Основен / Тампони

Нередности на менструалния цикъл: какво трябва да знаете

Трудно е да се срещне жена, особено в момента, която поне веднъж не е имала неуспех или нередовна менструация. Подобни промени под формата на закъснения, дълги и кратки или проявени чрез съкращаване на цикъла, са напълно опасни за женското тяло, защото редовната менструация отразява психическото и физическото състояние на жената.

Менструалният цикъл (много жени го наричат ​​по свой начин, тъй като "менструалният цикъл") играе ролята на биологичния часовник на тялото и всички нередности са първата камбана на неразпознато заболяване. Защо има нарушение на менструалния цикъл - въпросът интересува не само нежния пол, но и лекарите.

Малко за менструацията и менструалния цикъл

Първата менструация или менархе се появява при момичета на възраст около 12-14 години и колкото по-на юг живее детето, толкова по-рано започва нейният период. Менструацията завършва около 45 - 55 години (този период се нарича пременопауза).

Менструацията е отхвърляне или десквамация на функционалния слой на маточната лигавица в отговор на намаляване на производството на прогестерон. Ето защо гинеколозите обичат да повтарят, че менструацията е кървави сълзи на матката след неизтекла бременност. За да се справим с това определение, струва си да припомним физиологията на менструалния цикъл. Както знаете, месечният цикъл на жената е разделен на 3 фази:

  • В първата, фоликуларна фаза се получават естрогени, чието действие определя зреенето на фоликулите. От тези фоликули се секретира основният или доминиращият фоликул, впоследствие от който излиза зряла яйцеклетка.
  • Втората фаза е най-късата (около ден), именно през този период се разкъсва основният фоликул, а узрелото яйце излиза „безплатно“, готово да се срещне с „живите животновъди“ и да оплоди..
  • В третата фаза започва лутеалният, прогестероновият синтез с корпуса на лутеума, който възниква на мястото на разкъсания фоликул. Именно прогестеронът определя подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка. В случай, че зачеването не се е случило, жълтото тяло бавно умира (регресира), производството на прогестерон намалява и започва отхвърляне на ендометриума, тоест менструация.
  • След това производството на естроген отново набира сила и цикълът се повтаря..

От гореизложеното става ясно, че менструалният цикъл се отнася до циклични промени, които настъпват в организма след строго определено време.

  • Нормалната продължителност на месечния цикъл е 21 - 35 дни. Отклонението от обичайния ритъм в една или друга посока за 3-5 дни не е патология и по-дългите смени трябва да предупреждават жената.
  • Месечните периоди обикновено траят от три дни до седмица и не причиняват силен дискомфорт на жената.
  • Количеството кръв, загубена по време на менструацията, не надвишава 100 - 140 мл.

Регулацията на менструалния цикъл се извършва на 5 нива:

  • Мозъчната кора се счита за първа, тоест всички емоционални преживявания могат да доведат до нередовни периоди. Например, известно е, че при военните времена менструацията при жените отсъства, което има собствено име - „аменорея във войната“.
  • Второто ниво на регулация е хипоталамусът, при който се отделят фактори, които влияят на следващото.
  • Третото ниво е хипофизата. В последното се произвеждат хормони: фоликулостимулиращи и лутеинизиращи, или гонадотропни хормони.
  • Под тяхното влияние в яйчниците, четвъртото ниво започва да синтезира естрогени или прогестерон (в зависимост от фазата на цикъла).
  • Петото ниво на регулация е матката, фалопиевите тръби и вагината. Настъпват промени в ендометриума в матката, маточните тръби се перисталтизират, помага да се срещне яйцеклетката и спермата, епителът се актуализира във влагалището.

Какво причинява нарушаването на менструалния цикъл?

Причините за менструалните нередности са многобройни и разнообразни. Конвенционално те могат да бъдат определени в 3 групи.

Първият включва външни фактори, тоест физиологичен ефект върху цикъла. В този случай говорим за влиянието на етиологичните фактори върху първото ниво на регулиране на менструалния цикъл - мозъчната кора:

  • изменението на климата
  • нервно изтощение
  • постоянен и продължителен стрес
  • склад склад
  • промяна в диетата и други.

Вторият включва различни патологични състояния не само в сферата на репродуктивната система, но и в цялото женско тяло.

Третата група включва ефекта на лекарствата, както при приемането им, така и при отмяната им. Това могат да бъдат хормонални противозачатъчни хапчета (вижте вредата от противозачатъчните хапчета), глюкокортикоиди, антикоагуланти и антитромбоцитни средства, антиконвулсанти и антидепресанти и други.

Фактори, дължащи се на патологични състояния:

  • Поради патология на яйчниците

Те включват прекъсната връзка между яйчниците и хипофизата, стимулиране на овулацията с медикаменти, рак на яйчниците, недостатъчност на втората фаза, опасност от професионална дейност (вибрации, радиация, излагане на химикали), операция на яйчниците (отстраняване на по-голямата част от яйчниковите тъкани), увреждане на пикочо-половата система и образуване фистули и други неща.

  • Нарушение на взаимодействието между хипоталамуса и предната хипофизна жлеза

Недостатъчно или прекомерно освобождаване на освобождаващи фактори и гонадотропни хормони, тумори на хипофизата, кръвоизлив на хипофизата или некроза, мозъчни тумори, компресиращи хипофизата / хипоталамуса.

Гениталната или екстрагениталната ендометриоза няма значение, във всеки случай болестта има хормонален характер и води до дисбаланс на хормоните.

  • Нарушена коагулация на кръвта (хемофилия, генетични патологии).
  • Заболявания на черния дроб и заболявания на жлъчния мехур.
  • Кюретаж на маточната кухина - изкуственото прекратяване на бременността или лечението и диагностичният кюретаж допринасят за увреждане на ендометриума, което нарушава растежа му или може да бъде усложнено от възпаление на матката и придатъци.
  • Хормонозависими тумори - рак на гърдата, матката, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза.
  • Заболявания на надбъбречната жлеза (тумори, наранявания и др.).
  • Полипи на маточната лигавица.
  • Хроничен ендометрит - цялостен ендометриум не се образува.
  • Бързи промени в теглото - отслабването или затлъстяването водят до нарушение на менструалния цикъл, тъй като мастната тъкан произвежда естроген.
  • Аномалии на матката - сексуален инфантилизъм, преграда в матката, двойна матка и други.
  • Инфекции - както детските инфекции (рубеола, варицела), така и полово предаваните инфекции могат да повлияят негативно на яйчниците.
  • Патология на матката - този артикул включва тумори на матката и патология на ендометриума (хиперплазия).
  • Психични заболявания (шизофрения, епилепсия, алкохолна психоза).
  • Ендокринна патология.
  • Хромозомни аномалии (например, кариотипът 46XU в женския фенотип).
  • Артериална хипертония (вижте лекарства за високо кръвно налягане).
  • Лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).
  • Хиповитаминоза и недостиг на витамини.

Как е нарушаването на цикъла на менструацията?

Различните смени по време на месечния цикъл се определят като нарушение. Месечният цикъл може да варира както по продължителност, така и по естество на менструално кървене:

  • С аменорея менструацията отсъства в продължение на шест месеца или повече (първичната аменорея се разграничава, когато нарушението на цикъла е започнало от момента на менструацията, а вторичната аменорея - нарушен цикъл се появи след период на нормалното му протичане);
  • Олигоменорея - ако менструацията се появява веднъж на 3-4 месеца;
  • Опсоменорея - кратки и изключително оскъдни периоди (не повече от 1 - 2 дни);
  • Хиперполименорея - много обилна менструация, но продължителността на цикъла не се променя;
  • Менорагия е дълга и тежка менструация (продължава повече от 10 дни);
  • Метрорагия - неправилно зацапване, което може да се появи в средата на месечния цикъл;
  • Проеменорея - продължителността на менструалния цикъл е по-малка от три седмици (тоест честа менструация);
  • Алгоменорея - изключително болезнена менструация, водеща до увреждане (също разделена на първична и вторична);
  • Дисменорея - всякакви менструални нередности, придружени от болка по време на менструация и автономни нарушения: главоболие, емоционална лабилност, прекомерно изпотяване, гадене / повръщане).

Нередовни периоди в юношеството

При момичетата в юношеска възраст менструалните нередности са доста често срещани. Това се дължи на физиологични причини. Тоест хормоналният фон все още не е установен и продължителността както на самия цикъл, така и на менструацията може да бъде различна всеки път. Нормата е формирането на цикъла за 1 - 2 години.

Патологичните фактори, причините за нередовни периоди могат да включват:

  • травматични мозъчни травми
  • инфекциозни лезии на мозъка и неговите мембрани
  • податливост на настинки
  • вегетативно-съдова дистония
  • прекалена пълнота
  • склероцистични яйчници и генитални инфекции.

От голямо значение е манията за момичета с диети, което води не само до значителна загуба на тегло, но и до хиповитаминоза и менструални нередности. В допълнение, естеството на момичето влияе и върху редовността на менструалния цикъл (твърде емоционална, импулсивна или агресивна).

Също така в нарушаването на цикъла играят роля:

  • ранен и хаотичен полов акт
  • лоши навици
  • малформации на репродуктивната система

Нередовен менструален цикъл при момичетата може да доведе до усложнение като ювенилно маточно кървене. В този случай менструацията продължава повече от седмица и е изобилна, което води до анемия на детето (вижте железни препарати за анемия). Обикновено юношеското кървене се предизвиква или от инфекциозен процес, или от нервно напрежение.

Нарушение в предменопаузалния цикъл

С менопаузата, която, както бе споменато по-горе, се появява в областта на 45 - 55 години, в допълнение към нередности в менструалния цикъл се появяват вегетативно-съдови нарушения, нарушения в метаболитните процеси и психоемоционално състояние (горещи вълни, емоционална лабилност, остеопороза).

Нарушенията в менструалния цикъл в пременопаузата са свързани с изчезването на детеродната функция, тоест производството на гонадотропини се разстройва в хипофизата, което води до нарушен процес на съзряване на фоликулите в половите жлези, лутеална недостатъчност на фона на хиперестрогения.

Това води до патологично пренареждане на ендометриума в двете фази на цикъла, ациклично и циклично кървене, тъй като се развива хиперплазия на ендометриума. Ако нарушение на менструалния цикъл от типа на рядко и нередовно месечно или ациклично кървене се появи след 40 години, това най-вероятно показва преждевременно изтощение на яйчниците (ранна менопауза) и изисква хормонозаместителна терапия.

Прекъсване на цикъла с хормони

Често, докато приемате противозачатъчни хапчета (комбинирани контрацептиви или дългодействащи гестагенни лекарства, като Depo-Provera), менструалното кървене се появява през първите 3 месеца на употреба на хормони (вижте противопоказания за орални контрацептиви).

Това се счита за норма, тъй като тялото трябва да се пренастрои на хормони отвън и да потиска производството на собствените си. Ако ацикличното кървене продължава по-дълго от определения период, това се дължи на неправилен подбор на лекарството (твърде висока или ниска доза хормони) или неправилна употреба на таблетки.

Същата ситуация може да причини развитие на алгоменорея. Има голяма вероятност от масивно маточно кървене при използване на таблетки за спешна контрацепция, което е свързано със съдържанието на хормон „слон“ в такива лекарства (следователно, гинеколозите препоръчват да се прибягва до противопожарна контрацепция не повече от 1 път в годината, вижте Постинор - странични ефекти).

Аменореята често се причинява от употребата на гестагенни лекарства или инжекции на прогестини с удължено действие. В резултат на това прогестините обикновено се предписват на жени в пременопаузална възраст или страдащи от ендометриоза (когато е необходима изкуствена менопауза).

При нарушения на менструалния цикъл лечението се избира според причината, довела до нарушения в цикъла, възрастта на жената / момичето, клиничните прояви и наличието на съпътстваща патология.

Лечение на нередовен цикъл на менструация в юношеска възраст

Нарушаването на цикъла, което се усложнява от юношеско кървене, подлежи на двуетапна терапия.

  • В първия етап хемостазата се извършва с хормонални лекарства и хемостатични (дицинон, викасол, аминокапронова киселина).
  • Ако кървенето на пациента е продължително и силно и е придружено от симптоми като слабост, замаяност, нисък хемоглобин (70 g / l или по-малко), тогава момичето трябва да се изстърже. За да се предотврати разкъсването на химена, последният е чипиран с 0,25% новокаин. Остъргването, съответно, се изпраща за хистологично изследване. Ако хемоглобинът е в границите 80 - 100 g / l, се предписват хормонални хапчета (комбинирани контрацептиви с ниски дози: Marvelon, Mercilon, Novinet и други).
  • Успоредно с хирургичната и хормоналната хемостаза се провежда антианемична терапия (кръвопреливане, маса на червените кръвни клетки, реополиглюкин, инфукол и железни препарати също са посочени: сорбифер-дурули, тардиферон и други).
  • Лечението с хормони продължава най-малко три месеца, а терапията на анемия, докато нивата на хемоглобина се повишат до нормални стойности (това е вторият етап от лечението).
  • При неусложнени случаи на нарушения на менструалния цикъл при момичетата (с формирането на менструалната функция) се предписва циклична витаминна терапия. Витамините в случай на нарушение се приемат по схемата (за стимулиране производството на хормони в яйчниците):
    във първата фаза витамини В1 и В6 или комплекс от витамини от група В (Пентовит), докато във втората фаза витамини А, Е („аевит“), аскорбинова киселина и фолиева киселина.

Пример: 11-годишно момиче с юношеско кървене е изпратено в гинекологичното отделение. Диагноза при прием: Преждевременно сексуално развитие. Нередности в менструалния цикъл. Юношеско кървене. За щастие, кръвоснабдяването на пациента не е било изобилно, но е продължило повече от 10 дни. Хемоглобинът намалява до 110 g / l. Колегата и аз, разбира се, се отказахме от кюретаж и започнахме да спираме кървенето със симптоматична хемостаза. Лечението не дава ефект, затова е решено да се премине към хормонална хемостаза. На фона на приема на Новинет, изхвърлянето на момичето почти изчезна до края на първия ден (терапията се провеждаше по схемата: първо 4 таблетки през деня, след това 3 таблетки, след това 2 и след това по една всяка, докато опаковката приключи). Момичето е приемало Новинет още три месеца, не е наблюдавано кървене нито по време на лечението, нито след отмяна на лекарството. Към днешна дата бившата пациентка е на 15 години, менструалният цикъл е установен, не е имало рецидиви на кървене.

Лечение на нарушения цикъл при жени в детеродна възраст

Лечението по принцип е подобно на терапията при подрастващите. В случай на кървене, независимо от тежестта му, такива пациенти се подлагат на диагностична кюретаж както за терапевтични цели (хирургична хемостаза), така и за диагностика.

След хистологично заключение се предписва хормонална терапия:

  • Те могат да бъдат комбинирани орални контрацептиви според общоприетата схема.
  • В случай на долна лутеална (втора) фаза се предписват аналозите на прогестерон Dufaston или Utrozhestan през втората половина на цикъла или 17-OPK или Norkolut.
  • Не забравяйте да попълнете обема на циркулиращата кръв (колоидни разтвори), антианемична терапия (вижте железни препарати за анемия) и симптоматична хемостаза.
  • Ако кюретажът на маточната кухина не доведе до резултати, въпросът за аблация (изгаряне) на ендометриума или хистеректомия се решава.
  • Той също така показва лечението на съпътстващи заболявания, водещи до нарушение на цикъла (хипертония - ограничаване на сол и течности, употреба на антихипертензивни лекарства, чернодробна патология - придържане към терапевтично хранене, приемане на хепатопротектори и др.).
  • Неизправността на менструалния цикъл може да причини безплодие, поради което с цел бременност се предписват пергонал и хориогонин (стимулират развитието на активни фоликули) и кломифен (стимулация на овулацията)..

Менопаузно кървене

Ако в менопаузата се появи кървене, жената е длъжна да се подложи на кюретаж на маточната кухина, тъй като такова кървене може да бъде признак на аденокарцином на ендометриума или атипична хиперплазия. В този случай въпросът за хистеректомия е решен (вижте индикации за отстраняване на матката). След резултатите от хистологично изследване:

назначават се гестагени: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Възможно е също така да се предписват антиестрогенни лекарства, като даназол, 17а-етинил тестостерон, гестринон в непрекъснат режим.

Няма значение на каква възраст е възникнал менструалният цикъл, тази патология е само следствие от всяко основно заболяване, следователно е необходимо да се идентифицира и лекува основната патология, тъй като само след отстраняване на причината е възможно да се възстанови нормалния цикъл. И, разбира се, трябва да запомните за нормализиране на режима на деня и почивка, добро хранене и минимизиране на стреса. При затлъстяване често е достатъчно просто да се нормализира теглото, за да се възстанови менструалният цикъл. Същото се отнася и за недохранени жени (в този случай е посочена висококалорична диета).

Причини и лечение на менструални нередности

Менструалният цикъл е важен показател за здравето на органите на репродуктивната система на жените. Започвайки в юношеска възраст, редовната менструация показва формирането на пълна репродуктивна функция. Тя се губи след 40-50 години, поради факта, че хормоналната система претърпява промени и има нарушение на менструалния цикъл до пълното му прекратяване.

Механизъм за развитие

Честата менструация, като правило, се формира на фона на нарушение на връзката между регулаторите на менструалния цикъл. Тяхната основа е хормоналният фон, дисбаланс на който може да възникне на всяко ниво и да се прояви като структурни модификации на маточната лигавица. Това е характерно не само за възрастните жени, но и за момичетата.

Менструалният цикъл включва две фази: лутеална и фоликуларна. Започва с отделяне на кръв, която представлява ексфолиран ендометриален слой. Успоредно с това, в резултат на излагане на хормони на хипофизата в яйчника, яйцеклетката узрява. Продължителността на този процес е половината от цикъла и обикновено месечните периоди завършват след 7-10 дни. В края на първата фаза се извършва овулация - разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката във фалопиевите тръби. Тя е готова за оплождане, ако това не се случи, тогава последната фаза завършва със следващия месечен.

Ако цикълът на менструацията се загуби, тогава причините могат да се крият във всяка връзка на цикъла. Честите периоди могат да бъдат обяснени не само с функционални нарушения, но и със структурни трансформации в репродуктивната система на нежния пол.

За да нормализирате полименореята, не трябва да разчитате на късмета, трябва да преминете задълбочен преглед от лекар.

Причини за честа менструация

Има много причини за менструални нередности, обикновено това е 28 дни. Има категория жени, при които тялото е в състояние да премине през двете фази за 21 дни. Ако с такава периодичност менструацията започва постоянно и няма болка, тогава този интервал може да се припише на границите на нормата. Подобна характеристика се наследява. Ако менструацията започне след 1-2 седмици, тогава не може да се говори за режима. Ако периодите са твърде чести и нарушението на цикъла е систематично, тогава е необходимо внимателно да се изследва.

Липса на цикъл на менструация: причини

  • Може би най-честата причина са инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Те могат да възникнат поради недостатъчна хигиена и незащитени полови контакти. След подходяща терапия всичко трябва да се нормализира..
  • Причината за честите менструации може да бъде дисбаланс в хормоналния фон в тялото на жена. Има няколко нюанса. Хормоналният фон може да бъде нарушен поради неизправности в работата на ендокринната система или може да е редовност на определени интервали от време. Преди менопаузата или по време на формирането на цикъла настъпват пренареждания, след тяхното завършване всички процеси се нормализират. Специална помощ е необходима, ако се диагностицира заболяване на щитовидната жлеза, за това ще трябва да се подложите на лечение от ендокринолог.
  • Според изследвания на NMC, увеличаването на обема на изпускане по време на менструация, както и тяхната честота, се обяснява с употребата на противозачатъчни хормонални контрацептиви. Менструалният цикъл също може да бъде нарушен поради установеното вътрематочно устройство.
  • Преждевременната менструация трябва да се третира особено внимателно, ако е имало незащитен полов акт. Менструацията е доста трудна за разграничаване от кървене, има шанс за развитие на извънматочна бременност. Това явление може да бъде придружено от влошаване на благосъстоянието и остри болки в долната част на корема..
  • Причината за честите менструации могат да бъдат новообразувания (доброкачествени, злокачествени). Пробуждането е тъмно изхвърляне, което може да показва развитието на рак на матката.
  • При чести периоди се препоръчва да се обърне внимание на естеството и времето на изхвърляне. Вместо менструация може да започне изхвърляне на яйчниците, което е необичайно за прекомерната обилия.

Защо не само възрастни жени, но и момичета могат да се сблъскат с менструални нередности? Обяснението е изключително просто - пренапреженията, липсата на сън и стресът не преминават без следа за тялото. Тези фактори са изключително пагубни за човешкото тяло, като го източват.

Лечение на менструални нередности

Лечението трябва да бъде адекватно, в противен случай аномалията може да причини непоправими щети на органите на женската репродуктивна система. Физиологичните модификации не се нуждаят от активна намеса, но понякога е необходима корекция. Трябва да се обърне внимание на лечението на патологични състояния, които са придружени от полименорея. Използваните видове методи на лечение могат да бъдат следните:

  • консервативна;
  • хирургичен (оперативен).

Консервативни методи

По-голямата част от патологиите в началните етапи от своя курс реагират на консервативно лечение. Ако една жена подозира, че нещо не е наред, тогава трябва да се свържете с компетентен специалист, а не да се самолекувате и да правите средства по народни рецепти.

Дисфункционалните разстройства включват: общи заболявания, ранни стадии на ендометриоза и възпалителни процеси. Основата на медицинските манипулации е прилагането на лекарства. Въз основа на ситуацията са показани следните лекарства за употреба:

  • Желязо лекарства.
  • Кръвоспиращи.
  • Антибиотици.
  • Комбинирани контрацептиви, които се характеризират с различно съотношение на естроген и прогестерон.

Доста често, за да нормализира цикъла, представителката на женската трябва да направи определени корекции в начина си на живот: да осигури физическа активност, да се отърве от излишните килограми, ако има такива, да се откаже от лошите навици и да даде предпочитание на правилното хранене.

Хирургическа интервенция

Ако жената е диагностицирана с тумор, тогава терапевтичната тактика ще зависи от нейното местоположение и вид. При субмукозни миоми и полипи те се отстраняват с помощта на енуклеация и резекция. Ако доброкачествената или злокачествена формация е впечатляваща, тогава необходимата мярка е отстраняването на матката. При диагностициране на онкологията се отстранява матката с придатъци и най-близките лимфни възли, след което се налага химиотерапия и лъчение.

Защо менструалният цикъл се проваля?

Много момичета и жени са преживели менструален цикъл поне веднъж в живота си. Такива нарушения могат да се проявят под формата на прекомерно или недостатъчно кървене, забавяне или ускоряване на процеса на менструация, намаляване или увеличаване на месечния цикъл. Има много причини за появата на тези нарушения, за които всяка жена трябва да знае.

Нормален месечен период

Менструацията или менструацията се среща при момичета, които са навършили 12-15 години. Ако се появи по-рано, тогава лекарите говорят за ранно узряване, ако по-късно, тогава говорим за късно узряване.

Кръвният секрет показва, че месечният период на момичето е приключил. Продължителността на цикъла започва да се брои от първия ден появата на кръвни секрети, като правило следващият разряд започва след 25 - 31 дни. Самата кръв от влагалището се отделя в рамките на 4-5 дни, през което време една жена губи 50-150 мл кръв. Повечето изхвърляне на втория ден от цикъла. Ако някой от процесите, протичащи през този период, не попада в определените граници, тогава те говорят за нарушения или аномалии на месечния цикъл.

Видове менструални нередности

Всяка недостатъчност на менструалния цикъл може да бъде причислена към една от две големи групи: промяна в периода между съседни цикли и промяна в интензивността на кървенето. Нарушенията на първата група включват следното:

  • Аменорея или липса на менструация. Тази ситуация се характеризира с пълно отсъствие на кървене в продължение на няколко месеца..
  • Олигоменорея или дълъг месечен цикъл. Характеризира се с нормалното преминаване на самата менструация, но интервалът между тях е повече от 45 дни.
  • Полиминорея или намаляване на продължителността на цикъла. В този случай менструацията се повтаря на всеки 21 дни или дори по-рано..

Що се отнася до втората голяма група от промени, тук трябва да се споменат следните най-често срещани:

  • Hypermenorrhea. Характеризира се с голямо количество секретирана кръв, в която се появяват съсиреци..
  • Hypomenorrhea. Това нарушение най-често е предвестник на менопаузата при жена или се проявява при нея със значително излишно телесно тегло. Продължителността на кървенето в този случай е 1-2 дни или дори няколко часа.
  • Менорагия е дълъг период на кървене, който може да продължи повече от 8 дни и е много интензивен.
  • Метрорагия или нередовно кървене, което се променя в продължителност от 6 до 10 дни.
  • Дисменорея - нарушение на менструацията, при което се появява болезнено кървене и се появяват конвулсии.

За лечение на всички тези разстройства е необходимо ясно да се установи причината за появата им, а също и да се вземе предвид желанието на пациента да бъде майка.

Причините за неуспеха на периода при жените

Причините за менструалните нередности могат да бъдат много разнообразни, вариращи от функционални и хормонални промени в организма до наследствени причини или заболявания на гениталиите, щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците или имунната система..

Освен това могат да възникнат нарушения на месечния период поради стрес, психологически промени, неправилна диета, големи физически натоварвания.

Аменорея - липса на менструация

Причините за нарушаването на менструалния цикъл в повечето случаи са наследствени, първичната аменорея е точно такъв случай. Тя се проявява след като момичето навърши 16 години и все още не е имало първата си менструация. Причината за първичната аменорея е всяко нарушение във формирането на гениталиите.

Освен първична, има и вторична аменорея. В този случай настъпват нарушения на нормалния цикъл, които водят до отсъствие на менструация за период от 6 месеца или повече. Причината за вторичната аменорея могат да бъдат хормонални промени, които настъпват поради дисфункция на хипоталамуса, както и поради стрес или психологически проблеми..

Липсата на цикъл може да бъде свързана и със заболявания с инфекциозен характер или с ракови тумори при тази жена. Освен това употребата на определени лекарства също може да причини липса на менструация. Такива лекарства включват психотропни вещества, лекарства за хипертония или всякакви хормонални лекарства..

В допълнение към тези причини, следните действия също могат да причинят:

  • вторична аменорея
  • резки промени в телесното тегло;
  • често участие в спортни състезания;
  • сериозни нарушения в процеса на нормално хранене, например, анорексия нерва;
  • приемане на противозачатъчни хапчета;
  • бременност и раждане, след раждането менструацията може да отсъства няколко месеца.

Ако нарушенията в цикъла са периодични и дългите периоди се редуват с по-къси, тогава причината са хормоналните промени в организма.

В такива случаи говорят за олигоменорея или полименорея, която най-често се появява след първата менструация при момиче или преди менопаузата при възрастна жена.

Хиперменорея, хипоменорея и менорагия

Защо се нарушава менструалният цикъл, ако има интензивно и продължително кървене, отговорът на този въпрос се крие в проблеми с функционирането на половите органи, например, маточни фиброиди, поява на полипи или хронично възпаление. Хиперменорея и менорагия могат да бъдат свързани с хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хипоменорея или незначително кървене по време на менструация често са свързани с нарушена функция на яйчниците, но също така следните фактори могат да доведат до този вид нарушение на цикъла:

  • началото на менопаузата при жените;
  • нарушения в лигавицата на матката поради изкуствен аборт чрез остъргване;
  • затлъстяване;
  • хормонални контрацептиви на базата на гестаген.

Ненормално изхвърляне на кръв

Ако момичето има изпускане на кръв от влагалището в средата на цикъла, тогава причината за тази ситуация вероятно е тежките хормонални смущения в тялото му. Обикновено такива процеси се появяват в ранна възраст, когато започва периодът на момичето или при възрастни жени, когато те са близо до менопаузата. Именно в тези два периода настъпват най-силните промени в организма поради влиянието на хормона естроген.

Появата на изпускане в средата на цикъла може да възникне и поради сериозни заболявания като фиброиди, възпаление на матката или рак и вагинален рак..

По време на менструацията може да се появи силна болка и конвулсивни мускулни контракции в областта на таза. Ако тези болки се появят от самото начало при тийнейджърката, тогава основните причини са следните:

  • анормално местоположение на матката;
  • хормонален дисбаланс между естроген и гестаген;
  • нарушаване на хормона простагландин в лигавицата на матката;
  • психологически фактори.

Ако едно момиче постоянно е имало нормално кръвно изпускане по време на менструация, но след това са се появили болезнени усещания, тогава това се дължи на един или повече от следните фактори:

  • миома - доброкачествен тумор в матката;
  • полипи в маточната лигавица;
  • генитални възпаления;
  • прекомерен растеж на ендометриална тъкан;
  • стесняване на маточния канал.

Развитие на разстройства

Промените в месечния цикъл при жените могат да се нормализират без допълнителна намеса след известно време в случаите, когато причините им са временни, например стрес. Не всички случаи на неуспехи в периода обаче са безобидни, следователно всяка жена трябва да бъде прегледана.

Ако основата на проблема е органична причина, тогава плодовитостта на тази жена и нейното качество на живот като цяло са изложени на риск..

В тази връзка се препоръчва всяка представителка на нежния пол при първото откриване на неуспехи в месечния си цикъл да потърси медицинска помощ от лекар. Лекарят ще изследва пациента, ще установи конкретен проблем и ще предпише подходящо лечение.

Диагностика

За да определи точно диагнозата на неизправност в месечен цикъл, лекарят се нуждае от определена информация за пациента. Следните данни са необходими за установяване на диагнозата и причините за нарушение на периода при жена:

  • възрастта, на която се появи първата менструация;
  • хода на месечния цикъл след първата менструация;
  • вероятността от наследствени заболявания;
  • информация за лекарствата, които пациентът приема и лечението, на което е подложен;
  • възможни психични отклонения;
  • данни за промените в метаболитните процеси;
  • семейна склонност към отслабване или наддаване на тегло.

По време на прегледа гинекологът изследва вагината, матката и яйчниците. Понякога може да се наложи да направите ултразвуково сканиране (ултразвук). За да се установи възможният ефект на хормоните върху откритите аномалии в женския цикъл, може да се направи тест за кръв и урина на нивата на естроген, гестаген, андроген и пролактин.

Методи за лечение

За да се предпише един или друг метод за лечение на нарушения в месечния цикъл, е необходимо да се установи каква е целта на това лечение: да се нормализира периодът между менструацията и самия процес на кръвоснабдяване или да се реши проблемът с безплодието, който възниква поради неизправност в циклите.

Ако има хормонален дисбаланс, тогава лечението е насочено към неговото нормализиране. Ако бъдат открити проблеми с гениталиите, тогава може да се наложи операция. Що се отнася до причините от психологическо естество, тогава техниките за релаксация, медитация, йога и психотерапия могат да помогнат..

След като диагнозата неуспехи в женския цикъл е точно установена, се предписва подходящо лечение:

  • В случай на аменорея обикновено се предписва курс на хормонална терапия..
  • Ако говорим за олигоменорея или полименорея, тоест самият цикъл протича нормално, но продължителността му е или твърде дълга, или твърде къса, тогава не се налага лечение, ако тази жена няма да забременее. В някои случаи лекарят може да предпише хормонални лекарства за регулиране на продължителността на цикъла..
  • В случай на хиперменорея и менорагия, медицинското лечение трябва да бъде насочено към премахване на причините за тези нарушения. Например, ако това е наличието на фиброиди или полипи, тогава прибягвайте до хирургични методи, ако всички органи на репродуктивната система са в идеален ред, тогава лекарят предписва хормонални лекарства.
  • За хипоменорея, в общия случай, няма специално лечение. Причината за хипоменорея често е яйчникова слабост, така че ако една жена иска да забременее, лекарят може да предпише лекарства, които провокират появата на овулационния процес.
  • При метрорагия се предписва лечение, което елиминира конкретната причина за този проблем..
  • Ако менструацията е придружена от силна болка и не е открита разумна причина, която да обясни тази ситуация, на жената се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката.

По този начин хормоналният фактор е една от основните причини за нарушения в нормалния ход на менструацията, следователно се препоръчва всички момичета и жени като профилактика да водят здравословен начин на живот, да избягват стреса, да отделят достатъчно време за сън и физическа подготовка.

Менструален цикъл

Има доста патологии на женската репродуктивна система, основният признак на които е нарушение на менструацията. Такава патология трябва да засяга всяка жена, особено тази, която планира бременност. Тази статия ще опише всички основни факти, които трябва да знаете за менструацията.

Нарушаване на менструалния цикъл на жените: какво означава, какво заплашва и какви последствия могат да бъдат?

Преди да говорите за нарушаването на менструацията, трябва да се докоснете до концепцията за нейната норма. Нормален менструален цикъл се счита за редовно менструално кървене, което се появява на интервали от 24 до 28 дни. Също така, съкратен цикъл равен на 21 дни или удължен цикъл от 33–35 дни се счита за вариант на нормата. Но в същото време, през всеки следващ месец менструацията трябва да идва на същия интервал - или нормална, или удължена, или съкратена. Средно менструацията продължава 3-5 дни.

Съответно, ако менструацията на жената не настъпи своевременно, това може да показва нарушение на цикъла или бременност. В тази връзка първото нещо, което всяка жена в репродуктивна възраст трябва да направи при липса на менструация, е тест за бременност. Трябва да го направите, преди да отидете на гинеколог.

Нарушаването на цикъла може да се изрази не само в отсъствието или забавянето на менструацията, но и в нетипичния характер на кръвните секрети - прекомерно изобилни или оскъдни, къси или дълги.

Нарушаването на цикъла не е случаят, който трябва да се игнорира, тъй като липсата на лечение може да доведе до негативни последици за здравето на жените:

  • Умора до пълна инвалидност.
  • Безплодие (липса на бременност през годината на редовна сексуална активност без защита, включително използване на прекъснат полов акт).
  • Развитието на възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.
  • Развитието на ендокринни нарушения.

Как се проявява менструална нередност: основните признаци и симптоми

Първите признаци на менструални нередности могат да бъдат закъснения (вероятно незначителни - 3-5 дни), междуменструално кървене, както и тежки, продължителни и болезнени периоди. Ако се появят такива признаци, една жена трябва спешно да се консултира с гинеколог.

Нередностите на менструалния цикъл могат да се проявят по различни начини:

  • Аменорея - липса на менструация от шест месеца или повече.
  • Появата на менструация веднъж годишно (олигоменорея).
  • Лоши месечни периоди, които продължават не повече от 1-2 дни (опсоменорея).
  • Хиперполименорея - обилно изхвърляне на кръв с нормална продължителност на цикъла.
  • Променоменорея - продължителността на менструалния цикъл е по-малка от три седмици (тоест твърде чести периоди).
  • Менструация, придружена от силна коремна болка, която дори може да доведе до увреждане - алгоменорея.

Всичко по-горе не е независима диагноза. Това са симптоми, които могат да показват наличието на определени заболявания..

Защо има неуспехи в менструацията и с какво са свързани: причини за нарушение на нормалния менструален цикъл

Нередностите на менструалния цикъл могат да възникнат поради стрес, поради хормонална недостатъчност, бързо отслабване или наддаване на тегло, хормонални контрацептиви, поради хронични заболявания на вътрешните органи (стомах, черен дроб и др.), Повишена физическа активност и др..

Има и други, по-сериозни причини за неуспеха на цикъла:

Често може да се наблюдава нарушение на цикъла при жени след аборт, по време на който е извършена механична кюретаж на матката. Тази процедура се отразява негативно на женските полови органи и на първо място се отразява на менструалния цикъл..

Струва си да се отбележи, че в някои случаи нарушение на цикъла не се счита за тревожен симптом. Малки закъснения в менструацията могат да се появят при жени през периода на възстановяване след бременност и кърмене. Също така периодите на много млади момичета често не се различават по постоянство - цикълът може да се установи за 1-2 години.

Диагностика и лечение на менструални нередности: как да се лекува и възстанови цикъла и овулацията при различни заболявания

Основният фактор за успешното лечение на нарушения на цикъла е навременното откриване на патологията. Ето защо всяка жена се препоръчва да посещава гинеколог поне веднъж годишно и ако има някакво отклонение от обичайния ход на цикъла, не трябва да чакате до определеното време между посещенията. Най-добре е да се свържете с модерен специализиран център, където работят висококвалифицирани специалисти от различни профили. В Санкт Петербург това е възпроизводителният център на Генезис..

Ако менструалният цикъл е нарушен, лекарят ще предпише някои прегледи за по-нататъшно правилно лечение (ултразвук, колпоскопия и др.), А също така ще ви каже за кои тестове да вземете хормони..

Лечението, насочено към възстановяване на цикъла, може да бъде различно и зависи от естеството на заболяването:

  • Прием на хормонални лекарства - при откриване на хормонална недостатъчност.
  • Ако лутеалната фаза (или корпусната лутейна фаза) на цикъла е нарушена, лекарят предписва лекарства, съдържащи прогестерон.
  • В случай на твърде силно кървене, могат да се предписват специални физиологични разтвори, които да минимизират ефектите от загубата на кръв.
  • Ако неуспехът на цикъла е свързан с анемия, се посочват препарати с високо съдържание на желязо..
  • Възможно е да се възстанови нарушената менструация от неправилна диета чрез коригиране на диетата.

В никакъв случай жените не трябва да се самолекуват - само лекар е в състояние да определи причината за патологията и да предпише правилната терапия. От жената ще се изисква търпение, спазване на нормален режим на сън и почивка, правилно здравословно хранене, стабилно психоемоционално състояние.

Нередности на менструалния цикъл и безплодие: възможно ли е бременността с тази диагноза и как отсъствието на менструация влияе на зачеването?

Тъй като нередовността на менструалния цикъл е един от първите маркери на патологията на репродуктивната система, възниква подходящ въпрос за жените: възможно ли е да забременеят и как, ако периодите идват със забавяне?

Ако закъсненията в цикъла имат епизодичен характер, например менструацията не е настъпила в един от месеците, но следващият протече както се очаква, тогава бременността е напълно възможна (при условие на редовен полов акт и липсата на патологии на репродуктивната система на партньорите).

Ако нарушенията на цикъла са станали постоянни, тогава вероятността от бременност е малка. В такива случаи, преди да планирате дете, трябва да възстановите цикъла и хормоналните нива.

Ако менструалните нередности са свързани с недохранване на жена, анорексия, тогава по принцип е възможна бременност, въпреки че тук има голямо "но". Тя се състои във факта, че тъй като в тялото на жената липсват хранителни вещества, плодът ще има точно същото състояние, следователно развитието му е малко вероятно да бъде успешно.