Основен / Болест

Кръвотечение в менопауза: причини, как да спрем, лечение, последствия


Рано или късно започва климактеричен период в живота на всяка жена, който се характеризира с изчезване на хормоналната активност на репродуктивната система и инволюцията на нейните органи. Този процес е съвсем естествен и естествен. Много жени често изпитват маточно кървене с менопауза, което е сериозен проблем и изисква медицинска помощ. Защо такова кървене е опасно и какво трябва да се направи - тази статия ще се опита да отговори.

терминология

Менопаузата или менопаузата е дълъг и многоетапен процес, протичащ в женското тяло, по време на който функциите на репродуктивната система постепенно избледняват, намаляват и след това производството на естроген спира. Именно през този период менструацията постепенно изчезва и организмът се адаптира към съществуването при нови условия. Средно менопаузата започва на възраст между 45 и 55 години.

Климаксът е разделен на няколко периода (условно):

Появяват се първите признаци на менопаузата (най-честите са горещи вълни), което показва началото на хормоналните промени и изчезването на функцията на яйчниците. Менструите започват да се объркват и понякога „изчезват“.

Започва от датата на последната менструация и продължава една година (редица специалисти смятат, че е правилна 1,5 - 2 години).

Отброяването е от последния период и този период продължава до края на живота ви.

Отделно, заслужава да се спомене перименопаузата, която съчетава пременопаузата и менопаузата..

Има физиологична менопауза, която се развива поради естествени причини и изкуствени, причинени от медицински фактори (приемане на определени лекарства, химиотерапия или радиация, отстраняване на яйчниците). Също така се освобождава преждевременната менопауза, когато яйчниците престанат да функционират по-рано от определеното от природата време, до 40 години. Преждевременната менопауза се нарича още преждевременно изтощение на яйчниците..

Механизмът на менопаузата

Появата на симптомите в менопаузата се дължи на дефицит на естроген, който се развива на фона на прогресивно намаляване на функцията на яйчниците (техните яйчникови и хормонални функции са потиснати).

Приблизително на 35-годишна възраст започват инволютивни процеси в яйчниците поради склероза на вътрешния им слой. В стромата (вътрешния слой) на яйчниците количеството на съединителната тъкан се увеличава, фоликулите започват да се разтварят или претърпяват протеинова дистрофия. В резултат на тези процеси яйчниците започват да намаляват по размер и да се свиват. Логична стъпка е намаляването на производството на полови хормони от яйчниците (естроген и прогестерон). В началните етапи липсата на естрогени се компенсира от образуването им от тестостерон в подкожния слой и кожата.

Наред с намаляването на броя на нормалните фоликули, има промяна в реакцията на яйчниците към хормоните на хипофизата (FSH и LH), които регулират репродуктивната система. В детеродна възраст FSH и LH стимулират работата на яйчниците, производството на полови хомони и началото на овулацията и менструацията. С намаляване на реакцията на яйчниците към нивата на FSH и LH според вида обратна връзка, производството им в хипофизата намалява.

В резултат на това огромният брой цикли протичат без овулация и продължителността им може да варира. В същото време менструацията се характеризира с нередност и недостиг. На фона на продължително забавяне на менструацията възниква менопаузно кървене.

Какво е менопаузно кървене и неговите видове

Маточно кървене по време на менопаузата се отнася до внезапното освобождаване на кръв от гениталния тракт при жена в предменопаузалния, менопаузалния или постменопаузалния период. Ако зацапването, независимо от неговия обем, се наблюдава в периода след менопаузата, тогава те говорят за кървене след менопаузата, въпреки че това не е напълно правилно определение. Кръвотечението в менопауза е най-честата причина за жени на възраст 45-55 години да постъпят в гинекологична болница. По правило кървенето в менопауза възниква на фона на съпътстваща гинекологична патология (миома, ендометриоза, полипоза на ендометриума).

Признаци, които трябва да предупреждават жената "на възраст":

  • изобилни периоди, изискващи чести (почасови) промени в уплътнението;
  • кърваво изхвърляне с много съсиреци;
  • посткоитални зацапвания;
  • междуменструално "замазване" или кървене;
  • месечно отсъстващи 3 или повече месеца;
  • наличието на кратки (по-малко от 21 дни) менструални цикли (повече от три);
  • наличието на повече от три менструации с продължителност 3 дни по-дълга от обикновено.

класификация

Според времето на възникване, менопаузалното кървене се разделя на:

  • пременопаузно кървене;
  • менопаузно кървене;
  • постменопаузно кървене.

По количеството загубена кръв продължителността и редовността на кървенето с менопауза се делят на:

  • менорагия - обилно и редовно зацапване в пременопауза;
  • метрорагия - обилно ациклично зацапване;
  • менометрорагия - тежки периоди плюс ациклично кървене;
  • полименорея - обилна менструация, повтаряща се редовно и на кратки интервали (по-малко от 3 седмици).

В зависимост от причината възниква менопаузно кървене:

  • дисфункционално;
  • ятрогенни;
  • поради гинекологична патология (органична);
  • възникващи на фона на екстрагенитална патология.

Причините

Възможните причини за кървене с менопауза в периода преди менопаузата включват:

  • Хормонален дисбаланс

Поради инхибиране на функцията на яйчниците и рядко узряване на яйцата, менструацията става нередовна. В резултат на това, в периода на отсъствие на менструалния ендометриум, той значително нараства, което води до значителни зацапвания.

Миоматозните възли не само увеличават площта на маточната кухина и, съответно, ендометриума, но и нарушават контрактилната функция на матката. Тези фактори причиняват кървене.

Ендометриалните полипи също значително увеличават площта му, в допълнение, наличието на полипи показва хормонален дисбаланс. Забелязването става не само обилно, но и нередовно.

Прекомерен растеж на вътрешния слой на матката, който е придружен от обилно кръвно изхвърляне.

Носенето на ВМС провокира увеличаване на притока на кръв (прекомерно свиване на матката).

При редовен прием количеството кръв, загубена по време на менструацията, значително се намалява, но може да се появи кървене, ако има прекъсване или спиране на приема.

  • Патология на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза в определено количество влияят на менструалния цикъл. Както с дефицита им (хипотиреоидизъм), така и с излишъка им (хипертиреоидизъм) се появява маточно кървене.

Патологията е придружена от дълги, до 6 месеца, забавяне на менструацията, което води до развитие на хиперплазия на ендометриума и, като следствие, маточно кървене.

  • Прием на антикоагуланти или нарушения в кървенето

И това, и друго води до "изтъняване" на кръвта и провокира поява на маточно кървене.

Следните фактори могат да провокират обилно изхвърляне на кръв:

  • тежка физическа активност;
  • подчертае;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • остро инфекциозно заболяване;
  • запек;
  • кашлица;
  • полов акт.

Може би е бременност?

И въпреки че с възрастта (45+) шансовете да забременеете рязко се намаляват, но цялата поява на бременност е възможна. По правило при липса на менструация повече от три цикъла жените спират да използват предпазни мерки, което може да доведе до неочаквана бременност. Бременността в млада възраст често протича с патология (извънматочна или заплахата от прекъсване), която е придружена от зацапване, често обилно.

Постменопаузалната

При жени в менопауза кървавото освобождаване от всякакъв интензитет трябва да липсва. Единственият фактор, който обяснява появата на петна и се счита за норма, е хормонозаместителната терапия (естрогени плюс прогестерон). Всички останали случаи на поява на кървене и кървене сигнализират за патология:

  • маточни фиброиди (въпреки че със спирането на менструацията фиброидите обикновено изчезват);
  • ендометриална полипоза и хиперплазия;
  • атрофичен колит.

Но постменопаузното кървене трябва преди всичко да предполага наличието на злокачествени тумори:

  • рак на маточната шийка;
  • рак на яйчниците;
  • рак на ендометриума.

Клинична картина

Обилното кръвоснабдяване по време на менопаузата е малко вероятно да остане незабелязано от жена. По правило такива секрети имат големи съсиреци, което е свързано с коагулация на кръвта в маточната кухина. Често тежкото кървене се появява внезапно, в разгара на пълното здраве и изненадва жена. Често провокиращ фактор за появата на кървене е полов акт, тоест изхвърлянето се появява веднага или след известно време след коитус. Това се обяснява с образувания хематометър (натрупване на кръв в матката) - по време на оргазъм матката започва да се свива, което допринася за освобождаването на кръвта от нейната кухина.

Появата на дърпащи или болки в долната част на корема и в лумбалната област по време на кървене, понякога спазми. Появата на болка, като правило, показва наличието на съпътстваща гинекологична патология (субмукозен миоматозен възел, миома на матката и др.). Но по-често маточното кървене не причинява на жената значителен физически дискомфорт.

В случай на тумор в матката или придатъци, проблеми с уринирането и дефекацията (компресия на пикочния мехур и ректума) могат да се нарушат.

Общата клинична картина по време на менопаузата има свои отличителни черти. Менструацията става нередовна, може да изчезне за 2 или повече месеца и след това да се възобнови. Интензивността им също се променя, те могат да станат или бедни, или прекомерно изобилни. Ако няма съпътстваща гинекологична патология, тогава такива явления се считат за норма.

Причината за възможно най-ранното посещение при гинеколога е появата на кърваво освобождаване от отговорност между менструацията - като месечна, продължителна менструация, тяхното изчезване за 3 или повече месеца, появата на често (по-кратко от 21 дни) или кървене след преследване.

Диагностика

Диагнозата на менопаузно кървене започва с преглед от гинеколог, който оценява интензивността му и определя естеството на кръвните секрети от гениталния тракт (от матката или влагалището или от шийката на матката). Въз основа на данните от прегледа лекарят определя вида на кървенето (дисфункционално и други). Допълнителната диагностика включва инструментални и лабораторни методи за изследване:

  • биохимични и общи кръвни изследвания (за изясняване степента на анемия и идентифициране на нарушения в работата на други органи);
  • коагулограма (коагулацията на кръвта се оценява);
  • определяне на хорион гонадотропин (изключва бременността);
  • определяне на хормоналните нива (естрадиол и прогестерон, LH и FSH, щитовидни хормони и туморни маркери);
  • Ултразвук с трансвагинален сензор (изключва патологията на матката и придатъка, бременност);
  • Доплерография (за оценка на притока на кръв в маточните артерии);
  • хистероскопия, последвана от кюретаж;
  • отделна диагностична кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина;
  • хистологично изследване на получените материали.

Според показанията се предписват ЯМР и хистеросалпингография, които помагат за диагностициране на субмукозни миоматозни възли и полипи на ендометриума.

лечение

Ако се появи менопаузно кървене, жената трябва незабавно да се консултира с лекар, а в случай на прекомерно изхвърляне на кръв и поява на признаци на постхеморагична анемия (слабост, загуба на съзнание, замаяност), да се обади на спешна помощ. Лечението на всяко кървене по време на периода преди или след менопаузата се извършва само в болница и започва с отделен кюретаж, който е не само диагностичен, но и терапевтичен. След кюретаж се предписва лекарствена терапия. За допълнително спиране на кървенето се въвеждат следните:

  • утеротоници (редуциращи агенти) - окситоцин, метилергометрин;
  • хемостатични лекарства (транексам, аминокапронова киселина, натриев етамилат - интрамускулно и интравенозно);
  • венозна инфузия на физиологични разтвори (физиологични, глюкозен разтвор и други) с цел възстановяване на обема на циркулиращата кръв;
  • кръвопреливане (според показанията) - въвеждането на червени кръвни клетки, криопреципитат, тромбоцити;
  • назначаването на лекарства, съдържащи желязо (възстановяване на хемоглобина).

След спиране на кръвното освобождаване се предписва хормонална терапия (за дълго време). Лечението с хормони се подбира индивидуално и зависи от възрастта на жената, съпътстващата гинекологична и екстрагенитална патология. След 55 години се препоръчва приема на антиестрогенни лекарства (даназол, гестринон). При наличие на маточни фиброиди е възможна среща:

  1. Агонисти, гонадотропни освобождаващи фактори:
  • диферилин или трипторелин - прием от 3 дни менструация в продължение на шест месеца;
  • гозерилин или бузерелин - поне 6 месеца;
  • инжекции zoladex от 1 до 5 дни менструация.
  1. Антагонисти на хормонални гонадотропини:
  • норетистерон - от 5-ия ден на менструацията, 5 до 10 mg перорално дневно в продължение на шест месеца;
  • медроксипрогестерон - подобна схема като при прием на норетистерон;
  • IUD инсталация Mirena - вътрематочно устройство с хормонален компонент;
  • norkolut или primolut - от 16 (в някои случаи от 5) дни до 25.

Norkolut / primolut се предписва и за жени на възраст от 45 до 55 години, съгласно схемата, препоръчана по-горе.

Позволено е и по-нататъшно лечение с комбинирани орални контрацептиви (логест, трирегол) или хормонални антиклимактерични лекарства (ливиален, клиогест, климонорм, фемостон и други)..

Хирургическа интервенция

Хирургическа интервенция за менопаузно кървене (пълно или частично отстраняване на матката) се извършва в случай на:

  • маточни аденокарциноми (рак);
  • атипична ендометриална хиперплазия;
  • множество маточни фиброиди със значителен размер;
  • субмукозни миоми на матката;
  • комбинация от фиброиди и маточна ендометриоза.

Първа помощ

Какво да направите, ако менопаузалното кървене се появи у дома и как да го спрете? На първо място, една жена трябва да се успокои, да не изпада в паника и да се дърпа заедно. Ако кръвоснабдяването е много обилно, трябва да се извика линейка, в случай на умерено освобождаване трябва да се предприемат редица мерки:

  • лягайте с ролка или възглавница под лумбалната област, за да улесните изтичането на кръв и да нормализирате кръвообращението в други органи;
  • прикрепете балон със студена вода или лед към долната част на корема (не забравяйте да го увиете в памперс) - продължителността на настинката по корема е 15 минути с 5-минутни почивки, а общата е около 2 часа;
  • да консумирате голямо количество сладка течност (чай, бульон от шипка, плодови напитки), за да възстановите водния баланс.
  • вземане на топли или горещи вани;
  • промивка;
  • изпълнение на всякакви, особено тежки физически упражнения и вдигане на тежести;
  • полов акт;
  • приемането на хоризонтално положение с повдигане на долните крайници - тази поза задържа кръв в маточната кухина и насърчава образуването на хематометри.

Народни средства

Лечението с народни средства за кървене в менопауза е доста позволено, но трябва да се провежда само с разрешение на лекаря и като допълнение към основната терапия. От често използваните растения, които имат хемостатични свойства, приложете:

За да приготвите бульона, 4 супени лъжици изсушени листа трябва да се залеят с чаша вода и оставете да къкри 10 минути. Прецедете бульона и приемайте супена лъжица 4 - 5 пъти на ден.

Узрелите плодове от калина трябва да бъдат нарязани и смесени с малко захар. Масата се разрежда с преварена вода 1: 1. Приемайте по една супена лъжица три пъти на ден (незаменим източник на витамин С с хемостатичен ефект).

Залейте 2 чаени лъжички суха трева с чаша вряла вода и оставете за час. Филтрирайте инфузията и приемайте по четвърт чаша четири пъти на ден.

Изсипете супена лъжица сухи суровини с чаша вряла вода и оставете за час. Филтрирайте инфузията и пийте супена лъжица 4 пъти на ден преди хранене.

Изплакнете от 5 до 6 портокала и изплакнете с един и половина литър вряла вода, оставете за час, прецедете и пийте 4 супени лъжици от 3 до 5 пъти на ден.

Прясно изцеден сок от цвекло, който да приемате по трета чаша три пъти на ден.

Въпрос отговор

На първо място, това е развитието на остра и хронична постхеморагична анемия (слабост, летаргия, намалена работоспособност, припадък). Също така, редовно повтарящото се кървене може да предизвика развитието на хиперплазия на ендометриума и най-лошото от всичко - рак на ендометриума (в 5 - 10% от случаите).

На този въпрос е трудно да се отговори. Възможно е вашата последна менструация наистина да е била последна и няма да има повече менструация. Но може би връщането на менструацията. За по-точен отговор и оценка на дебелината на ендометриума (предотвратяване на маточно кървене), трябва да проведете ултразвук с трансвагинален сензор. Със значителна дебелина на ендометриума лекарят може да препоръча провеждане на отделен кюретаж, за да се изключи патологията на маточната лигавица и да се предотврати евентуално кървене.

Мисля, че отговорът е очевиден - аборт. Тъй като периодът е кратък, е напълно възможно да се направи мини аборт или да се прекрати бременност с медикамент.

Ако резултатите от хистологията са "добри", тогава продължете лечението с хормони, които лекарят трябва да Ви е предписал и следвайте препоръките (ограничете вдигането на тежести, не използвайте баня / сауна или не приемайте горещи вани). Въпросът за отстраняването на матката във вашия случай трябва да бъде решен от лекуващия лекар (например не лечима хронична постхеморагична анемия).

Кръвно освобождаване по време на менопаузата. Постменопаузална метрорагия. Постменопаузални проблеми: лечение. Нарушения в организма

Когато се достигне определена възраст, много жени срещат проблем като кървене с менопауза, причините за което могат да бъдат много разнообразни. Как да помогнете на тялото си и какво да правите в случай на тежка загуба на кръв, ще се опитаме да подчертаем в тази статия.

Защо настъпва менопаузата

Менопаузата, или менопаузата, е изчезването на репродуктивната система, свързано със спирането на месечните петна, регулирани от яйчниците. Менопаузата се характеризира с постепенно развитие.

Зацапването или кървенето след менопаузата може да бъде изненадващо, особено ако последният ви период е бил преди много години. Най-честите причини за появата на петна след менопаузата са изтъняване на репродуктивния тракт и хормонална терапия. В някои случаи зацапването може да показва рак в лигавицата на матката или рак на шийката на матката. Други възможни причини за зацапване включват фиброми и малки издънки в матката или шийката на матката, известни като полипи. Всяко петно ​​след менопаузата не трябва да се игнорира, затова се консултирайте веднага с вашия лекар, ако имате този симптом..

Пълното спиране на кървенето (менопауза) се предхожда от следните фази на менопаузата:

  • предменопауза - наличие на изпускане на кръв (оскъдно или изобилно), но рядко се появява и като правило е спонтанно;
  • менопауза - прекратяване на функцията на яйчниците и липса на менструация през годината;
  • постменопаузата се появява след последното менструално кървене, докато постменопаузното кървене се характеризира с пълно отсъствие на критични дни за повече от година.

Настъпването на менопаузата е свързано с недостатъчно производство на хормона естроген, което води до намаляване на яйчниковите и ендогенните функции на сдвоените женски генитални жлези в менопаузата. Менопаузата може да бъде причинена от следните причини:

Липсата на естроген е най-честата причина за появата на петна след менопаузата при жени, които не приемат хормонална терапия. След менопаузата производството на естроген намалява до ниско ниво, в резултат на което тъканите както на влагалището, така и на матката могат да станат сухи, тънки и чупливи. Това е известно като атрофия, което може да причини кървене. Кървенето обикновено се случва от лигавицата на матката, известна като ендометриума. В някои случаи обаче силната сухота причинява малки пукнатини и разкъсвания във влагалището, които също могат да кървят..

  • физиологични характеристики на жената (достигане на определена възраст);
  • изкуствено потискане на функцията на яйчниците чрез медикаменти, хирургично отстраняване на яйчниците, радиация или химиотерапия.

Когато достигне приблизително 40-годишна възраст, функцията на яйчниците се влошава значително: те променят размера си и намаляват производството на полови хормони. Поради такива промени и хормонален дисбаланс менструацията става нестабилна и хората отиват при специалисти за помощ. В същото време се променя и продължителността на менструацията.

Типология на менопаузалното кървене

Хормонозаместителната терапия, предприета за облекчаване на симптомите в менопаузата, като горещи вълни и нощно изпотяване, може да причини зацапване или кървене. Хормонотерапията може да стимулира лигавицата на матката и да причини проливане и кървене, подобно на менструалния цикъл. Тамоксифен е специфичен вид хормонална заместителна терапия, насочена към намаляване на риска от рецидив на рак на гърдата. Това лекарство стимулира лигавицата на матката при някои жени, причинявайки петна или кървене..

Не са изключени случаи на прекалено дълъг маточен секрет или поява на маточно кървене.

Най-честите признаци на менопаузата са така наречените приливи и отливи. Това състояние в менопаузата се характеризира с усещане за силна топлина. Често по време на менопаузата подобно състояние може да доведе до стрес, защото след него жена чувства слабост, сърцебиене и панически атаки.

Постменопаузното кървене е доста често срещано при жените след менопауза и рядко причинява безпокойство. Всъщност в около 90 процента от случаите специфичната причина за кървене след менопаузата е недиагностицирана, тъй като те не се считат за медицински значими..

В повечето случаи постменопаузното кървене се причинява или от атрофичен вагинит, полипи, които обикновено не са злокачествени, и хиперплазия на ендометриума, често поради хормонозаместителна терапия или аномалии в шийката на матката или матката.

Трябва да се отбележи, че ако установите продължително и твърде силно кървене или кървене в менопауза с наличието на съсиреци, трябва да се консултирате с лекар. Това включва и появата на болка в корема (главно долната част) или долната част на гърба с менопауза.

Типология на менопаузалното кървене

Маточното кървене в менопауза се разкрива преди менопаузата и във фазата след менопаузата.

Всички тези състояния обикновено не са сериозни и могат да се лекуват доста лесно. Важно е да се отбележи, че около 10 процента от постменопаузно кървене може да бъде свързано с рак на шийката на матката или на матката, така че е изключително важно симптомите ви да бъдат изследвани.

Постменопаузална метрорагия

Възпаление. В течение на репродуктивните години тъканта, облицована във влагалището, се сгъстява поради адекватно ниво на естроген, което от своя страна причинява появата на гликогенни клетки. Тъй като нивата на естрогена намаляват след менопаузата, това причинява серия от промени във влагалището. Първо, вагиналната лигавица става по-тънка, по-суха и по-крехка и губи своята еластичност, което означава, че вагиналният епител може да се запали. Това може да причини проблеми с уринирането, като инфекции на пикочните пътища или вагинални инфекции, поради промени в неговото pH и флора.

По произход маточно кървене с менопауза се разделя на следните видове:

  1. Органични, причинени от нарушаване на репродуктивните органи (сдвоени женски генитални жлези, матка, влагалище, шийка на матката) и екстрагенитални заболявания (патологии на ендокринната и кръвоносната системи, цироза на черния дроб, заболявания на щитовидната жлеза и др.).
  2. Дисфункционално маточно кървене, причинено от хормонална недостатъчност: постменопаузно кървене, провокирано от ендометриотична атрофия, както и с перименопауза.
  3. Ятрогенни, причинени от прием на антикоагуланти, хормонални лекарства, инсталиране на вътрематочно устройство.

Ненормалната менструална менопауза на кръвта обикновено се класифицира, както следва:

Какво да правя при силно кървене

Намаленият естроген също може да повлияе на периуретралната тъкан, което може да допринесе за тазова релаксация и стресова инконтиненция. Растежът на матката може да се прикрепи към вътрешната стена на матката и да се разпространи в маточната кухина. Прекомерното нарастване на клетките в ендометриума може да доведе до образуването на маточни полипи, които са известни още като полипи на ендометриума. Тези полипи обикновено са доброкачествени, въпреки че някои от тях могат да станат ракови. В някои случаи размерът на маточния полип може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра или дори повече.

  • менорагия - систематично, продължително (повече от седмица) или прекомерно (80 ml) зацапване;
  • метрорагия - епизодично, бързо, оскъдно изхвърляне на кръв от гениталния орган;
  • менометорагия - продължително или силно кървене с нестабилен цикъл;
  • полименорея - редовно изхвърляне на кръв с почивка по-малко от 21 дни.

Около 4-8 години преди началото на менопаузата (пременопауза) по-често се наблюдава менометорагия, началото на менопаузата при пълно отсъствие на менструация може да бъде придружено от метрорагия.

Ендометриалната хиперплазия е ненормална пролиферация на ендометриални клетки. Това е рисков фактор за развитие на ендометриален карцином, но само по себе си не е злокачествено. Ендометриалната хиперплазия често е свързана с дисбаланс между естроген и прогестерон. Тези промени могат да възникнат поради хормонални промени по време на менопаузата, поради лекарствено лечение като естроген, хормонална заместителна терапия само след хистеректомия или тамоксифен за рак на гърдата.

Ракът на матката е злокачествен растеж на клетки, които съдържат маточна тъкан. Чести признаци и симптоми на рак на матката са ненормално вагинално кървене или изпускане, болка при уриниране и секс или болка в областта на таза. Ракът на маточната шийка, макар и не толкова често срещан като другите условия по-горе, в някои случаи може да причини кървене след менопаузата. Повечето случаи са причинени от човешкия папиломен вирус, разпространен вирус, разпространен по време на секс. Ракът на маточната шийка често няма симптоми в ранните етапи..

Защо кървенето се появява по време на менопаузата

Всеки пациент трябва да внимава да открие зацапване след пълното прекратяване на менструалната функция или продължителния характер на предменструалния период. В тази ситуация тя спешно трябва да отиде при специалист, който да проведе преглед и да установи източника на това отклонение в менопаузата, причините, поради които ще разгледаме допълнително.

Най-честият симптом обаче е необичайното вагинално кървене. Ако имате кървене след менопауза, включително храни с високо съдържание на желязо във вашата диета, можете да помогнете да се справите със симптомите си, тъй като те водят до рискове да станете анемични или да изпитате симптоми като умора и замаяност. Например, можете да ядете повече червено месо, органично месо, зелени листни зеленчуци, боб и леща..

Добавки, които могат да бъдат полезни

Може да бъде полезно да вземете, тъй като загубата на кръв може да ви изложи на повишен риск от развитие на анемия. Общо и може да бъде полезно да се приема за оптимален имунитет, докато пробиотиците също помагат да се балансира полезната чревна и вагинална флора.

Може да има няколко причини:

  • патологични промени във външните и вътрешните полови органи;
  • хормонален дисбаланс поради промени, свързани с възрастта на сдвоени женски полови жлези, както и в резултат на продължителни стресови ситуации, тежки натоварвания, употребата на психотропни лекарства;
  • използването на орални контрацептиви, наличието на вътрематочно устройство;
  • ендокринни заболявания;
  • възможна бременност по време на менопаузата;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на половите органи;
  • нарушение на процеса на коагулация и атеросклероза;
  • наличието на злокачествени новообразувания на шийката на матката;
  • генитални туморни патологии с различни размери и етиологии.

Тази таблица представя доброкачествени туморни образувания на женската репродуктивна система, най-често провокиращи необичайно кървене от матката:

Клер е психотерапевт с петгодишен опит, специализиран в спортно хранене, загуба на тегло, хормонални и чревни проблеми. Менопаузата настъпва, когато една година жена не е имала менструален цикъл. Това явление е резултат от естествено понижаване на хормоните, което жената обикновено изпитва на възраст между 40 и 50 години..

Кърваво освобождаване след менопауза

Когато една жена изпитва менопауза, обикновено не очаква по-нататъшно кървене. Въпреки това понякога жените могат да получат допълнително вагинално кървене. Ако преживява менопаузата, лекарите смятат кървенето за ненормално и жената трябва да се свърже с лекаря си.

Име на патологиятаКак се проявява
Маточни фиброидиТуморна формация с доброкачествен характер, причинена от нарушение на контрактилитета на маточните мускули. Характерен е растежът на фибромите по време на перименопаузата, която спира след менопаузата. Тежки менорагични кръвоизливи.
Ендометриални полипиРастеж върху лигавицата на маточния орган с доброкачествена етиология. Причинява продължителни, несистематични, но продължителни зацапвания.
Ендометриална хиперплазияРазрастването на ендометриума (вътрешния слой на матката), което провокира удебеляване и увеличаване на обема му. По-често има доброкачествен характер, има тенденция да придобие злокачествен характер.
Поликистозен яйчникЕндокринните нарушения водят до прекратяване на овулацията, в резултат на което менструацията спира или се появява в редки случаи. Ако кървенето продължи, то е дълго и обилно..

В някои случаи може да се появи кървене с менопауза от матката поради разширени вени на вагиналните вени.

За нормално кървене с менопауза се счита поради причините за приемане на хормони, съдържащи естроген и прогестерон.

В други споменати по-горе случаи разпределението на кръв от маточния орган е признак на заболяване.

Примери за симптоми на кървене, които могат да показват, че тя трябва да се обади на своя лекар, включват кървене след секс или кървене, което е много тежко и повече от зацапване. Най-често кървенето не е свързано с проблема с менструацията и може да бъде причинено от друга причина, която трябва да бъде идентифицирана..

Първоначален преглед и стабилизиране на пациента

Постменопаузното кървене може да бъде причинено от редица причини. Примерите за някои от най-честите причини включват. Ендометриална атрофия: когато хормонът естроген спре да произвежда поради менопауза, женската ендометриална лигавица може да започне да изтънява. Ендометриална хиперплазия: това състояние причинява матката, лигавицата става по-дебела и не е по-тънка, което води до силно или неправилно кървене. Причината за това състояние е като правило излишъкът от естроген без хормонален прогестерон, за да се компенсира това. Рак на ендометриума: Това е рак на лигавицата на ендометриума. Приблизително 10 процента от жените след менопауза с маточно кървене изпитват кървене поради рак на ендометриума. Полипи: полипите са растеж, който може да се развие върху лигавицата на матката. Обикновено не са черупки, но могат да причинят необичайно или силно кървене. Понякога полипите могат да растат вътре в цервикалния канал. Когато това се случи, една жена може да получи кървене, когато прави секс.

  • В резултат на това може да се появи кървене от вътрешността на ендометриума..
  • Ендометриалната хиперплазия понякога може да доведе до развитие на рак на ендометриума.
Други потенциални, но по-малко вероятни причини за кървене след менопаузата включват.

Следните признаци трябва да са причините за контакт с медицинско заведение по време на кървене с менопауза от матката:

  • прекалено силно менструално кървене, което изисква почасова (или по-често) смяна на санитарни салфетки;
  • наличието на кръвни съсиреци при зацапване;
  • появата на кръвна секреция след копулация;
  • отсъствие на критични дни за повече от 3 месеца;
  • наличието на кръвни секрети между циклите;
  • рязко намаляване на периода на месечния цикъл (2-3 цикъла по-малко от 21 дни);
  • повече от 3 менструации с продължителност по-дълго от обикновено (приблизително 3-5 дни).

С менопаузата причините за необичайното маточно кървене стават очевидни, а причините и лечението са неразривно свързани..

Проблеми със съсирването, свързани с инфекция на матката, която е известна като нараняване на ендометрит при тазово кървене от нарушения на щитовидната жлеза на пикочния канал. Хормоналните лекарства, като тамоксифен, също могат да причинят постменопаузно кървене като страничен ефект. Много жени ще преживеят пробив в кървенето в резултат на хормонозаместителна терапия през първите 6 месеца.

Защо настъпва менопаузата

Независимо от потенциалната причина, важно е жената да види своя лекар, когато има вагинално кървене. Лекарят ще започне да прави преглед за постменопаузно кървене, като ще попита жената за симптомите, които може да изпита. Когато за първи път забеляза симптомите й, колко кърви, ако има фамилна анамнеза за постменопаузно кървене. В зависимост от симптомите на жената, лекарят може да препоръча един или повече тестове..

Всички патологии, които причиняват маточно кървене от матката по време на менопаузалния период или кървене след менопаузата, се определят от медицински преглед и подлежат на консервативно или хирургично лечение. Ето защо, ако се появи силно или често кървене с менопауза, посещението при гинеколог е задължително.

Примерите за тестове, използвани за диагностициране на причината за постменопаузно кървене, включват. Разширяване и кюретаж: тази процедура включва разширяване или разширяване на шийката на матката, за да се получи по-голяма тъканна проба. Тя включва също така използването на специален инструмент, наречен хистероскоп, за да се огледа вътре в матката, за да се определят евентуалните израстъци. Ендометриална биопсия: тази процедура включва поставяне на малка тънка тръба във влагалището, за да се стигне до шийката на матката, за да се вземе проба от тъканната лигавица от матката. След това тази тъкан може да бъде проверена за анормални клетки, като ракови клетки. Тази процедура включва лекар, който вкара инструмент с тънка, осветена камера в края, за да изследва вътрешността на матката и нейната лигавица. Този подход може да помогне на вашия лекар да идентифицира полипи или анормални израстъци. Сонохистерография: тази процедура включва инжектиране на течност през влагалището и в матката. Тогава лекарят ще използва ултразвукова машина, която използва звукови вълни, за да открие разликите в тъканите - за визуализиране на матката. Това се нарича трансабдоминален ултразвук. Този процес може да позволи на лекаря да определи дали маточната мембрана е по-дебела или по-тънка от очакваното. Трансвагинален ултразвук: тази процедура включва поставяне на специална ултразвукова сонда във влагалището, така че лекарят да визуализира матката от дъното на матката, а не от долната част на корема. Хистероскопия., Лечението, което може да предприеме лекар, ще се основава на причината за кървенето..

Методи за изследване на пациенти с маточно кървене

Жените, които отиват в здравно заведение за менопаузно кървене, са показани щателно изследване. Какво става, ако матката започне да кърви? При силно зацапване, диагнозата и лечението се извършват едновременно. При други обстоятелства, особено в напреднала възраст, първо се установява източникът на метрорагия, а след това причината за загубата на кръв е.

Диагностиката на маточнопаузно кървене в матката е комплекс от мерки, включващи:

  • физикален преглед на гинеколог и събиране на информация с изготвяне на менограми (схема на менструация) и нейния анализ;
  • хормонален тест: определяне на естроген, прогестерон, LH, FSH, 17-кетостероиди, нива на β-hCG;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на урината;
  • изследване на кръвосъсирването, оценка на чернодробната функция;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • изследване на туморен маркер;
  • дилатация и кюретаж: кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина;
  • онкоцитологични изследвания на материали, взети чрез вакуумен аспирация на съдържанието на маточната кухина и намазване от шийката на матката;
  • пункция на задния вагинален форникс;
  • GHA - рентгенова диагностика на заболявания на матката и патологии на тръбите;
  • хистероскопия.

Броят на предписаните събития при прегледа за необичайно кървене зависи от резултатите от прегледа от гинеколога и състоянието на пациента. Някои диагностични методи се извършват само в стационарни условия..

След получаване на данните от горепосочената диагностика, лекарите установяват точна диагноза и предписват подходящата терапия..

Методи за лечение

Много хора се чудят как да спрат маточно кървене с менопауза. Постменопаузната метрорагия се елиминира с помощта на консервативно лечение с хемостатични лекарства. Обикновено лекарят предписва хемостатична терапия за облекчаване на симптомите веднага след лечението на пациента..

След като установи причината за кървенето по време на менопаузата, гинекологът обмисля тактиката на по-нататъшно лечение.

Лечението на маточно кървене с менопауза включва използването на хемостатични лекарства, предписани за метрорагия в менопаузата.

Най-популярният в момента на маточно кървене е Дицинон и той се произвежда в различни форми, от които зависи скоростта на ефекта на появата. Окситоцинът се счита за еднакво ефективен. Хормонален агент, чието действие е насочено към компресиране на кръвоносен съд по време на свиването на маточната стена.

Може ли терапията да се провежда изключително у дома? Не винаги. Въз основа на получените данни се случва, че не можете да направите без операция. Това трябва да включва операция за кюретаж на матката, елиминиране на полипа, в някои ситуации - ампутация на матката.

Начини за спиране на маточно кървене у дома

В момента пациентите все по-често прибягват до използването на рецепти от традиционната медицина за елиминиране на различни заболявания и маточните кръвоизливи не са изключение. Трябва обаче да се отбележи, че такива методи могат само да елиминират ефектите на маточните секрети и да спрат кървенето, като по никакъв начин не влияят на причините за появата им.

Не забравяйте, че по отношение на получаването на тези средства, първо е необходимо да се консултирате с гинеколог като добавка.

По правило отварите и запарките са особено популярни. Те могат да включват коприва, кора на калина, равнец или хвощ. Преди да започнете самолечение, трябва да обърнете внимание на факта, че този процес може да влоши ситуацията и да провокира усложнение, въпреки че тези компоненти могат добре да спрат възникналото кървене..

По този начин, климатичните маточни кръвоизливи говорят за наличието на патологичен процес у човек, изисква незабавна консултация от специалист и по-нататъшно елиминиране.

Рано или късно започва климактеричен период в живота на всяка жена, който се характеризира с изчезване на хормоналната активност на репродуктивната система и инволюцията на нейните органи. Този процес е съвсем естествен и естествен. Много жени често изпитват маточно кървене с менопауза, което е сериозен проблем и изисква медицинска помощ. Защо такова кървене е опасно и какво трябва да се направи - тази статия ще се опита да отговори.

терминология

Менопаузата или менопаузата е дълъг и многоетапен процес, протичащ в женското тяло, по време на който функциите на репродуктивната система постепенно избледняват, намаляват и след това производството на естроген спира. Именно през този период менструацията постепенно изчезва и организмът се адаптира към съществуването при нови условия. Средно менопаузата започва на възраст между 45 и 55 години.

Климаксът е разделен на няколко периода (условно):

Появяват се първите признаци на менопаузата (най-честите са горещи вълни), което показва началото на хормоналните промени и изчезването на функцията на яйчниците. Менструите започват да се объркват и понякога „изчезват“.

Започва от датата на последната менструация и продължава една година (редица специалисти смятат, че е правилна 1,5 - 2 години).

Отброяването е от последния период и този период продължава до края на живота ви.

Отделно, заслужава да се спомене перименопаузата, която съчетава пременопаузата и менопаузата..

Има физиологична менопауза, която се развива поради естествени причини и изкуствени, причинени от медицински фактори (приемане на определени лекарства, химиотерапия или радиация, отстраняване на яйчниците). Също така се освобождава преждевременната менопауза, когато яйчниците престанат да функционират по-рано от определеното от природата време, до 40 години. Преждевременната менопауза се нарича още преждевременно изтощение на яйчниците..

Механизмът на менопаузата

Появата на симптомите в менопаузата се дължи на дефицит на естроген, който се развива на фона на прогресивно намаляване на функцията на яйчниците (техните яйчникови и хормонални функции са потиснати).

Приблизително на 35-годишна възраст започват инволютивни процеси в яйчниците поради склероза на вътрешния им слой. В стромата (вътрешния слой) на яйчниците количеството на съединителната тъкан се увеличава, фоликулите започват да се разтварят или претърпяват протеинова дистрофия. В резултат на тези процеси яйчниците започват да намаляват по размер и да се свиват. Логична стъпка е намаляването на производството на полови хормони от яйчниците (естроген и прогестерон). В началните етапи липсата на естрогени се компенсира от образуването им от тестостерон в подкожния слой и кожата.

Наред с намаляването на броя на нормалните фоликули, има промяна в реакцията на яйчниците към хормоните на хипофизата (FSH и LH), които регулират репродуктивната система. В детеродна възраст FSH и LH стимулират работата на яйчниците, производството на полови хомони и началото на овулацията и менструацията. С намаляване на реакцията на яйчниците към нивата на FSH и LH според вида обратна връзка, производството им в хипофизата намалява.

В резултат на това огромният брой цикли протичат без овулация и продължителността им може да варира. В същото време менструацията се характеризира с нередност и недостиг. На фона на продължително забавяне на менструацията възниква менопаузно кървене.

Какво е менопаузно кървене и неговите видове

Маточно кървене по време на менопаузата се отнася до внезапното освобождаване на кръв от гениталния тракт при жена в предменопаузалния, менопаузалния или постменопаузалния период. Ако зацапването, независимо от неговия обем, се наблюдава в периода след менопаузата, тогава те говорят за кървене след менопаузата, въпреки че това не е напълно правилно определение. Кръвотечението в менопауза е най-честата причина за жени на възраст 45-55 години да постъпят в гинекологична болница. По правило кървенето в менопауза възниква на фона на съпътстваща гинекологична патология (миома, ендометриоза, полипоза на ендометриума).

Признаци, които трябва да предупреждават жената "на възраст":

  • изобилни периоди, изискващи чести (почасови) промени в уплътнението;
  • кърваво изхвърляне с много съсиреци;
  • посткоитални зацапвания;
  • междуменструално "замазване" или кървене;
  • месечно отсъстващи 3 или повече месеца;
  • наличието на кратки (по-малко от 21 дни) менструални цикли (повече от три);
  • наличието на повече от три менструации с продължителност 3 дни по-дълга от обикновено.

класификация

Според времето на възникване, менопаузалното кървене се разделя на:

  • пременопаузно кървене;
  • менопаузно кървене;
  • постменопаузно кървене.

По количеството загубена кръв продължителността и редовността на кървенето с менопауза се делят на:

  • менорагия - обилно и редовно зацапване в пременопауза;
  • метрорагия - обилно ациклично зацапване;
  • менометрорагия - тежки периоди плюс ациклично кървене;
  • полименорея - обилна менструация, повтаряща се редовно и на кратки интервали (по-малко от 3 седмици).

В зависимост от причината възниква менопаузно кървене:

  • дисфункционално;
  • ятрогенни;
  • поради гинекологична патология (органична);
  • възникващи на фона на екстрагенитална патология.

Причините

Възможните причини за кървене с менопауза в периода преди менопаузата включват:

  • Хормонален дисбаланс

Поради инхибиране на функцията на яйчниците и рядко узряване на яйцата, менструацията става нередовна. В резултат на това, в периода на отсъствие на менструалния ендометриум, той значително нараства, което води до значителни зацапвания.

Миоматозните възли не само увеличават площта на маточната кухина и, съответно, ендометриума, но и нарушават контрактилната функция на матката. Тези фактори причиняват кървене.

Ендометриалните полипи също значително увеличават площта му, в допълнение, наличието на полипи показва хормонален дисбаланс. Забелязването става не само обилно, но и нередовно.

Прекомерен растеж на вътрешния слой на матката, който е придружен от обилно кръвно изхвърляне.

Носенето на ВМС провокира увеличаване на притока на кръв (прекомерно свиване на матката).

При редовен прием количеството кръв, загубена по време на менструацията, значително се намалява, но може да се появи кървене, ако има прекъсване или спиране на приема.

  • Патология на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза в определено количество влияят на менструалния цикъл. Както с дефицита им (хипотиреоидизъм), така и с излишъка им (хипертиреоидизъм) се появява маточно кървене.

Патологията е придружена от дълги, до 6 месеца, забавяне на менструацията, което води до развитие на хиперплазия на ендометриума и, като следствие, маточно кървене.

  • Прием на антикоагуланти или нарушения в кървенето

И това, и друго води до "изтъняване" на кръвта и провокира поява на маточно кървене.

Следните фактори могат да провокират обилно изхвърляне на кръв:

  • подчертае;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • остро инфекциозно заболяване;
  • запек;
  • кашлица;
  • полов акт.
  • Може би е бременност?

    И въпреки че с възрастта (45+) шансовете да забременеете рязко се намаляват, но цялата поява на бременност е възможна. По правило при липса на менструация повече от три цикъла жените спират да използват предпазни мерки, което може да доведе до неочаквана бременност. Бременността в млада възраст често протича с патология (извънматочна или заплахата от прекъсване), която е придружена от зацапване, често обилно.

    Постменопаузалната

    При жени в менопауза кървавото освобождаване от всякакъв интензитет трябва да липсва. Единственият фактор, който обяснява появата на петна и се счита за норма, е хормонозаместителната терапия (естрогени плюс прогестерон). Всички останали случаи на поява на кървене и кървене сигнализират за патология:

    • маточни фиброиди (въпреки че със спирането на менструацията фиброидите обикновено изчезват);
    • ендометриална полипоза и хиперплазия;
    • атрофичен колит.

    Но постменопаузното кървене трябва преди всичко да предполага наличието на злокачествени тумори:

    • рак на маточната шийка;
    • рак на яйчниците;
    • рак на ендометриума.

    Клинична картина

    Обилното кръвоснабдяване по време на менопаузата е малко вероятно да остане незабелязано от жена. По правило такива секрети имат големи съсиреци, което е свързано с коагулация на кръвта в маточната кухина. Често тежкото кървене се появява внезапно, в разгара на пълното здраве и изненадва жена. Често провокиращ фактор за появата на кървене е полов акт, тоест изхвърлянето се появява веднага или след известно време след коитус. Това се обяснява с образувания хематометър (натрупване на кръв в матката) - по време на оргазъм матката започва да се свива, което допринася за освобождаването на кръвта от нейната кухина.

    Появата на дърпащи или болки в долната част на корема и в лумбалната област по време на кървене, понякога спазми. Появата на болка, като правило, показва наличието на съпътстваща гинекологична патология (субмукозен миоматозен възел, миома на матката и др.). Но по-често маточното кървене не причинява на жената значителен физически дискомфорт.

    В случай на тумор в матката или придатъци, проблеми с уринирането и дефекацията (компресия на пикочния мехур и ректума) могат да се нарушат.

    Общата клинична картина по време на менопаузата има свои отличителни черти. Менструацията става нередовна, може да изчезне за 2 или повече месеца и след това да се възобнови. Интензивността им също се променя, те могат да станат или бедни, или прекомерно изобилни. Ако няма съпътстваща гинекологична патология, тогава такива явления се считат за норма.

    Причината за възможно най-ранното посещение при гинеколога е появата на кърваво освобождаване от отговорност между менструацията - като месечна, продължителна менструация, тяхното изчезване за 3 или повече месеца, появата на често (по-кратко от 21 дни) или кървене след преследване.

    Диагностика

    Диагнозата на менопаузно кървене започва с преглед от гинеколог, който оценява интензивността му и определя естеството на кръвните секрети от гениталния тракт (от матката или влагалището или от шийката на матката). Въз основа на данните от прегледа лекарят определя вида на кървенето (дисфункционално и други). Допълнителната диагностика включва инструментални и лабораторни методи за изследване:

    • биохимични и общи кръвни изследвания (за изясняване степента на анемия и идентифициране на нарушения в работата на други органи);
    • коагулограма (коагулацията на кръвта се оценява);
    • определяне на хорион гонадотропин (изключва бременността);
    • определяне на хормоналните нива (естрадиол и прогестерон, LH и FSH, щитовидни хормони и туморни маркери);
    • Ултразвук с трансвагинален сензор (изключва патологията на матката и придатъка, бременност);
    • Доплерография (за оценка на притока на кръв в маточните артерии);
    • хистероскопия, последвана от кюретаж;
    • отделна диагностична кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина;
    • хистологично изследване на получените материали.

    Според показанията се предписват ЯМР и хистеросалпингография, които помагат за диагностициране на субмукозни миоматозни възли и полипи на ендометриума.

    лечение

    Ако се появи менопаузно кървене, жената трябва незабавно да се консултира с лекар, а в случай на прекомерно изхвърляне на кръв и поява на признаци на постхеморагична анемия (слабост, загуба на съзнание, замаяност), да се обади на спешна помощ. Лечението на всяко кървене по време на периода преди или след менопаузата се извършва само в болница и започва с отделен кюретаж, който е не само диагностичен, но и терапевтичен. След кюретаж се предписва лекарствена терапия. За допълнително спиране на кървенето се въвеждат следните:

    • утеротоници (редуциращи агенти) - окситоцин, метилергометрин;
    • хемостатични лекарства (транексам, аминокапронова киселина, натриев етамилат - интрамускулно и интравенозно);
    • венозна инфузия на физиологични разтвори (физиологични, глюкозен разтвор и други) с цел възстановяване на обема на циркулиращата кръв;
    • кръвопреливане (според показанията) - въвеждането на червени кръвни клетки, криопреципитат, тромбоцити;
    • назначаването на лекарства, съдържащи желязо (възстановяване на хемоглобина).

    След спиране на кръвното освобождаване се предписва хормонална терапия (за дълго време). Лечението с хормони се подбира индивидуално и зависи от възрастта на жената, съпътстващата гинекологична и екстрагенитална патология. След 55 години се препоръчва приема на антиестрогенни лекарства (даназол, гестринон). При наличие на маточни фиброиди е възможна среща:

    1. Агонисти, гонадотропни освобождаващи фактори:
    • диферилин или трипторелин - прием от 3 дни менструация в продължение на шест месеца;
    • гозерилин или бузерелин - поне 6 месеца;
    • инжекции zoladex от 1 до 5 дни менструация.
    1. Антагонисти на хормонални гонадотропини:
    • норетистерон - от 5-ия ден на менструацията, 5 до 10 mg перорално дневно в продължение на шест месеца;
    • медроксипрогестерон - подобна схема като при прием на норетистерон;
    • IUD инсталация Mirena - вътрематочно устройство с хормонален компонент;
    • norkolut или primolut - от 16 (в някои случаи от 5) дни до 25.

    Norkolut / primolut се предписва и за жени на възраст от 45 до 55 години, съгласно схемата, препоръчана по-горе.

    Позволено е и по-нататъшно лечение с комбинирани орални контрацептиви (логест, трирегол) или хормонални антиклимактерични лекарства (ливиален, клиогест, климонорм, фемостон и други)..

    Хирургическа интервенция

    Хирургическа интервенция за менопаузно кървене (пълно или частично отстраняване на матката) се извършва в случай на:

    • маточни аденокарциноми (рак);
    • атипична ендометриална хиперплазия;
    • множество маточни фиброиди със значителен размер;
    • субмукозни миоми на матката;
    • комбинация от фиброиди и маточна ендометриоза.

    Първа помощ

    Какво да направите, ако менопаузалното кървене се появи у дома и как да го спрете? На първо място, една жена трябва да се успокои, да не изпада в паника и да се дърпа заедно. Ако кръвоснабдяването е много обилно, трябва да се извика линейка, в случай на умерено освобождаване трябва да се предприемат редица мерки:

    • лягайте с ролка или възглавница под лумбалната област, за да улесните изтичането на кръв и да нормализирате кръвообращението в други органи;
    • прикрепете балон със студена вода или лед към долната част на корема (не забравяйте да го увиете в памперс) - продължителността на настинката по корема е 15 минути с 5-минутни почивки, а общата е около 2 часа;
    • да консумирате голямо количество сладка течност (чай, бульон от шипка, плодови напитки), за да възстановите водния баланс.
    • вземане на топли или горещи вани;
    • промивка;
    • изпълнение на всякакви, особено тежки физически упражнения и вдигане на тежести;
    • полов акт;
    • приемането на хоризонтално положение с повдигане на долните крайници - тази поза задържа кръв в маточната кухина и насърчава образуването на хематометри.

    Народни средства

    Лечението с народни средства за кървене в менопауза е доста позволено, но трябва да се провежда само с разрешение на лекаря и като допълнение към основната терапия. От често използваните растения, които имат хемостатични свойства, приложете:

    За да приготвите бульона, 4 супени лъжици изсушени листа трябва да се залеят с чаша вода и оставете да къкри 10 минути. Прецедете бульона и приемайте супена лъжица 4 - 5 пъти на ден.

    Узрелите плодове от калина трябва да бъдат нарязани и смесени с малко захар. Масата се разрежда с преварена вода 1: 1. Приемайте по една супена лъжица три пъти на ден (незаменим източник на витамин С с хемостатичен ефект).

    Залейте 2 чаени лъжички суха трева с чаша вряла вода и оставете за час. Филтрирайте инфузията и приемайте по четвърт чаша четири пъти на ден.

    Изсипете супена лъжица сухи суровини с чаша вряла вода и оставете за час. Филтрирайте инфузията и пийте супена лъжица 4 пъти на ден преди хранене.

    Изплакнете от 5 до 6 портокала и изплакнете с един и половина литър вряла вода, оставете за час, прецедете и пийте 4 супени лъжици от 3 до 5 пъти на ден.

    Прясно изцеден сок от цвекло, който да приемате по трета чаша три пъти на ден.

    Въпрос отговор

    Въпрос:
    Какви са последствията след кървене в менопауза?

    На първо място, това е развитието на остра и хронична постхеморагична анемия (слабост, летаргия, намалена работоспособност, припадък). Също така, редовно повтарящото се кървене може да предизвика развитието на хиперплазия на ендометриума и най-лошото от всичко - рак на ендометриума (в 5 - 10% от случаите).

    Въпрос:
    Аз съм на 48 години и не съм имал месечно от 4 месеца. Преди това цикълът беше объркан. Трябва ли да чакам следващата менструация или не?

    На този въпрос е трудно да се отговори. Възможно е вашата последна менструация наистина да е била последна и няма да има повече менструация. Но може би връщането на менструацията. За по-точен отговор и оценка на дебелината на ендометриума (предотвратяване на маточно кървене), трябва да проведете ултразвук с трансвагинален сензор. Със значителна дебелина на ендометриума лекарят може да препоръча провеждане на отделен кюретаж, за да се изключи патологията на маточната лигавица и да се предотврати евентуално кървене.

    Въпрос:
    Аз съм на 45 години, цикълът е редовен, но вече 3 месеца няма менструация. За всеки случай отидох на ултразвук на таза и ми поставиха диагноза бременност в продължение на 3 седмици. Какво да правя?

    Мисля, че отговорът е очевиден - аборт. Тъй като периодът е кратък, е напълно възможно да се направи мини аборт или да се прекрати бременност с медикамент.

    Въпрос:
    Имам малък маточен фиброид, около 7 седмици. Но вече три пъти се озовах в болница с кръвотечение, където се остъргвах. Какво трябва да направя след това?

    Ако резултатите от хистологията са "добри", тогава продължете лечението с хормони, които лекарят трябва да Ви е предписал и следвайте препоръките (ограничете вдигането на тежести, не използвайте баня / сауна или не приемайте горещи вани). Въпросът за отстраняването на матката във вашия случай трябва да бъде решен от лекуващия лекар (например не лечима хронична постхеморагична анемия).