Основен / Хигиена

Защо една жена не забременее, ако има овулация?

Има овулация, но бременността не настъпва - често тази ситуация предизвиква объркване у жената и гинеколозите са принудени да проведат по-щателен преглед. Изглежда, че наличието на овулация гарантира успешен изход от зачеването, но поради различни причини това не винаги се случва. Една брачна двойка, която планира да зачене дете, трябва да знае, че въпреки че зачеването не е възможно без овулация, присъствието му не е гаранция за бременност.

Подготовка за зачеване

Овулацията е готовността на зряла яйцеклетка за предстоящо оплождане и излизането й от фоликула. Този процес се състои от няколко етапа, първоначалният от които се характеризира с повишаване нивото на лутеинизиращия хормон, под въздействието на което яйцето узрява. На следващия етап на развитие фоликулната мембрана се разрушава с освобождаването на яйцеклетката, която е овулация, продължава не повече от 48 часа. След това яйцето се придвижва по фалопиевата тръба, където се извършва оплождането. Началото на бременността се счита за момента, в който оплодената яйцеклетка се фиксира в матката. Ако зачеването не се е случило, тогава в рамките на един ден яйцеклетката се унищожава и следователно бременността не настъпва.

Защо не мога да забременея?

Защо не можете да заченете дете, ако няма проблем с овулацията? Трябва да се каже, че това е съвсем естествено за тялото, в противен случай жената би била бременна без прекъсване за тялото. Трябва да се предизвика аларма, ако двойка не се случи през дълъг период от бременността, въпреки че всички предпоставки за това са налице и овулацията не се забавя. В такива ситуации и двамата съпрузи трябва да преминат необходимия преглед, за да установят причината за промените в тялото и да се опитат да ги премахнат. Често се случва една жена да не успее да забременее със зряла яйцеклетка, в такива случаи проблеми с безплодие по други причини. Жената трябва да може да определи времето на началото на овулацията. Разбира се, ако съпрузите са здрави и имат пълен сексуален живот, тогава бременността ще се случи рано или късно. Ако обаче сперматозоидът при човек няма достатъчна подвижност или е недостатъчен, тогава зачеването е възможно най-много с полов акт, извършен не по-рано от 2 дни преди овулация. Значително увеличава успеха е пълното въздържане на мъжете от секс за няколко дни, тъй като това увеличава броя на сперматозоидите в еякулата.

Какво пречи на зачеването

Една жена може да бъде напълно здрава, с безупречен цикъл, в който никога не са се появили отклонения, да следи здравето си и да има представа за периода на овулацията си. Въпреки това, за дълъг период двойката не може да зачене дете и тя не успява да забременее. В този случай причината за проблема трябва да се търси в мъжа, тъй като напоследък все по-често срещаната причина, поради която не е възможно да забременеят, се крие в безплодието на мъжете. Следните обстоятелства могат да причинят проблеми при опитите на партньора да стане родител:

  1. Варикоцеле заболяване - изразява се в разширяване на семенния канал или венозни съдове в тестисите. Поради увеличения приток на кръв, причинен от такива промени, температурата в тестисите надвишава необходимата норма, което влияе неблагоприятно върху способността на спермата да се оплоди. Човек може да не почувства такива отклонения в тялото си, което се определя само с помощта на специални изследвания.
  2. Преди прехвърлени болести. Проблемите със зачеването често се появяват поради предишни болести, предавани по полов път. Въпреки това, мнозина не са имали остра проява на болестта и, оставени без подходящо лечение, тя се проявява със сходни усложнения при образуването на сперма. По избор инфекциите, предавани по полов път, могат да причинят безплодие при мъжете, например, безобидна болест като рубеола, момче, страдало в детска възраст, може да засегне активността на спермата след много години.
  3. Ниската активност на спермата или недостатъчното количество сперма също могат да причинят затруднения с оплождането. За да се помогне за това, както вече беше споменато, може да се въздържат мъжете от полов акт няколко дни преди овулацията при жените.

В случаите, когато овулацията при жената се случва редовно и тя не успява да забременее, е необходимо да не се отлага преглед в медицинска институция. Често мъжете не могат да повярват и приемат, че причината за безплодието е в тях и обвиняват жената за случващото се. Мнозина дори категорично отказват да посетят лекар, за да се опитат да решат този проблем. Жената обаче трябва да се опита да го убеди да реши да направи това, особено в случаите, когато изследванията не разкриват никакви отклонения и трудности с овулацията и тя не успява да забременее..

Нарушения в женското тяло

Но не винаги не причината двойката остава бездетна, се крие в несъстоятелността на мъжете. Нарушения, водещи до невъзможността да се произведе зачеване, могат да възникнат в женското тяло. Най-често проблемът е неправилното функциониране на репродуктивните функции. Овулационните процеси протичат редовно, но има и други причини, поради които не е възможно да се зачене дете. Редица фактори, при които не е възможно да забременеят, са следните:

  1. Около 30% от пациентите не могат да забременеят поради нарушена проходимост на фалопиевите тръби. В този случай настъпва овулация, но яйцеклетката не може да срещне спермата поради свръхрастеж на фалопиевата тръба и оплождането не настъпва. Такива промени в органите възникват в резултат на предишни възпалителни процеси, хирургични интервенции и много други. Решаване на проблема и премахване на запушването е възможно само с помощта на операция.
  2. Възпалението в ендометриума или други заболявания на репродуктивните органи, особено секретни, могат да послужат като сериозна пречка при решението на двойка да заченат дете. В такива случаи не можете да заченете, дори ако има овулация.

Друга причина за проблеми със зачеването при наличие на овулация

Според лекарите психологическият фактор играе важна роля при безплодието на брачна двойка. Такива репродуктивни отклонения често се проявяват, когато няма физически причини за това състояние. Психологическите причини са причинени от стресови ситуации на работното място, проблеми в семейството, тоест всички онези обстоятелства, които причиняват смущения в женската нервна система. Фокусирането върху ситуации, които пречат на раждането на дете, предизвиква особена мания за това желание, което поражда психологическите причини за безплодие, дори при пълна овулация.

Има овулация и няма причина за бременност

Не всички двойки успяват да заченат дете за първи път. За съжаление дори наличието на овулация при жената не гарантира задължителното начало на бременността. Но къде да търся източника на проблема? Основното в този въпрос е да не се притеснявате, ако има овулация и не настъпи бременност - причините за това може да са скрити не само във физиологичните процеси на организма, но и да бъдат психологически.

Вярвай, но проверявай

Преди да се обърнете към специалисти за помощ, трябва да се уверите, че тялото работи като часовник и наистина няма проблеми с овулацията. Има няколко начина да определите дали яйцето узрява и в кои дни трябва интензивно да се занимавате с въпроса за зачеването:

  1. Направете базална крива. Гинеколозите прибягват до този метод най-често. В допълнение, положителните отзиви за определянето на овулацията чрез измерване на базалната температура вдъхват увереност в успешното разрешаване на проблема..
  2. Слушайте усещанията на тялото. Женското тяло с наближаването на деня на овулацията дава сигнали за предстоящото настъпване на добър момент. И така, няколко дни преди съзряването на яйцето, от влагалището започва да се отделя прозрачна, вискозна слуз. В този случай жената може да почувства леки болки при дърпане или изтръпване в страната на долната част на корема. Преди овулацията тя става по-чувствителна и набъбва..
  3. Провеждане на лабораторни изследвания. Много експерти съветват пациентите си да определят деня на зачеването чрез слюнка. За да направите това, пробата се прилага върху стъклото на инструмента, държи се на стайна температура в продължение на няколко минути и с помощта на микроскоп се установява дали е настъпила овулация или не. Когато настъпят успешни дни за зачеване, слюнката кристализира под действието на хормона, придобивайки сложен модел.
  4. Използвайте тест ленти. Този метод е идеален за определяне на деня на "Х" у дома..
  5. Uzi - мониторинг. Гинеколозите смятат този метод за най-ефективен, тъй като може да се използва за надеждно определяне дали яйцеклетката е узряла в следващия менструален цикъл.

Когато някой от тези методи потвърди диагнозата и зачеването не се случи, можете да започнете да търсите други причини, поради които бременността не настъпва.

Мъжки източник на проблем

Жените, разбирането на проблема защо има овулация и забременяване, не работи, те първо започват да търсят проблема в себе си. Но както показва практиката, днес мъжкото безплодие не е по-рядко от женското безплодие. Ето защо е необходимо да се провери здравословното състояние на партньор.

Безплодието при мъжете може да бъде причинено от няколко фактора:

  • Недохранване. Установено е, че дефицитът на протеини в мъжкото тяло влияе върху качеството на спермата. Ето защо е толкова важно за силната половина на човечеството да консумира ежедневно месо, млечни продукти и пилешки яйца. Ако причината да не забременеете се крие именно в това, не трябва да очаквате незабавни резултати. За да възстановите „силата“ на мъжете ще са необходими поне 6 месеца правилно хранене.
  • Вродена патология. При мъжете могат да се наблюдават неразвитие на гениталиите, крипторизъм (неразкрит тестис) и синдром на Калман (липса или забавяне на пубертета)..
  • Нарушения на хормоналния фон. Тази причина се счита за най-често срещаната. За съжаление при такова нарушение мъжете не само не могат да заченат дете, но и тяхната активност също намалява. Кисти, тумори, вродена хормонална недостатъчност (излишък) и инфекции на гениталния тракт могат да провокират хормонално разстройство..
  • Прием на стероиди. Мъжете, преди да решат да приемат хранителни добавки, които спомагат за изграждането на мускули, трябва да помислят внимателно: кое е по-важно за тях красива фигура или потомство?
  • Чести настинки. Всяко инфекциозно заболяване има отрицателен ефект върху качеството на спермата. Но след възстановяване, мъжката функция се възстановява напълно вече на 3-ия ден.
  • Лоши навици. Злоупотребата с алкохол, наркотици и тютюневи изделия не само намаляват шансовете за успешно оплождане, но практически обезсилват възможността да станат баща.

За да се определи дали мъжът е виновникът за проблема, той трябва да бъде прегледан от лекар на уролога андролог и да вземе тестове.

Проблеми в ендокринната система

Когато има овулация и бременност няма причина да не може да зачене дете, те могат да се „скрият“ в панкреаса. Ендокринната система при жените е важен орган на репродуктивната система. Именно тя произвежда необходимите хормони, необходими не само за успешното зачеване, но и за по-нататъшното правилно развитие на плода.

Следните заболявания на щитовидната жлеза могат да имат отрицателен ефект върху репродуктивната функция:

  • Hypotheriosis. Това заболяване е скрито и човек може да не е наясно за неговото съществуване дълго време. Това заболяване е особено опасно за млад растящ организъм, тъй като забавя развитието на репродуктивната система, както мъжка, така и женска.
  • Ендемичен зоб. Това заболяване на щитовидната жлеза провокира менструални нередности, съответно на моменти, намалявайки шансовете за зачеване. В допълнение, ендемичен гуша без подходящо лечение може да се "развие" в по-сериозно заболяване - злокачествен тумор и тогава шансът да забременеят ще бъде практически загубен.
  • Хипертиреоидизмът, за разлика от своя "брат" (хипотиреоидизъм), провокира твърде много отделяне на хормони в организма, което напълно нарушава менструалния цикъл. Пациентите с такова заболяване имат или твърде дълга менструация, или дълга менопауза.

Когато жените имат въпрос: защо не настъпва бременност, е необходимо не само да се провери функционирането на яйчниците, но и да се изследва тяхната ендокринна система.

Количеството не винаги означава качество

Наличието на овулация не гарантира бременност. Дори ако яйчниците произвеждат яйца всеки месец, това предполага, че те са способни на оплождане.

Качеството на яйцеклетките се влияе от много фактори:

  • работа на ендокринната система;
  • екологичните условия в района на пребиваване;
  • хормонален фон;
  • наличието на лоши навици;
  • постоянен стрес;
  • минали заболявания;
  • инфекции на гениталния тракт;
  • преумора;
  • неправилно или некачествено хранене.

Но качеството на яйцата може да се подобри. За да направите това, от една жена се изисква да преразгледа ритъма си на живот, да промени начина си на хранене, да се подложи на преглед за установяване на инфекциозни (хронични) заболявания, да отдели повече време за почивка и сън, да се отърве от лошите навици, да консумира повече витамини и да премине през живота само с положително отношение.

"Фалопиеви" проблеми или запушване на фалопиевите тръби

За да определят причините за безплодието, жените трябва не само да проверяват хормоналния си произход, работата на яйчниците и партньора си. Задължително е да се провери проходимостта на фалопиевите тръби.

За съжаление, срастванията на фалопиевите тръби заемат водещо място сред възможните форми на безплодие. Но какво ще стане, ако бременността не настъпи по тази причина? Откажете се от мечтата да станете майка?

Жените с проблеми с тръбите не трябва да се отчайват. Днес има няколко начина на този вид лечение:

  • Тръбна пластмаса. На първо място, трябва да се уверите, че в малкия таз наистина има коммусурален процес. Това може да се направи по няколко начина: диагностична лапароскопия и топлоскопия. В първия случай състоянието на фалопиевите тръби се изследва при пациенти чрез пункции в коремната кухина. Във второто е възможно да се определи състоянието на репродуктивната функция без хирургически разрези - през влагалището.
  • Ин витро оплождане. Пациентите трябва да прибягнат до този метод на лечение, когато беше невъзможно да се извърши пластична хирургия на фалопиевите тръби и те трябваше да бъдат отстранени. Жените с труден фактор за безплодие не трябва да се отчайват, защото шансовете им за бременност изобщо не намаляват. Това се потвърждава от прегледите на пациенти, преминали през тази процедура. Благодарение на IVF бъдещите родители може да не се страхуват за здравето на детето си, тъй като ембрионът трябва да бъде проверен за патологии в развитието преди пресаждането.

Между другото, процесът на залепване не винаги се наблюдава и в двете тръби. В някои случаи пациентът успява да спаси една тръба и след това началото на естествената бременност.

Главоболие или психологическо безплодие

Много двойки, преминали всички възможни специалисти, преминали въображаеми и немислими анализи, не намират причините, които пречат на бременността. Най-често такива двойки изпитват не физиологично безплодие, а психологическо.

Може да има няколко причини за този проблем:

  • бременност мания;
  • психологическа неподготвеност за зачеване;
  • страх от раждане на по-ниско дете;
  • страх от раждане;
  • нежелание да променя обичайния начин на живот;
  • притеснения относно външните промени;
  • страх от обществено мнение.

Много жени също са силно засегнати от минали неуспешни опити за бременност. Тъжно преживяване оставя такъв отпечатък, че самата бъдеща майка поставя „блок“ и не позволява нейната съкровена мечта да се сбъдне. В това състояние е важно жената да потърси помощ от психолог, който ще помогне да се отърве от чувството за малоценност и страх от повторение на минали ситуации..

Защо е овулацията, но бременността не настъпва: възможни причини

За зачеването е необходимо една жена да овулира редовно. Но се случва, че овулацията е, а бременността не настъпва. Има много причини за това. Необходимо е да започнете изследването, като проверите качеството на спермата на съпруга, както и да установите дали наистина се случва овулация. Ако и двете условия са изпълнени, тогава диагнозата отива по-нататък: те определят нивото на хормоните, проверяват ендокринната система, проходимостта на тръбите.

Какво е овулация

Овулацията е периодът от съзряването на яйцето до смъртта му. Появява се в средата на менструалния цикъл и продължава от 24-48 часа. По време на овулацията яйцеклетка, която се е образувала и е готова за оплождане, оставя фоликула във фалопиевата тръба и се среща там със сперматозоид. В резултат на такава среща се формира ембрион. Ако това не се случи, яйцеклетката умира и излиза с менструалния поток.

Възможно е да се зачене дете само по време на овулация, но не се среща във всички случаи. Понякога бременността не настъпва, дори ако е налице. Причините за това може да са здравословни проблеми - както жената, така и нейният партньор.

Кога настъпва бременност и възможно ли е да забременеете по време на менструация? Може ли тестът за овулация да покаже бременност? Възможни причини за увеличаване на менструацията

Определение за овулация

За да попаднете точно в овулацията, трябва да знаете методите за нейното определяне. Няколко дни преди този период съставът на цервикалната слуз се променя: тя става по-прозрачна, плътността й намалява и количеството се увеличава. Под въздействието на хормоните шийката на матката се отваря и секретира лигавица. Това се дължи на увеличаване на хормона естроген в кръвта, което влияе върху сексуалното желание и емоционалното състояние. Периодът на овулация се счита за най-благоприятното време за зачеване..

Естрогенът също влияе на базалната температура. Базалната температура е вътрешната температура на тялото, която се измерва ректално или вагинално в покой. Много жени следват процеса на неговата промяна - може да се използва за определяне на периода на овулация и определяне на функционирането на репродуктивната система. Различават се следните симптоми на овулация:

  • намаляване на базалната температура;
  • повишена сексуална активност;
  • болка в областта на яйчниците;
  • тежък прозрачен разряд.

Определете кога се появява овулация по следните начини:

  1. 1. Приложение на календарния метод. Този метод е релевантен само при редовен менструален цикъл. С продължителността си от 28 дни овулацията настъпва точно в средата, на 14 ден. Ако цикълът е по-кратък или по-дълъг, бройте от края на менструацията 14-16 дни.
  2. 2. Провеждане на ултразвукова диагностика. Това изследване се нарича фоликулометрия и се състои в последователната диагноза на ултразвуков апарат за цикъл. Изследването се провежда всеки ден, лекарят наблюдава как доминиращият фоликул расте и определя кога ще се разкъса. Този метод е придружен от такава асистирана репродуктивна технология като индукция на овулация. След овулацията, използвайки ултразвук, те гледат къде се намира жълтото тяло и се определят други признаци, че е настъпила: наличието на течност в съседното пространство и др..
  3. 3. Измерване на базална температура. Измерва се сутрин, след поне 4-6 часа сън, без да става от леглото, ректално или вагинално. Преди овулацията базалната температура намалява, след това рязко се повишава и остава на нивото от 37 градуса преди началото на менструацията.
  4. 4. Използването на бързи тестове. Те могат да бъдат закупени в аптеката. Долната линия измерва лутеинизиращия хормон, който се повишава значително преди овулацията. Такива тестове имат две ивици, като тестове за бременност, но резултатът се тълкува малко по-различно. Втората лента, за разлика от тест за бременност, винаги присъства и преди овулация става по-ярка от контролната.
  5. 5. Използването на иновативно устройство за определяне на овулацията чрез кристализация на слюнка или цервикална течност. Има вид на малък микроскоп. Ако сложите контролна капка върху стъклен слайд и я изсушите преди овулация, можете да видите, че кристалният модел има формата на папрат. Това се дължи на увеличаване на количеството хормони в тялото, които взаимодействат с метални соли в телесните течности. Поради своята простота този метод е доста популярен в чужбина. Но тя не е достатъчно надеждна, защото зависи от субективното възприемане на видяното..

Секс по време на овулация

При бременност лекарите препоръчват да правят секс непосредствено преди овулацията. Ключовият фактор е жизнеспособността на спермата - зависи от това дали зачеването ще се случи в текущия цикъл. Средно те остават жизнеспособни още 5-7 дни след поглъщане в женското тяло. Ако по това време яйцеклетката напусне фоликула и се натъкне на сперма, може да настъпи зачеване.

Ако тя няма време да направи това, зачеването няма да се случи. Сексуалните актове по-малко от 5 дни преди очакваната дата на овулация практически не водят до бременност.

Друг интересен момент - много двойки, които се опитват да заченат дете, правят секс всеки ден и дори няколко пъти на ден. Лекарите предупреждават, че в този случай броят на сперматозоидите става по-малък, а жизнеспособността е по-ниска, защото те нямат време да се формират. Смята се, че оптималната редовност на полов акт с цел зачеване на дете трябва да бъде 2-3 пъти седмично.

Сексуалният акт, който предхожда зачеването, не винаги се случва едновременно със самото зачеване. Често това се случва дори в различни дни. Ако овулацията е била точно потвърдена, например, чрез ултразвук, но бременността не е настъпила, това не е причина за диагностициране на безплодие.

От гледна точка на медицината двойките се считат за безплодни, зачеването на които не се случва при редовен секс без защита през годината, поне 1 път на всеки 2-3 дни. Така че, ако бременността не е настъпила след първата потвърдена овулация, не се притеснявайте за това. Ако е минало достатъчно време, но зачеването не се е случило, трябва да започнете изследването. Започва с не толкова инвазивна диагноза - изследване на мъж.

Мъжки източник на проблем

Причината, поради която бременността не настъпва, много жени го търсят в себе си. Компетентен лекар съветва да се обърне внимание на мъж. Доскоро до 30% от двойките не можеха да заченат дете поради проблеми на партньора, но сегашната тенденция е тази цифра да се приближава до 45% и повече. Проучване за мъжкия фертилитет е по-просто и по-категорично.

Безплодието при мъжете се причинява от различни фактори:

  1. 1. Неправилно хранене. Дефицитът на протеин влияе върху качеството на спермата. Мъжете, които планират да заченат, трябва да включат в диетата си повече храни, богати на тях: месо, пилешки яйца и млечни продукти. Ако това е основната причина, тогава ще са необходими поне шест месеца, за да се елиминира..
  2. 2. Вродена патология. В този случай мъжът може да има крипторхизъм - неразкрит един от тестисите в скротума - или синдром на Калман, когато пубертетът протича със закъснение или изобщо не се проявява.
  3. 3. Хормонален дисбаланс. Най-често срещаният проблем. Тя е придружена не само от невъзможността за зачеване, но и от значително намаляване на сексуалната активност. Провокирайте такова състояние на инфекция в гениталния тракт, тумори, кисти или вродени патологии.
  4. 4. Приемане на стероиди. Потискайте жизнеспособността на сперматозоидите и някои лекарства, които са част от добавки и лекарства за изграждане на мускули.
  5. 5. Чести настинки. Инфекцията има временен ефект върху плодовитостта. 3 дни след възстановяването е достатъчно, за да може тялото да се възстанови напълно.
  6. 6. Лоши навици. Пристрастяването към наркотици, алкохол и тютюн значително намалява шансовете за успешно зачеване.
  7. 7. Варикоцеле. Това е заболяване, характеризиращо се с разширяване на мъжките сперматични канали или тестикуларни вени. Температурата в тестисите се повишава и сперматозоидите стават по-малко активни, което значително намалява способността им да оплождат. На етап 1-2 на заболяването видимите му признаци отсъстват и само уролог може да определи наличието на патология.

Има и други, по-рядко срещани причини за проблема. Необходим е преглед на мъж. Ако възможността за оплождане на сперматозоидите е намалена, лекарят ще предложи лечение или асистирани репродуктивни технологии. При ниска жизнеспособност на сперматозоидите се използват голям брой сперматозоиди с нарушена структура, техният малък общ брой и ниска подвижност, изкуствено осеменяване и IVF + ICSI.

Патологии на ендокринната система

При липса на бременност, на жената се предписва цялостен преглед. Една от първите проверки за наличие на заболявания на ендокринната система. Патологиите, които водят до невъзможност за зачеване, могат да се скрият в щитовидната жлеза. Следните заболявания имат отрицателен ефект:

  1. 1. Хипотиреоидизъм - намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза, което води до забавяне на функционирането на репродуктивната система. Често заболяването не се проявява, което затруднява диагнозата му.
  2. 2. Ендемичен гуша - заболяване на щитовидната жлеза, което провокира нарушения в менструалния цикъл. Ако не се лекува, той може да се развие в злокачествен тумор.
  3. 3. Хипертиреоидизъм - излишък от хормони на щитовидната жлеза. Големият им брой причинява менструални нередности и дори преждевременна менопауза.

Качество на яйцата

Наличието на овулация не винаги гарантира успешна бременност. Случва се яйцеклетката да бъде оплодена, но след кратко време умира. Тялото определя, че е настъпила повреда в клетката и се отървава от дефектния ембрион. Някои яйцеклетки изобщо не са способни на оплождане. Редица фактори могат да повлияят на тяхното качество:

  • хормонални нарушения;
  • наличието или отсъствието на заболявания на ендокринната система;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • лоши навици;
  • чести стрес;
  • недохранване;
  • полово предавани заболявания и инфекции на репродуктивната система;
  • някои други заболявания.

За да увеличите шансовете за нормална бременност, трябва да промените начина си на живот, да бъдете прегледани за хронични заболявания и скрити инфекции, да спите много, да се храните правилно и да ядете достатъчно витамини.

Обструкция на тръбите

Този проблем обикновено се диагностицира последен, тъй като инспекцията за запушване на тръбите е по-сложна и по-скъпа от другите диагностични методи и проблемът може да бъде решен само своевременно или с помощта на IVF. Но ако има други проблеми, за които се използват асистирани репродуктивни технологии, в хода на подготовката им се проверява и проходимостта на тръбите..

Вродените дефекти на фалопиевите тръби могат да бъдат причинени от вродени дефекти или възпалителни заболявания. С развитието на възпалението увредените тъкани умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан. В бъдеще той расте, което води до образуването на сраствания.

Не само възпаленията водят до запушване на фалопиевите тръби. Има и други причини:

  1. 1. Операции на коремната кухина: отстраняване на апендикса, операция на червата, перитонит.
  2. 2. Травми на коремната кухина, сраствания.
  3. 3. Ендометриоза.
  4. 4. Извънматочна бременност.
  5. 5. Вродени малформации.
  6. 6. Тумори или полипи.
  7. 7. Сложни аборти.

В някои случаи, при увреждане на маточните тръби, е необходимо тяхното отстраняване. Тогава единствената възможност за зачеване на дете е IVF.

Запушването на фалопиевите тръби може да се прояви чрез издърпване на болки в долната част на корема, жълт секрет, болезнени периоди или болка по време на полов акт. Но понякога признаците на патология напълно отсъстват.

Има няколко начина за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби:

  1. 1. Хидросонография. Не много точна процедура, но много по-проста от лапароскопията или радиационното облъчване. В допълнение, той е абсолютно безопасен и може да бъде произведен няколко пъти. Случва се по следния начин: физиологичен разтвор се инжектира в маточната кухина, за да се изправят стените му и да се направи по-видим за ултразвук. След това се проверява къде тече течността. Ако тръбата е проходима, течност от маточната кухина се влива в тръбите и в коремната кухина. Това може да се види на екрана на монитора. С запушване на тръбите матката се разтяга, а кухината й се разширява.
  2. 2. Хистеросалпингография. По-информативен метод, но напоследък се използва много по-малко. Това се дължи на необходимостта от облъчване на органите. В матката се инжектира контрастна течност, която след това изтича през тръбите, както е при ултразвука. По това време се прави рентгенова снимка..
  3. 3. Лапароскопия. Един от най-информативните и точни диагностични методи днес. Тя позволява не само да се види доколко фалопиевите тръби са проходими, но и да се идентифицират други причини за не-бременност. По време на лапароскопията някои от тях могат да бъдат елиминирани: каутеризиране на огнища на ендометриоза, дисекция на сраствания.
  4. 4. Хидролапароскопия или топлоскопия. Оглед на женските полови органи чрез малък разрез във влагалището с помощта на видеокамера. Същият информативен метод като лапароскопията, но по-малко травматичен и без усложнения.

Непроходимост на тръбите

Непроходимостта на тръбите причинява безплодие в 25% от случаите. Преди лечението се уверете, че овулацията на жената се случва редовно, след което се избират методи за лечение. Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Консервативното лечение е ефективно само 6 месеца след възпалението. В този случай се използват препарати за резорбция на сраствания. Хирургично лечение се провежда за жени под 35 години с редовна овулация, ако се появи частична обструкция.

Тази операция не се извършва с пълна обструкция, тъй като съществува риск от по-нататъшно възникване на извънматочна бременност. И дори при частично запушване на тръбите остава. Следователно, с положителен тест за бременност след лапароскопия, една жена се нуждае от спешна медицинска помощ и внимателно наблюдение, за да се изключи тази патология. Ако тръбите са напълно непроходими, има смисъл да потърсите помощ от репродуктивна клиника, за да се подготвите за IVF процедура.

Някои други причини за безплодие

Има по-рядко срещани, но вероятни причини да нямате бременност:

  1. 1. Имунологично безплодие. Свързва се със запушване на сперма от цервикална слуз. При здрави жени цервикалната слуз благоприятства спермата по време на овулация. При някои патологии се образуват антитела, поради които сперматозоидите са блокирани и умират в цервикалната слуз. Явлението се лекува ефективно при условие на навременна и правилна диагностика. Определя се чрез посткоитален тест. Извършва се преди овулация, 4-6 часа след полов акт. Жена взема слуз за анализ и в нея се намират сперматозоиди. Ако не се открият живи индивиди, диагнозата се потвърждава. В продължение на няколко месеца се предписват бариерна контрацепция и имуносупресивна терапия. След завършване на курса, с отрицателни резултати, се предлага изкуствено осеменяване или IVF..
  2. 2. Нарушаване на структурата на матката. Всяка деформация на маточната кухина, която не позволява яйцеклетката да се прикрепи към ендометриума: полипи и маточни фиброиди, ендометриотична неоплазма, седло, двурога матка, матка с непълна преграда и други структурни характеристики. Често се случва, че след множество кюретажи, например аборти, вътрешната структура на матката се уврежда и тя престава да бъде подходяща за имплантация.
  3. 3. Продължителното отсъствие на първата бременност. Ако двойката изчака дълго време, преди да реши да зачене дете, микроциркулацията на репродуктивните органи се нарушава. Бременността не настъпва дълго и поради нарушена хормонална функция.

Ако всички причини са изключени, тогава говорим за психологическо безплодие. Има няколко причини за появата му:

  • неподготвеност за зачеване;
  • страх от раждане на бебе с патология;
  • бременност мания;
  • страх от раждане;
  • притеснения относно външните промени;
  • нежелание да променя живота;
  • страх от обществено мнение.

Много жени са засегнати от неуспешни опити. Тъжен опит може да постави психологически блокаж и тогава бременността не настъпи. За да премахнете патологията, трябва да се свържете с психолог или психотерапевт.

Асистирани репродуктивни технологии

Безплодието днес не е изречение. Има медицински методи, които помагат на природата при раждането на нов живот. Те включват:

  1. 1. Изкуствено осеменяване с помощта на спермата на съпруга. Този метод се използва, ако няма проблем с овулацията, но спермата не може да достигне до яйцеклетката и да я оплоди. Най-често говорим за сперматозоидни антитела в цервикалната слуз или ниска подвижност на сперматозоидите. В този случай в маточната кухина се вкарва катетър със сперма, което увеличава шансовете за зачеване на бебе.
  2. 2. ин витро оплождане. Най-ефективният метод за зачеване с физически бариери и ниско качество на спермата. IVF включва: стимулация на яйчниците, пункция, подготовка на яйцеклетки и сперматозоиди, оплождане, трансфер на ембриони, хормонална подкрепа. Освен това се извършва процедурата, описана в следващия параграф..
  3. 3. Инжектиране на сперма в цитоплазмата на яйцеклетката. Методът се използва, ако сперматозоидите трябва да помогнат за оплождането на яйцеклетката. Това обикновено се случва, когато има малко от тях и те не са твърде мобилни. Репродуктолог подбира най-добрите сперматозоиди и с помощта на специална микроигла го инжектира в яйцето. След това клетката се опложда и сяда..
  4. 4. Криоконсервация на зародишните клетки или ембриона. Методът ви позволява да отложите бременността за известно време за медицински манипулации, целта на които е да увеличите шансовете за оцеляване и гестация на ембриона.
  5. 5. Операцията за получаване на сперма от тестиса. Извършва се, ако не е възможно да се получат живи сперматозоиди на съпруга или ако те напълно липсват в спермата.
  6. 6. Използване на донорски материал. Ако жената има менопауза или мъжът абсолютно не произвежда сперматозоиди, могат да се използват чужди зародишни клетки.
  7. 7. Сурогатство. В случай, че самата жена не е в състояние да роди дете, друга може да го направи вместо нея.

Причините, поради които настъпва овулация, но не се стигне до зачеването, са много. В една четвърт от случаите не е възможно да се разбере. Следователно е необходимо цялостно изследване и лечение на идентифицирания проблем. Към днешна дата асистираните репродуктивни технологии са толкова добре развити, че почти всяка жена има шанс да стане майка.

Сподели във Facebook Сподели във Facebook Сподели във Снимки на съученици

Какво е овулация

Овулацията е периодът от съзряването на яйцето до смъртта му. Появява се в средата на менструалния цикъл и продължава от 24-48 часа. По време на овулацията яйцеклетка, която се е образувала и е готова за оплождане, оставя фоликула във фалопиевата тръба и се среща там със сперматозоид. В резултат на такава среща се формира ембрион. Ако това не се случи, яйцеклетката умира и излиза с менструалния поток.

Възможно е да се зачене дете само по време на овулация, но не се среща във всички случаи. Понякога бременността не настъпва, дори ако е налице. Причините за това може да са здравословни проблеми - както жената, така и нейният партньор.

Определение за овулация

За да попаднете точно в овулацията, трябва да знаете методите за нейното определяне. Няколко дни преди този период съставът на цервикалната слуз се променя: тя става по-прозрачна, плътността й намалява и количеството се увеличава. Под въздействието на хормоните шийката на матката се отваря и секретира лигавица. Това се дължи на увеличаване на хормона естроген в кръвта, което влияе върху сексуалното желание и емоционалното състояние. Периодът на овулация се счита за най-благоприятното време за зачеване..

Естрогенът също влияе на базалната температура. Базалната температура е вътрешната температура на тялото, която се измерва ректално или вагинално в покой. Много жени следват процеса на неговата промяна - може да се използва за определяне на периода на овулация и определяне на функционирането на репродуктивната система. Различават се следните симптоми на овулация:

  • намаляване на базалната температура;
  • повишена сексуална активност;
  • болка в областта на яйчниците;
  • тежък прозрачен разряд.

Определете кога се появява овулация по следните начини:

  1. 1. Приложение на календарния метод. Този метод е релевантен само при редовен менструален цикъл. С продължителността си от 28 дни овулацията настъпва точно в средата, на 14 ден. Ако цикълът е по-кратък или по-дълъг, бройте от края на менструацията 14-16 дни.
  2. 2. Провеждане на ултразвукова диагностика. Това изследване се нарича фоликулометрия и се състои в последователната диагноза на ултразвуков апарат за цикъл. Изследването се провежда всеки ден, лекарят наблюдава как доминиращият фоликул расте и определя кога ще се разкъса. Този метод е придружен от такава асистирана репродуктивна технология като индукция на овулация. След овулацията, използвайки ултразвук, те гледат къде се намира жълтото тяло и се определят други признаци, че е настъпила: наличието на течност в съседното пространство и др..
  3. 3. Измерване на базална температура. Измерва се сутрин, след поне 4-6 часа сън, без да става от леглото, ректално или вагинално. Преди овулацията базалната температура намалява, след това рязко се повишава и остава на нивото от 37 градуса преди началото на менструацията.
  4. 4. Използването на бързи тестове. Те могат да бъдат закупени в аптеката. Долната линия измерва лутеинизиращия хормон, който се повишава значително преди овулацията. Такива тестове имат две ивици, като тестове за бременност, но резултатът се тълкува малко по-различно. Втората лента, за разлика от тест за бременност, винаги присъства и преди овулация става по-ярка от контролната.
  5. 5. Използването на иновативно устройство за определяне на овулацията чрез кристализация на слюнка или цервикална течност. Има вид на малък микроскоп. Ако сложите контролна капка върху стъклен слайд и я изсушите преди овулация, можете да видите, че кристалният модел има формата на папрат. Това се дължи на увеличаване на количеството хормони в тялото, които взаимодействат с метални соли в телесните течности. Поради своята простота този метод е доста популярен в чужбина. Но тя не е достатъчно надеждна, защото зависи от субективното възприемане на видяното..

Секс по време на овулация

При бременност лекарите препоръчват да правят секс непосредствено преди овулацията. Ключовият фактор е жизнеспособността на спермата - зависи от това дали зачеването ще се случи в текущия цикъл. Средно те остават жизнеспособни още 5-7 дни след поглъщане в женското тяло. Ако по това време яйцеклетката напусне фоликула и се натъкне на сперма, може да настъпи зачеване.

Ако тя няма време да направи това, зачеването няма да се случи. Сексуалните актове по-малко от 5 дни преди очакваната дата на овулация практически не водят до бременност.

Друг интересен момент - много двойки, които се опитват да заченат дете, правят секс всеки ден и дори няколко пъти на ден. Лекарите предупреждават, че в този случай броят на сперматозоидите става по-малък, а жизнеспособността е по-ниска, защото те нямат време да се формират. Смята се, че оптималната редовност на полов акт с цел зачеване на дете трябва да бъде 2-3 пъти седмично.

Сексуалният акт, който предхожда зачеването, не винаги се случва едновременно със самото зачеване. Често това се случва дори в различни дни. Ако овулацията е била точно потвърдена, например, чрез ултразвук, но бременността не е настъпила, това не е причина за диагностициране на безплодие.

От гледна точка на медицината двойките се считат за безплодни, зачеването на които не се случва при редовен секс без защита през годината, поне 1 път на всеки 2-3 дни. Така че, ако бременността не е настъпила след първата потвърдена овулация, не се притеснявайте за това. Ако е минало достатъчно време, но зачеването не се е случило, трябва да започнете изследването. Започва с не толкова инвазивна диагноза - изследване на мъж.

Мъжки източник на проблем

Причината, поради която бременността не настъпва, много жени го търсят в себе си. Компетентен лекар съветва да се обърне внимание на мъж. Доскоро до 30% от двойките не можеха да заченат дете поради проблеми на партньора, но сегашната тенденция е тази цифра да се приближава до 45% и повече. Проучване за мъжкия фертилитет е по-просто и по-категорично.

Безплодието при мъжете се причинява от различни фактори:

  1. 1. Неправилно хранене. Дефицитът на протеин влияе върху качеството на спермата. Мъжете, които планират да заченат, трябва да включат в диетата си повече храни, богати на тях: месо, пилешки яйца и млечни продукти. Ако това е основната причина, тогава ще са необходими поне шест месеца, за да се елиминира..
  2. 2. Вродена патология. В този случай мъжът може да има крипторхизъм - неразкрит един от тестисите в скротума - или синдром на Калман, когато пубертетът протича със закъснение или изобщо не се проявява.
  3. 3. Хормонален дисбаланс. Най-често срещаният проблем. Тя е придружена не само от невъзможността за зачеване, но и от значително намаляване на сексуалната активност. Провокирайте такова състояние на инфекция в гениталния тракт, тумори, кисти или вродени патологии.
  4. 4. Приемане на стероиди. Потискайте жизнеспособността на сперматозоидите и някои лекарства, които са част от добавки и лекарства за изграждане на мускули.
  5. 5. Чести настинки. Инфекцията има временен ефект върху плодовитостта. 3 дни след възстановяването е достатъчно, за да може тялото да се възстанови напълно.
  6. 6. Лоши навици. Пристрастяването към наркотици, алкохол и тютюн значително намалява шансовете за успешно зачеване.
  7. 7. Варикоцеле. Това е заболяване, характеризиращо се с разширяване на мъжките сперматични канали или тестикуларни вени. Температурата в тестисите се повишава и сперматозоидите стават по-малко активни, което значително намалява способността им да оплождат. На етап 1-2 на заболяването видимите му признаци отсъстват и само уролог може да определи наличието на патология.

Има и други, по-рядко срещани причини за проблема. Необходим е преглед на мъж. Ако възможността за оплождане на сперматозоидите е намалена, лекарят ще предложи лечение или асистирани репродуктивни технологии. При ниска жизнеспособност на сперматозоидите се използват голям брой сперматозоиди с нарушена структура, техният малък общ брой и ниска подвижност, изкуствено осеменяване и IVF + ICSI.

Патологии на ендокринната система

При липса на бременност, на жената се предписва цялостен преглед. Една от първите проверки за наличие на заболявания на ендокринната система. Патологиите, които водят до невъзможност за зачеване, могат да се скрият в щитовидната жлеза. Следните заболявания имат отрицателен ефект:

  1. 1. Хипотиреоидизъм - намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза, което води до забавяне на функционирането на репродуктивната система. Често заболяването не се проявява, което затруднява диагнозата му.
  2. 2. Ендемичен гуша - заболяване на щитовидната жлеза, което провокира нарушения в менструалния цикъл. Ако не се лекува, той може да се развие в злокачествен тумор.
  3. 3. Хипертиреоидизъм - излишък от хормони на щитовидната жлеза. Големият им брой причинява менструални нередности и дори преждевременна менопауза.

Качество на яйцата

Наличието на овулация не винаги гарантира успешна бременност. Случва се яйцеклетката да бъде оплодена, но след кратко време умира. Тялото определя, че е настъпила повреда в клетката и се отървава от дефектния ембрион. Някои яйцеклетки изобщо не са способни на оплождане. Редица фактори могат да повлияят на тяхното качество:

  • хормонални нарушения;
  • наличието или отсъствието на заболявания на ендокринната система;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • лоши навици;
  • чести стрес;
  • недохранване;
  • полово предавани заболявания и инфекции на репродуктивната система;
  • някои други заболявания.

За да увеличите шансовете за нормална бременност, трябва да промените начина си на живот, да бъдете прегледани за хронични заболявания и скрити инфекции, да спите много, да се храните правилно и да ядете достатъчно витамини.

Обструкция на тръбите

Този проблем обикновено се диагностицира последен, тъй като инспекцията за запушване на тръбите е по-сложна и по-скъпа от другите диагностични методи и проблемът може да бъде решен само своевременно или с помощта на IVF. Но ако има други проблеми, за които се използват асистирани репродуктивни технологии, в хода на подготовката им се проверява и проходимостта на тръбите..

Вродените дефекти на фалопиевите тръби могат да бъдат причинени от вродени дефекти или възпалителни заболявания. С развитието на възпалението увредените тъкани умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан. В бъдеще той расте, което води до образуването на сраствания.

Не само възпаленията водят до запушване на фалопиевите тръби. Има и други причини:

  1. 1. Операции на коремната кухина: отстраняване на апендикса, операция на червата, перитонит.
  2. 2. Травми на коремната кухина, сраствания.
  3. 3. Ендометриоза.
  4. 4. Извънматочна бременност.
  5. 5. Вродени малформации.
  6. 6. Тумори или полипи.
  7. 7. Сложни аборти.

В някои случаи, при увреждане на маточните тръби, е необходимо тяхното отстраняване. Тогава единствената възможност за зачеване на дете е IVF.

Запушването на фалопиевите тръби може да се прояви чрез издърпване на болки в долната част на корема, жълт секрет, болезнени периоди или болка по време на полов акт. Но понякога признаците на патология напълно отсъстват.

Има няколко начина за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби:

  1. 1. Хидросонография. Не много точна процедура, но много по-проста от лапароскопията или радиационното облъчване. В допълнение, той е абсолютно безопасен и може да бъде произведен няколко пъти. Случва се по следния начин: физиологичен разтвор се инжектира в маточната кухина, за да се изправят стените му и да се направи по-видим за ултразвук. След това се проверява къде тече течността. Ако тръбата е проходима, течност от маточната кухина се влива в тръбите и в коремната кухина. Това може да се види на екрана на монитора. С запушване на тръбите матката се разтяга, а кухината й се разширява.
  2. 2. Хистеросалпингография. По-информативен метод, но напоследък се използва много по-малко. Това се дължи на необходимостта от облъчване на органите. В матката се инжектира контрастна течност, която след това изтича през тръбите, както е при ултразвука. По това време се прави рентгенова снимка..
  3. 3. Лапароскопия. Един от най-информативните и точни диагностични методи днес. Тя позволява не само да се види доколко фалопиевите тръби са проходими, но и да се идентифицират други причини за не-бременност. По време на лапароскопията някои от тях могат да бъдат елиминирани: каутеризиране на огнища на ендометриоза, дисекция на сраствания.
  4. 4. Хидролапароскопия или топлоскопия. Оглед на женските полови органи чрез малък разрез във влагалището с помощта на видеокамера. Същият информативен метод като лапароскопията, но по-малко травматичен и без усложнения.

Непроходимост на тръбите

Непроходимостта на тръбите причинява безплодие в 25% от случаите. Преди лечението се уверете, че овулацията на жената се случва редовно, след което се избират методи за лечение. Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Консервативното лечение е ефективно само 6 месеца след възпалението. В този случай се използват препарати за резорбция на сраствания. Хирургично лечение се провежда за жени под 35 години с редовна овулация, ако се появи частична обструкция.

Тази операция не се извършва с пълна обструкция, тъй като съществува риск от по-нататъшно възникване на извънматочна бременност. И дори при частично запушване на тръбите остава. Следователно, с положителен тест за бременност след лапароскопия, една жена се нуждае от спешна медицинска помощ и внимателно наблюдение, за да се изключи тази патология. Ако тръбите са напълно непроходими, има смисъл да потърсите помощ от репродуктивна клиника, за да се подготвите за IVF процедура.

Някои други причини за безплодие

Има по-рядко срещани, но вероятни причини да нямате бременност:

  1. 1. Имунологично безплодие. Свързва се със запушване на сперма от цервикална слуз. При здрави жени цервикалната слуз благоприятства спермата по време на овулация. При някои патологии се образуват антитела, поради които сперматозоидите са блокирани и умират в цервикалната слуз. Явлението се лекува ефективно при условие на навременна и правилна диагностика. Определя се чрез посткоитален тест. Извършва се преди овулация, 4-6 часа след полов акт. Жена взема слуз за анализ и в нея се намират сперматозоиди. Ако не се открият живи индивиди, диагнозата се потвърждава. В продължение на няколко месеца се предписват бариерна контрацепция и имуносупресивна терапия. След завършване на курса, с отрицателни резултати, се предлага изкуствено осеменяване или IVF..
  2. 2. Нарушаване на структурата на матката. Всяка деформация на маточната кухина, която не позволява яйцеклетката да се прикрепи към ендометриума: полипи и маточни фиброиди, ендометриотична неоплазма, седло, двурога матка, матка с непълна преграда и други структурни характеристики. Често се случва, че след множество кюретажи, например аборти, вътрешната структура на матката се уврежда и тя престава да бъде подходяща за имплантация.
  3. 3. Продължителното отсъствие на първата бременност. Ако двойката изчака дълго време, преди да реши да зачене дете, микроциркулацията на репродуктивните органи се нарушава. Бременността не настъпва дълго и поради нарушена хормонална функция.

Ако всички причини са изключени, тогава говорим за психологическо безплодие. Има няколко причини за появата му:

  • неподготвеност за зачеване;
  • страх от раждане на бебе с патология;
  • бременност мания;
  • страх от раждане;
  • притеснения относно външните промени;
  • нежелание да променя живота;
  • страх от обществено мнение.

Много жени са засегнати от неуспешни опити. Тъжен опит може да постави психологически блокаж и тогава бременността не настъпи. За да премахнете патологията, трябва да се свържете с психолог или психотерапевт.

Асистирани репродуктивни технологии

Безплодието днес не е изречение. Има медицински методи, които помагат на природата при раждането на нов живот. Те включват:

  1. 1. Изкуствено осеменяване с помощта на спермата на съпруга. Този метод се използва, ако няма проблем с овулацията, но спермата не може да достигне до яйцеклетката и да я оплоди. Най-често говорим за сперматозоидни антитела в цервикалната слуз или ниска подвижност на сперматозоидите. В този случай в маточната кухина се вкарва катетър със сперма, което увеличава шансовете за зачеване на бебе.
  2. 2. ин витро оплождане. Най-ефективният метод за зачеване с физически бариери и ниско качество на спермата. IVF включва: стимулация на яйчниците, пункция, подготовка на яйцеклетки и сперматозоиди, оплождане, трансфер на ембриони, хормонална подкрепа. Освен това се извършва процедурата, описана в следващия параграф..
  3. 3. Инжектиране на сперма в цитоплазмата на яйцеклетката. Методът се използва, ако сперматозоидите трябва да помогнат за оплождането на яйцеклетката. Това обикновено се случва, когато има малко от тях и те не са твърде мобилни. Репродуктолог подбира най-добрите сперматозоиди и с помощта на специална микроигла го инжектира в яйцето. След това клетката се опложда и сяда..
  4. 4. Криоконсервация на зародишните клетки или ембриона. Методът ви позволява да отложите бременността за известно време за медицински манипулации, целта на които е да увеличите шансовете за оцеляване и гестация на ембриона.
  5. 5. Операцията за получаване на сперма от тестиса. Извършва се, ако не е възможно да се получат живи сперматозоиди на съпруга или ако те напълно липсват в спермата.
  6. 6. Използване на донорски материал. Ако жената има менопауза или мъжът абсолютно не произвежда сперматозоиди, могат да се използват чужди зародишни клетки.
  7. 7. Сурогатство. В случай, че самата жена не е в състояние да роди дете, друга може да го направи вместо нея.

Причините, поради които настъпва овулация, но не се стигне до зачеването, са много. В една четвърт от случаите не е възможно да се разбере. Следователно е необходимо цялостно изследване и лечение на идентифицирания проблем. Към днешна дата асистираните репродуктивни технологии са толкова добре развити, че почти всяка жена има шанс да стане майка.