Основен / Кървене

Прогестерон при жените: нормални, високи, ниски нива на хормона, за които той е отговорен, прогестеронови препарати

Балансът на хормоните в човешкото тяло играе важна роля. Работата на всички органи и системи се осъществява с тяхното пряко участие. Нарушаването на производството води до сериозни нарушения в организма. Репродуктивното здраве на жената зависи от нормалната концентрация на прогестерон в кръвта. Той е този, който е отговорен за процесите на оплождане на яйцеклетката и безопасното носене на плода.

За какво е отговорен прогестеронът при жените?

Прогестеронът е един от представителите на прогестогенната група. При жените той се синтезира от жълтото тяло в малки количества в кората на надбъбречната жлеза, а по време на бременността - от плацентата. За разлика от другите женски полови хормони, прогестеронът се произвежда само в третата фаза на менструалния цикъл..

За какво е отговорен хормонът прогестерон при жените? Основната му задача е да стимулира процесите, които осигуряват имплантирането на яйцеклетката и развитието на бременността.

Функциите на прогестерона в тялото на жена

  • сгъстява цервикалната слуз;
  • насърчава узряването на фоликулите, овулацията, имплантацията;
  • по време на бременност намалява контрактилната активност на матката;
  • насища маточната лигавица с гликоген и хранителни вещества, необходими за яйцеклетката;
  • намалява имунитета, така че да не се отхвърля ембриона;
  • засилва кръвообращението в матката;
  • намалява контрактилитета на фалопиевите тръби;
  • засилва сексуалния нагон;
  • подготвя млечните жлези за кърмене.

Интересен факт! Поради положителния си ефект върху репродуктивната система на жените, прогестеронът се нарича още "хормон на майката".

В допълнение към гениталната област хормонът Прогестерон засяга други системи на тялото:

  • влияе върху метаболизма на мазнините в организма, ви позволява да извличате максималния брой калории от въглехидратите;
  • намалява чревната подвижност, което води до повишено образуване на газове преди менструация;
  • има успокояващ ефект;
  • стимулира потенето, производството на себум;
  • отпуска връзките и сухожилията.

Нормата на прогестерона при жените

За да получите надеждни резултати от теста, трябва да знаете в кой ден от цикъла можете да дарите кръв за прогестерон. За да направите това, трябва да разберете как нивото му се променя в определени периоди от време.

Концентрацията на прогестерон в кръвта варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на фоликуларната фаза тя е минимална, тъй като през този период хормонът се произвежда само от надбъбречната кора. След овулацията фоликулът, разположен на повърхността на яйчника, се превръща в жълто тяло. Тази временна жлеза отделя 80% от общия лутеална фаза прогестерон. Ако бременността не настъпи, жълтото тяло започва да се обръща и нивото на хормона спада. При успешно оплождане временната жлеза продължава да произвежда прогестерон, докато плацентата не поеме функциите си.

Прогестеронов тест

По време на лутеалната фаза се дава прогестеронов тест, т.е. когато лупусът на тялото се формира напълно. Вземането на кръв се извършва на 21-23 дни (цикълът започва от първия ден на менструацията) с нормален цикъл. При такива менструални нередности като олигоменорея, аменорея, кръвта се взема за прогестерон първо на 15-ия ден от цикъла, след това на интервали от 3 дни. По време на бременност тестовете могат да се вземат всеки ден.

Много жени се притесняват от въпроса: как да приемате прогестерон, необходимо ли е да се подготвите. Пет дни преди да отидете в лабораторията, трябва да откажете да приемате някакво лекарство, ако това не е възможно, трябва да предоставите на лаборантката списък на лекарствата, които сте приели. Опитайте се да избягвате стреса, тежките физически натоварвания, откажете да правите секс - всичко това може да промени концентрацията на хормона, резултатът не е надежден. Кръв на гладно.

Нормален прогестерон при жените

  • Фоликуларна фаза 1-2.85 nmol / L.
  • Овулаторна фаза 6-9,5 nmol / L.
  • Лутеална фаза 24.8-80 nmol / L.
  • В 1-ви триместър на бременността нормалните стойности са 35-100,4 nmol / L, във 2-ри триместър-120-288 n / mol, в 3-ти триместър 153-756,5 n / mol.
  • В менопаузалния период стойностите падат до 0,05 n / mol.

Повишен прогестерон при жените

Повишеният прогестерон при жени по време на бременност се счита за норма, в други случаи промяната в нивото се счита за патология.

Причини за висок прогестерон при жените

Хиперпрогестеронемията се проявява при следните състояния:

  • аменорея;
  • злокачествени тумори на надбъбречната жлеза или яйчника;
  • кистичен дрейф;
  • маточно кървене;
  • многоплодна бременност;
  • кисти на корпус лутеум;
  • вродени аномалии на яйчниците;
  • чернодробна патология;
  • бъбречна недостатъчност.

Приемът на определени лекарства също влияе върху баланса на гестагена в кръвта, противогъбични, антиепилептични, хормонални лекарства имат такъв страничен ефект..

Симптоми на повишен прогестерон при жените

Симптоматологията на хиперпрогестеронемията е неспецифична, нейното проявление е трудно да се разграничи от други заболявания. При жените се наблюдават неизправности в менструалния цикъл, появява се апатия и намалява работата. Често има кървене от гениталния тракт, главоболие, дискомфорт в долната част на корема и долната част на гърба. Влошаващо състояние на косата, кожата.

Ефектите от повишения прогестерон

Ако жената има 17-ОН прогестерон по-висок от нормалния, могат да възникнат проблеми при зачеването, раждането на дете. В допълнение, рискът от развитие на тумори в таза и остеопороза се увеличава..

Как да понижим нивата на прогестерон

Терапевтичната тактика при хиперпрогестеронемия се определя в съответствие с причината, която я е причинила. Злокачествените новообразувания подлежат на хирургично отстраняване с последваща химиотерапия. Кисти, доброкачествени тумори често са хормонално зависими, в този случай се предписва лекарствена терапия. Обикновено се използват следните групи:

  • Антигестагени. Те блокират прогестероновите рецептори, намалявайки чувствителността на тъканите към хомон. Туморен растеж на тумори, фиброиди.
  • Комбинирани орални контрацептиви. Потискайте овулацията, в резултат на това функцията на жълтото тяло намалява. Лечението с лекарства трябва да се комбинира с диета терапия. Ежедневната диета включва повече зеленчуци, плодове, билки. Приемът на протеини е ограничен..

Намален прогестерон при жените

Ниският прогестерон иначе се нарича лутеална недостатъчност. Нарушението често се наблюдава на възраст от 18-30 години.

Интересен факт! Дори преди 10-15 години жените не са наблюдавали хормонални нарушения. Днес постоянният стрес и прекомерният темп на живот водят до хормонални дисбаланси..

Причини за нисък прогестерон

Причината за нарушаването на дейността на жълтото тяло е стрес, неправилен начин на живот, преумора, прекомерно физическо натоварване. Неправилна употреба на орални контрацептиви, чести аборти - всички тези фактори нарушават яйчниците. Физиологичните причини за недостиг на хормони включват менопаузата и възрастта след 30 години. През тези периоди синтезът на хормони е значително намален поради изчезването на жълтото тяло, което не се счита за патология. Функцията на яйчниците е нарушена при наличие на заболявания на щитовидната жлеза, злокачествени тумори.

Симптоми на нисък прогестерон

Симптоми на липса на прогестерон при жените:

  • удължаване на предменструалния синдром;
  • болезнена менструация;
  • замаяност, гадене;
  • кървене от гениталния тракт;
  • повишено изпотяване;
  • умора;
  • чувствителност на гърдите;
  • депресивни разстройства;
  • менструална дисфункция.

Промяна в нормата на прогестерон по време на бременност е придружена от зацапване на петна, болка в долната част на корема, долната част на гърба.

Ефектите на понижения прогестерон

Най-опасните последици от гестагенния дефицит са проблемите с бременността и безплодието. Дисбаланс на половите хормони, когато естрогените доминират, маточната лигавица расте, образувайки множество полипи. Периодичното захранване на млечните жлези води до образуването на мастопатия, кисти, фиброаденоми.

Как да увеличим прогестерона при жените

Ако след преглед е установена недостатъчност на жълтото тяло, гинеколозите предписват хормонозаместителна терапия. Обикновено това са прогестеронови препарати, те се предлагат в таблетки, инжекционни разтвори, вагинални супозитории. Курсът на лечение и дозировката се избират индивидуално, след оценка на резултатите от анализите. Тези, които не са критични или нямат желание да се лекуват с хормони, се интересуват от: как да увеличите прогестерона при жените по естествен начин? Можете донякъде да увеличите производството на гестаген, ако се храните правилно, избягвайте стреса, водите здравословен начин на живот, отървете се от излишното тегло.

Прогестеронови препарати

Прогестогенните лекарства се делят на естествени и синтетични. Естествените прогестогени обикновено се използват в акушерската практика. Те практически не причиняват странични ефекти, но са малко по-слаби от синтетичните..

Utrozhestan

Лекарството е подобно на хормона corpus luteum. Предписва се при менструални нередности, безплодие, заплашващ аборт, мастопатия. Предлага се под формата на капсули, които също могат да се приемат вагинално..

Dufaston

Лекарството, което включва дидрогестерон, е синтетичен аналог на прогестерона. Използва се при спонтанен аборт, менопауза, ендометриоза, безплодие. Такъв прогестерон се предлага в таблетки..

Norkolut

Основната активна съставка в Norkolut е норетисерон. Произвежда се под формата на таблетки. Използва се при тежък предменструален синдром, хиперпластични заболявания на ендометриума, миома, дисфункционално маточно кървене.

Оргаметрил, Екслутон

Лекарства със същото активно вещество - линестринол. Прогестероновите препарати се предписват при маточно кървене, олигоменорея, аменорея, ендометриоза, както и за забавяне на менструацията. Произведено в таблетки.

Вераплекс, Провера

Идентични лекарства, съдържащи синтетичен аналог на прогестерон - медроксипрогестерон. Те се използват за инхибиране на растежа на ендометриални тумори с хормонално зависими образувания на млечните жлези. Освободете таблетки от формуляра.

Vizanne

Съставът на продукта включва диеногест, производно на нортестостерон. Използва се за лечение на ендометриоза. Предлага се в таблетки.

Балансът на естроген и прогестерон

За женското тяло е много важно нормалното съотношение на естроген и прогестоген. Естрогените доминират във всички фази на цикъла с изключение на втората. Съотношението им се променя в съответствие с фазата на цикъла. Поради преобладаването на естрогените и недостатъчната им блокада от прогестерон се създават благоприятни условия за развитието на тумори на гръдния кош и шийката на матката. Общото благосъстояние се влошава, възниква тежка депресия, подуване, чести главоболия.

Дейностите, насочени към повишаване на прогестерона, могат да възстановят баланса на хормоните. За да не нарушите баланса на половите хормони, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да се храните рационално и да приемате мултивитамини. Лечението с хормони се предписва от лекар след задълбочен преглед, в момента терапията се провежда в подходящи пропорции на прогестерон и прогестогени, което предпазва организма от нежелани последствия.

Лутеална фаза на менструалния цикъл при жените

Менструалният цикъл е циклична промяна в репродуктивната система на женското тяло, която предразполага към възможното зачеване на дете. Първият ден от менструацията е началото на този цикъл. Всичко това може да бъде разделено на три фази: фоликуларна, овулаторна и лутеална. Luteal (в противен случай - corpus luteum фаза) характеризира интервала от време между периода на овулация и началото на менструалното кървене.

Менструалният цикъл е периодично повтарящи се промени във връзките на женската репродуктивна система, чиято основна проява се счита за кърваво изхвърляне от влагалището - менструация. Средната продължителност на цикъла е 28 ± 7 дни (т.е. от 21 до 35 дни), продължителността му зависи от физиологичните характеристики на женското тяло.

Установяването на менструалния цикъл става веднага след първата менструация (менархе). Индивидуалните характеристики на цикъла продължават през целия период на раждане в живота на жената, могат да се наблюдават нормални, малки колебания..

Промените, които настъпват по време на менструалния цикъл, могат да бъдат описани като фази, които се характеризират със съответните процеси в ендометриума - вътрешната лигавица на матката (пролиферативна, секреторна и менструална фаза) и в яйчниците (фоликуларна, овулаторна и лутеална).

Циклични промени в репродуктивната сфера в женското тяло:

  1. 1. Във фоликуларната фаза в яйчника фоликулът и яйцеклетката узряват.
  2. 2. Овулаторната фаза се характеризира с разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетка от него - процесът на овулация.
  3. 3. В лутеалната фаза на цикъла се образува образуването на жълто тяло. Едновременно на фона на циклични промени в яйчниците протичат последователни процеси на регенерация и пролиферация на функционалния слой на ендометриума, последвани от увеличаване на активността на секреторната функция на жлезите му.
  4. 4. Цикличните процеси в ендометриума завършват с десквамация (отхвърляне) на неговия функционален слой - започва менструалната фаза и започва процесът на менструация.

Лутеалната (секреторна) фаза на цикъла е период, който възниква от момента на овулация и продължава до менструация. Продължителността на секреторната фаза е 13-14 дни (± 2 дни). През този период фоликулът се разкъсва, клетките му започват да натрупват лутеален пигмент и липиди, които го оцветяват в жълто. Това обяснява второто наименование на секреторната фаза при жените - стадий на корпусния лутеум.

Основната функция на жълтото тяло е секрецията на прогестерон, андрогени и естрогени, които са полови хормони.

Пикът на максималната секреция на прогестерон настъпва на 6–8-ия ден от функционирането на жълтото тяло, което съответства на 20 - 22-ия ден от менструалния цикъл. Повишените нива на прогестерон и естроген засягат основно структурата на ендометриума. Постепенното съзряване и пролиферация на ендометриалните жлези задейства активната секреция и подготовката на матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Концентрацията на прогестерон и естроген достига своя максимум в средата на секреторната фаза, а нивото на FSH и LH, напротив, намалява.

Прогестеронът също има хормон на бременността, тъй като подготвя ендометриума за взаимодействие с оплодена яйцеклетка. Ако настъпи бременност, секрецията на прогестерон осигурява на матката спокойно състояние, предотвратявайки появата на спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Кортежът на телата по време на бременност продължава да функционира и освобождава прогестерон, докато плацентата не се образува и отделя естроген и прогестерон самостоятелно.

Ако жената не е бременна, тогава лютеят на тялото престава да функционира. Постепенно на 28-30-ия ден от менструалния цикъл концентрацията на прогестерон и естроген намалява, лутеумът на тялото претърпява регресия и се замества от съединителна тъкан (бяло тяло).

Намаляването на концентрацията на прогестерон и естроген помага за възстановяване на синтеза на FSH и LH - започва нов менструален цикъл. Спирането на синтеза на хормони и повишаването на нивото на простагландините води до подуване и некротични промени в ендометриума, отхвърляне на външните му слоеве и като последица до началото на менструацията.

Състоянието на репродуктивната система на жената се оценява чрез специални тестове на функционална диагностика. Всички методи за диагностика се основават на влиянието на женските полови хормони, а именно прогестерон и естроген..

Най-често срещаните методи за диагностициране на лутеалната фаза при жените:

  • измерване на базална температура;
  • определение на феномена „ученик“;
  • оценка на цервикалната слуз (разширяемост, кристализация);
  • изчисляване на индекса на кариопихезия (KPI);
  • Ултразвукова диагностика (определяне на функциониращ жълт корпус).

Колебанията в базалната температура (BT) са свързани със способността на прогестерона (в повишена концентрация) да пренарежда функционирането на центъра за терморегулация в хипоталамуса, което води до развитие на преходна хипертермична реакция. Температурата в ректума се измерва всеки ден сутрин, без да се издига от леглото. Резултатите се показват в графична форма. Началото на лутеалната фаза се характеризира с повишаване на BT над 37 ° C.

При нормален двуфазен менструален цикъл се наблюдава повишаване на базалната температура средно с 0,4–0,8 по време на фазата на секреция. В деня преди критичните дни или в деня на менструацията базалната температура намалява. При измерване на BT по време на два до три менструални цикъла, стабилността на двуфазния цикъл показва, че се извършва овулация и активно функционира лутеумът на тялото.

При липса на увеличение на BT във втората фаза на цикъла, може да се прецени наличието на ановулация; с недостатъчно покачване на BT (не повече от 0,2–0,3 ° C) - за недостатъчна телесна функция на жълтото тяло; когато забавянето и / или закъснението му (повишаване на температурата с 2–7 дни) - за скъсяване на лутеалната фаза.

Фалшиви положителни резултати (повишен BT при отсъствие на жълтото тяло) могат да се появят при някои остри и хронични инфекции, нарушения в ЦНС, придружени от повишена възбудимост и др..

Явлението „зеница” характеризира състоянието и количеството на лигавичната секреция в цервикалния канал, които зависят от насищането на женското тяло с естрогени. Най-голямото количество цервикална слуз се образува през периода на овулация, най-малкото - преди менструацията.

Симптомът на „зеницата” се дължи на разширяването на външния фаринкс на цервикалния канал на шийката на матката поради обилното натрупване на стъкловидна цервикална слуз в него. В дните преди овулация разширеният външен отвор на цервикалния канал прилича на зеница. В зависимост от тежестта, феноменът на „ученика” се оценява 1-2-3 плюса.

При наличие на патологични промени в шийката на матката, тестът не се препоръчва.

При оценка на качеството на цервикалната слуз се изследва степента на нейното напрежение и способността за кристализация. Кристализацията на цервикалната слуз (симптом на "папрат"), когато се изсушава на въздух, се оценява в точки от 1 до 3. Максималната кристализация на слуз се изразява по време на овулация, след това тя постепенно намалява и може напълно да липсва преди менструация.

Наличието на феномена на папрат през целия цикъл показва повишена секреция на естроген и липсата на лутеална фаза, а отсъствието му показва дефицит на естроген.

Разтягането на цервикалната слуз зависи от насищането с естроген: колкото по-високо е нивото на естроген, толкова повече се разтяга слузът. Слузта се извлича от канала на шийката на матката чрез щипци, след това се разтяга от челюстите на инструмента, определяйки степента на напрежение. Дължината на нишката е максимална по време на овулация (12 см), в лутеалната фаза се наблюдава намаляване на напрежението на слузта.

Симптом на "напрежение" на цервикалната слуз

Нарушенията на хормоналния баланс, както и възпалителните процеси в пикочно-половите органи могат да повлияят негативно върху свойствата на слуз.

Колебанията в секрецията на хормоните на яйчниците се дължат на промени в структурата на клетките на лигавицата на ендометриума. Според морфологичните особености има четири вида плоскоклетъчни епителни клетки, които могат да бъдат открити в намазка от влагалището:

  1. 1. Кератинизиране.
  2. 2. Междинна.
  3. 3. Парабазал.
  4. 4. Базал.

Кариопикнотичният индекс (KPI) е процентното съотношение на броя на клетките с пикнотичното ядро ​​(кератинизиращ тип) към общия брой на епителните клетки на намазка. Този индикатор предоставя информация за насищането на организма с естроген..

КПИ в периода на фоликуларната фаза на цикъла е 20–40%, в пред- и овулаторните дни се повишава до 80–88%, а в секреторната фаза намалява до 20–25%.

В зависимост от характеристиките на цикъла при жените нивото на прогестерон в кръвта е в състояние да се променя не само през целия живот, но и през месеца, фазата. Нормата в този хормон се счита за стойност в диапазона от 6 до 56 pmol / L. Пиковата концентрация на прогестерон достига по време на лутеалната фаза.

Също така, при изследване на кръвта за хормоналния спектър, трябва да се определи концентрацията на естрадиол в кръвта. Нормата на този показател в лутеалната фаза е от 91 до 861 pmol / L. Увеличаването на естрадиола във фазата на секрецията е признак на заболяване или хормонално нарушение в организма.

За да се изключи грешен резултат при изследване на кръв за полови хормони, е необходимо правилно да се подготвите за тестовете, а именно:

  • провеждайте анализа строго на празен стомах, последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди изследването;
  • един ден преди да вземете анализа, за да се предпазите от нервни преживявания и да ограничите повишената физическа активност, правите секс;
  • 24 часа преди вземане на проби от кръв, изключете от диетата храни, съдържащи много мазнини, пикантни и пържени храни, кафе и алкохол;
  • няколко месеца преди вземането на анализа се препоръчва да се изчисли продължителността на менструалния цикъл, за да се изчисли лесно датата на овулация и да се избере оптималният ден за анализ.

За тестване за определяне на концентрацията на прогестерон 21-ият ден е оптимален при нормален двуфазен цикъл от 28 дни, тъй като е известно, че пикът на хормоналната секреция настъпва средно 7 дни на ден след овулацията, което в този случай се случва на 14-ия ден от цикъла (14 + 7). При по-кратък или по-дълъг менструален цикъл денят, в който ще вземете тестовете, ще зависи от деня на овулацията: при 34-дневен цикъл овулацията настъпва на 17 ден, следователно пикът на прогестерона трябва да бъде диагностициран на 24 ден (17 + 7).

Много лекари са склонни да измерват прогестерона най-малко три пъти всеки ден в средата на втората фаза, последвано от изчисляване на средната стойност.

Ако се използват някакви лекарства, е необходимо да се информира лекарят, който издава препоръка за това проучване, тъй като приемането на определени лекарства (например орални контрацептиви) може да повлияе на нивото на прогестерон.

Терминът "недостатъчност на лутеалната фаза" характеризира състояния, при които нивото на ендогенен прогестерон не осигурява адекватна секреторна активност на ендометриума, което води до нарушаване на имплантацията и развитието на ембриона.

Причини за промени в нивата на прогестерон и продължителността на лутеалната фаза:

Ниска концентрация на прогестеронВисок прогестерон
  1. 1. Хиперпролактинемия.
  2. 2. Прекъсване на хипоталамо-хипофизната система поради травматично увреждане на мозъка, възпалителни заболявания с увреждане на мозъка или психоемоционален шок.
  3. 3. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от нейната хипо- или хиперфункция.
  4. 4. Патология на надбъбречните жлези.
  5. 5. Заболявания на фалопиевите тръби и яйчниците
  1. 1. Провеждане на прогестеронова стимулация на овулацията.
  2. 2. Менструални нередности.
  3. 3. Кисти на жълтото тяло.
  4. 4. Бременност.
  5. 4. Патология на надбъбречните жлези.
  6. 6. Нарушена бъбречна функция

Нивото на прогестерон може да намалее в резултат на физиологичната реакция на самозащита, която предотвратява зачеването на дете, което се наблюдава при следните условия:

  • глад;
  • бърза загуба на тегло;
  • хранителни разстройства (булимия, анорексия);
  • затлъстяване;
  • подчертае;
  • следродилния период;
  • период на стареене и т.н..

Лутеалната недостатъчност се среща при напълно здрави жени, които водят активен спортен живот (при момичета, изпълняващи интензивни физически натоварвания, професионални спортисти).

При жени с дълга лутеална фаза и повишени нива на прогестерон могат да се появят следните симптоми:

  • свръхчувствителност и запушване на млечните жлези;
  • зацапване от влагалището;
  • качване на тегло;
  • метеоризъм;
  • главоболие, колебания в кръвното налягане;
  • лабилност на нервната система, проявяваща се от нервност, сълзливост, резки промени в настроението, депресия;
  • намалено или пълно отсъствие на сексуално желание.

Диагностика на недостатъчност на лутеална фаза:

  • провеждане на тест за базална температура (разликата между най-ниската стойност в първата фаза и най-високата във втората фаза е повече от 0,4 ° C);
  • определяне на свойствата на цервикалната слуз (цервикалният индекс по скалата на Манси е недостатъчно висок);
  • следене на динамиката на симптома „зеница” (затварянето на цервикалния канал става след 21-ия ден от цикъла);
  • установяване на съотношението на нивата на прогестерон в първата и втората фаза на менструалния цикъл (по-малко от 10 пъти);
  • хормонална колпоцитология с изследване на хиполутеиновия тип намазка (поддържане на висок индекс на кариопихезия с понижаване на еозинофилния индекс)
  • двукратно хистологично изследване на биопсиите на тръбопровода на ендометриума на 22-24 ден.

При установяване на диагноза недостатъчност на секреторната фаза се препоръчва да се консултирате с гинеколог, гинеколог-ендокринолог. Лечението на тази патология е консервативно, основата на патогенетичната терапия са главно хормонални лекарства (прогестеронови лекарства).

Каква е лутеалната (прогестеронова) фаза при жените?

Жената е пазител на семейството, тъй като основната цел на живота й е да издържи и да даде живот на дете. Яйцеклетката може да бъде оплодена само в определена фаза на менструалния цикъл - овулаторна, след което настъпва лутеалната фаза (прогестерон, фаза на жълтото тяло).

В тази тема искаме да ви разкажем подробно какво представлява лутеалната фаза при жените, на кой ден от цикъла идва и колко дълго трае. Освен това ще анализираме провала на лутеалната фаза, нейните симптоми и лечение.

Лутеална фаза: какво е това?

Лутеалната фаза на цикъла е период, който започва от момента на овулация и продължава до началото на менструацията. По време на тази фаза фоликулът се разрушава и клетките му натрупват пигмент и мазнини, които го оцветяват в жълто. Поради цвета този фоликул се нарича corpus luteum. Това обяснява и второто име на лутеалната фаза - корпусната лутейна фаза.

Основната функция на жълтото тяло е производството на андрогени, естрогени и прогестерон, които са полови хормони. Прогестеронът се нарича още "хормон на бременността", защото той подготвя ендометриума за закрепване на оплодена яйцеклетка.

Когато настъпи бременност, този хормон поддържа матката в отпуснато състояние, предотвратявайки спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ако жената не е забременяла, тогава синтезът на хормони в жълтото тяло престава и идва менструацията.

Вие също трябва да знаете каква е фоликуларната фаза. Менструалният цикъл преминава през няколко етапа, първият от които е фоликуларната фаза, тоест периодът от началото на менструацията до началото на овулацията.

Колко е лутеалната фаза??

Обикновено фазата на корпусното тяло отнема 12-16 дни. Но трябва да разберете, че продължителността на лутеалната фаза директно зависи от продължителността на менструалния цикъл, продължителността на функционирането на жълтия фоликул и характеристиките на хормоналния фон на жената.

Например при цикъл с продължителност 28 дни лутеалната фаза трае 14 дни, но може да настъпи един ден по-рано или по-късно.

По-дългата лутеална фаза може да причини кисти на яйчниците. За бременността е характерно и удължаване на този етап от менструалния период.

Кратка лутеална фаза може да причини безплодие, така че в никакъв случай не бива да се пренебрегва подобно нарушение.

Как да изчислим лутеалната фаза?

За да изчислите продължителността на фазата на телесното тяло, трябва да знаете продължителността на менструалния цикъл, която може да се изчисли от календара, където се отбелязват началото и края на менструацията. Най-простият метод за изчисляване е следният: продължителността на женския цикъл се разделя на две и получават деня на овулация. Съответно периодът от овулация до настъпването на критичните дни е лутеалната фаза.

Този метод, разбира се, е прост, но не напълно точен, тъй като много жени могат да изпитат провали в цикъла, така че овулацията не пристига навреме.

По-точен метод за определяне на продължителността на лутеалната фаза е, че денят на овулацията се разпознава по температурата в ануса (над 37 ° С) или чрез наблюдение с помощта на гинекологичен ултразвук. Изчислената продължителност на фазата на корпус на лутеус по този метод ще бъде точна, за разлика от предишния метод.

Каква е скоростта на прогестерона в лутеалната фаза?

Нивото на прогестерон в кръвта на жените се променя не само през целия живот, но през целия месец, в зависимост от фазата на цикъла. Нормата на този хормон е в границите от 6 до 56 pmol / L. По време на фазата на телесното тяло пиковите нива на прогестерон.

Ако нивото на прогестерон по време на лутеалната фаза е понижено, тогава, най-вероятно, това означава, че е имало някакъв вид неизправност в организма.

Нивото на прогестерон в кръвта се определя с помощта на кръвен тест и кръвта трябва да се дарява през периода на предполагаемата лутеална фаза, тоест през втората половина на цикъла.

За да се елиминира погрешният резултат от кръвен тест за полови хормони, е необходимо правилно да се подготвите за анализа, а именно:

  • няколко месеца преди теста, трябва да преброите продължителността на менструалния цикъл, за да разберете датата на овулация и да изберете оптималния ден за вземане на проби от кръв;
  • 24 часа преди да вземете кръв от диетата, трябва да премахнете храни, които съдържат много мазнини, пържени и пикантни храни, кафе и алкохол.
  • в деня преди анализа, трябва да ограничите физическата активност и да се предпазите от нервни сътресения;
  • анализът се извършва строго на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди вземане на проба от кръв;
  • ако приемате някакви лекарства, трябва да бъдете информирани за това от лекаря, който ви е насочил към това проучване, тъй като оралните контрацептиви и други лекарства могат да повлияят на нивата на прогестерон.

Въз основа на резултатите от кръвен тест, гинеколог може да обмисли провеждането на хормонозаместителна терапия.

В случаите, когато прогестеронът се повишава в лутеалната фаза, се използват лекарства, които възстановяват баланса на половите хормони в тялото на жена.

Ако бременната жена има нисък прогестерон в кръвта, тогава се предписват и прогестини, тъй като недостигът на този хормон може да доведе до аборт или преждевременно раждане.

Също така, при изследване на кръв на хормонален сексуален панел, задължително се определя нивото на естрадиол в кръвта. Нормата на този показател във фазата на корпус на лутеум се счита за 91-861 pmol / l.

Повишеният естрадиол в лутеалната фаза също е признак на хормонални нарушения в организма или някакво заболяване.

Лутеална недостатъчност на менструалния цикъл: причини, симптоми и лечение

Ниският прогестерон в лутеалната фаза може да се дължи на следните причини:

  • отказ на хипоталамо-хипофизната система на фона на психоемоционален шок, травматично увреждане на мозъка или инфекциозни заболявания с увреждане на мозъка;
  • надбъбречна болест;
  • заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби;
  • хиперпролактинемия;
  • заболявания на щитовидната жлеза, които са придружени от хипер- или хипофункция на органа.

Дефицитът на прогестерон в лутеалната фаза може да се прояви само като неизправност на месечния цикъл, тоест жената няма да има никакви външни признаци на хормонална неизправност.

Преди да започнете лечение на дефицит на прогестерон, трябва да определите причините за появата му.

Лечението на дефицит на прогестерон в тялото на жената се провежда с помощта на хормонална заместителна терапия (подкрепа за лутеалната фаза), която стимулира пристигането на овулация. Лекарствата по избор в този случай могат да бъдат Утрожестан, Ингеста, Ендометрин, Лутеин и други.

Лечението ще бъде по-ефективно, ако се комбинира с физиотерапевтични методи (интравагинална фонофореза), акупунктура и СПА лечение.

Навременното обръщение към специалист и стриктното изпълнение на неговите медицински препоръки ще помогнат за успешното зачеване на жена и намирането на щастието на майчинството.

Висок прогестерон в лутеална фаза: когато това се случи?

Прогестеронът при жените може да се повиши поради няколко причини, сред които са:

  • бременност;
  • отказ на месечния цикъл;
  • corpus luteum киста;
  • надбъбречна болест;
  • бъбречна дисфункция;
  • стимулация на овулацията с прогестини.

При жени с повишен прогестерон могат да присъстват следните симптоми:

  • свръхчувствителност на гърдата;
  • лабилност на нервната система, която се проявява със сълзливост, нервност и рязка промяна в настроението;
  • зацапване от влагалището;
  • главоболие;
  • пълно отсъствие или намаляване на сексуалното желание;
  • метеоризъм.

Какво е 17-OH прогестерон??

17-ОН прогестеронът е надбъбречен хормон, който контролира сексуалната и репродуктивната функция. В женското тяло количеството на този хормон е много по-ниско, отколкото в мъжкото. Следователно, всички промени в неговото ниво не трябва да се игнорират и да изискват консултация със специалисти - ендокринолог и гинеколог.

Във фоликуларната фаза на цикъла синтезата на 17-ОН прогестерон е на минимално ниво, но се увеличава с началото на овулацията и е на това ниво до началото на менструацията.

Ако 17 OH прогестерон е повишен при жена, това означава, че се появяват патологични промени в надбъбречните жлези или яйчници, например, доброкачествен или злокачествен тумор.

В резултат на това можем да заключим, че фазата на корпус на лутеум е един от най-важните периоди на месечния цикъл и промените в нивата на прогестерон в тази фаза могат да показват безплодие при жените.

Лутеална фаза: какво е това при жените, как да се изчисли, каква е нормата на прогестерона в този период?

Това се обяснява с факта, че именно той допринася за зачеването и осигурява успешния ход на бременността. Сега ще поговорим за нормата на хормона и неговите характеристики по-подробно..

Каква фаза на менструалния цикъл се нарича лутеална и защо?

Лутеалната фаза е етапът на менструалния цикъл от началото на овулаторния процес до появата на кръвни секрети. Повечето жени имат продължителност 13-14 дни. Отклонението на този период от 2 дни е разрешено нагоре и надолу. През този период фоликулът се разрушава и клетките му се натрупват липиди и лутеален пигмент, който оцветява графено мехурче в жълто. Ето защо тя се нарича corpus luteum, а лутеалната фаза се нарича corpus luteum фаза..

Лутеалната фаза трае от разкъсването на фоликула с феталното яйце до началото на менструацията. Със здрава репродуктивна система този процес отнема 14-15 дни. Неуспехът на репродуктивната система често се причинява именно от нарушение на лутеалната фаза. При най-малкото подозрение за патология и в случай на неизправност в менструалния цикъл, трябва да се консултирате с гинеколог.

Какви хормони сте приели, за да стимулирате овулацията??

  • Качи 33%, 3401 гласа
    3401 гласа 33%

3401 гласа - 33% от всички гласове

Клостилбегит 25%, 2546 гласа

2546 гласа 25%

2546 гласа - 25% от всички гласове

Менопур 16%, 1636 гласа

1636 гласа 16%

1636 гласа - 16% от всички гласове

Puregon 15%, 1491 гласа

1491 гласа - 15% от всички гласове

Изгнили 9%, 892 гласа

892 гласа - 9% от всички гласове

Menogon 3%, 309 гласа

309 гласа - 3% от всички гласове

Общо гласове: 10 275

Вие или от вашия IP вече сте гласували.

Как да изчислим началния час на лутеалната фаза?

За да изчисли началното време на този период, една жена трябва да знае първия ден от менструалния цикъл. Необходимо е да отброите 14 дни от тази дата - това ще бъде началото на лутеалната фаза. Този метод на изчисление има известна грешка, тъй като овулацията може да бъде изместена. Може да се прояви както на 12-13-ия ден от менструалния цикъл с неговата 28-дневна продължителност, така и на 16-ия ден, което не се счита за отклонение от нормата.

Прецизно изчислете началото на лутеалната фаза, като измерите базалната телесна температура в ректума. Ако тя се понижи с 0,1-0,4 градуса, тогава след 1-2 дни ще настъпи овулация. Най-надеждният начин да се определи началото на овулаторния процес е ултразвукът.

Фазата е по-къса

Недостатъчността на лутеалната фаза води до проблеми със зачеването, развива се безплодие. Причините за това състояние могат да бъдат следните фактори.

  • Патология на хипоталамуса и хипофизата. Невроинфекциите, туморите и нараняванията на главата нарушават работата както на първата регулационна връзка (централната нервна система), така и на долните. Често срещан проблем е голямото количество пролактин, който блокира производството на естроген и инхибира овулацията, а оттам и лутеалната фаза.
  • Патология на рецепторите. Хроничните възпалителни заболявания, срастванията в матката водят до нарушаване на образуването на рецептори на повърхността на клетките. Следователно хормоните не са в състояние да упражняват ефектите си..
  • Циркулаторна патология. При липса на приток на кръв в яйчниците храненето на жълтото тяло е нарушено и той не може да изпълнява функцията си пълноценно.
  • Неправилно хранене. Липсата на хранителни вещества, липопротеини с ниска плътност, лишава ендокринните органи от субстрата за синтеза на хормони. Нарушенията на цикъла могат да възникнат при строги диети, гладуване, небалансирана диета.

Кратката втора фаза може да бъде коригирана при идентифициране на причините, довели до нарушенията.

Прогестерон и неговата роля в женското тяло

По време на лутеалната фаза на цикъла най-важният женски полов хормон, прогестерон, се произвежда от корпусния лутеум. Това вещество прави слузта на шийката на матката по-вискозна, затруднява преминаването на сперматозоидите в маточната кухина - най-жизнеспособните клетки преодоляват това препятствие.

Прогестеронът също се нарича хормон на бременността. Това е така, защото тя изпълнява много функции, свързани с развитието на плода:

  • подготвя ендометриума за имплантиране на ембрион;
  • предотвратява нова овулация до края на бременността;
  • намалява чувствителността на маточния миометриум към окситоцин и простагландини, понижава тонуса му;
  • стимулира подготовката на млечните жлези за кърмене;
  • участва в производството на стероиди, произведени от надбъбречните жлези на плода.

За какво е прогестерон??

Прогестеронът е полов хормон, секретиран от жълтото тяло и надбъбречните жлези. По време на бременността плацентата поема и тази функция. Прогестеронът в превод от латински означава „носене“. Нарича се още хормонът на бременността. Това име е измислено с някаква причина. Ролята му в зачеването и раждането на дете е просто безценна. Прогестеронът изпълнява следните серии функции:

  • променя структурата на вътрешната стена на матката, така че оплодената яйцеклетка може да нахлуе в нея;
  • след бременност инхибира процеса на менструация;
  • насърчава разширяването на матката заедно с растежа на плода;
  • отпуска мускулите на матката, елиминирайки способността й да се свива и по този начин предотвратява възможността от спонтанен аборт;
  • стимулира развитието на млечните жлези, насърчава производството на мляко;
  • контролира емоционалното състояние на бъдещата майка, развива майчински инстинкт;

В допълнение към бременността, този хормон контролира други процеси в организма:

  • предотвратява образуването на надбъбречни кисти;
  • намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци;
  • нормализира индексите на захарта;
  • влияе върху метаболизма на мазнините, минералния баланс;

Как са свързани лутеалната фаза на цикъла и прогестерона?

Тези две понятия са неразривно свързани помежду си. Именно на този етап от цикъла лупусът на тялото, който остава в яйчника след освобождаването на зряла яйцеклетка, започва активно да произвежда хормона на бременността. Така тялото на жената по време на най-високата концентрация на прогестерон се подготвя за възможно зачеване.

Ако оплождането не е настъпило, жълтото тяло регресира и концентрацията на този хормон намалява. Ендометриалният слой се отхвърля, поредното менструално кървене. Този рационален физиологичен процес се регулира от прогестерон..

Как са тестовете

За да направим резултатите от анализите възможно най-точни, трябва да се спазват някои правила.

  • На първо място, една жена трябва да каже на лекаря датите на началото и края на менструацията. Той от своя страна ще определи най-подходящия ден за даряване на кръв;
  • Не яжте храна 8 часа преди тестовете. Още по-добре, ако минат 12 часа. Можете да пиете само чиста вода;
  • ден преди да посетите болницата, трябва да се откажете от алкохола и мазните храни, както и от физическата активност;
  • освен това си струва да информирате лекаря за лекарствата, които приемате.

В резултат на изследванията се определя съдържанието на хормони в тялото на жената. По принцип тестовете се дават на 23-35 ден от цикъла, в лутеална фаза. В крайна сметка нормата на прогестерона в този период се колебае доста силно, което позволява на лекаря да определи отклонения в тялото, ако има такива.

Нормата на съдържанието на прогестерон в кръвта в лутеалната фаза на цикъла

Прогестеронов тест се провежда на 7-ия ден след началото на овулаторния процес. Именно в този момент желтото тяло, достигнало максималния си размер, произвежда най-голямото количество от този хормон. Ако яйцето не опложда, концентрацията му постепенно намалява, с настъпването на менструацията тя е незначителна. Определянето на нивото на прогестерон с удължен менструален цикъл и неговите нарушения, както и със забавена овулация, се извършва индивидуално.

Референтните стойности на този индикатор, посочени в таблицата по-долу, зависят от етапа на цикъла, състоянието на бременността и постменопаузата. Във фоликуларната фаза неговото количество в кръвта е минимално, тъй като естрадиолът изпълнява основната хормонална функция. Преди да започне овулаторният процес, концентрацията на хормона на бременността се повишава.

В лутеалната фаза е максимален. В случай на успешно оплождане на яйцеклетката нивото на прогестерон продължава да се увеличава и намалява преди началото на раждането. В последните етапи на гестацията този показател може да достигне 771,5 nmol / l.

Менструална фазаСтандартни стойности на прогестерон, nmol / l
Долната линияГорна граница
Фоликулярен0.32.2
овулаторния0.59,4
лутеалната756.6

Нормален прогестерон

За да разберете колко ефективно функционира тялото на жената или когато възникнат проблеми с началото на бременността, се прави кръвен тест за нивата на прогестерон. Като правило се предписва на 21-ия ден от цикъла, което съответства на лутеалната фаза. Следователно получените резултати имат неоспоримо значение при поставянето на правилната диагноза и определянето на по-нататъшната методика на лечение..

Причини и последици от отклонения от нормата

Нивото на този индикатор може да бъде увеличено или намалено. В първия случай това явление се нарича хиперпрогестеронемия, във втория - хипопрогестеронемия. И двете състояния са патологични. Таблицата предоставя информация за фактори, които водят до отклонение на нивата на прогестерон от нормалното, както и възможните последици от висока и ниска концентрация на този хормон:

Анормални нива на прогестеронПричинитевещи
Нараства
  • бъбречна недостатъчност;
  • хиперфункция на надбъбречната кора;
  • corpus luteum киста;
  • маточно кървене;
  • хормонален дисбаланс;
  • използването на орални контрацептиви или други лекарства, съдържащи прогестини
  • увреждане на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • сърдечно-съдова патология;
  • остеопороза;
  • затлъстяване;
  • безплодие;
  • новообразувания в тазовите органи
упадък
  • липса на овулация;
  • недостатъчност на телесното тяло;
  • възпаление на придатъците;
  • прекомерен физически и емоционален стрес;
  • липса на телесно тегло;
  • приемане на определени лекарства
  • спонтанен аборт / удължаване на бременността;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • плацентарна недостатъчност;
  • преждевременно начало на раждането;
  • algomenorrhea

В кои случаи е необходимо да вземете анализ?

Ако искате да определите нивото на прогестерон, можете да се свържете с лабораторията частно. Ако има съответни оплаквания, лекарят ще предпише допълнителен преглед.

Често причината е липсата на бременност повече от година, с редовна сексуална активност. За да направите това, в продължение на няколко месеца, на 21-ия ден от цикъла, се предлага да се изследват отделни показатели, за да се идентифицира или опровергае съществуващата патология.

Нередовната менструация, както и оскъдният разряд, е друга причина да обърнете внимание на хормоните и да проследите промяната в тяхното ниво. Само анализ в определен ден от цикъла ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза..

Бременните жени също често се предписват подобен анализ. Обикновено причината е наличието на редовни болки в долната част на корема, специфично вагинално течение и подозрения на гинеколог за замръзнала бременност. В този случай кръводаряването в определен ден не е от основно значение. Във 2-ри и 3-ти триместър се препоръчва такава среща за диагностициране на състоянието на плацентата.

Свързана статия: Какво представлява тиреостимулиращият хормон (TSH) при жените? Какви трябва да са нормалните показатели на ttg?

Как да нормализираме нивата на хормоните?

Лечението на хипо- и хиперпрогестеронемията зависи от фактора, провокирал отклонението на нивото на прогестерон от нормата. При наличие на новообразувания, те прибягват до хирургическа интервенция, когато диагностицират бъбречна недостатъчност, те нормализират бъбречната функция. В случай на хипопрогестеронемия са показани лекарства от прогестиновата група.

В допълнение към лекарствената терапия, задължителна мярка е корекцията на храненето и начина на живот, а именно:

  • премахване на физическо и емоционално пренапрежение;
  • отказ от тютюнопушене и употреба на напитки, съдържащи алкохол;
  • спазване на принципите на доброто хранене.

Зареждане...
Споделете с други!

Контрол на раждаемостта

Всякакви хормонални лекарства и орални контрацептиви ще регулират ендокринната система, като стимулират производството на някои хормони и инхибират синтеза на други. Дневната доза за контрол на раждаемостта постоянно поддържа този ефект, поради което те трябва да се приемат строго ежедневно, пропускането на една таблетка може значително да намали контрацептивните свойства.

Съществуват различни видове орални контрацептиви: съдържащи прогестерон - антиестрогени, естроген, комбинирани и други. Те се избират от лекаря, в зависимост от това какъв кръвен тест ще има първоначално жената. При правилната дозировка или редовната употреба на таблетки по време на прилагането на ОК нивото на прогестерон ще бъде в границите от 3 до 66,85 nmol / L. Отклонението от тази норма може да показва, че дозировката или лекарството не са избрани правилно.

Разберете скоростта на прогестерона в лутеалната фаза

Лутеалната фаза (прогестеронова фаза, жълта фаза на тялото) е третата фаза на менструалния цикъл. Започва от момента на овулация или образуването на жълтото тяло в яйчника и обикновено трае 12-16 дни, завършва с нова фаза на менструалния цикъл или бременност.

Прогестеронът е основният хормон, произвеждан от жълтото тяло. Лутеалният прогестерон влияе върху подготовката на организма за бременност и развитие на плода.

Характеристики на лутеалната фаза

Менструалният цикъл обикновено е 28 дни.

Началото на цикъла се брои от първия ден на менструацията, когато кръвта започне да напуска влагалището.

Менструалният цикъл може да бъде разделен на четири етапа:

  • менструална фаза, от 1-ви до 5-и ден;
  • фоликуларна фаза, от 1-ви до 13-ия ден;
  • фаза на овулация на 14-ия ден;
  • лутеална фаза, продължаваща от 15-ия до 28-ия ден.

Във фоликуларната фаза хипофизата започва да отделя хормон, който стимулира растежа и съзряването на яйцата в яйчниците. На 14-ия ден от цикъла, във фазата на овулация, едно от яйцата се освобождава от фоликула и навлиза във фалопиевите (фалопиевите) тръби.

На мястото на разкъсания фоликул се образува жълто тяло (временна жлеза с вътрешна секреция), което започва да отделя полови стероидни хормони - естрогени и прогестерон.

Анна Поняева. Завършила е Медицинската академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденцията по клинична лабораторна диагностика (2014-2016). Задайте въпрос >>

В началото на лутеалната фаза освободената яйцеклетка остава във фалопиевата тръба за 24 часа. Ако през това време спермата не оплоди яйцеклетката, тя се унищожава. Ако яйцеклетката е оплодена, тя се премества през фалопиевата тръба в матката, където се имплантира в стената му за 6-12 дни след края на овулацията.

Хормонът прогестерон, произвеждан от corpus luteum, играе важна роля за формирането на чувствителност на вътрешната лигавица на матката (нейния ендометриум) към закрепването на оплодена яйцеклетка, както и за поддържането на ембриона в ранните етапи.

Хормонът също така предотвратява маточните контракции и развитието на нови фоликули и повишава базалната телесна температура.

След като яйцеклетката е оплодена, прогестеронът стимулира растежа на кръвоносните съдове, доставящи ендометриума, и стимулира ендометриума да произвежда нужните хранителни вещества от ембриона.

В случай на имплантиране на яйцеклетка в ендометриума, жълтото тяло продължава да произвежда прогестерон под действието на хормона хорион гонадотропин, поддържайки повишена базална телесна температура от осем до дванадесет седмици, след което плацентата поема тази функция.

Дефект на лутеална фаза

По правило дефект на лутеална фаза (лутеален дефицит) възниква, ако по някаква причина тази фаза се съкрати или нивото на прогестерон стане по-високо от нормалното.

Причините за намаляването на лутеалната фаза обикновено се свързват с ниско ниво на производство на прогестерон в жълтия корпус, докато пълната лутеална фаза е най-важното условие за имплантиране на ембриона в стената на матката и бременност. Смята се, че дефектът на лутеалната фаза пречи на имплантацията и развитието на ембриона..

Дефект на лутеална фаза се диагностицира с помощта на ултразвуково изображение, прогестеронов анализ на 21-ия ден от цикъла, като се използва графика на базалната телесна температура, както и проследяване на дължината на самата фаза.

нормален

В началото на лутеалната фаза нивото на прогестерон обикновено е много ниско, но през този период той започва да се увеличава бързо, обикновено достига максимум след 5-7 дни.

Измерването на нивото на хормона в средата на лутеалната фаза може да определи дали е настъпила овулация или бременност и те нормално възникват или не..

Средните стойности на нивата на прогестерон в менструалния цикъл са:

  • начало на цикъла: 1 до 3 ng / ml или по-ниско;
  • преди овулация: 3 - 10 ng / ml;
  • в момента на овулация: 5 - 20 ng / ml;
  • средна лутеална фаза: 8 - 20 ng / ml.
Скоростта на прогестерон в лутеалната фаза може да бъде измерена в нанограми на милилитър (ng / ml) или наномоли на литър (nmol / l).

За да преобразувате nmol / L в ng / ml, трябва да разделите стойността в ng / ml с 3.18.

Ниско ниво на прогестерон (под 10 ng / ml) в средата на лутеалната фаза обикновено означава, че най-вероятно не е настъпила овулация или измерването е направено твърде рано. Ако е настъпила бременност, тогава нивото на прогестерон може да бъде до 10 пъти по-високо от обичайните му норми.

В цикъла на бременността нивото на прогестерон трябва да бъде по-високо от 10 - 12 ng / ml, така че да има добри шансове за положителен резултат.

Трябва да се има предвид, че всеки организъм има свои собствени характеристики и не е известно предварително „нормално“ ниво на прогестерон след овулация.

Може да се спори само, че има повишени и понижени нива и има доста широк спектър от тези показатели.

Гледайте видео по тази тема

Повишени нива на хормоните

Двете основни причини нивата на лутеалния прогестерон са повишени включват овулация и бременност..

Съществува обаче така нареченото „фалшиво“ високо ниво на прогестерон в лутеалната фаза, което може да бъде причинено от:

  • началото на менопаузата;
  • лутеална киста на яйчника;
  • общо лошо физическо здраве;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • някои форми на рак на яйчниците или надбъбречните жлези;
  • лабораторна грешка поради кръстосана реактивност на прогестерон с други хормони.

Има и редица предизвикани причини за високи нива на прогестерон, причинени от:

  • липса на физическа активност;
  • липса или излишък на някои хранителни вещества в диетата;
  • приемане на определени лекарства, включително прогестерон противозачатъчни хапчета.

Доказаните начини за понижаване на нивата на прогестерон при жените включват:

  1. Прием на орални контрацептиви, които потискат прогестероновата активност. Контрацептиви Янин, Ярина, Антеовин могат да се използват за лечение на хиперпрогестерономия. Могат да се предписват също естастан, тамоксифен, мифепрестон и кломифен..
  2. Терапия за основното заболяване, предизвикващо повишаване на хормоналните нива. Противовъзпалителната терапия и оралните контрацептиви се използват за лечение на кисти на яйчниците или рак на яйчниците. В тежки случаи отстраняване на киста или резекция на яйчниците, лечение с противотуморни лекарства и химиотерапия.
  3. При надбъбречна дисфункция и бъбречна недостатъчност се използва лекарствена терапия за възстановяване на тяхната функция. Кортикостероидните хормони също се предписват под наблюдението на лекар.
  4. При високо ниво на прогестерон е полезна диета, която изключва диетата им от мазни храни, захар, ядки, бобови растения и домашни птици. Могат да се използват кисело-млечни продукти без мазнини, растително масло и месо с ниско съдържание на мазнини. Също така, за да се намали нивото на прогестерон, се използват отвари от цветя от карамфил, плодове от реяна и стебла на матката от глиган.

Ниско ниво

Ниските нива на прогестерон в лутеалната фаза, особено при стойности под 10 ng / ml, могат да показват, че не е настъпила овулация.

Ако се появи овулация, това означава, че има редица причини от соматичен или физиологичен характер, които не позволяват на организма да произвежда прогестерон и е необходима специална прогестеронова терапия.

Причини за ниски нива на прогестерон:

  • синдром на предменструално напрежение (ПМС);
  • нарушения на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • наследствено предразположение към ниски нива на хормона;
  • твърди диети, които провокират липса на хранителни вещества в организма;
  • дисфункция на яйчниците, включително поради хронични инфекциозни заболявания;
  • нарушения в работата на предната хипофизна жлеза, нейния тумор, пречи на цикъла на зреене на фоликулите;
  • високи нива на тревожност, хроничен стрес, както и прекомерно физическо натоварване, включително когато спортувате.

Начини за повишаване на нивата на прогестерон:

  1. Кратките лутеални фази, причинени от липса на прогестерон, могат да бъдат стабилизирани чрез приемане на високи орални дози прогестерон и витамин В6, докато плацентата стане самостоятелна.
  2. Промените в диетата могат да бъдат алтернатива, ако хормонозаместителната терапия не е възможна, те включват ядене на храни с ниско съдържание на мазнини, ядене на месо, млечни продукти, плодове и зеленчуци. Хранителни добавки, които включват калций, витамини A, D и омега-3 мастни киселини, също са полезни..
  3. Редовните упражнения помагат за балансиране на хормоналния баланс в организма, препоръчително е да спортувате 30 минути всеки ден..

Предотвратяване на нормални хормонални нива

Високите нива на прогестерон могат да се дължат на различни причини. Тестовете за нивата на хормоните могат да определят дали овулацията върви добре. Ако овулацията не върви добре, допълнителните лабораторни изследвания могат да покажат какъв вид лекарствена терапия може да помогне в конкретен случай..

Ако имате симптоми на коремна болка или зацапване, Вашият лекар може да подозира извънматочна бременност или възможен спонтанен аборт..

В някои случаи естрогенните инжекции или комбинацията от естроген-прогестинова терапия могат да спасят бременността..

В случай на проблеми с бременността е необходим постоянен контакт с лекуващия лекар, за да се определят рисковете от всяка терапия, свързана с бременността и предотвратяване на хормоналните нива в организма.

По време на детеродна възраст терапията с естроген и прогестин намалява риска от развитие на рак на ендометриума (предракови заболявания на матката). При синдром на поликистозни яйчници противозачатъчните хапчета могат да се използват за противодействие на развитието на болестта.

По време на менопаузата нивата на хормоните могат да се повишат или намалят. Терапията за това състояние обикновено се състои в прием на ниски дози хормонални препарати, съдържащи прогестерон..

Повечето лекари не препоръчват самолечение за жени, които имат нисък прогестерон в лутеална фаза, ако основните им здравни показатели са ниски или има симптоми, които причиняват дискомфорт..

В този случай трябва да се имат предвид много фактори, преди да се използва хормонозаместителна терапия..

Силният стрес за дълго време може да повлияе на нивата на хормоните. Жените, които имат менструален цикъл, могат да се възползват от ниски дози противозачатъчни хапчета.

Ако депресията се развива поради хормонални колебания, е възможно да се използват антидепресанти, които влияят на нивото на невротрансмитерите, които регулират нивото на хормоните в организма.

Проблемите с щитовидната жлеза често причиняват колебания в нивата на прогестерон и редица менструални нарушения. Хормонозаместителната терапия помага да се балансират нивата на хормоните и да се намали възможният дискомфорт в този случай..

Лечението на симптоми на нисък прогестерон обикновено не се препоръчва за жени със семейна или лична анамнеза за рак на гърдата, чернодробни заболявания, заболявания на кръвоносните съдове и сърдечни заболявания..

заключение

В случай на проблеми с бременността, първо е необходимо да се установи точната причина за дисбаланса на нивата на хормоните в организма. За да поддържате нивата на прогестерон, важно е да избягвате стреса, както и да спазвате здравословна диета, която снабдява организма с необходимите за неговата работа минерали и микроелементи..

Хормонозаместителната терапия с прогестеронови лекарства под наблюдението на лекар е един от основните начини за удължаване на лутеалната фаза и гарантиране на нормалния ход на бременността.