Основен / Тампони

Маточни фиброиди по време на бременност - колко е опасно?

Въздействието на настоящата екология се отразява неблагоприятно на здравето на жените. Все повече и повече жени, включително и тези на възраст на възпроизвеждане, откриват при изследване на неоплазма на матката под формата на тумор. Тази патология на мускулния слой на матката често не се чувства дълго време, съществува в така наречената латентна форма. Можете да откриете проблема, когато посетите акушер-гинеколог, който без проблем изпраща пациента за допълнителна диагноза. Кодът на фибромите според международната класификация на болестите (ICD) - 10.

Чести са случаите, при които жена се е сблъсквала с това заболяване, когато тестът със забавяне на менструацията е положителен, а ехографският преглед е потвърден за кратко време. Преди това имаше мнение, че е невъзможно да се зачене дете с подобен проблем. Това не е вярно, основният фактор тук е положението и размерът на тумора, намесата при оплождането. Въз основа на това първият въпрос в гинекологичното отделение е: какъв е рискът от маточни фиброиди по време на бременност?.

Симптоми на заболяването

Ако разглеждаме темата „миома на матката и бременност“ конкретно, както беше споменато по-рано, този вид заболяване може да не донесе дискомфорт в историята и може да бъде безболезнено. Но всяка жена, която се грижи за здравето си, не трябва да забравя да посети специалист, ако бъдат открити следните симптоми:

  • Повишена болка по време на женските дни. В този случай изхвърлянето става по-обилно, след края на менструацията тялото продължава да кърви за кратко.
  • Може да се появи усещане за болезнено налягане в долната част на корема, което ще се увеличи и отстъпи във всички органи на таза.
  • Растежът на болки - дърпащи болки в органите на долната част на корема.
  • Усложнения в стомашно-чревния тракт (метеоризъм, носене, запек).
  • Функцията на пикочния мехур е нарушена, постоянно искам да ходя до тоалетната.
  • По време на полов акт може изведнъж да се разболеете - в долната част на корема и след известно време също да изчезнете.
  • Парадоксално е, че стомахът на пациента започва да расте, както при бременност. Появата на фиброми може да бъде объркана с това състояние на женското тяло. Диаметърът на тумора може да се намери чрез изчисляване на периода от началото на заболяването по седмици. Възрастната жена изключва зачеването, но проблемът се търси другаде - тя просто е натрупала излишно тегло.
  • Кафяви петна.

Ако бъде намерен поне един от изброените по-горе елементи, лекарят насочва пациента към ултразвуков преглед. Особено важно е, когато вземете предвид последствията от липсата на лечение - в зависимост от диаметъра на фибромите, големи или малки, шансът да забременеете се увеличава или намалява.

Какво дава преглед на ултразвуков апарат:

  • Точният брой миоматозни възли.
  • Място на растеж (под коремните мускули, под лигавиците и дали влияят на деформацията на маточната кухина).
  • Местоположение (може да бъде разположено както на предната, така и на задната стена на матката).
  • Колко сантиметра туморът.
  • Структурата на нодуларните фиброиди.

Според показанията на лекаря, ако фиброидът се е появил преди зачеването, жената може да забременее, ако туморът не пречи на процеса на овулация, сперматозоидите не пречат на яйцеклетката и не свиват епруветката.

Причини за появата на тумор

Ако своевременно идентифицирате и започнете лечение на това заболяване, няма да има заплаха за живота на жената. Все още има известна опасност от фиброиди - това е множествен тумор, който се формира впоследствие чрез разделяне на маточните клетки. Появява се, когато нивото на естроген в кръвта се откача, възниква много силна хормонална недостатъчност. Размерите на миоматичните възли са различни. Науката все още не знае защо здравите клетки стават нетипични, мутират и образуват възли.

Естрогенът е хормон, произведен от женските придатъци (яйчници). Има определени причини за рязкото му повишаване на кръвта:

  • Има версия за предразположение на генетично ниво. Ако женската страна страда от това, вероятно болестта не може да бъде избегната.
  • Ако преди това е направен аборт. Дори веднъж паметта на тялото ще запази следа от такава намеса в естествения процес на бременността.
  • Инфекциозни заболявания на репродуктивната система, възпалителни процеси от всякакъв характер.
  • Киста, кистични яйчникови маси.
  • Дългосрочна употреба на вътрематочното устройство, приемане на противозачатъчни хапчета.
  • Затлъстяването е враг на здравето, не само по отношение на красотата. Наднорменото тегло е причинен женски проблем..
  • Химиотерапевтично облъчване. Ако това е било в живота ви, струва си да проведете пълен преглед на тялото.

Изследване

Миомата и бременността са комбинация от две сериозни концепции, които трябва да бъдат наблюдавани от лекуващ специалист. Когато една жена преминава в гинекология с проблем с фиброидите по време на събарянето си, първото нещо, което трябва да се направи, е да разберете дали преди е имало бременност, дали е имало аборти или умишлено прекратяване (аборти), дали пациентът е претърпял операция на гениталиите. Важен е моментът на родовата предразположеност. Не забравяйте да изясните (ако е имало) минали заболявания: пиелонефрит, захарен диабет, хипертония.

След изясняване на всички необходими точки, дайте указание за ултразвук. Узистът прави прогнозата си: броя на възлите, тяхната структура, местоположение, характер на растежа, както е разположен по отношение на плацентата.

Как се лекува фибромията преди бременността

Ефектът от тумора върху бъдещото настъпване на бременността може да бъде отрицателен:

  • Овулацията е нарушена, дните на цикъла са изместени.
  • Ако нарасне до големи размери, пречи на сперматозоидите да се движат към яйцеклетката.
  • Феталното яйце не може да влезе в маточната кухина.

Всичко това се дължи на изстискване на фалопиевите тръби. Ако здравословното състояние на жената позволява, няма противопоказания, основната препоръка на лекарите е да направят ектомия (отстраняване). Ако миомните възли са с малък диаметър, те могат да бъдат оперирани дори през периода на гестация, до 12 седмици.

Ако неоплазмата е по-голяма от средната, те деформират тялото на матката и в този случай с зачеването си струва да изчакате до пълно възстановяване. Има изключения, при които лекарите не правят успокояващи прогнози за бъдеща майка по отношение на раждането. Дори след операцията за отстраняване на миома, структурата на ендометриума на маточната кухина е нарушена. Да родиш и да родиш дете няма да работи.

В най-сериозните случаи ще трябва да изрежете цялата матка, защото след операцията с фиброиди тялото отслабва и това може да причини силно кървене.

Ефектът от бременността върху фибромите

Хормоналният фон в тялото на жена, която ражда дете, е много нестабилен. За самото начало на бременността е необходимо повишено количество прогестерон, както и естроген. Миомата е формация, която се влияе от хормони. Бременността се характеризира с разтягане и разширяване на миометриума (маточна лигавица, състояща се от мускули). Кръвообращението става по-активно. Миомата в ранна бременност е безобидна.

По време на прогресираща бременност, заедно с увеличаване на матката, може да изглежда, че миомата расте. Увеличението на размера на фибромите не може да се разграничи от растежа на корема. Но това е невярно твърдение. Обикновено в 1-ви, 2-ри триместър може да се появи малък процес на растеж, но по-близо до 3 - доброкачествените новообразувания се намаляват. Няма да има специални промени в състоянието на жените.

Възможен е процесът на унищожаване (дегенерация). Това е много неудобно и тялото се изправя срещу гарантиран стрес. Когато започне този етап от функционирането на тумора, може да се появи появата на оток, кисти, кървене. Това се случва в резултат на смърт на тъканите. Всичко това се случва на фона на впечатляващ индикатор за прогестерон в кръвта, „запушени“ кръвоносни съдове (тромбоза) и няма предположение кога този неприятен процес може да започне, в ранните етапи или преди раждането.

Предвестници на унищожаване на тумори:

  • Неприятна болка в местоположението на фибромите.
  • Повишен маточен тонус.
  • Треска, слабост.
  • Повишени бели кръвни клетки и СУЕ при подробен кръвен тест.

Дискомфортът може да продължи няколко седмици. По това време се предписва пълна почивка, в идеалния случай - почивка в леглото, приемане на аналгетици (анестезия) и медицински контрол. Стационарният режим се предписва в случай на продължителна болка след определения период.

Необходима е сериозна намеса на хирурзите, за да се влоши състоянието на пациента: критичен показател за левкоцитоза, силно кървене, непоносима болка, треска. Опазването на плода е възможно, но в зависимост от състоянието на пациента. Предишни аборти, аборти, стимулиран труд - могат да имат отрицателно въздействие върху безопасността по време на операцията.

Увеличаване на процента

Има 3 етапа на развитие на тумора:

  1. Настъпва многократно деление на миометричните клетки - образуване.
  2. Активен растеж на възлите, с размер до 30 мм, който ще се кондензира във времето.
  3. Спирането на прогресията на растежа на фибромите, началото на процесите на дистрофия вътре в него.

Най-основният показател за хирургическа интервенция е видът и размерът на възлите. При асимптоматичното развитие на тумора се наблюдава постепенно срастване на възли. Появата им е възможна на различни нива на миометриума:

  • Субсерозни - деформирани спрямо перитонеума.
  • Субмукозна - деформира маточната кухина.
  • Интерстициална - заема мускулни стени.
  • Заставки подсерозни.
  • интрамуралния.
  • Субсерозен интерстициал.

Що се отнася до скоростта на развитие и растеж на фибромите, има два вида:

  1. Проста миома - расте доста бавно. Практически няма симптоми на болестта, тя се състои от един малък възел.
  2. Пролифериращи фиброиди - клиничните прояви са изразени, болка, ускорен растеж. Най-често това са големи възли в голям брой (множествена миома). В ядрото на многоклетъчните фиброиди голяма концентрация на ДНК.

Опасност от носене на дете

Патологията при болна жена, която ражда дете, може да се развие поради някои причини:

  • Белези, оставени от предишни хирургични интервенции.
  • Безплодие, раждане на мъртво дете в миналото (т.нар акушерска история).
  • Най-голям възел, по-голям от 9 cm.
  • Специфичното местоположение на тумори има - в провлака, пред-цервикален, интрамускулен, с центропетален растеж.
  • Заболяване на тазовите вени.
  • Плацентата се намира над фокуса.
  • Дистрофични процеси.
  • Подуване, некроза.
  • Насочен навътре фиброиден растеж.
  • Възелът, който води до деформация на маточната кухина.
  • Броят на възлите над 5.
  • Възрастова категория, по-стара от 35 години, миометриалните клетки по това време губят активност в намалението.

Усложнения при бременност:

  • Образуването на кръвни съсиреци във вените, стискайки стените им.
  • Недостатъчност (фетоплацентален).
  • Активен растеж на фибромите.
  • Туморните тъкани умират.
  • Изкривен крак.
  • Най-неприятният вариант е разкъсване на матката.

Ранното раждане, спонтанен аборт, разрушаване на плацентата са последици от тежък случай на фиброиди. Често друг признак на заболяването е анемия в различна степен, гестоза в по-късните етапи.

Колкото по-млада е тялото на жената, толкова по-малко е склонна към усложнения и тежки последици и е в състояние да пренесе болестта положително. Ако не е имало операции, белези, инфекциозни заболявания на гениталния тракт - въпросът за раждането се отстранява. В случай, че възлите са разположени в долната част на маточната кухина, те не причиняват неудобни усещания, растежът им е в посока към коремната кухина, а плацентата е достатъчно далеч - пациентът ще роди дете без проблеми, по-късно новообразуванията могат да се разтворят или ще претърпят проста операция.

В други случаи процесът на носене е под въпрос. Възможно е дори планиран аборт. Ако една жена е причислена към категория с висок риск за здравето, в тялото й могат да настъпят промени. Те се делят на специфични и неспецифични.

  • Ако миомата е локализирана в областта на шийката-прешлен, може да се появи цервикална недостатъчност..
  • Миоматозните възли са слабо изложени на кръвоснабдяване.
  • Профилиране на миома. Неоплазмите растат много бързо.
  • Миомектомията може да доведе до разкъсване.
  • Обструкция на тазовите вени.

Неспецифични промени:

  • Аденомиоза.
  • анемия.
  • Късна гестоза.
  • Преждевременно раждане.
  • Ворсиите от хорион растат в стени.
  • Нарушаване на плацентата преди раждането.

При една трета от пациентите с високорискова група процентът на спонтанните аборти е 60%. Ако заплахата от естествено прекъсване е очевидна, се предписват редица мощни лекарства: Дюфастон, витамини за жени, антитромбоцитни средства, спазмолитици. Препоръчва се спазване на спокоен режим, без вдигане на тежести, спортуване и пълно отхвърляне на сексуалната активност по време на лечението.

Ефектът на фибромите върху процеса на раждане

В резултат на заболяването много родилни жени могат да отделят плацентата, поради това най-често, както е предписано от лекаря, извършват цезарово сечение. Но раждането по естествен начин също е възможно. Рискът от този процес е, че тюлените могат да държат бебето вътре. Има специални перинатални центрове, спецификата на които е именно в лечението и раждането с това заболяване.

1 триместър

Трудности при носенето в ранните етапи могат да възникнат при близък контакт на плацентата с тумора. Спонтанен аборт може да възникне при нарушен приток на кръв към матката, заболявания с хроничен характер и голям размер на възли. Ако диаметърът на нодула е малък - бременността ще протече нормално, една жена ще може да роди сама.

2-ри и 3-ти триместър

Миома и бременност след 35 и 40 седмици, или по-скоро във втория и третия триместър, представляват риск от преждевременно раждане, тъй като туморът активно расте, намалявайки пространството на детето. Имало е моменти, когато се е родило дете с дефекти в развитието на гръбначния стълб и костите поради това или с много ниско тегло.

Лечение на бременността

Усложненията, причинени от появата на фибромиом по време на бременност, се лекуват с различни лекарства. Болката облекчава лекарството no-spa, за общото състояние приемайте витамини.

Когато са заплашени, actovegin и камбанки. Широка употреба на такъв международен метод като лапароскопия. За намаляване на маточния тонус - инфузионна терапия. Миектомия, ако здравословното състояние позволява.

Специални тактики на труда

Фактори, влияещи върху запазването на бременността:

  • Личното й желание.
  • Бременност за повече от 24 седмици, абортът е противопоказан.
  • Дългоочакваната концепция, ако преди това не е била успешна.

Има моменти, когато се използва екстремният вариант: аборт. Някои фактори влияят на това:

  • Ускорена пълна некроза на нодуларните тъкани.
  • Сериозни патологии.
  • Появата на фиброми в шията.
  • Субмукозни фиброми.
  • Злокачествен тумор.
  • Възраст на жената 40–45 години.
  • Заплаха от спонтанен аборт поради инфекция в утробата.

Послеродилни ефекти

  • Силно кървене.
  • Тазова болка.
  • Растежът на плацентата към маточната кухина.
  • Възпалителни процеси и инфекции.
  • Емисии със специфичен цвят и мирис.
  • Частично свиване на матката.

След раждането майките ще бъдат заменени с хормонална терапия (естроген и прогестерон). Ако миомата не е отзвучила, назначете нейното отстраняване чрез операция.

Маточни фиброиди и бременност

Светлана Слепцова
Генерален директор на Центъра за перинатална превенция, акушер-гинеколог, лекар от най-висока категория, д.м..

Повечето жени в детеродна възраст, на които е била диагностицирана или подозирана с миома на матката, задават на лекарите същите въпроси:

Какво е това заболяване??
Как и защо възниква?
Затруднява ли миомата зачеването, може ли да причини безплодие?
Кое е по-добре: да забременеете, да родите и след това да се "справите" с миома или обратно - премахнете (излекувайте) миомата и едва тогава помислете за бременност?

Бременните жени естествено се интересуват от това колко опасни са фибромите в тяхната позиция, какво определя прогнозата за мама и бебе.

Трябва да се признае: сега нямаме еднозначни отговори на всички тези въпроси и целта на нашата статия е не толкова „издаването“ на готови препоръки, колкото предоставянето на читателите с „информация за разглеждане“.

Какво е миома и как възниква?

Гръцкият корен myo - обозначава мишка, а "в комбинация" - мускул. Миома (фибромиома) е доброкачествен тумор от мускулна (съединителна) тъкан. Маточните фиброиди възникват в резултат на факта, че маточните клетки спонтанно започват активно да се делят. Причините за това явление не са изяснени напълно, но е установено, че той е стимулиран хормон и е свързан предимно с повишена секреция на естроген. Грубо казано, естрогените стимулират растежа на фиброидите, а прогестеронът, напротив, причинява обратното му развитие. Това обаче не означава, че нормалният баланс на естроген и прогестерон в кръвта ясно показва липсата на фиброиди. Факт е, че локалната промяна в нивото на естрогените в матката най-често не се отразява или само леко засяга съдържанието на хормони от тази група в кръвта.

От гореизложеното следва, че фактът на бременността (самият той потвърждава нормалното съдържание на естроген и прогестерон в кръвта) не изключва наличието на маточни фиброиди - има случаи, когато фиброидът се комбинира с бременност. Нещо повече, през последните години честотата на откриване на миома на матката по време на бременност се увеличава: първо, средната жена в раждането е „остаряла” (а хормоналните нарушения са по-склонни да се появят след 30 години) и второ, диагностичните методи бързо се подобряват - по-специално, те се използват все по-често Ултразвуково сканиране.

Как миомата засяга бременността и раждането?

зачеване

Трудностите при зачеването поради миома се обясняват с различни фактори, сред които изстискване на маточните тръби, което възпрепятства движението на сперматозоидите, нарушена овулация. Само по себе си фибромите не се считат за причина за безплодие, но ако всички установени причини за безплодие са елиминирани, отстраняването на фибромите значително увеличава вероятността от зачеване.

Вярно е, че това се отнася за фибромите, чийто размер е по-малък от 12-седмична бременност 1. Ако миомата е голяма и деформира маточната кухина, е доста трудно да се поддържа способността за раждане на деца, когато тя се отстранява, още повече, че такава операция може да бъде придружена от кървене, което понякога изисква отстраняване на матката.

Първи триместър на бременността

Сериозни усложнения възникват, ако има контакт на фибромите с плацентата (т.е. с плацентация в областта на миоматозните възли). Освен това размерът на възлите има значение (при повечето жени с малки миоматозни възли по време на бременност няма усложнения и болестта протича безсимптомно).

При пациенти с маточна миома е по-вероятно да възникнат спонтанни аборти. Това е свързано с увеличаване на контрактилитета на матката (факт е, че с унищожаването на фиброидите простагландините се освобождават от нея - физиологично активни вещества, които причиняват свиване на гладката мускулатура, включително мускулите на матката) и нарушения на кръвообращението в матката, както и с невроендокринни заболявания, хронични инфекциозни заболявания, процеси, проявени от растежа на маточната лигавица (хиперплазия, полипоза на ендометриума).

Втори и трети триместър на бременността

Смята се, че при наличието на фиброиди рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане се увеличава. Това е свързано с намаляване на свободното пространство за детето в матката поради миоматозни възли, както и с увеличаване на контрактилната активност на матката. Като правило, колкото по-голям е размерът на фибромите, толкова по-голяма е вероятността от преждевременно раждане. Отново е важно местоположението на фибромите и наличието на неговия контакт с плацентата.

Големите фиброиди имат определен ефект върху растежа и развитието на плода. Така че, има случаи на раждане на деца с черепна деформация и тортиколис, очевидно поради натиска на фибромите. Бременните жени с големи фиброми са по-склонни да имат бебета с ниско тегло при раждане..

Смята се, че фибромите влияят върху хода на раждането. Всъщност около половината от бременните жени с фиброми имат продължителен труд. Освен това, при наличието на фиброиди, често има нужда от раждане чрез цезарово сечение. Въпреки че самата миома по правило не представлява истинска пречка за раждането на плода, миоматозните възли (особено големите) често се комбинират с аномалии в положението и предлежанието на плода (странично положение, тазово и лицево представяне), при които естественото раждане не е възможно. В някои случаи - например, ако областта на разреза с цезарово сечение се дължи на фиброми, лекарят може да премахне тумора.

При пациенти с фиброиди често се наблюдава разрушаване на плацентата (особено ако фиброидът е разположен зад плацентата - ретроплацентарно). Лекарите трябва да вземат това предвид при прилагане на раждане..

Следродилен период

Както ранните, така и късните следродилни усложнения могат да бъдат свързани с наличието на фиброиди. Ранните включват кръвоизливи след раждането, свързани с понижен тонус на матката, плътно прикрепване и увеличаване на плацентата; до по-късно - непълна инволюция на матката (когато матката не намалява до първоначалния си размер), инфекциозни заболявания.

Как бременността и раждането влияят на миомата?

За развитието на бременността е необходимо повишено образуване на двата естрогена и (в още по-голяма степен) на прогестерон - и двата, както е обяснено по-горе, влияят значително върху състоянието на фибромите. Освен това, в допълнение към хормоналните промени, по време на бременността настъпват чисто механични промени - увеличаване и разширяване на мускулната мембрана на матката (миометриум) и засилване на притока на кръв в маточната стена. Ефектът от тези промени върху вече съществуващ фиброид зависи от това къде точно и как се намира, до каква степен матката е "заловена".

Общоприето е, че фиброидите растат по време на бременност, но има мнение, че това не е вярно, а очевидният растеж, свързан с растежа на матката като цяло. По принцип леко увеличение на размера на фибромите се наблюдава в първия и втория триместър, а в третия всички фиброми стават по-малки. По принцип значително увеличение на фибромите по време на бременност е рядко и на практика не усложнява хода на бременността.

По-често по време на бременност се наблюдава друго явление - така наречената дегенерация (т.е. унищожаване) на фиброидите. Принуден съм да разочаровам онези, които смятат това явление за положителна промяна: унищожаването на фибромите е свързано с много неприятни процеси - некроза (некроза) на фиброидите, образуване на оток, кисти, кървене и др. Дегенерацията може да се появи на всеки етап от бременността, както и в следродилния период - зависи от местоположението на фибромите.

Причините за дегенерацията не са напълно изяснени - очевидно са важни както хормоналните (повишено съдържание на прогестерон), така и съдовите и механичните (нарушено кръвоснабдяване на тумора поради тромбоза на кръвоносните съдове, доставящи миома). Признаци за нарушено кръвоснабдяване на фибромите са следните: болка в областта на местоположението на миоматозния възел, повишен тонус на матката, треска. В кръвта се увеличава броят на левкоцитите, увеличава се ESR. Диагнозата се потвърждава с ултразвук. Това състояние, като правило, продължава една до две седмици. По това време лекарите обикновено се придържат към консервативни тактики, предписвайки на пациента аналгетици и почивка в леглото. Ако се появи болка в корема, остава повишен тонус на матката, тогава пациентът е хоспитализиран и по-нататъшното лечение се провежда в болница.

Хирургичното лечение се провежда много рядко и само според абсолютни показания (висока температура, левкоцитоза, влошаване на състоянието, остра коремна болка, силно маточно кървене). Понякога е достатъчна минимална хирургическа намеса - и бременността може да бъде спасена. Хирургията води до аборт и преждевременно раждане само в най-тежките случаи..

Що се отнася до промените, които фиброидите претърпяват през първите месеци след раждането, те са разнообразни и непредсказуеми. Миомите, които са причинили много проблеми по време на бременност, може да не се проявят след раждането и да не предизвикват симптоми. Тъй като матката претърпява обратно развитие след раждането, местоположението на фибромите често се променя.

Как се диагностицира миома??

Класическите прояви на маточните фиброиди са продължителни циклични (т.е. редовни менструални цикли) кървене (менорагия), срещу които често има ациклични (нередовни) маточни кръвоизливи (метрорагия). Когато се появят тези симптоми, трябва да отидете при гинеколога. Диагнозата на маточните фиброиди не е трудна, ако има увеличение на размера на матката, маточно кървене, деформация на матката от миоматозни възли. Миома може да бъде открита чрез палпиране на матката през предната коремна стена. Окончателното потвърждение на диагнозата се дава чрез ултразвук. Не всички методи за диагностициране на фиброиди са приемливи по време на бременност - например хистерография (рентгеново изследване на матката след въвеждане на радиопрозрачно вещество в нейната кухина) и хистероскопия (изследване на маточната кухина с помощта на специално устройство, хистероскоп, поставен в маточната кухина) се използват само при отсъствие на бременност.

Как се лекува фиброиди?

Консервативното (нехирургично) лечение на фиброиди се състои в инхибиране на растежа на тумора. Специфичните методи зависят от причината за фибромите и неговите индивидуални свойства. По време на бременност анемията често допринася за развитието на фиброиди - това е една от много причини за спешната нужда от систематичен кръвен тест по време на бременност: навременното антианемично лечение 2 може да предотврати или спре развитието на фиброиди. Като терапевтични и профилактични средства при маточна миома обикновено се предписват железни препарати, протеинова диета, витамини от група В, аскорбинова и фолиева киселина. От голямо значение са и витамините Е и А, които имат регулаторен ефект върху невроендокринната система като цяло и намаляват чувствителността на половите органи към естроген.

При пациенти с маточни фиброиди често се наблюдава нарушение на мастния (липиден) метаболизъм, което се изразява в повишено телесно тегло. В такива случаи е необходима корекция на хранителния режим: ограничаване на приема на въглехидрати, замяна на животински мазнини с растителни мазнини, включително плодови и зеленчукови сокове в диетата.

По-късно, извън бременността, хормонални препарати се използват за лечение на фиброиди - предписват лекарства, съдържащи прогестерон (той, както вече казахме, намалява способността на клетките да се делят, като по този начин инхибира растежа на тумора).

Ако растежът на маточните фиброми не може да бъде спрян, те решават хирургични методи на лечение.

В началото на статията казахме, че искаме да предоставим на читателите информация, като се въздържаме от съвети. И все пак, една препоръка тук е не само уместна, но и необходима: превенцията винаги е по-добра от лечението и лечението на всяка болест в ранен стадий винаги е по-ефективно, отколкото да се справите с напреднала болест, следователно, ако се появят някакви тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.!

Информация за московския родилен дом № 11, специализирана в управлението на бременността и раждането при жени с миома на матката, може да намерите в този брой на списанието в преглед на родилните болници. - Забележка червен.

Бременност и миома на матката - възможно ли е

Възможно ли е да забременеете с маточни фиброиди с малки размери? Заболяванията на женската репродуктивна система често са резултат от хормонален дисбаланс. Често хормоналните дисбаланси допринасят за образуването на фиброиди, други доброкачествени и дори злокачествени тумори. Помислете за причинно-следствената връзка на появата на патология.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg "alt =" бременна "ширина =" 660 "височина = "421" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /03/main2-300x191.jpg 300w "размери =" (макс. Ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Маточни фиброиди причини и симптоми

Маточни фиброиди - доброкачествен тумор, възникнал от съединителната и мускулната тъкан в резултат на разделянето на атипичните клетки. Развитието на тумора често е безсимптомно и едва на последните етапи започва да се проявява. Симптомите започват да се появяват, когато туморът достигне голям размер. В 95% от случаите жените се оплакват от усещане за тежест в долната част на корема и дискомфорт по време на секс.

Ако туморът е достигнал големи, от гледна точка на медицината, размери, тогава поради новообразуваните възли, дискомфортът по време на полов акт може да се засили. Също така, под въздействието на атипичните клетки, се променя продължителността на менструалния цикъл и самата менструация. Цикличното кървене продължава около 8-10 дни, а паузата между тях постоянно се променя. Селекциите сами променят структурата си - те са по-плътни, обилни, тъмнокафяви.

Миоматозен тумор, разположен в самата матка, действа върху пикочно-половата система, допринасяйки за по-чести позиви за уриниране. Засягайки червата, туморът причинява подуване на корема и запек. Компресирането на нервните окончания в съседните органи причинява болка в гърба и краката. При необичайно големи възли се наблюдават същите симптоми, само в хипертрофирана форма.

Лекарите предполагат, че миомата на матката се появява поради такива причини:

  • хормонален дисбаланс;
  • метаболитно разстройство;
  • захарен диабет, заболявания на черния дроб, панкреаса, метаболитно разстройство;
  • хипертония, която е диагностицирана преди 35-годишна възраст;
  • възпаление в кухината или шийката на матката;
  • затлъстяване и нездравословна диета;
  • ранна менопауза;
  • наличието на прекъсната бременност;
  • увреждане на ендометриума;
  • постоянно емоционално и физическо претоварване;
  • наследственост.

Клинично обаче всички тези многобройни фактори не са доказани. Освен това тяхното присъствие не винаги показва развитието на патология. Основната роля се играе от наличието на нетипична клетка, а горните фактори допринасят за нейното делене и възможното възникване.

Диагностика на маточни фиброиди

Лечението на доброкачествен тумор включва на по-късни етапи операция. Много хора знаят, че се препоръчва да се отложи зачеването на дете след операция за шест месеца до една година, чудейки се как да забременея с миома на матката, без да навредите на себе си и плода. За да направите това, определете степента на пренебрегване.

Най-често лекарят предписва посоката за изследване за откриване на фиброиди, тъй като по време на прегледа може да забележи промяна в размера на матката. Първо се извършва скрининг за наличие на шийни фиброми, симптом на което е промяна във формата, плътността и размера на шийката на матката, изместване на външния фаринкс, местоположението на придатъците, промяна в състоянието на лигаментния апарат, последвано от колпоскопия.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg "alt =" диагностични мерки "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- съдържание / качи / 2018/03 / слайд-36-300x225.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Ако се подозира шийна или маточна фиброма, лекарят изпраща ултразвуков преглед. За да се изясни вариантът на туморен растеж, се използват методи за изследване като хистероскопия, лапароскопия, магнитно-резонансно изображение, сондиране или диагностична кюретаж.

Мога ли да забременея с миома на матката

Тъй като доброкачествените образувания често не засягат гестацията, мнозина се чудят дали е възможно да забременеят с маточни фиброиди. Зачеването с наличието на тумор е напълно възможно, ако размерът му не е достигнал границата, но по време на бременността, поради повишаване на нивата на хормоните, той започва да расте, което може да повлияе на бременността.

Гестацията може да причини фиброиди или усложнения на съществуващ тумор. Туморът може да причини преждевременно раждане за период до 37 седмици или да причини отделяне на плацентата, ако е близо до нея.

Големите възли могат да причинят спонтанен аборт в ранните етапи поради промени в структурата на ендометриума, феталното яйце не може да се прикрепи. По време на раждането туморът пречи на способността да свива матката. Фибромите обаче по време на гестацията не засягат развитието на плода и не могат да причинят вътрематочна смърт.

Веднага възниква въпросът дали е възможно да забременеете след отстраняването на фибромите. Както след други операции в коремната кухина, тялото на жената изисква възстановяване и подготовка на репродуктивната система за ново зачеване, и тогава вероятността да забременее и да има здраво бебе, разбира се, е.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg "alt =" усложнения бременност "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m-300x225.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/ >

Лечение на фиброиди

Лечението на фиброидите включва набор от мерки, насочени към елиминиране на тумора и неговия ефект върху тъканите на матката и тазовите органи. Тъй като възлите често пречат на успешното зачеване, се препоръчва да се отървете от него преди оплождането..

Можете да забременеете дори след 40 години с миома на матката, ако бъде предотвратен по-нататъшният й растеж. Лечението на образованието включва както хирургическа интервенция в по-късните етапи, или в особено сложни случаи, така и излагане на лекарства на възлите.

хирургически

Хирургическата интервенция се извършва в онези етапи от развитието на болестта, когато има силно кървене, анемия, уриниране е нарушено, чревния тракт и маточната кухина са блокирани. Наличието на белези и сраствания, образувани след операцията, може да причини безплодие, поради което в детеродна възраст специалистите често предписват лекарства.

Сред хирургичните методи се разграничава миомектомията - отстраняване на тумора при запазване на матката и емболизация на маточните артерии, при което кръвоснабдяването е блокирано, за да изсъхне тумора.

лечение

Лекарствената терапия се основава на елиминиране на причината за появата на тумор. В зависимост от случая, антибиотиците се използват за премахване на възпалението, хормонални лекарства за нормализиране на хормоналния фон и цикъл, лекарства против анемия и комплексни витамини, които ускоряват регенерацията на ендометриума. Хормоналните лекарства се предписват от лекаря след анализ за нивото на хормоните в кръвта, тъй като самостоятелното приложение може да влоши ситуацията..

начин на живот

Лекарят може да коригира диетата, за да повиши нивото на витамините, да ограничи физическата активност. Упражненията върху пресата допринасят за прилив на кръв в таза и имат отрицателен ефект, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да спортувате. Наличието на фиброиди изисква строга диета, особено при затлъстяване. Трябва да се избягват и топлинните процедури и натоварвания, препоръчително е да спите поне 8 часа.

Ясен отговор на въпроса дали е възможно да забременеете с маточни фиброиди не съществува. Зачеването се влияе от показатели за размера на тумора и неговото местоположение. В напреднали случаи, за успешно носене се препоръчва туморът да се отстрани хирургично, обаче е възможно и лекарствено лечение..

Наличието на фиброиди не засяга плода, но може да попречи на закрепването на феталното яйце и безопасното носене на ембриона.

Маточни фиброиди: възможно ли е да забременеете с миома на матката

Маточните фиброиди са доброкачествен тумор в миометриума. Засяга не само самата матка, но и близките органи. И, разбира се, не остава незабелязано по време на бременност. Това заболяване не е причина за безплодие и премахването на малък маточен фиброид увеличава вероятността от зачеване. Големите фиброиди обаче могат да деформират матката или да бъдат придружени от силно кървене, което води до безплодие. Повечето пациенти в детеродна възраст се интересуват дали е възможно да забременеят с миома на матката и дали си струва да се направи. За да се определи риска от ефекта на фибромите върху бременността и раждането, е необходимо да се определи общото състояние на пациента, вида на фибромите и наличието на съпътстващи заболявания.

Видове маточни фиброиди

Маточните фиброиди могат да бъдат единични или множествени, когато няколко възла се развиват едновременно. Възлите се различават по размер и местоположение. Малката фиброма на матката не причинява дискомфорт на пациента, така че дълъг период може да остане незабелязан. Растящите маточни фиброиди или големи фиброми изострят симптомите на заболявания.

В зависимост от местоположението на възела и посоката на неговия растеж се разграничават следните видове:

  • Интрамурални маточни фиброиди: мускулният слой на матката е засегнат. Това е един от най-често срещаните видове фиброиди. Интрамуралните маточни фиброиди са разположени директно в маточния мускул. Интрамуралните маточни фиброиди водят до увеличаване на обема на матката и областта на ендометриума. В резултат на това се нарушава кръвообращението и менструалният цикъл, а продължителността и обилната менструация се увеличават. Интрамуралните маточни фиброиди са придружени от болезнени периоди. Интрамуралните маточни фиброиди имат формата на асиметрична топка и могат да достигнат размерите на бременност с пълна продължителност. Поради нарушения в кръвообращението на интрамуралните миоми на матката често се появяват варикозни съдове на възела, неговият оток и в някои случаи некроза. При некроза на интрамурални маточни фиброиди се нарушава кръвообращението в самата матка. Това усложнение е придружено от постоянна болка, треска и воднисти лигавични секрети..
  • Интерстициални миоми на матката (миома на маточната стена). Разположен е между мускулите вътре в стената на матката. При миома на маточната стена увеличаването на размера на матката е равномерно. Миома на маточната стена е придружена от обилни и болезнени периоди с отделяне на съсиреци, кървене между менструация, дърпащи болки в долната част на корема. Синдромът на болката зависи от размера на фибромите на маточната стена. Също така, болката се причинява от нарастващи миоми на матката. Миома на маточната стена, особено с голям размер, има отрицателен ефект върху съседните органи. Миома на маточната стена може да компресира уретера и да предотврати пълното изпразване на пикочния мехур. Освен това миомата на маточната стена причинява запек..
  • Субсерозни маточни фиброиди. Намира се от външната страна на матката и расте в коремната кухина. Възелът често има крак, който се прикрепя към матката. При субсерозна миома менструалният цикъл не се нарушава, тъй като възелът не пречи на контрактилната функция на матката. Все пак има сериозен ефект върху околните органи и тъкани, включително пикочната система. Придружен от болка в долната част на корема поради компресия на съседните органи. Също така, острата болка може да причини усукване на краката на възела. Торсията може да възникне постепенно във времето или рязко по време на физическо натоварване.
  • Субмукозни миоми на матката. Той расте в лигавицата на матката и е най-неприятното и трудно за диагностициране място на миоматозни възли. Тази позиция на фиброида деформира маточната кухина и има отрицателен ефект върху бременността. Придружен от кървене и остра болка в долната част на корема. Субмукозната миома се свързва към маточната стена с тънък мускулен лигамент, който в процеса на растеж става по-тънък и удължава. Възелът постепенно преминава в долната част на матката и може да се случи нейното раждане..

Маточни фиброиди по време на бременност

Много пациенти се интересуват от въпроса: „Мога ли да забременея с миома на матката?“ или "Какво ще стане, ако забременея с миома на матката?" Не винаги е възможно да забременеете с миома на матката, тъй като миоматозните възли свиват фалопиевите тръби, нарушават овулацията и не позволяват оплодената яйцеклетка да се прикрепи към матката. Също така е трудно да забременеете с миома на матката, тъй като възлите увеличават контрактилитета на матката, което води до спонтанен аборт. Възможно е обаче да забременеете с миома на матката. Шансът да забременеете с маточни фиброиди се увеличава, ако има малък маточен фиброид, и той не е субмукозен. Факт е обаче, че бременността с каквито и да било заболявания е придружена от риска да не носят плода и отклонения в развитието на детето. При планирана бременност е необходимо внимателно да се проучат възможните последици и да се определи приложимостта на предварителното лечение.

Ако се оказа, че забременявате с миома на матката, резултатът ще зависи от много фактори: размер, местоположение на фиброидите, съпътстващи заболявания, общо състояние на пациента. Малките маточни фиброиди обикновено нямат ефект върху бременността. Малките маточни фиброиди могат да бъдат безсимптомни и да не предизвикват усложнения. Големите маточни фиброиди или интензивно нарастващите маточни фиброиди могат да деформират матката и да намалят свободното пространство за детето. Миомата може да повлияе на представянето на плода и в случай на невъзможност за нормално раждане да приложи цезарово сечение. Гинеколог трябва да вземе това предвид при провеждане на бременност.

Съпътстващи и подобни заболявания с маточна миома

Има няколко патологии на матката, които имат нодуларна форма: миома, маточни полипи, аденомиоза. Тези заболявания често се припокриват, защото имат подобни причини. Маточните полипи са израстъци на базалния слой на ендометриума с гъбена форма. Миома, маточни полипи са свързани помежду си, защото и двете заболявания са хормонално зависими. Ако се открие фиброид, маточните полипи могат да бъдат сдвоени с това заболяване. Ето защо, често с нодуларни образувания провеждат диференциален анализ.

Аденомиозата е пролиферацията на маточната лигавица в мускулния слой. Аденомиозата нарушава функциите на репродуктивната система и може да доведе до безплодие. Маточните фиброиди с аденомиоза са често срещано явление. Лигавицата може също да прерасне в съществуващи миоматозни възли. Ултразвуковото изследване на маточните фиброиди с аденомиоза е много подобно, следователно, диагнозата им е трудна. Много е важно да се определи към кое заболяване принадлежи възелът. Маточните фиброиди с аденомиоза изискват едно и също лечение, но ефективността на лечението е различна, което се отразява на прогнозата на заболявания.

Нарушение на маточната лигавица, което може да бъде придружено от маточни фиброиди, ендометриум: хиперплазия. Това е естроген-зависим патологичен процес, при който обемът на ендометриума се увеличава. При заболяване на маточни фиброиди, ендометриум, хормонална терапия.

Комбинацията от патологии на половите органи (миома на матката, ендометриум, аденомиоза) усложнява хода на бременността и много често води до спонтанни аборти. Преди да планирате бременност, е необходимо да се подложите на пълен преглед, за да изключите тези патологии. Навременната и правилна диагноза на заболявания допринася за назначаването на адекватна терапия и правилното лечение на болестта.

Противопоказания за миома на матката

Всички ограничения и противопоказания за маточни фиброиди, препоръчани от лекуващия лекар, са насочени към предотвратяване на рецидиви и растеж на фибромите. Ограниченията важат за ежедневните дейности, както и за избора на лечение. Следните противопоказания за миома на матката, които трябва да бъдат изключени преди консервативната терапия:

  • саркоматозна дегенерация на тумора;
  • голям (повече от 12 седмици) размер на фибромите;
  • интензивно нарастващи миоми на матката;
  • силно кървене;
  • субмукозни миоми на матката;
  • усукване и некроза на възела.

Основните противопоказания за миома на матката са:

1. Масажи и затоплящи процедури, които стимулират кръвообращението в областта на таза.
2. Гинекологични масажи.
3. Тен, дълго излагане на слънце.
4. Вдигане на тежести, тежък физически труд.
5. Преумора, стрес.

Противопоказанията за маточни фиброиди важат и за хормонални препарати, съдържащи прогестерон. Ефективността на съдържащите прогестерон лекарства не е доказана и не се препоръчва от много гинеколози. Най-важното противопоказание за маточните фиброми е независимо да се определи как да се лекува маточната фиброма. Само лекар с правилната диагноза и пълен преглед формира адекватно лечение. Спазването на противопоказанията при маточни фиброми е също толкова важно, колкото следването на предписанията на лекаря..

Миома и бременност - всички нюанси на управление на раждането и раждането

Много жени, които планират бременността си, често се сблъскват с различни препятствия под формата на доброкачествени тумори на маточните мускули. Ако се открие фиброид и бременността вече отнема няколко месеца, тогава не се паникьосвайте. Има достатъчен брой примери, че една жена по време на бременност разбрала за наличието на тумор, но бебето й се родило здраво. За нормалното протичане на този период е необходимо да се знае цялата опасност от фиброиди за маточната кухина.

Бъдещите майки започват да се притесняват, когато чуят диагнозата миома на матката по време на бременност. Наличието на миома на матката носи ли опасност, когато се открие при раждане на бебе? Този въпрос все още остава отворен. Но, въпреки това, лекарите знаят как да действат, когато открият такава диагноза.

Какво е миома на матката и защо се появява

Тази формация се счита за доброкачествена, представлява тумор, който расте върху мускулите на матката. Експертите все още не са успели да дадат конкретни отговори, защо се случва това. Но има предложения, от които се появяват маточни фиброиди - това може да е повишена хормонална стимулация и повишена секреция на естроген. С други думи, тумор се образува поради ниските нива на прогестерон в организма и расте поради излишък на естроген.

Но ако няма нарушение на хормоните в кръвта, тогава това не означава, че туморът не може да се образува. Нивото на естроген в матката може леко да се повиши и да не се покаже по време на кръвен тест. Почти във всички случаи формацията се състои от няколко възли с различни размери уплътнения. Тумор от този тип се счита за често срещан, но е изключително нежелан за бъдеща майка.

Причините

Това заболяване се появява в резултат на хормонални нарушения. Количеството естроген расте, което допринася за бързото деление на клетките и образуването на нежелани възли. Възлите могат да растат на различни места на матката в множество числа. Ако туморът бъде открит и лекуван навреме, тогава той не носи никаква опасност.

Причините за бързото производство на естроген от яйчниците:

  • генетика (ако жените са имали такова заболяване, тогава е трудно да се избегне следващото поколение жени);
  • инфекции, които възпалят гениталиите;
  • умишлено прекратяване на бременността;
  • киста на яйчника;
  • противозачатъчни;
  • наднормено тегло;
  • химиотерапия.

Маточните фиброми често причиняват безплодие. Но има случаи, когато бременността все още е възможна. Практиката казва, че това заболяване засяга всеки организъм по различни начини. Лекарите не могат да отговорят напълно защо някои жени раждат по време на образуването на миома в матката, докато други не са в състояние да заченат дете с тази доброкачествена множествена формация.

Симптоми

Образованието на матката е придружено от следните симптоми:

  • менструалният цикъл е много болезнен;
  • жените много често чувстват леко налягане в долната част на корема;
  • коремната болка се засилва и има дърпащ характер;
  • полов акт за жена често става болезнен;
  • пикочният мехур често ви кара да искате да отидете до тоалетната;
  • стомашно-чревния тракт е нарушен;
  • растеж на корема.

За да можете да родите бебе, трябва да се свържете с специалист за преглед при първите признаци на тези симптоми. Той ще предпише ултразвук за откриване на фиброиди в мускулния слой на матката. Ултразвуковото изследване ще помогне навреме за откриване на туморни образувания. Също така лекар, използващ тази процедура, ще разбере:

  • броят на възлите, които са се образували върху матката;
  • състоянието на миоматозни възли;
  • мястото им на растеж;
  • точният размер на фибромите;
  • точно местоположение на огнищата;
  • структура на тумора.

Тези характеристики са необходими за определяне на отговора на въпроса - възможно ли е една жена да има бебе. Зачеването може да се случи, ако нищо не пречи на спермата да влезе в матката и не пречи на процеса на овулация. За успешна бременност шийката на матката не трябва да се припокрива с тази туморна формация. Както можете да видите, вероятността от бременност с тази диагноза е.

Диагностика

В самото начало на диагнозата лекарите уточняват редица въпроси към една жена. Те откриват колко пъти е била бременна жена и колко са прекъснали бременността. Също така специалистите трябва да установят дали е имало операции на матката или спонтанни аборти. Един от въпросите може да е за раждането на неодушевено дете. След изясняване на всички нюанси, жената се изпраща на изследване, в което се използват различни диагностични методи.

Извършват се общи клинични прегледи и тестове. Лекарите откриват основните аспекти на това заболяване. Диабетиците и пациентите с хипертония се изследват много внимателно, тъй като тези заболявания оказват голямо влияние върху целия процес на лечение. В допълнение към общите изследвания, жена отива при гинеколог.

Гинеколог трябва да изясни чрез изследване всички размери на образуваните възли и промените във фиброидите. Също така точното местоположение на фибромите. Освен това, използвайки ултразвуково устройство, специалист наблюдава развитието на плода, ако е диагностицирана бременна жена. Ултразвукът също определя къде се намират туморите..

лечение

В самото начало на лечението на жена, която има тумор, лекарите се опитват да спрат по-нататъшния растеж на образованието. Всички методи за спиране на развитието на доброкачествен тумор зависят от индивидуалните характеристики и структура на фибромите. Също така причината, поради която това заболяване е диагностицирано, играе важна роля. Бременните жени често изпитват недостиг на желязо в организма и това може да доведе до растеж на тумора. Следователно, поради този фактор, е необходимо постоянно да се прави кръвен тест по време на бременността.

Предотвратяване

Профилактиката се състои в приемането на желязо, аскорбинова киселина и различни витамини. Правилно хранене, което включва храна с много протеини. Въглехидратите трябва да бъдат ограничени, а животинските мазнини също трябва да бъдат спрени. Пресните сокове, зеленчуци и плодове имат положителен ефект върху превенцията на заболяването. След раждане, като се използва цезарово сечение, на жената може да бъде предписано лекарство с прогестерон. По този начин процесът на клетъчно делене в матката е значително намален. Туморът не расте при такива условия.

Как миомата засяга бременността

Не е тайна, че такова образование е отрицателно по време на бременност. Това може да е причина за спонтанен аборт поради плацентата, защото плодът трябва да бъде заобиколен от плацентата. Бебето поради фиброиди може да получи малко кислород и всички хранителни вещества. Последствията могат да причинят и силно кървене, дължащо се на плацентарно разрушаване. Най-лошото е, че всички тези процеси могат да се случат както в ранните етапи на бременността, така и в последните месеци. Следователно маточните фиброиди влияят отрицателно на бременността..

Но ако се открият маточни фиброиди, не прекратявайте веднага бременността. В крайна сметка това заболяване и бременност са съвместими. Просто трябва да бъдете постоянно преглеждани от специалист. Има много примери, при които жените са имали здраво бебе, докато бременността е била абсолютно спокойна. Но е по-добре да не рискувате, защото бебето може да се роди с малко тегло или деформирано тяло. Отрицателният ефект на фибромите върху бременността не е напълно изключен, дори и при много успешни случаи.

След 40 години бременността е по-трудна, защото на тази възраст е много вероятно хормоналната недостатъчност. Също така, бързият растеж на фибромите може да бъде значително по-напред от капилярите, което причинява кървене. Ако по време на 12 седмици не са наблюдавани нарушения, това не означава, че след 20 седмици ще има същия резултат. Първият триместър може да премине без никакви симптоми. Но усложненията могат да се появят по всяко време. Има голяма вероятност кръвообращението да бъде нарушено в късния срок, тъй като миоматозните възли растат. Затова се препоръчва цезарово сечение, когато е 39-та седмица от бременността.

В днешно време повечето жени раждат след 30. На тази възраст хормоналните нарушения започват да прогресират. Ето защо, преди зачеването, лекарите трябва да намерят местоположението и големината на формацията. Ако те достигнат 4 см или 5 см, тогава бременността е възможна. Но ако фибромите са 7 см или 8 см, тогава това значително усложнява процеса на лечение и бременност.

Как се проявява заболяването при бременни жени

Бременната жена може да има много симптоми. Когато протича процесът на раждане на бебе, туморът може да наруши плацентата и нейните функции. Една жена може да има болки в стомаха. Тези болки в долната част на корема са причинени от нарушения на кръвообращението в възлите. Също така има високо кръвно налягане. Доброкачественият тумор може лесно да се разпознае по ехо на ултразвуково сканиране..

Зачеване по време на заболяване

Когато една жена планира да зачене бебе, трябва да вземете предвид всички характеристики на тумора. Важно е да знаете как се намира и къде. Също така размерът на възлите и тяхното предразположение към растеж играят важна роля. Ако матката се деформира поради образование, тогава зачеването е невъзможно. В този случай трябва да премахнете възлите. Миомата при планиране на бременност трябва да бъде внимателно изследвана..

Ако възлите са малки и не засягат матката, тогава вероятността от бременност става висока. Но по време на бременност могат да възникнат неприятности. Една жена може да не роди плода. Спонтанен аборт или прекъсване на бременността е по-вероятно.

Може ли лекар да премахне миома по време на цезарово сечение?

Премахване от лекар на миома по време на цезарово сечение е възможно:

  • в случай на самотно образование;
  • коремен тумор, който има педикул;
  • ако има структурни промени в тумора;
  • голяма междумускулна маса.

Но се случва, че след цезарово сечение е необходимо напълно да се премахне матката. Това е необходимо за жени над четиридесет. Също така, с некроза на фибромите и повторното появяване на тумори. Ако по време на секцио се оказа, че се премахва образованието, тогава една жена може спокойно да планира друго зачеване на дете.

Естествено раждане или цезарово сечение

За всяка жена с тумор изборът на раждане е индивидуален. Естественото раждане може да се проведе при липса на противопоказания. Например образованието не расте и няма да пречи на процеса на раждане. За такива раждания се използва само упойка. Но често лекарят препоръчва цезарово сечение за своя пациент. По време на цезарово сечение фибромите могат да бъдат отстранени от лекар.

  • ако туморът е нисък;
  • много възли;
  • ако има белег на матката след операция;
  • нарушено кръвообращение на тумора.

Противопоказания

Растежът на фибромите при раждане на дете може да носи много усложнения. Развитието на различни патологии и заболявания понякога трябва да бъде спряно чрез спешно раждане или прекратяване на бременността. Следователно носенето на плода трябва да се приема много сериозно. Необходим е постоянен преглед от специалисти, за да няма неприятни неочаквани ситуации.

При това заболяване гинекологичният масаж е противопоказан. Също така, не можете да позволите долната част на корема да се затопли по никакъв начин. Тоест, баня, солариум, сауна и др. Са противопоказани. Не можете да вдигате тежести от 3 кг и да пиете много вода преди лягане. Последното може да доведе до оток на матката..

Следродилен период

Струва си да се отбележи, че туморите след раждането могат да спрат растежа и неговото развитие. Матката се връща в първоначалното си положение и съответно фибромите и възлите също се променят. Маточният лейомиом се среща при почти всяка пета жена, така че процесът на раждане на дете и следродилния период могат да бъдат усложнени от различни процеси.

Множество маточни фиброиди и бременност

В матката често се образуват фиброми с много възли. След отстраняване на всички възли матката може да няма здрава тъкан, така че планирането на зачеването и бременността може да бъде трудно. Но лекарите могат да премахнат възлите, които пречат на развитието на плода, което ще доведе до различни усложнения. Бременността с фиброиди след отстраняване на такива възли може безопасно да продължи. И след раждането лекарят ще премахне останалите образувани възли.

прогноза

Бременността с тумор може да протече спокойно. Но тумор може да се разкрие в по-късните етапи. Това ще доведе до преждевременно раждане или нужда от цезарово сечение. Също така може да се случи спонтанен аборт. Ето защо, когато планирате бременност с това заболяване, трябва да помислите за всички последствия.

Усложнения

Какво е опасна фиброма:

  • недостатъчно хранене на възлите;
  • неоплазмите започват да растат бързо;
  • плацентарна недостатъчност;
  • венозна тромбоза;
  • спонтанен аборт;
  • анемия.

Миома по време на бременност заплашва с спонтанен аборт. Рискът е доста голям. Процентът достига маркировката на шестдесет. 25% от жените раждат преждевременно. За да се предотврати заплаха, пациентите приемат витамини и специални продукти. Лекарите препоръчват да останете в леглото и да се ограничите до физическа активност, за да предотвратите появата на различни усложнения.

Хирургия за отстраняване на маточни фиброиди по време на бременност

За лечение на фиброиди се използва оперативният метод. Лапароскопията е операция, която се извършва с необходимия инструмент и камера за запис на видео в коремната кухина. Тази операция предотвратява образуването на сраствания и увеличава проходимостта на тръбите, за да може една жена да забременее. Тази техника е по-безопасна от, например, лапаротомията..

Операция за отстраняване на фиброид, наречена „лапаротомия“, включва ръчен процес, който може да бъде свързан с риска от сраствания. Това може да доведе до последствия като безплодие и дори запушване на червата. Но при първия тип операция, ако фиброидните възли са големи, няма да е възможно да се зашие матката. Това се дължи единствено на използването на конкретна техника..

Следователно жените се подлагат на лапароскопия, отстраняват миомата, ако възлите са с малки размери - не повече от шест сантиметра. Опитен хирург е в състояние да зашива матката при такива условия. За зашиване на матката, на която имаше големи възли, съществува най-новата технология, но тя също има някои нюанси. Има риск белегът на матката просто да се спука. Премахването на фибромите по време на бременност е нежелателно, тъй като съществува риск от спонтанен аборт. Миомата често се отстранява по време на раждане по време на цезарово сечение..

Но трябва ли да премахна миомата преди бременността? Да, защото тогава бременността може да протече по най-обичайния начин, без никаква намеса. Но това е предвидено, ако възлите бяха малки. Също така, преди да планирате зачеването, е необходимо да се подложите на гинекологичен преглед, за да сте сигурни, че белегът е в добро състояние. Възрастта на бременната също играе важна роля по този въпрос..

Лечение на безплодие за миома

Необходима е хирургия, за да се излекува безплодието, когато се открие тумор. Ако размерът на фиброида е голям, тогава той може да попречи на процеса на зачеване. След отстраняването му има шанс да зачене дете. Но ако размерите бяха големи, което доведе до деформация на матката, тогава фибромите могат да бъдат отстранени заедно със самата матка. Необходимо е навреме да се открие тумор, за да не доведат до такива последствия.

Как бременността засяга миомата

Лекарите не могат да гарантират как точно ще се промени матката по време на бременност. Те все още не са открили защо образованието намалява по време на бременност, което се случва в повечето случаи. Но има малък процент, че туморът е в състояние да расте почти два пъти. Това обаче не винаги пречи на носенето на бебето и раждането. Вероятно прогестеронът се увеличава, а развитието на фиброидите намалява. Но до края учените не могат да отговорят на този въпрос..

Прегледи на пациенти с миома по време на бременност

Има много форуми за жени, които разказват за бременност с доброкачествен тумор. Много често можете да намерите положителни отзиви, когато жена свободно издържа и роди дете. Но всички случаи са различни. Някои от тях са държани през целия период на бременността под постоянно наблюдение на гинеколог. Някои лекари на своите пациенти с миома наблюдаваха като обикновени жени при раждане, тъй като бременността беше спокойна.

Татяна, 23 години.

Не се безпокой. Моят фиброид до края на бременността беше с размерите на бебешката глава. Но миомата не позволи на детето да стане в надлъжно положение. До 38-та седмица това е уредено и моето чудо лъжи и смърка наблизо 1,5 дни.

Ида, 34 години.

Извадих второто си дете с 52 мм миома. По време на бременността туморът дори леко намаля. Родих перфектно. След раждането лекарят ме посъветва да кърмя бебето. След няколко месеца миомата намалява наполовина.

Лили, на 31 години.

По време на първия преглед по време на втората бременност са открити три възли на предната стена и множество малки на гърба. Бременността дойде без проблеми и целият период премина без тонус на матката.

Миомата увеличава риска от спонтанен аборт

Разбира се, не забравяйте, че образуването на тумор значително увеличава риска от спонтанен аборт. Преди да заченете дете, по-добре е фиброидите да се отстранят чрез операция. Това ще даде увереност в добра бременност и успешно раждане. Не си струва да излагате себе си и детето, ако целият процес може да бъде осигурен.

Лечение на миома на матката по време на бременност

Основната цел за лечение на тумор в матката е намаляване на тонуса му. Това е необходимо, за да се намалят всички рискове от спонтанен аборт. За да направите това, лекарите предписват лекарства, които подобряват и предотвратяват нарушаването на кръвоносната система на плацентата. Също така, една жена спазва диета, при която не можете да ядете животински мазнини. Лечението на фибромите може да бъде чрез операция. Това е необходимо, ако туморът продължава да расте. Също така лекарите предписват употребата на прогестерон и хормони.

Маточните фиброиди причиняват безплодие

Фактът, че образуването на тумор може да причини безплодие, не е тайна. Възлите могат да блокират епруветките и сперматозоидите няма да влязат в яйцеклетката. Също така, ако възлите са големи, тогава тяхното отстраняване може да доведе до нарушение на структурата на матката. При това състояние лекарите също отстраняват матката на жената.

Миома и раждане

Раждането с миома на матката може да протече съвсем естествено. Получените възли не винаги пречат на преминаването на плода и не го деформират. Лекарите в този случай нямат цезарово сечение. Разбира се, има моменти, когато е необходима доставка. При заболявания на матката лекарите могат да я премахнат.

Може ли миома да се разреши по време на бременност

Бременността засяга доброкачествените образувания по такъв начин, че те дори могат да отзвучат. Има много случаи, когато туморът се е разтворил по време на раждането на бебето. Може би това се дължи на факта, че нивото на прогестерон в организма се повишава. Но дали миомата може да се разреши при всички бременни жени, никой няма да отговори със сигурност. Всичко зависи от индивидуалните характеристики..

Как да се държим по време на бременността

За да може процесът на раждане на дете да върви добре и спокойно, е необходимо да се води умерен начин на живот. Силното физическо натоварване е също толкова нежелателно, колкото постоянното лежане в леглото. Здравето на бременните жени и техните бебета зависи от диетата им. Трябва да консумирате много витамини и да избирате изключително здравословна храна. Управлението на бременността трябва да се придружава от постоянно наблюдение от специалист, тъй като може да има увеличение на фибромите по време на бременността.

Последствия за детето

Последствията за бебето може да не са. Но при неправилно управление на бременността могат да се появят всевъзможни усложнения. Майката ще наблюдава всички последици от детето след раждането, когато се открие деформация на черепа или недостатъчно развитие. Туморът не позволява плацентата да функционира пълноценно и може да натисне върху стените на матката. Следователно, всички тези трудности могат да възникнат в родено бебе.

Как да различим фибромите от бременността

Туморът расте и се развива, както и самата бременност. Височината й се изчислява седмици. Туморът може да бъде придружен от болка и кървене. Следователно е възможно да се разграничи фиброидът, като се имат предвид всички симптоми, които го съпътстват. Бременността с миома се отличава по време на ултразвуково изследване. Разликата е в състоянието на тялото на жената. Но за да разпознаете напълно фиброид, трябва да се свържете с специалист. В крайна сметка разликата е почти незначителна.

Понякога е трудно да се разграничи фиброид, защото при това заболяване стомахът расте по същия начин. Нарушава се менструалният цикъл, което е доста болезнено. Също така, честото уриниране, като по време на бременност, се появява по време на образуването на тумор. Следователно само лекар може да разбере какво е - миома или бременност.

Може ли миома да покаже положителен тест

Лекарите смятат, че не винаги е възможно да се зачене бебе по време на такова заболяване. Също така, има моменти, когато лекарите объркват фибромите с бременността. Тест за бременност може да покаже положителен резултат. Това се случва поради факта, че туморът синтезира хормони по същия начин, както по време на бременност. Тестът от своя страна е много чувствителен към hCG, така че често показва фалшив резултат..