Основен / Тампони

Маточно кървене: причини и лечение

Маточното кървене е обилно ненормално изхвърляне на кръв от матката. В медицината те се наричат ​​дисфункционални, тъй като те са най-яркото доказателство за хормонални нарушения при жените.

  • по време на сексуално развитие или юношеска възраст (12-18 години);
  • репродуктивна възраст (18-45 години);
  • период на изчезване на функцията на яйчниците (менопауза - 45-55 години).

Развитието на тази патология се дължи на редица причини, които определят няколко вида маточно кървене: дисфункционални, органични и такива, които са причинени от системни заболявания (заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвта, щитовидната жлеза).

Дисфункционалното маточно кървене се характеризира с прекомерно обилно и продължително освобождаване от отговорност, причинено от нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл. От своя страна те се делят на овулаторни и ановулаторни.

Овулаторното маточно кървене се характеризира със запазването на овулацията, както и съкращаването или удължаването на интервала между менструацията. Това състояние се появява най-често на фона на възпалителни заболявания на половите органи или сраствания в таза. Често преди и след менструация, както и в средата на менструалния цикъл, се забелязват петна. Тъй като овулаторното кървене се появява най-често при жени в детеродна възраст, те са придружени от спонтанен аборт и безплодие.

Ановулаторното маточно кървене се характеризира с липсата на овулация, което с дълъг период на съществуване може да доведе до развитие на хиперплазия, фибромиома, ендометриоза и дори рак на ендометриума. Тази патология най-често се проявява в пременопауза (предменопаузен период).

Органичното маточно кървене се свързва със заболявания като ендометриален полип, маточни фиброиди, ендометриоза, възпалителни заболявания на матката и придатъци, рак на матката или шийката на матката. Този вид заболяване е хронично и се характеризира с появата на кървене с различна интензивност и продължителност във всеки ден от менструалния цикъл..

Причини за маточно кървене

Рисковите фактори за развитието на дисфункционално маточно кървене в различни периоди от живота на жената зависят от нейната възраст.

На възраст 12-18 години маточното кървене се причинява от нарушение на хормоналната регулация на етапа на неговото формиране поради няколко причини:

  • физическа или психическа травма;
  • нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • недохранване, хиповитаминоза;
  • последиците от сложния ход на бременността и патологичното раждане;
  • история на пубертета при детски инфекциозни заболявания: коклюш, паротит, морбили, варицела, хроничен тонзилит, грип и др.;
  • понякога женска генитална туберкулоза или нарушения в кървенето.

В репродуктивна възраст маточното кървене не се наблюдава толкова често и е придружено от дисфункция на яйчниците. Това се случва поради следните причини:

  • преумора, хроничен невропсихичен стрес, стресови ситуации;
  • тумори на яйчниците;
  • маточна ендометриоза, хроничен ендометрит;
  • злокачествени тумори и полипи на матката и шийката на матката;
  • промяна на климатичните условия;
  • маточни фиброиди;
  • дисфункция на хипоталамус-хипофизната система, причинена от употребата на определени лекарства;
  • извънматочна бременност, спонтанен аборт, медицинско или хирургично прекъсване на бременността;
  • лоши условия на околната среда в мястото на постоянно пребиваване, вредни условия на труд;
  • различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Най-често маточно кървене се появява при жени в пременопауза, поради естественото намаляване на гонадотропините, които се секретират от хипофизата. В тази връзка менопаузата е придружена от нередовно освобождаване на хормони, което води до нарушение на овулаторния цикъл, фоликулогенеза, развитието на жълтото тяло.

Появата на маточно кървене на възраст 45-55 години показва липсата на други патологии, които могат да ги причинят. В този случай причините за маточно кървене включват:

  • маточни фиброиди;
  • ендометриоза;
  • маточни полипи;
  • хормонални тумори на яйчниците.

Симптоми

Маточното кървене се изразява чрез метрорагия, ациклично кървене, увеличаване на продължителността на менструацията и количеството секрети, отделяни по време на това.
Тъй като маточното кървене по същество е подобно на менструацията, всяка жена трябва да може да разпознае симптомите на загуба на кръв. Патологичното кървене може да се определи по следните симптоми:

  • обилно освобождаване от отговорност с продължителност повече от седмица с признаци на анемия: ниско кръвно налягане, повишена умора, слабост, бледност на кожата, главоболие, замаяност;
  • наличието в изхвърлянето на голям брой кръвни съсиреци;
  • степента на изобилие от секрети е толкова висока, че тампонът се намокри за един час, а жената често усеща срив и дори не е в състояние да отиде на работа;
  • кървенето е придружено от силна болка в долната част на корема и дърпащи болки в долната част на гърба;
  • кървене след полов акт също е признак на маточно кървене.

Диагностика

При жени в репродуктивна възраст откриването на маточно кървене започва с кюретаж на стените на матката и цервикалния канал. Полученото остъргване се изпраща за хистологично изследване. Тази процедура има не само диагностичен характер, но има и терапевтичен ефект, тъй като това премахва долния слой на ендометриума, кръвни съсиреци, а намаляването на мускулите на матката помага да се спре кървенето.

Допълнителните методи за диагностика включват:

лечение

Независимо от възрастта на жената, лечението на маточно кървене има следните цели:

  • спиране на кървенето и попълване на загубата на кръв;
  • елиминиране на причината за това състояние;
  • рехабилитация на пациенти.

При силно маточно кървене пациентът трябва да бъде оказан първа спешна помощ, която се състои в спиране на кървенето. Тя се свежда до инжекции от контракции и хемостатични лекарства, въвеждане на тампони, напоени със специални лекарства, или спешна кюретаж. Незначителните петна спират с напредването на терапията..

Как да спрете маточно кървене

Спрете маточно кървене преди пристигането на лекаря, както следва. Жената трябва да бъде положена върху твърда, плоска, хоризонтална повърхност. Трябва да сложи възглавница под краката си и да постави нагряваща подложка със студена вода или пакет с лед. Категорично е забранено да се затопля долната част на корема.

Като първа помощ при маточно кървене се използва Tranexam, който помага за бързо спиране на кървенето и разтваряне на кръвни съсиреци. В зависимост от активността на маточно кървене, Tranexam се използва или като таблетки, или като интравенозни инжекции.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене се препоръчват следните лекарства и хемостатични средства: Dietion, Vikasol, Etamsylate, калциеви препарати, аминокапронова киселина. Употребата на Dietion и Vikasol за маточно кървене спомага за повишаване на коагулацията на кръвта, както и предотвратява кървенето и подобрява кръвообращението и кръвообращението.

Всяко кървене от гениталиите, което се различава от нормалната менструация, трябва да предупреди жена и да послужи като причина за връзка с гинеколог. Бъдете изключително внимателни към здравето си.!

Какви са причините за кървене при жена

Кръвоизливът от матката е сериозен симптом, който може да говори за много нарушения в тялото на жена. Късната спешна помощ може да доведе до усложнения. Има различни причини за кървене при жените, така че е трудно да се спре симптома. В повечето случаи тайната се появява поради нарушения във функционирането на половите хормони. Основното при лечението е навременната диагноза.

Появата на маточно кървене не трябва да се игнорира

Какви са механизмите на развитие на маточно кървене

Функционалността на такъв сдвоен орган като яйчника се контролира от хипофизата и хипоталамуса. За да узреете яйцеклетката и да я излезете от яйчниците, се нуждаете от определен списък с продукти. Кървенето от влагалището се появява поради липса или излишък на хормони. Механизъм за развитие:

  • FSH и LH образуват жълтото тяло и осигуряват узряване на фоликулите. При нарушен брой фоликули отсъства овулацията.
  • Кортежът на тялото не може да се образува и узрява.
  • В същото време нивото на прогестерон в организма намалява. Този хормон осигурява нормалния ход на менструацията и е отговорен за функционалността на яйчниците. А също така има липса на естроген - увеличава количеството на ендометриума за оплодена яйцеклетка.
  • Нарушенията в хормоните променят функционирането на кръвоносните съдове, ендометриумът започва да расте интензивно и неравномерно. Поради това менструалният цикъл се променя.
Една от причините може да е тумор в матката
  • При пластово отхвърляне на ендометриума има изпускане с кръв, тъй като някои от неговите части са в маточната кухина.
  • Развиват се структурни промени в матката, появяват се полипи и тумори.

Характерът на кървенето зависи от индивидуалните характеристики на коагулацията. Разпределенията могат да бъдат изобилни или не изобилни. Те продължават дълго време или спират сами и продължават отново след известно време..

Кои са основните причини за кървене

Има различни причини, които могат да причинят кървене от матката. Те включват:

  • Промяна на функционалността на щитовидната жлеза. Този артикул може да включва хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм..
  • Прекъсване на фона на хормоните. Най-често кървенето възниква поради промени в хормоните. В нормално състояние прогестеронът и естрогенът имат най-оптимален баланс, така че вероятността от загуба на кръв е минимална. Ако в тялото се появят промени в хормоналния фон, възниква дисбаланс. Това води до кървене..
  • Заболявания на кръвоносната система.
Кървенето може да възникне поради нарушения на кървенето
  • Миома. Заболяването се характеризира с появата на силна и внезапна секреция..
  • Аденомиоза.
  • Полипите са доброкачествена неоплазма. При голям тумор периодът на пациента е болезнен. Поради това се появява кръвна тайна..
  • Бременност извън матката, вероятността от спонтанен аборт. Тайната може да се появи в бъдещата майка. Ако се появят симптоми, спешно трябва да се обадите на линейка.
  • Тумори със злокачествен характер. Това е най-сериозната причина за появата на симптоми, следователно, когато се появи, е необходимо да се изключи раков тумор.
  • Употребата на контрацептиви. Това се отнася за спирали или орални контрацептиви. Рискът от симптом се увеличава с употребата на контрацептиви и антикоагуланти. В началото на използването на контрол на раждаемостта кървенето може да показва пристрастяване към лекарството.
Понякога кръвта се появява под въздействието на хормонални контрацептиви

Може ли възрастта да повлияе на кървенето

Таблицата показва възможните случаи на изхвърляне в зависимост от възрастта.

Възрастова категорияописание
Тийнейджъри (12 - 18 години)На тази възраст има голяма вероятност от кървене от матката поради следните фактори:
• стрес;
• неправилно хранене;
• недостатъчно количество витамини;
• промени във функционалността на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза;
• инфекциозни заболявания;
• усложнения при раждане;
• нарушена коагулация на кръвта.
Плодородни жениПри пациенти, които могат да родят, маточно кървене се появява при 5% от всички заболявания (гинекология). Това се случва поради следните причини:
• нервни разстройства;
• преумора;
• работа в опасни отрасли;
• неблагоприятна среда;
• заболявания с възпаление или инфекция на женските полови органи;
• аборт;
• бременност извън матката;
• спонтанен аборт;
• употребата на лекарства, които нарушават хипофизата и хипоталамуса.
Жени с менопаузаВ този период кървенето се появява по-често. Показателят е 15% от всички заболявания в гинекологията..
Разпределенията са резултат от неправилно отделяне на хормони. Особено често (30%) кървенето се проявява с тежки признаци на менопауза.
Когато пациент с менопауза развива изхвърляне с кръв от гениталиите, по-добре е да се изключи наличието на патологии. Най-често симптомът се появява поради фиброиди, полипи, ендометриоза.

Какви симптоми придружават кървенето

Появата на маточно кървене е опасен симптом, при който е препоръчително да посетите специалист. Спешно повикване на линейка е необходимо в случай на твърде силна тайна, придружена от слабост, ниско налягане, промяна в съзнанието.

Възможно е кървене след операция

Маточно кървене при жени възниква:

  • независимо от цикъла;
  • с менопауза, когато менструацията може да отсъства повече от година;
  • след различни процедури или раждане, придружени от треска и болка.

Признаците на кървене са:

  • тайна с кръв;
  • ниско налягане;
  • бърз пулс;
  • обща слабост;
  • висока умора при минимално натоварване;
  • болка в главата;
  • бледа кожа.

При голяма загуба на кръв симптомите бързо се променят, съзнанието на жената може да бъде нарушено. Тежко кървене се появява и след аборт, докато се появява заедно с повишаване на температурата до 40 ° C и болка в долната част на корема.

Когато една жена има малка загуба на кръв, може да се развие анемия. При стойности на хемоглобина под 50 G / l се нарушава метаболизмът, появява се сърдечна недостатъчност и други патологии.

Как се установяват причините за патология

Методите за диагностика зависят от възрастовата категория на пациента. За установяване на причините за кървене в юношеска възраст са необходими следните данни:

  • кога започна и приключи последната менструация;
  • възможни оплаквания;
  • кръвен тест;
Препоръчва се да имате MRI сканиране, за да откриете причината.
  • показатели на телесната температура в интервалите между менструацията;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • ЯМР, КТ, рентген на черепа, ЕЕГ. Процедурите са необходими, за да се определи състоянието на хипоталамуса и хипофизата..

В репродуктивната възраст е необходимо да се проведат следните процедури:

  • събиране на анамнеза и разглеждане на възможни оплаквания на пациента;
  • гинекологичен преглед;
  • изключение на патологията. Например, бременност извън матката;
  • отчитане на съпътстващи заболявания, поради които е възможно появата на кръв;
  • хистероскопия;
  • ултразвуково изследване на гениталиите и перитонеума.

Ако жената има менопауза, е необходима кюретаж на ендометриум или хистероскопия. В този случай е възможно да се идентифицират ендометриоза, фиброиди, полипи. Патологиите провокират появата на секрети. Ултразвуково изследване на тазовите органи или CT изключва тумор.

Възможно е да се използват други диагностични методи, но това трябва да се определи само от гинеколог.

Как е лечението

У дома можете да намалите проявата на секрети, като спазвате правилата за оказване на първа помощ:

  • мир
  • прилагане на студен предмет върху долната част на корема;
  • пиене на много течности.

Това видео ще обясни защо възниква маточно кървене и как се лекува:

Но след тези събития е важно да се консултирате с лекар. Невъзможно е да се справите с кървенето у дома.

Важно правило при лечението е да се спре тайната с кръв и да се елиминира причината за появата. Терапията се провежда само в болнична обстановка. Най-често използваните групи лекарства са:

  • спиране на кръвта - Дицинон, Викасол, Етамсилат;
  • свиване на матката - Окситоцин, Питуитрин;
  • съдържащи желязо (с понижено ниво на хемоглобин) - Sorbifen Durules, Maltofer;
  • витаминни комплекси.

Възможно е да се излекува кървенето хирургично. За целта използвайте:

Вероятна ли е превенцията?

Като превенция трябва да се спазват следните правила:

  • премахнете причината за тайната;
  • да се подлага на редовен преглед от гинеколог (поне 1 път на шест месеца);
  • в случай на отклонения от нормата се консултирайте с лекар;
Не забравяйте да посетите лекар, само той може правилно да предпише лечение
  • приемайте контрацептиви за орална употреба само след назначаването на специалист;
  • планирайте бременност;
  • спазвайте правилата за здравословен начин на живот;
  • премахване на стресови ситуации.

Каква е прогнозата за възстановяване

В повечето случаи (85%) употребата на лекарства може да спре кървенето до 1 седмица. При използване на хирургични методи тайната изчезва след няколко дни, остава малко мазане.

В 15% от случаите изхвърлянето остава и има голяма вероятност от смърт. Това се дължи на наличието на други заболявания, злокачествен тумор или късно лечение..

Появата на кървене е сериозен фактор, който може да показва наличието на патология. Невъзможно е сами да излекувате симптома, следователно при първото подозрение е необходимо да си уговорите среща със специалист. Той ще проведе необходимия преглед, ще посочи причините за появата и ще предпише лечение. След терапията трябва да се обърне внимание на превантивните мерки. Препоръчително е да не отлагате да отидете на лекар, тъй като късното лечение може да бъде опасно фатално.

Причини и симптоми на маточно кървене

Тъй като съвсем наскоро имах възможност да изпитам от първа ръка проблема със загубата на кръв, реших да кажа какво е маточно кървене, как да спра и правилно да окажа първа помощ в такъв случай.

заключение

  • Маточно кървене се среща главно при жени в репродуктивна възраст:
  • причинени от нарушение на отхвърлянето на ендометриума, наранявания, инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • лекувани с медицински и хирургични методи;
  • ранното лечение напълно излекувано.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Източникът на отделяне на кръв е ендометриумът - вътрешната лигавица, която се отхвърля по време на всяка менструация.

След отхвърляне на ендометриума спиралните артерии се оголват и кървят. Обикновено този процес спира бързо. Ако се наруши хормоналния баланс, тогава ще се наложи лечение с хормонални лекарства, за да се спре притока на кръв.

На каква възраст може да се появи кървене

Кръвта от матката най-често се появява на възраст 18-45 години, но рискът от заболяване е в юношеството и дори по време на новороденото.

При новородените явлението е временно, не е свързано с болест. При подрастващите вагиналният секрет показва необходимостта от цялостен преглед.

Симптоми на маточно кървене

Признаците за загуба на кръв са:

  • cardiopalmus;
  • слабо запълване на пулса;
  • хипотония;
  • намалена работоспособност, слабост;
  • бледност на кожата;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • объркване, припадък.

Как да се разграничим от менструацията

  1. В изхвърлянето се появяват съсиреци.
  2. Повишено изпускане през нощта.
  3. Над 5 подложки, консумирани на ден.
  4. Менструацията се удължава.
  5. Кръвта се появява след полов акт.
  6. Има болка в долната част на корема, неприятна миризма, повишава се телесната температура.

Видове и причини за маточно кървене

Разграничават се следните маточни кръвоизливи:

  1. Новородените през първата седмица от живота - възникват поради промени в хормоналния фон след раждането, не изискват лечение.
  2. Първото десетилетие - появяват се при момичета преди пубертета, провокирани от хормонално активни тумори, тумори на яйчниците.
  3. Непълнолетен - типичен за подрастващите на възраст 12-18 години.
  4. Фертилна възраст - възникват на 18-45 години с патология на бременността, раждането, органичните лезии на репродуктивната система или вътрешните органи.
  5. Менопауза - наблюдава се след 45 години, провокирана от хормонална недостатъчност.
  6. По време на бременността, раждането.
  7. Пробив - резултат от използването на контрацепция.

Маточно кървене може да бъде свързано със заболявания:

  • органи на репродуктивната система;
  • вътрешни органи на коремната кухина, кръв.

Факторите, които предизвикват появата на отклонения включват:

  • в юношеска възраст - инфекции, хиповитаминоза, психическо и физическо претоварване;
  • при жени в репродуктивна възраст - заболявания на ендокринната система, сложно раждане, аборт, възпаление на гениталиите, стрес;
  • в менопаузата - инфекции, тумори.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

Причини за маточно кървене:

  • кръвни заболявания;
  • инфекция от морбили, грип, коремен тиф, сепсис;
  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • цироза на черния дроб;
  • хипотиреоидизъм.

Генитални причини по време на бременност

В ранните етапи:

  • когато настъпи извънматочна или маточна бременност;
  • в случай на заболявания на яйцеклетката (дрейф на пикочния мехур, тумор).

В късни срокове:

  • разкъсване на плацентата или представяне;
  • белези в матката;
  • възпаление на шията.

Важно! Опасно за живота кървене за майката и плода може да възникне по време на раждане и следродовия период.

  • патологии на плацентата (преждевременно отделяне, предлежание);
  • наранявания, разкъсвания на матката, влагалището, вулвата;
  • нарушение на отделянето на плацентата (нарушение, забавено елиминиране).
  • наранявания на органите на репродуктивната система;
  • заболявания на матката (миома, ендометрит);
  • забавяне на отделянето и отстраняването на плацентата.

Генитални причини, които не са причинени от бременност

В случай на нарушение на яйчниците по време на периоди:

  • пубертет;
  • плодовитост или пубертет;
  • менопаузата, когато репродуктивната функция избледнее.

Загуба на кръв, която не е свързана с бременност, причинена от:

  • сълзи или поликистозен яйчник;
  • тумори на тъканите на матката, яйчниците;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на половите органи (цервицит, ендометрит, ендоцервикоза, вагинит).

Дисфункционално маточно кървене (DMC)

При жени на 30-40 години причината за появата на кръв извън менструацията може да бъде ДМК.

Важно! DMK възникват на фона на задоволително здраве, при липса на очевидни причини.

DMK се развива в резултат на нарушение на овулацията, причинено от неизправност в хормоналната система. Отклонението от нормалното ниво на хормоните, които регулират менструалния цикъл, провокира:

Дисфункционално маточно кървене: симптоми и лечение

Дисфункционалното маточно кървене е вид менструална нередност, която е свързана с нарушение на хормоналната функция на яйчниците. Те могат да се появят на всяка възраст поради доброкачествени, злокачествени тумори или ендометриоза. Този вид кървене е функционален. Това означава, че след отстраняване на причината, яйчниците и хормоните се възстановяват.

Видове дисфункционални маточни кръвоизливи

Има определени различия в механизма на кървене в зависимост от цикъла и периода на живот. Следователно в медицинската практика се разграничава такава класификация на дисфункционални маточни кръвоизливи.

В зависимост от това дали е настъпила овулация или не:

  • Овулаторно кървене - когато има изход на яйцеклетката от фоликула, т.е. овулация.
  • Ановулаторно кървене - няма овулация.

С течение на времето външният вид се разделя на:

  • Циклични - тези, които се появяват по време на следващата менструация, но се различават по количеството загубена кръв и продължителността на кървенето.
  • Ациклични - появяват се във всеки период от менструалния цикъл и могат да продължат през целия цикъл, след това се появяват няколко дни, спират, след това изхвърлянето започва отново.

За възрастта на пациента:

  • Юношеска - кървенето се появява преди началото на менструацията в юношеския период. В зависимост от количеството естроген може да се прояви в 3 вида: с ниска, нормална и висока концентрация на хормона.
  • От репродуктивна възраст - кървене в периода, когато една жена е в състояние да роди дете.
  • Менопауза - преди и по време на менопаузата.

Какво се случва с дисфункционално маточно кървене

Основата на механизма за развитие на това състояние във всяка възраст е нарушение на контрола и синтеза на гонадотропни хормони в хипоталамуса. Тези хормони намаляват или увеличават производството на полови хормони. Хипоталамусът е структура в мозъка, която е отговорна за много функции, включително регулацията на хипофизата. Последната е основната жлеза, която контролира дейността на всички други жлези на тялото, включително яйчниците. В резултат на това тяхната функция е нарушена, което се проявява с повишено ниво на естроген.

В първата фаза на менструалния цикъл този хормон увеличава размера на лигавицата на матката, за да се подготви за имплантация на яйца. Тъй като има много естроген, ендометриумът се увеличава прекомерно поради продължителното му излагане. В резултат на това съдовата система не може да осигури достатъчно кръв за тези обрасли тъкани. В резултат тъканите не получават необходимото количество вещества за живот и местата на матката умират с появата на кървене. Интензивността на кръвоизливите се определя и от коагулационната функция на кръвта, свиваемостта на матката и количеството вазоконстрикторни вещества в ендометриума.

Какво причинява дисфункционално маточно кървене

Подобно маточно кървене се появява по-често в началото или в края на периода на раждане, тъй като женското тяло е най-чувствително към неблагоприятните фактори по време на промените, свързани с възрастта. Появата на определен вид маточно кървене може да предизвика такива фактори:

  • Хроничен стрес, физическа или психическа преумора.
  • Хормонален стрес в случай на аборт.
  • Интоксикация с токсични продукти от бактерии или вируси в случай на инфекция.
  • Лошо хранене (прекомерна консумация на мазни, пикантни, пържени храни, алкохол, кафе, хиповитаминоза и недохранване).
  • Остри и хронични възпалителни процеси на половите органи (салпингит, оофорит, цервицит).
  • Заболяване на черния дроб, бъбреците и ендокринните жлези (хепатит, нефрит, хипотиреоидизъм).

Тъй като мозъкът, яйчниците и матката участват в управлението на менструалния цикъл, неизправност на някое от тези нива може да доведе до промяна в регулацията на половите хормони, което ще доведе до нарушаване на хормоналния фон и промяна в нивото на женските полови хормони..

Кръвните състояния, при които коагулационната му функция е намалена, на фона на хормонална недостатъчност, могат да засилят и провокират дисфункционално маточно кървене. Такива патологии включват заболявания на черния дроб, бъбреците, нисък брой на тромбоцитите, витамин К, фибриноген, тоест всички органи и вещества, участващи в тази функция.

Условия, при които функцията на свиване на матката е отслабена и процесите на регенерация на лигавицата са нарушени, например, с недоразвитие на матката, следоперативни белези, ендометрит, също допринасят за развитието на кървене. Това се дължи на факта, че неспособността на матката да се свие не позволява да стеснява кръвоносните съдове и да спира потока на кръвта. На фона на хронично възпаление на матката се наблюдава дистрофия на мускулните влакна на органа, което може да послужи като тласък за появата на маточно кървене.

Ановулаторното кървене възниква поради дисрегулация на нивото на хипоталамуса, хипофизата или яйчника. Овулаторно - в резултат на неизправност в матката под формата на нарушено кръвообращение, метаболизъм и коагулация на кръвта. Юношеското маточно кървене (тези, които се появяват преди 18-годишна възраст) се появява поради свързана с възрастта незрялост на хипоталамо-хипофизно-яйчниковата верига на регулиране и на матката. Това намалява чувствителността към въздействието на хормоните и способността за адекватното им контролиране с мозъка. В резултат на това цикличният ритъм на отделяне на гонадотропни хормони на хипоталамуса в кръвта се нарушава.

Клиничната картина на дисфункционално маточно кървене

Симптомите, характерни за дисфункционалното маточно кървене във всички възрастови периоди, са следните: забавяне на менструацията от 1,5 месеца или повече (до 6 месеца) с по-нататъшно развитие на кръвоснабдяване, което продължава повече от 10 дни. Тежестта на симптомите се определя от степента на анемия (анемия), която възниква поради загуба на кръв.

В зависимост от клиничните особености на маточно кървене, има:

  • Хиперменорея - кръвоснабдяването продължава повече от 7 дни, с обем над 80 мл кръв на фона на запазен менструален ритъм. Често има анемия с дефицит на желязо с умерена и тежка тежест, която се проявява с бледност на кожата, бърза умора, слабост и задух.
  • Променоменорея е маточно кървене, което възниква с редовен, но съкратен менструален цикъл (по-малко от 21 дни).
  • Метрорагия - тук кръвното изхвърляне е ациклично, често се появява след забавяне на менструацията, а понякога се наблюдава увеличаване на кървенето след леки периоди.

Юношеско кървене

Образуването на кръвни съсиреци и развитието на анемия, която се проявява с намаляване на хемоглобина в кръвта, се счита за особеност. Тези кръвоизливи са остри, интензивни и продължителни (до няколко месеца). Както е посочено в класификацията, такова кървене зависи от хормоналния фон и може да се появи при ниски, нормални и високи концентрации на естроген.

Хипоестрогенен тип (с нисък естроген) се наблюдава по-често при юноши. В този случай фоликулът (мястото, където се развива яйцеклетката) е незрял, което прави невъзможно яйцето да излезе. В резултат хипоталамусът постоянно стимулира яйчниците с гонадотропини, но в малки дози. И това не е достатъчно, за да узрее яйцето. Но както знаем, естрогенът увеличава дебелината на ендометриума, което води до прекомерния му растеж, а в бъдеще и появата на кървене. Пациентите обикновено имат крехка физика, изостават в пубертета, матката не отговаря на размера на възрастовата норма, а яйчниците са леко уголемени.

Външно момичетата с хиперестрогенен тип (повишен естроген) кървене изглеждат физически развити, но изостават в психологическия план под формата на несъответствие на действията и преценките с възрастта на тийнейджъра. Матката е много по-голяма от нормалната, а яйчниците са асиметрично уголемени. Най-голямата вероятност от кървене на 11-12 и 17-18 години.

Нормоестрогенен тип се проявява с хармоничното развитие на външни признаци (височина, тегло), но матката има по-малка възрастова норма. Този тип се наблюдава най-често от 13 до 16 години..

Дисфункционално маточно кървене в репродуктивна възраст

Обикновено преди овулация нивата на естроген трябва да намалят. И тъй като имаше хормонална недостатъчност, фоликулът (мястото, където яйцето узрява) непрекъснато се стимулира от хипоталамуса, което води до растежа на ендометриума, последващото му ексфолиране и кървене. Такива фоликули персистират 7-8 дни и след 8-16 дни започва обратното им развитие, в резултат на което нивото на естрогена спада, ендометриумът ексфолира и започва кървене. Но за разлика от младежкото кървене, тук те са по-интензивни поради тежка хипертрофия на маточната лигавица. Най-често срещаното оплакване и основната причина за отиване на лекар е безплодието.

Менопаузно кървене

На възраст 40-55 години това заболяване е най-честата причина за хоспитализация. Поради промените, свързани с възрастта в хипоталамуса и хипофизата, хормоналните секреции стават хаотични. Това се проявява с повишаване на естрогена, липса на овулация, нарушение на разпределението на менструацията под формата на съкратен цикъл, силно, междуменструално и продължително кървене. Всичко това служи като основа за появата на анемия..

Дисфункционално маточно кървене "отмяна" или "пробив" на естроген и прогестерон

В случай на "отмяна" на естроген, което се наблюдава при двустранно отстраняване на яйчниците, увреждане на зрелия фоликул (коремна травма, ефектът на лъчетерапия по време на лъчева терапия) или рязка отмяна на естрогенни препарати, оскъдно, обикновено намазващо кървене се появява в средата на менструалния цикъл.

С „пробив“ нивата на естроген се увеличават прекомерно, което причинява силно и продължително кървене.

С "премахването" на прогестерона се наблюдават същите промени в матката, както в края на менструалния цикъл. Кръвният секрет се появява при условие, че е настъпило увеличаване на ендометриума и с намаляване на прогестерона, започва ексфолирането и кървенето му.

В случай на "пробив" на прогестерон (при вземане на контрол върху раждаемостта), има увеличение както на прогестерон, така и на естроген. Това води до отслабване на междуклетъчните контакти в ендометриума, нарушено кръвообращение и регулиране на съдовия тонус, което води до кръвоснабдяване през втората половина на цикъла.

Диагностика на дисфункционално маточно кървене

Както бе споменато по-рано, дисфункционалното маточно кървене протича без органични патологии и на фона на хормонална недостатъчност. Следователно диагнозата се основава на изключването на всички заболявания, които могат да причинят кървене. Това се нарича диференциална диагноза, която се провежда при такива състояния:

  • Извънматочна бременност (цервикална, тръбна, яйчникова) и спонтанен аборт.
  • Кръвни заболявания (рак на кръвта, апластична анемия, вродени и придобити нарушения на кървенето), които могат да доведат до кървене навсякъде, включително в матката.
  • Полипи на шийката на матката и тялото на матката, ендометриума.
  • Доброкачествени новообразувания (миома на матката, ендометриоза).
  • Злокачествени онкологични заболявания (рак на шийката на матката, ендометриален аденокарцином).
  • Тазова възпалителна болест (цистит, салпингит, ендометрит).
  • Тумори на яйчниците, които произвеждат естроген.
  • Системни заболявания (заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза, хронична бъбречна недостатъчност).

По-нататък за употреба на диагностика:

  • Общ кръвен тест, при който можете да видите признаци на възпаление и анемия.
  • Ултразвукова диагностика на тазовите органи, при която можете да визуализирате полипи, възпалителни процеси, тумори със сравнително малък размер, да оцените дебелината на ендометриума.
  • Гинекологичен преглед с помощта на вагинални огледала, по които също е възможно да се оцени състоянието на половите органи, да се идентифицират израстъците на маточната лигавица и доброкачествените новообразувания (миома, полипи).
  • Определяне на полови и гонадотропни хормони с помощта на кръвен тест или специални тестове. За да изключите заболявания на щитовидната жлеза, преценете концентрацията на нейните хормони.

За откриване на нарушения в кръвосъсирването се използва биохимичен анализ под формата на коагулограма, на който можете да определите къде е дефектът в системата за коагулация на кръвта.

Ако има съмнение за ендометриоза, се използва биопсия на патологично променен участък на ендометриума, а ако се подозира рак на шийката на матката, цитологично изследване на маточната шийка.

При много момичета с ювенилно маточно кървене се откриват кисти в млечната жлеза (фиброкистозна мастопатия), поради което изследването на гърдата при такива пациенти е задължително.

Лечение на дисфункционално маточно кървене

Изборът на тактика за лечение на дисфункционално маточно кървене се извършва след откриване на причината за заболяването. След това се избира консервативно или хирургично лечение в зависимост от показанията.

Но преди това, в случай на силно кървене, първо трябва да го спрете, тоест да извършите хемостаза. Извършва се чрез прилагане на аминокапронова киселина за повишаване на съсирването на кръвта и противовъзпалителни лекарства за намаляване на загубата на кръв в матката.

В случай на неефективност на предишни лекарства, развитие и прогресиране на анемия или поява на повторни маточни кръвоизливи след лечение се използва хормонална хемостаза. За това се предписват лекарства за контрол на раждаемостта, които съдържат женски полови хормони (естроген, прогестерон). Те ефективно спират кървенето и стабилизират клетките на маточната лигавица. След 3-4 дни обаче менструацията винаги се появява след последния прием на прогестерон, което е свързано с механизма на менструалния цикъл.

Консервативно лечение на дисфункционално маточно кървене

Първото нещо, което се прави при отсъствие на силно кървене е, че е осигурен мир, елиминират се дразнещи фактори, не се допуска физическа или психическа умора и се използват витамин и психотерапия. Всичко това допринася за разтоварването на централната нервна система, което в резултат на това нормализира работата на хипоталамуса и цикличната секреция на гонадотропни хормони.

Освен това за спиране на кървенето се използват гореспоменатите лекарства (аминокапронова киселина, окситоцин) и билкови лекарства (коприва, калина, екстракт от воден пипер). Окситоцинът се използва по време на кръвни секрети и 3 дни след спирането им - за намаляване на мускулите на ендометриума, което в крайна сметка стеснява съдовете и спира кървенето. За укрепване на кръвоносните съдове и по-добра коагулация на кръвта се предписват калциеви препарати.

В случай на анемия се предписват железни препарати под формата на таблетки, витамини от група В и С, а при тежка анемия се прелива прясно замразена кръвна плазма или еритроцитна маса, в която има хемоглобин.

Хормонална терапия

Хормонални методи се използват за спиране на силно кървене, регулиране и нормализиране на менструалния цикъл, предотвратяване на развитието на повтарящи се кръвни секреции и стимулиране на овулацията.

  • Естрогените се използват, когато се появи анемия и тя прогресира или е необходимо бързо да спрете кървенето по всяко време през тийнейджърския или репродуктивен период на кървене. Тук обаче се използват големи дози хормон, които могат да спрат овулацията и в случай на рязко оттегляне на лекарството да предизвикат повтарящи се кръвоизливи (дисфункционално маточно кървене от "отмяна" на естроген).
  • Прогестеронът се използва в случай на краткотрайно кървене, липсата на анемия и необходимостта от бързо спиране на кръвта. След употреба на лекарството кървенето спира за 3-5 дни и след това се развива отново за 8-9 дни. Това се дължи на механизма на менструалния цикъл - в началото ендометриумът се увеличава (кръвта спира), а след това ексфолира, което се съпровожда с отделяне на кръв. Недостатъкът е бавният ефект, в резултат на това не може да се използва при анемия и силно кървене.
  • Могат да се предписват и мъжки полови хормони (андрогени), които могат да намалят естрогена в кръвта, да стесняват маточните съдове и да увеличат свиването му, което прави възможно спирането на кръвното изхвърляне. Те са показани за маточно кървене на фона на повишен естроген, възникнал преди или по време на менопаузата или при наличие на противопоказания за естрогенни препарати (заболявания на гърдата, онкологични патологии, маточен фибромиом).

Недостатъкът на този метод е възможността за използване на андрогени само при жени на възраст над 45 години, рискът от сексуални характеристики на мъжете (повишен растеж на косата по лицето, корема, гърдите, оросяване на гласа, появата на мастна тъкан главно на корема).

  • За ановулаторно кървене се използват комбинирани полови хормони (естрогени, прогестерони, андрогени).
  • След спирането на кървенето е необходимо да се нормализира менструалният цикъл, като се приемат препаратите от женски полови хормони в определени дни от цикъла, на които лекарят ще предпише. Но това се прави, ако това е тийнейджър или жена, която все още планира да роди. При жени, които няма да раждат или ако са на възраст над 45 години, е показано, че менопаузата се стимулира, при което ендометриумът ще бъде в стабилно състояние.

Хирургично лечение на дисфункционално маточно кървене

Този метод се основава на използването на терапевтична кюретаж на обрасла лигавица на тялото и шийката на матката. При момичетата такова лечение се провежда рядко, само ако:

  • Силно кървене с тежка анемия, която заплашва живота (хемоглобин под 70 с норма 120-140 g / l).
  • В случай на неефективна хормонална хемостаза.
  • Гинекологичен преглед и ултразвук разкриха полипи на ендометриума и цервикалния канал на матката.

За да избегнете разкъсване на химена, извършете нейното чипиране със специално решение. Остъргване след процедурата трябва да се предаде на хистологично изследване за откриване на ендометриоза, субмукозни фиброиди или предракови заболявания на тялото и шийката на матката.

При дисфункционално маточно кървене при жени в детеродна възраст кюретажът се провежда под контрола на хистероскоп. Това е инструмент, оборудван с оптична система, който дава възможност не само да се премахне напълно хипертрофираният ендометриум, но и да се идентифицират съпътстващи заболявания (полипи, фиброми, ендометриоза).

Най-екстремният метод за хирургично лечение, особено в репродуктивна възраст, е хистеректомия, тоест отстраняване на матката. Провежда се само в случай на противопоказания за употребата на хормони и едновременното наличие на обширна ендометриоза или миома на матката.

В случай на менопаузно кървене кръвта се спира само чрез кюретаж на маточната лигавица под контрола на хистероскопията. След като е необходимо да се предизвика меностаза, тоест менопаузата да инхибира функцията на яйчниците, за да се стабилизира маточната лигавица. За това се използват прогестеронови препарати в продължение на 6 месеца.

Превенция и прогноза на дисфункционално маточно кървене

За да предотвратите развитието или прогресирането на дисфункционално маточно кървене, на първо място, трябва внимателно да следите здравето си, а именно:

  • Следете менструалния цикъл, неговия ритъм, обемът на кръвното изпускане и други симптоми, които съпътстват менструацията (прекомерна болка, гадене, раздразнителност и намалена работоспособност).
  • В случай на откриване на патологични отклонения се препоръчва да се консултирате с гинеколог.
  • Необходимо е да се опитате да премахнете стресовите фактори, прекомерното умствено и физическо натоварване, яжте много зеленчуци и плодове, пийте около 1,5-2 литра вода на ден, ограничете употребата на сладкиши, мазни, пържени и пикантни храни, което ще повлияе положително на хормоналния фон.

Ако забележите някакви симптоми на дисфункционално маточно кървене или други нарушения в менструалния цикъл, тогава не се самолекувайте. Само лекар с помощта на изследване, лабораторни и инструментални методи на изследване, както и въз основа на своя опит може да постави правилната диагноза. Прогнозата за адекватно и навременно лечение обикновено е благоприятна.

Внимание! Тази статия е публикувана само с информационна цел и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за личната консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!

Дисфункционално маточно кървене

Главна информация

Дисфункционалното маточно кървене се проявява при жените като следствие от определени нарушения на хипоталамуса-хипофизата-яйчниците-надбъбречната система. Именно тази система е отговорна за регулирането на хормоналната функция на яйчниците.

Проявата на дисфункционално маточно кървене се характеризира с ацикличност: интервалът между техните прояви може да бъде от един и половина до шест месеца. Такова кървене продължава повече от десет дни. По правило маточно кървене от този характер се случва по време на ранна детска възраст на репродуктивната система на женското тяло (така нареченото юношеско кървене), както и по време на увяхване на функциите му. При жените в репродуктивния период такова кървене може да се появи като следствие от силен стрес, инфекциозни заболявания, интоксикация на организма.

Как да идентифицираме маточно кървене?

За да различите маточното кървене от редовната менструация, има специален метод, използван от гинеколозите. Една жена трябва да определи периода от време, през който кръв или подложка са напълно наситени с кръв.

Говорим за маточно кървене, ако хигиенните са накиснати в кръв за един час, а това се случва няколко часа подред. Също така, необходимостта от нощна подмяна на уплътнението, продължителността на периода повече от една седмица, усещане за умора и слабост също трябва да алармират. Ако резултатите от общ кръвен тест показват анемия и в същото време се появяват описаните симптоми, една жена трябва да се консултира с лекар при съмнение за развитие на маточно кървене.

Характеристики и причини за дисфункционално маточно кървене

Дисфункционалното маточно кървене има предимно ановулаторен характер. Тяхното възникване е свързано с токсични и инфекциозни ефекти върху структурите на хипоталамуса, които все още не са достигнали зрялост. В тази връзка тонзилогенна инфекция засяга женското тяло. В допълнение, сред факторите, влияещи върху развитието на кървене, има физическо и психическо претоварване, небалансирана диета, която провокира хиповитаминоза. Причините за проявата на такава патология също стават по-рано прехвърлени аборти, приемане на някои лекарства. Маточно кървене възниква и поради нарушено функциониране
щитовидна жлеза (при пациенти с хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм).

В юношеска възраст проявата на юношеско кървене най-често се наблюдава през първите две години, след като момичето претърпя първата си менструация. Според медицинската статистика, маточно кървене от този тип представлява приблизително 30% от всички заболявания от сферата на гинекологията, които се диагностицират при жени на възраст 18–45 години.

По време на менструална пауза дисфункционалното маточно кървене е най-често срещаното гинекологично заболяване. Ако една жена в менопаузата изпитва маточно кървене, причините за нейното развитие се определят главно от възрастта на пациента. Именно възрастовите промени в хипоталамичните структури провокират проявата на такова кървене. В действителност, в периода на пременопаузата жените по-често развиват аденоматоза, хиперплазия и други патологии.

Симптоми

Симптомите на това заболяване се определят главно от тежестта на анемията и съответно интензивността на загубата на кръв по време на кървене. Една жена по време на маточно кървене усеща силна обща слабост и умора, няма апетит, кожата и лигавиците й бледнеят, проявяват се тахикардия и главоболие. Има промени и в коагулацията и реологичните свойства на кръвта.

Ако кървенето продължава за дълъг период, се развива хиповолемия. Дисфункционалното маточно кървене при жени в менопаузата е по-тежко, тъй като при такива пациенти кървенето се развива на фона на други гинекологични заболявания и разстройства - хипертония, затлъстяване, хипергликемия.

Диагностика

За да се установи правилната диагноза в случай на признаци на маточно кървене, е необходимо, на първо място, напълно да се премахнат заболявания и патологични състояния, при които една жена може да развие маточно кървене. Говорим за нарушена маточна бременност, плацентарен полип, маточна миома, ендометриален полип, аденомиоза, извънматочна бременност, рак на ендометриума, поликистозни яйчници и др..

Диагнозата на дисфункционално маточно кървене включва общ кръвен тест, както и хормонално изследване.

В процеса на установяване на диагноза и диференциална диагноза се извършва отделно кюретаж на тялото на матката и лигавицата на цервикалния канал. Характерът на патологията в ендометриума се определя косвено от общия вид на остъргването. При диагностицирането на дисфункционално маточно кървене при пациенти в репродуктивна възраст се извършва хистологично изследване. Тя ви позволява да определите развитието на хиперпластични процеси: жлезисто-кистозна и атипична хиперплазия, аденоматоза. Ако пациентът има повтарящо се кървене, кюретажът трябва да се извършва под контрола на хистероскопията. Информативен метод за изследване в случай на кървене е ултразвуково сканиране, което може да даде ясни данни за размера на миоматозните възли, наличието на огнища на вътрешна ендометриоза и др. В процеса на ултразвук, както маточната, така и извънматочната бременност също се потвърждават или изключват..

Диференциалната диагноза включва изключване на кръвни заболявания, които се характеризират с повишено кървене, тумори на яйчниците, които са придружени от хормонална активност, произволно прекратена от бременност. Важно е да се вземе предвид наличието на нарушения в коагулацията на кръвта, които трябва да бъдат обсъдени в историята.

Докторите

Паладиева Елена Алексеевна

Агрба Илона Беслановна

Петросян Регина Рубеновна

Лечение на дисфункционално маточно кървене

В процеса на лекарствена терапия за дисфункционално маточно кървене са осигурени два етапа. Първоначално лекарите решават как да спрат маточно кървене (този процес се нарича хемостаза). На следващо място, трябва да се вземат всички мерки за осигуряване на висококачествена превенция на повторното подхранване.

Методът за спиране на маточно кървене зависи от това в какво състояние е пациентът. Ако пациентът има признаци на тежка анемия и хиповолемия (това е показано чрез бланширане на кожата и лигавиците, нисък хемоглобин в кръвта под 80 g / l) и активно маточно кървене продължава, лечението на заболяването включва хирургична хемостаза. За това се извършва кюретаж на ендометриума, след което е задължително хистологично изследване на остъргване. Ако е необходимо да се избегне нарушаване на химена, се използват специални инструменти. Лечението чрез консервативна хемостаза с хормонални средства преди кюретаж не е разрешено.

Това е последвано от лечение, което е предназначено да премахне проявите на анемия и да възстанови хемодинамиката. За това се използва кръвно и плазмено преливане, инфузия на реополиглюкин. Показан е и приемът на витамини от група В и витамин С, препарати, които съдържат желязо. Когато лекувате дисфункционално маточно кървене, е важно да осигурите на пациента ежедневна висококалорична диета, много течности.

Ако пациентът е диагностициран с умерено състояние или задоволително състояние и няма изразени симптоми на хиповолемия и анемия (нивото на хемоглобин в кръвта надвишава 80 g / l), тогава хемостазата се провежда с лекарства от хормонален тип. В този случай естроген-прогестогенни лекарства или чисти естрогени, след което прилагането на прогестогени е задължително. Преди спиране на кървенето естроген-прогестогенните препарати трябва да се приемат 4-5 таблетки на ден. По правило до края на първия ден спира обилната загуба на кръв. След това дозата постепенно се намалява, като всеки ден се намалява с една таблетка. Освен това лечението продължава още 18 дни: пациентът приема една таблетка на ден. Важно е да се има предвид, че след прием на естроген-прогестогенни лекарства, като правило, менструацията е доста изобилна. За да се намали загубата на кръв, е показан калциев глюконат или са предписани хемостатични лекарства за маточно кървене.

Консервативната хемостаза осигурява антианемична терапия: прием на витамини от група В и витамин С, лекарства, които съдържат желязо.

Като профилактика на повтарящото се кървене е важно да се вземат хормонални лекарства, които се подбират индивидуално, като се вземат предвид данните от хистологично изследване на остъргване на ендометриума. Много важен момент при лечението на дисфункционално маточно кървене е стриктният мониторинг на употребата на хормонални лекарства, тъй като неправилната им употреба може да повлияе негативно на състоянието на момичетата и жените.

Ако лечението се извършва на етапи и правилно, тогава можем да говорим за благоприятна прогноза. Но при определен брой жени (приблизително 3-4%), които не са завършили курса на адекватна терапия навреме, се наблюдава еволюция на ендометриалните хиперпластични процеси в аденокарцином. Също така на фона на дефицит на прогестерон може да се развие ендометриоза, фиброкистозна мастопатия, маточни фиброиди. Рискът от проявление на ендометриоза се увеличава значително след като една жена е претърпяла многократно кюретаж на маточната лигавица.

В някои случаи лечението включва отстраняване на матката. Показания за такава стъпка са развитието на дисфункционално маточно кървене, което се комбинира с атипична или повтаряща се аденоматозна хиперплазия на ендометриума, както и с субмукозна миома на матката, нодуларна форма на ендометриоза на матката.

В някои случаи се използва и общо неспецифично лечение, за да се премахнат негативните емоции, да се отърват от последствията от преумора. Понякога пациентите се съветват да посещават психотерапевтични сесии, да се подлагат на лечение с хапчета за сън, транквиланти, витаминни комплекси.

Предотвратяване

Пероралните контрацептиви се считат за ефективни мерки за предотвратяване на дисфункционално маточно кървене, които освен че предпазват от непланирана бременност и следователно предотвратяват аборт, допринасят за потискане на пролиферативните процеси в ендометриума.

Навременната рехабилитация на огнищата, от които се разпространява инфекцията (тонзилит, тонзилит, кариес и др.), Са важни постоянни мерки, насочени към общо втвърдяване, физическа активност. Особено внимание трябва да се обърне на осигуряването на добро хранене, употребата на достатъчно количество витамин-съдържащи лекарства през пролетта и есента. Момичетата, които са имали юношеско кървене, са под наблюдението на гинеколог.

Усложнения

Като усложнение на маточно кървене с дисфункционален характер може да се появи синдром на остра загуба на кръв в младежкия период. Но ако подобно усложнение се случи при физически здрави момичета, тогава не говорим за фатален изход. В допълнение, с кървене често се развива анемичен синдром, появата на който е свързан с интензивността и продължителността на кървенето. Случаите на смърт поради кървене по време на пубертетния период обикновено се свързват с наличието на остри нарушения на множеството органи в резултат на тежка анемия, както и появата на необратими системни нарушения. Те се развиват вследствие на хроничен дефицит на желязо при момичета, които страдат от интензивно маточно кървене за дълъг период.

Ако няма правилно лечение, тогава нарушение на функцията на яйчниците в бъдеще може да доведе до безплодие при жената (т.нар. Ендокринно безплодие).

Списък на източниците

  • Кустаров В. Н. Дисфункционално маточно кървене / Кустаров В. Н., Черниченко И. И. - СПб.: Издателство SPb MAPO, 2005;
  • Ръководство за ендокринна гинекология; под редакцията на ЯЖТЕ. Vikhlyaeva. - М.: Скъпа. информирам. агенция, 2006 г.;
  • Сайдова Р.А., Макацария А.Д. Избрани лекции по гинекология. М.: Триада X, 2005;
  • Сметник В. П. Неоперативна гинекология: ръководство за лекари / Сметник В. П., Тумилович Л. Г. - М.: МВР, 2003 г..

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.