Основен / Хигиена

Отказ от менструален цикъл

Последна актуализация: 02.02.2020 г.

Съдържанието на статията

Такъв проблем като нарушение на менструалния цикъл е познат на почти всяка жена днес. Медицината свързва изолирани случаи със стрес или климатични промени и силно се препоръчва да се справите с проблема с редовното прекъсване на менструацията с помощта на компетентен лекар.

При здрава жена менструацията започва на възраст 12-14 години. Нормалното време за цикъл трябва да бъде 21-33 дни. Разбира се, първата година менструалният цикъл може да бъде размит и "плаващ", което е свързано със сериозно хормонално преструктуриране на организма. Въпреки това, липсата на менструация на възраст 14 и повече години, нестабилният цикъл на възраст 15-16 години трябва да алармира и да стане причина за посещение при лекаря.

Какво да направите, ако менструалният цикъл не успее?

Случайни повреди, които могат да възникнат поради тежки стресови ситуации, внезапни промени в околната среда или климата се считат за нормален вариант и не изискват специални прегледи. Основният сигнал, че всичко е наред, ще бъде бързо възстановяване на цикъла и липса на подобни неуспехи в следващите хормонални цикли. Подобни нарушения могат да бъдат резултат от лоши навици, лоши условия на околната среда или излагане на радиация. Такива условия могат да бъдат коригирани с пътуване на почивка, отказване от тютюнопушене и алкохол, промяна на ритъма на живота. Важно е да отделите достатъчно време за сън и почивка, да спортувате, да приемате витаминни препарати, препоръчани от курсовете по диетология.

По-сериозен въпрос, какво да правите, когато менструалният цикъл не успее, възниква в следните ситуации:

  • със забавяне на менструацията за повече от 2 седмици;
  • с рязка промяна в дължината на цикъла;
  • с период по-малък от 3 дни и повече от 7 дни.

Всички горепосочени неизправности на редовното освобождаване от отговорност трябва не просто да алармират, но да послужат като повод за посещение при лекаря. За да оценим възможните рискове и да разберем тежестта на ситуацията, ще се опитаме да разберем възможните причини за менструални сривове.

В допълнение към промяната на честотата на месечното освобождаване, нарушение на менструалния цикъл може да се характеризира с промяна в техния обем. И така, хипер- и хипоменорея (тежка и оскъдна менструация, съответно) също са повод за гинекологичен преглед.

Менструални нередности, видео

VERTEX не носи отговорност за точността на информацията, представена в този видеоклип. Източник - Елена Малишева

Причини за нарушение на менструалния цикъл

Причините за неуспеха на цикъла се дължат главно на появата на инфекция в тазовите органи. Следователно е необходимо и задължително да се представи анализ, за ​​да се идентифицира възможен патоген. Това може да бъде хламидия, микоплазма, уроплазма или други патогени, които причиняват сериозни възпалителни процеси.

Други причини за отказ на месечен цикъл:

  • Хормонални нарушения в организма, причинени от неправилна работа на щитовидната жлеза. Това може да е не само намаляване на активността на хормоните в производството, но и хиперфункция. По-рядко хормоналната недостатъчност се причинява от неизправност на надбъбречните жлези, които също произвеждат хормони за регулиране на тялото.
  • Проблеми в работата на яйчниците. В този случай най-честата причина за нарушение на менструалния цикъл е възпалителният процес. Тя може да бъде мудна и да няма изразени признаци. Също така, последиците от възпалението в детска възраст могат да станат причина за нарушение на цикъла, затова винаги е важно да защитите здравето си без преохлаждане в областта на таза..
  • Вирусните заболявания, като рубеола или варицела, пренасяни в зряла възраст или в детска възраст, могат да нарушат процесите на отчитане на фоликулите. Първите признаци на тези нарушения се откриват само с настъпването на пубертета, което усложнява навременната диагноза и прави невъзможно предприемането на превантивни мерки.
  • Прием на определени лекарства, включително антибиотици, антивирусни устройства и др. След медицински аборт, менструалният цикъл често се проваля..

Истинските причини за неуспеха на менструалния цикъл могат да бъдат определени само от лекар. На практика има случаи на комбинация от няколко фактора, които могат да влошат хода на заболяването. Внимателното отношение към вашето здраве ще помогне на лекаря точно да определи комплекса от причини за хормонални нарушения и да изгради ефективна стратегия на лечение.

Лечение на недостатъчност на менструацията

При лечението на недостатъчност на цикъла се използват не само сериозни мерки за хормонална корекция. По правило народните средства, препарати на базата на естествени билки или масла показват висока ефективност. Също така, добра ефективност при коригиране на хормоналния фон се показва от общото укрепване на имунитета, упражнения, прием на витамини.

За лечение на недостатъчност на менструалния цикъл с хормонални лекарства, които коригират фона, е показано само за сериозни нарушения, признак на които е голямо забавяне на менструацията (от 2 до 6 месеца). Състоянието на поликистозния яйчник също изисква сериозно лечение. В този случай хормоналните лекарства се приемат на дълги курсове, комбинирани с употребата на нежни хомеопатични лекарства..

Разбира се, хормоналната терапия винаги е риск от последствия. Ето защо лекарите настояват за задълбочен преглед преди и по време на лечението, който не само ще ви позволи да изберете точната дозировка на лекарствата, но и да я коригирате, ако е необходимо. Най-често хормоналното лечение засяга теглото на пациентите, увеличавайки запасите от излишни телесни мазнини.

Отлични резултати при лечението на неусложнени менструални нередности показва масло от вечерна иглика Gynocomfort. Този инструмент е създаден от специалисти на фармацевтичната компания VERTEX и има пълен списък на необходимите сертификати, разрешителни за употреба и други документи. Отнася се до хранителни добавки, които действително са доказали своята ефективност..

В случай на менструални нарушения или ясно изразен предменструален синдром, хранителните добавки леко повлияват хормоналния фон и стимулират синтеза на простагландини, чиято липса най-често причинява тези „неизправности“ в работата на женското тяло. Приемът на масло от вечерна иглика се препоръчва с хранене два пъти на ден.

Поради меката и гладка корекция, ефективността на лекарството може да се види след един месец. Освен това, за да се постигне отличен резултат, курсът на приложение се повтаря 3-4 пъти годишно. Редовно масло от иглика показва:

  • антиоксидантен ефект, предпазващ телесните клетки от свободни радикали;
  • укрепване на имунитета;
  • елиминиране на възпалителните процеси;
  • намаляване на пролактина, което често причинява тежък ПМС.

Значението на навременното откриване на причините за менструалните нарушения и решенията на този проблем трудно могат да бъдат надценени. В допълнение към факта, че игнорирането на проблеми с неизправността на менструалния цикъл е изпълнено с развитието на усложнения като безплодие и спонтанен аборт, също си струва да се обмисли възможността за развитие на психоемоционални разстройства, които често се наблюдават при момичета с нарушения в цикъла.

Гинекология от Емил Новак. Берек Дж., Адаши И., Хилард П. (ред.). // Пер. от английски М.: Практика. - 2002.

Гинекологична ендокринология. Манушарова Р.А., Черкезова Е.И. // Ръководство за лекари. - М.: МВР. - 2008г.

Гинекологична ендокринология. Серов В. Н., Прилепская В. Н., Овсянникова Т.В. // М.: MEDpress-информирам. - 2004.

Причини за нередовни периоди и лечение на менструални нередности

Трудно е да се срещне жена, особено в момента, която поне веднъж не е имала неуспех или нередовна менструация. Подобни промени под формата на закъснения, дълги и кратки или проявени чрез съкращаване на цикъла, са напълно опасни за женското тяло, защото редовната менструация отразява психическото и физическото състояние на жената.

Менструалният цикъл (много жени го наричат ​​по свой начин, тъй като "менструалният цикъл") играе ролята на биологичния часовник на тялото и всички нередности са първата камбана на неразпознато заболяване. Защо има нарушение на менструалния цикъл - въпросът интересува не само нежния пол, но и лекарите.

Малко за менструацията и менструалния цикъл

Първата менструация или менархе се появява при момичета на възраст около 12-14 години и колкото по-на юг живее детето, толкова по-рано започва нейният период. Менструацията завършва около 45 - 55 години (този период се нарича пременопауза).

Менструацията е отхвърляне или десквамация на функционалния слой на маточната лигавица в отговор на намаляване на производството на прогестерон. Ето защо гинеколозите обичат да повтарят, че менструацията е кървави сълзи на матката след неизтекла бременност. За да се справим с това определение, струва си да припомним физиологията на менструалния цикъл. Както знаете, месечният цикъл на жената е разделен на 3 фази:

  • В първата, фоликуларна фаза се получават естрогени, чието действие определя зреенето на фоликулите. От тези фоликули се секретира основният или доминиращият фоликул, впоследствие от който излиза зряла яйцеклетка.
  • Втората фаза е най-късата (около ден), именно през този период се разкъсва основният фоликул, а узрелото яйце излиза „безплатно“, готово да се срещне с „живите животновъди“ и да оплоди..
  • В третата фаза започва лутеалният, прогестероновият синтез с корпуса на лутеума, който възниква на мястото на разкъсания фоликул. Именно прогестеронът определя подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка. В случай, че зачеването не се е случило, жълтото тяло бавно умира (регресира), производството на прогестерон намалява и започва отхвърляне на ендометриума, тоест менструация.
  • След това производството на естроген отново набира сила и цикълът се повтаря..

От гореизложеното става ясно, че менструалният цикъл се отнася до циклични промени, които настъпват в организма след строго определено време.

  • Нормалната продължителност на месечния цикъл е 21 - 35 дни. Отклонението от обичайния ритъм в една или друга посока за 3-5 дни не е патология и по-дългите смени трябва да предупреждават жената.
  • Месечните периоди обикновено траят от три дни до седмица и не причиняват силен дискомфорт на жената.
  • Количеството кръв, загубена по време на менструацията, не надвишава 100 - 140 мл.

Регулацията на менструалния цикъл се извършва на 5 нива:

  • Мозъчната кора се счита за първа, тоест всички емоционални преживявания могат да доведат до нередовни периоди. Например, известно е, че при военните времена менструацията при жените отсъства, което има собствено име - „аменорея във войната“.
  • Второто ниво на регулация е хипоталамусът, при който се отделят фактори, които влияят на следващото.
  • Третото ниво е хипофизата. В последното се произвеждат хормони: фоликулостимулиращи и лутеинизиращи, или гонадотропни хормони.
  • Под тяхното влияние в яйчниците, четвъртото ниво започва да синтезира естрогени или прогестерон (в зависимост от фазата на цикъла).
  • Петото ниво на регулация е матката, фалопиевите тръби и вагината. Настъпват промени в ендометриума в матката, маточните тръби се перисталтизират, помага да се срещне яйцеклетката и спермата, епителът се актуализира във влагалището.

Какво причинява нарушаването на менструалния цикъл?

Причините за менструалните нередности са многобройни и разнообразни. Конвенционално те могат да бъдат определени в 3 групи.

Първият включва външни фактори, тоест физиологичен ефект върху цикъла. В този случай говорим за влиянието на етиологичните фактори върху първото ниво на регулиране на менструалния цикъл - мозъчната кора:

  • изменението на климата
  • нервно изтощение
  • постоянен и продължителен стрес
  • склад склад
  • промяна в диетата и други.

Вторият включва различни патологични състояния не само в сферата на репродуктивната система, но и в цялото женско тяло.

Третата група включва ефекта на лекарствата, както при приемането им, така и при отмяната им. Това могат да бъдат хормонални противозачатъчни хапчета (вижте вредата от противозачатъчните хапчета), глюкокортикоиди, антикоагуланти и антитромбоцитни средства, антиконвулсанти и антидепресанти и други.

Фактори, дължащи се на патологични състояния:

  • Поради патология на яйчниците

Те включват прекъсната връзка между яйчниците и хипофизата, стимулиране на овулацията с медикаменти, рак на яйчниците, недостатъчност на втората фаза, опасност от професионална дейност (вибрации, радиация, излагане на химикали), операция на яйчниците (отстраняване на по-голямата част от яйчниковите тъкани), увреждане на пикочо-половата система и образуване фистули и други неща.

  • Нарушение на взаимодействието между хипоталамуса и предната хипофизна жлеза

Недостатъчно или прекомерно освобождаване на освобождаващи фактори и гонадотропни хормони, тумори на хипофизата, кръвоизлив на хипофизата или некроза, мозъчни тумори, компресиращи хипофизата / хипоталамуса.

Гениталната или екстрагениталната ендометриоза няма значение, във всеки случай болестта има хормонален характер и води до дисбаланс на хормоните.

  • Нарушена коагулация на кръвта (хемофилия, генетични патологии).
  • Заболявания на черния дроб и заболявания на жлъчния мехур.
  • Кюретаж на маточната кухина - изкуственото прекратяване на бременността или лечението и диагностичният кюретаж допринасят за увреждане на ендометриума, което нарушава растежа му или може да бъде усложнено от възпаление на матката и придатъци.
  • Хормонозависими тумори - рак на гърдата, матката, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза.
  • Заболявания на надбъбречната жлеза (тумори, наранявания и др.).
  • Полипи на маточната лигавица.
  • Хроничен ендометрит - цялостен ендометриум не се образува.
  • Бързи промени в теглото - отслабването или затлъстяването водят до нарушение на менструалния цикъл, тъй като мастната тъкан произвежда естроген.
  • Аномалии на матката - сексуален инфантилизъм, преграда в матката, двойна матка и други.
  • Инфекции - както детските инфекции (рубеола, варицела), така и полово предаваните инфекции могат да повлияят негативно на яйчниците.
  • Патология на матката - този артикул включва тумори на матката и патология на ендометриума (хиперплазия).
  • Психични заболявания (шизофрения, епилепсия, алкохолна психоза).
  • Ендокринна патология.
  • Хромозомни аномалии (например, кариотипът 46XU в женския фенотип).
  • Артериална хипертония (вижте лекарства за високо кръвно налягане).
  • Лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).
  • Хиповитаминоза и недостиг на витамини.

Как е нарушаването на цикъла на менструацията?

Различните смени по време на месечния цикъл се определят като нарушение. Месечният цикъл може да варира както по продължителност, така и по естество на менструално кървене:

  • С аменорея менструацията отсъства в продължение на шест месеца или повече (първичната аменорея се разграничава, когато нарушението на цикъла е започнало от момента на менструацията, а вторичната аменорея - нарушен цикъл се появи след период на нормалното му протичане);
  • Олигоменорея - ако менструацията се появява веднъж на 3-4 месеца;
  • Опсоменорея - кратки и изключително оскъдни периоди (не повече от 1 - 2 дни);
  • Хиперполименорея - много обилна менструация, но продължителността на цикъла не се променя;
  • Менорагия е дълга и тежка менструация (продължава повече от 10 дни);
  • Метрорагия - неправилно зацапване, което може да се появи в средата на месечния цикъл;
  • Проеменорея - продължителността на менструалния цикъл е по-малка от три седмици (тоест честа менструация);
  • Алгоменорея - изключително болезнена менструация, водеща до увреждане (също разделена на първична и вторична);
  • Дисменорея - всякакви менструални нередности, придружени от болка по време на менструация и автономни нарушения: главоболие, емоционална лабилност, прекомерно изпотяване, гадене / повръщане).

Нередовни периоди в юношеството

При момичетата в юношеска възраст менструалните нередности са доста често срещани. Това се дължи на физиологични причини. Тоест хормоналният фон все още не е установен и продължителността както на самия цикъл, така и на менструацията може да бъде различна всеки път. Нормата е формирането на цикъла за 1 - 2 години.

Патологичните фактори, причините за нередовни периоди могат да включват:

  • травматични мозъчни травми
  • инфекциозни лезии на мозъка и неговите мембрани
  • податливост на настинки
  • вегетативно-съдова дистония
  • прекалена пълнота
  • склероцистични яйчници и генитални инфекции.

От голямо значение е манията за момичета с диети, което води не само до значителна загуба на тегло, но и до хиповитаминоза и менструални нередности. В допълнение, естеството на момичето влияе и върху редовността на менструалния цикъл (твърде емоционална, импулсивна или агресивна).

Също така в нарушаването на цикъла играят роля:

  • ранен и хаотичен полов акт
  • лоши навици
  • малформации на репродуктивната система

Нередовен менструален цикъл при момичетата може да доведе до усложнение като ювенилно маточно кървене. В този случай менструацията продължава повече от седмица и е изобилна, което води до анемия на детето (вижте железни препарати за анемия). Обикновено юношеското кървене се предизвиква или от инфекциозен процес, или от нервно напрежение.

Нарушение в предменопаузалния цикъл

С менопаузата, която, както бе споменато по-горе, се появява в областта на 45 - 55 години, в допълнение към нередности в менструалния цикъл се появяват вегетативно-съдови нарушения, нарушения в метаболитните процеси и психоемоционално състояние (горещи вълни, емоционална лабилност, остеопороза).

Нарушенията в менструалния цикъл в пременопаузата са свързани с изчезването на детеродната функция, тоест производството на гонадотропини се разстройва в хипофизата, което води до нарушен процес на съзряване на фоликулите в половите жлези, лутеална недостатъчност на фона на хиперестрогения.

Това води до патологично пренареждане на ендометриума в двете фази на цикъла, ациклично и циклично кървене, тъй като се развива хиперплазия на ендометриума. Ако нарушение на менструалния цикъл от типа на рядко и нередовно месечно или ациклично кървене се появи след 40 години, това най-вероятно показва преждевременно изтощение на яйчниците (ранна менопауза) и изисква хормонозаместителна терапия.

Прекъсване на цикъла с хормони

Често, докато приемате противозачатъчни хапчета (комбинирани контрацептиви или дългодействащи гестагенни лекарства, като Depo-Provera), менструалното кървене се появява през първите 3 месеца на употреба на хормони (вижте противопоказания за орални контрацептиви).

Това се счита за норма, тъй като тялото трябва да се пренастрои на хормони отвън и да потиска производството на собствените си. Ако ацикличното кървене продължава по-дълго от определения период, това се дължи на неправилен подбор на лекарството (твърде висока или ниска доза хормони) или неправилна употреба на таблетки.

Същата ситуация може да причини развитие на алгоменорея. Има голяма вероятност от масивно маточно кървене при използване на таблетки за спешна контрацепция, което е свързано със съдържанието на хормон „слон“ в такива лекарства (следователно, гинеколозите препоръчват да се прибягва до противопожарна контрацепция не повече от 1 път в годината, вижте Постинор - странични ефекти).

Аменореята често се причинява от употребата на гестагенни лекарства или инжекции на прогестини с удължено действие. В резултат на това прогестините обикновено се предписват на жени в пременопаузална възраст или страдащи от ендометриоза (когато е необходима изкуствена менопауза).

При нарушения на менструалния цикъл лечението се избира според причината, довела до нарушения в цикъла, възрастта на жената / момичето, клиничните прояви и наличието на съпътстваща патология.

Лечение на нередовен цикъл на менструация в юношеска възраст

Нарушаването на цикъла, което се усложнява от юношеско кървене, подлежи на двуетапна терапия.

  • В първия етап хемостазата се извършва с хормонални лекарства и хемостатични (дицинон, викасол, аминокапронова киселина).
  • Ако кървенето на пациента е продължително и силно и е придружено от симптоми като слабост, замаяност, нисък хемоглобин (70 g / l или по-малко), тогава момичето трябва да се изстърже. За да се предотврати разкъсването на химена, последният е чипиран с 0,25% новокаин. Остъргването, съответно, се изпраща за хистологично изследване. Ако хемоглобинът е в границите 80 - 100 g / l, се предписват хормонални хапчета (комбинирани контрацептиви с ниски дози: Marvelon, Mercilon, Novinet и други).
  • Успоредно с хирургичната и хормоналната хемостаза се провежда антианемична терапия (кръвопреливане, маса на червените кръвни клетки, реополиглюкин, инфукол и железни препарати също са посочени: сорбифер-дурули, тардиферон и други).
  • Лечението с хормони продължава най-малко три месеца, а терапията на анемия, докато нивата на хемоглобина се повишат до нормални стойности (това е вторият етап от лечението).
  • При неусложнени случаи на нарушения на менструалния цикъл при момичетата (с формирането на менструалната функция) се предписва циклична витаминна терапия. Витамините в случай на нарушение се приемат по схемата (за стимулиране производството на хормони в яйчниците):
    във първата фаза витамини В1 и В6 или комплекс от витамини от група В (Пентовит), докато във втората фаза витамини А, Е („аевит“), аскорбинова киселина и фолиева киселина.

Пример: 11-годишно момиче с юношеско кървене е изпратено в гинекологичното отделение. Диагноза при прием: Преждевременно сексуално развитие. Нередности в менструалния цикъл. Юношеско кървене. За щастие, кръвоснабдяването на пациента не е било изобилно, но е продължило повече от 10 дни. Хемоглобинът намалява до 110 g / l. Колегата и аз, разбира се, се отказахме от кюретаж и започнахме да спираме кървенето със симптоматична хемостаза. Лечението не дава ефект, затова е решено да се премине към хормонална хемостаза. На фона на приема на Новинет, изхвърлянето на момичето почти изчезна до края на първия ден (терапията се провеждаше по схемата: първо 4 таблетки през деня, след това 3 таблетки, след това 2 и след това по една всяка, докато опаковката приключи). Момичето е приемало Новинет още три месеца, не е наблюдавано кървене нито по време на лечението, нито след отмяна на лекарството. Към днешна дата бившата пациентка е на 15 години, менструалният цикъл е установен, не е имало рецидиви на кървене.

Лечение на нарушения цикъл при жени в детеродна възраст

Лечението по принцип е подобно на терапията при подрастващите. В случай на кървене, независимо от тежестта му, такива пациенти се подлагат на диагностична кюретаж както за терапевтични цели (хирургична хемостаза), така и за диагностика.

След хистологично заключение се предписва хормонална терапия:

  • Те могат да бъдат комбинирани орални контрацептиви според общоприетата схема.
  • В случай на долна лутеална (втора) фаза се предписват аналозите на прогестерон Dufaston или Utrozhestan през втората половина на цикъла или 17-OPK или Norkolut.
  • Не забравяйте да попълнете обема на циркулиращата кръв (колоидни разтвори), антианемична терапия (вижте железни препарати за анемия) и симптоматична хемостаза.
  • Ако кюретажът на маточната кухина не доведе до резултати, въпросът за аблация (изгаряне) на ендометриума или хистеректомия се решава.
  • Той също така показва лечението на съпътстващи заболявания, водещи до нарушение на цикъла (хипертония - ограничаване на сол и течности, употреба на антихипертензивни лекарства, чернодробна патология - придържане към терапевтично хранене, приемане на хепатопротектори и др.).
  • Неизправността на менструалния цикъл може да причини безплодие, поради което с цел бременност се предписват пергонал и хориогонин (стимулират развитието на активни фоликули) и кломифен (стимулация на овулацията)..

Менопаузно кървене

Ако в менопаузата се появи кървене, жената е длъжна да се подложи на кюретаж на маточната кухина, тъй като такова кървене може да бъде признак на аденокарцином на ендометриума или атипична хиперплазия. В този случай въпросът за хистеректомия е решен (вижте индикации за отстраняване на матката). След резултатите от хистологично изследване:

назначават се гестагени: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Възможно е също така да се предписват антиестрогенни лекарства, като даназол, 17а-етинил тестостерон, гестринон в непрекъснат режим.

Няма значение на каква възраст е възникнал менструалният цикъл, тази патология е само следствие от всяко основно заболяване, следователно е необходимо да се идентифицира и лекува основната патология, тъй като само след отстраняване на причината е възможно да се възстанови нормалния цикъл. И, разбира се, трябва да запомните за нормализиране на режима на деня и почивка, добро хранене и минимизиране на стреса. При затлъстяване често е достатъчно просто да се нормализира теглото, за да се възстанови менструалният цикъл. Същото се отнася и за недохранени жени (в този случай е посочена висококалорична диета).

Аменорея (спиране на менструацията): причини, диагноза, лечение

Съдържанието на статията

  • Аменорея (спиране на менструацията): причини, диагноза, лечение
  • На каква възраст жените спират да имат периоди
  • Преждевременна менструация: първопричини

Специалистите решиха да разделят аменореята на първична и вторична. Първичната аменорея е липсата на редовен менструален цикъл през репродуктивната възраст на жената. Вторична аменорея - липсата на менструация за дълго време, обикновено шест месеца или повече.

Съществува и друга класификация на аменорея:

  1. Вярно При такава аменорея патологични промени в половите органи на жената не настъпват.
  2. False. При този тип липса на менструация се наблюдават структурни промени в структурата на гениталиите при жените.
  3. След раждането. По правило такава аменорея продължава през цялото време, докато жената кърми, и не представлява никаква опасност за организма.
  4. Патологична. Този вид аменорея показва патология в работата на всяка система на тялото.

Причини за липсата на менструация (аменорея)

Причините за липсата на менструация могат да бъдат разделени на три групи.

  • физиология на жената;
  • ановулация (или яйчникова недостатъчност);
  • патология в структурата или работата на матката.

Аменорея, която се проявява в зависимост от физиологията на жената, включва такива периоди от живота като:

  • от раждането до пубертета;
  • периодът на раждане на дете;
  • период на кърмене;
  • късна менопауза.

Ановулацията се отнася до невъзможността на яйчниците да осъществят производството на яйца; това може да бъде улеснено както от различни заболявания, така и от някои фактори от живота на пациента.

  1. Липса на хормон гонадотропин в организма, което може да се дължи на силен стрес, депресия, анорексия, упражнения или тежка физическа работа, рязък скок на телесното тегло.
  2. Неадекватно производство на хормона прогестерон. Това може да се дължи на наличието на сериозни заболявания като тумори от различни видове или туберкулоза..
  3. Дисфункция на хипофизата поради образуването на доброкачествен или злокачествен тумор върху нея.
  4. Поликистозен яйчник. Множество образувания (кисти) по яйчниците пречат на яйцеклетката да излезе.
  5. Нарушения в генетиката. Те се изразяват в началото на менопаузата (до 35 години).

Двете основни заболявания, засягащи работата на матката, са трофобластична болест (тумор на плацентата) и синдром на Ашерман (сраствания в матката).

Аменорея може да бъде придружена от редица тревожни симптоми..

  1. Прекомерно изпотяване, груб глас, растеж на косата според мъжкия тип, рязка промяна в теглото. Тези признаци показват сериозни промени в хормоналния фон..
  2. Болки в тегленето в долната част на корема в областта на придатъците и проблеми с уринирането показват наличието на възпалителен процес в тазовите органи.
  3. Психичните проблеми се изразяват в промени в настроението, стрес, прекомерна възбудимост, атаки на агресия или смях.
  4. Тахикардия, бърз пулс, скокове на кръвното налягане могат да бъдат признаци на хормонален дисбаланс.

Диагностика на аменорея

При продължително отсъствие на менструация се извършва пълен преглед на жената. Тя включва няколко етапа:

  • разпит на пациента;
  • гинекологичен преглед;
  • изследване на хормоналния фон на тялото;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • компютърна томография на мозъка;
  • генотипно изследване.

Лечение на аменорея

Тъй като аменорея не е независимо заболяване, а само симптом на нарушения в организма, се лекува основната причина за отсъствието на менструация.

Основата на лечението са хормонални лекарства. С разрешение на лекаря е възможно използването на билколечение. Ако една жена има психологически разстройства, тогава е необходимо да се подложи на курс на психотерапия.

За някои патологии в структурата на женските полови органи се предписва хирургична интервенция.

При първото забавяне на менструацията една жена трябва да се консултира с гинеколог, за да установи причината за отсъствието на менструация, тъй като аменорея може да бъде причина за различни опасни заболявания.

Нередности на менструалния цикъл: симптоми, причини и методи на лечение

Нарушение на менструалния цикъл е промяна в броя на дните в цикъл, цвета или обема на секретите. Нормалният цикъл продължава от 25 до 35 дни и започва от първия ден на менструацията. Промените могат да бъдат причинени от външни фактори, елиминирането на които води до нормализиране на цикъла. Ако обаче няма видими причини за нарушението, трябва да се консултирате с гинеколог или ендокринолог за пълен преглед.

За да намерите причината за менструалния цикъл, трябва да знаете физиологията на процеса. Менструацията е отхвърляне на маточната лигавица след намаляване на концентрацията на прогестерон. Това се предхожда от следните фази:

  1. 1. Фоликуларен - производството на естроген за узряване на фоликулите. Яйцето оставя един доминиращ фоликул.
  2. 2. Овулация - разкъсване на доминиращия фоликул и освобождаване на яйцеклетката.
  3. 3. Лутеин - синтезът на прогестерон от luteum corpus, образуван на мястото на разкъсан фоликул.

Прогестеронът помага за подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ако оплождането не е станало, синтеза на прогестерон се намалява, а ендометриумът се отхвърля - започва менструалният цикъл.

Нарушения на организма, поради които цикълът се променя, могат да възникнат по време на някоя от фазите или на едно от нивата на менструация.

Когато пациентът отива при гинеколога и се оплаква, че цикълът се е загубил / намалил / увеличил или се е променил естеството на изхвърлянето, лекарят прави преглед, взема намазка за лабораторна диагностика, а жената също може да бъде изпратена за диагностициране на вътрешните органи, участващи в регулацията. Нива на процеса:

  1. 1. Кората на главния мозък, регулираща емоционалния фон.
  2. 2. Хипоталамусът, синтезиращ освобождаващи хормони, които влияят на третото ниво на регулация.
  3. 3. Хипофизната жлеза, която произвежда гонадотропни, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони.
  4. 4. Яйчници, които под влияние на хормоните на хипофизата синтезират прогестерон или естроген, в зависимост от фазата на цикъла.
  5. 5. Фалопиевите тръби, матката и вагината, претърпяли промени в структурата на ендометриума.

Патологичните процеси на всяко от тези нива се откриват чрез лабораторна диагностика на кръвни хормони, чрез ултразвук, КТ, ЯМР.

Основната причина за липсата на менструация е началото на бременността. Но ако тестът е отрицателен, трябва да се свържете с гинеколог за преглед и диагноза. Причините за промените в менструалния цикъл са условно разделени на три групи:

  1. 1. Външни фактори: климатични промени, стрес, безсъние, промяна в диетата.
  2. 2. Патология на вътрешните органи.
  3. 3. Странични ефекти на лекарствата.

Цикълът се влияе от орални контрацептиви, лекарства за заместителна терапия, глюкокортикоиди, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, антидепресанти, антиепилептични лекарства. Възможен ефект върху цикъла е посочен от производителя на лекарството при нежелани реакции или специални инструкции за употреба.

След отмяна на контрола на раждаемостта цикълът се нормализира в рамките на 2-3 месеца, тъй като тялото се реорганизира да работи без външен източник на хормони. Използването на медицински аборт, като Postinor, причинява рязка промяна в съотношението на хормоните в кръвта, влияе върху функционирането на яйчниците и инхибира фазата на овулация. Възстановяването на цикъла след използването на такива средства може да продължи до шест месеца с нарушение на овулацията, следователно, те могат да се приемат само под наблюдението на гинеколог.

Промените в менструацията могат да бъдат причинени не само от заболявания на репродуктивната система, но и от всякакви заболявания, придружени от хормонален дисбаланс и възпаление. Органични и функционални патологии, които причиняват нарушаване на цикъла:

  • заболявания на яйчниците: стимулиране на овулацията с лекарства, новообразувания, недостатъчност на лутеална фаза, образуване на фистула, травма, хормонална регулация между хипофизата и яйчниците;
  • патологии на хипоталамо-хипофизната система: липса на гонадотропни и освобождаващи хормони, тумори, кръвоизливи;
  • патологии на матката: ендометриоза, миома, последствия от изкуствено прекъсване на бременността, полипи, ендометрит, анормална структура на матката, хиперплазия.

Сред заболяванията на други телесни системи влиянието на менструацията се упражнява от заболявания на кръвта, черния дроб, жлъчния мехур, както и образуването на хормонално зависими тумори и кисти. Хормоналните тумори включват рак на гърдата и щитовидната жлеза, матката или надбъбречната жлеза..

Полово предаваните инфекции причиняват забавяне на менструацията. Ако менструацията дойде 2-3 седмици по-късно, причините могат да бъдат: рязко отслабване или наддаване на тегло, хипертония, хиповитаминоза, лоши навици.

На възраст от 20 години менструалният цикъл може да се колебае, тъй като развитието на организма продължава, а хормоналният фон е нестабилен. Следните разстройства могат да станат причина за отклонения през този период:

  • чести инфекциозни заболявания;
  • затлъстяване или липса на тегло;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • наранявания на главата;
  • мозъчни инфекции.

Ранните сексуални отношения и лошите навици влияят върху развитието на репродуктивната система и водят до нестабилност в нивото на половите хормони. При подрастващите менструалните нередности често са придружени от силна болка. При силна болка са възможни шок и загуба на съзнание.

Тежкото кървене в юношеска възраст се лекува със следните методи и лекарства:

  • хормонални и хемостатични средства: Vikasol, Ditsinon;
  • антианемични: Sorbifer-Durules, Tardiferon или кръвопреливане, червени кръвни клетки, инфукол;
  • комбинирани хормонални контрацептиви: Mercilon, Novinet, Marvelon.

В случаите на продължителни периоди на менструация без усложнения се предписва циклична терапия с витамини, които стимулират производството на хормони в яйчниците. За възстановяване на първата фаза се предписват витамин В комплекси, втората - витамини Е, А, фолиева, аскорбинова киселина.

Репродуктивната възраст, средно започва от 18-19 години и завършва до 40 години. Причините за отклонения от нормата на тази възраст могат да бъдат не само в горните външни и вътрешни фактори, но и в употребата на контрацептиви.

Първите 3 месеца след отмяната на контрацептивите са възможни междуменструални кръвоизливи, нестабилност на продължителността на цикъла. По това време тялото се преустройва, за да произвежда свои хормони, които преди това са дошли отвън. Ако кървенето продължава, причината е грешен избор на лекарство и последващ хормонален дисбаланс.

Употребата на неправилно подбрани орални контрацептиви е изпълнена с развитието на алгоменорея, аменорея, безплодие и ранна менопауза. Гинеколог-ендокринолог трябва да избере контрацептивно лекарство след диагностициране на съдържанието на хормони в кръвта в различни фази на цикъла.

След раждането, дори през годината, хормоналният фон се нормализира и може да се колебае. Освобождаването на хормони, които влияят на лактационния процес, е придружено от промяна в съотношението на прогестерон и естроген в кръвта.

През първите 6 месеца се появяват петна от кафяви отлагания, които стават по-обилни и циклични с всеки изминал месец. Докато се произвежда пролактин, който стимулира кърменето, менструацията не се проявява. Веднага след като производството на пролактин намалява, растежът на фоликулите се активира и се появява менструация.

Терапията в тази възраст е подобна на лечение на менструални нередности при подрастващите. В допълнение, кюретажът на маточната кухина се използва при откриване на хиперплазия или неоплазми. Препарати и методи за поддържаща терапия:

  • назначаването на прогестеронови аналози в случай на недостатъчност на лутеална фаза: Utrozhestan, Dufaston, Norkolut;
  • попълване на кръвния обем с колоидни разтвори, железни препарати;
  • стимулиране на развитието на активни фоликули: Пергонал, Хориогонин;
  • Кломифен стимулация на овулация.

Показано е лечението на съпътстващи патологии, засягащи хормоналния баланс. За тяхната терапия пациентът се насочва към специалист с тесен профил. Само лекар предписва таблетки, тъй като самолечението е опасно за развитието на нежелани реакции и усложнения..

На възраст от 45-55 години започва периодът на пременопаузата - репродуктивната функция избледнява, развиват се вегетативно-съдови и психоемоционални разстройства, които съпътстват пременопаузата и менопаузата. Между тях:

  • повишаване на телесната температура;
  • горещи вълни към шията и лицето;
  • качване на тегло;
  • емоционална нестабилност;
  • главоболие;
  • безсъние.

На ниво хипофиза производството на гонадотропини се забавя, което води до забавяне на съзряването на фоликулите. Нивата на естроген се покачват. Това състояние на хормоналния фон води до пренареждане на ендометриума и ациклично кървене.

Ако ацикличното кървене се появи преди 45-годишна възраст, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това състояние изисква диагностика и заместителна терапия.

Ако в менопаузата се появи силно кървене, жената трябва да премине към кюретаж на матката, тъй като това явление се счита за основен симптом на аденокарцином. Остъргването се изпраща за хистологично изследване. Според резултатите от него се предписват гестагени или антиестрогени:

  • Dufaston;
  • Depo-Provera;
  • 17-OPK;
  • Danazole;
  • 17а-етинил тестостерон;
  • Гестринонът.

Изброените лекарства са ефективни в случай на жлезиста хиперплазия, малки миоматозни възли или аденомиоза.

При липса на менструация пациентът се изпраща на лабораторно изследване на хормоналния фон. Гинеколог-ендокринолог сравнява резултатите с нормите в определена възраст и заключава целесъобразността на лечението.

Лечението на нередовната менструация с народни средства се извършва по следните рецепти:

  • Използвайте по 1 г семена от магданоз 3-4 пъти на ден;
  • настоявайте 5 г семена от магданоз в две чаши студена вода в продължение на 8 часа, приемайте по половин чаша 4 пъти на ден;
  • 5 г суха риган трева налейте 0,5 л вряща вода и настоявайте за половин час, приемайте по 1 чаша три пъти на ден;
  • 15 г сушени цветя от липа се заливат с чаша вряла вода и настояват за половин час, пийте цялата чаша веднъж на ден.

Средствата с билки от овчарска торбичка, хиперикум, риган трябва да се използват внимателно, тъй като тези растения съдържат алкалоиди и фитохормони. Използването на всякакви алтернативни методи не замества традиционното лечение и трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Менструални нередности, причини, методи на лечение

Нередностите на менструалния цикъл са признак на патологични промени в нормалното функциониране на половите органи. Честите, редки, твърде обилни или много оскъдни периоди трябва да предизвикат съмнение за наличието на болестта.

За да разпознае навреме нарушение на менструалния цикъл, една жена трябва да е наясно каква менструация може да се счита за нормална. Нормалното менструално кървене продължава приблизително 3–7 дни, а разликата между всеки следващ цикъл трябва да бъде 21–35 дни. Голямата разлика между менструалните цикли се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на всяка отделна жена. Затова една жена трябва да бъде нащрек за забавяне от поне две седмици.

Причини за менструални нередности

Нарушаването на менструалния цикъл е вторично, тоест е само следствие от генитална и екстрагенитална патология, влияние върху репродуктивната функция на всички видове неблагоприятни фактори.

Основните етиологични фактори при менструални нередности включват:

нарушения в преструктурирането на хипоталамо-хипофизната система, особено през пубертета;

заболявания на женските полови органи (гнойно-възпалителни, регулаторни, травми, тумори, малформации);

екстрагенитални заболявания (ендокринопатия, хронична инфекция, заболявания на кръвообращението, сърдечно-съдова система, стомашно-чревен тракт и черен дроб, туберкулоза, метаболитни нарушения, невропсихиатрични заболявания и стрес);

екологични проблеми и професионални опасности (излагане на химикали, радиоактивно излъчване, микровълнови полета, рязка промяна в климата, интоксикация и други);

нарушение на режима на работа и хранене (затлъстяване, гладуване, физическа преумора, хиповитаминоза и други);

В допълнение, други фактори могат да провокират нарушение на менструалния цикъл:

  1. Хормонален дисбаланс. Понижението на нивото на прогестерон в организма често е основната причина за дисбаланса на хормоните в организма, което неминуемо ще доведе до нарушаване на менструалния цикъл.
  2. Чести стресови ситуации. Ако менструалният цикъл е причинен от стрес, тогава той често е придружен от главоболие, обща слабост, раздразнителност.
  3. Генетично предразположение. Ако вашата баба или майка са страдали от проблеми от този вид, тогава е напълно възможно да сте наследили това разстройство.
  4. Недостиг в организма на минерали, витамини, изтощение, болезнена тънкост.
  5. Драматични промени в климата.
  6. Редовният прием на всякакви лекарства може да има страничен ефект под формата на менструални нередности..
  7. Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
  8. пушене злоупотребата с алкохол.

Трябва да се отбележи, че ефектът на етиологичния фактор по времето, когато пациентът се свърже с лекаря, може да изчезне, само неговото последствие ще остане.

Симптоми

Твърде оскъдните или, обратно, необичайно изобилни периоди имат свои характерни симптоми. Добре известно е, че всички нарушения в човешкото тяло никога не остават незабелязани и неизправност в менструалния цикъл може да бъде разпозната по следните признаци:

  1. нарушение на регулацията на кървенето;
  2. обилно изхвърляне с наличието на съсиреци;
  3. значително забавяне;
  4. много лоша менструация;
  5. пристъпи на болка от различно естество;
  6. предменструален синдром.

В случай на нормална менструация жената не чувства значими признаци. В някои случаи може да се появи издърпваща болка в долната част на корема, която не нарушава особено общия ритъм на живот. Ако менструалният цикъл е нарушен, синдромът на болката може да стане твърде силен, болката може да се даде на бедрото и долната част на гърба.

Интензивността на синдрома се определя от следните показатели:

  1. загуба на представяне - трудно е да седиш, да вършиш обичайната работа, има постоянно желание да легнеш;
  2. брой взети обезболяващи.
  3. при подрастващите менструалните нередности често са причинени от прекомерно емоционално пренапрежение, което възниква от очакването за зацапване.

класификация

Провалът на менструалния цикъл се случва доста често в резултат на стрес и различни физически натоварвания. Ако не се консултирате своевременно с лекар, това може да бъде изпълнено с развитието на други сериозни здравословни проблеми при жената.

В тази връзка клиницистите извеждат класификация на менструалните нередности:

  1. Хиперполименорея е състояние, при което се наблюдава обилно освобождаване от отговорност по време на менструация, но цикълът е непроменен.
  2. Аменорея - липсата на менструация за 6 или повече месеца. Тя се дели на първична и вторична. Първият може да се характеризира с нарушение на цикъла от първото менструално кървене, а вторият - нарушение след редовна менструация. Има и физиологична аменорея, която може да се наблюдава при здрави жени по време на менопаузата, бременността и кърменето. Във всички останали случаи трябва да посетите лекар.
  3. Опсоменорея - оскъдно зацапване, а менструацията продължава само 1 или 2 дни.
  4. Олигоменорея - менструацията при жена се появява 1 път на няколко месеца (3-4), тоест много рядко. Това е доста сериозен симптом, показващ развитието на поликистозни яйчници. Особено опасно е, ако са налице следните допълнителни симптоми: хирзутизъм (тежък растеж на космите по тялото), безплодие, разширени яйчници (открити по време на бимануално изследване).
  5. Дисменорея. В този случай може да се наблюдава нестабилен менструален цикъл, менструацията може или да се забави, или да излезе предсрочно. Обикновено дисменорея се наблюдава при тези жени, които често променят климата и часовите зони (например стюардесите). Аклиматизацията ще върне цикъла в норма..
  6. Менорагията. Това нарушение се характеризира с доста дълъг и изобилен период на менструация - 10 или повече дни.
  7. Algodismenorea. Това е един от най-често срещаните проблеми, с които се сблъскват много момичета и жени. Основният симптом на това разстройство е нарушение на менструалния цикъл, което е придружено от болки в долната част на гърба, долната част на корема. В този случай се появява гадене, проблеми в червата работят, главоболието е тревожно. Такъв комплекс от симптоми може да се наблюдава, започвайки от 14-годишна възраст и да смущава пациента през целия му живот. В някои случаи, но не винаги, може да изчезне, след като момичето започне да прави секс или след раждането.
  8. Променорея - менструацията се появява по-рано от 21 дни (най-краткият физиологичен цикъл).
  9. Алгоменорея е състояние, поради което едно момиче страда от много тежка и болезнена менструация, в резултат на това се губи нормалната работоспособност, тъй като здравето й се нарушава като цяло. Редовността на цикъла обаче не е нарушена..
  10. Метрорагия - появата на петна както по време на менструация, така и в средата на менструалния цикъл.
Всяко от горните състояния изисква консултация с гинеколог, задълбочен преглед, доставка на всички необходими тестове за изясняване на диагнозата. Ето защо, ако откриете тези симптоми, в никакъв случай не отлагайте срещата със специалист.

лечение

Лечението на менструалните нередности трябва да се премине на всяка жена, страдаща от такова неразположение. Лечението се предписва на пациента в зависимост от състоянието, диагностицираното разнообразие от аномалия, съпътстващи заболявания и симптоми. Ако причините за смущения на пациента са свързани с възпалителния процес и инфекцията, тогава физиотерапията и антибактериалните лекарства ще помогнат за премахване на патологията. Ако тялото е отслабено, тогава балансираната диета, витаминните комплекси, както и спортът ще помогнат за тонизиране..

Много жени решават да се справят с проблема с билковата медицина. Препаратите, които се основават на естествени съставки и билки, имат по-мек ефект върху организма, без да провокират различни усложнения..

Ако говорим за премахване на менструалните нередности с витамини, тогава употребата им е задължителна. Ако жената е установила патологични промени, лекарите препоръчват да спазвате следните правила на терапия:

  1. намалете количеството консумирана течност;
  2. добавете млечни продукти към диетата;
  3. яжте тиква, кисело зеле, домати, телешки черен дроб, домашни птици.

За да нормализират месечния цикъл, експертите предписват витамин Е.

Ако проблемите с менструалния цикъл са провокирани от патология на шийката на матката, тогава на пациента се предписва кардинално лечение. Първо, лекарят ще проведе пълна диагноза, а след това може да предпише следните методи на операция:

  1. лазерна операция;
  2. cryodestruction;
  3. радиовълнова хирургия.

Ако аномалията е в нередовни и бедни прояви, тогава се предписва подходящо лечение за нормализиране на кръвното изхвърляне.

Усложнения и последствия

Сред възможните усложнения на менструалните нередности могат да бъдат разграничени следните:

  1. Безплодие (неспособно да зачене дете за година).
  2. Млечен рак.
  3. Анемия (анемия).
  4. Овариална дисфункция.
  5. Свръхрастеж (хиперплазия) на ендометриума.
  6. Ендометриален полип.
  7. Маточни фиброиди.
  8. Спонтанен аборт.
  9. Значително влошаване на качеството на живот на жената.
  10. Ендометриум (злокачествени тумори на маточната лигавица).
  11. Рак на женските полови жлези (яйчници).
  12. Мастопатия (доброкачествени промени в тъканта на гърдата).

Трябва да се подчертае, че навременното откриване на заболявания, провокирали менструални нередности, значително увеличава шанса да се отървете от него. В никакъв случай не трябва да се самолекувате - това е изпълнено с развитието на други също толкова опасни патологии. Само лекар трябва да предпише лекарства, като взема предвид както диагнозата, така и историята на пациента.

Лекарите от Клиника Мая ще ви помогнат да възстановите нормалния си менструален цикъл по безопасни и ефективни начини. Специалистите от клиниката Мая в Казан ще ви осигурят висококачествена медицинска помощ и ще проведат цялостна диагностика на цялото тяло на достъпни цени..

Вижте също:

Увреждане на слуха при деца и възрастни

Прекъсването на слуховия апарат в медицината обикновено се нарича загуба на слуха. Може.

Стриите след бременност и как да се отървете от тях

Стриите на корема след раждането са малки удължени ивици по кожата, които се появяват по-често..

Електрокардиограма. Индикации и тълкуване на ЕКГ

Електрокардиограмата е много прост и информативен метод, който ви позволява да изучавате работата..

Рефлексология. Редица заболявания, при които се използва

Рефлексотерапията е метод на физическо въздействие върху точковите участъци на телесната повърхност (точки.

Фетометрия на плода в клиники Maya

В различните етапи на бременността фетометрията се извършва редовно - това е определянето на размера на плода.

Ново в блога:

Платена бременност: струва ли си да раждате за пари?

Кой е общопрактикуващ лекар?

Менструални нередности: причини, лечение