Основен / Кървене

Хормонозаместителна терапия при менопауза: предимства и недостатъци

По време на менопаузата тялото на жената се изгражда отново. Яйчниците престават да произвеждат естрогени и това засяга не само женската репродуктивна система, но и цялото тяло. Хормонозаместителната терапия при менопаузата улеснява прехвърлянето на този етап, удължава младостта и се отървава от неприятните симптоми. Но дали такова лечение е абсолютно безопасно? Преди да започнете терапия, винаги трябва да се консултирате с лекар, да претегляте плюсовете и минусите, уверете се, че няма противопоказания.

Как протича хормонозаместителната терапия

Менопаузата е естествен период в живота на жената, който е свързан с изчерпване на фоликуларни запаси в яйчниците. Средно менопаузата настъпва на 50–55 години.

В яйчниците престава да се произвежда естроген, чувствителността към фоликулостимулиращия хормон (FSH) на хипофизата намалява. Поради това менструацията спира, репродуктивната функция избледнява. Естрогенните рецептори се намират не само в гениталиите, така че цялото тяло страда по време на менопаузата. Най-големият брой естрогенни рецептори има в следните органи и системи:

  • урогенитален тракт;
  • сърце и кръвоносни съдове;
  • костен;
  • Централна нервна система.

Дефицитът на естроген води до промени във всички тези органи. Принципът на хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е да замести загубената хормонална функция на яйчниците. Възстановяването на нормални нива на естроген защитава органите, зависими от естрогена, от патологични промени.

Ползи

Основното предимство е, че употребата на ХЗТ намалява проявите на менопаузен синдром. Вазомоторните и психоемоционални симптоми са спрени, рискът от развитие на остеопороза и фрактури е намален, вероятността от сърдечно-съдови усложнения - инфаркт на миокарда, инсулт е намален.

Облекчаване на ранните симптоми на менопаузата

По време на менопаузата 80% от жените страдат от вазомоторни и емоционално-психологични симптоми.

  1. Вазомоторни симптоми: горещи вълни, прекомерно изпотяване, главоболие, колебания в кръвното налягане.
  2. Емоционално-психологични симптоми: раздразнителност, нарушена памет и внимание, сълзливост, депресия, тревожност.

Ранните симптоми значително намаляват качеството на живот на жената. Хормонозаместителната терапия може да намали тези симптоми след 2-3 месеца от началото на прием на лекарства. В повечето случаи симптомите напълно изчезват, по-рядко те само намаляват..

Превенция на урогенитални заболявания

Особено място сред симптомите на менопаузата заемат урогениталните заболявания. В основата на тяхното развитие е и намаляването на нивата на естроген в кръвта. Вагината, уретрата и пикочният мехур са силно чувствителни към нивата на естроген. Дефицитът на естроген може да доведе до следните симптоми:

  • суха вагинална лигавица;
  • парене и сърбеж във влагалището;
  • болезненост по време на полов акт;
  • уринарна инконтиненция;
  • пролапс на вагината, матката.

ХЗТ помага да се предотврати развитието на урогенитални заболявания. Могат да се използват както локални, така и системни лекарства. Въпреки това, с урогенитални разстройства, често се посочват локални препарати - вагинални супозитории, крем, мехлем. Използването на лекарства, съдържащи естроген, ви позволява да възстановите нормалната структура на лигавицата на влагалището и пикочния мехур, а също така предотвратява развитието на инфекция и възпаление.

Превенция на остеопороза

Остеопорозата е друг чест спътник на менопаузата. Костната загуба се увеличава с възрастта на жената. Недостигът на естроген играе важна роля в разрушаването на костите.

ХЗТ ви позволява да забавите резорбцията на костната тъкан, тоест да намалите скоростта на нейната загуба. Терапията трябва да се предписва възможно най-рано, тъй като загубената костна тъкан вече не се възстановява.

Естрогенната терапия може не само да забави развитието на остеопороза, но и да намали честотата на фрактурите. Ефектът продължава, докато жената приема хормонални лекарства.

Кардиопротективен ефект

Честотата на сърдечните заболявания нараства с възрастта. Особено често при жени по време на менопаузата се появяват следните сърдечно-съдови проблеми:

Естрогените имат положителен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Те възстановяват функцията на съдовия ендотел, намаляват кръвното налягане, увеличават контрактилната функция на сърцето. Освен това защитният ефект се дължи на влиянието на естрогена върху метаболизма на холестерола - с ХЗТ рискът от развитие на атеросклероза се намалява.

недостатъци

ХЗТ не е напълно безопасно лечение. Ако се използва неправилно, терапията може да причини повече вреда, отколкото полза. Лечението с естроген е свързано с висок риск от развитие на рак на гърдата и ендометриума, тромботични усложнения.

Рискът от тромбоза и тромбоемболия

На фона на постоянен прием на лекарства, съдържащи естроген, рискът от тромбоза и тромбоемболия значително се увеличава. Факт е, че естрогените допринасят за хиперкоагулация, тоест за повишен вискозитет на кръвта.

Жените с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, тромбоза и тромбоемболия, остър тромбофлебит имат 3-4 пъти по-висок риск от развитие на усложнения.

Белодробната тромбоемболия (белодробна емболия) е опасно състояние, от което трябва да се страхувате, когато предписвате ХЗТ. С белодробна емболия кръвен съсирек навлиза в белодробните артерии и води до тяхното запушване..

Млечен рак

Най-честата причина за отказ на ХЗТ е страхът от развитие на рак на гърдата. И този страх наистина има основа. Установено е, че колкото по-дълго се използва лечение с естроген, толкова по-голям е рискът от рак на гърдата.

ХЗТ обаче не е единственият рисков фактор. Наднорменото тегло, алкохолът, тютюнопушенето, късното начало на менопаузата влияят върху развитието на рак не по-малко от ХЗТ.

Преди назначаването на хормонална терапия жената трябва да премине преглед, за да изключи туморите на гърдата (палпация, ултразвук, мамография). Всички жени, приемащи ХЗТ, трябва да се преглеждат редовно..

Ендометриална хиперплазия

Друго злокачествено заболяване, което е свързано с ХЗТ, е ракът на ендометриума. Това се дължи на факта, че естрогените причиняват пролиферативни промени в ендометриума..

Заместването на монотерапията с естроген (без прогестерон) увеличава риска от развитие на хиперпластични процеси и рак на ендометриума повече от 5 пъти. Поради това на жени със запазена матка е показана терапия с комбинирани лекарства, които съдържат естрогени и прогестини. Рискът от развитие на рак на ендометриума с комбинирана терапия също се увеличава, но по-малко значително - 0,8-1,2 пъти.

Как да направите правилния избор

Да започне ХЗТ или не е по-трудно решение за жената. Няма единични препоръки, които биха били подходящи за всички без изключение. Рисковете и ползите от такова лечение трябва да бъдат претеглени. Основните показания за ХЗТ включват:

  • остеопороза;
  • висок риск от сърдечно-съдови усложнения (миокарден инфаркт, инсулт);
  • Болест на Алцхаймер;
  • изразени промени в урогениталния тракт.

Наличието на тези заболявания оправдава назначаването на ХЗТ. Използването на хормони ще намали проявите на остеопороза, урогенитални заболявания, също такова лечение има кардиопротективен ефект. В тези случаи ХЗТ ще донесе повече полза, отколкото вреда..

Но не във всички случаи ХЗТ е полезна. Има някои противопоказания за употребата на естроген:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • тромбоемболизъм;
  • чернодробно заболяване
  • вагинално и маточно кървене;
  • злокачествени тумори на млечната жлеза;
  • злокачествени заболявания на ендометриума.

Преди назначаването на ХЗТ е необходимо да се подложи на преглед. Тя включва следните диагностични методи:

Гинекологична анамнеза и гинекологичен преглед

Гинеколог определя признаците на менопауза (горещи вълни, сухота и сърбеж във влагалището, инконтиненция на урината и др.).

Изследването се извършва и при огледалата, колпоскопията, онкоцитологичното изследване, изследването на млечните жлези. Гинекологичният преглед е насочен към установяване на противопоказания за ХЗТ - туморни образувания на гърдата и матката, маточно кървене.

Проучването на соматичната история

Разкрива се наличието на соматични заболявания, при които използването на естроген е противопоказано. Например анамнеза за чернодробно заболяване, тромбоза и тромбофлебит, нарушение на мастния метаболизъм.

При необходимост се предписват допълнителни тестове: биохимичен кръвен тест, коагулограма.

Ултразвуково изследване на тазовите органи

На първо място се обръща внимание на дебелината на ендометриума.

Провежда се за откриване на новообразувания в млечната жлеза..

Препарати за хормонална заместителна терапия за менопауза

ХЗТ може да се проведе под формата на системна, локална или комбинирана терапия. Основният компонент на лечението е естрогенът. Лекарствата се избират индивидуално, те трябва да бъдат предписани от лекар. Изборът на лекарства зависи от възрастта на жената, продължителността на менопаузата, наличието на съпътстваща патология.

Системна терапия

За системна терапия се предписват хапчета, които съдържат естроген. Предписват се ниски дози естроген, които съответстват на нивото на ендогенен естрадиол.

Изолираното приложение на естроген е свързано с висок риск от развитие на хиперплазия и рак на ендометриума, а рискът от тромбоза и жлъчнокаменна болест също е няколко пъти по-висок..

В тази връзка комбинираните препарати, съдържащи естрогени и прогестерон, се използват по-често. Комбинираните лекарства за системна употреба включват:

При жени в менопауза комбинираните лекарства се предписват непрекъснато, за да се избегне циклична менструация. Използват се следните лекарства:

  • Клиогест (2 mg естрадиол, 1 mg норетистерон ацетат);
  • Livial (2,5 mg тиболон).

Монотерапията с естроген се предписва само на жени с отстранена матка. За заместваща терапия с чисти естрогени се използват:

Съществува нов клас съвременни лекарства - селективни модулатори на естрогенни рецептори. Те имат ефект, подобен на ефекта на естрогена върху костите и сърдечно-съдовата система, но не засягат други тъкани. Тоест страничните ефекти върху матката и млечната жлеза са изключени, рискът от хиперплазия на ендометриума и рак не се увеличава. Основният представител на тази група е Ралоксифен..

Локална терапия

Лечението може да включва използването на не само системни, но и локални лекарства. Може да се предписват лекарства под формата на мехлеми, гелове, вагинални супозитории..

Локалната терапия помага при урогенитален синдром - сухота на вагиналната лигавица, болезненост и сърбеж, инконтиненция на урина.

Предписват се вагинални супозитории или Ovestin гел, естрогенов крем. Съставът на местни препарати включва естриол, който възстановява pH и микрофлората на влагалището, нормалната структура на лигавицата. В този случай местните лекарства не водят до пролиферация на ендометриума или други странични ефекти, присъщи на системната терапия. Локалната терапия се предписва в поддържащ режим за период над 6 месеца.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Какви са лекарствата от ново поколение ХЗТ с менопауза

В живота на всяка жена започва период, когато започват да настъпват промени, свързани с възрастта, свързани с настъпването на менопаузата. Тези промени носят редица симптоми, които са неприятни за жената. Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) помага да се отървете от тях. Препаратите от ново поколение ХЗТ с менопауза могат не само да се отърват от симптомите на менопаузата, но и да намалят риска от различни усложнения, свързани с началото на менопаузата.

Основните симптоми и диагнозата

Определена менопауза причинява известен дискомфорт на жената, като например:

  • прекомерно изпотяване;
  • появата на излишно тегло;
  • сухота, увиснала кожа;
  • скокове на налягането;
  • уринарна инконтиненция;
  • намалено либидо.

За да избегне елиминирането на тези симптоми, една жена трябва да избере най-подходящия инструмент за хормонална терапия. Специалист може да помогне за това, като извърши цялостен преглед на тялото на жената. Диагностиката включва:

  1. Изследване на млечните жлези, включително външен преглед, както и такива методи за изследване като ултразвук и мамография.
  2. Лабораторен анализ на намазка от шийката на матката.
  3. Хормонен кръвен тест.
  4. Измерване на кръвното налягане.
  5. Ултразвук на таза.
  6. Изследване на щитовидната жлеза.
  7. Обща проверка.

Само след пълен преглед, лекарят може да избере лекарство, което ще бъде заменено хармонично и най-ефективно да облекчи една жена от хормонални проблеми, свързани с възрастта..

Формата на лекарството също се избира индивидуално. Лекарствата са разделени на форми, в зависимост от това как активните компоненти влизат в човешкото тяло..

  • таблетки, капсули или дражета - орална форма;
  • инжекции или импланти под кожата - трансдермална форма;
  • свещи, кремове, гелове - местна форма.

Прегледът може да разкрие всякакви хронични заболявания при жена, например заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай е за предпочитане да откажете приема на таблетки, тъй като много перорални медикаменти влияят неблагоприятно на органите на стомашно-чревния тракт. В този случай се препоръчва използването на трансдермални (инжекционни) форми на хормонални средства..

Свещи и кремове се предписват, ако една жена е загрижена за симптоми като вагинална сухота, кожни заболявания, провокирани от психоемоционално състояние по време на менопаузата.

Лекарства за менопауза

Хормонозаместителната терапия за лекарства в менопауза има огромно количество

арсенал. Лекарствата се избират индивидуално от лекаря. Ново поколение хормонални лекарства с менопауза сега заеха пазара на лекарства и има огромен брой лекарства, предназначени за хормонална терапия.

Лекарствата, съдържащи хормон, се делят на:

  1. Естроген-съдържащи.
  2. Комбиниран, съдържащ прогестерон и естроген.

Първият вид лекарство се предписва главно на жени, на които е била отстранена матката..

Хормонозаместителната терапия за менопаузата се основава на постоянния прием на хормони и редовното наблюдение от гинеколог за идентифициране и предотвратяване на патологии, които могат да се развият с менопаузата.

Предпишете за ХЗТ с лекарства за менопауза:

Действието на хормоните

Основната активна съставка в хормоните е естрогенът..

Повечето лекарства от ново поколение се отнасят до комбинирани препарати, съдържащи микродози хормони.

Всички средства за кратък период могат да спасят пациентите от психоемоционални разстройства, да нормализират менструалния цикъл, да премахнат такива неприятни симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване. Освен това ХЗТ с менопауза е добра профилактика на остеопорозата.

Отбелязва се, че при редовна употреба на хормонална терапия при жените състоянието на кожата се подобрява, бръчките намаляват и сухата кожа изчезва. Настроението на красивата половина на човечеството, използващо ХЗТ, обикновено е много добро. Има прилив на сила. Понижава се холестеролът в кръвта.

Препоръчва се да се пият лекарства по схемата, посочена в пояснението. Обикновено те не пристрастяват и лесно се понасят, без странични ефекти..

В допълнение към хормоналните лекарства има нехормонални лекарства, съдържащи билкови аналози на женски полови хормони. Те се препоръчват в случай на противопоказания за употребата на хормони. Такива лекарства съдържат доза фитохормони, които също са в състояние да заменят някои видове хормони и да елиминират симптомите на менопаузата..

Имената на някои нехормонални лекарства, предписани по време на ХЗТ, са: „Климадинон“, „Естровел“, „Ци-Клим“. Всички те сравнително наскоро се появиха на "пазара".

Противопоказания и странични ефекти

Някои жени вярват, че хормоналната терапия в менопауза причинява странични ефекти като наддаване на тегло и затлъстяване, риск от пристрастяване към хормони и отказват лечение за ХЗТ.

Трябва да знаете, че ако лекарството е избрано правилно, приема се редовно, в съответствие със схемата, докато всички препоръки на специалист се спазват стриктно, не трябва да се появяват странични ефекти.

Съществуват обаче редица абсолютни противопоказания за употребата на ХЗТ. Така че, хормоналната терапия не се предписва в случаите, когато по време на преглед пациентът е установил:

  1. Алергия към всякакви вещества, съдържащи се в хормоните.
  2. Варикозна болест и риск от тромбоза.
  3. Тежка чернодробна болест.
  4. Инфаркт на миокарда.
  5. Удар.
  6. Различни автоимунни заболявания.
  7. Онкологични тумори на млечните жлези, гениталиите.

Има и относителни противопоказания, при които хормоналните хапчета за менопауза се предписват с повишено внимание.

Ето защо е толкова важно жената да премине предварителен пълен преглед, за да установи възможни противопоказания и да избегне риска от сериозни усложнения.

Отзиви за HRT

Според прегледи както от лекари, така и от пациенти, най-новото поколение ХЗТ е много ефективна антиклимактерична терапия. Хормонозаместителната терапия при менопауза носи значително облекчение за жените, перфектно премахва симптомите, които доставят много неприятни моменти, има подмладяващ ефект. Терапията също е отличен профилактик срещу усложнения, причинени от хормонални промени, свързани с възрастта..

Аз съм от онези лекари, които препоръчват хормони за менопауза. Всички мои пациенти твърдят, че са успели да „оцелеят” този период почти без затруднения. ХЗТ ги облекчи от много неприятни симптоми и им позволи да останат привлекателни за по-дълго, спокойно и здраво..

Препаратът Angelique е просто прекрасен, еликсир от някакъв живот. Но много скъпо.

Колегата ми Климонорм посъветва, не можех да гледам мъките ми от приливите и отливите. С него животът стана красив. Приливите и отливите и с тях раздразнението на всички около нас отминаха, дори започнах да изглеждам по-млад, Климонорм е много щастлив.

Лечение на менопаузата (менопаузата) при жените. Хормонална заместителна терапия (ХЗТ), лекарства, таблетки, супозитории, пластири за облекчаване на симптомите в менопаузата. Лечение без хормони, народни средства. Как да облекчим менопаузата?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Мнозина смятат, че менопаузата не изисква лечение, защото това е нормален физиологичен процес, а не патология. Но менопаузата е трудна „стъпка“ в живота на всяка жена, която засяга абсолютно всички области от живота на жената. Липсата на полови хормони се отразява на здравето, психоемоционалното състояние, външния вид и самочувствието, сексуалния живот, връзките с близки и дори трудовата активност и качеството на живот като цяло. Затова всяка жена в този период се нуждае от помощ както от професионални лекари, така и от надеждна подкрепа и подкрепа от роднини.

Как да облекчим менопаузата?

Лечение на менопаузата - хормонална заместителна терапия (ХЗТ)

Съвременната медицина смята, че въпреки физиологията, менопаузата трябва да се лекува при много жени. И най-ефективното и адекватно лечение на хормоналните нарушения е хормонозаместителната терапия. Тоест, липсата на собствени полови хормони се компенсира с хормонални лекарства.

Хормонозаместителната терапия вече успешно се използва в големи количества по целия свят. Така че в Европа го получават повече от половината жени, които влизат в менопаузата. А у нас само 1 от 50 жени получават такова лечение. И всичко това не се дължи на факта, че нашето лекарство някак изостава, а от множеството предразсъдъци, които карат жените да отказват предложеното хормонално лечение. Но много проучвания са доказали, че подобна терапия в менопаузата е не само ефективна, но и абсолютно безопасна..
Фактори, от които зависи ефективността и безопасността на хормоналните лекарства за лечение на менопаузата:

  • Навременност на назначаването и отмяната на хормоните;
  • обикновено използват малки дози хормони;
  • правилно подбрани лекарства и техните дози, под наблюдението на лабораторни изследвания;
  • употребата на лекарства, съдържащи естествени полови хормони, които са идентични с тези, произвеждани от яйчниците, а не техните аналози, само сходни по своята химическа структура;
  • адекватна оценка на показанията и противопоказанията;
  • редовни лекарства.

Хормонотерапия в менопауза: плюсове и минуси

Повечето хора необосновано се пазете от лечение с каквито и да е хормони, всеки има свои аргументи и страхове за това. Но при много заболявания хормоналното лечение е единственият изход. Основният принцип е, че ако в тялото липсва нещо, то трябва да бъде допълнено с поглъщане. Така че, при недостиг на витамини, минерали и други полезни вещества, човек съзнателно или дори на подсъзнателно ниво се опитва да яде храна с високо съдържание на липсващи вещества или приема лекарствени форми на витамини и минерали. Същото е и с хормоните: ако тялото по някаква причина не произвежда собствени хормони, те трябва да бъдат попълнени с чужди хормони, защото при всяка хормонална промяна страда повече от един орган и процес в организма.

Най-честите предразсъдъци относно лечението на менопаузата с женски хормони:
1. "Климаксът е нормален, а лечението му е неестествено", сякаш всичките ни предци са го изпитвали - и аз ще оцелея. Съвсем наскоро проблемите в менопаузата бяха затворена и "срамна" тема за жените, почти като болестите, предавани по полов път, така че нямаше въпрос за нейното лечение. Но жените по време на менопаузата винаги страдат. И не забравяйте, че жените от онези времена значително се различават от съвременните жени. Миналото поколение остаряваше много по-рано и повечето хора приеха този факт за даденост. В днешно време всички дами се стремят да изглеждат по-добре и по-млади. Приемът на женски хормони не само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще удължи младостта както на външния вид, така и на вътрешното състояние на тялото.
2. "Хормоналните лекарства не са естествени." Нови тенденции срещу "синтетика", за здравословен начин на живот и билкови препарати. И така, хормоналните лекарства, приети за лечение на менопаузата, макар и произведени чрез синтез, са естествени, тъй като по своята химическа структура те са абсолютно идентични с естрогените и прогестерона, които се произвеждат от яйчниците на млада жена. В същото време естествените хормони, които се извличат от растенията и животинската кръв, въпреки че са подобни на човешкия естроген, въпреки това се абсорбират слабо поради различията в структурата..
3. "Лечението с хормони винаги е с наднормено тегло." Климаксът често се проявява в наднормено тегло, така че с корекцията на хормоналния фон може да се избегне увеличаване на телесното тегло. За това е важно да приемате не само естрогени, но и прогестерон в балансирана доза. Освен това много изследвания са доказали, че половите хормони не увеличават риска от затлъстяване, а по-скоро. Докато растителните хормони (фитоестрогени) няма да се борят с наднорменото тегло.
4. "Пристрастяването се развива след хормонална терапия." Хормоните не са наркотици. Рано или късно в тялото на жената се наблюдава понижаване на половите хормони, те все още трябва да живеят без тях. А хормоналната терапия със полови хормони само забавя и улеснява настъпването на менопаузата, но не я изключва, тоест менопаузата настъпва така или иначе.
5. "От хормоните косата ще започне да расте на нежелани места." Косата на лицето расте при много жени след менопаузата и това се дължи на липсата на женски полови хормони, така че приемането на ХЗТ ще предотврати и забави този процес.
6. "Хормоните убиват черния дроб и стомаха." Сред страничните ефекти на естрогенните и прогестероновите препарати наистина има точки относно чернодробната токсичност. Но микродозите на хормони, използвани за ХЗТ, обикновено не засягат черния дроб, проблеми могат да възникнат при приемане на лекарства на фона на чернодробните патологии. Можете да заобиколите токсичните ефекти върху черния дроб, като промените таблетките в гелове, мехлеми и други лекарствени форми, които се прилагат върху кожата. ХЗТ не дразни стомаха..
7. "Хормонозаместителната хормонална заместителна терапия увеличава риска от рак." Самият дефицит на полови хормони увеличава риска от рак, както и техния излишък. Правилно подбраните дози женски полови хормони нормализират хормоналния фон, като по този начин намаляват този риск. Много е важно да не се използва само естрогенната терапия - прогестеронът неутрализира много от отрицателните ефекти на естрогена. Важно е също така да се отмени ХЗТ навреме, подобна терапия след 60 години е наистина ракова по отношение на матката и млечните жлези.
8. "Ако добре понасям менопаузата, защо ми трябва ХЗТ?" Логичен въпрос, но основната цел на хормоналното лечение на менопаузата е не толкова облекчаване на зачервяването, колкото предотвратяване на развитието на заболявания, свързани с менопаузата, като остеопороза, психични разстройства, хипертония и атеросклероза. Именно тези патологии са по-нежелателни и опасни..

Все още има недостатъци на хормоналната терапия за менопаузата. Неправилно подбраните, а именно високите дози естрогенни препарати, всъщност могат да навредят.

Възможни странични ефекти от приема на високи дози естроген:

  • развитието на мастопатия и повишен риск от рак на гърдата;
  • болезнена менструация и тежък предменструален синдром, липса на овулация;
  • може да допринесе за развитието на доброкачествени тумори на матката и придатъци;
  • умора и емоционална нестабилност;
  • подуване
  • повишен риск от заболяване на жлъчката;
  • маточно кървене поради развитието на хиперплазия на матката;
  • повишен риск от хеморагични инсулти.
Други възможни странични ефекти на ХЗТ, които не са свързани с високи дози естроген:

  • уплътняване на гърдите;
  • зацапване от влагалището, което не е свързано с менструалния цикъл;
  • повишена метеоризъм в червата (метеоризъм);
  • когато използвате само естрогенни препарати без прогестерон или обратно, е възможно повишаване на теглото.
Но правилно предписаният ХЗТ значително намалява риска от развитие на всички странични ефекти. Отрицателният ефект на естрогена се неутрализира чрез комбинирането му с прогестерон. Следователно в повечето случаи хормонозаместителната терапия се предписва под формата на тези два хормона. Монотерапията с едно лекарство обикновено е показана след отстраняване на матката..

Във всеки случай заместителната терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Ако се открие повишен риск от развитие на страничен ефект, се преглежда дозата, схемата, начинът на приложение на хормоните и целесъобразността на по-нататъшното използване на ХЗТ..

Показания за хормонозаместителна терапия (ХЗТ) с менопауза

  • Всяка патологична менопауза (след отстраняване на матката, яйчниците, лъчева и химиотерапия);
  • ранна менопауза на възраст под 40-45 години;
  • тежка менопауза;
  • наличието на усложнения и развитието на заболявания, свързани с менопаузата: хипертония, атеросклероза, остеопороза, поликистозни яйчници, уринарна инконтиненция, тежка вагинална сухота и така нататък;
  • желание за подобряване на качеството на живот по време на менопаузата.

Препарати за менопауза за хормонална заместителна терапия (таблетки, супозитории, кремове, гелове, мехлеми, пластири)

Лекарствена групаСписък с лекарстваХарактеристики на приложението *
Най-добрите комбинирани хормонални лекарства от новото поколение: Естроген + ПрогестеронХапчета и дражета:
  • Clemen;
  • Climonorm;
  • Анжелик
  • Climodien;
  • Femoston;
  • Divina
  • Pausogest;
  • Активен;
  • Revmelide
  • Kliogest;
  • Цикло-Proginova;
  • Овидон и др.
Тези лекарства обикновено се намират в блистери за 21 таблетки или дражета, всяко от тях има свой сериен номер, според който те трябва да се пият последователно. Всяка от тези таблетки има своя собствена доза лекарства. Дози, адаптирани към естествените колебания на хормоните в зависимост от фазите на менструалния цикъл.

След 21-ия ден си направете почивка за 7 дни, след което започнете нов пакет.

Angelique, Femoston, Pausogest, Actitvel, Revmelid и Kliogest се предлагат в опаковки от 28 таблетки, някои от които са плацебо, тоест не съдържат хормони (това е почивка). Тези хапчета се приемат ежедневно и постоянно..

Продукти само за естрогенХапчета:
  • естрофем;
  • Estrimax;
  • Premarin;
  • Microfollin;
  • Triaclim
  • Esterlan.
При отстраняване на матката обикновено се използват препарати за заместителна терапия в менопаузата, съдържащи само естрогени. При запазена матка е необходим допълнителен прием на прогестини, може да е вътрематочна система, крем или пластир.

Естрогените под формата на таблетки се приемат ежедневно без прекъсване. Ако менопаузата не е настъпила, тогава те започват на 5-ия ден от менструалния цикъл.

Вагинални супозитории, кремове и гелове:
  • Ovestin крем;
  • Орнион крем;
  • Ovipol Clio;
  • Colpotrophin;
  • естриол;
  • Estrokad;
  • Естронорм и други.
Вагинални супозитории, кремове и гелове, съдържащи естрогени, се използват за лечение на вагинална атрофия и ако има проблеми с уретрата, свързани с менопаузата. Лекарствата се прилагат 1 път на ден преди лягане. Започнете с максималната доза, след което постепенно намалете. Курсът на лечение с локални естрогени обикновено е кратък, средно 1-3 месеца. Когато ги използвате, се изисква отмяна на приема на естроген под формата на таблетки.
Гелове и мехлеми за нанасяне върху кожата:
  • Estrogel;
  • Divigel
  • дерместрил;
  • Menorest;
  • Octodiol;
  • Proginova.
Кръпки:
  • Klimara
  • Estraderm;
  • Menostar
  • Estramon;
  • Лоlora.
Подкожни импланти с естроген
Гелът се прилага ежедневно 1 път на ден върху кожата на корема на раменете и лумбалната област (където е най-изразеният мастен слой) с помощта на специален апликатор. Ако гелът се нанесе правилно, той се абсорбира напълно в кожата след 2-3 минути.

Пластирът е много удобна форма на ХЗТ, тъй като се използва веднъж седмично. Той е залепен за суха, чиста кожа в областта по протежение на гръбначния стълб или в задните части. Когато се сменя, нов пластир се залепва на друго място. Можете да плувате с този пластир, но е необходимо да избягвате прегряване - той може да се отлепи.

Подкожните импланти се зашиват от лекар под кожата в продължение на 6 месеца. От този имплант хормонът се отделя в мастната тъкан, а след това в кръвта ежедневно в малки дози..

Трансдермалните естрогени имат няколко предимства пред таблетните форми на хормона:

  • лесно дозиране и промяна на дозата на лекарството;
  • хормонът се абсорбира постепенно;
  • се използват микродози на хормона;
  • естрогените влизат в кръвта от мастната тъкан, заобикаляйки черния дроб, където лекарството е частично унищожено;
  • поддържа баланс на различни видове естроген, което е по-физиологично, отколкото при прием на хапчета;
  • рискът от странични ефекти от употребата на естроген е намален;
  • най-добрият вариант за ХЗТ при наличие на противопоказания за лечение с естроген;
  • цената на такива форми на хормонални лекарства не се различава особено от таблетките.
Но за да се намали рискът от странични ефекти върху матката и млечните жлези, гелите с естрогени също трябва да се комбинират с прогестини. Режимът на лечение с гел може да бъде непрекъснат или цикличен. При цикличен режим прогестероните се приемат само в рамките на 14-25 дни от началото на цикъла при непрекъснато прилагане на естроген.
Препарати, съдържащи само прогестогени (прогестерон)Хапчета:
  • Utrozhestan;
  • Iprozhin;
  • Dufaston;
  • Прогестеронът;
  • Norkolut.
Вагинални гелове и супозитории:
  • Krynon;
  • Prajisan;
  • Progestogel;
  • Utrozhestan свещи;
  • Прогестеронов гел.
Вътрематочна хормонална система
Прогестероновите препарати за заместителна терапия в менопауза се използват в комбинация с естрогени. Обикновено се предписват циклично, от 14 до 25 дни от цикъла. Схемата, продължителността и дозата се избират строго индивидуално.

Прогестините не се използват при отсъствие на матката.

Прогестеронът за хормонална заместителна терапия при менопауза обикновено се използва под формата на таблетки, по-рядко под формата на интравагинални средства и кожни пластири..

Но напоследък, за да се компенсира дефицитът на прогестерон при лечението на менопаузата, все по-често се използват вътрематочни хормони (системи), които се инсталират в маточната кухина. Такава система периодично освобождава прогестеронови микродози в матката. Това е много удобна форма, тъй като се задава за 5-10 години. Преди това тази спирала се използва само като ефективен контрацептив..

* Режимът на ХЗТ, препаратите и техните дози се подбират от гинеколога строго индивидуално, в зависимост от фазата на менопаузата, лабораторните данни и състоянието на организма като цяло. Самолечението е неприемливо и може да навреди значително!

Противопоказания за хормонозаместителна терапия (ХЗТ) с менопауза

  • Рак на гинекологични органи или млечни жлези, включително прехвърлени по-рано;
  • маточно кървене;
  • склонност към повишена тромбоза: инсулти и инфаркти, тромбоза на съдовете на долните крайници, тромбоемболия, нарушение на коагулацията на кръвта според лабораторни данни;
  • тежък курс на артериална хипертония (ХЗТ е възможен след установяване на контрол върху кръвното налягане);
  • тежко увреждане на черния дроб (остър вирусен хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност);
  • индивидуална непоносимост към лекарства;
  • тежко протичане на разширени вени на долните крайници;
  • автоимунни патологии (системен лупус еритематозус, склеродермия, автоимунен тиреоидит и др.).
Въпросът за възможността за лечение с полови хормони се решава индивидуално при наличието на следните заболявания:
  • маточни фиброиди;
  • ендометриоза;
  • заболявания на централната нервна система (мигрена, епилепсия);
  • холелитиаза;
  • мастопатия и предракова патология на матката, придатъци, млечни жлези.

Как и колко да се лекува менопаузата с хормонални лекарства?

Хормоналните лекарства трябва да се приемат правилно:

  • хормоналните хапчета и супозитории се приемат редовно по едно и също време, според графика, предписан от вашия гинеколог или ендокринолог;
  • женските полови хормони могат да се предписват ежедневно или циклично (21 дни от приема и 7 дни почивка, по време на които могат да се появят петна, подобни на менструация);
  • препоръчително е да не забравяте за приемането на лекарствата, в случай че липсват не повече от 12 часа, лекарството трябва да се приема в обичайната доза, а следващата доза трябва да се приема в обичайното време;
  • Не можете рязко и независимо да отмените ХЗТ, само под наблюдението на лекар;
  • не се препоръчва да се приемат женски хормони за цял живот, тоест е необходимо да ги откажете навреме (според препоръките на лекаря);
  • по време на хормонозаместителна терапия е необходимо редовно да се наблюдава от гинеколог, 1-2 пъти годишно, да се подлагат на необходимите лабораторни изследвания, ултразвук.
Кога започвате да приемате женски генитални хомони?

Колко дълго ще продължи заместителната терапия се решава индивидуално. Можете да започнете да приемате женски хормони при първата поява на естрогенна недостатъчност, което правят в повечето случаи. Но съвременните изследвания и клиничните проучвания са доказали, че е по-ефективно да започнете да приемате полови хормони още на 30-35 години като противозачатъчни. А с промените в анализа на кръвта за хормони в полза на началото на менопаузата дозите за контрол на раждаемостта се заменят с дози заместителна терапия.

Колко да вземам ХЗТ?

Терапията може да продължи 1-3 години, тоест през периода на ярки клинични прояви на менопаузата по време на менопаузата. Но ХЗТ ще бъде по-ефективна при по-дълъг прием, 10 или повече години. Преди се смяташе, че ХЗТ не трябва да се провежда повече от 5 години, но сега клиничните проучвания премахват това ограничение. Някои жени приемат женски хормони за цял живот. Но въпреки това експертите смятат, че за да предотврати рака, ХЗТ е по-добре да се отмени до 60-годишна възраст.

Тиболон (Ledibon, Livial, Wellledien) - алтернатива на HRT

Тиболонът е хормон, който е анаболен стероид, тоест засяга много целеви клетки и рецептори, които са чувствителни към женските полови хормони и андрогени. Много проучвания, клиничен опит и прегледи на жени показват, че Tibolon е алтернатива на хормонозаместителната терапия.

Тиболон не замества липсващите хормони, но частично поема функциите им, тоест има частична естрогенна, прогестеронова и андрогенна активност.

Тиболон, подобно на ХЗТ, се приема ежедневно 1 път на ден.

На какво действа Тиболон?

  • Централна и автономна нервна система - по този начин лекарството предотвратява развитието на горещи вълни, главоболие, слабост, лошо настроение, депресия и други симптоми, свързани с нервната система и психоемоционалното състояние на жените. Тиболон влияе върху производството на хормони на нервната система, включително LH, FSH, ендорфини и други "хормони на щастието".
  • Костна тъкан - предотвратява развитието на остеопороза.
  • Пикочно-половата система - премахва вагиналната сухота, проблеми с уринирането.
  • Сексуален живот - увеличава интереса на жената към секса, засилва оргазма, премахва дискомфорта по време на полов акт. Това се постига чрез повишаване на тестостерона в кръвта, нивото на "хормоните на щастието", елиминирането на сухата вагина.
  • Мастният метаболизъм - бори се с наднорменото тегло, понижава холестерола.
  • Кожа - предотвратява бързото стареене на кожата и други проблеми, свързани с женската красота.
  • Ендометриум - Тиболонът действа като прогестерон, тоест намалява риска от развитие на хиперплазия на ендометриума, маточно кървене и маточни тумори. Въпреки че дискусиите все още продължават по този въпрос, много изследвания показват, че Tibolon, напротив, увеличава риска от развитие на рак на матката.
  • Млечни жлези - лекарството неутрализира отрицателните ефекти на естрогена, като по този начин намалява риска от развитие на мастопатия, жлезиста хиперплазия и рак на гърдата.

Предимства на Tibolone преди хормонозаместителна терапия:

1. Тиболон засяга рецептори, чувствителни към тестостерон - това е основното предимство на лекарството, ХЗТ не засяга андрогените, дефицит на които се появява и след менопаузата. Въпреки че тестостеронът е мъжки хормон, той играе голяма роля в живота и здравето на жените. Оттук и предимствата на Tibolone пред HRT:

  • по-ефективен за предотвратяване на остеопороза;
  • има по-изразен ефект при подобряване на настроението и сексуалния живот на жената;
  • по-добре се справя със сърдечно-съдови проблеми;
  • премахва слабостта, включително мускулната;
  • забавя наддаването на тегло.
В същото време Тиболон не причинява явления, свързани с излишък на тестостерон при жена (мъжественост, груб глас, растеж на косата на нежелани места и др.).
2. Улеснява много прояви на менопаузата, както и ХЗТ. Отзиви на жени за лекарството - положителни.
3. Не причинява подуване и нежност на млечните жлези.
4. Нисък риск от странични ефекти под формата на маточно кървене.
5. Лекарството е добре установено за лечение на хирургична менопауза след отстраняване на матката и яйчниците..

Недостатъци на Tibolon:

  • Според инструкциите за употреба, има по-голям брой противопоказания.
  • Не се предписва преди менопаузата, не е подходящ за ранна и дългосрочна употреба на лекарството.
  • Не са проведени недостатъчни проучвания относно риска от рак на ендометриума и гърдата. В сравнение с приема на ХЗТ и без прием на хормони, според докладите, Тиболон увеличава риска от развитие на тези тумори.
  • Според инструкциите за лекарството, Tibolon има широк спектър от възможни странични ефекти, но в повечето случаи лекарството се понася добре.

Ранна менопауза: струва ли си да приемате хормони (становище на доктор на медицинските науки) - видео

Климакс: какво е, какви са причините? Симптоми, диагноза и лечение с хормони (препоръки на гинеколог-ендокринолог) - видео

Нехормонални лекарства, приемани с менопауза за облекчаване на симптомите. Лечение без хормони

Съвременната медицина смята, че най-ефективното и безопасно лечение на менопаузата е хормонозаместителна терапия, тя ще се справи със симптомите, ще подобри качеството на интимния живот, ще предотврати развитието на различни патологии, свързани с менопаузата, а младостта ще се удължи. Но не всички жени са готови и могат да приемат хормони за дълго време. Това е психологическа бариера и недоверието към лекарите, и финансовото положение, и здравословното състояние, или наличието на противопоказания. Но това не трябва да се превръща в причина за отказ от лечение на менопаузата и подобряване на качеството на живот в този труден период.

Лечението без хормони включва използването на билкови лекарства, симптоматично лечение и традиционна медицина. За получаване на резултата е необходим цялостен подход, тъй като никой от тези методи няма да премахне единствената причина за менопаузата - липсата на полови хормони, но подобно лечение може доста ефективно да помогне на жената да се справи с много проблеми.

Ефективни билкови лекарства, които помагат при менопаузата - фитоестрогени, хомеопатия и хранителни добавки

Много от вас са чували такова нещо като растителни хормони, фитохормони или фитоестрогени. Това са вещества, извлечени от растения, които са подобни по своята химическа структура на женските полови хормони, а именно естрогените. Голям брой изследвания показват, че растителните хормони не са в състояние напълно да заменят естествените женски хормони, но според прегледите на лекарите и техните пациенти, тестването на времето показва, че фитоестрогените наистина помагат на жена да се справи с много прояви на менопаузата. Фитохормоните се намират и в повечето хранителни добавки и хомеопатични лекарства, препоръчани при менопауза..

Списък на най-добрите и най-популярните билкови лекарства, използвани за менопауза:

ЛекарствоМеханизъм на действиеФункции на приложението
Estrowel
Хранителна добавка
  • Съдържа фитоестрогени от бобови растения (цимицифуги), които са много подобни на естествените хормони;
  • съдържа растителен компонент, подобен на прогестерона;
  • стимулира производството на хормоните му;
  • нормализира баланса на половите хормони, съотношението естроген-прогестерон-тестостерон;
  • съдържа голям брой витамини и минерали, включително калций, фосфор, фолиева киселина, витамини от група В;
  • съдържат аминокиселини, които облекчават много симптоми на менопаузата.
В резултат на това облекчава почти всички прояви на менопаузата, предотвратява развитието на заболявания, свързани с нея.
Дозата Естровел се избира само от лекаря. Курсът на лечение е не повече от 12 месеца, тогава се изисква почивка, средно 2 месеца.

Ефектът не се наблюдава веднага, а след няколко месеца от приема на лекарството. Може би комбинация с ХЗТ.

Не използвайте при маточни фиброиди и други видове тумори, свързани с естроген.

Remens (капки и таблетки)
хомеопатично лекарство
  • Съдържа соеви фитоестрогени;
  • влияе върху производството на полови хормони на нивото на централната нервна система (хипоталамус и хипофиза);
  • има противовъзпалителен ефект върху пикочно-половата система.
В резултат на това Remens намалява интензивността на проявите на менопаузата, предотвратява развитието на вагинит и вагинална сухота, нормализира емоционалното състояние на жената.

Remens не предотвратява наддаването на тегло.

Ефектът се проявява след няколко месеца от приема на лекарството. Не всички жени съобщават за облекчаване на менопаузата. Може да се комбинира с ХЗТ.

Лекарството обикновено се понася добре, но могат да възникнат проблеми с храносмилането..

Според някои съобщения Remens увеличава риска от развитие на рак на матката, придатъци и млечни жлези (необходими са допълнителни изследвания).

Inoclim
Хранителна добавка
  • Съдържа фитоестрогени екстракт от цимицифуга, витамини, микроелементи, аминокиселини и Омега-3 комплекс;
  • не засяга ендометриума на матката, предотвратявайки развитието на хиперплазия на ендометриума и маточно кървене, може да се използва за миома на матката.
Лекарството намалява интензивността на симптомите на менопаузата, има слаб ефект върху превенцията на заболявания, свързани с менопаузата.
Те са хранителни добавки, добре се понасят, нямат странични ефекти, с изключение на възможни алергични реакции към компонентите на лекарството.

На практика няма противопоказания, те се използват с повишено внимание при хормонални тумори.

Необходим е дълъг редовен прием на лекарството няколко пъти на ден, обвързан с храна (повече в инструкциите за употреба).

Climadinone
женски
хомеопатично лекарство
Съдържа фитоестрогени като екстракт от червена детелина.

Донякъде подобрява състоянието на жената по време на менопаузата.

Climaxan
хомеопатично лекарство
Съдържа соеви фитохормони. Намалява проявата на менопаузата. Подходящ за употреба в периода преди менопаузата, т.е. преди менопаузата.
Енергия
Хранителна добавка
Съдържа фитоестрогени, извлечени от корените на пуерария, витамини, микроелементи и лактобацили.

Облекчава симптомите в менопаузата, подобрява метаболизма.

Klimalanin
Хранителна добавка
Съдържа бета-аланин, който регулира работата на кожните съдове.

Предотвратява и облекчава горещи вълни по време на менопаузата.

Лекарството се използва на кратки курсове от 7-14 дни.

Добре се понася, няма противопоказания.

Ovariamine
Хранителна добавка
Съдържа протеините на яйчниците на крави и свине: полови хормони от животински произход, витамини и минерали.

Лекарството насърчава производството на естроген, намалява нивото на FSH. Подходящ за употреба в периода преди менопаузата, като облекчава симптомите на менопаузата.

Лекарството се използва на кратки курсове от 10-15 дни, само според указанията на лекар.

Лечение на горещи вълни с менопауза. Как да облекчим изпотяването?

Най-ефективното и най-добро лечение на горещите вълни в менопаузата е хормонозаместителната терапия, на фона на която те на практика не се проявяват. Улеснява проявите на горещи вълни фитоестрогени, съдържащи се в хомеопатични лекарства и биологично активни добавки.

Но ако една жена не е решила да приема хормони или те са противопоказани, тогава здравословният начин на живот и някои прости правила ще ви помогнат да се справите с приливите и да ги облекчите.

Как да облекчите горещи вълни и изпотяване с менопауза?

1. Разберете кои фактори допринасят за развитието на атака, ако е възможно, избягвайте техните негативни ефекти (задушна стая, емоционално вълнение и т.н.).
2. Умерената физическа активност ще ви помогне да повишите настроението, да се справите с депресията, да поддържате тялото си в добра форма, което ще предотврати и облекчи горещите вълни.
3. Правилно хранене, изключване от диетата на пикантни, пушени и пикантни храни, което може да предизвика атака на повишено изпотяване.
4. Пиенето на много вода ще ви помогне да не се чувствате дехидратирани след предишни атаки..
5. Необходимо е да се нормализира работният ви ден и почивка. Не прекалявайте с домакинските дела. Здравословен пълноценен сън, разходки на открито, занимания на открито - най-добрият лек за много заболявания, ключът към доброто настроение и психологически комфорт.
6. Правенето на неща, които обичате, хобита, ръкоделие също успокоява и намалява приливите и отливите..
7. Облекчете менопаузата и помогнете на положителните емоции.
8. Препоръчително е да замените синтетичните дрехи и бельо с естествени материи, тъй като синтетиката нарушава преноса на топлина в кожата и може да предизвика появата на горещи вълни. Освен това трябва да се обличате според времето, избягвайте прегряването. Наличието на копчета, ципове или закопчалки на дрехите ще помогне да се съблече по-бързо при отлив, това ще улесни състоянието.
9. Климатизацията и проветряването на закрито също ще облекчат приливите и отливите.
10. Ще трябва да вземате душ по-често, повишеното изпотяване не носи свежест, а самата процедура ще помогне да се отпуснете..

Какво да направите, ако атака започне на обществено място, на работа, на среща и в други „неудобни ситуации“?

  • Преди важни събития, презентации, преговори е необходимо да се приемат билкови успокоителни с мек ефект - това ще предотврати стреса и ще намали емоционалното вълнение..
  • Преди подобни събития не можете да бързате, да бягате - на фона на допълнителни емоционални натоварвания, атака на приливи и отливи не може да бъде избегната.
  • Ако чувствате, че приливът ще започне, опитайте се да поемете няколко дълбоки вдишвания, успокойте се, помислете за нещо много приятно.
  • Бутилка вода и вентилатор, който ще бъде под ръка, ще ви помогнат да се справите с атаката..
  • Ако е възможно, излезте на чист въздух или отворете прозорец..
  • Е, и най-важното: не се фокусирайте върху това, което казват другите хора - женската публика ще разбере, а мъжката аудитория няма да забележи.
Антидепресантите и успокоителните, предписани от Вашия лекар, също ще помогнат за облекчаване на горещите вълни. Ако има хипертония, тогава контролът на кръвното налягане ще помогне да се предотвратят атаки.

Алтернативната медицина може да помогне при приливите и отливите, които са описани по-долу.

Как да спрете маточно кървене с менопауза?

Има много причини за маточно кървене в менопаузата:

  • хормонални промени;
  • приемане на лекарства, включително тези, използвани за хормонозаместителна терапия;
  • менструални нередности;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • ендометриоза, миома на матката, кисти на яйчниците и други тумороподобни образувания на матката и придатъци;
  • патология на шийката на матката;
  • рак и други неща.
Основата на принципа за спиране на маточно кървене е да се установи причината и да се елиминира. Например, ако има киста или тумор, тогава хирургичното лечение ще помогне.

Във всеки случай маточното кървене е опасно състояние, което изисква медицинска помощ, а понякога и спешна медицинска помощ. Самолечението и традиционната медицина в този случай са противопоказани и опасни за здравето на жените.

Методи, използвани за спиране на маточно кървене:

  • хемостатични лекарства: Викасол, аминокапронова киселина, Дицинон;
  • лекарства, които повишават тонуса на матката: Окситоцин и неговите аналози;
  • железни препарати за възстановяване на загубата на кръв: Ferrum Lek, Sorbifer, Actiferrin и други;
  • ако лекарствената терапия не помогне, тогава те могат да проведат кюретаж, което от своя страна ще спре кървенето и ще даде възможност за по-нататъшно изследване на ендометриума;
  • при хронично маточно кървене, когато те са причинени от хормонални нарушения, се предписва хормонална терапия с лекарства, съдържащи тиболон, гестагени (прогестерон), андрогени (тестостерон).

Препарати за лечение на вагинална сухота

1. Хормонални препарати, съдържащи естроген:

  • хормонозаместителна терапия под формата на комбинирани таблетки;
  • трансдермални гелове и пластири, съдържащи естрогени: Divigel, Klimara и други;
  • естрогени под формата на вагинални супозитории и кремове: Ovestin, Estriol, Ovipol Clio и други.

2. Растителни супозитории, които облекчават възпалението и възстановяват вагиналната лигавица:
  • Feminela;
  • Vagical
  • Cicatridine.
3. Масла за вагинална сухота:
  • вагинални супозитории с масло от витамин Е;
  • Кокосово масло;
  • зехтин;
  • масло от морски зърнастец и други.
4. Смазващи гелове (лубрикант, който помага за премахване на сухота и дискомфорт във влагалището по време на полов акт). Те могат да бъдат закупени в аптеките, представени са в голям асортимент, различен по състав, производител, цена, могат да бъдат с различни вкусове и аромати.

Но, в допълнение към лекарствата за борба със сухотата, е много важно да се грижите правилно за интимната зона, това ще помогне да се избегнат възпалителни процеси, сърбеж и дискомфорт във влагалището.
Интимна хигиена:

1. Средствата за интимна хигиена с менопауза са много важни не само за премахване на сухотата, но и за ежедневната профилактика на различни възпалителни процеси във влагалището. Има ги и доста от тях по рафтовете на магазините и в аптеките. Това са гелове, ежедневни подложки, салфетки. Жена в менопауза трябва да се мие поне два пъти на ден, а също и след полов акт.

Основни изисквания за продукти за интимна хигиена:

  • продуктът трябва да съдържа млечна киселина, която обикновено се намира във вагиналната слуз и определя киселинно-алкалния баланс;
  • не трябва да съдържа алкали и сапунени разтвори;
  • трябва да включва антибактериални и противовъзпалителни компоненти;
  • гелът за измиване не трябва да има консерванти, оцветители, агресивни аромати;
  • гелът не трябва да предизвиква дразнене и сърбеж при жена;
  • ежедневните чорапогащи не трябва да бъдат оцветени и ароматизирани, не трябва да се състоят от синтетични материали и не трябва да нараняват деликатната интимна зона.
2. Правилният избор на бельо:
  • трябва да е удобно, да не е тясно;
  • се състоят от естествени тъкани;
  • не трябва да избледнява и да оцветява кожата;
  • винаги трябва да бъде чист;
  • трябва да се измие с домакински сапун или прах без аромати, след което прането трябва да се изплакне добре.
3. Превенция на полово предавани заболявания: моногамни, използване на презервативи и химически методи за контрацепция (Farmateks и други).

Витамини за менопауза

С менопаузата в тялото на жената настъпват промени в много системи, органи и процеси. Липсата на полови хормони винаги води до забавяне на метаболизма. Витамините и микроелементите са такъв катализатор за много биохимични процеси в организма на всеки човек. Тоест, те ускоряват метаболитните процеси, участват и в синтеза на собствените си полови хормони и повишават защитните сили, улесняват проявата на менопауза, горещи вълни и подобряват поносимостта към хормоналната терапия. Следователно една жена след 30 и особено след 50 години просто трябва да попълни запасите от полезни вещества.

Да, много витамини и минерали идват при нас с храната, те са най-полезните и се усвояват по-добре. Но в климактеричния период това не е достатъчно, следователно е необходимо да се набавят витамини по други начини - това са лекарства и биологично активни добавки (БАД).

В повечето случаи на жената се предписват мултивитаминни комплекси, които веднага съдържат всички групи витамини и основни микроелементи и всичко това е балансирано за ежедневните нужди. Изборът на такива лекарства и биологично активни вещества е много голям, за всеки вкус и бюджет, те могат да бъдат под формата на капсули, таблетки, сиропи, разтвори. Някои от тях са създадени специално за жени след 40 години:

  • Hypotrilon;
  • Doppel Hertz Active Menopause;
  • Жена 40 плюс;
  • Ортомол Фемин;
  • Qi-Klim;
  • Hypotrilon;
  • Feminal
  • Estrowel;
  • Климадинон Уно и др.
Витамините са необходими на жената по време на менопаузата постоянно, така че те трябва да се използват редовно или на курсове през целия период на менопаузата.

Какви витамини и микроелементи са най-важни при менопаузата?

1. Витамин Е (токоферол) е витамин на младостта и красотата. Популяризира производството на собствени естрогени. Освен това подобрява състоянието на кожата, косата и ноктите. В допълнение към поглъщането, витамин Е трябва да бъде включен в продуктите за грижа за кожата..
2. Витамин А (ретинол) - също е незаменим за всяка жена. Има много положителни ефекти върху организма:

  • антиоксидантен ефект, освобождава тъканите на тялото от вредните свободни радикали;
  • симулира яйчниците и производството на собствени естрогени;
  • положителен ефект върху кожата: предотвратява развитието на бръчки, облекчава възпалението, продуктите за грижа за кожата с помощта на ретиноиди (ретинолови производни);
  • намалява риска от развитие на рак на гърдата, матката и придатъци, както и червата, особено когато се лекува с хормонални лекарства.
3. Витамин D3 - подобрява усвояването на калция в костите, а също така предотвратява стареенето на кожата. Натуралният витамин D се образува от действието на слънчевата светлина върху кожата..
4. Витамин С (аскорбинова киселина) е най-мощният антиоксидант, както и стимулант на имунитета..
5. Витамини от група В - значително улесняват проявата на менопаузата, подобряват функционирането на нервната система, борят се с лошото настроение, стрес и депресия, намаляват пристъпите на горещи вълни. Те също имат положителен ефект върху вътрешните полови органи, предотвратяват развитието на рак, имат благоприятен ефект върху кожата..
Фолиева киселина (витамин Вдевет) участва в синтеза на собствените си естрогени и е необходим за живота на всички жени на всяка възраст.
6. Магнезий - повлиява благоприятно нервната система и емоционалното състояние на жените.
7. Калций, фосфор и бор - са необходими за профилактика и лечение на остеопороза.

Други симптоматични лекарства за лечение на менопауза

При наличие на определени симптоми или заболявания, свързани с менопаузата, са необходими лекарства, които ще облекчат симптомите или ще улеснят хода на заболяването.

Остеопорозата:
  • профилактика;
  • болка в костите и други симптоми;
  • намаляване на костната плътност.
Калциеви препарати:
  • Калций D3 Nycomed;
  • Витрум калций;
  • Natekal D3;
  • всякакви мултивитаминни комплексни препарати и хранителни добавки.
Биофосфонати - лекарства, които предотвратяват отстраняването на калций от костната тъкан:
  • Bonviva;
  • Actonel;
  • алендронат;
  • Bivalos;
  • Fosamax;
  • Osteogenon.
Психоемоционални разстройства:
  • Раздразнителност и нервност;
  • нарушение на съня;
  • сълзливост;
  • страхове;
  • депресия и други неща.
Вегетативно-съдова дистония:
  • главоболие и виене на свят;
  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • скокове на кръвното налягане;
  • сърцебиене и други неща.
Седативни средства (успокоителни) и антидепресанти за менопауза:
  • екстракти от валериана, тинктура от маточина, божур, глог;
  • Sedavit;
  • Нов пропуск;
  • Fitosed - билкови препарати;
  • Valocordin;
  • Калиев бромид;
  • Corvalol;
  • Фенибут (Ноофен, Бифрен);
  • Alora;
  • Phenazepam;
  • глицин;
  • Afobazole;
  • Адаптол и много други.
Препарати от магнезий и витамини от група В:
  • Магне В6;
  • Магнезиев сулфат;
  • Neurovitan;
  • Neurorubin;
  • Мултивитаминни комплекси.

Също така, с менопаузата е необходимо да се контролира кръвното налягане, захарният диабет, да се приемат лекарства, които понижават холестерола в кръвта, хапчета, разредители на кръвта и други средства за коригиране на заболявания, свързани с менопаузата.

Менопауза при жените: същността на явлението, възраст, симптоми, лечение на заболявания, хормонална терапия, лекарства - видео

Лечение на менопауза народни средства

Традиционната медицина е богата на различни средства, които помагат на жената да преживее менопаузата. И повечето от народните рецепти се състоят от натурални съставки, съдържащи фитоестрогени, микроелементи и витамини, както и други биологично активни компоненти. Също така природата е богата на билки, които успокояват нервната система, които помагат при зачервяване, стрес, неврози, психоза и депресия..

Тревна червена детелина - склад на фитоестрогени

  • Улеснява проявата на горещи вълни;
  • засилва сексуалния нагон и обогатява сексуалния живот;
  • подобрява съня, има седативен ефект;
  • предотвратява развитието на бръчки, подобрява растежа на косата и ноктите.
При лечението на менопаузата се използва инфузия на червена детелина, за това вземете 2 супени лъжици. сухи билки, залейте с 200,0 мл вряла вода и настоявайте в термос за 8 часа. Приемайте по 50 мл на ден на празен стомах, 30 минути преди хранене.

Борова матка - рецепта за кървене

Боровата матка е отровно растение, което може да помогне, но може и да навреди. Тази билка не може да се приема дълго време и без препоръка на лекар. Основното му действие е да стимулира производството на прогестерон, така че боровата матка обикновено се използва за маточно кървене, нередовен менструален цикъл, а също и за намаляване на отрицателния ефект върху ендометриума при прием на естроген-съдържащи лекарства.

Използват се готови алкохолни тинктури, приемат се по 30 капки 3 пъти на ден между храненията. Или пригответе инфузии, за това вземат 1 супена лъжица. л билки от маточната матка, напълнете я с 200,0 мл вряла вода и настоявайте 15 минути. Трябва да вземете такава инфузия от 1 супена лъжица. л 3 пъти на ден между храненията. Курсът на лечение е не повече от 4-8 месеца.
Повече за матката

Мъдрец от клари

  • Съдържа фитоестрогени, регулира хормоналния баланс;
  • подмладява кожата, подобрява растежа на косата;
  • облекчава горещи вълни;
  • действа върху потните жлези, като елиминира прекомерното изпотяване;
  • има успокояващ ефект, подобрява настроението;
  • облекчава главоболието;
  • помага за спиране на маточно кървене.
Те знаеха как да се отърват от липсата на женски хормони с помощта на градински чай в Древен Египет, дори тогава жените забелязаха прекрасните му свойства за възстановяване и запазване на младостта и красотата.

Алтернативното лечение на менопаузата с градински чай осигурява различни методи за използването му:

  • билкови отвари и тинктури;
  • подправки за месо;
  • билкови чайове и такси;
  • масло от градински чай, билкови отвари, екстракти в продукти за грижа за кожата;
  • градински чай от елха за ароматерапия;
  • средства за интимна хигиена за борба с вагиналната сухота;
  • Таблетки Менофорс.
Но не можете да прекалявате, тъй като в големи дози и при продължителна употреба градинският чай може да бъде токсичен за храносмилателната система.
Подробности за градински чай

Тинктура от червена четка

  • Съдържа фитоестрогени, нормализира баланса на хормоните;
  • повишава имунитета;
  • облекчава горещи вълни;
  • благоприятен ефект върху нервната система и психическото състояние на жената, успокоява;
  • ускорява метаболизма и спомага за намаляване на теглото;
  • бори се със слабост и умора;
  • подобрява паметта и вниманието;
  • подобрява състоянието на вагиналната лигавица;
  • склад от полезни микроелементи.
Можете да си купите тинктура от червена четка в аптека или да си я приготвите сами. За домашно готвене вземете 50 грама суха трева и я напълнете с 500,0 мл водка. Всичко настоява на тъмно хладно място в продължение на месец.

Вземете тинктура от 1 супена лъжица. л 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Не приемайте трева преди лягане.

Червената четка има много противопоказания, затова преди да я използвате, трябва да се консултирате с вашия лекар.
Прочетете повече за червената четка

В допълнение към тези билки, много други лекарства се използват за менопауза в народната медицина:

  • копър (копър);
  • божур;
  • зеленчукови и плодови сокове;
  • глог;
  • пелин;
  • коприва;
  • орехи;
  • пчелно млечице и много други.