Основен / Кървене

ПРЕДМЕНСТРУАЛЕН СИНДРОМ

Предменструален синдром (ПМС) е симптомен комплекс, възникващ в предменструалния период и се характеризира със соматични, психо-вегетативни и метаболитно-ендокринни нарушения. Симптомите, особено изразени 2-10 дни преди менструация, изчезват

Предменструален синдром (ПМС) е симптомен комплекс, възникващ в предменструалния период и се характеризира със соматични, психо-вегетативни и метаболитно-ендокринни нарушения. Симптомите, особено изразени 2-10 дни преди менструацията, изчезват или намаляват с началото на менструацията. В допълнение към термина "предменструален синдром" има и други - "синдром на предменструалното напрежение", "предменструално заболяване", "цикличен синдром".

Честотата на PMS варира от 5 до 40%.

През 1931 г. R.T. Франк предложи концепция, според която ПМС се развива в резултат на промени в секрецията на полови стероиди от яйчниците. През последните 70 години се появиха много хипотези за патогенезата на ПМС, но причината й все още не е напълно установена..

Съществуват и други теории: алергия, „водна интоксикация“, ролята на хиперпролактинемията и хиперпростагландинемията и др..

Следните факти посочват ролята на половите хормони: преди менархе, в постменопаузата, след овариектомия, този симптомен комплекс не се наблюдава, но в някои случаи се отбелязва след отстраняване на матката без придатъци. Многобройни проучвания обаче показват, че нарушения на нивата на естрадиол, прогестерон, LH и FSH по време на цикъла при жени, страдащи от ПМС, не са открити. Освен това е доказано, че ПМС е характерен само по време на овулаторните цикли..

През последните години активно се изучава влиянието на прогестероновите метаболити върху развитието на ПМС. Способността на прогестероновите метаболити да влияят на предаването на нервните импулси се определя от взаимодействието му с GABA рецепторите, т.е. има агонистичен ефект и е отговорна за емоционални, поведенчески и психични разстройства в предменструалния период.

Съществува също мнение, че тежестта на колебанията на половите хормони по време на цикъла играе роля в развитието на ПМС, а не на абсолютните им нива. Смята се, че реакциите към колебанията в нивата на полови хормони в структурите на кората и подкортекса, отговорни за умствените, емоционалните, автономно-съдовите реакции, могат да бъдат различни. Това се потвърждава от ефективността на лекарствата, които инхибират цикличните колебания в нивата на полови хормони - еднофазни хормонални контрацептиви, агонисти на GN-RG и др..

Важна роля играят психосоциалните аспекти в развитието на ПМС. Жителите на градовете, особено мегаполисите, имат ПМС по-често от жените, живеещи в селото. Затова е необходимо да се вземат предвид стресовете, които съпътстват живота в града. В семейства, където често възникват конфликти, разпространението на ПМС е по-голямо. Жените с определено психично състояние (възбудими, раздразнителни, астенични, прекомерно следещи здравето си) възприемат менструацията като негативно явление и очакват влошаване на здравето предварително.

Клиничните прояви на ПМС се характеризират с голямо разнообразие.

В зависимост от разпространението на определени симптоми в клиничната картина се разграничават четири основни клинични форми на ПМС: психоемоционална, едематозна, цефалгична, „криза“ (виж таблицата). Въпреки че тази класификация е донякъде произволна, в клиничната практика е важно както за кратко описание на характеристиките на проявите на ПМС, така и за терапевтична корекция на разкритите нарушения. Възможни са комбинации от тези форми..

Различават се три етапа на ПМС: компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран.

Компенсираният стадий се характеризира с изчезването на симптомите на ПМС с появата на менструация; субкомпенсиран - симптомите на ПМС изчезват със спирането на менструацията; декомпенсирана - симптомите на ПМС се отбелязват в рамките на няколко дни след прекратяване на менструацията, а "светлите" интервали между прекратяването и появата на симптомите постепенно намаляват.

Наред с посочените варианти за клиничната картина на ПМС има и други описания на този синдром. Това се дължи на липсата на специфични симптоми на ПМС. Основното в клиничната картина на ПМС е нейната цикличност. И така, W. R. Keye идентифицира три основни групи симптоми:

  1. физически (натоварване на гърдите, умора, болки в ставите, главоболие, подуване);
  2. емоционални (депресия, раздразнителност, тревожност, емоционална лабилност, враждебност и др.);
  3. поведенчески - промяна в поведението (включително поведение при хранене, желание за консумация на много въглехидрати, намаляване на социалната активност, изолация, епизоди на безпричинно плачене и т.н.).

С PMS се проявяват междуличностни проблеми: конфликтите в семейството се зачестват, включително тези, водещи до развод, разногласия на работното място и при общуване с приятели и деца. Самоуважението, самочувствието често се намаляват, чувствителността се увеличава, случаите на загуба на работа, инциденти при шофиране на автомобил не са рядкост.

Атипични форми на ПМС

Ние даваме формулярите, които сме срещали в нашата практика:

  • хипертермичната форма на ПМС се характеризира с циклично повишаване на телесната температура до 37,2 ° -37,5 ° -38 ° в лутеалната фаза на цикъла и намаляването му с началото на менструацията; промени в кръвната картина, характерни за възпалението, липсват;
  • офталмоплегичната форма на мигрена се характеризира с циклична "хемипареза" в лутеалната фаза на цикъла, едностранно затваряне на окото. В нашата практика имаше два подобни пациенти, които всеки месец бяха хоспитализирани в неврологични болници със заподозрени кръвни съсиреци или мозъчносъдов спазъм;
  • хиперсомничната форма се характеризира с цикличен летаргичен сън по време на лутеалната фаза на цикъла;
  • циклични алергични реакции, до оток на Quincke;
  • улцерозен гингивит и стоматит;
  • циклична "бронхиална астма";
  • циклично неутолимо повръщане, цикличен иридоциклит;
  • "менструална мигрена", характеризираща се с мигренозни атаки само в дните на менструация. Подобрението обикновено се наблюдава с настъпването на бременността или с изключването на менструацията, използвайки агонисти на Gn-RG.

Има два основни критерия за диагностициране на ПМС. Първият е представен от Американската асоциация на психиатрите и се основава на признаците, въз основа на които този синдром се определя като LPDD (нарушение на лутеалната фаза, дисфорично разстройство - дисфорично разстройство на лутеалната фаза).

I. Симптомите зависят от менструалния цикъл, възникват през последната седмица от лутеалната фаза и изчезват след началото на менструацията. Тежестта на симптомите пречи на работата, нормалните дейности или отношенията.

Диагнозата изисква най-малко пет от следните симптоми, като се изисква един от първите четири.

  • Афективна лабилност, характеризираща се с внезапно настъпване на тъга, сълзливост, раздразнителност или гняв.
  • Постоянен и силен гняв и раздразнителност.
  • Тежка тревожност или стрес.
  • Драматично понижено настроение, появата на усещане за безнадеждност.
  • Намален интерес към обикновените дейности.
  • Лека умора или значителен недостиг на енергия.
  • Субективно усещане за трудно концентриране.
  • Отбелязана промяна в апетита, преяждане.
  • Хиперсомния (патологична сънливост) или безсъние.
  • Соматични симптоми като нежност на гърдата, главоболие, подуване, болки в ставите или мускулите, наддаване на тегло.

II. Според указанията на Американския национален институт за психично здраве, диагнозата на ПМС изисква потвърждаване на влошаването на тежестта на симптомите в рамките на пет дни преди менструацията с около 30%, в сравнение с пет дни от следващата менструация.

По принцип диагнозата включва регистриране на симптоми с непременно цикличен характер, които най-добре се отбелязват в календара на менструалния цикъл. Внимателната медицинска история също е важна, особено свързана с естеството на промените в настроението и жизнените натоварвания, данни от соматично и психиатрично изследване, подходящи лабораторни параметри и диференциална диагноза.

Показан е „дневникът“, където симптомите на заболяването се отбелязват ежедневно в продължение на два до три цикъла. При психо-вегетативната форма на ПМС е необходима консултация с невролог и / или психиатър. От допълнителните методи за изследване се предписват краниография и ЕЕГ. С едематозната форма на ПМС, диурезата и количеството изпита течност трябва да се измерват за три до четири дни в двете фази на цикъла. Обикновено се отделя 300-400 мл повече течност, отколкото се пие. За болка и запушване на млечните жлези мамографията е показана в първата фаза на менструалния цикъл (до осмия ден). Те изследват и отделителната функция на бъбреците, определят показателите на остатъчния азот, креатинин и др..

С цефалгичната форма на ПМС, ЕЕГ, РЕГ се показва оценка на състоянието на фундуса и периферните зрителни полета; Рентгенова снимка на черепа на турското седло и шийния гръбнак; ЯМР, ЯМР според показанията; препоръчват се консултации с невролог, офталмолог, определяне нивата на пролактин в кръвта и в двете фази на цикъла.

В „кризисната“ форма на ПМС са показани измерването на диурезата и количеството изпита течност, кръвното налягане, определянето на нивото на пролактин в кръвта в двете фази на цикъла. За целите на диференциалната диагноза с феохромоцитома е необходимо да се проведат тестове за съдържанието на катехоламини в кръвта или урината, ултразвук или ЯМР на надбъбречните жлези. EEG, REG, също се извършва изследване на зрителните полета, фундус и ЯМР на мозъка. Тези пациенти трябва да бъдат прегледани от терапевти и невропатолози..

Трябва да се има предвид, че по време на предменструалните дни протичането на повечето съществуващи хронични заболявания се влошава, което често погрешно се счита за ПМС. В такива случаи диагнозата ex juvantibus се посочва чрез предписване на лечение, както при PMS.

Лечението на пациенти с ПМС трябва да започне с психотерапия. Необходимо е да се спазва режима на работа и почивка, диета, особено във втората фаза на цикъла, с ограничаване на кафе, чай, трапезна сол, течност, животински мазнини, мляко. Засиленият самоконтрол се разглежда като неразделна част от терапевтичния процес..

На пациентите се показва физическо възпитание, общ масаж или масаж на яката, както и балнеотерапия.

Лекарствената терапия включва психотропни лекарства, препарати за полови хормони, блокери за овулация, антиестрогени.

1. Психотропни лекарства:

  • анксиолитични (анти-тревожни) лекарства - седуксен, феназепам, клоназепам, орехотел;
  • антидепресанти: ципрамил, коаксил, гелариум и др..

Ципрамил е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Дозата му зависи от фазата на менструалния цикъл: във фаза I - 10 mg / ден, във фаза II - 20 mg / ден или само във фаза II на цикъла. Предписва се за два до три цикъла. При приема на лекарството, положителен ефект е забелязан при 80% от пациентите с ПМС.

Коаксил е стимулатор за обратно захващане на серотонин. Доза - една таблетка (12,5 mg) два до три пъти на ден в продължение на два до три месеца.

Гелариум - препарати от цветята на жълтия кантарион, перфорирани по една таблетка три пъти на ден.

Дисменорма - хомеопатично лекарство, нормализира психоемоционалния фон и общия тонус на тялото.

2. Препарати за сексуални хормони:

  • прогестогени.
    Предназначение на прогестогени: микронизиран прогестерон (Utrozhestan 100 mg два пъти на ден), Duphaston 20 mg / ден, Medroxyprogesterone acetate (MPA) 5-10 mg / ден. Лечението се провежда от 14-ия ден на цикъла в продължение на 14 дни, три до шест цикъла. Има и индикации за положителен ефект на MPA (депо проверка) в доза от 150 mg на всеки три месеца.
  • Естрогените се предписват при маточна хипоплазия, сексуален инфантилизъм. Могат да се използват дву- или трифазна ХЗТ, използвана в менопаузата..

3. Блокатори на овулация:

  • комбинирани орални контрацептиви.

Целта на лечението е да се блокира овулацията и да се премахнат цикличните колебания в нивата на половите хормони.

Даназол се предписва 200 mg в продължение на три месеца с ПМС, особено с тежка масталгия..

Gn-RH агонисти (золадекс, диферелин, бузерелин ацетат) причиняват временна обратима менопауза.

От 1990 г. тежките форми на ПМС се лекуват и с агонисти на GN-RG. Първият курс на лечение обикновено се предписва в рамките на три месеца. Лечението с агонисти на Gn-RH подпомага инхибирането на овулацията и функцията на яйчниците, допринасяйки за появата на хипогонадотропна аменорея и изчезването на симптомите на ПМС.

Има съобщения за употребата на тамоксифен в доза 10 mg / ден от 5-ия до 24-ия ден на цикъла, особено при циклична масталгия. Лечението с даназол и тамоксифен се предписва за три до шест месеца..

5. Други лечения.

  • Антипростагландини (напрозин, индометацин, диклофенак).
  • При циклична хиперпролактинемия се предписват агонисти на допамин (парлодел, достинекс). Тези лекарства се предписват във втората фаза на цикъла (от 14-16-ия ден на цикъла) преди началото на менструацията.
  • Мастодинон 25 капачка. два пъти на ден или по една таблетка два пъти на ден в продължение на три месеца.
  • Антихистамини. При тежки алергични реакции е показана употребата на тавегил, диазолин, както и терален.
  • Дехидратационна терапия. При тежък цикличен оток е препоръчително да се предписва спиронолактон 100 mg от 14-ия ден на цикъла в продължение на три до шест месеца.
  • Remens е нехормонално лекарство (което съдържа пет естествени компонента).

В литературата са описани случаи на предписване на овариектомия при тежко ПМС, които не реагират на консервативна терапия. Тъй като нямаме опит с подобни интервенции, ние все още вярваме, че в изключителни случаи е възможна овариектомия при жени на възраст над 35 години, които са реализирали репродуктивна функция, последвана от назначаването на монотерапия с естроген като хормонозаместителна терапия.

Прогнозата често е безопасна. В изключително редки и тежки случаи тя е сложна и може да бъде показано хирургично лечение за такива пациенти..

В. П. Сметник, доктор на медицинските науки, професор
NTsAGiP, Москва

Предменструален синдром или ПМС при жените - симптоми и лечение

Много жени изпитват виене на свят, промени в настроението, главоболие, силно неразположение преди менструация.

Защо това се случва около 8-10 дни преди началото на менструацията и изчезва?

Какво е ПМС или предменструален синдром??

Дешифрирането на ПМС в гинекологията е предменструален синдром. ПМС се появява като неприятни клинични признаци около седмица преди менструацията, продължава 2-12 дни. Тялото в даден период от време дава определена неизправност. Функциите на много органи започват да се възстановяват едва с появата на менструация или по-късно - след приключването им.

Всичко е в хормоналните промени, когато физиологичните процеси в тялото започват да се държат странно. Женските хормони, по един или друг начин, влияят на нервната система и, натрупвайки се в излишък, се обявяват в навечерието на началото на менструацията.

Именно в тази фаза на цикъла:

  • лошо здраве под въздействието на естроген и прогестерон;
  • изтощение;
  • прекомерна раздразнителност, нервност.

PMS, като синдром преди менструация, започва да проявява прекомерна чувствителност към тези хормони. Такива промени във физическото състояние са причинени от емоционалния фон, когато жените стават нервни, докосвани, изпитват стрес.

Синдромът често се проявява в съвкупността, защото хормоналният фон претърпява промени, а микроелементите изпитват дисбаланс.

Това води до:

  • дискомфорт;
  • сълзливост;
  • прекомерно пренапрежение;
  • подуване на млечните жлези;
  • рисуване болки в долната част на корема.

Често жените бъркат бременността и ПМС, въпреки че няма нищо общо. Според статистиката синдромът се появява, когато се достигне определена възраст, при млади момичета, при момичета в юношеска възраст, не трябва да бъде.

Обвинявайте всичко:

  • интелектуално повишено натоварване,
  • дефицит на телесна маса,
  • стрес,
  • физически стрес,
  • липса на сън,
  • неправилно хранене.

Истина и митове за ПМС

ПМС е често срещано явление при жените и буквално е обрасло с всевъзможни митове. Защо настроението е толкова лошо в този период? Каква е истината и къде е лъжата?

Всъщност преди менструацията здравето може да бъде повлияно от:

  • намаляване на ендометриума в матката;
  • рязко разширяване на артериите;
  • пробив на кръв през ендометриума с настъпването на първия ден на менструацията.

Много жени, напротив, подкрепят това състояние, защото то е под ръка. Има причина да излезете извън контрол, да изхвърлите натрупаните емоции и гняв към роднини, близки или просто тези, които са наблизо. Такава е женската природа, която понякога, но искам да плача, се оплаквам от неприятности, проблеми в живота.

Митовете за ПМС трябва да включват подобни признаци, които на практика не са свързани с този синдром и не са, това е:

  • неподходящо поведение;
  • раздразнителност;
  • неразумни амбиции;
  • депресия;
  • проява на гняв и ярост.

По-скоро това са проблеми от психологическо естество или личностни черти, социална годност в обществото, а не аргументите и признаците на развитието на предменструалния синдром.

Заслужава да се подчертаят някои митове за ПМС:

  1. Това е болест, от която всеки човек по света може да се разболее. Не е вярно. Всъщност не повече от 70% от жените страдат, когато се наблюдават световъртеж, умора, коремни спазми.
  2. ПМС е симптом на лошо настроение и може да се избегне, като се изземват например шоколад и сладкиши. Това е заблуда. Ако въглехидратите са в състояние да се заредят, снабдят с енергия и да подобрят благосъстоянието в навечерието на менструацията, тогава те няма да повлияят на ПМС. Това е по-голямо психологическо състояние на жената, отколкото лек за синдрома. Така че можете само временно да маскирате проблема.
  3. PMS синдромът се спира от седативни спазмолитици, аналгетици и нелечими. Всъщност синдромът може да бъде предотвратен, ако се вслушате в тялото си, когато симптомите се влошат и в кои дни започват да намаляват. Може би те изглеждат по-ярки в средата на цикъла, от които лечението ще бъде напълно различно.

За някои жени предменструалният синдром е обикновен начин на живот, за други - истински, мъки и страдания, когато идва раздразнителност, истерия, нервност.

Може би причината е в развитието на сериозно вътрешно заболяване и това се усеща. Хормоналният фон реагира с такива прояви. Често се случва причините за ПМС да са по-психологически, отколкото физиологични.

класификация

Курсът на ПМС е различен:

  1. Невропсихика на фона на нарушения на централната нервна система с поява на сълзливост, депресия, немотивирана агресия, раздразнителност.
  2. Вегетоваскуларен, с появата при жени на скокове на налягане, гадене, главоболие, сърцебиене, замаяност.
  3. Ендокрин при метаболитни нарушения, придружен от метеоризъм, повишено изпотяване и температура до 39 грама, силна жажда, задух, диария, намален интелект и памет.
  4. Цефалгичен при откриване на хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система.
  5. Кризата като по-тежка форма, често възникваща на фона на тежка преумора, стрес и притеснения. Проявява се под формата на скокове в кръвното налягане, тежест и усещане за притискане в гръдната кост, сърцебиене, панически атаки, мигрена.

Признаците на ПМС при жените имат различна посока. За някои това е често срещано явление и дори не е причина да обърнат внимание. По-податливите жени започват да създават истинска паника и стават депресирани преди менструация, очаквайки неприятни прояви.

Въз основа на индивидуалните характеристики на тялото лекарите разграничават 3 варианта за развитие на синдрома:

  • появата на симптоми във 2-ра фаза на цикъла и пълното преминаване с появата на менструация;
  • изчезването на симптомите след пълно прекратяване на менструацията, но с възрастта, увеличени прояви;
  • прогресията на неприятните прояви с появата на менструация и пълното изчезване на 2-3 дни след нейното прекратяване.

Рискови фактори за ПМС

Учените не могат да обяснят със сигурност защо жените развиват синдром на ПМС.

На теория фактор може да е психосоматика на човек или хормонална недостатъчност. Във втората фаза на менструалния цикъл коефициентът на половите хормони става изключително нестабилен.

Естрогените, предназначени да подобрят творческия интелект и психическото състояние, започват да изпитват голям дисбаланс.

Прогестеронът се натрупва в излишък, причинявайки на много жени истинско отчаяние и дори негодувание.

Нивото на андрогените, отговорни за енергията и производителността, рязко се повишава. Наблюдава се неуспех на много функции и тялото започва да се държи неподходящо. Хормоните, отговорни за емоциите и поведението, влияят негативно на мозъка..

Може да провокира синдром:

  • наследствен фактор;
  • отказ на ендокринната система;
  • психо-вегетативно отклонение.

Подобни колебания в половите хормони се отразяват в лимбичните области на мозъка. Ендорфините и естрогените влияят негативно на цикличните промени..

Ако нивото на ендорфините се повиши и прогестеронът намалее, тогава при женския пол:

  • подуване;
  • необяснима агресия;
  • лошо храносмилане, сърдечно-съдова система;
  • психични разстройства преди ПМС с липса на серотонин, като хормон на радостта, което води до психични разстройства, прояви на депресия, тъга, сълзливост;
  • липса на витамин В6 в организма и това е промяна в настроението, свръхчувствителност, повишена умора. Ако няма достатъчно магнезий, тогава жените изпитват виене на свят, главоболие, признаци на тахикардия.

Менструалният цикъл има 2 фази.

Първо се образува фоликула, след това:

  • яйцето се развива и расте;
  • узрява под влияние на естрогена, като женски основен хормон;
  • яйцето напуска фоликула с образуването на жълтото тяло;
  • произвежда се прогестерон, който насърчава бременността, увеличаване на корема, подуване на млечните жлези.

В случай на оплождане, яйцето започва да умира и гние. По това време се наблюдава просто понижение на нивата на прогестерон, хормонални скокове, растеж на естроген.

Скоковете ще бъдат по-забележими при вътрешни хронични заболявания в женското тяло.

Провокиращите фактори могат да повлияят на признаците на ПМС:

  • аборт;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • недохранване;
  • умора;
  • пренапрежение.

Според статистиката ПМС често засяга дами, които пушат или имат ниско телесно тегло с индекс не повече от 30. По-специално, затлъстяването може да предизвика проявата на синдрома. Генетичният фактор и наследството не са изключени.

Играйте жестока шега и провокирайте синдрома:

  • сложно раждане,
  • хирургия,
  • гинекологични заболявания,
  • непланиран аборт.

Симптоми на ПМС

Симптомите при ПМС са ярки. Лекарите назначават почти 150 различни признака и само 4 от тях се считат за норма. Всички те са специфични и най-важното, научете се да ги различавате от бременността, тъй като могат да бъдат много сходни..

Особени промени се наблюдават по време на периода на активиране на жълтото тяло, като временна жлеза, която започва да отделя прогестерон. Именно този хормон излага организма на определени промени, кара ви да се възстановите, да се подготвите за следващия цикъл.

Така ендометриумът започва да расте, да се сгъстява, след това - ексфолира.

В същото време нивото на прогестерон се увеличава, когато се появят жени:

  • акне по брадичката, лицето;
  • рисуване болки в долната част на корема;
  • обостряне на женското либидо;
  • сухота влагалището или увеличен секрет;
  • сгъстяване, подуване на млечните жлези;
  • изкривяване на вкуса, желание за солена (сладка) храна;
  • повишена жажда;
  • диария;
  • мускулни и ставни болки.

Ярко изразените симптоми на повишена жажда, пристрастяване към вкусна храна, повишаване на кръвното налягане при нарушения на вегетативно-съдовата система

С невропсихичната форма при жените има:

  • депресия, копнеж;
  • намалена продължителност на вниманието;
  • безсъние;
  • виене на свят;
  • чувство на депресия;
  • агресия;
  • паническа атака.

С едематозна форма на фона на нарушен водно-солев баланс и натрупване на течност в тъканите, признаците са следните:

  • повишено чувство на жажда;
  • сърбеж по кожата;
  • болка при уриниране;
  • главоболие;
  • метеоризъм на фона на лошо храносмилане.

С цефалгична форма:

  • мигрена;
  • прекомерна чувствителност към аромати;
  • признаци на тахикардия;
  • треска;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • апатия;
  • стоматит, улцерозен гингивит;
  • давейки;
  • задръствания на телесни течности.

При кризисна форма симптомите могат да бъдат следните:

  • засилено уриниране;
  • състояние на припадък;
  • изтръпване на горните, долните крайници;
  • повишаване на температурата;
  • чувство на страх от смъртта;
  • необяснима плахост;
  • сърцебиене;
  • повишаване на налягането;
  • пристъпи на тахикардия;
  • паническа атака.

С нетипична форма, знаци:

  • повишаване на телесната температура (37-38 градуса),
  • гадене,
  • повръщане,
  • алергия,
  • Оток на Quincke,
  • сънливост.

PMS зависи ли от възрастта на жената?

В хода на многобройни наблюдения беше разкрито, че жените на възраст 25-30 години страдат най-много от патологията. Разбира се, сериозни вътрешни заболявания, лоши навици, недохранване, отрицателни наклонности могат да действат като провокатори.

По правило ПМС е предразположена към жени със слаба нервна система, уязвими и нестабилни към стрес, приемайки всичко присърце.

Според хипотезата появата на ПМС може да бъде повлияна от:

  • заболявания на ендокринната система;
  • нарушение на режима на деня;
  • неправилно хранене
  • преяждане;
  • емоционален стрес;
  • физическа умора, вдигане на тежести.

Симптомите могат да бъдат леки или тежки. При PMS ясният знак е цикличността. Тогава благосъстоянието се влошава 2 - 10 дни преди менструацията, след което изчезва без следа с пристигането им. Началото на разстройството е плавно, често преминава в силна и продължителна мигрена.

Ако има болки преди менструация или с нейното идване заедно с кръвни секрети в средата на цикъла, най-вероятно има развитие на гинекологични заболявания: дисменорея, ендометрит.

Няма точен отговор на въпроса дали възрастта на жената влияе на появата на предменструален синдром. При някои се проявява постоянно, в други - периодично или напълно отсъства.

ПМС и хормони

Съществува мнение, че хормоналният фон влияе на ПМС, по-специално на неизправност, рязко повишаване на концентрацията на някои хормони и намаляване на други. Но лекарите уверяват, че ако овулаторният цикъл е регулиран, тогава не трябва да има хормонални нарушения.

Според теорията развитието на ПМС може да бъде повлияно от интоксикация, липса на витамини и мастни киселини в организма, алергии, психосоматика, дисфункция на алдостероновата система.

Със синдрома броят на естрогена се увеличава значително и броят на гестагена намалява. Ако има главоболие, подуване и метеоризъм, има вероятност да има забавяне на натрий и течност в организма. Естрогените също допринасят за това чрез активиране на алдостероновата система..

Ако нивото на глюкоза и калий в кръвта е намалено, тогава се появяват признаци:

  • душевна болка;
  • тахикардия;
  • слабост;
  • неразположение;
  • главоболие;
  • намалена гестагенна активност.

PMS изглежда забавя началото на менструацията. Реакцията се отразява под формата на треска, нежност в гърдите. При ясно повишено ниво на пролактин във втората фаза на менструалния цикъл настъпват физически, соматични и психични промени.

Как да различим ПМС от бременността?

Често жените бъркат синдрома с настъпването на бременността, въпреки че условията са различни и лесно се различават помежду си. Достатъчно е да разберете някои от нюансите и спецификата на заболяването..

Със синдрома вкусовете се изкривяват, появява се апетит и гадене сутрин. Симптомите са подобни на бременността. Тогава изведнъж искате шоколад или нещо друго вкусно. Въпреки че няма забавяне на менструацията, но боли в гърба. Това не може да означава, че жената е бременна..

Драматични промени в настроението и влошено здраве.

Въпреки това, изразени признаци на ПМС:

Ако боли в долната част на корема, тогава болката по време на бременност е краткосрочна и ненатрапчива. Разликата в синдрома е, че той се проявява по-силно и по-дълго във времето, може да продължи през цялата менструация.

Важно е жените да слушат тялото си, разбира се, забавяне от 2-3 дни все още не показва бременност. Но само появата на кръв няколко дни преди началото на менструацията поради изтичането на яйцеклетката в тялото на матката, когато на бельото се появят няколко розови капки, трябва да предупреди.

Ако вземем предвид основната температура, тогава с появата на овулацията тя се повишава. Той започва да спада преди менструацията до 36,7 градуса, което показва пристигането на менструацията. При липса на спад на температурата до този момент може да се подозира бременност или възпаление на шийката на матката.

Случва се гъстият разряд да се отклонява, като постепенно се променя до воднист поради забавяне на производството на прогестерон. В този случай жените се препоръчват да си купят допълнителен тест за бременност и да бъдат тествани..

Симптомите на ПМС и бременността може да не се различават много:

  • умора,
  • подуване на гърдата,
  • раздразнителност,
  • гадене
  • конни надбягвания,
  • болки в кръста,
  • емоционален дисбаланс.

Не е лесно жените да намерят разлики. Въпреки че можете да продължите по простия път. Ако не се чувствате добре, изчакайте настъпването на менструацията и в случай на забавяне проверете за бременност и купете тест, който е доста чувствителен към хормона hCG, когато се екскретира с урината, когато той показва резултат от 100% на 10-11 дни след зачеването..

Разбира се, с проявата на ПМС е по-добре да посетите гинеколог. Лекарят ще изследва маточната кухина и ще предпише ултразвук, ако подозирате бременност.

Как да се диагностицира ПМС?

Методите за диагностика ще зависят пряко от оплакванията, които имат симптоми, проявата на ПМС. Ако подозирате цефалгична, психо-вегетативна форма, може да бъдете пренасочени към невролог за консултация.

Жените се насърчават да водят дневник и да си правят бележки, когато започват и приключват периодите си. По-специално, регистрирайте базална температура, смущаващи симптоми.

Така че, за предпочитане за 3 цикъла подред. Основното е да идентифицирате за себе си 4 или повече съществуващи тревожни признака, например болка в гърдите, слабост, промяна на вкуса, депресия, нервност, агресия.

Да се ​​установи правилната форма на ПМС означава да се проведе изследване на хормоните. Преглед на прогестерон, естрадиол, пролактин.

Въз основа на преобладаващите оплаквания лекарят ще назначи подходящата диагноза:

  • ЯМР, компютърна томография с постоянно замайване, шум в ушите, намалено зрение;
  • ЕКГ за невропсихични разстройства, епилептични припадъци;
  • анализ на урината за проверка на бъбреците за подуване на краката и нощна енуреза;
  • Ултразвук на млечните жлези по време на кървене;
  • мамография, за да се изключи развитието на възможна органична патология.

лечение

Лечението на синдрома означава регулиране на функциите на хипоталамуса, премахване на съществуващите вътрешни заболявания, по-специално дехидратация. Когато PMS е важно да се вземе предвид тежестта на синдрома.

Основните методи на лечение включват:

  • акупунктура,
  • рефлексология,
  • лекарства,
  • билково лекарство,
  • хормонална терапия с естроген и прогестерон.

Подходи без лекарства

За да се улесни благосъстоянието, да се намалят проявите на ПМС, жените се препоръчват:

  • регулиране на мощността;
  • 7 дни преди началото на менструацията изключете шоколад, кафе, алкохолни напитки, мазни храни;
  • добавете калциеви храни към диетата;
  • нормализирайте съня, заспивайте поне 8 часа;
  • разходете се вечер на чист въздух;
  • пийте топло мляко преди лягане;
  • вземете вана с мед;
  • дозиране на физическа активност, като не забравяме, че пасивният начин на живот директно води до усложнения и неприятни прояви на ПМС;
  • приемайте витамини (магнезий В6, Магнерот) 10 дни преди очакваното месечно;
  • прибягват до ароматерапия при липса на алергия към етерични масла (хвойна, бергамот);
  • добавете масло в топли бани, провеждайте сесии до 10 дни преди менструация, ароматите на тези билки могат да подобрят настроението и да стабилизират психиката.

Именно сънят укрепва имунната система и централната нервна система, има благоприятен ефект върху целия организъм.

Хормонална терапия

Лечението на ПМС включва използването на орални контрацептиви като хормонална заместителна терапия.

По-специално, лекарствата могат да сведат до минимум неприятните симптоми във втората фаза на менструалния цикъл:

За жени в репродуктивна възраст и при липса на противопоказания може да се използват орални контрацептиви:

  • Даназол с появата на болка в млечните жлези;
  • Золадекс като антагонист, който може да деактивира функциите на яйчниците и да доведе до изчезването на симптомите;
  • Достинекс в случай на повишена секреция на пролактин във втората фаза на менструалния цикъл, персистираща депресия.

Разбира се, когато избирате хормонални лекарства, трябва да се консултирате с лекари, по-специално с психиатър с нестабилна психика и изразени отклонения в поведението в навечерието на появата на синдрома.

Може би назначаването на дренажни лекарства за блокиране на синтеза на простагландин.

PMS Симптом на лекарството

Малко вероятно е синдромът да бъде напълно излекуван. Дискомфорт, по един или друг начин, ще се наблюдава при жени с всяко пристигане на менструация, особено с възрастта или при наличие на вътрешни хронични заболявания Лечението трябва да започне с наличната в организма патология..

При PMS нервната система ясно страда, така че трябва да сведете до минимум неприятните симптоми, като действате в комбинация.

Следващият списък с лекарства ще помогне за нормализиране на благосъстоянието, премахване на раздразнителност, нервност, спастични главоболия и колики в стомаха.

  • антидепресанти;
  • нестероидни лекарства ще помогнат за облекчаване на болката (Нимесулид, Ибупрофен);
  • диуретици за подуване с цел премахване на излишната течност;
  • хомеопатични лекарства за намаляване на интензивността на проявата на ПМС, възстановяване на хормоналния баланс, премахване на психичните разстройства;
  • гестагени (Oxyprogesterone, Dufaston) на 6-7-ия ден от цикъла;
  • успокоителни;
  • антидепресантите ще помогнат да се отървете от прекомерната тревожност, паник атаките, депресията, безсънието (Parlodel);
  • простагландини (Nasrasen, Indomethacin) във 2-ра фаза на цикъла;
  • хистамини, започвайки от 2-ия ден на менструацията (Grandaxin, Nootropil, Aminalon) с цел подобряване на кръвообращението в централната нервна система;
  • хомеопатични лекарства (Remens);
  • антипиретични таблетки при висока температура (Парацетамол, Ибупрофен);
  • селективни инхибитори, спазмолитици за коремна болка;
  • билкови успокоителни, съдържащи изофлавони;
  • растителни естрогени (Магнелис В6) като успокоително средство, което ще помогне за облекчаване на раздразнителност, сълзливост, възстановяване на съня, спомагане за преминаване на мускулна болка.

С подуване на гърдите и болезненост в гърдите лекарите препоръчват на жените да приемат Прогестогел, но не пренебрегвайте дозировките и продължителността на приложението. Възможно е да има противопоказания, странични ефекти, така че е по-добре да попитате гинеколога за препоръки първо в клиниката.

Народни средства

Напълно е възможно да се намалят проявите на ПМС с народни средства, въпреки че е изключително необходимо да се обърнете към гинеколога за съвет и одобрение.

Рецептите са безопасни, ефективни, способни да облекчат негативните прояви на синдрома:

  • невен (тинктура) като приемате по 10 капки 3 пъти на ден преди хранене;
  • глухарче (корен), пригответе отвара, 1 чаена лъжичка L. изсипете вряща вода (200 мл), настоявайте 15 минути, приемайте с болка в гърдите по 0,5 чаши 3 пъти на ден преди хранене;
  • равнец + жасмин, пригответе отвара, засадете цветя (30 г), смесени с равнец (40 г), залейте с вряла вода (1 чаша), настоявайте, пийте по 1/4 чаша 3 пъти на ден. Препоръчително е да започнете да приемате 7 дни преди началото на менструацията;
  • подгответе колекцията: коприва, маншет, аптека от лайка (вземете 2 части), 1 супена лъжица. събиране, изсипете вряла вода, настоявайте, пийте 150 ml 3 пъти на ден, провеждайте лечение, ако се появят дори леки признаци на ПМС.
  • успокоително се счита за напитка от глухарче (тревата може да бъде закупена в аптеката). 1 супена лъжица. л изсипете вряща вода (2 чаши), престойте 1 ден, прецедете, вземете 1/4 чаша малко преди хранене 3-4 пъти на ден. Можете да приготвите колекцията: мента + маточина + валериана + лайка + жасмин. 2 с.л. изсипете вряща вода, настоявайте, приемайте 3 пъти на ден, 0,5 чаши, за да постигнете желания ефект.

Синдромът ще бъде много по-лесен, ако спортувате сутрин, предотвратите депресивните симптоми, нормализирате съня, облекчите промените в настроението, приемайки витамини B, C и продължете да работите през деня.

Важно е директното лечение да повиши нивото на ендорфин, като хормон на радостта, усмихвайте се повече и по всякакъв начин прогонете мързела, копнежа, потиснатото настроение. Жените се препоръчват да се занимават с любимото си хоби (шиене, ръкоделие, плетене) през свободното време. Трудът облагородява, успокоява, укрепва нервите и психиката.

PMS синдромът не е заболяване, но може значително да повлияе на благосъстоянието и впоследствие да повлияе негативно на организма като цяло. Не пренебрегвайте появата на психическа нестабилност, това е повод за връзка със специалисти, провеждане на преглед.

Превенция на ПМС

Ако жените са обезпокоени от синдрома и неприятните признаци, станали обсебващи от месец на месец малко преди началото на менструацията, тогава лекарите препоръчват:

  • поддържат обичайния ритъм на живот;
  • спортувайте, спортувайте;
  • намери работа за теб;
  • подкрепяйте нервните, не се изнервяйте;
  • научете се правилно и във времето да дешифрирате признаците на ПМС от психологическо, физическо естество;
  • премахване на лошите навици.

Много жени се интересуват от колко дни трае ПМС. Обикновено периодът е 3-4 дни, но много зависи от критичните дни от продължителността. Симптомите могат изведнъж да започнат и също да изчезнат без следа..

Ако не минавате дълго и търпите непоносимо, тогава е по-добре да се свържете със специалисти. Може би това е само прикритие за развитието на сериозно заболяване в организма и в никакъв случай не е временен синдром.

ПМС - състояние с проява на неприятни признаци и много жени не подминават. Признаците най-често са внезапни, въпреки че не представляват особена заплаха за живота и здравето на жените, но най-силните могат да причинят дискомфорт.

Важно е да се научите как да се справяте с подобни прояви, да не им давате причина да управляват и да поемат тялото.

Всичко за симптомите на ПМС при жените: признаци, време, методи за контрол

Жената е променливо същество. Само вчера, привързан и грижовен, днес се превръща в истинска ярост и подобна трансформация се повтаря всеки месец. Опитните мъже не могат да бъдат изненадани от това, те знаят, че нищо особено не се случва, просто следващата менструация наближава. Списание „Заедно с теб“ разгледа какво е ПМС, признаци и симптоми на това състояние, както и начините за изглаждане на проявите му..

снимка от сайта http://beregite-golovu.ru

Причини за развитието на предменструален синдром

Първоначално официалната медицина смятала, че симптомите на ПМС при жените се развиват единствено на фона на нестабилна нервна система. Но тъй като проблемът беше изследван, стана ясно, че това е твърде опростено обяснение и комбинираното влияние на следните фактори се появява върху развитието на клиничната картина:

  • Спадът на естрогена. През втората половина на цикъла нивото на естрогена, отговорен за женствеността и мекотата, спада и естествено малко количество тестостерон се проявява под формата на типично мъжка агресивност и раздразнителност.
  • Прогестеронов лифт. Естрогенът се заменя с прогестерон, който провокира задържане на течности и автономни симптоми при ПМС.
  • Тиреотоксикоза. Хипертиреоидизмът влияе негативно на раздразнителност и нервност, значително засилвайки проявите на предменструален синдром.
  • Конституционни характеристики. Надеждно е известно, че тънките момичета с ИТМ под 18 години изпитват най-изразените симптоми.Наднорменото тегло също не е най-добрият вариант, тъй като след ИТМ над 30, клиничната картина също се замъглява.
  • Болести на репродуктивната система Усложнява проявите на съпътстваща ендометриоза, ерозия, полипи, ендометрит, цервицит, инфекции и други заболявания.
  • Психоемоционален стрес. Стресовите ситуации и на по-неблагоприятен фон променят характера на жената не към по-добро, но в комбинация с хормонални бури дават просто адски ефект.

снимка от http://osteomed.su

Откриването на причините, причиняващи синдром на ПМС, симптомите на които вече са нахранени, е неблагодарна задача. Лекарите не бяха твърде мързеливи да проведат проучване, в което участваха напълно здрави жени. Лекарствата коригираха хормоналния си фон, но навреме всички характерни симптоми бяха очевидни.

Симптомите са склонни да се увеличават с възрастта, но за жените, които са се състояли, е характерна много любопитна проява на предменструално напрежение. Повечето покупки в магазините се правят през последната седмица преди менструацията. Значи не сте шопаголик, а просто лекувайте ПМС.

Симптоми на ПМС при жените: списък на типичните прояви

Клиничната картина до голяма степен зависи от психологическите характеристики и свързаните с тях заболявания. Пациентите могат да диференцират усещанията си в специфични симптоми или да се оплакват от общо неразположение..

снимка от сайта http://health-ambulance.ru

Най-често причината за търсене на лекарска помощ е емоционалната лабилност, в резултат на което страда социалната сфера на живота - влошават се отношения с роднини и на работа. Типични прояви на ПМС са:

  • промени в емоционалния фон - раздразнителност, плачливост, агресия;
  • внезапни промени в настроението;
  • чувствителност и захранване на млечните жлези;
  • нарушения на съня - безсъние, сънливост, затруднено заспиване;
  • подуване, болезнени или дърпащи усещания в долната част на корема;
  • повишен апетит, желание за сладкиши;
  • потискане на сексуалното желание, апатия;
  • акне;
  • чувствителност към миризми;
  • подуване, наддаване на тегло;
  • главоболие, виене на свят;
  • сърцебиене, повишено налягане;
  • гадене, разстроени изпражнения, по-рядко запек;
  • болка в долната част на гърба или опашната кост, ставите.

Този списък включва само онези симптоми, чиято честота надвишава 20%. Характерна особеност на състоянието е фактът, че симптомите са много различни при различните жени.

Клинични форми на предменструален синдром

Какви симптоми на ПМС се появяват, определя първоначалната предразположеност към определени заболявания. В зависимост от преобладаващите прояви се разграничават следните форми:

Невропсихична форма

снимка от сайта https://sprosivracha.com

Той е характерен за жени с емоционална нестабилност и може да варира от лека тревожност до тежки невротични разстройства, изискващи стационарно лечение. Симптомите включват следните прояви:

  • паническа атака;
  • чувство на страх;
  • раздразнителност;
  • депресия;
  • безсъние;
  • безпокойство, тъга;
  • невнимание, забравяне;
  • внезапни промени в настроението;
  • виене на свят;
  • агресивност;
  • намалено или повишено либидо.

Със значителна проява на панически атаки жените спират да излизат от къщата и имат спешна нужда да облекчат симптомите на ПМС. В този случай трябва да се свържете с квалифициран психотерапевт и да овладеете методите за самостоятелно овладяване на атаката, описани в други материали на нашия сайт.

Форма на болка

снимка от сайта https://progipertoniyu.ru

Обикновено разпространението на различни болкови синдроми, проявени при жени с нисък праг на чувствителност към болка. Чест спътник на болезнена форма са вегетативните прояви. Пациентите се оплакват от:

  • мигрена или главоболие;
  • болка в сърцето;
  • болка в долната част на корема;
  • чувствителност на гърдите;
  • cardiopalmus;
  • чувствителност към миризми, ярко осветление, звуци;
  • гадене, повръщане;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • пароксизмално изпотяване.

Задължителните компоненти на лечението в този случай ще бъдат аналгетици и максимална почивка, поради което благосъстоянието значително се подобрява и симптомите стават поносими.

Едематозна форма

снимка от сайта http://otnogi.ru

Тази форма засяга жени с предразположение към бъбречно заболяване. Тежестта на проявите до голяма степен зависи от спазването на водно-солевия режим и жените са обезпокоени от такива нарушения:

  • подуване на лицето, долните крайници;
  • наддаване на тегло до 3-4 кг;
  • повишена жажда;
  • главоболие;
  • сърбяща кожа;
  • намаляване на количеството урина;
  • нарушения на изпражненията.

За да премахнете симптомите на едематозна форма на ПМС, за предпочитане е да използвате диуретици от растителен произход, ограничете употребата на сол. Не забравяйте да контролирате количеството изпита течност, така че да не надвишава 2 литра на ден.

Кризисна форма

снимка от сайта https://doctor-neurologist.ru

Трудно е пациентите да изпитат и често причиняват трудности при диагностицирането. Ясната връзка с фазите на менструалния цикъл и самоуправлението на симптомите с началото на менструацията ви позволява да разграничите кризисната форма от соматичната патология. Клиничната картина включва следните прояви:

  • пароксизмален сърдечен ритъм;
  • пристъпи на страх, паника или агресия;
  • cardialgia;
  • скокове на кръвното налягане;
  • чести пристъпи на уриниране.

Обстойният преглед на пациента често разкрива патология на сърдечно-съдовата или пикочната система. В този случай ПМС действа само като катализатор на заболяването..

Атипична форма

снимка от сайта https://mama.ua

Рядък вид предменструален синдром, който се проявява в следните промени:

  • патологична сънливост, която не преминава дори след дълъг сън;
  • повишаване на телесната температура, обикновено до субфебрилни цифри;
  • сутрешна болест, повръщане;
  • алергичен обрив.

Често има смесени форми, при които една жена има симптоми от различни групи. Въпреки разнообразието от прояви, редица общи черти позволяват да се диагностицира принадлежността им към клиничната картина на предменструалния синдром:

  • Първите прояви се наблюдават в периода 20-25 години и се увеличават с възрастта. Симптомите на ПМС при жени на 40 години имат максимална тежест и след това намаляват.
  • Степента на интензивност на неприятните усещания се различава от цикъл на цикъл, но тяхната група обикновено остава същата.
  • В първия ден на менструацията всички симптоми отминават без допълнително лечение.

Времето за поява на симптомите зависи от продължителността на цикъла. Със стандартен 28-дневен цикъл ПМС започва 2-7 дни преди очакваната менструация и тежестта му постепенно се увеличава. При жени с 40-дневен цикъл периодът на чувство за неразположение може да се простира за 2 седмици.

Как да се отървете от симптомите на ПМС сами

снимка от сайта http://www.studiamolodosti.com.ua

Лечението винаги трябва да започва с най-меките методи, оставяйки тежка артилерия под формата на лекарства за по-късно. Прости препоръки, които ще бъдат полезни за абсолютно всички жени, ще помогнат за облекчаване на състоянието им:

  • Пълен сън - позволете си да заспите поне 1 седмица на месец, като отнемете 8-9 часа, за да направите това. Отстранява добре емоционалните прояви..
  • Физическа активност - редовно се занимавайте с всеки спорт. Така повишавате нивото на ендорфините и психологическата си устойчивост на дразнители.
  • Ароматерапията има благоприятен ефект върху нервната система. Добавете няколко капки етерично масло от лавандула, бергамот, хвойна или здравец в банята, душ гел или шампоан.
  • Магнезиеви препарати - ще помогнат на вашата нервна и сърдечно-съдова система. 2 седмици преди вашия период, започнете да приемате Magnnerot, Dopelhertz Magnesium Asset, Magne B6, Komplevit Magnesium или Magnesium Plus.
  • Правилно хранене - в случай на ПМС това означава изключване от диетата на кафе, черен чай, какао и шоколад, за да не се засили отново емоционалността. Облегнете се върху зеленчуците, за да попълнете витамините, а фибрите, които съдържат, ще осигурят редовно изпражнение.
  • Вслушайте се в желанията си. Ако искате да се увиете в кариера и да гледате сълзлива мелодрама, тогава го направете. Не се насилвайте да вършите домакински дела и ако роднините организират стачка, припомнете си, че според статистиката най-големият брой престъпления, извършени от жени, пада през последната седмица от цикъла.

Чувствайте се свободни да говорите за емоциите си, ако честно признаете на семейството си, че в следващите дни можете да очаквате изблици на негативизъм, те ще бъдат готови и ще преживеят трудния период по-лесно.

Професионална помощ: вижте лекар

снимка от http://rodi-v-amerike.com

Обръщайки се към лекар, ще получите специализирана помощ, която бързо и ефективно ще облекчи състоянието ви. Лечението се предписва след подробно изследване на пациента, тъй като основно има симптоматичен фокус:

  • Консултация с психотерапевт. Методите на психокорекцията се използват за всяка форма на заболяването, но най-голям ефект се получава, когато доминират психоемоционалните прояви..
  • Успокоителни. Започнете с билкови лекарства като глицин, валериана, новопасит и др. С неекспресиран ефект лекарят ще предпише по-ефективни лекарства като адаптол или фенибут.
  • Диуретици. Едематозната форма се поддава перфектно на лечение с отвари от червени боровинки, калина или червени боровинки. Използват се и лечебни билки - коприва, равнец, градински чай и лайка.
  • Перорални контрацептиви. Предпочитаният метод за контрацепция за жени с ПМС, тъй като елиминира влиянието на основния задействащ фактор - хормонални колебания.
  • Антидепресанти и транквиланти. Те се предписват според строги показания и не могат да се използват дълго време, за да не предизвикат пристрастяване.
  • Аналгетици. Синдром на силна болка - пряка индикация за назначаването на лекарства за болка, като индометацин, ибупрофен или спазмалгон.

Важно е да знаете, че интензивната болка в долната част на корема може да сигнализира за ендометриоза, полип или други гинекологични заболявания, така че не забравяйте да се подлагате на рутинен преглед при гинеколога два пъти годишно.

Предменструалният синдром е много коварен. От една страна, в организма не се случва нищо изключително, това е просто отражение на нормалните физиологични процеси. Но в същото време издържането на тези бури всеки месец е напълно невъзможно и не е необходимо. Вземете мерки и останете спокойни, независимо от фазата на цикъла.

Във връзка с: