Основен / Хигиена

Признаци за спукване на киста на яйчника

Най-често кистата на яйчника не е опасна и отминава сама по себе си, една жена може дори да не е наясно с нейното присъствие. Но понякога има проблеми, които трябва да бъдат лекувани. Признаците и симптомите на спукване на киста варират. В най-лошия случай разкъсването на кистата се усеща по доста неприятен начин..

Защо киста се спука??

Ако кистата расте, става по-голяма, това често води до разкъсване. Един такъв пример са цистаденоми, доброкачествени образувания, които са изпълнени с вещества на базата на вода или слуз.

Друг вид формация, наречена дермоидна киста, може да съдържа твърд материал като коса, зъби и хрущял. Обикновено причинява усукване на матката.

Някои тумори се появяват поради овулация, тоест по време на освобождаването на яйцеклетката за потенциално оплождане. Те се наричат ​​функционални и са разделени на два вида:

фоликуларна киста - когато фоликулът (торбичка, съдържаща яйце) не се спука, за да осигури овулация, а вместо това продължава да расте;

киста на corpus luteum - когато течността започне да се натрупва вътре във фоликула, който вече е освободил яйцето.

По правило тези функционални образувания преминават независимо, през два до три менструални цикъла. Проблемите възникват, ако жената развие различни видове тумори или синдром на поликистозни яйчници.

Разкъсване на кистата: симптоми и последици

Разкъсването на кистата може да се случи случайно или в резултат на интензивна физическа активност. Често пациентите идват в болницата през нощта, оплаквайки се от остра болка, внезапно възникнала по време на полов акт.

Когато кистата се спука, течността вътре в нея навлиза в тазовата кухина. С течение на времето се абсорбира обратно в яйчника. Но това може да не се случи, тогава има силна болка в коремната област.

тъпа или остра болка в долната част на корема;

усещане за пълнота и тежест;

треска, която е придружена от болка;

замаяност и слабост;

втрисане, кожата лепкава от потта;

Ако усетите болка в областта на яйчника, това не означава, че кистата се спука. Но когато се появят няколко симптома едновременно, незабавно потърсете медицинска помощ. Особено, ако болката дойде внезапно и не отшумява след прием на аналгетици.

Признаци за разкъсване на киста на яйчника

При какви размери кистата се разкъсва??

Невъзможно е точно да се назове размера на кистата, при която има нарушение на целостта на нейната капсула. Голяма неоплазма се казва, когато туморът достигне 10-12 см в диаметър. Такава киста не само нарушава функцията на яйчника, но и оказва натиск върху тясно разположени органи. Рискът от разкъсване на такъв тумор е достатъчно висок и най-често се случва с травма на корема, груб сексуален контакт.

Фоликуларна киста с малък диаметър може да се спука - до 3 см. Колкото по-малък е обемът на неоплазмата, толкова по-слаби ще бъдат признаците на апоплексия. Руптура на малка киста може да се направи с лекарства. Ако обвивката на голяма неоплазма е повредена без хирургично лечение, няма да е възможно да се нормализира състоянието на пациента.

Симптоми при жените

Безсимптомният курс на апоплексия практически не се наблюдава в медицината, но това състояние не може да бъде изключено. Най-често при жени с разкъсване на мембраната на тумора на яйчника се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите.

  • Болезнени усещания. Разкъсването на капсулата се придружава от дразнене на нервните окончания. Обикновено една жена изведнъж усеща остра локализирана болка, която постепенно се разпространява над корема.
  • Кървене. Колкото по-голям е обемът на фоликуларната киста, толкова по-силно ще бъде вътрешното кървене. Възниква поради увреждане на вътрешните съдове и може да бъде придружено от изтичане на кръв от гениталния тракт..
  • Треска. Острият възпалителен процес, който се развива в коремната кухина, причинява интоксикация на тялото и хипертермия.
  • Замайване и слабост. Това са последиците от нарушаване целостта на съдовете. При тежка загуба на кръв може да настъпи припадък..
  • Цианоза на кожата и отслабване на пулса. Тези симптоми се появяват и поради загуба на кръв. Ако обърнете внимание на пъпа на жена, можете да забележите синкав пръстен около него.
  • Диспептични разстройства. Поради засиленото свиване на мускулната тъкан, една жена може да има диария или неволно уриниране. Гаденето и повръщането са симптом на интоксикация..

За да изясни диагнозата, гинекологът прави тест с помощта на пункция. Ако в задния вагинален форникс има натрупване на кръв и на ултразвука можете да видите свободна течност в съседното пространство, това става ясен знак за апоплексия.

лечение

Техниката на лечение се избира в съответствие с вида и обема на кистата. Само малки функционални кисти могат да бъдат лекувани с лекарства. За нормализиране на състоянието на пациента се предписва противовъзпалителна, абсорбираща терапия. Една жена се нуждае от почивка на легло и абсолютна почивка. Студът се прилага към мястото на тумора.

Нефункционалните кисти от всякакъв размер изискват хирургическа намеса. По време на операцията се извършва резекция на патологичната област в рамките на здравата тъкан. По време на периода на възстановяване терапията се провежда с помощта на антибактериални, хормонални, аналгетични и абсорбиращи лекарства.

Руптура на киста на яйчника е опасно състояние, което при липса на навременна помощ може да доведе до усложнения. При продължително игнориране на симптомите патологията може да бъде фатална..

Разкъсване на киста на яйчника: симптоми и признаци на апоплексия

Руптура на киста на яйчника е внезапно усложнение в гинекологията, в резултат на което се получава разкъсване на капсулата на кистата и нейното съдържание се излива в коремната кухина. Това патологично състояние е придружено от развитието на остър "акушерски" корем и може да доведе до фатални последици. Среща се главно сред жени в репродуктивна възраст. Делът на това заболяване в структурата на острите гинекологични патологии е приблизително 17-18%. Броят на обострянията на това усложнение се наблюдава при 40-50% от жените.

Болница Юсупов е мултидисциплинарен център, изграден по европейските стандарти за качество на медицинската помощ. Всеки ден лекарите на клиниката се справят с проблеми и лекуват различни усложнения, които съпътстват кистозни образувания на матката, включително апоплексия на кистата на яйчника. Болницата е оборудвана с модерно оборудване, с помощта на което извършват по-малко травматични операции, изискващи по-високо професионално умение. След първия етап на лечение (хирургично или консервативно) на пациента се предписва индивидуално набор от рехабилитационни мерки, които намаляват периода на възстановяване. В болницата клиниката предоставя както терапевтична, така и психологическа помощ..

Разкъсване на киста на яйчника: причини

Странно е, но разкъсване на киста на яйчника може да се случи при наличие на киста на яйчника от всякакъв произход. Най-често това се случва, когато овулацията е нарушена, когато се образува образуването на така наречените функционални кисти на яйчниците (киста на корпус и фоликуларна киста). Разкъсването на кистата в левия яйчник се случва 2-4 пъти по-рядко, отколкото в десния. Това може да се обясни с по-интензивно кръвоснабдяване на десния яйчник и по-високо кръвно налягане в артерията, която го храни..

Предразполагащите фактори за това заболяване включват:

  • Обменно-ендокринни нарушения;
  • Функционални разстройства на висшата нервна система, стресови ситуации;
  • Множество аборти;
  • Адхезивни процеси в таза;
  • Застой в тазовите органи;
  • поликистозните;
  • Вродени малформации на репродуктивната система;
  • Хиперстимулация на функцията на яйчниците с лекарства.

Сред екзогенните причини за разкъсване на кисти на яйчниците има:

  • Коремни наранявания;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Полов акт;
  • Хирургия на тазовите органи;
  • клизма;
  • Вагинален преглед.

Развитието на апоплексия на кисти на яйчниците се предхожда от образуването на хематом, който причинява остри болки в резултат на повишаване на интраовариалното налягане. Тогава има разкъсване на стената на кистата на яйчника. Дори малка празнина (с диаметър до 1 см в диаметър) може да бъде придружена от силно кървене. Увеличение на гонадотропините по време на овулация и преди менструация допринася за развитието на това усложнение. Смята се, че най-честият източник на кървене е разкъсване на кистата на жълтия корпус.

Разкъсване на киста на яйчника: класификация

Според последната ревизия, разкъсване на киста на яйчника има код съгласно ICD-10: N83.0 - хеморагична фоликуларна киста на яйчника и N83.1 - киста на хеморагичния корпус на лутеума. Класификацията на кисти на апостиксия на яйчниците е разнообразна. Той се основава на клиничната картина на усложнението и степента на загуба на кръв. В зависимост от проявата на определени симптоми, те разграничават:

  • Псевдоапендикулярна форма, която се характеризира със силна болка;
  • Анемична форма - когато кистата на яйчника се разкъсва, водещият симптом е вътрешно кървене;
  • Смесена форма.

Според тежестта, в зависимост от размера на загубата на кръв, апоплексия на кисти на яйчника се разделя на:

  • Лек (загуба на кръв 100-150 мл);
  • Средната степен (кръвна загуба от 150-500 мл);
  • Тежка степен (загуба на кръв над 500 мл).

Също така, нарушението на кървенето допринася за повишено кървене по време на приема на лекарства (антикоагуланти, антитромбоцитни средства).

Разкъсване на киста на яйчника: симптоми

Признаците за разкъсване на кистата на яйчника са толкова изразени, че няма съмнение за спешността на развитото усложнение. Симптомите на разкъсване на кисти на яйчниците при жените, като правило, се проявяват остро при силен болков синдром. Болката е локализирана главно в долната част на корема отстрани на засегнатия яйчник. Често, в дните преди избухването на кистата на яйчника, жената има определени симптоми: усещане за изтръпване или тъпа болка в една от ингвиналните зони поради лек кръвоизлив вътре в яйчника.

Водещите симптоми на разкъсване на киста на яйчника са следните симптоми:

  • Обилно кървене от гениталния тракт;
  • Остра, кинжална болка в долната част на корема, простираща се до лумбалната област;
  • Гадене, повръщане;
  • Слабост;
  • виене на свят.

При поставянето на диагноза основното значение се придава на тежестта на състоянието на пациента, която е пряко пропорционална на обема на загубата на кръв.

С разкъсване на кистата на corpus luteum на бременността на яйчника, абортът е възможен в ранните етапи. В случай на своята апоплексия, лупусът на тялото се зашива без резекция.

Разкъсване на киста на яйчника: консервативно лечение

Консервативното лечение за разкъсване на киста на яйчника е показано за всички пациенти със стабилна хемодинамика, при условие че няма перитонеални симптоми и малко количество течност в таза. Нехирургичното лечение включва почивка, студ на долната част на корема, хемостатични лекарства, спазмолитици.

Ако разкъсването на кистата на яйчника е умерено или леко, при условие че жената се интересува от поддържане на репродуктивната функция, е показана диагностична лапароскопия. Проблемът е невъзможността за цялостно измиване на коремната кухина от кръвни съсиреци. В бъдеще това може да доведе до развитие на адхезивен процес на адхезия, безплодие и рецидив на кистичната апоплексия на яйчниците..

Разкъсване на киста на яйчника: хирургично лечение

Ако кистата на яйчника се разкъса с изразени симптоми и тежки последици, е показано хирургично лечение с лапароскопски или лапаротомичен достъп. Показанията за спешна операция с това усложнение са следните:

  • Оплаквания от болка в долната част на корема;
  • Наличието на ултразвукова картина на излив в таза.

По време на операцията се изследват и двата яйчника, фалопиевите тръби и цялата матка. Често апоплексията на кистите на яйчниците се комбинира с извънматочна бременност или остър апендицит.

Благодарение на работата на водещи специалисти в болница Юсупов, такива остри усложнения като разкъсване на кистата на яйчника и усукване на краката на кистата на яйчника бяха сведени до минимум. След хоспитализация в болница жена се консултира не само от гинеколози, но и от други свързани специалисти: хирург, кардиолог, ендокринолог, кардиолог и др. Работата в болницата се основава на интегриран, както и индивидуален подход към всеки пациент. За да си уговорите среща, обадете се на телефонния номер на уебсайта.

Признаци за разкъсване на киста на яйчника

Руптура или апоплексия на кисти на яйчниците е патология, провокирана от хода на заболявания или външни фактори. Това може да се случи в резултат на силни физически натоварвания, след полов акт. Руптура на кистата на яйчника е придружена от симптоми, проявени от силна болка, която може да има краткосрочен характер. В тежки случаи състоянието на пациента се влошава значително.

Как да разбера, че се е спукала киста на яйчника

Симптомите на спукване на киста на яйчника се проявяват моментално. Интензивността на усещанията зависи от вида на разкъсването, обилното кръвоизлив и свързаните с него фактори. В някои случаи няма кървене, но съдържанието на спуканата торбичка, попадайки в коремната област, може да провокира много усложнения.

болка

Болката е остра, в лявата или дясната долна част на корема, в първите секунди след кистозна апоплексия. Това често принуждава една жена да заеме огънато положение, инстинктивно се опитва да намали дискомфорта. Острата болка е краткотрайна - след няколко минути тя става по-малко интензивна, но губи ясна локализация.

Пропаст във формацията провокира проникването на съдържанието му в коремната кухина, което впоследствие води до болка в целия корем. Пациентът не е в състояние ясно да посочи фокуса на болката. Впоследствие може да се разпространи до задните части, долната част на корема, страните на тялото.

Понякога болката се появява един ден или няколко часа преди началото на патологията. В този случай те болят, дърпат по природа, интензивността им може да се увеличи с времето. Това се дължи на прогресивното изтъняване на стените на формацията..

Ако откриете болка в дясната или лявата долна част на корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар - ако следвате препоръките му и навременната медицинска намеса, може да се избегне разкъсване на кистата..

Променете естеството на изхвърлянето

С апоплексия количеството на вагиналния секрет се увеличава. Те обаче не причиняват никакъв дискомфорт, нормално миризмата трябва да отсъства. Често в техния състав има ивици кръв, самият разряд е в състояние да оцвети в кафеникав или червеникав цвят. Това показва нарушение на целостта на тъканите на кистата или възможно кървене.

В секретите присъства съдържанието на спуканата формация, така че тяхната консистенция може да бъде разнородна, да има чужди примеси. При разкъсване на кистата на corpus luteum или фоликуларна киста на яйчника няма симптоми от този вид.

Интоксикация на тялото

Това състояние се причинява от попадането на съдържанието на образуването и кръвта в перитонеума. В тежки случаи при интоксикация телесната температура се повишава до 40 градуса, има треска и втрисане. Най-често признаците на разкъсване на киста на яйчника са по-малко очевидни - пациентът се чувства слаб, общо незадоволително, гадене и повръщане. Лигавиците на устата изсъхват, което причинява постоянна жажда. Температурата на тялото достига 37-38 градуса.

Промяна на кръвното налягане

С апоплексия на кистата на десния или левия яйчник с кръвоизлив кръвното налягане намалява, пулсът се увеличава. Кожата става бледа, рядко - цианотична. Това се причинява от рязък спад на хемоглобина и силна болка в засегнатата област. Със значителен спад на налягането съществува риск една жена да загуби съзнание и появата на халюцинации.

Храносмилателни разстройства

Нарушаването на храносмилателните органи възниква поради подуване на корема, което при липса на излишно тегло се забелязва по време на визуален преглед. При палпация лекарят отбелязва напрежение в перитонеума. Пациентите поради прекомерно подуване на корема понякога страдат от диария, газове в червата.

Значителното влошаване на състоянието на жената под формата на загуба на съзнание, висока телесна температура, прекомерно ниско налягане и други подобни симптоми изисква незабавна хоспитализация.

Рискова група

Рисковата група включва жени, които имат здравословни проблеми или други фактори, допринасящи за нарушаване на половите органи:

  • хормонален дисбаланс;
  • нередовна менструация;
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • заболявания на тазовите органи;
  • аборт и други подобни гинекологични манипулации.

В тези случаи рискът от поява на образувания върху яйчниците е висок. Обикновено се откриват функционални кисти, развиващи се на фона на промени в нивата на хормоните..

Причини за патология

Апоплексията може да се появи при наличие на всякакъв вид киста на яйчника. Най-често празнина възниква във втората фаза на цикъла - причината за това е нарушение на хода на овулацията. Растежът на доминиращ фоликул, съдържащ яйце, е в състояние да упражнява натиск върху настоящата формация. Това е вероятно и при поява на жълто тяло, което е необходимо за производството на хормона прогестерон, който насърчава прогреса на яйцеклетката през фалопиевата тръба.

Висока предразположеност към появата на апоплексия през втората половина на менструалния цикъл се обяснява с особеността на кръвоснабдяването на органите. През този период се увеличава местното кръвоснабдяване, което води до прекомерно запълване на кръвоносните съдове. В резултат на това пропускливостта на стените на последните се увеличава, което може да допринесе за апоплексия.

Вътрешни причини за разкъсване на кисти на яйчниците:

  • хормонални нарушения;
  • чести стресове, повишена тревожност, психични заболявания;
  • възпаление на гениталните и съседните органи;
  • нередовна менструация;
  • усукване на краката на кистата;
  • аборти
  • приемане на орални контрацептиви;
  • поликистозен яйчник;
  • лекарствено стимулиране на овулацията;
  • съдова болест;
  • застояли процеси в таза;
  • генитални сраствания.

Най-често диагностицираното разкъсване на киста на десния яйчник се дължи на по-интензивно локално кръвообращение и висока активност на този орган..

  • високо интраабдоминално налягане - е резултат от активни спортове, повдигане на тежести, запек и диария;
  • локално нарушение на кръвообращението след травма на перитонеума и таза;
  • активен полов акт;
  • неточни гинекологични процедури.

Свръхексерцията е особено опасна в дните на овулация - по това време, поради засиленото локално кръвоснабдяване, разкъсване не само на образуването, но и на самия яйчник.

Тежестта на патологията

Има три степени на тежест на разкъсване на киста:

  1. Лесно. Загуба на кръв - по-малко от 150 мл.
  2. Medium. До половин литър загубена кръв.
  3. Heavy. Голяма загуба на кръв - над 500 мл.

Видове заболявания според симптомите:

  1. Болка апоплексия. Силна болка в увредената зона при липса на загуба на кръв.
  2. Анемичен (хеморагичен). Обилен кръвоизлив с лека болка.
  3. Смесен. Комбинацията от двата предишни типа.

При болезнена форма на патология обикновено е достатъчно консервативно лечение. За да се предотвратят негативните последици от апоплексия на смесена или хеморагична форма на киста на левия или десния яйчник, е необходима хирургична операция, чийто метод зависи от обилния кръвоизлив..

Може ли една жена да има киста на яйчника

Руптура на киста на яйчника може да се появи по всяко време. Вероятността за патология при някои състояния:

  • бременност - рискът от апоплексия остава, може да възникне при прекомерно налягане на растящия плод върху матката или поради нарушено ниво на хормони, следователно, с размер на образованието над 8 см, се налага операция;
  • менструация - по това време кистата е предразположена към намаляване или пълно изчезване, следователно вероятността от нейното разкъсване е минимална при липса на физическо натоварване и полов акт;
  • сексуален контакт - при интимност рискът от апоплексия се увеличава значително поради силен механичен стрес и прилив на кръв към гениталиите;
  • травма на корема и таза - при нараняване на яйчника и близките органи вероятността от патология е висока, особено при големи размери на образованието;
  • вдигане на тежести и прекомерни спортни натоварвания - допринасят за повишаване на вътреабдоминалното налягане, което при продължително запазване на това състояние води до спукване на кистата;
  • нарушение на хормоналния фон - провокира нарушение на менструалния цикъл и липса на овулация, което е изпълнено с бързия растеж на голям брой образувания, които могат да се спукат под външни влияния;
  • нарушение на кървенето - тази патология е опасна, когато се разкъса под формата на обилна загуба на кръв.

Най-често няколко фактора едновременно водят до апоплексия на кисти на яйчниците, следователно, ако има един от тях, трябва да се внимава по време на физическо натоварване, редовно посещавайте гинеколог, за да следи здравословното състояние.

Видове кисти на яйчниците, предразположени към разкъсване

Функционални видове кисти:

  1. Фоликулите. Минава самостоятелно след 2-3 месеца, протича безсимптомно. Възниква поради нарушение на менструалния цикъл. Руптура на фоликуларна киста на яйчника е придружена от симптоми като повръщане и остри болки в долната част на корема..
  2. Корпусът лутеум. Решава се независимо, развива се при липса на регресия на самия жълт корпус. Със своята апоплексия кръвното налягане на пациента рязко намалява, забелязва се бледността на кожата.

Нефункционалните образувания са най-опасни, разкъсването им е придружено от ярко проявление на симптоми. В резултат на това могат да настъпят много негативни последици. Основните им видове:

  1. Endometriodal. Образува се в хода на ендометриозата, състои се от кафява течност, която включва примеси в кръвта.
  2. Муцинен. Има голяма вероятност да се развие в онкологично заболяване. Състои се от много отделения, пълни със слуз. Гъвкав, способен да достига големи размери.
  3. Dermoid. Образува се преди раждането, е следствие от нарушено развитие на плода в утробата. Състои се от мазнини, телесни тъкани, коса, нокти.
  4. Карцином. Злокачествената формация се счита за най-опасния тип..

На фона на продължителен курс на ендометриоза, ендометриозната киста на яйчника е способна на спонтанна руптура, която е придружена от силни симптоми на болка и рязко влошаване.

Необходима е хирургическа интервенция за лечение на нефункционални кисти..

Възможни усложнения и последици от патологията

Появата на последствия в случай, че кистата на яйчника се спука не е задължителна. С навременна медицинска намеса могат да се избегнат следните условия:

  • силен болков шок;
  • тежка анемия;
  • оофоректомия;
  • безплодие;
  • развитие на онкологични процеси;
  • сраствания в таза;
  • гноен перитонит - обширно възпаление в коремната област.

В най-тежките случаи е възможна смъртта..

Диагностични мерки

Ако подозирате патология, пациентът трябва да премине няколко вида прегледи:

  • физикален преглед - изследване на състоянието на половите органи и естеството на вагиналния секрет, палпация на коремната кухина;
  • Ултразвук - изследване на тазовите органи, откриване на течност в коремната кухина;
  • пункция на перитонеума през влагалището - определяне на естеството на секретираната течност;
  • диагностична лапароскопия - изследване на органи с непълна хирургическа интервенция, при необходимост преминаваща в лечение;
  • изследвания на урина и кръв - изследване на общото състояние на организма;
  • хормонално определяне.

лечение

При разкъсване на функционални кисти се използва лечение без операция - консервативна терапия. В този случай на пациента се предписва почивка в леглото, през което време трябва да се изостави полов акт. В същото време приемането на лекарства е необходимо:

  • спазмолитици - облекчават болката;
  • хемостатични лекарства;
  • витаминни комплекси - нормализират нивото на хемоглобина и общото състояние на жената.

При наличие на кървене от разкъсване на функционален тип киста на яйчника се налага операция.

Хирургията е необходима за апоплексията на всеки вид нефункционална формация на яйчниците. Два основни типа интервенция:

  1. Лапароскопията. Провежда се под обща анестезия чрез въвеждане на лапароскоп чрез малки разрези. Изображението на органите се показва на екрана от специална камера, всички манипулации се извършват за 30-40 минути. През това време остатъците от кистата и кръвта се отстраняват, повредени съдове се зашиват и кървенето спира. Седмица след интервенцията пациентът се изписва от болницата.
  2. Лапаротомия Коремна операция се извършва при недостатъчна лапароскопия. Тя разполага с възможността за пълен преглед на органите. Продължителността на рехабилитацията е до две седмици.

В повечето случаи, когато се появи тази патология, се използва методът на лапароскопията. Вторият вид операция се извършва при най-тежките състояния на пациента или в случай на спешност - това е мярка за предотвратяване на хеморагичен шок, остър перитонит и други последствия.

Противопоказания за операция

Коремна операция е противопоказана в следните случаи:

  • хипертония;
  • инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
  • диабет;
  • анамнеза за инфаркт на миокарда;
  • онкологични процеси в други органи;
  • сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за лапароскопия са всички горепосочени случаи, както и високо затлъстяване, гнойни лезии на кожата на корема, сраствания в коремната кухина, обилно кървене, голямо образование.

Следоперативно възстановяване

След операцията на пациента се предписват антибиотици, противовъзпалителни, болкоуспокояващи, имуномодулатори и витаминни комплекси. Необходимо е да се спазва диета - приемайте само течни супи и зърнени храни, желе, плодови напитки, задушени плодове и зеленчуци. В бъдеще тези ограничения постепенно се премахват..

За да се ускори заздравяването на конци, се препоръчва да се носи специална следоперативна превръзка. Пълното възстановяване на организма настъпва 3-4 седмици след интервенцията. През този период трябва да се изключат всякакви физически натоварвания, сексуален контакт, вдигане на тежести. Първата седмица се препоръчва спазването на почивка в леглото.

Превантивни мерки

За да избегнете патология, трябва редовно да посещавате гинеколог. Това ще предотврати развитието на много заболявания на гениталната област..

Други правила за превенция:

  • провеждане на пълен преглед при планиране на бременност, ако е необходимо - лечение на открити заболявания;
  • навременно лечение на всякакви възпалителни процеси на пикочно-половата система;
  • спазване на предпазните мерки при откриване на кисти на яйчниците;
  • незабавно премахване на образованието, както е посочено от лекаря.

При лечение на образувания върху яйчниците е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на гинеколога - това ще ускори лечебния процес и ще предотврати усложнения.

Апоплексията на кистите на яйчника е патология, последиците от която са сведени до минимум при навременна медицинска намеса. За да се предотврати появата му, трябва да се избягват физическите натоварвания и други фактори, допринасящи за пропастта в образованието. Правилно подбраното лечение може да запази репродуктивната функция на жената.

Киста на спукване на яйчника: последствия и тяхното премахване.

Диагностика на разкъсани кисти на яйчниците

Ако анализираме медицинската история на пациентите в гинекологичното отделение, може да се види една интересна особеност: най-често се разкъсват функционални кисти, фоликуларни и лутеални. За това има просто обяснение: такива образувания са заобиколени от тънка капсула, която лесно може да се спука..

  • Коремни наранявания. Дори незначителен удар по сила може да доведе до прекъсване на образуването и изпускане на съдържанието му в коремната кухина с развитието на перитонит;
  • Секс. Лека нощ в прегръдките на любим човек може да завърши в чакалнята на гинекологичното отделение. Активните движения по време на интимността водят до увреждане на мембраните на кистата и нейното разкъсване;
  • Спортувам. Тренировка във фитнес залата, бягане, йога - всяко интензивно упражнение провокира развитието на усложнения;

Силните натоварвания на корема по време на спорт могат да провокират разкъсване на киста при жена.

  • Неадекватно натоварване. Тежката физическа работа често води до факта, че формацията се спуква и има всички признаци на остър корем;
  • Възпалителни процеси в придатъците. Съпътстващият салпингоофорит води до изтъняване на капсулата на кистата и нейното разкъсване;
  • Хирургия. Всякакви хирургични манипулации в коремната кухина и върху тазовите органи могат да доведат до факта, че формацията ще се спука и ще има кръвоизлив в яйчника;
  • Стимулация на овулацията. Използването на лекарства за узряване на фоликулите (в подготовка за IVF) води до появата на лутеални кисти. Такива формации често се спукват, което е придружено от силна болка и кървене;
  • Запек и последваща клизма. Увеличаването на вътреабдоминалното налягане заплашва с разрушаване на образованието;
  • Торсиране на краката на кистата. В редки случаи това усложнение води до увреждане на образуването на капсулата и нейното разкъсване.


При усукване на краката на кистата понякога се разкъсва.
Важни аспекти:

  • Кисти на яйчниците, заобиколени от плътна капсула (дермоидна, ендометриоидна), независимо се чупят по-рядко;
  • Пропастта е по-податлива на големи образувания - от 5-6 см;
  • Според статистиката кистите се откриват по-често в десния яйчник, отколкото в левия. Логично е да се предположи, че разликата в образованието се появява главно вдясно..

В ICD-10 заболяването е присвоено с код N83.0 (хеморагична фоликуларна киста) и N83.1 (хеморагична киста на лупус на тялото).

Когато киста се спука, лекарите нямат твърде много време, за да проведат подробен преглед, да направят подробни лабораторни изследвания или да говорят с пациента. Резултатът понякога върви не за часове, а за минути. За да поставят правилно диагнозата и да разберат с какво трябва да работят, лекарите използват следните диагностични методи:

  1. Бърз преглед и регистрация на симптомите. Измерване на кръвното налягане.
  2. Ултразвук на коремната кухина през предната коремна стена и с помощта на трансвагинален сензор.
  3. Пункция на коремната кухина през задната стена на влагалището с помощта на специална игла, която ви позволява да изясните наличието на течност в нея.
  4. Диагностична лапароскопия. Информативен метод, който ви позволява да определите причината за болка със 100% точност и да разграничите пукната киста от други патологии с подобни симптоми (например остър апендицит).
  5. Бърз тест за коагулация на кръвта и хемоглобин.

Кодът на ICD-10 няма спукната киста; тази патология обикновено се нарича „Други невъзпалителни заболявания на яйчника, фалопиевата тръба и широкия лигамент“ и пишете под номер 83.8. Не бъркайте разкъсването на киста с апоплексия (разкъсване на яйчника), стояща на номер 83 в МКБ-10.

Основи за киста на яйчника

Ако думата "киста" е преведена от гръцки на руски, тогава получаваме "торба" или "балон". От медицинска гледна точка под киста се разбира неоплазма, наподобяваща балон, в който се съдържа течност. Той се среща в структурата на яйчника и в същото време се увеличава няколко пъти.

Има предположения, че причините за появата им са нарушения в работата на гонадотропини и апоптоза.

Кистите се предлагат в много форми:

  • Функционални (фоликуларни, лутеални). Те възникват в естествените структури на яйчника, тоест във фоликулите и в жълтото тяло. Luteal (върху жълтото тяло). Появяват се в резултат на прекомерно натрупване на течност в жълтото тяло. По-често се образува след овулация. Всички функционални кисти съществуват около 2-3 месеца и след това изчезват;
  • Ендометриоид (ендометриоми). Появяват се в резултат на ендометриоза на яйчниците. Леките синини от ендометриозата образуват кухина в яйчника, той постепенно се запълва с кръв, сгъстява се с времето и става тъмен и наподобява шоколад на външен вид. Следователно, често такива кисти се наричат ​​"шоколадови";
  • Муковисцидоза. Този тип се отнася до тумори, но изглежда като кисти. В допълнение, серозните цистаденоми и мускулните и зрели тератоми също са кистични тумори..

Апоплексия на яйчника и разкъсване на кистата - каква е разликата?

Апоплексията е внезапен кръвоизлив в яйчника, без да се увреди целостта му. Националното ръководство за гинеколози в синоними на апоплексия изброява разкъсването на киста на яйчника. В Международната класификация на болестите тези заболявания също попадат под един и същ код. Апоплексията представлява до 17% от всички случаи на остър корем в гинекологията (и до 2,5% от всички причини за интраабдоминално кървене).

Руптура на киста на яйчника е една от причините за апоплексията, но не и единствената. Други състояния могат да доведат до кръвоизлив (възпалителни процеси в тазовите органи, сраствания, съдова компресия от тумор и др.).


Жена с киста на яйчника трябва да използва разредители на кръвта с повишено внимание.

Клиничната картина на апоплексия е същата с разкъсване на кистата и други фактори, които са причинили това състояние. В началните етапи на диагнозата е невъзможно да се установи точната причина за кръвоизлива. Ето защо историята на заболяването може първо да бъде диагностицирана с апоплексия на яйчника и едва след операцията ще се добави разкъсване на кистата.

Повечето жени с диагноза кисти на яйчниците не придават значение на тежестта на заболяването. Често се случва неоплазмите да отзвучат без медицинска помощ. Възможни са обаче следните последствия:

  • усукване на краката на кистата;
  • нагнояване;
  • апоплексия (разкъсване на киста).

Като начало искам да отбележа, че апоплексията е медицинското наименование за разкъсване на неоплазмата и е сериозна патология, за която има няколко причини:

  1. Повишена физическа активност - класове във фитнес залата, вдигане на тежести и други физически активности по време или след менструация. Ако кистата е твърде тънка, образуването може да се спука в средата на цикъла.
  2. Патологичното състояние на съдовата система на яйчника. Стените на яйчниците стават крехки и не издържат на растежа на неоплазмата.
  3. Възпалителният процес в яйчника. Кръвоносните съдове престават да бъдат еластични, небрежното действие (активен полов акт, неграмотен гинекологичен преглед и др.) Може да причини разкъсване.
  4. Коремни наранявания.
  5. Хормонален дисбаланс. При дисбаланс на хормоните в кистата течността започва да се натрупва и стените се разрушават.
  6. Дългосрочна употреба на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта.

Причини за кисти

Около половината от всички случаи на разкъсване на кисти на яйчниците са свързани с възпалителни процеси в рамките на формацията. Възпалените стени на сака стават много тънки и могат да се спукат от всяко, дори незначително физическо натоварване. Повдигане на тежести, спортуване, бягане с бързо темпо - всичко това може да провокира счупване на възпалената формация, следователно, с диагностицирани кисти, трябва да бъдете много внимателни към тялото си и да избягвате всеки стрес, особено ако те са свързани с повдигане на тежки предмети.

Любителите на активен секс също трябва да бъдат внимателни, тъй като всяко небрежно движение или твърде дълбоко проникване на партньор може да причини увреждане на кистозните стени и да увеличи външния натиск върху образуването, което ще доведе до разкъсване на кистата.


Видове кисти на яйчниците

Всички видове наранявания (особено падания) също могат да доведат до факта, че възпалената киста ще се спука, но това се случва главно на фона на муден възпалителен процес.

Лекарите все още изучават причините за появата на кисти на яйчника, но има общо мнение, че те често се появяват поради:

  • Различни гинекологични заболявания;
  • В случай на нарушение на хормоналната система;
  • С чест незащитен секс и чести промени на партньорите;
  • След гинекологични интервенции;
  • При наличие на постоянни стресови ситуации.

Някои видове са способни да се разрешат самостоятелно, други трябва да се лекуват, а някои трябва да бъдат отстранени чрез операция.

За по-лесно разбиране кистата на яйчника може да се сравни с надут балон. Ако прекалите, стената му ще стане толкова тънка, че няма да стои и да се спука. Така че обвивката на кистата може внезапно да се напука поради:

  • твърде голямо напрежение (с размери над 4 см). Такава киста може да изригне дори по време на пълна почивка, например - нощен сън;
  • всяко внезапно движение;
  • агресивен вагинален преглед;
  • коремни наранявания;
  • полов акт;
  • активна физическа активност.

Когато кистата се разкъса, съдържанието й вече не се ограничава от нищо и неминуемо попада директно в коремната кухина. Поради разлятата течност съществува висок риск от перитонит (възпаление на перитонеума). Лечението без операция за разрушена киста е възможно само в изключителни случаи, когато загубата на кръв е незначителна. Най-често операцията се извършва спешно.

Около 60-70% от спуканите кисти на яйчниците са регистрирани при неизследвани жени, които дълго време не са следили здравето си и не са посещавали кабинета на гинеколога. Никой не е безопасен от появата на неоплазмата. При жени, които пренебрегват хигиената и водят нередовен сексуален живот, кистите се появяват малко по-често от другите.

Струва си да се има предвид, че растежът и съответно разкъсванията на кистата се появяват 3-4 пъти по-често в десния яйчник, отколкото в левия. Учените обясняват това явление с по-развито кръвоснабдяване на дясната жлеза поради директната му връзка с основната аорта през подхранващата артерия..

Усложнения

В случай на забавяне, лечението с народни средства и игнорирането на предписанията на лекаря, разкъсването на кистата на яйчника може да предизвика сериозни усложнения:

  1. Перитонит. Както бе споменато по-горе, перитонитът е възпаление на перитонеалните листове поради течност, която е попаднала там. В случай на навременна помощ, перитонитът ще доведе до тежко нарушаване на жизнените функции и дори може да доведе до смърт.
  2. Сепсис - отравяне на кръвта.
  3. Пълно отстраняване на яйчника от засегнатата страна. Ако увреждането на жлезата е твърде силно и няма смисъл да се спасява, хирурзите решават въпроса просто чрез пълно отстраняване (овариектомия). Такъв тъжен резултат може да се очаква от онези, които предпочитат да се лекуват с „бабините методи“, оставайки вкъщи до последния момент.

Въз основа на горното отговорът на въпроса е защо е невъзможно да се забави посещението при лекар дори с един час. Също така, спукваща киста може да причини състояния, които се развиват далеч не веднага:

  1. Анемия. Тази патология обаче сега лесно се лекува с железни препарати..
  2. Нарушение на коремните органи. Това състояние се развива при условие, че пациентът е имал перитонит. Ако се установят усложнения, може да се наложи повторна операция..
  3. Лепилен процес. Срастванията след разкъсване на кистата често се образуват в тазовата кухина, причинявайки безплодие и болка при физическо. натоварвания. За да избегнат тази патология, лекарите предписват за профилактични цели противовъзпалителни лекарства, физиотерапия.

Добър ден, докторе. Преди 3 дни се спука киста на десния ми яйчник. Дотогава нямах представа за съществуването му. Линейка ме заведе в болницата, където поставиха тази диагноза след ултразвуков преглед. Не започнаха да ме оперират, отказах хоспитализация, лекарят ми предписа цял списък с лекарства. Сега лежа вкъщи и се страхувам. Колко опасно е разкъсването на кистата? (Даяна, на 42 години)

Здравей, Даяна. Надявам се, че приемате лекарствата, които е предписал вашият лекар. Те не започнаха да ви оперират заради неоткриването на натрупана течност в коремната кухина, това вече е много добър знак, показващ лека форма на разкъсване. Но напразно сте отказали хоспитализацията, би било хубаво да останете в болница под наблюдението на опитни лекари. Но след като сте вкъщи, стриктно спазвайте всички предписани срещи, не ставайте, можете да нанесете подгряваща подложка, напълнена с лед (за кратко, 2-3 пъти на ден) върху долната част на корема, в никакъв случай не се подлагайте на никакво физическо натоварване. Също така, не забравяйте да посетите лекар след няколко дни, за да проследите динамиката на възстановяване.

Симптоми на спукване киста

Симптомите на разкъсване на кистата винаги са изразени и се появяват веднага след нарушаване целостта на сака. Първият и най-важен симптом е остра коремна болка от локализацията на патологичния процес. Най-често болката се появява по време на полов акт, травма, клизма. За да намали тежестта на болката, една жена се стреми да седне, несъзнателно заема характерна поза, опитвайки се да приведе краката си, огънати в коленните стави по-близо до корема (симптом за изпъкване на ванка).

По време на вагинален преглед (само за специализирани екипи за спешна медицинска помощ) по време на палпация може да се почувства рязко болезнен разширен яйчник, сплескване на арките, надвиснал заден форникс, неговата остра болезненост („Дуглас плач“), а с дигитален преглед на ректума, надвисналост, болезненост. предна стена.

След разкъсване на кистата гнойно съдържание навлиза в перитонеалната тъкан, което влияе върху естеството и по-нататъшното локализиране на болезнените усещания. При загуба на кръв над 150 ml, клиничната картина се дължи главно на хемоперитонеума, а тежестта му зависи от продължителността и интензивността на кървенето.

  • често срещани признаци на загуба на кръв - понижено налягане, чест пулс, слабост, замаяност, бледност на кожата, гадене, понякога, разхлабени изпражнения - възникват с дефицит на BCC, обикновено повече от 15%;
  • подуване на корема, коремна болка без ясна локализация с облъчване в ануса, вътрешното бедро;
  • симптоми на перитонеално дразнене (Blumberg-Schetkin);
  • симптом на френик (болка при палпация между краката на стерноклеидомастоидния мускул вдясно);
  • Симптом на Kulenkampff (болезненост и симптоми на дразнене на перитонеума без напрежение на коремната стена);
  • притъпяване на ударния звук в плоски части на корема.

Всички симптоми показват необходимостта от спешна медицинска помощ..

Веднага след разкъсване на кистата жена развива нехарактерно изхвърляне, най-често - кръв или съдържащи ивици кръв. Струва си да се обърне внимание не само на консистенцията на секретите (те не трябва да имат кръвни съсиреци), но и на миризмата. Изхвърлянето показва, че кистата се е разкъсала, няма остра или неприятна миризма, не причинява сърбеж, парене и други неприятни симптоми.


Схематично представяне на киста на яйчника

Процесът на разкъсване на кистата винаги е придружен от повишаване на температурата, което може да достигне до 40 ° (в редки, особено тежки случаи - по-високи). Отличителна черта на треската при тази патология е, че температурата е стабилна и не пречи на традиционните лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен.

В същото време жената развива втрисане, силна слабост от страна на мускулната система и общо влошаване на благосъстоянието. Може да се появи неконтролирано повръщане, силно гадене. При много високи температури често се появяват гърчове, може да се появи тремор на крайниците, лепкава пот. Още от момента на разрива една жена се измъчва от силна жажда поради изсушаване на лигавиците на устната кухина.

Кръвното налягане по време на руптура на киста на яйчника намалява дори при жени, страдащи от хроничен тип артериална хипертония. Клинично това е придружено от други симптоми, сред които:

  • сърцебиене
  • намаляване на сърдечната честота;
  • патологична бледност на кожата (възможна е цианоза - цианоза на кожата и лигавиците, причинена от повишаване на концентрацията на възстановен хемоглобин в кръвта);
  • виене на свят;
  • дезориентация в пространството.


Киста на корпус с лутеум

Един от характерните признаци за проникване на серозна или гнойна течност в перитонеалната кухина е усещане за издуване. Коремът става плътен и болезнен, външно изглежда като надута топка. Тази симптоматика е трудно да се диагностицира при жени с наднормено тегло, но лекарят ще може да определи напрежението на коремните мускули по време на палпация..

Други храносмилателни разстройства са леки (понякога напълно отсъстват), но в някои случаи една жена може да изпита:

  • болка в коремната област и епигастриум;
  • газова ферментация в червата;
  • остра диария.

Тези симптоми не могат да се разглеждат изолирано. Само във връзка с други признаци на патология те дават обща представа за клиничната картина на съществуващите нарушения.

Лечението на руптура е само хирургично. След предприетите диагностични мерки лекарят с помощта на специално устройство ще премахне патологичната формация и околните тъкани. При необходимост е възможно пълно или частично изрязване на половите или репродуктивните органи. По време на операцията се извършва коремен дренаж за отстраняване на гной и изплакване на перитонеума.

За отстраняване на киста в болница могат да се използват два метода: лапароскопия и лапаротомия.

Вид интервенцияописаниеСтепен на усложнение
ЛапароскопиятаКиста и патологично променени тъкани се отстраняват с помощта на лапароскоп, ендоскопско устройство под формата на тънка тръба, в края на която е прикрепено оптично устройство. Премахването се извършва през малки дупки с диаметър не повече от 1,5 cmОтрицателните последици са свързани главно с вливане на лекарство за анестезия. В някои случаи е възможно непълно отстраняване на образуването, което води до повторен възпалителен процес
ЛапаротомияОперацията се извършва с помощта на хирургичен скалпел. Кистата се отстранява чрез класически разрез, който се извършва в корема. Необходимо е зашиване след операциятаЧестотата на усложненията и отрицателните последици не надвишава 30-35%. Най-често те са свързани не с особеностите на операцията, а със здравословното състояние на пациента и съществуващите хронични заболявания


Лапароскопия на кистата на яйчника

Първа помощ за разкъсване на кистата е да се обади на линейка, тъй като е невъзможно да се предостави на пациента помощ в домашни условия в тази ситуация. Преди пристигането на здравните работници жената трябва да е в хоризонтално положение..

Кистата на яйчника сама по себе си не се счита за опасна патология, но нейното разкъсване може да доведе до сериозни последици и смърт на жена от остър перитонит или гнойна инфекция на кръвта. За да предотвратите това да се случи, е необходимо да следите здравето си и да се подлагате на превантивен преглед на срока на гинеколога (всяка година).

Ако следващият ултразвуков преглед показа кистозен растеж на яйчника, най-добре е да се консултирате с лекар относно възможността за отстраняване. Ако няма спешни показания за това, е необходимо да се спазват превантивни мерки, за да се предотврати пропаст в образованието и да се наблюдава гинеколог - това ще помогне да се идентифицират патологичните промени във времето и да се проведе необходимата терапия. От възпалено гърло за деца четете на нашия уебсайт.

Как да разбера, че кистата на яйчника се е спукала? Няма характерни симптоми, показващи това конкретно състояние. Пропастта в образованието прилича на други усложнения в клиничната картина и всички подобни симптоми се наричат ​​„остър корем“. В гинекологията се обръща специално внимание на такива признаци:

  • Внезапна силна болка в долната част на корема. Синдромът на болката е локализиран от една страна, в зависимост от това кой яйчник е бил разположен на формацията. Болката се появява в средата на цялостното благополучие или веднага след активен спорт, физическа активност, интимност;
  • Нарушение на чревната подвижност. В повечето случаи се развива запек, но е възможна и диария;
  • Затруднено уриниране до остро задържане на урина;
  • Кърваво вагинално течение (оскъдно или умерено);
  • Тежка слабост до загуба на съзнание;
  • виене на свят.

Болката е първият признак на тази патология. Според жените, които са претърпели това състояние, усещанията са подобни на силен удар с остър предмет. Пациентите на гинеколога го описват по този начин: „Вътре, сякаш нещо се е скъсало и тогава имаше остра и непоносима болка в долната част на корема. Болеше толкова много, че исках да се изкача на стената “..


Първият симптом на разкъсване на киста е остра болка в долната част на корема.

Болката с разкъсване на киста на яйчника почти винаги се появява внезапно. Изключително рядко жените забелязват появата на лека болезненост в ингвиналната област или долната част на корема в навечерието на пристъп. Такива симптоми са свързани с постепенно разкъсване на капсулата на образуването и появата на кървене.

Кървавото освобождаване от влагалището е ключов признак на апоплексия на яйчниците, възникнал на фона на разкъсване на киста. Разпределенията почти винаги са оскъдни и умерени - тежкото кървене не е характерно за тази патология. Загубата на кръв намалява, след като болката отшуми.

Как се проявява разкъсване на яйчниците

Основният признак на спукване на киста е остра болка в корема, перинеума и ануса, отдаваща се в лумбалната област.

Има редица симптоми, които изискват спешна помощ. А именно:

  • висока температура, която е трудно да се свали с антипиретични лекарства;
  • обща слабост, замаяност;
  • загуба на съзнание;
  • бланширане на кожата;
  • гадене, повръщане;
  • ниско или, обратно, високо кръвно налягане;
  • трудности с изпражненията и движенията на червата;
  • идваща тахикардия;
  • кървене или необичайно изпускане.

Ако кистата на яйчника се спука, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, в противен случай пациентът ще очаква много тъжни последици.

Разкъсване на кистата и бременност (както и последствия за плода)

Бременността е провокиращ фактор за развитието на такова усложнение. Нарастващата матка измества тазовите органи и на този фон може да се появи внезапна руптура на туморната формация. Състоянието е придружено от появата на остра болка в долната част на корема и други характерни симптоми. Определянето на тази патология при бъдещите майки е трудно поради специалното местоположение на матката, затова често диагнозата може да се постави само с лапароскопия.


Разрушаване на кистата на яйчника може да се случи по време на бременност.

По време на бременността операцията за разкъсване на кистата се извършва главно чрез лапароскопски достъп. След манипулацията се предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката и подобряват кръвообращението в плацентата. Операция може да провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане, но отказът от лечение е не по-малко опасен и може да коства на жената живота й.

Ако има признаци, показващи прекъсване, тогава определено трябва да потърсите помощ от лекар. Ако не се предприемат действия, може да се случи следното:

  • В организма се образува интоксикация. Това се дължи на факта, че цялата течност, която преди е била в кистата, след разкъсване, навлиза в коремната кухина. Впоследствие това явление ще доведе не само до инфекция на органи и тъкани, но и до общо отравяне. Това е много опасно за живота и здравето на жената и се изисква спешна медицинска помощ..
  • Вероятността киста да се превърне в злокачествен тумор се увеличава. На практика подобни случаи рядко се отбелязват, обикновено лекарите своевременно решават проблеми с разкъсването на кистата.
  • Често се налага премахване на яйчника и тогава резултатът е безплодие. Това се отразява на цялата репродуктивна система. Пациентът може само да се надява, че вторият яйчник ще работи напълно.
  • Разкъсването на кистата води до развитието на други гинекологични заболявания, защото всички органи в репродуктивната система са свързани помежду си и инфекцията се разпространява много бързо.

Лечението на спукване на киста (ако не е фоликуларна киста) винаги е бързо. При поява на първите симптоми незабавно се оказва помощ.

Ако киста на яйчника се спука, последиците могат да бъдат много разнообразни. Усложненията на апоплексия могат да бъдат разделени на ранни и късни. Ранните се наблюдават по време на първа помощ и по-нататъшно лечение. Най-често това е голяма загуба на кръв, която заплашва с хеморагичен шок и смърт.

Късните последствия от разкъсване на кистата включват:

  1. Образуването на сраствания. Кръвните съсиреци, които не са отстранени по време на операцията, постепенно причиняват уплътнения;
  2. Безплодието. Бременност с един яйчник е възможна само ако жената след операцията няма менструален цикъл или инфекциозни усложнения;
  3. Многократно разкъсване на киста на яйчника. Ако причините за заболяването са съдови или хормонални нарушения и те не са елиминирани по време на първата операция, тогава вероятността от повторно възникване и разкъсване на кистата е доста висока;
  4. Извънматочна бременност. Образуването на сраствания влияе на изхода на зряла яйцеклетка от фоликула. Ако тя не се спуска в матката, а остава във фалопиевата тръба, настъпва извънматочна бременност.

лечение

Терапевтичното лечение се предписва само след задълбочен преглед. Консервативната терапия (без операция) се предписва, ако състоянието на пациента се оцени като задоволително, липсата на интраабдоминално кървене и остра болка се потвърди.

На пациента се предписва почивка на легло, болкоуспокояващи и хемостатични лекарства, охлаждащи компреси към долната част на корема. Дори терапевтичните процедури трябва да се извършват в болница под постоянно наблюдение на лекарите.

Струва си да се обърнете навреме към специалисти, за да запазите репродуктивната функция, а в някои случаи да спасите живота си..

операция

Най-надеждният начин за излекуване на това заболяване и избягване на негативни последици е операцията. Невъзможно е обаче точно да се предвиди предварително кой сценарий ще предприеме..

Хирургът взема решение само след задълбочен преглед на повредените органи. В един случай е спешно да се спре вътрешното кървене, да се каутеризират кръвоизливите и да се извърши лигиране на засегнатите съдове.

В друг случай е необходимо възстановяване на целостта на яйчниците. Визуалният преглед ви позволява да оцените степента на увреждане и да вземете решение за запазването или отстраняването на яйчника.

В случай, че диагнозата е извършена своевременно, органът може да бъде запазен - увредената зона трябва да бъде отстранена, яйчникът да бъде зашит. Ако увреждането е необратимо, тогава лекарят е принуден да отстрани яйчника.

По време на операцията се извършва цялостно елиминиране на разлятата кръв, тъй като впоследствие останките от нея могат да доведат до развитие на различни възпаления и да допринесат за образуването на сраствания.

Възстановяването след успешна операция трае само седмица, след това пациентът може да се върне към нормалния си живот.

Диагностика на разкъсване на кистата

При първия преглед от гинеколог е много трудно да се открие спукване на киста. Често първите симптоми не са достатъчни за установяване на диагноза. Това е така, защото често се появява фоликуларна киста, която не притеснява много жената. Изключение прави фоликуларната киста на крака, само в този случай има болки в корема, а предната коремна стена е напрегната. При преминаване на кръвен тест се отбелязва увеличение на белите кръвни клетки и ROE.

Във всеки случай, диагноза като "спукване на киста" се поставя след:

  • Ултразвук, при който е използвана трансвагинална сонда;
  • Обстоен гинекологичен преглед;
  • Скрининг за различни инфекции;
  • Резултатите от тестове за кръв и урина;
  • Провеждане на пункция на задната дъга на влагалището (ако се появят усложнения);
  • Изследвания на хормоналната система;
  • Компютърна томография на яйчниците;
  • Лапароскопия (в случая това е само диагностичен метод).

При преглед вече са разкрити болезненост и новообразувания в таза. След пункцията ще се установи дали има течност или кръв, които се натрупват в коремната кухина. Кръвните изследвания ще покажат степента на загуба на кръв и наличието на възпалителни реакции.

С помощта на компютърна томография се разкрива дали има киста на яйчника или това са други новообразувания в коремната кухина. В някои ситуации се консултира с ендокринолог. Това обикновено е необходимо при хормонални нарушения..

Понякога има достатъчно ултразвук. Това е най-информативният метод, в екстремни случаи прибягвайте до лапароскопия (като метод за изследване).

Тежестта на състоянието

Тактиката на лекаря директно зависи от диагнозата, установена по време на прегледа. Нарастващите кисти според тежестта им се делят на:

  • лека степен. Загубата на кръв е не повече от 150 мл.;
  • средно аритметично. Количеството кръв, постъпващо в коремната кухина, може да бъде от 150 до 500 мл.;
  • тежка, загуба на кръв, при която надвишава 0,5 литра. кръв.

В зависимост от идентифицираните симптоми, спуканите кисти също се класифицират според формите:

  • когато течността на болката се натрупва под обвивката на неоплазмата, което води до образуването на съсирек, който предотвратява свободното протичане на течността. Натискът на този съсирек върху яйчниковата тъкан причинява остра болка поради постоянното дразнене на рецепторите за болка. Но при тази форма кръвта изобщо не навлиза в коремната кухина или в малки количества;
  • анемичен. Синдромът на болката не е толкова силно изразен, обаче, нищо не пречи на кръвта и тя свободно прониква в коремната кухина;
  • смесена. Комбинира и двете горни форми.

Рехабилитация след операция: как да се поддържа репродуктивното здраве

Има случаи, че пациентът е противопоказан при хирургично лечение. Причините могат да включват:

  • Заболявания на кръвоносните съдове и сърцето;
  • Хронично и остро бъбречно заболяване;
  • Наличието на остри инфекции;
  • Тежка остра или хронична анемия.

В този случай първо се провежда подходяща терапия и чак след това операция.

Периодът на възстановяване след хирургично лечение е от голямо значение. Способността на жената да роди в бъдеще до голяма степен зависи от това как протича рехабилитацията..

За предотвратяване на усложнения се предписват следните лекарства:

  • Широкоспектърни антибиотици за предотвратяване на инфекциозния процес. Курсът на терапия е 5-7 дни;
  • Лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания (Longidaza и др.);
  • Средства за възстановяване на хормоналния фон: комбинирани орални контрацептиви за 3 месеца. Приоритет се дава на лекарства с ниски дози (Yarina, Lindinet 30, Regulon и др.);
  • Физиотерапия: ултразвук, електрическа стимулация на фалопиевите тръби, лазерна експозиция, UHF. Физиотерапията предотвратява образуването на сраствания в тазовите органи.

Лист за инвалидност се издава 7 дни след лапароскопия и 12 дни след коремна операция. Продължителността на отпуска по болест може да се увеличи с развитието на усложнения.

След като операцията е забранена:

  • Водете сексуален живот;
  • Повдигане на тежести (повече от 3 кг);
  • Посетете сауната, басейна, слънчеви бани на плажа и в солариума.


По време на периода на възстановяване след операцията са забранени топлинните процедури, включително посещение на сауна.

Ограниченията се налагат за 3-4 седмици.

Всички жени, които са претърпели разкъсване на киста на яйчника, трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог по местоживеене. Назначава се последващ преглед 1, 3 и 6 месеца след операцията. Бременността може да се планира 3-6 месеца след операцията. Преди да заченете дете, ще бъде полезно да направите ултразвук на малкия таз.

Прогнозата за разкъсване на киста на яйчника директно зависи от времето на отиване на лекар. Колкото по-рано една жена влезе в спешното отделение на гинекологичното отделение, толкова повече шансове има да запази здравето и живота си. С късно посещение при лекаря вероятността от развитие на опасни усложнения се увеличава и не винаги е възможно да се спаси яйчника в тази ситуация.

терапии

В зависимост от формата и тежестта на разкъсването на кистата на яйчника, лечението може да бъде консервативно и бързо..

Консервативното лечение се препоръчва само при лека тежест на заболяването. В такива случаи кистата е леко повредена, а бързото образуване на кръвен съсирек предотвратява интензивно кървене. Терапията се състои в приемане на спазмолитици, противовъзпалителни, аналгетици и хемостатични средства. За периода на лечение на жена се препоръчва строга почивка в леглото. Продължителност на курса - до изчезването на оплакванията. За да се предотвратят негативните последици, които патологията може да доведе, курсът се допълва с физиотерапевтично лечение.

Хирургичното лечение е основният метод за лечение на разкъсване на киста на яйчника.

В момента гинеколозите с разкъсване на киста извършват следните видове хирургични интервенции:

  • едностранна овариектомия - отстраняване на засегнатия яйчник;
  • резекция на яйчниците - ексцизия на увредено място на органа при запазване на неговата функция;
  • тубовариектомия - отстраняване на матката.

Операциите се извършват лапароскопски или лапаротомично. В първия случай всички манипулации се извършват чрез малки пункции в долната част на предната коремна стена, като се използват специални инструменти. Методът на лапаротомия включва извършване на голям разрез в долната част на корема, по средната линия.

Основните предимства на минимално инвазивната хирургия включват:

  • леки наранявания;
  • по-малко натоварване с лекарства;
  • бързо възстановяване.

Въпреки това, окончателното решение за метода на хирургично лечение се взема от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента.

Превенция на разкъсване на киста на яйчника

Избягването на разкъсване на киста на яйчника е доста трудно. Няма ясни препоръки, които да гарантират, че жената се освобождава от такова опасно усложнение. Простите правила помагат да се намали рискът от усложнения:

  • Навременното лечение на кисти на яйчниците. Отказът от операцията заплашва растежа на образованието, което увеличава вероятността от разрушаването му;
  • Намалена физическа активност със съществуваща киста;
  • Отказ от интимност по време на овулация (от значение за фоликуларни кисти).

Според главния гинеколог на Руската федерация Адамян Л. В. всички жени с кисти на яйчниците трябва да приемат КОК за профилактични цели. Пероралните контрацептиви допринасят за регреса на образованието и намаляват риска от усложнения. Курсът на терапия е 3 месеца. Ако след този период кистата не изчезне, е показано хирургично лечение.

Както знаете, превенцията винаги е по-добра от лечението. Ето защо, за да избегнете както самата празнина, така и последствията от нея, да запазите здравето и нервите си, трябва:

  1. Посещавайте гинеколог поне веднъж годишно, а най-добрият вариант е веднъж на шест месеца. Също така, със същата честота е необходимо да се направи ултразвук на тазовите органи, тъй като при преглед на стол лекарят може да не "види" кистата, ако тя е малка или не "на повърхността".
  2. Навременно и добре лекувайте всички възпалителни процеси на пикочно-половата система.
  3. Премахнете кистите навреме. Не винаги кистата напуска самата себе си, както, например, функционална киста или жълта киста. Понякога консервативното лечение или тактиката на изчакване не дават нищо, докато кистата продължава да нараства в размер.
  4. Ако вече имате киста и сте отишли ​​при лекаря, който е предписал лечението, не пренебрегвайте целта му. Това се отнася не само за прием на лекарства, но и за физическа и сексуална активност..

Кой е изложен на риск?

Кистозните образувания в повечето случаи не изискват медицинска и хирургична корекция и отзвучават сами. Най-вече това се отнася за фоликуларни кисти, които изчезват 1-2 месеца след овулацията. Една от разновидностите на фоликуларните израстъци - кистата на телесното тяло - също не е опасна и отшумява в рамките на 2-3 месеца, ако не е възникнало зачеването..

Дори ако кистата не се проявява по никакъв начин и не се увеличава по размер, жената все пак трябва да бъде под наблюдението на специалисти, тъй като под влияние на неблагоприятни фактори патологията може бързо да прогресира. Тези фактори включват:

  • нарушение на синтеза на половите хормони, което се проявява с нередността на менструалния цикъл;
  • затлъстяване (особено 3 и 4 градуса);
  • всяка форма на диабет (включително диабет за бременни);
  • заболявания на тазовите органи, протичащи на фона на остри възпалителни процеси;
  • аборт или нужда от кюретаж за медицински или диагностични цели (например за спиране на маточно кървене).

Какво е киста на яйчника

Важно! Дори функционалните кисти могат да се изродят в злокачествени тумори. Този процес не може да бъде контролиран, така че единственият сигурен начин да се избегне развитието на рак е навременното лечение и отстраняване на патологичните израстъци.