулата.

Ефектът на пролактина върху жената

Учените и до днес активно изследват хормоналната материя. В хода на проучванията са разкрити множество функции на това съединение. Първоначално лактотропинът осигурява функцията на образуването на мляко и коластра в следродилния период. По време на гестацията правилното съдържание на пролактин се поддържа от стероиди - естрогени. След раждането количеството на стероидните хормони намалява рязко.

В следродилния период синтезата на пролактин се осъществява чрез стимулиране на механорецепторите на зърното. Бебето суче гърдата, поради което се отделя окситоцин, което води до синтеза на пролактин - разпределението и натрупването на мляко в млечните жлези.

Действието на пролактин по време на бременност понякога се забелязва върху бебето, особено ако момичето е родено. Често женско дете в първите дни след раждането от млечните жлези забележимо изхвърляне, което не изисква медицинска намеса - преминаващ физиологичен процес.

Други функции на органичната материя:

  • Предотвратяване на регресия на жълтото тяло, поради което се поддържа необходимия за бременността прогестерон;
  • Формиране на инстинкта на майката и съответните вектори на поведение (връзка с бебето след раждането);
  • Регулация на надбъбречните жлези;
  • Регулиране на секрецията на естрогени (женски полови хормони) и андрогени (мъжки полови хормони);
  • Блокиране на овулаторните процеси;
  • Невъзможност за зачеване по време на HB;
  • Анестезия - обезболяващ ефект;
  • Участие във формирането на ПАВ;
  • Запазване на имунитета на неродено бебе;
  • Управление на оргазъм;
  • Предотвратяване на дисбаланси във водата и солите;
  • Опростяване на метаболитните процеси;
  • Укрепване на костите, предотвратяване на недостиг на калций;
  • Защита на клетките от злокачествено заболяване;
  • Участие в работата на лимфоцитите с възпаление;
  • Развитието и формирането на дихателната система при дете.

Норма пролактин при жени

Съдържанието на пролактин при жена се определя с помощта на хормограма. Изследването се извършва чрез вземане на кръв от вена. Съдържанието на мамотропин варира, като се вземе предвид времето на деня, възрастта, месечната фаза и съня. Освен това хормоналният синтез зависи от продължителността на бременността и фоновите неразположения.

Лактотропинът се измерва в няколко единици - в зависимост от лабораторията. Въпреки това, най-често съвременните лабораторни съоръжения използват съкращенията MMU / L (мол международни единици на литър) и Ng / ml (нанограми на милилитър).

Всяка лаборатория има своя собствена норма за пролактин..

Нека обърнем внимание на таблица № 1, която отразява нормите на пролактина според възрастта на женската.

Възрастови годиниКоличеството пролактин
mme / lng / ml
0-142-63390.88-133.12
1-4212-36254.45-76.13
4-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351.34-57.44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019.35-81.92
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
45 и повече години (менопауза)170-3303-15

Таблица № 2 отразява скоростта на пролактина по фаза и ден от цикъла:

фазаденКоличеството пролактин
mme / lng / ml
Фоликулярен1-13136-9994,5-33
овулациячетиринадесет190-14846.3-49
Жълто тяло15-28148-12124.9-40

Причини за висок лактотропен хормон

Увеличаването на концентрацията на мамотропин се нарича хиперпролактинемия. Учените разграничават патологичното и физиологичното повишаване на хормоналните нива. Във физиологията женският представител изисква само периодични медицински наблюдения в динамика - не е необходима терапия.

Физиологични причини за ненормално производство на пролактин:

  1. Гестация, кърмене;
  2. Секс;
  3. Чести стресови ситуации, психологическа травма;
  4. Периодът на новороденото (първите 28 дни след раждането);
  5. Вредни навици - злоупотреба с алкохол и тютюн;
  6. Интензивна физическа активност и спорт;
  7. Строга хипогликемична диета;
  8. Стимулация на зърната;
  9. Масажиране на цервикално-яката зона;
  10. Хронична липса на сън;
  11. Недохранване, слаба диета.

В допълнение, лактотропният хормон се увеличава с:

  • Посещения на бани, сауни, солариуми;
  • Остри болки с различна локализация и етиология;
  • Употребата на мощни лекарства: наркотични и психотропни лекарства, орални контрацептиви, антибиотици, хапчета за сън.

Ако причината за повишаването на концентрацията на хормоналното вещество не е определена, това се нарича идиопатична хиперпролактинемия. С патологията възниква хиперфункция на клетките на хипофизата, без да се променя техният брой.

Патологични причини за хиперпролактинемия:

  1. Тумори на мозъчните придатъци - хипоталамус, хипофизна жлеза, най-често - пролактином;
  2. Заболявания на хипоталамуса;
  3. Хипотиреоидизъм - отслабване на функциите на щитовидната жлеза;
  4. поликистозните;
  5. Травма на гърдите;
  6. Хирургия на органите на гръдната кухина;
  7. Херпес зостер (херпес зостер);
  8. Автоимунни патологии - системен лупус еритематозус;
  9. Слабост на диафрагмата на мозъка - инвагинация в субарахноидното пространство;
  10. Хронична чернодробна недостатъчност
  11. Мозъчни инфекции;
  12. Остра бъбречна недостатъчност, хипокортицизъм;
  13. Цироза на черния дроб.

Патологичната хиперпролактинемия се разграничава на два подтипа:

  • Функционален - не произвежда органични промени. Този тип включва усложнения и тежки последици от заболявания;
  • Органични - възникващи заболявания водят до морфологични промени в тъканите.

Симптоми на хиперпролактинемия

В ранен стадий хиперпролактинемията се проявява чрез асимптоматичен курс. Въпреки това, с течение на времето състоянието на пациента се влошава и представителка на жена се оплаква от следните дисфункции в тялото:

  1. Неизправности в менструацията;
  2. Ановулация - неузряване на яйцеклетката през няколко цикъла;
  3. Нелактиращо изхвърляне от гърдата на мляко, коластра, течност, подобна на мляко;
  4. Намалено сексуално желание, невъзможност за постигане на оргазъм - сексуално удовлетворение;
  5. Постменопаузен вагинит - атрофия на вулвата и вагината;
  6. Вирливост - появата при жената с мъжки черти, маскулинизация - повишена космат на тялото (хирзутизъм);
  7. Патологичен косопад (алопеция), себорейна екзема на главата, повишена чупливост на нокътните плочи;
  8. Появата на акне, акне;
  9. Патологично слюноотделяне;
  10. Рязко увеличение на телесното тегло;
  11. Остеопороза - намалена костна плътност, хипокалцемия (дефицит на калций), склонност към фрактури;
  12. Безсъние;
  13. Депресирано състояние.

Менструалните нарушения се проявяват под формата на следните патологични състояния:

  • Аменорея - липсата на менструация в продължение на шест месеца или повече;
  • Олигоменорея - скъсяване на цикъла с по-малко от 2 дни с интервал от 36 или повече дни;
  • Опсоменорея - дълъг менструален цикъл, продължителността на който е повече от 35 дни;
  • Менометрорагия - обилна менструация;
  • Ановулация - безовулаторен цикъл;
  • Недостиг на лутеален цикъл.

В някои случаи с хиперпролактинемия жената не се притеснява от менструални нередности. Ако болестта се е развила на фона на тумор на хипофизата, пациентът често се оплаква от намаляване на зрителната острота, главоболие.

Патологична диагностика

Когато се появят два или три от горните симптоми, една жена трябва да провери нивото на пролактин. За да се получи точен резултат, се препоръчва да се дарява кръв най-малко два пъти, като се изключат следните фактори, влияещи върху хормоналния синтез:

  1. Стресови ситуации;
  2. Прекомерна физическа активност, спорт;
  3. болка
  4. Преяждане или глад, изобилие от протеинови, въглехидратни храни;
  5. Правейки секс, сексуална стимулация на зърната и ареолите;
  6. Пиене на алкохол, тютюнопушене;
  7. Термични процедури - вземане на вана, посещение на баня;
  8. Липса на сън.

Ако горните фактори не могат да бъдат избегнати, се препоръчва анализа да се отложи три дни по-късно. Ако една жена приема лекарства, които влияят на синтеза на пролактин, е необходимо да се отмени лекарствата. Ако не е възможно да се отмени лекарството, трябва да се предупреди лекар, за да се избегне изкривяване на резултатите от анализа..

Препратка към анализ може да бъде издадена от всеки специалист, на когото пациентът се е оплакал. Изследването се провежда сутрин, не по-късно от 3 часа след събуждането - за предпочитане в интервала от 9 до 11 сутринта. Хормоналният анализ се извършва строго на празен стомах, разрешено е само да се пие няколко глътки вода без газ. Точността на изследването не зависи от деня на менструалния цикъл, но някои лекари съветват да се проверяват нивата на пролактин на 5-8 ден от цикъла.

В допълнение към хормоналния анализ, изследването включва следните диагностични мерки:

  • ЯМР, КТ или рентген на черепа в две проекции - за изключване на тумор на хипофизата;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза - за изключване на хипотиреоидизъм;
  • Тест за бременност или ултразвуково изследване на тазовите органи - за жени в репродуктивна възраст, за да се изключи бременността;
  • Биохимичен кръвен тест - за определяне на състоянието на бъбреците и черния дроб;
  • Офталмологичен преглед;
  • Гинекологичен преглед;
  • Хормонограма - за изключване на ендокринни патологии. Обикновено се предписва преминаване на такива хормони като: TSH, LH, FSH, соматомедин-S, макропролактин.

Методи за лечение на хиперестрогения

Лечението на хиперестрогенизма зависи от вида. Ако болестта е вторична, тогава терапията трябва да бъде насочена към избавяне от основната патология. Благодарение на заздравяването концентрацията на мамотропин се нормализира..

Често повишено ниво на пролактин при жена се диагностицира поради хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) и се коригира поради заместителна терапия. Също така, диагнозата „хиперпролактинемия“ често се поставя поради синдром на поликистозни яйчници - в този случай се налага корекция на хормоналното ниво с орални контрацептиви с антиандрогенен ефект.

Лечение с лекарства

Първичната хиперпролактинемия се лекува с медикаменти. Най-разпространеното лекарство, Бромокриптин, е лекарство от групата на допаминовите агонисти. Благодарение на лекарствата се активира освобождаването на допамин, предотвратявайки повишения синтез на пролактин. Лекарството трябва да се приема за две до три години, без да спира. Когато настъпи бременност, постепенно намаляване на дозата на лекарството.

Бромокриптинът обаче е лекарство от старо поколение и затова има много странични ефекти. Сега в аптеките можете да си купите ново поколение аналогови лекарства:

Dostinex също намалява нивото на пролактин при жената, има минимум противопоказания, няма странични ефекти като главоболие, припадък, гадене, повръщане.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение се окаже неефективно, се предприема лечение на заболяването хирургично - чрез отстраняване на тумора на хипофизата - пролактиноми. Операцията е задължителна, когато пациентът има зрителни нарушения, аденоматозна прогресия.

Радикална техника се извършва само в специализирана институция, но не гарантира липсата на рецидив. При една трета от пациентите хиперпролактинемията отново се диагностицира след няколко години.

Обобщавайки

Жена, страдаща от хиперпролактинемия, трябва да се придържа към правилния начин на живот:

  • Не пийте, не пушете;
  • Следвайте специална диета с високо съдържание на фолиева киселина и витамин В12;
  • Избягвайте физическото и емоционалното претоварване;
  • Периодично проверявайте нивата на хормоните.