Основен / Изпразване

Болезнено ли е да правите кюретаж след замръзнала бременност в ранния или късния стадий: вакуумна аспирация, лапароскопия и нейните последици

Човешкото тяло има свои собствени надеждни механизми за самопочистване, но понякога поради различни причини те не работят. В този случай съвременната медицина е създала методи за хардуерно излагане, за да се избегнат тежки усложнения. Един от тези методи е използването на вакуумен аспиратор за прочистване на матката..

Какво е вакуумно почистване на матката?

Вакуумно почистване на маточната кухина (вакуумна аспирация) е отстраняването на съдържанието й заедно с горния функционален слой на лигавицата. За висококачествена манипулация се използва устройство, наречено „вакуумен аспиратор“..

Това е катетър или аспирационен накрайник, свързан с гъвкава тръба към аспиратор. Механизмът с помощта на помпа създава отрицателно налягане. Мощният смукателен ефект, създаден от аспиратора, ви позволява да събирате и отстранявате натрупаната кръв, частици от съдържанието на маточната кухина.

Алтернатива на хардуерния метод е ръчна (ръчна) вакуумна аспирация. Извършва се с помощта на механична тръба, в която се създава отрицателно налягане от силата, упражнена от лекаря..

Плюсове на използването на вакуум аспирация:

  • Вакуумното почистване се счита за нежен метод, който свежда до минимум усложненията под формата на възпалителен процес;
  • Шийката на матката и самата матка не се нараняват или тези наранявания са незначителни;
  • Възможно е процедурата да се провежда под местна или обща анестезия;
  • Вакуумният аспирация връща жената към репродуктивното здраве, способността да зачене и роди дете без усложнения в бъдеще.

Процедурата се извършва в болница от опитен акушер-гинеколог. За локална анестезия се използват обезболяващи инжекции, за общо - интравенозно приложение на лекарства за анестезия.

Недостатъкът на този метод е, че всички манипулации в маточната кухина се извършват сляпо. Освен това в повечето случаи взетите материали не могат да бъдат използвани за подробно хистологично изследване..

В какви случаи се извършва процедурата?

Вакуумното почистване не се прилага при често предписани гинекологични манипулации, за неговото провеждане са необходими сериозни основания. Показания за вакуумна аспирация:

  • Замразена бременност в ранните етапи на развитието на плода (до 12 седмици);
  • Спонтанен аборт с непълно отстраняване на частици от яйцеклетката;
  • Непълен изход на плацентата след естествено раждане или след цезарово сечение;
  • Вземане на проба от вътрешното съдържание на матката за микроскопско или бактериологично изследване;
  • Натрупване на кръв в матката (хематометър);
  • Планиран аборт в ранните етапи (медицински аборт);
  • Дрифтиране на мехурчета (разпространение на хорионни вили под формата на мехурчета с течност);
  • Обемни кръвоизливи от матката.

В някои случаи гинекологът взема тактика за изчакване, като не изключва възможността за спонтанно отстраняване на частици от плацентата и ендометриума, кръв от матката.

Ако жената има треска, кървенето се е засилило, появили се признаци на възпаление под формата на мукопурулентно вагинално течение с неприятна миризма, вакуум аспирация се извършва без забавяне.

Вакуумната аспирация е противопоказана в случай на бифуркация на матката и наличие на преграда в нея, при тумори с всякаква етиология, при бременност с продължителност повече от 5 седмици, при развитие на извънматочна яйцеклетка, ако има анамнеза за аборт през предходните 6 месеца.

Как се почиства?

За процедурата жената се намира на гинекологичния стол. Ако почистването на матката се извършва след раждането, тогава манипулацията се извършва директно върху родилния канал.

Местната или обща анестезия е задължителна при вакуумна аспирация, която включва принудителното отваряне на шийката на матката, тъй като това е най-болезнената част от процедурата. Почистването след раждане в повечето случаи се извършва без упойка, тъй като шията през този период има достатъчна степен на разкриваемост.

Последователността на извършване:

  • Стените на влагалището и шийката на матката се фиксират с помощта на дилататори;
  • Гениталиите се третират с асептичен разтвор;
  • Анестетикът се инжектира в шийката на матката и в перитонеалната тъкан, като при обща анестезия се дава предпочитание на интравенозни лекарства за анестезия;
  • Лекарят вкарва огледало във влагалището, за да проследи напредъка на операцията, отваря и разширява шийката на матката, ако е необходимо;
  • Гинекологът извършва специална сонда за измерване на разстоянието от входа на шийката на матката до дъното й, за да изчисли докъде може да се потопи аспираторният катетър;
  • В матката се вкарва тръба за аспирация, в нея се създава вакуум;
  • Гинекологът фиксира върха на аспиратора в едно положение или го завърта, за да събере желания материал.

След определен период от време, определен от лекар, една жена се нуждае от ултразвуково изследване на маточната кухина, за да се следи състоянието на този орган. Ако изследването показа, че вътре в органа няма кръв, плацента или фетално яйце, почистването беше успешно.

Характеристики на вакуум аспирация при различни условия:

Вакуумно почистване на матката след раждане.

Ако в матката има частици от плацентата, кръвни съсиреци и други нетипични тъкани, тя няма да може да се свие напълно след раждането. След ултразвук, потвърждаващ атипичното състояние на този орган, може да се предпише лекарство за намаляване на матката или ръчно почистване.

Ако тези методи са неефективни, бременната жена се предписва вакуумно почистване. След аспирация тя приема антибиотици за предотвратяване на възпалението, една жена се подлага на антисептично лечение на репродуктивните органи. Кърменето за периода на лечение ще трябва да бъде спряно, като същевременно се поддържа млякото чрез декантиране.

Вакуумно почистване на маточната кухина със замръзнала бременност или с кистозен дрейф.

Смъртта на плода може да доведе до спонтанен изход. Ако той остане в матката, рано или късно започва нейното разлагане, което води до интоксикация на женското тяло, до сепсис. Вакуумният аспирация ви позволява да се отървете от частици от феталното яйце, плацентата, които не са ексфолирали при появата на мъртвия ембрион..

При плъзгане на пикочния мехур съдържанието на матката не може да излезе спонтанно. Мехурчетата с течност остават вътре в органа, причиняват развитието на злокачествен тумор.

Ако жената има хипертермия след процедурата, е необходимо задълбочено изследване за контрол на пълното извличане на чужда тъкан. След почистване на жена трябва да бъде предписан курс на лечение с антибактериални лекарства.

Вакуумно почистване на матката след спонтанен аборт.

Манипулацията се извършва за отстраняване на плацентарните частици след загубата на ембрион по-възрастен от 13 седмици или с спонтанен аборт по линията от 6 до 12 седмици, когато има вероятност кръвни съсиреци и частици от яйцеклетката да останат в матката.

Тук по-често се използват тактиките на изчакване, а почистването се предписва при силно кървене и признаци на остра инфекция.

Ранният аборт се извършва чрез аспириране на съдържанието на матката заедно с ембриона. Процедурата многократно намалява заболеваемостта и отрицателните последици за здравето на жените, присъщи на традиционния метод.

Възстановяване на вакуум аспирация

Много жени, които търсят вакуум аспирация, се интересуват от това колко кръв отива след процедурата. Тъй като след почистване вътрешната повърхност на матката е рана, изхвърлянето все още ще бъде.

Те могат да бъдат под формата на гробница или кръв. Забелязването ще продължи от 3-5 до 10-14 дни. Те не са много обилни, нямат неприятна миризма..

Ако кървенето се засили, се появяват спазматични силни болки в долната част на корема, незабавно потърсете медицинска помощ.

Менструалният цикъл ще се подобри за 35-43 дни, тъй като възстановяването на ендометриума започва да става от първия ден след аспирацията. След процедурата не можете да използвате вагинални тампони, разрешено е да използвате санитарни подложки.

Няколко практични съвета за жени, които се подготвят за вакуумно почистване

Тъй като вакуумната аспирация е пълна хирургическа интервенция, преди процедурата се прави преглед. Тя включва стандартен диагностичен минимум:

  • Кръвен тест или инфекция: ХИВ, хепатит, сифилис;
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • Коагулограма (определяне на коагулацията на кръвта);
  • Анализ на вагинален намазка за цитология (PAP тест);
  • ЕКГ.

Непосредствено преди аспирацията е невъзможно да се яде храна в продължение на 6-8 часа, нежелателно е да се пие, защото в противен случай по време на анестезия ще възникнат усложнения. За пълни антисептици преди процедурата е необходимо да премахнете космите в областта на гениталиите, да вземете душ.

Препоръчително е да информирате лекаря предварително за възможни алергични реакции към лекарства.

Вакуумната аспирация е надежден метод за избягване на усложнения. На сегашното ниво на развитие на медицината тя няма сериозни последици за репродуктивната функция на жените.

Вакуумно почистване на матката

Вакуумното почистване е ефективен метод за отстраняване на съдържанието на маточната кухина. Има много индикации за тази процедура. Вакуумното почистване на матката може да се извърши след раждане, спонтанен аборт, за да се прекрати бременността или да се премахне замръзнал ембрион. Много жени се страхуват от тази процедура, но всъщност това е най-модерният и безопасен метод за прочистване на маточната кухина.

Когато се прилага процедурата за вакуумно почистване?

Основната цел на вакуумно почистване на маточната кухина е да се отстрани всичко, което е в нея, заедно с горната част на лигавицата.

Има много показания за тази процедура:

  • Сериозни патологии на бременността, които причиняват забавяне на развитието на ембриона, открити рано, до 12 седмици;
  • Спонтанен спонтанен аборт с непълно изхвърляне на ембрионални остатъци;
  • Проучване на микрофлората на маточната кухина;
  • Натрупване на кръв в маточната кухина (хематометър);
  • Дрифт на балончета;
  • Откриване на плацентарни остатъци в маточната кухина след раждането, както естествено, така и чрез цезарово сечение;
  • Аборт на нежелана бременност в ранните етапи;
  • Обилно маточно кървене.

Целесъобразността на процедурата се определя от лекаря във всеки отделен случай..

Това не е най-сигурната медицинска манипулация. Следователно, ако употребата му може да бъде избегната, трябва да опитате и да го направите. Една от задачите на лекаря е да определи точно дали е необходимо да се направи вакуумно почистване веднага или можете да изчакате малко. Например, в ситуация с непълен аборт, често чакането е от полза, а останалият ембрион се оставя.

Как става вакуумното почистване на матката

Всяко почистване на матката се извършва само в болница. По време на операцията функционалният слой на лигавицата се отстранява. Обикновено се отхвърля по време на менструация, така че тази процедура е доста физиологична. Въпреки това е много болезнено, затова винаги се използва анестезия. В някои случаи можете да пренебрегнете облекчаването на болката само след раждането. По това време шийката на матката е отворена, а матката е разширена, така че болката не е толкова силна.

Отварянето на шийката на матката е много болезнена процедура, затова обикновено се прилага анестезия преди дилататора.

След отваряне на шийката на матката може да започне аспирация на съдържанието на кухината на органа. Вакуумното почистване може да се извърши по два начина - ръчно (ръчно) и машинно. Ръчното вакуумно аспириране се извършва с помощта на специална спринцовка. Изсмукването на съдържанието на маточната кухина се извършва, като се използва силата на ръцете на лекаря. За машинно засмукване се използва специална помпа..

Във всеки случай почистването се състои от няколко етапа:

  • На пациента се прилага интравенозна анестезия..
  • Външната част на гениталиите се обработва със специален дезинфектант.
  • Лекарят въвежда във вагиналната кухина специално огледало.
  • Ако лекарят даде предпочитание на локалната анестезия, тогава на този етап в шийката на матката се инжектира анестетично лекарство.
  • Ако е необходимо, шийката на матката е леко открехната.
  • Специална сонда измерва разстоянието до маточната кухина.
  • Лекарят въвежда аспирационна тръба.
  • Като завърти тръбата, която абсорбира тъкан около себе си, лекарят почиства маточната кухина. Този етап продължава средно 5-15 минути.

Ако аспирацията се извършва под обща анестезия, жената ще се отдалечи от последиците от анестезията за още час-два. Локалната анестезия не причинява такива ефекти. Но под местна упойка по време на аспирация, жена може да почувства доста болезнени коремни спазми.

Подготовка за процедурата

Подготовката за вакуумно почистване зависи от това защо се извършва. Естествено, почистването след раждане и вакуумно прекъсване на бременността ще има някои разлики. Но във всеки случай това е хирургическа операция, която изисква предварителни прегледи. Обикновено лекарите препоръчват провеждането на такива изследвания:

  • анализ на коагулацията на кръвта;
  • бактериологично намазване от влагалището;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта, както и анализ за групата и Rh фактор;
  • ЕКГ;
  • намазка за онкоцитология;
  • анализ за сифилис, хепатит С и В, ХИВ.

Преди операцията лекарят трябва да проучи историята на пациента и лекарствата, които приема. Освен това той предупреждава кои лекарства не трябва да се приемат..

Ако операцията е планирана доста предварително, е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта след две седмици.

Обикновено 2-3 дни преди процедурата лекарите препоръчват на жените да следват серия от препоръки:

  • не дублирайте;
  • откажете всякаква козметика за интимна хигиена;
  • спрете да правите секс;
  • не използвайте вагинални супозитории и таблетки.

Преди операцията (за 8-12 часа) си струва да се откажете от храната. Това ще помогне да се направи анестезията по-безопасна..

Вакуумно почистване на матката по време на мъртва бременност

Замразена или неразвита бременност е една от многото патологии, които могат да се появят при жени на всяка възраст. Понякога плодът просто спира развитието си и умира в маточната кухина. Причините за това неприятно явление могат да бъдат много - това са генетични нарушения в ембриона, инфекциозни заболявания, външни влияния, например, неблагоприятни условия на околната среда или употреба на токсични вещества и много други.

Обикновено мъртъв ембрион напуска маточната кухина самостоятелно, така че се случва спонтанен аборт. Но понякога това не се случва и се открива с помощта на ултразвук, когато здравето на жената е нарушено и симптомите на бременността се променят. Ако замразеният ембрион не бъде отстранен навреме, жената може да започне интоксикация и сепсис..

Ако бременността замръзна за по-малко от 5 седмици, лекарят може да препоръча медицинско експулсиране на пропусната бременност. Извършва се с помощта на лекарства, които причиняват спонтанен аборт..

Няма спонтанни аборти с такава сериозна патология като кистичен дрейф. Това е продукт на дефектна концепция, която не води до образуването на ембрион. Тъканите, развиващи се в маточната кухина, могат да се изродят в злокачествен тумор и / или да метастазират в други органи. Ето защо, ако се открие такава патология, се препоръчва незабавно почистване на матката.

След процедурата на вакуумна аспирация при замръзнала бременност или кистозен дрейф е задължително да се наблюдава пациентката. Повишаване на температурата показва възможно възпаление или наличието в маточната кухина на останките на феталното яйце и други тъкани. Но дори и да не се влоши благосъстоянието на пациента, е необходимо след известно време да се направи втори преглед с ултразвуково сканиране. Това ще гарантира, че замразеният ембрион е напълно отстранен..

Вакуумно почистване на матката след раждане

След раждането още няколко дни жената е в болницата под наблюдението на лекарите. Те контролират нейното благосъстояние, телесната температура и общото състояние на тялото, състоянието на конци и родовия канал, интензивността на изхвърлянето. Лекарите също се уверяват, че няма частици от раждането в матката на жената. Обикновено той веднага отива в полето на труда. Но понякога поради силния прираст е необходимо да го премахнете с ръце. Тогава малки парченца могат да останат в матката. Това се случва и след цезарово сечение..

Ако лекарите подозират, че частици от плацентата, кръвни съсиреци и амниотична тъкан могат да останат в маточната кухина, той предписва допълнително ултразвуково сканиране, което помага да се изясни ситуацията..

Ако ултразвуковото сканиране потвърди наличието на чужди частици в маточната кухина, лекарят може ръчно да почисти матката или да предпише лекарство, което го кара да се свие, което също помага за прочистването. Ако тези методи не помогнат, се предписва вакуумно почистване..

Много жени се страхуват от подобни манипулации. Но всъщност вакуумното почистване е много по-безопасно от наличието на чужди частици в матката. Тя може да доведе до развитие на гнойни процеси и възпалителни огнища. Лечението на такива възпаления е невъзможно без отстраняване на частиците, които са ги причинили..

След вакуумно почистване на матката, жената остава в болницата, докато лекарят счете състоянието й за задоволително. През този период й се предписва лечение, включително приемане на антибактериални лекарства, лекарства за най-бързото намаляване на матката и антисептично лечение на гениталиите. В зависимост от индивидуалните характеристики на жената и нейното състояние, лекарят може да коригира лечението.

Тъй като една жена приема много лекарства след вакуумна аспирация, кърменето през този период е нежелателно. За да не спре образуването на лактация и млякото да не изчезне, е необходимо да се изрази и изхвърли.

Жената ще бъде много трудно да се справи с бебето през този период, така че е препоръчително някой, който е близо до нейната помощ.

Вакуумно почистване на матката след спонтанен аборт

Спонтанен аборт е спонтанен аборт до 20 седмици:

  • Ако спонтанният аборт се случи в първите седмици на бременността, жените често го приемат за следващата менструация, понякога по-обилна и болезнена, понякога след леко забавяне. В такива моменти един спонтанен аборт много рядко води до някакви негативни последици. Не се изисква лечение.
  • Ако гестационната възраст е повече от шест седмици, болката ще бъде по-силна и при изхвърлянето можете да забележите голям брой кръвни съсиреци и дори фрагменти от ембриона. Кървенето може периодично да спира и да се възобнови. В такава ситуация съществува риск част от абортираните тъкани да останат в матката, причинявайки възпалителен процес в нея.
  • В период от повече от 13 седмици плодът вече е доста голям и сравнително лесно напуска матката. Но плацентата с голяма степен на вероятност ще остане в нейната кухина, изцяло или отчасти. Загубата на ембриона е придружена от силна болка и спазми, наподобяващи контракции.

Почистването на матката е необходимо само в случаите, когато след прекратяване на бременността фрагменти от феталното яйце или мембраните на плода остават в неговата кухина. Преди това всички жени, които бяха хоспитализирани със спонтанни аборти, бяха почистени. Съвременните лекари препоръчват да изчакате няколко дни в болница под наблюдение и да оставите тъканите да излязат независимо от матката. Те намаляват риска от нараняване на жена по време на операция и намаляват разходите за лечение. За да ускори пречистването на матката, на жената могат да бъдат предписани лекарства, които й причиняват свиване.

Незабавното почистване на маточната кухина се извършва само в случаите, когато има силно кървене и признаци на инфекция.

Вакуумното почистване на матката след спонтанен аборт се извършва по същия начин, както в други ситуации. Правят го с упойка. След края на действието на анестезията, една жена чувства само дърпащи болки в долната част на корема, както се случва по време на менструация. Всяко лекарство за болка без рецепта помага в този случай. Лекарят решава кога една жена може да се прибере вкъщи. Често това се случва в рамките на няколко часа след операцията. Но във всеки случай, след няколко дни ще е необходимо да се направи ултразвуково сканиране, за да се провери дали всичко е премахнато.

Важно е да запомните, че зацапването след вакуумно почистване на матката поради спонтанен аборт обикновено протича до 6-10 дни. Ако са спрели твърде рано, това може да показва спазъм на матката и застой на кръвта в нейната кухина. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ..

Вакуумно засмукване (мини аборт)

Вакуумният аспирация или мини аборт е един от най-нетравматичните и безопасни методи за прекратяване на нежелана бременност. Правят го едва през първия триместър. Колкото по-кратко е времето, толкова по-лесна е работата и по-малко негативни последици. По време на операцията лекарят вкарва тръба в маточната кухина, свързана със специално устройство, което създава обратно налягане. Това ви позволява да изсмучете съдържанието на маточната кухина с феталното яйце в специална "спринцовка".

Обикновено аспирацията се извършва „на сляпо“ - лекарят не вижда какво се случва в маточната кухина и не може да оцени съдържанието на „спринцовката“. Следователно, за да премахнете ембриона със сигурност, той може да прекара няколко цикъла на аспирация.

Мини абортът е доста болезнена процедура, поради което се извършва под обща анестезия. След края на упойката жена може да напусне болницата, това се случва след около 3 часа. Лекарят трябва да предпише втори ултразвук, за да се увери, че е премахнато цялото яйце.

Предимствата на този метод за аборт включват ниската му инвазивност, ниският риск от инфекция и незначителната загуба на кръв. Но все още има изхвърляния след него. Веднага след аборт може да се освободи кръвна линия или кървава маса. Достатъчно бързо такива секреции спират, но след това могат да се възобновят поради промени в хормоналните нива. След 3-6 дни и те спират.

Всяко освобождаване от отговорност, което се различава от описаното, е повод да се консултирате с лекар:

  • Обилно освобождаване от отговорност (ако се напълнят два стандартни подложки за един час) е знак за непълно отстраняване на феталното яйце и нарушение на матката.
  • Изхвърлянето с неприятна миризма и / или жълтеникав цвят показва развитието на бактериална инфекция.
  • Липсата на освобождаване от отговорност се появява, ако в цервикалния канал се образува хематом, покриващ го.
  • Бучките и хетерогенният секрет могат да показват непълен аборт.

Бременност след вакуумно почистване на матката

Много жени се притесняват дали след вакуумно почистване на матката ще има проблеми с бременността. Ако е извършена ефективно и професионално, без грешки и усложнения, тогава такава операция няма да повлияе на репродуктивната функция. Ако сте бременна лесно преди операцията, тогава след като процедурата се проведе правилно, нищо няма да се промени. Много е важно да запомните при избора на методи за защита..

Веднага след вакуумно почистване на маточната кухина, лекарите препоръчват да се вземат антибиотици и сексуална почивка поне седмица, максимум четири. Разбира се, не може да става въпрос за някаква бременност през този период..

През този период се случва възстановяването на ендометриума на матката. Не трябва да планирате бременност и първите 6 месеца след почистването. По това време ендометриумът може да е твърде слаб и тънък, което ще повлияе негативно на имплантацията на яйцеклетката и може да причини аборт в ранните етапи.

вещи

По правило вакуум аспирацията на съдържанието на маточната кухина протича без отрицателни последици за жената. Но понякога все още има проблеми:

  • Непълно отстраняване на тъканите. Това се случва при почистване след раждане и при отстраняване на тъканите на ембриона по време на спонтанен аборт, мъртва или дефектна бременност и аборт. Лекарят работи почти сляпо, не може да оцени съдържанието на маточната кухина. Ако това се случи, почистете отново..
  • Увреждане на шийката на матката с хирургически инструмент. Такива могат да възникнат по време на отварянето на шийката на матката, например по време на аборт или отстраняване на дефектна бременност. Това увреждане увеличава риска от спонтанен аборт при следващи бременности..
  • Кървене. Понякога по време на вакуумно почистване големи съдове или фиброиди се повреждат. Обикновено лекарите лесно могат да се справят с такъв проблем, но в най-трудните ситуации може да се наложи дори отстраняване на матката..
  • Маточна инфекция. Ако една жена пренебрегне хигиената и съветите на лекарите, това може да доведе до инфекция в маточната кухина, което е изпълнено с развитието на възпаление и безплодие.
  • Отслабване на шийката на матката поради неестественото й разширяване, което може да причини спонтанен аборт в бъдеще.

Но трябва да разберете, че в различни ситуации вакуумното почистване носи различни рискове. Ако говорим за мини аборт, опасността също увеличава значителна хормонална неизправност в организма поради аборт. В случай на отстраняване на замразена бременност или непълен аборт - вакуумно почистване носи много по-малко рискове от другите методи за лечение или тактика без интервенция.

Последствия след вакуумно почистване. Общи показания за вакуум аспирация. Кога ще се върнат нормалните периоди

Процедурата за кюретаж по време на замразена бременност е да се отстрани нежеланото съдържание от матката на жената. Операцията се извършва и след аборт, в резултат на различни патологии на матката и спонтанни аборти. В повечето случаи почистването е успешно, но жените винаги се интересуват от основния въпрос: възможно ли е да забременеете отново? Гинеколозите твърдят, че няколко месеца след процедурата жена е в състояние да зачене дете.

Теоретично жената може да забременее след претърпяване на замразена бременност в следващия цикъл, само за това е необходимо да се установят причините, които са провокирали плода да замръзне. В противен случай е възможно загубата да настъпи отново..

За да имате представа за тази патология, трябва да знаете модела на нейната поява: след оплождането яйцеклетката се фиксира върху стените на вътрешната лигавица на шийката на матката, след което плодът започва да се развива. Ако оплождането не се случи, тогава ендометриумът се променя, отхвърля се и излиза с менструално кървене. Когато по една или друга причина през първия триместър на бременността е имало проблеми с развитието на ембриона, което е довело до ограничаване на неговата жизнеспособност, тогава в този случай отстраняването трябва да се извършва изключително чрез операция. Една от най-често срещаните манипулации в този случай е кюретаж (гинекологично почистване или кюретаж). Същността на процедурата е да се отстрани горният функционален слой на маточната лигавица и в зависимост от това колко професионално е извършена операцията, продължителността на постоперативното възстановяване на жената, както и вероятността от усложнения ще зависи от това.

Днес почистването се извършва по време на диагностицирането и лечението на много заболявания на вътрешните полови органи на жените. В същото време те използват не само специални инструменти, но и лекарства, които разширяват шийката на матката.

За да настъпи пълна бременност без усложнения след почистване по време на замразена бременност, обикновено са необходими няколко месеца, за да се възстанови напълно увредения орган.

В медицинската практика кюретажът се извършва по две технологии:

  • отделно, в което цервикалния канал първо се почиства и едва след това самата матка. За да се установи точна диагноза, полученият анализ се изпраща на цитологичен преглед. Аналог на отделната процедура за кюретаж днес е хистероскопията. При това минимално инвазивно изследване се използва специално устройство за хистероскоп, което се вкарва в матката, което ви позволява да наблюдавате напредъка на работата. Благодарение на този не толкова травматичен метод, една жена може да мисли за следващата си бременност в рамките на месец след почистването;
  • конвенционалната кюретаж е по-травматична процедура, тъй като се извършва сляпо. За бързото възстановяване на органа операцията се извършва 2-3 дни преди началото на менструацията.

Показания за почистване

Матката се почиства по няколко причини. До голяма степен, за да се вземе остъргване за изследвания, ако има съмнения за някои заболявания. Кюретажът се прави и за премахване на новообразувания, премахване на усложнения след аборти, аборти или пропуснати бременности.

Показания за кюретаж:

  • промени във вътрешната лигавица на матката (хиперплазия и други локални образувания);
  • полипи;
  • междуменструално кървене и по време на менопаузата;
  • патология на шийката на матката;
  • замразена бременност;
  • спонтанен аборт;
  • вътрематочни сраствания, ендометриоза.

В някои случаи, както е предписано от лекаря, преди да извърши операцията по кюретаж по време на замразена бременност, пациентът трябва да дари кръв за анализ и определяне на нейната коагулируемост, мазка за флора и анализ за откриване на генитални инфекции.

2 дни преди операцията трябва да се откажете от интимността, удвояването и използването на интимни хигиенни продукти. Препоръчва се да се мие само с топла вода. Вагинални супозитории, таблетки или спрейове могат да се използват само според предписанието на гинеколога. Веднага в навечерието на операцията и преди това е необходимо да се опитате да откажете храна и напитки. Това е необходимо за нормална анестезия..

Каква е процедурата за кюретаж?

Продължителността на операцията е не повече от 30 минути. Провежда се под обща анестезия, след въвеждането на венозна анестезия пациентът заспива в рамките на 2 минути. За да фиксира матката в неподвижно състояние, лекарят вкарва гинекологично огледало във влагалището и го фиксира със специален инструмент. След разширяване на шийката на матката се извършва кюретаж, специален хирургически инструмент..

В края на операцията лекарят третира шийката на матката и вагината с антисептичен разтвор и за да спре кървенето възможно най-бързо, матката се намалява, ледът се поставя върху стомаха на жената. В някои случаи се използва вакуумна аспирация за отстраняване на нежизнеспособен ембрион. След това гинекологът изпраща взетите остъргвания на лабораторен тест. Хистологичният анализ на замръзнала бременност ви позволява да разберете причините за случилото се. Следващата бременност след вакуумно почистване може да се планира не по-рано от 3 месеца.

През следващите 2 седмици на пациента не се препоръчва да прави секс. Факт е, че ендометриумът е ранен, матката след манипулации е отворена за известно време, следователно съществува изключително висок риск от въвеждане на патологични инфекции. В допълнение, полов акт може да причини остра болка до няколко седмици след почистване на замразена бременност.

Усложнения след почистване

Ако почистването по време на замразена бременност се проведе в съответствие с всички правила, тогава постоперативните усложнения, като правило, не се случват. Въпреки това, неправилно извършена процедура за кюретаж може да доведе до усложнения като:

  • разкъсване на шийката на матката в резултат на плъзгането на щипците. С големи сълзи е необходимо да се шият;
  • зашиването също изисква пункции и наранявания на матката;
  • в резултат на кюретаж кръвта може да се натрупва в матката и това понякога води до инфекция на органа;
  • в нарушение на антисептичните изисквания и липсата на антибиотична терапия в матката, може да възникне възпалителен процес. Първият признак на възпаление е висока температура след прочистване;
  • рискът от увреждане на ендометриума с невъзможност за по-нататъшно възстановяване;
  • некачествена кюретаж на полипи, при която патологията не се отстранява напълно и изисква повторна операция.

Менструация след кюретаж

Първата менструация след почистване на замразена бременност се появява по правило след месец и половина, но този параметър напълно зависи не само от здравословното състояние на жената, но и от нейния индивидуален менструален цикъл. Само в случай, че жена е направила изкуствено прекъсване на бременността с медицински средства (аборт), ще отнеме повече време за възстановяване на репродуктивните функции на тялото си.

Сериозна причина за посещение на гинеколог е фактът, че в резултат на кюретаж пациентът наблюдава изобилни или оскъдни зацапвания, придружени от болка в долната част на корема и висока телесна температура.

Ситуацията, при която след кюретаж менструалният цикъл не се възстановява в рамките на 3 месеца, също трябва да бъде повод да се свържете с гинекологичното отделение. Трябва да се помни, че след почистване с отстраняването на нежизнеспособен плод, обилната менструация може да продължи по-дълго от обикновено. И пълното им отсъствие в този случай говорят за сериозна патология.

Възстановяване след почистване на замръзнала бременност

Периодът на рехабилитация след процедурата за кюретаж в някои случаи се забавя с няколко месеца. В първите дни след успешна хирургическа интервенция пациентът може да бъде изписан у дома. В този случай гинекологът предписва определени антибиотици и болкоуспокояващи, които трябва да се приемат. След пристигането си от болницата една жена е по-добре да спазва почивка в леглото в продължение на 24 часа, допълнителната физическа активност през този период може да доведе до загуба на кръв.

През първите седмици след операцията за отстраняване на нежизнеспособен плод лекарите съветват да се въздържат от полов акт. Важно е да знаете, че бременността след почистване на матката може да настъпи почти веднага. Ето защо, ако зачеването е нежелателно, тогава се грижете за контрацепция.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

  • няколко дни по-късно телесната ви температура се повиши до 38 градуса;
  • кървенето се засилва;
  • менструацията не приключва в рамките на 2 седмици;
  • спазмолитичните лекарства не премахват силната болка в долната част на корема;
  • вагинално течение без мирис.

Изхвърляне след миене на замръзнала бременност

Тъй като процедурата за кюретаж изисква незабавна хирургическа намеса, тя почти винаги води до увреждане на тъканите, което изисква дълго възстановяване. Ето защо пациентите често са преследвани с освобождаване от отговорност след почистване на мъртва бременност.

В този случай паниката не си струва, тъй като гинеколозите наричат ​​това състояние норма и напълно естествен процес. Времето за възстановяване на жената ще зависи изцяло от нейните физиологични характеристики и обикновено постоперативното кървене продължава не повече от една седмица. Месец след процедурата за кюретаж, ако възстановяването на матката върви по план, кървавото мазане напълно спира.

Оперираният пациент след изписване от болницата трябва да следи изобилието от изпускане и техния характер. Ако подложката е напълно наситена с кръв за по-малко от 60 минути, тогава трябва да информирате своя гинеколог за това. Маточната инфекция може да доведе до неприятна миризма, която придружава изхвърлянето. Такива последствия обикновено резонират с остри болки в долната част на корема и в този случай е невъзможно да се забави посещение при лекаря. Специалистът е длъжен да установи естеството на изписването и причините, които са ги провокирали. Те са следствие от възпалителния процес в матката или е просто постоперативно явление.

За да се избегнат неприятни последици след почистване, жените се съветват внимателно да следят здравето си и неговите сигнали. Изключително противопоказана хипотермия, стрес и всякакви физически активности.

Зачеване след замръзнала бременност

Планирането на нова концепция за жена, която е имала замразена бременност, е необходимо с цялата отговорност. На първо място, трябва да разберете какво е причинило такива тъжни последици, защото този партньор трябва да бъде проверен за генетични и хормонални нарушения, както и за инфекции на репродуктивната система.

Такъв преглед трябва да включва:

  • вземане на проби от кръв за определяне на нивото на прогестерон и естроген;
  • намазване върху флората и наличието на инфекции;
  • ултразвукова процедура;
  • хистологичен анализ на маточната тъкан;
  • генетично проучване за съвместимост с партньори.

Бременността веднага след почистването не може да бъде планирана, докато не бъдат установени определени проблеми, довели до смърт на плода. Само след като партньорите преминат подходящо лечение, лекарят ще препоръча благоприятен период на зачеване.

Значително намалете вероятността от негативни последици, като коригирате начина си на живот:

  1. Спрете да пушите и пиете алкохол.
  2. Избягвайте радиация, включително рентгенови лъчи, излагане на химически активни вещества, мощни лекарства.
  3. Създайте правилно хранене: приемайте мултивитаминни комплекси, релаксирайте и правете гимнастика.

Бременността след почистване е сериозно изпитание както за жените, така и за мъжете. Много е важно да преодолеете психологическата си бариера, да работите върху себе си, да водите здравословен начин на живот, да избягвате стреса и да се опитате да забременеете отново.

Бременност след почистване. Видео

Вакуумната аспирация е мини операция, по време на която с помощта на специално вакуумно засмукване съдържанието на маточната кухина се извлича (всмуква). По време на вакуум аспирацията се отстранява само повърхностната топка на ендометриума на матката, шията и стените й практически не са повредени.

Вакуум аспирация в гинекологията - същността и целта на

При повечето жени понятието "вакуумен аспирация" се свързва с нежелана бременност или по-скоро с конкретен метод за прекратяването му. Всъщност в гинекологията този метод най-често се използва за прекратяване на бременност, но са възможни и други приложения, по-специално:

  1. Следродово вакуумно "почистване". Вакуумната аспирация след раждане е необходима в случай на лоша контрактилна функция на матката за отстраняване на кръвни съсиреци и плацентарна тъкан.
  2. Вакуумно "почистване" след замръзнала бременност или спонтанен спонтанен аборт. Провежда се с цел извличане на феталното яйце (със ST) или неговите остатъци (с непълен аборт).
  3. Терапевтична вакуумна аспирация при възпалителни заболявания на маточната кухина.
  4. Диагностична вакуумна аспирация на патологично променен ендометриум, последвана от хистологично изследване.

Вакуумната аспирация се извършва амбулаторно, процедурата продължава не повече от 10 минути, след което една жена трябва да бъде под наблюдение в болнична обстановка за 1 час.

Боли ли вакуум аспирацията? Не. Процедурата е почти безболезнена, тъй като се извършва под местна упойка. Една жена може да почувства лека болка в долната част на корема.

Аборт Бременност

Вакуумната аспирация () на съдържанието на маточната кухина е може би най-сигурният и най-малко травматичен метод за аборт от всички съществуващи в наше време. Но такива мини аборти са ефективни само в ранните етапи на бременността (до 5 седмици).

Най-често срещаният въпрос, който гинеколозите чуват от своите пациенти, е естеството и продължителността на изпускането след процедурата на вакуумна аспирация. Не е възможно да се даде ясен отговор на него, тъй като изобилието и продължителността на изхвърлянето директно зависи от гестационната възраст и други фактори. Но има някои "средни" данни.

И така, оскъдното зацапване може да се наблюдава в продължение на няколко дни след вакуум на аспирация, след което те придобиват серозен или лигавичен характер. При някои жени след кратка почивка (2-5 дни) се възобновява по-обилното менструално кървене, наличието на което може да е нормален вариант и може да показва усложнения след аборта. Масивно кървене, жълтеникав секрет с гниеща миризма - причина за незабавно търсене на лекарска помощ.

Първите периоди след вакуум аспирация обикновено започват след 30-35 дни, разрешено е забавяне от 7 дни. Менструалният цикъл се установява в рамките на няколко месеца.

Рехабилитация и възможни усложнения след вакуум аспирация

Техниката на вакуумна аспирация на съдържанието на маточната кухина е сравнително безопасна. Сериозни физически усложнения в повечето случаи не се наблюдават, дългосрочна рехабилитация, като правило, не се изисква. Най-честото усложнение е ендометритът - възпаление на стените на матката, а в случай на аборт - непълно извличане на феталното яйце. В някои случаи има по-сериозни последици: масивно кървене, пневмоемболия, безплодие.

Възстановяването на женското тяло след вакуум на аспирация става в рамките на една до две седмици. Ако целта на вакуум аспирацията е била да прекрати бременността, тогава лекарят ще предпише COC (Regulon, Novinet и други) за няколко менструални цикъла като рехабилитация. Ако е необходимо, може да се предписват антибиотици..

Продължителното отсъствие на менструация след процедурата, вакуумният аспирация може да показва както хормонална недостатъчност, така и нова концепция (важно е да запомните, че нова бременност след вакуумен аспирация може да се случи преди началото на първата менструация).

Вакуумното почистване на маточната кухина е един от нежните методи за отстраняване на ендометриалния слой и съдържанието на органите. Има много показания за назначаването на процедурата, но най-често методът се практикува за прекратяване на ранна бременност. Вакуумната аспирация (почистване) се извършва след раждане, спонтанни аборти и, ако жена иска, да прекрати бременността.

Показания

Вакуумният метод за почистване може да бъде предписан в много случаи. Най-често се практикува:

  • за прекратяване на нежелана бременност;
  • с частичен спонтанен аборт;
  • ако е необходимо, аборт на плода по медицински и социални причини в ранните гестационни периоди;
  • след раждане, ако частици от мястото на детето, околоплодната течност и кръвни съсиреци останат в маточната кухина.

Вакуумният метод за почистване за получаване на проби от ендометриална тъкан се използва сравнително рядко. Но често се предписва, ако е необходимо да се отстрани натрупаната кръв или друга течност от матката.

Вакуумният метод за почистване е признат за най-безопасният. Почти напълно елиминира риска от нараняване на стените и шийката на матката, като гарантира висококачествено отстраняване на функционалния слой на ендометриума, без да засяга базалния слой.

Метод на изпълнение

Методът се практикува изключително в болнични условия (с редки изключения). Тъй като вакуумното почистване включва и пълното отстраняване на ендометриалния слой, процедурата е придружена от доста силна болка. Поради тази причина вакуум аспирацията се извършва под обща анестезия..

Изключение е почистването след раждане, когато каналът на шийката на матката вече е отворен. При тези условия усещането за болка е минимално..

Най-неприятният и чувствителен момент по време на вакуумно почистване е отварянето на шийката на матката.

Вакуумният аспирация може да се извърши по два метода - машинен и ръчен. В първия случай почистването се извършва от устройството, а във втория се използва специална спринцовка.

Етапите на вакуумно почистване на матката са независими от избрания метод. Те са универсални и в двата случая..

  1. Пациентът получава интравенозна анестезия и заспива.
  2. Лекарят лекува външните гениталии с разтвор на антисептици.
  3. Вагиналното разширяване се извършва от гинекологични огледала, което отваря достъп до цервикалния канал.
  4. Ако една жена е избрала метода на локална анестезия, тогава на този етап от операцията получава инжекция от анестетично лекарство директно в шийката на матката.
  5. Ако цервикалният канал е затворен, тогава той се отваря с помощта на дилататорите на Гегар.
  6. С помощта на сонда се измерва дължината на матката.
  7. След това в шията се вкарва аспирационна тръба до определена дълбочина. Тя работи на принципа на аспиратор, рисувайки в целия лигавичен слой. Лекарят внимателно третира всички вътрешни повърхности на матката, премахвайки ендометриалния слой.
  8. В края шията и външните гениталии отново се дезинфекцират.

Времето за почистване е 5-15 минути. В случай на обща анестезия, на жената ще са необходими още няколко часа, за да се възстанови след операцията.

При локална анестезия пациентът може незабавно да напусне болницата. Но в процеса на вакуумно почистване тя ще почувства спазми, наподобяващи менструални.

обучение

Вакуумното почистване изисква подготовка. Независимо от причините за назначаването си, една жена ще трябва да премине:

  • кръв за анализ - необходими са както общо клинично изследване, така и коагулограма с биохимично изследване;
  • кръв за определяне на резус-фактора и груповата принадлежност;
  • анализ за хепатит, сифилис и ХИВ инфекция;
  • намажете се върху вагиналната микрофлора.

Подготовката за вакуумно почистване на матката включва също:

  • пълен отказ от вземане на лекарства за разреждане на кръвта - това трябва да се направи две седмици преди процедурата с планирана интервенция;
  • отказ от сексуален контакт три дни преди почистване.

Освен това е необходимо да се изключи вагиналното напояване, използването на интимна козметика, както и супозитории и вагинални таблетки.

Тъй като методът за вакуумно почистване включва обща анестезия, последното хранене трябва да се проведе вечерта преди операцията. Вечерята трябва да е лека. Сутрин не можете да пиете и да ядете.

Предимства на метода

Вакуумната аспирация е нежен метод на кюретаж, тъй като травмата по стените на органа, базалния слой на ендометриума и цервикалния канал е почти напълно елиминирана..

Очевидните предимства на вакуумния метод пред традиционната кюретаж са:

  • минимизиране на риска от нараняване на цервикалния канал;
  • в определени случаи процедурата може да се извърши амбулаторно;
  • възстановяването на менструалния цикъл става на 40 - 43 дни след почистване;
  • вакуумният аборт е много по-малко вероятно да доведе до хормонални нарушения;
  • вакуумна аспирация като метод за аборт намалява до минимум риска от безплодие.

Методът често се използва при замразена бременност. В този случай мъртвият плод е подложен на задължителен аборт. В противен случай една жена може да развие възпаление на матката, причинено от разлагането на яйцеклетката..

вещи

Въпреки че методът се счита за най-безопасния начин за почистване, той все още може да има негативни последици. Те включват.

  • Частично отстраняване на съдържанието на матката. Тъй като лекарят няма способността да контролира процеса на почистване, съществува голям риск от оставяне на отделни фрагменти от ендометриума, частици от феталната тъкан и др. В този случай ще трябва да се повтори вакуум аспирация..
  • Травма на инструменталните уреди на цервикалния канал. Нараняването може да възникне по време на принудителното отваряне на шийката на матката поради плъзгането на щипците. В бъдеще това може да причини обичайния спонтанен аборт..
  • Маточно кървене. Причината може да е разкъсване на кръвоносните съдове. Най-лошата прогноза в този случай е отстраняване на матката..
  • Инфекция Инфекцията се развива в резултат на неспазване на правилата за асепсис и антисептици. Може да причини безплодие и ендометрит..
  • Отслабване на шийката на матката. В бъдеще може да причини спонтанни аборти поради развитието на истмично-цервикална недостатъчност.

Развитието на усложнения не винаги е медицинска грешка. На фона на аборта не може да се изключи тежка хормонална неизправност, която също може да причини много проблеми.

Противопоказания

Противопоказанията за метода на вакуумно почистване са:

  • остри възпалителни заболявания на женската репродуктивна система;
  • диагностика на извънматочна бременност;
  • наличието на новообразувания - доброкачествени и злокачествени - в маточната кухина;
  • гестационна възраст над пет акушерски седмици;
  • анормална структура на матката;
  • скорошен аборт.

Възможно е да има и други противопоказания, така че възможността за вакуумно почистване се разглежда индивидуално.

Вакуумно изсмукване след раждане

Методът на вакуумно почистване на матката след завършването на естественото раждане може да бъде предписан, ако благосъстоянието на жената започна бързо да се влошава. Признаци за развитието на патология са скок на температурата, повишено вагинално кървене.

Всичко това може да показва възпаление на матката, причинено от останките на място на дете. В някои случаи плацентата расте толкова здраво към стената на матката, че трябва да се отстрани ръчно. В такива случаи оставяйки малки части.

Ултразвукът се дава на родилната жена и ако потвърди подозрението, матката се почиства. Тогава на жената се предписват антибиотици, които потискат възпалителните процеси, както и лекарства, които подобряват контрактилитета на матката. Освен това се препоръчва антисептично лечение.

Рехабилитацията след вакуумно почистване отнема две седмици. През този период жената е забранена от сексуални отношения, да посещава бани и сауни, използването на хигиенни тампони, силни физически натоварвания и употребата на лекарства за разреждане на кръвта.

Лекарят може да предпише всмукване на матката не само след раждане, но и по време на прегледи за вземане на тъканни проби, за прекратяване на нежелана бременност, като медицинска процедура за определени показания. Някои жени се страхуват от тази процедура и след раждането отказват да я изпълнят, което излага здравето им на голям риск.

Ще разгледаме по-отблизо причините, поради които лекарят може да предпише вакуум за почистване на матката след раждането, възможните усложнения след нея и препоръките на лекарите за по-нататъшна рехабилитация.

Показания за кюретаж на матката

Както вече беше споменато по-горе, гинеколог може да предпише почистване на матката на своите пациенти както в следродилния период, така и по време на диагностицирането и лечението на редица заболявания на вътрешните полови органи.

Основните показания за назначаване на почистваща процедура от гинеколог са:

  • необходимостта от лабораторни проби от маточна тъкан по време на биопсични изследвания,
  • аборт,
  • частичен спонтанен аборт,
  • медицинско прекъсване на бременността (избледняване или неизлечима патология на плода),
  • наличието в маточната кухина след раждане на остатъци от плацентата, околоплодния мехур, кръвни съсиреци,
  • появата на обилно кръвно вагинално течение или маточно кървене,
  • натрупване на течност или кръв в маточната кухина.

В момента все по-често се използва методът на вакуумно почистване. Този метод е по-щадящ, свежда до минимум вероятността от микротравми на тъканите, може да се проведе под влияние на локална анестезия. По време на вакуум аспирация с помощта на специално вакуумно засмукване повърхностният слой на матката се отстранява, без заплаха от увреждане на шията или стените.

Почистване след раждане

След раждането в продължение на няколко дни, жената се следи отблизо от гинеколог, който наблюдава:

  • температура и общо състояние на родилката,
  • състояние на конци и роден канал,
  • наличието на изпускане.

След раждането често се случва плацентата да не се отделя правилно и поради силния прираст остава вътре в матката. В този случай лекарят го отстранява ръчно. Парчета от плацентата могат да останат в маточната кухина в случай на недостатъчно свиване или поради доставка чрез цезарово сечение.

Ако има подозрения, че частици от плацентата, околоплодната тъкан, кръвни съсиреци могат да останат в кухината на тазовите органи след раждането, лекарят предписва допълнително ултразвуково изследване.

Ако се потвърди наличието на чужди частици в маточната кухина след раждането, тогава на жена се предписва капкомер с лекарство, което стимулира намаляването на маточната тъкан, което й помага да се изчисти от „ненужните“ елементи.

Ако лечението с лекарства е неефективно, лекарят предписва процедура за кюретаж.

Някои жени по някаква причина се страхуват от тази процедура и отказват да я проведат, без да осъзнават, че излагат здравето си на допълнителен риск. Наличието на чужди частици и тъкани в маточната кухина след раждането впоследствие ще доведе до появата на гнойни процеси, образуването на патогени и образуването на възпалителни огнища. Ще бъде невъзможно да се излекуват тези процеси, дори активно с помощта на лекарства, докато се отстранят чужди частици. Освен това наличието на чужди частици не позволява на матката да се свие правилно, което може да доведе до определени усложнения след раждането.

Почистване

Така че, лекарят предписа на жена кюретаж. Процедурата задължително се провежда под обща анестезия (локална в случай на вакуумно почистване и обща в случай на механична) и се състои от следните стъпки:

  • изследване и антисептично лечение на вътрешните полови органи,
  • увеличаване на диаметъра на шийката на матката с помощта на механични дилататори,
  • кюретаж на вътрешния слой, по време на който всички отстранени частици, съсиреци и др. се отстраняват.

Период на рехабилитация

След процедурата жената все още трябва да бъде под наблюдението на гинеколог. Дори въпреки факта, че вакуумното почистване е по-нежно, все пак нанася определена травма на тялото. За бързо възстановяване след почистване след раждането на матката, лекарят обикновено предписва следния комплекс от лечение:

  • антибактериални инжекции,
  • прием на лекарства, които стимулират свиването на маточната тъкан,
  • антисептично лечение на половите органи за около 5-7 дни след процедурата.

В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на жената, лекарят коригира лечението.

След процедурата за кюретаж цялата вътрешна повърхност на матката кърви. Това е най-силно изразено през първите часове след почистването, когато кръвоснабдяването е най-изобилно. В течение на седмица те стават по-малки, променят цвета и миризмата си и напълно изчезват на десетия ден след операцията. През този период жената може да почувства неудобни усещания в долната част на корема, които с времето намаляват и след това напълно изчезват.

Жена, която е претърпяла прочистване на матката преди пълното прекратяване на секретите, е строго забранено да използва тампони за абсорбиране на кръвни секрети, да излага тялото на прекомерно физическо натоварване или да изпълнява спортни упражнения, удряне или подобни манипулации.

Препоръчително е да избягвате рязка промяна в температурата, хипотермия или прегряване на тялото, включително посещение на сауна, приемане на горещи вани.

Поради приема на голям брой лекарства, включително антибиотици, е крайно нежелателно през този период да хранете бебето с кърма. Повечето лекарства могат да проникнат в млякото и заедно с него да влязат в тялото на бебето, което ще се отрази негативно на здравето на бебето. За да не изгори млякото, то ще трябва да се обезвъздуши и изхвърли. След като курсът на лечение с лекарството приключи, кърменето може да бъде възстановено. Процедурата на почистване значително отслабва тялото на жената и причинява следоперативна слабост, така че често е физически трудно да се справи с бебето. Препоръчително е в този момент родилната жена да бъде подпомагана и подкрепена от някой от нейните близки или роднини.

Най-малко един месец след кюретажа жената трябва да се въздържа от полов акт..

Възможни усложнения

Тъй като почистващата процедура е доста сложна гинекологична операция, тя може да доведе до определени усложнения:

  • перфорация на стената или шийката на матката,
  • прекомерна загуба на кръв,
  • хормонални нарушения,
  • менструална недостатъчност,
  • инфекция във вътрешните полови органи,
  • сраствания,
  • появата на възпалителни процеси във вътрешните органи, разположени в таза, ендометрит,
  • сливане на вътрешна маточна тъкан,
  • шанс за безплодие.

Вакуумното почистване помага да се намали броят на възможните усложнения, но не може да гарантира пълното им отсъствие..

След процедурата на почистване е нормално да се отдели определено количество кръвни секрети. Ако обаче те са незначителни или много бързо спират, това може да показва, че значителна част от съсиреците са останали в маточната кухина. В този случай жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Нараняването на шийката на матката може да доведе до истмична - цервикална недостатъчност, при която ще съществува риск от преждевременно прекратяване на следващите бременности, поради факта, че шийката на матката няма да може да задържа правилно плода. За решаване на възможни проблеми ще е необходима допълнителна медицинска намеса под формата на подгъване на шийката на матката или инсталиране на песария.

В случай на развитие на адхезивен процес след вакуумно почистване или развитие на запушване на тръбите, в бъдеще жената може да има проблеми със зачеването на дете.

Лекарите предупреждават за повторна бременност след почистване на матката в продължение на шест месеца поради възможния ранен спонтанен аборт или вътрематочна смърт на бебето. При планиране на бременност за жена, която преди това е преминала процедурата на вакуумно почистване на матката, е необходимо да се подложи на втори преглед при лекар, за да се получи достоверна информация за състоянието на вътрешните полови органи.

Почистването на матката след раждане е гинекологична процедура, която може да бъде предписана от лекар като диагноза или за медицински цели (аборт, след спонтанен аборт, за отстраняване на замръзнал ембрион или след раждане). Почистването се извършва по ръчен (механичен) или вакуумен метод. И в двата случая може да се използва локална анестезия или обща анестезия..

Вакуумното почистване е съвременен ефективен метод за отстраняване на съдържанието на маточната кухина за освобождаване на лигавичния слой на органа от кръвни съсиреци или остатъци (парчета) на плацентата, извършвани без увреждане на шийката на матката и нейните стени. Има много индикации за тази процедура. Ще разгледаме онези случаи, когато почистването се предписва в периода след раждането.

Често почистването на матката след раждането е усложнение, свързано с липсата на естествен изход от плацентата и тъканта на плода, което не може да се игнорира по никакъв начин, тъй като е опасно за здравето на жената. Мнозина се страхуват от тази процедура, но тя не е толкова страшна, колкото изглежда. Във всеки случай това не е по-лошо от самото раждане (а вие вече сте ги изпитали). Освен това лекарите предписват почистване само в крайни случаи, когато става дума за възможността за по-сериозни усложнения, последствията от които могат да бъдат доста сложни, дори фатални. Следователно, не трябва да се страхувате и да отказвате процедурата. Просто трябва да разберете какво трябва да направите..

Показания за почистване след раждане

По правило след раждането на бебето жената остава в родилния дом под наблюдението на лекарите още 5 дни и това е необходимо, за да може гинекологът да прецени състоянието на майката и да определи:

  • телесната й температура;
  • състояние на родилния канал;
  • изпускане от матката;
  • състояние на шевовете (ако трябва да се прилагат след цезарово сечение или в резултат на разкъсвания);
  • общо благополучие на жената.

Ако на 2-3 дни след раждането по време на визуален преглед и измерване на дъното на матката на жената се забележи леко (или пълно прекратяване) на контракцията й, лекарят може да прибегне до инструментален преглед на гинекологичен стол или да насочи пациента до ултразвук на тазовите органи, за да го прегледа възможно наличието в матката на частици от плацентата, феталните мембрани или големи кръвни съсиреци. Ако са открити такива, тогава първо се предписват интравенозни инжекции, които стимулират контракциите на матката и улесняват преминаването на плацентата от гениталния орган. Това усложнение възниква в случай на силно сливане на плацентата с матката, което не позволява на тъканите свободно да напуснат във втората фаза на раждането. А наличието на чужда тъкан в матката става:

  • първо, размножителна среда за микроорганизми и тяхното активно размножаване може да предизвика гнойно възпаление;
  • второ, причината за значително намаляване на контрактилитета на матката, което в крайна сметка води до инфекция и развитие на сериозни последствия след раждането.

Ако капкомер не помогне, тогава това е индикация за прочистване на матката, тъй като по-нататъшното развитие на гнойни процеси и токсично отравяне на организма като цяло незабавно забраняват кърменето (тъй като инфекцията с притока на кръв навлиза в кърмата) и здравето на пациента е изложено на риск.

Как се провежда процедурата??

Процедурата за почистване след раждане обикновено се извършва под обща анестезия и технически прилича на аборт след нежелана бременност. За да се избегне болковият шок, може да се използва както обща анестезия, така и локална анестезия. Въпреки това, когато провежда вакуумно почистване, една жена може да не се страхува да получи микротравми и други подобни усложнения и следователно процедурата се провежда под местна упойка - пациентът не изпитва болка, но може да изпита характерни неприятни усещания за кюретаж.

Операцията се извършва в съответствие с този "сценарий":

  1. Предоперативно изследване на гениталиите на жената - тяхното външно и вътрешно лечение с антисептици (етилов алкохол и йод)
  2. Постепенно разширяване на шийката на матката с помощта на дилататори с различен диаметър.
  3. Почистваща процедура, по време на която всички кръвни съсиреци и остатъци от раждането се отстраняват. Вакуумът е направен с помощта на специално оборудване, чийто принцип наподобява работата на прахосмукачка. По време на процедурата за почистване "целият излишък" и горният епителен слой на стените на органа се отстраняват от матката.

Процедурата трае около половин час.

Период на рехабилитация

След почистване матката прилича на отворена кървяща рана и затова жената продължава да бъде под наблюдението на лекарите още няколко дни. По това време й се предписват индивидуални лекарства, отговарящи на характеристиките на тялото й:

  • антибактериална терапия (инжектиране) - за предотвратяване на излагането на съсиреци, присъствали преди това в матката и евентуална инфекция;
  • приемане на лекарства, които стимулират контракциите на матката;
  • лечение на външните (ако е необходимо, вътрешни) гениталии с антисептичен разтвор и лекарства за по-бързо възстановяване.

След процедурата на почистване жената има разряд, който може да продължи до 10 дни и прилича на менструация. Най-силните се наблюдават в първите часове след операцията, след това те намаляват и след 5-6 дни се променят, ставайки кафяви. До края на десетилетието те напълно преминават.

Докато има освобождаване от отговорност, една жена е противопоказана:

  1. Използване на тампони.
  2. промивка.
  3. Прекомерна физическа активност и всякакъв вид спорт.
  4. Кърмене. Това се дължи на медицинско лечение, което може да повлияе на състава на млякото и да навреди на здравето на бебето. Освен това една жена не се чувства добре и може да не може да се грижи за детето си. След приключване на курса на лечение, една жена може да възобнови кърменето.

В началото, след почистване, една жена може да почувства издърпваща болка в долната част на корема, която намалява, тъй като количеството на изпускането намалява.

Ако обаче изхвърлянето продължава по-дълго от 10 дни, има неприятна миризма и странен цвят, отсъства напълно, тогава лекуващият лекар трябва да обърне внимание на това.

Възможни усложнения

Въпреки безопасността на самата процедура, както всяка операция, вакуумното почистване на матката след раждането може да доведе до някои усложнения, които, за съжаление, не могат да се предвидят:

  1. Увреждане на стените или шийката на матката.
  2. Тежка загуба на кръв.
  3. Генитална инфекция.
  4. Възпалителни процеси в тазовите органи.
  5. Образуване на адхезия.
  6. Сливане на тъкани в маточната кухина.
  7. Появата на хормонални и ендокринни нарушения.
  8. Отказ от менструален цикъл.
  9. безплодие.

В случай на усложнения след операцията, лекарите избират подходящото лечение.