Основен / Хигиена

Как се проявява менопаузалният синдром и как да се облекчи протичането му?

Менопаузният синдром е патологично състояние, свързано с менопаузата, усложняващо протичането му и се характеризира с нарушения на телесните функции с различна продължителност и тежест в адаптогенна, психоемоционална, метаболитна и ендокринна, невровегетативна, сърдечно-съдова сфера. Те се развиват при 30-60% от жените, които са в менопаузата.

Колко дълго може да продължи менопаузният синдром??

Менопаузата при жените не е болест. Това е физиологично нормална възраст (на 45 - 55 години) и генетично обусловено състояние на тялото, което се състои в преструктурирането на по-горните части на централната нервна система. Резултатът от тази трансформация е намаляване на интензивността и промяна в синтеза и секрецията на хипофизни гонадотропинови хормони, развитие на недостатъчност на функциите на половите жлези.

Менопаузата се състои от три фази:

  • предменопауза, предшестваща спирането на менструацията и продължаваща от 2 до 5 години; патологичен синдром по време на тази фаза се развива при 35% от жените;
  • менопауза, която е окончателното прекратяване на менструацията, което се оценява след 1 година от пълното им отсъствие; симптоми на менопаузен синдром през този период се наблюдават при 38-70% от жените;
  • постменопауза, характеризираща се с дефицит на естроген, повишени нива на гонадотропни хормони и окончателно физиологично морфологично и функционално преструктуриране на всички телесни системи и органи, предимно репродуктивните.

По време на климактеричния период възникват различни патологични състояния, обединени от термина "менопаузен синдром". "Ранно" проявление на него е синдромът на менопаузата, който по правило започва да се развива постепенно малко преди менопаузата (пременопауза) и продължава средно 2-3 години. Въпреки това в някои отделни случаи продължителността му може да бъде до 10-15 години..

Патогенеза и допринасящи фактори

В съвременната концепция за механизмите на развитие на менопаузата основното значение като причинителен фактор се отдава на свързаните с възрастта промени в хипоталамичните структури.

Хипоталамусът е основната жлеза, която регулира цикличния характер на менструалния цикъл. Той синтезира неврохормона гонадолиберин, или гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), под действието на който при аденохипофизата се произвеждат фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони. Те влияят на зреенето и функцията на фоликулите и жълтото тяло на яйчниците..

Хипоталамусът - хипофизата - яйчниците образуват интегрална саморегулираща се система, която се основава на принципите на обратната връзка. Възрастните инволютивни промени в хипоталамичните структури предизвикват намаляване на чувствителността на последния към ефектите на нормалната концентрация на естроген, секретиран от яйчниците.

За да възстанови равновесието, хипоталамусът (чрез увеличаване на производството на GnRH) във възбудено състояние все повече стимулира отделянето на гонадотропни хормони от хипофизата, особено фоликулостимулиращите.

В резултат на това функцията на яйчниците постепенно се нарушава и те отделят в кръвта не само директно функциониращите фракции на естрогените (естрон, естрадиол и естриол), но и междинните компоненти на техния синтез. Освен това цикличното производство на полови хормони е нарушено. В определен момент половите хормони на яйчниците вече не са достатъчни, за да инхибират хипоталамуса и хипофизата. Оставащото високо производство на FSH води до спиране на овулацията и съответно репродуктивна функция.

Тъй като хипоталамичната и хипофизната част на мозъка са свързани с другите ендокринни жлези и мозъчната кора, това се отразява и върху функциите на последната - развива се остеопороза, нарушава се регулацията на сърдечно-съдовата и периферната нервна система и метаболитните процеси и т.н., и така нататък. води до развитие на менопаузен синдром.

Въпреки това, поради факта, че част от половите хормони се произвеждат от нетната зона на надбъбречната кора, последните поемат част от функцията на яйчниците по време на тяхното изчезване (по принципа на "обратна връзка"). Това допринася за лекото протичане на менопаузата при определен процент жени, в резултат на което патологичните симптоми не се проявяват.

Появата на нарушения във физиологичния ход на менопаузата се насърчава главно от фактори като:

  1. Професионална работа в условия на постоянна продължителна и честа физическа и / или умствена преумора.
  2. Стресови състояния и дисфункция на ендокринната и централната нервна система, дисфункция на вътрешните органи по време на менопаузата.
  3. Усложнения по време на бременност и раждане, в периода след раждането.
  4. Тазова възпалителна болест, менструални нередности, обемна хирургия.
  5. Инфекциозни заболявания и продължителни болкови синдроми от различен произход
  6. Повишено телесно тегло, дори умерено.
  7. Опасности от професията и тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Как се проявява синдром на менопаузата?

В клиничния курс, особено в началните етапи, на фона на менструални нередности (1-3 месеца след появата им), невропсихични разстройства и автономно-съдова дистония (VVD) или вазовегетативни прояви са доминиращи.

Първите включват:

  • различни разстройства на съня и нарушения на краткосрочния компонент на паметта;
  • усещане за необяснима тревожност и мания;
  • появата на депресия и самосъмнение;
  • емоционална лабилност, изразяваща се в нестабилност на настроението, безпричинна раздразнителност и плачливост;
  • главоболие, умора, намалена производителност и способност за концентрация;
  • депресивно състояние и промяна (влошаване или обратно, повишен) апетит;
  • потискане, отсъствие или повишаване на либидото.

Автономните прояви на менопаузния синдром обикновено са придружени от невропсихични разстройства и се изразяват в:

  • усещане за „горещи вълни“ от топлина по лицето, главата и горната половина на тялото;
  • внезапно зачервяване на кожата на лицето, цервикалната област и горната част на гърдите;
  • виене на свят;
  • силно потене, пароксизмално изпотяване, особено през нощта;
  • изтръпване на пръстите, парестезия, усещане за „пълзене“ в крайниците, особено през нощта, конвулсивни контракции на мускулните влакна на краката;
  • усещане за липса на въздух до задушаване, изтръпване и необяснима болка в сърцето, понякога излъчваща се към шията, рамото, лопатката и субкапуларната област;
  • инфаркти и нарушения на сърдечния ритъм, не провокирани от физическо натоварване;
  • нестабилност на кръвното налягане - увеличение на систолното A / D до 160 mm. Hg. Изкуство. и по-високи, които достатъчно бързо могат да бъдат заменени с нормални и дори понижени и обратно;
  • постоянен червен или бял дермографизъм.

Симптомите на VVD, като правило, възникват по време на периоди на "горещи вълни" и пристъпи на изпотяване. Някои автори разграничават три форми на менопаузен синдром, в зависимост от естеството и броя на симптомите:

  1. Характерно - усещане за "горещи вълни" от топлина в областта на главата, лицето и шийката на матката, патологично изпотяване, нарушения на съня, виене на свят и главоболие.
  2. Нетипични, за които са характерни характерни симптоми, както и равномерно или регионално отлагане на мастната тъкан, подуване на долните крайници и лицето поради задържане на течности в тялото, болка в костите и ставите, особено на бедрената кост, дизурични явления, сухота на вагиналната лигавица и др. диспареуния. По-рядко се наблюдава намаляване на телесното тегло на фона на доста бързо влошаване на общото благосъстояние. Сред някои жени са възможни епизоди на симпато-надбъбречни кризи, придружени от чувство на страх от смърт, нарушения на сърдечния ритъм, както и високо кръвно налягане, алергични реакции, астматични пристъпи, хипер- или хипогликемия при кръвни тестове.
  3. Комбиниран, който се развива сред жени, които вече страдат от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, артериална хипертония, нарушена функция на черния дроб и жлъчния мехур, метаболитни и ендокринни нарушения, алергични заболявания.

В тази класификация обаче няма ясно разграничение между ранните и средносрочните и късните прояви на патологичната менопауза. Затова на практика се използва главно традиционната класификация, която е разработена от В. П. Вихляева въз основа на определяне на тежестта на курса в съответствие с честотата на приливите и отливите:

Той се състои в оценка на тежестта на менопауза синдром въз основа на определяне на честотата на "горещи вълни":

  • Тежест или лека форма, която се среща средно при 47% от жените с тази патология - броят на горещите вълни през деня е не повече от 10;
  • II тежест или умерена форма - от 10 до 20 приливи и отливи през деня (в 35%);
  • III степен или тежък менопаузен синдром - броят на горещите вълни на ден е повече от 20. Тази форма се среща средно при 18%.

Според проучвания вегетативно-съдовите разстройства се срещат при 13% от всички жени, а депресивните състояния - при 10%.

Диагностика

Диагнозата на синдрома на менопаузата не е особено трудна. Тя се основава на:

  • като се вземе предвид редовността / нередовността на менструалния цикъл или липсата на менструално кървене в съответствие с възрастовия период;
  • идентифициране на комплекса от горните симптоми;
  • изключването на съпътстващи заболявания или, при наличието на последните, определянето на връзката им със съществуващите симптоми на менопаузален синдром;
  • допълнително лабораторно изследване на хормоналния статус на пациента, както и консултации с общопрактикуващ лекар, оптометрист (изследване на състоянието на съдовете на фундуса), невропсихиатър и ендокринолог.

Превенция и лечение на менопаузен синдром

Профилактиката се състои в нормализиране на режима на работа и почивка, напълно балансирано хранене, рационално движение и гимнастически упражнения, навременно лечение на съпътстващи соматични заболявания и корекция на нарушения на централната нервна система.

Препоръките за менопаузен синдром на лека форма по своята същност не се различават от превантивните мерки. Освен това се препоръчва диетични храни с преобладаване на млечна киселина, риба и варени месни продукти, ограничаване на свинско месо, патица, екстрактивни храни, пикантни и мариновани продукти, подправки, шоколад, силно сварен чай или кафе и др..

Витамините „А“ при курсове от 800 mcg и ретинолът при увеличаване на дозите от 20 до 300 mg, аскорбиновата киселина и витамините от група „B“ имат положителен ефект..

Общият терапевтичен масаж и физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури със седативен ефект, акупунктура, хидротерапия, ароматерапия с жасмин, лавандула, портокал, пачули и някои други масла, които подобряват психоемоционалното състояние, намаляват раздразнителността, депресията.

Тинктурите и тинктурите от маточина, плодове от глог, коренища от валериана, комплексната хранителна добавка Relax, която е адаптоген и се състои от прах от коренище на валериана, лимонова кора, екстракти от лайка, пасифлора инкарната, маточина, хмел и др..

Как да облекчим синдрома на менопаузата с умерена форма?

Към тези препоръки в тези случаи се добавят медикаменти - антипсихотици и транквиланти (Френолон, Метаперазин, Релиум, Етаперазин, Реланиум и други), Мелатонин, който помага за нормализиране на съня, намалява усещането за умора и лека депресия, Енап (за нормализиране на кръвното налягане) (както е предписано от невропсихиатъра).

Използва се при менопаузен синдром бета-аланин "Клималанин"

Използва се и клималанин, който блокира отделянето на биологично активни вещества от хистамин и брадикинин от мастоцитите и има бърз ефект при изразени горещи вълни и изпотяване; Сагенит, чийто активен компонент (сигетин) допринася за осъществяването както на положителната, така и на отрицателната обратна връзка в хипоталамуса - хипофизата - яйчника.

Освен това се използват растителни естрогенни препарати от различни групи (флавоноиди и изофлавоноиди, лигнани, кумедрани, стилбени), които са растителни нестероидни съединения, които са сходни по структура с естрадиола. Те включват Klimandion, Klimaktoplan и Remens, съдържащи екстракт от цимицифуги; Климафен, получен от хмел и детелина; Мастодинон - от прът; Estrovel, Inoclim, Klimasoya, Innotek, Familywell и много други.

В случаи на тежко протичане и липса на ефективност на горните методи на терапия се препоръчва използването на хормонална заместителна терапия с естествени естрогени (Estradiol Valerate, Estriol, Estradiol-17-beta, Conjugated Estrogens), както и комбинацията им с гестагени (Utrozhestan, Norgestrel, Progesterone, Didrogesterone и др..).

Ако прогнозата с адекватна корекция на менопаузата като цяло е благоприятна, тогава невропсихичните разстройства, по-специално, особено депресивните състояния, са едни от най-тежките клинични симптоми, които са трудни за лечение.

В допълнение, дългосрочен патологичен комплекс от симптоми, протичащи в умерена или тежка форма и още повече срещу други заболявания, представлява заплаха от усложнения от сърдечно-съдовата и централната нервна система под формата на инфаркти и мозъчно-съдови нарушения..

Менопаузен синдром при жените - причини, клинични прояви, лечение и профилактика

Настъпването на менопаузата предполага значителни хормонални промени в женското тяло. Такива трансформации могат да причинят дискомфорт с различна тежест. Явлението се среща при всички представители на нежния пол, но патологичното протичане на процеса е характерно само за някои пациенти. Развитието на синдрома може да причини тежки прояви от страна на психоемоционалната, ендокринната и вегетативната сфера, ако установите, че трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

Какво е синдром на менопаузата при жените

Кулминацията е физиологичното състояние на женското тяло, генетично обусловено, което се състои в свързани с възрастта промени във висшите части на централната нервна система. Това явление не се разглежда от специалистите като болест. Climax протича в 3 фази:

  • Пременопауза - има признаци на изчезване на хормоналната функция. Фазата продължава до началото на последната менструация, средно 4-5 години. Предменопаузата се изразява в нарушение на цикъла, промяна в обема, продължителността на изписването. Може да възникне спонтанна овулация, при която се поддържа репродуктивната функция. Вероятността от развитие на патологичен курс в тази фаза е 35%.
  • Менопауза - характеризира се с липсата на всякакви зацапвания. Започва от последната менструация и продължава около година. Патологичният ход на тази фаза се развива в 70% от случаите.
  • Постменопауза - се определя от липсата на производство на естроген в яйчниците, повишаване нивото на гонадотропните хормони и преструктурирането на женската репродуктивна система.

Менопаузният синдром е комбинация от симптоми, които се наблюдават с патологичния ход на менопаузата. Състоянието се характеризира с нарушения на психоемоционалната, адаптогенната, невро-вегетативната, метаболитната и ендокринната, сърдечно-съдовата сфера на женското тяло. Патологията се развива при 30-60% от нежния пол на възраст 45-55 години. Продължителността на синдрома е средно 2-3 години. В някои случаи продължителността му се увеличава до 10-15 години.

Причини за патология

Основната причина за развитието на патологична менопауза са промени в структурата на хипоталамуса, които имат възрастово естество. Тази жлеза регулира цикличната менструална функция на женското тяло. В хипоталамуса се осъществява синтеза на неврохормона гонадолиберин, под въздействието на който се произвеждат лутеинизиращи, фоликулостимулиращи хормони. Веществата влияят на процеса на съзряване, функционирането на жълтото тяло на яйчника, фоликулите.

Промените в работата на хипоталамуса водят до намаляване на нивата на естроген, увеличаване на концентрацията на гонадотропни хормони. В резултат на това функционирането на яйчниците избледнява, прекратяването на овулацията, репродуктивната способност на жената. Хипофизната жлеза и хипоталамусът са здраво свързани с кората на главния мозък и други ендокринни жлези, поради което под влияние на отрицателни промени, свързани с възрастта, се нарушават сърдечно-съдовата, периферната нервна система, метаболитните процеси, развива се остеопорозата.

Патологичният ход на менопаузата не е характерен за всички представители на нежния пол. Причините за синдрома са следните фактори:

  • наследствено предразположение;
  • професионална дейност - работа, включваща постоянна интелектуална, физическа преумора, излагане на вредни вещества по тялото;
  • патологични промени във функционирането на ендокринната, централната нервна система, вътрешните органи, настъпили преди началото на менопаузата;
  • възпаление на тазовите органи, неправилна менструация, сериозна операция;
  • умерено или прекомерно повишено телесно тегло;
  • усложнения, възникнали по време на бременност, раждане, в периода след раждането;
  • наличието на инфекциозни заболявания, заболявания, придружени от продължителни синдроми на болка.

Клинични прояви на менопаузен синдром

Симптоматологията на синдрома се характеризира с разнообразни прояви, които могат да причинят на жената сериозен дискомфорт. Ходът на патологичния процес зависи от физическото и емоционалното състояние на пациента, степента на хормонален дисбаланс, влиянието на външни фактори, наличието на хронични заболявания. Всички клинични прояви на синдрома могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • vasovegetative;
  • психоневротична;
  • ендокринни (соматични).

Vasovegetative

Най-честият клиничен симптом от тази група са горещи вълни по главата, лицето и горната част на тялото. Продължителността им варира от 30 до 120 секунди. Вазогетативните прояви на менопаузния синдром се изразяват в повишено изпотяване, което придружава горещи вълни. Топлинните атаки могат да възникнат под въздействието на дразнители: климатични промени, стрес и други неблагоприятни условия. По време на приливите и отливите се наблюдава повишаване на телесната температура, разширяване на периферните съдове, сърдечната честота.

Вегетативните клинични прояви включват появата на зачервяване под формата на колие на шията и гърдите, пароксизмално главоболие, вазомоторен ринит, хипертонични кризи, промени в кръвното налягане. Някои жени съобщават за подуване, изтръпване, крампи на крайниците, повишена раздразнителност, сънливост, суха кожа. Вазогетативните прояви на климактерично патологично състояние могат да провокират повишаване на чувствителността на нервната система, болка в различни органи.

психоневротична

Тази група симптоми се изразява с намаляване на вниманието, паметта, постоянно усещане за умора, раздразнителност и нестабилност на емоционалната сфера. При някои пациенти невротичните разстройства са придружени от усещане за безпокойство, страх, сълзливост, непоносимост към определени звуци, миризми. Голяма част от жените страдат от упорита депресия, причинена от възприемането на менопаузата като признак за старост. Специалистите приписват това явление на тежки психоневротични разстройства, които са трудни за лечение..

ендокринен

Соматичните (ендокринни) симптоми на менопаузата могат да се появят поради промени в метаболитните процеси, характерни за определена възраст, или висока степен на реакция на тялото към намаляване на нивата на естроген. Пациентите се диагностицират с възпаление в стените на влагалището, кървене, сърбеж, дистрофия на вулвата, болезнено, неволно уриниране. Отслабването на мускулния тонус води до пролапс на матката. С допълнително влошаване на състоянието на мускулатурата е възможно пролапс на гениталния орган.

Липсата на естроген засяга не само репродуктивната система, но и млечните жлези, кожата, косата и ноктите. Тези области на тялото претърпяват атрофия, причинена от дефицит на колаген. Жените развиват бръчки, увеличават теглото си, намаляват синтеза на витамин D, който нарушава усвояването на калция, води до увеличеното му извличане от костите. Скелетът постепенно започва да се разпада, появява се остеопороза, болки в крайниците през нощта, гръбначна патология. Някои жени развиват проблеми с щитовидната жлеза.

Класификация на патологията

Синдромът на менопаузата се класифицира по тежест. Има 3 форми:

  1. Лесно - има 7-10 приливи и отливи на ден, практически не се установяват промени в работоспособността и състоянието на пациента. Тази форма се диагностицира при 16% от жените.
  2. Среден - характеризира се с увеличаване на честотата на приливите и отливите (10-20 на ден). Нежният пол има изразени признаци на синдрома: замаяност, главоболие, нарушение на паметта, общо благосъстояние, нарушения на съня. Тази форма на менопаузна патология се среща при 33% от пациентите.
  3. Тежкият е най-често срещаният вид синдром. Има рязко влошаване на благосъстоянието, загуба на работоспособността. Ако патологията се е образувала през 38-43 години, тя се характеризира с дълъг, особено тежък курс. В този случай са възможни сериозни нарушения на психосоциалната адаптация..

Има класификация на менопаузалната патология в зависимост от клиничните прояви. Разграничават се следните форми:

  1. Неусложнена (типична) - проявява се само от повишено изпотяване (хиперхидроза) и горещи вълни. Възниква под въздействието на прекомерен психически или физически стрес при здрава жена. Типичната форма се характеризира с класическите признаци на менопаузата, които ще изчезнат след 1-2 години, навременното начало на менопаузата. Общото благополучие на жената остава практически непроменено. При пациенти с неусложнена форма на синдрома се откриват незначителни отлагания на подкожна мастна тъкан, намаляване на еластичността на кожата. Всички промени са подходящи за възрастта..
  2. Усложнена - развива се на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи, дисфункции на щитовидната жлеза и захарен диабет. Форма на патология се среща при жени над 45 години. Сложният ход на синдрома се характеризира с увеличаване на честотата и тежестта на горещите вълни, наличието на засилен пулс, нарушен сън, внимание и памет. Може да се появи усещане за избледняване и болка в областта на сърцето. Жените, страдащи от хипертония, са изложени на риск от развитие на сложна форма на синдрома.
  3. Атипичен - възниква при пациенти, претърпели операция, психическа или физическа травма, сериозни заболявания, работили дълго време в неблагоприятни условия. Тази форма се характеризира с неизправности в менструалния цикъл, които впоследствие се трансформират в пълно прекратяване на менструацията. След известно време се появяват типични климактерични симптоми: сълзливост, загуба на памет, нарушение на съня, лоша работа. Външните прояви на нетипичната форма на синдрома се изразяват в крехкост и косопад, суха кожа, старчески петна по повърхността на гърдите, ръцете, главата. Характерни особености са сърбеж на крайниците в областта на гениталиите, засилено уриниране, подуване, наддаване на тегло, болки в ставите. Състоянието на пациент, страдащ от атипична форма на синдрома, се влошава бързо, могат да се развият панически атаки, остеопороза, хипогликемия, остеохондроза, астма.

Усложнения

Ненавременната или неправилна терапия на патологичен синдром може да причини неблагоприятни ефекти. Вероятни са някои усложнения:

  • патологични промени в урогениталната сфера, изразени от уринарна инконтиненция;
  • повишен риск от атеросклероза, тромбоза, инсулт, исхемия, захарен диабет;
  • развитие в млечните жлези, репродуктивните органи на новообразувания с доброкачествен или злокачествен характер;
  • повишен риск от остеопороза, вероятността от хронични фрактури;
  • влошаване качеството на живот, нивото на изпълнение на жената.

Диагностика

Ако една жена прояви симптоми на патологична менопауза, тя трябва незабавно да се консултира с гинеколог. Освен това се изисква да се подложи на преглед от терапевт, ревматолог. Жените в зряла възраст се препоръчват да се консултират с психотерапевт, оптометрист, ендокринолог. За диагностициране на менопаузен синдром са необходими изследвания:

  • Вземане на анамнеза за идентифициране на наследствени, гинекологични фактори за менопауза, хронични заболявания, анализ на оплакванията на пациента.
  • Интервю с лекар за менструалната функционалност на организма. Гинекологът трябва да открие възрастта, когато е започнала първата менструация, тяхната редовност, честота и продължителност в момента. Ако функцията липсва, трябва да знаете датата на последната менструация.
  • Гинекологичен преглед за определяне на правилното развитие на репродуктивните органи, техния размер, локализация на болката. За това лекарят използва изследване на вагиналната кухина с две ръце.
  • Преглед на гърдата - за установяване наличието на патологични промени в структурата на млечните жлези.
  • Проучването на състоянието на организма като цяло. Необходима е диагностична мярка за откриване на патологии, съпътстващи синдрома, които не са свързани със заболявания на репродуктивната система. Изисква оценка на работата на сърдечно-съдовата система, измерване на кръвното налягане, изследване на състоянието на кожата, ноктите, косата, телесното тегло.
  • Кръвни тестове за определяне на нивото на хормоните, степента на коагулация за биопсия. Взема се и намазка за цитология..
  • Мамография - за идентифициране на сериозни патологии на млечните жлези чрез радиография.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи.
  • Денситометрия - методът е предназначен да открие състоянието на скелета (гръбначния стълб, предмишниците, бедрата). Резултатите помагат да се определи остеопорозата.

Лечение на менопаузен синдром

Терапията на патологична менопауза трябва да се извършва от гинеколог или гинеколог-ендокринолог. Ако е необходимо, тези специалисти могат да насочат жена на консултация с терапевт и ендокринолог, за да получат по-пълна информация за нейното състояние. Преглед от психотерапевт ще бъде необходим, ако пациентът има нервни разстройства, депресия, астения. За профилактика или лечение на заболявания на ставите и костите е необходима консултация с ревматолог. Невролог трябва да предпише план за лечение на автономни прояви.

Има две основни стратегии за лечение на синдрома: лекарствена и нелекарствена. Вторият вид лечение включва диета, упражнения, ароматерапия, масаж и други процедури, народни средства. Такава терапия е предназначена за леки климактерични патологии. Умереният и тежък ход на синдрома включва употребата на лекарства: хормонални, успокоителни, антипсихотици, транквиланти, витаминни комплекси. Често специалистите предписват комбинирано лечение.

Диета

Комплексът от нелекарствена терапия на синдрома включва правилното хранене. Диетата трябва да е наситена със зеленчуци и плодове, растителни мазнини. Особено полезна храна, съдържаща фитоестрогени. Естествените хормони са част от ленено масло, ядки, соя, трици, череши, ябълки, цитрусови плодове, спанак, чесън, броколи, магданоз.

С менопаузата една жена трябва да консумира млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Сред напитките трябва да се даде предпочитание на билковите чайове. Изисква се ограничаване на консумацията на кофеин, въглехидратни храни (шоколад, сладкиши, кифли, конфитюри), алкохол, червено месо, пушени, пикантни храни. Сезонният дефицит на витамини и минерали се компенсира от сложни препарати, предписани от специалист.

Физиотерапевтични процедури

За да поддържат благосъстоянието на жените с менопауза, лекарите често предписват физиотерапия. Препоръчват се следните процедури:

  • Терапевтична гимнастика - необходимо е да се започнат класове още при подготовка за менопаузата. Ежедневните упражнения помагат за намаляване на тежестта на психоневротичните симптоми, намаляване на нивата на инсулин, подобряване на метаболизма на кислорода и въглехидратите. Видът на физиотерапевтичните упражнения, тренировъчната програма трябва да бъде избран от лекаря въз основа на показания. На пациентите може да се препоръча да учат в групи или да извършват гимнастика у дома. За да се предотврати пролапс на матката, се предписват упражнения на Кегел, Бубновски, Юнусов.
  • Акупунктура - помага за ефективно справяне със симптомите, които проявяват патологичен менопаузен синдром. Процедурата има благоприятен ефект върху съдовия тонус, повишава активността на имунната, неврохуморалната, ендокринната системи. Предимството на акупунктурата е безопасността, безболезнеността, почти пълното отсъствие на противопоказания.
  • Терапевтичен масаж - при менопаузални промени в организма се препоръчва извършване на обща и акупресура. И двата вида процедури се предписват като част от комплексната терапия, заедно с други физиотерапевтични методи, лекарства и диета. Масажът ще помогне да се отървете от умората, промените в настроението, ще намали интензивността и честотата на горещите вълни. Процедурата подобрява тонуса на мускулите и кръвоносните съдове, лимфната циркулация, активира метаболитните процеси, има релаксиращ ефект върху нервната система.
  • Хидротерапия - може да се провежда в спа център или у дома. Процедурата включва опушване, контрастен душ, горещ крак, иглолистни, градински бани. Ефектът на водата помага да се намали честотата на горещите вълни, да се подобри емоционалното състояние на пациента, да се повиши съдовият тонус, еластичността на кожата.
  • Ароматерапия - етеричните масла от риган, градински чай, портокал, лавандула, жасмин, вдишвани от студена инхалация или арома лампа, оказват благоприятен ефект върху женското тяло. Веществата успокояват нервната система, нормализират преноса на топлина, облекчават слабостта, безпокойството и сълзливостта. Естествените масла отпускат тялото, предотвратявайки появата на депресия, възстановяват го след стрес.

Лекарствена терапия

Лечението на патологичната менопауза с лекарства се използва при умерени и тежки форми на заболяването. В зависимост от показанията се предписват следните групи лекарства:

  1. Седативи - използват се за нормализиране на състоянието на нервната система, подобряване на цялостното здраве. Средствата от тази група включват тинктури от билката на майката, корен на валериана, плодове и цветя от глог.
  2. Антипсихотици (серия фенотиазин) - препоръчва се при депресия, хипохондричен синдром. Медикаментите намаляват психомоторната възбуда, имат успокояващ ефект, инхибират чувството на безпокойство, страх. Лекарствата от групата включват Френолон, Метеразин, Трифтазин, Етаперазин.
  3. Транквилизатори - препоръчва се при развитие на астения, психоемоционални разстройства, леки климактерични неврози. Лекарствата облекчават страха, тревожността, безпокойството, вътрешния стрес. Често се назначава Elenium, Diazepam.
  4. Витамини A, C, E - се предписват на всички пациенти. Средства укрепват организма, подобряват състоянието на кожата, косата, намаляват риска от образуване и развитие на мастопатия, ендометриоза, миома на матката, забавят производството на гонадотропни хормони, засилват ефектите на прогестерон и естроген.
  5. Хормонални лекарства - използват се за лечение на тежки форми на синдрома. Медикаментите помагат да се справят с горещи вълни, дискомфорт във влагалището. Изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално, според показанията. Популярни лекарства от тази група са Norgestrel, Utrozhestan, Dydrogesterone.

Предотвратяване на менопаузен синдром

За да се избегне изостряне на патологичните симптоми на менопаузата, трябва да се вземат превантивни мерки. Жените трябва да се ръководят от няколко аспекта:

  • водете здравословен начин на живот - храните се правилно, пълноценно, осигурете контрол на телесното тегло, прилагайте умерена физическа активност, формирайте ежедневие, отделете време за релакс;
  • приемайте хормонални лекарства в стриктно съответствие с инструкциите, предписанията на лекаря;
  • навременно лекуват заболявания, особено инфекции, възпаления;
  • подлагайте рутинен преглед на гинеколози поне веднъж на шест месеца.

Същността на синдрома на менопаузата

Пресичайки границата на 40-ия си рожден ден, може би всеки представител на слабия пол неволно мисли за това, което се подготвя за нея най-близкото бъдеще. И, разбира се, една от основните причини за появата на подобни мисли е подходът на менопаузата. Това явление предизвиква вълнение и тревожност и защото доста често се проявява доста остро и доставя много неприятни усещания. Това е така нареченият синдром на менопаузата при жените.
Нека да разгледаме какво е това явление, каква е опасността му и как тази опасност може да бъде изравнена.

Причини за патология

Настъпването на менопаузата не винаги се случва насилствено, доста голям брой жени преживяват този жизнен етап без усложнения, като същевременно поддържат добро здраве. Това обаче не винаги е така. В някои случаи проявите на менопаузата са много интензивни. И причината за това могат да бъдат много фактори, в частност:

  • наследствено предразположение;
  • предишни инфекции, хирургични интервенции;
  • наличието на съпътстващи заболявания, често влошаващи се през този период;
  • наличието на зависимости;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • недохранване;
  • опиянение, вредни условия на труд;
  • наличието на заболявания на централната нервна система;
  • системна преумора, липса на сън, стрес.

Настъпването на менопаузата включва няколко етапа, всеки от които се характеризира със собствени отличителни черти.

Първите признаци на менопауза могат да се появят на около 45 години. Това е периодът преди менопаузата, който може да продължи няколко години (приблизително 4). Следващият етап от този процес е директно менопаузата, характеризираща се с прекратяване на менструацията и най-изразените симптоми. Това се случва на около 50-52 години. Пълното начало на менопаузата се казва след изминала година от последното менструално кървене. След това идва постменопаузата. Продължава до самия край на живота.

Причината за промените, характерни за менопаузата, е завършването на репродуктивната дейност, което се дължи преди всичко на факта, че работата на яйчниците се променя драстично. При тях броят на узряващите фоликули намалява, овулацията започва да настъпва все по-малко и в резултат на това менструацията постепенно спира. Мястото на фоликулите е заето от съединителна тъкан, обемът и структурата на тазовите органи се променят, претърпявайки атрофия.

Тези процеси са придружени от бързи хормонални промени. Количеството прогестерон и естроген, най-важните женски полови хормони, намалява, което е най-важната причина за негативни симптоми.

Автономни признаци на менопаузен синдром

Проявлението на симптомите на тази група менопаузални разстройства, като правило, е най-интензивно. Това лесно се обяснява с факта, че хормоналните процеси влияят директно върху активността на вегетативната нервна система, така че когато количеството на естроген и прогестерон се промени, това със сигурност ще повлияе на нервни разстройства и психологически дискомфорт.

Основният вегетативен симптом на менопаузата са горещи вълни. Това явление е познато на почти половината жени, които са преживели патологична меностаза. Приливите и отливите са атаки на внезапна вълнообразна топлина, която се локализира в горната част на тялото и причинява зачервяване на гърдите, шията и лицето. Тогава приливната вълна отстъпва, хвърля жената в ледена пот. Атаката може да бъде придружена от резки промени в кръвното налягане, слабост, замаяност и дори загуба на съзнание.

Приливите и отливите могат да се появяват спорадично, не прекалено притесняваща жена, но понякога проявлението им достига патологични стойности, тогава те се случват повече от 20 пъти на ден и са много интензивни.

В допълнение към приливите и отливите, една жена може да бъде обезпокоена от следните вегетативни прояви на менопаузата:

  • замаяност, припадък;
  • мигрена и често повтарящи се пристъпи на главоболие;
  • нестабилност на показателите за кръвно налягане;
  • нарушения в работата на сърцето - поява на признаци на аритмия с менопауза, ангина пекторис, брадикардия, исхемична болест на сърцето;
  • трепети;
  • усещане за втрисане;
  • повишено изпотяване;
  • проблеми със заспиването, нощни пристъпи на горещина, сърцебиене, задух.

Допълнителни симптоми на патологична менопауза

Психоемоционалните прояви на менопаузния синдром също са сред много често срещаните му симптоми. Нервната система става по-лабилна, което се характеризира с повишена емоционалност, раздразнителност, чувствителност или, обратно, появата на признаци на депресия, безразличие към случващото се около събитията, апатия.

Отчасти такива разстройства са причинени от хормонални дисбаланси и отчасти от тези преживявания, които една жена изпитва във връзка с настъпването на менопаузата. Тревожността и подозрителността утежняват факторите и изострят ситуацията..

Урогениталните признаци са не по-малко неприятни. Те могат да се проявят с усещане за сухота на лигавиците на гениталиите, придружени от дискомфорт по време на полов акт. Възможни проблеми с уринирането в менопауза (инконтиненция, повишена честота на позиви).

Нарушаването на метаболитните процеси в организма заплашва развитието на затлъстяване, както и такова сериозно заболяване като остеопороза. И двете тези заболявания са хормонално зависими, следователно намаляването на нивата на естроген по време на началото на меностазата често се превръща в тласък за тяхното развитие.

Отрицателните тенденции във външния вид променят плашещите красиви дами, може би дори повече от всички други симптоми, комбинирани заедно. Това лесно се обяснява с естественото желание на красивата половина на човечеството да запази красотата си и да я пренесе непроменена през призмата на годините. Но хормоналните прекъсвания не преминават без следа за външния вид. Клетките на кожата синтезират собствения си колаген и еластин, което причинява загуба на еластичност на епидермиса, поява на дълбоки бръчки и промяна в контура на лицето. Състоянието на косата се влошава: загубата им се увеличава, структурата изтънява и чупливостта се увеличава. Под влияние на менопаузата силуетът на жената се променя. Промените в костната тъкан, ставите, загубата на мускулен тонус и наддаването на тегло не добавят привлекателност.

Може би не сте знаели, но силната половина на човечеството също започва етапа на менопаузата. Мъжка менопауза: какво е това и как се лекува, ще научите, като кликнете върху линка.

Методи за лечение и профилактика на менопаузен синдром

Основното направление за превенция на менопаузалните разстройства е поддържането на здравословен начин на живот, включително:

  • балансирано хранене, допълнено с прием на витаминни и минерални комплекси;
  • редовни упражнения с умерен характер;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • оптимално съотношение на работа и почивка;
  • пълноценен сексуален живот;
  • интересно свободно време;
  • редовни медицински прегледи.

Лечението на патологичен синдром е насочено преди всичко към коригиране на нивото на хормоните. За тази цел могат да се използват фитопрепарати на базата на растителни естрогени и в особено тежки случаи хормонозаместителна терапия (ХЗТ).

Фитоестрогените

Препаратите на базата на растителни естрогени ви позволяват нежно да действате при менопаузата, изглаждайки нейните симптоми. Благодарение на тях честотата и интензивността на приливите намаляват, сънят се възстановява, емоционалното състояние се стабилизира, проявите на сърдечно-съдови неуспехи са сведени до минимум, тоест може да се каже, че общото състояние на жената се изравнява. В допълнение, тези продукти често се допълват с витаминни и минерални добавки, което помага да се поддържа оптимално ниво на енергия и жизненост. Фитоестрогените също са добри, защото нямат страничните ефекти, характерни за ХЗТ.

Пример за такива инструменти могат да бъдат: Klimadinon, Mens, Tsi-Klim, Remens, Estrovel, Menopeis и др. Всички те могат да се продават без лекарско предписание, но все пак би било по-разумно да се консултирате със специалист, който да определи кое от лекарствата може да е най- подходящ в конкретен случай.

ХЗТ, като много явления, има две страни. В някои ситуации може да спаси живота и да поддържа здравето, например, с развитието на интензивно кървене, провокирано от хормонален дисбаланс и определени заболявания, или с развитието на тежко сърдечно заболяване на фона на меностаза. Но от друга страна, дори официалната медицина признава, че продължителното лечение с хормонални лекарства по време на менопаузата провокира развитието на рак. Следователно използването на тази тактика на лечение трябва да бъде оправдано и строго контролирано от надежден специалист.

За да не се превърне периодът на менопауза в труден тест, трябва да слушате по-внимателно тялото и неговите сигнали, а също и да не пренебрегвате основите на здравословния начин на живот, което може да се превърне в надеждна опора в борбата с промените, свързани с възрастта и да помогне не само за поддържане на физическото здраве, но и за поддържане на положително възприемане на събитията. Активната житейска позиция винаги е по-изгодна от пасивното движение по реката на живота.

Как да облекчим хода на менопауза синдром

С настъпването на такъв период като менопаузата, тялото на жената претърпя промени в работата на хормоните. Това може да причини дискомфорт в различна степен. Синдромът е характерен за всички жени, но не всички изпитват дискомфорт. Когато се появи силен дискомфорт, трябва да се консултирате с гинеколог.

С настъпването на менопаузата е много важно да се консултирате с гинеколог

Какво е синдром на менопаузата

Менопаузалният синдром е патология, която се появява по време на менопаузата. Обикновено репродукцията избледнява гладко, без да се появяват симптоми със силен характер. Но според статистиката 30% от пациентите изпитват дискомфорт.

Какви са причините за появата

Основната причина за менопаузата е структурна промяна в хипоталамуса поради възрастта. Жлезата е отговорна за менструалния цикъл. Промените в работата на хипоталамуса намаляват естрогена и увеличават концентрацията на гонадотропни хормони. В резултат на това функцията и размножаването на яйчниците умират..

Хипофизната жлеза и хипоталамусът имат връзка помежду си, поради което под въздействието на отрицателни симптоми възниква нарушение във функционирането на сърцето, кръвоносните съдове и нервната система.

По време на менопаузата патологията не се появява при всички жени. Причините за появата могат да бъдат:

  • наследственост;
Усложнения могат да възникнат, когато има възпаление на тазовите органи
  • работа с постоянен умствен стрес или при опасна работа;
  • промени в ендокринната и нервната система на тялото, настъпващи преди менопаузата;
  • възпалителен процес в гениталиите;
  • недостатъчност на менструационния цикъл;
  • сериозна операция;
  • наднормено тегло;
  • сложна бременност или раждане;
  • инфекции или заболявания със силна и продължителна болка.

Какви са симптомите на синдрома?

Симптомите на патологията могат да се появят няколко месеца след първоначалната недостатъчност на менструацията. Първите признаци на менопаузен синдром включват:

  • безсъние
  • загуби на памет;
  • безпокойство
  • променливо настроение;
  • повишена нервност;
  • главоболие;
  • умора с минимална физическа активност;
  • намалена производителност;
  • липса на концентрация;
  • депресия
  • промяна в апетита;
  • липса на либидо.
Един от симптомите на менопаузата е главоболие

Патологията обикновено е придружена от вазовегетативни прояви, които се изразяват в следните симптоми:

  • горещи вълни - основният вегетативен симптом на патологията, се появява при 50% от пациентите;
  • зачервяване на кожата;
  • виене на свят;
  • прекомерно изпотяване;
  • настръхва;
  • нощни мускулни крампи;
  • повишен сърдечен пулс;
  • промяна в сърдечната честота;
  • нестабилно кръвно налягане - рязко повишаване на систоличното над 160 mm. Hg. Чл., Тогава индикаторите се връщат към нормалното или намаляват.

Симптоми в зависимост от формата на потока

Специалистите разделят патологията на 3 форми на курса:

  • Лесно. Горещите вълни се появяват до 11 пъти на ден. Формата може да се наблюдава при 50% от пациентите. Лека степен не изисква употребата на лекарства.
На първите етапи, за да се облекчи състоянието, е достатъчно да се коригира диетата и начина на живот
  • Средно тежки. Появата на горещи вълни 11 - 21 пъти на ден. Умерена до тежка степен се наблюдава при 34% от жените.
  • Heavy. Климактеричен синдром с патологичен характер може да се прецени в случай на горещи вълни повече от 21 пъти на ден. Формата изисква използването на лекарства.

Има различни начини за облекчаване на хода на синдрома. За лека и средно тежка форма е достатъчно да промените начина на живот и да спазвате диета, отделете време да се отпуснете. В тежки случаи е необходимо да се използват лекарства.

Симптоми в зависимост от клиничните прояви

Патологията се класифицира според клиничните прояви. Формите са представени в таблицата..

имеописание
Неусложнена (типична)Характеризира се с прекомерно изпотяване и горещи вълни. Формата се появява с постоянен умствен и физически стрес. Симптомите изчезват след няколко години. Жената няма дискомфорт. Може да се отложи малко количество мазнини под кожата и нейната еластичност може да намалее..
УсложненаПоявява се поради заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт. Причината за появата може да бъде нарушение на щитовидната жлеза, диабет. Тази форма най-често се появява при пациенти на възраст над 45 години. Синдромът може да се прояви с усложнения - повишена сърдечна честота, безсъние, отслабена памет. Последствията по-често се проявяват при пациенти с хипертония..
нетипиченФормата най-често се среща при жени, които наскоро са претърпели операция, психична травма и сериозни заболявания. Същото се отнася и за пациенти, които не са почивали дълго време..
Формата се характеризира с нарушение на цикъла до пълното отсъствие на менструация. След известно време се появява раздразнителност, сълзливост, памет и внимание се влошават. Външно формата се проявява със суха кожа, лошо състояние на косата и нокътната плочка. Характерните признаци включват появата на сърбеж в крайниците и срамните устни, чести пътувания до тоалетната, рязко увеличаване на телесното тегло. Общото състояние на пациента се влошава бързо, има вероятност от панически атаки, бронхиална астма, нарушения в ставния хрущял.

Колко дълго продължава климактеричният синдром?

Менопаузата се състои от няколко етапа, всеки от които се появява своевременно:

  • Preclimax Придружава се от появата на вегетативни и психосоматични симптоми. Етапът продължава в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото. Средно продължителността е 2-10 години, а понякога тази стойност достига 15.
С менопаузата няма менструация
  • връхна точка Менструацията напълно липсва 1 година.
  • Postclimax. Най-често тази фаза се характеризира с усложнения..

Менопаузният синдром при жените може да продължи от 1,5 до 10 години. Средна стойност от 2 до 5 години.

Как се поставя диагнозата

Ако подозирате симптоми на патология на жената, се препоръчва да се консултирате с гинеколог. Може да се наложи да се консултирате с терапевт, ревматолог, ендокринолог.

Диагнозата на менопаузен синдром не представлява осъществяването на трудни действия. За да се идентифицира патология, е необходимо следното:

  • Вземане на история. За да се идентифицира наследствена предразположеност, генетика, хронични заболявания.
  • Отговорът на всички въпроси на лекаря за цикъла. Специалистът трябва да знае датата на началото или края на менструацията, нейната редовност, честота и продължителност.
  • Преглед на гинекологичен стол. Необходимо за определяне на състоянието на гениталиите.
  • Преглед на мамолог. Открива патологични промени в структурата на гърдата.
  • Изследването на общото състояние на организма. Можете да намерите съпътстващи заболявания, които не са свързани с репродуктивните органи. Необходимо е да се оцени работата на сърцето и кръвоносните съдове, да се измери кръвното налягане, да се изследва кожата.
  • Кръвен тест. Процедурата е необходима за определяне на нивото на хормоните и коагулация..
  • мамография.
  • Ултразвукова диагностика.
  • Дензитометрия. Методът е необходим за контрол на скелета. В резултат на процедурата може да се определи наличието на остеопороза..
В диагнозата задължително се включва кръвен тест.

Какви са традиционните лечения

За лечение на менопаузен синдром се използват различни традиционни методи:

  • диета;
  • приемане на лекарства;
  • физиотерапия.

Освен това се препоръчва да се спазват определени правила:

  1. Не трябва да се допуска преумора..
  2. Препоръчва се да спите 7-8 часа.
  3. Дозирайте физическата активност. За да подобрите кръвообращението, трябва да ходите повече на чист въздух, да карате колело, да танцувате и други.

Спортът трябва да е забавен, не можете да доведете тялото до изтощение, тоест да изключите всички тежки товари.

Диета при менопаузен синдром

Като нелекарствен метод за лечение на патология можете да използвате диета. Диетата трябва да се състои от голям брой храни, богати на витамини (зеленчуци, плодове). Полезно е да ядете храна с фитоестрогени (ленено масло, ядки, трици, ябълки, портокали).

Лененото масло е добро за ядене.

Забранено е яденето на мазни храни. Сред напитките е по-добре да се даде предпочитание на билковия чай. Препоръчва се да се изключат кафе, сладко, алкохол, пикантни и пушени, печени.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните мерки се използват за поддържане здравето на женското тяло. Препоръчват се следните процедури:

  • гимнастически събития;
  • акупунктура;
  • масаж;
  • хидротерапия;
  • ароматерапия.

Медикаменти

За лечение на синдром на умерена и тежка менопауза е позволено да се използват лекарства. Лекарствата се предписват в зависимост от индивидуалните характеристики, състоянието на тялото и показанията. Най-често се използват следните групи лекарства:

  • Успокояващи (Глог, Валериан, Ново-Пасит, Афобазол) - нормализират нервната система.
Препоръчва се да приемате Triftazinum успокоително често
  • Антипсихотиците (Triftazinum, Frenolon) - премахват депресията.
  • Транквилизатори (Diazepam, Elenium) - предписват се при астения, психични разстройства, неврози.
  • Витамини А, С, Е - се предписват за укрепване на имунната система, подобряване на състоянието на кожата.
  • Хормонален (Утрожестан, Дидрогестерон) - препоръчва се прием на жени с тежка форма на патология. Медикаментите помагат за облекчаване на дискомфорта.

Внимание! Всички лекарства трябва да се предписват само от специалист. Самолечението може да се влоши.

Как се използва алтернативната медицина?

Като нетрадиционни методи може да се използва алтернативна терапия. Растенията, въпреки че имат естествен състав, приложението трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Рецепти от народни средства:

  1. Инфузия на глог. Смелете цветята в количество от 50 г, добавете 0,5 л водка. Поставете контейнера на тъмно място и го оставете за 10 дни. Разбъркайте сместа периодично. Прецедете, приемайте 30 капки 3 пъти на ден половин час преди хранене. Позволено е сместа да се разрежда с вода.

Ще научите всичко за синдрома на менопаузата от това видео:

Тинктурата е показана за хора над 50 години. Глогът е стимулант, възстановява сърцето и кръвоносните съдове, засилва кръвообращението в мозъка.

  1. Билкова вана. Вземете каламус, равнец, мащерка, риган, бор, градински чай. Имате нужда и от горчив пелин, но в количество, повече от други билки. Смелете сместа и разбъркайте до гладка. Варете в съответствие с пропорцията - 10 супени лъжици. л билки и 3 литра гореща вода. След охлаждане можете да излеете сместа в банята, която трябва да се вземе за 10 минути.
  2. Zamaniha. Растението трябва да бъде смазано. 100 g от сместа се налива 0,5 l алкохол при 70% концентрация. Оставете за 14 дни на тъмно място, като периодично разбърквате съдържанието. След крайния срок прецедете и изцедете сместа. Вземете 30 капки (предварително смесени с вода) 3 пъти на ден. Продължителността на курса е от 1,5 до 2 месеца. Zamanikha облекчава умората и раздразнителността, подобрява съня.

Менопаузният синдром е състояние, с което може да се справи. След лечението сънят се нормализира, горещите вълни изчезват и работата се подобрява. Гинеколог може да предпише текущата терапия. Цялостното лечение помага да се изглади менопаузата и да се намали дискомфорта от нея.