Основен / Хигиена

Фоликулометрия: Какво е това? На какъв ден се прави фоликулометрия?

Обикновено жените ще научат за фоликулометрията, когато е необходимо да се определят причините, поради които бременността не настъпва дълго време..

Тази техника позволява на лекаря да проследи зреенето на фоликулите в динамика. По време на менструалния цикъл се извършват няколко ултразвука. Те помагат да се отговори на много важни въпроси: расте ли пълноценен доминиращ фоликул, има ли овулация, възниква ли жълто тяло и какъв размер е той. По този начин фоликулометрията дава възможност да се наблюдават динамични естествени промени в женската репродуктивна система..

Същността на диагностичния метод

Фоликулометрията е вид изследване, използващо ултразвук, при което работата на двата яйчника се оценява през няколко цикъла. Лекарят следи динамиката на растежа, образуването на фоликули, периода на излизане на зряла яйцеклетка и също изследва маточната кухина, а именно цикличните промени във функционалния й слой. Този метод се използва активно в областта на гинекологията..

Методът на фоликулометрията е много информативен. Използва се за семейно планиране, както и за намиране на причините за нередовен менструален цикъл..

Кога правят изследвания

Фоликулометрията се провежда в различни ситуации по свой начин, например: при нормален менструален цикъл от 28 календарни дни, ултразвуковото наблюдение правилно се извършва на 5-8 дни от началото на менструацията. Ако ситуацията не позволява това, цикълът е нередовен, в този случай самият лекар назначава деня на цикъла за процедурата.

Фоликулометрия в кой ден от цикъла се прави най-добре, само лекар определя. Почти винаги, ултразвуковото наблюдение се предписва веднага след края на менструацията, тъй като преди началото на менструалното кървене, зрял фоликул на яйчниците се разкъсва и на негово място се образува жълто тяло..

Корпусът на яйчника произвежда някои видове хормони, а именно: прогестерон, който подготвя тялото на жената за началото на възможна бременност, като по този начин инхибира растежа и развитието на други фоликули.

Неплодоносена сперматозоидна яйцеклетка след менструация излиза и жълтото тяло се разпада. На фона на всички описани промени започва нов цикъл на разширяване на фоликулите. Ултразвуковото наблюдение започва да се извършва във фазата на растежа на фоликулите. И на всеки 2-3 дни се измерват фоликулите, определя се динамиката, растежа и съзряването на яйчниковите фоликули и се проследяват промените в ендометриума на матката.

Какво да направите, ако се открие патология

Всяко отклонение от нормалните стойности изисква допълнителни изследвания: общ анализ на кръв и урина, намазки и др. Въз основа на всички показатели се поставя диагноза и се предписва лечение, подходящо за ситуацията.

В заключение искам да отбележа, че фоликулометрията е ефективен, точен и безопасен диагностичен метод, който ви позволява да проследявате развитието на важни циклични промени в репродуктивните органи на жената.

Това проучване обаче има един недостатък: доста висока цена. Цената на фоликулометрията варира от 500 до 1000 рубли на сесия. Припомнете си, че те ще се нуждаят от поне 3-4 на месец. В този случай в частните клиники диагнозата ще струва много повече, отколкото в държавните.

Показания за назначаване

За предписване на вид медицински преглед като фоликулометрия е необходима специализирана консултация с гинеколог. Този метод на изследване се провежда в различни ситуации:

  • Когато планирате бъдеща бременност, за да изчислите периода на овулация.
  • С нарушения на менструалния цикъл на жена.
  • Преди да предпишете КОК (комбинирани орални контрацептиви).
  • В условия на недоразвитие на яйчниците или дисфункцията им.
  • Като диагностичен метод за откриване на гинекологични проблеми (наличие на миоматозни възли на матката, аденомиоза и туморни образувания на яйчниците).
  • Нарушение на съзряването на фоликуларната тъкан поради хормонален дисбаланс.
  • За наблюдение на лечението на някои гинекологични заболявания.

Друга жена може да се обърне към гинеколог по собствена молба, за да провери репродуктивното й здраве, където лекарят ще предпише фоликулометрия като превантивна скринингова процедура.

процедура

Изследването на яйчниците не е особено трудно за специалистите. Ако се обърнем към въпроса как се прави фоликулометрията, тогава има два метода за провеждане на тази процедура:

  • Първият метод е трансабдоминален. Процедурата е следната: жена лежи на гърба си и излага корема си от пубиса до долните ребра. Лекарят прилага гела и кара по предната повърхност на коремната стена с ултразвукова сонда.
  • Вторият метод е вагинално изследване. Когато провеждате процедурата, използвайки този метод, във вагината се поставя ултразвукова сонда, след като сте сложили презерватив. Преди да започне процедурата, пациентът лежи на гърба си, краката й задължително са огънати в коленните стави.

Резултатите от процедурата се излъчват на екрана на монитора, като има и специализирана база данни, за да може да се проследи динамиката на растежа на яйчниковите фоликули.

Физиологични признаци на овулация

Първата овулация настъпва, когато тялото на момичето достигне пубертета, и ако в този момент не е настъпило зачеването, първата менструация настъпва след овулация, тоест неоплодена яйцеклетка напуска тялото. Последната овулация настъпва, когато в женското тяло започва хормонална промяна - менопауза.

Има физиологични признаци, показващи появата на овулация в организма.

  • Една жена може да забележи лека болка в долната част на корема..
  • Тези дни се изисква увеличение на изпускането.
  • Либидото може да се увеличи значително.
  • Физиологичните параметри включват промяна в ректалната (базалната) телесна температура, която намалява в деня на овулацията.

Разходи за анкета

Фоликулометрията е доста скъпа процедура, тъй като се извършва повече от веднъж (около 10-14 пъти) на всеки 2-3 дни през целия менструален цикъл. Цената на изследването варира от 1 000 до 3,5 хиляди рубли, проучване в неправителствени центрове ще струва повече. В резултат на това за цялостно проучване трябва да платите от около 10 000 до 50 000 рубли.

Предизвикателства и ползи

Основният недостатък на фоликулометрията е цената. Редовните ултразвуци, които струват малко, в крайна сметка ще представляват голямо количество. За да получите правилни резултати, фоликулометрията трябва да се взема на всеки 3-4 дни. Естествено, това създава трудности: впечатляваща инвестиция на време и финанси. Разбира се, след успешна концепция, всички неудобства ще бъдат забравени, но в случай на неуспех, мисълта за изхабяване на пари напразно само ще влоши ситуацията..

Женското тяло е чувствително към емоциите. Всяко преживяване може да провокира фалшиви резултати, но е невъзможно да се изчака благоприятно за пациента време. Фоликулометрията се извършва строго по график, в съответствие с промените в менструалния цикъл..

Фоликулометрията е безболезнена и абсолютно безопасна, а също така не изисква специална подготовка. Резултатите от изследването най-точно предават картината на менструалния цикъл и всички аномалии. Можете да направите правилната фоликулометрия в предродилната клиника, репродуктивния център и клиниката по безплодие.

Резултати от фоликулометрия

Когато се направи фоликулометрия, резултатите от процедурата се отразяват незабавно на екрана на монитора. В началото на менструалния цикъл растеж се наблюдава в около 6-8 фоликула на яйчника. След 1–2 процедури (8–10 дни от началото на изследването) се оформя основното - доминиращият фоликул, останалите първо спират растежа си и след това постепенно намаляват. Доминиращият фоликул постепенно се увеличава по размер, в резултат на това той се разкъсва и яйцеклетката във фоликула го напуска, процесът на овулация започва.

След разкъсване доминиращият фоликул се трансформира в морфологична единица - корпус лутеум. В същото време лекарят оценява дебелината на функционалния слой на ендометриума на матката, който постепенно се увеличава нормално към момента на овулация.

Процедура като фоликулометрия показва на лекаря наличието на патологии. Отклоненията от нормата включват нарушения в растежа: настъпва увеличение на доминиращия фоликул, но яйцето не излиза от него и настъпва неговото избледняване - това състояние се нарича персистиране на фоликула. И също така, ултразвукът често разкрива кисти на яйчниците, недоразвитие на самите фоликули, наличието на маточни фиброиди и много други патологии.

Фоликулометрията често се използва при планирането на нероденото дете, определя се периодът на излизане на яйцеклетката от доминиращия фоликул - овулация, както и техният брой, тъй като понякога се развиват няколко доминанти.

Нарушение на фоликулогенезата

Фоликулогенезата се нарушава от външни и вътрешни фактори. Най-често за това допринасят хормоналните аномалии. Понякога проблемите се предхождат от стресови ситуации, физическа преумора, климатични промени и обостряне на хронични заболявания. Основните патологии на фоликулогенезата включват:

  • Регресия на фоликулите;
  • Образуване на фоликуларна киста;
  • Устойчивост на фоликулите;
  • лутеинизация;
  • Спиране на растежа на яйцеклетката.

Основната опасност от нарушена фоликулогенеза е високият риск от безплодие. Бременността в повечето случаи се появява само след курса на лечение. Ако процесът на зреене на яйцата е нарушен, зачеването става невъзможно.

Във всеки случай лечението ще бъде избрано индивидуално. Най-често се предписва лекарствена терапия с хормони. В най-сложните случаи може да се наложи операция. Освен това се практикува витаминна терапия и билково лечение. Също толкова важен е начинът на живот на жената. Лошите навици имат потискащ ефект върху процеса на узряване на яйцата.

Подготовка за процедурата

Подготовката за фоликулометрия не е трудна, достатъчно е да се придържате към определена диета. Една жена преди процедурата трябва да изостави продуктите, които причиняват метеоризъм. Те включват:

  • боб.
  • зеле.
  • Сода и алкохол.
  • Мастни месни продукти.
  • Хляб и други сладкиши.
  • Сладкарски изделия.

Изключването на тези продукти от диетата ви позволява да намалите количеството газове в червата, което ще подобри ехографското изследване и ще допринесе за по-добър образ, а впоследствие и интерпретацията на резултатите от процедурата. Храненето преди изследването трябва да бъде най-малко 8-12 часа.

Преди да започнете процедурата с трансабдоминален метод, се препоръчва да се използват 0,5 литра вода за запълване на пикочния мехур 30 минути преди изследването, за да се получат висококачествени резултати от ултразвук. Ако има вагинален преглед, тогава е по-добре да изпразнете пикочния мехур.

Една жена преди прегледа трябва да се подготви, като вземе душ с отмиване на цялата козметика.

Фоликулометрията е проучване, което ще помогне на лекаря да наблюдава растежа, образуването на фоликули, да идентифицира периода на овулация за планиране на бременност, както и да диагностицира гинекологични заболявания в красивата половина на човечеството. А също и ултразвуковата диагностика ще отразява броя на доминиращите фоликули в яйчниците - това е ключов фактор за планирането на бъдещо семейство. Въпреки че процедурата е напълно безопасна, се препоръчва да я извършите, както е предписано от гинеколога, тъй като цената на фоликулометрията е доста значителна.

Какво е фоликулометрия и защо е необходима?

Не винаги е възможно зачеването на дете от първия път и дори ако тялото е било подготвено правилно, понякога не настъпва бременност. За да проследят най-благоприятното време за зачеване, лекарите изпращат потенциални майки на ултразвуково сканиране, за да наблюдават фоликулогенезата. Нека разберем какво е фоликулометрията, как се извършва и какво е необходимо.

Фоликулометрия - какво е това?

Какво е фоликулометрия? Този въпрос често звучи в кабинета на гинеколога, ако двойката не може да забременее дълго време. Когато предписват фоликулометрия, лекарите се опитват да проследят възможно най-точно пред-овулаторните процеси и оплождането на яйцеклетката. Този метод дава пълна картина на развитието на фоликулите на определен етап..

Фоликулометрията е абдоминален ултразвуков метод, който ви позволява да идентифицирате съществуващите проблеми с овулацията и да откриете причините за анормална фоликулогенеза. Ултразвуковото изследване на яйчниците дава представа за всеки етап от менструалния цикъл. При провеждане на изследване на тазовите органи е възможно да се види най-пълната картина на възможните патологии.

Този метод на изследване помага да се предвиди възможността за прикрепване на бластоциста към ендометриума, да се установи наличието на хормонални нарушения и патология на функционирането на репродуктивната система. Проучването се използва най-често при планиране на бременност, за да се определи пола на бебето или да се заченат близнаци, ако семейството е имало множество раждания.

Преди да направите ултразвук, е необходимо да се изчисли подходящият ден за това. Изчисленията трябва да се правят от гинеколог или сонолог въз основа на началото на менструалния цикъл. Общо 4-6 изследвания се правят в един цикъл. Ако менструалният цикъл продължава до 28 дни, тогава първият преглед се предписва 7-10 дни след първия ден на менструацията, а ако цикълът продължава повече от 28 дни, тогава фоликулометрията се предписва 10 дни след първия ден на менструацията.

Преди да преминете към ултразвукова диагностика на половите жлези, пациентът ще трябва да премине специално обучение, в зависимост от метода.

Подготовка на проучването

Подготовката за фоликулометрия е важен фактор, тъй като надеждността на резултатите зависи от това. Лекарите са определили общ списък с препоръки при подготовката за процедурата:

  1. Особено внимание трябва да се обърне на тези продукти, които могат да причинят образуване на газове и подуване на корема - те не могат да се консумират. Газовете влияят неблагоприятно върху точността на резултатите, тъй като те изкривяват видимите стойности с ултразвук.
  2. Преди трансвагинален преглед е необходимо да се извърши процедурата за измиване на гениталиите.
  3. При трансабдоминален преглед е необходимо да отидете на процедурата сутрин след лека закуска, 1: 00-1: 30 часа преди прегледа, след изпиване на 1,5 литра вода. Преди изследването през влагалището, напротив, струва си да се изпразни пикочния мехур.
  4. Трансабдоминален преглед най-добре започва, когато се появи първият порив. Мехурът, напълнен с вода, създава идеални условия за гледане, като блокира дъното на матката, така наречения „акустичен прозорец“.

Етапи и методи на фоликулометрията

Въпреки факта, че прегледът е прост и безобиден ултразвук, фоликулометрията причинява редица преживявания, свързани с неразбиране на структурата на изследването. И така, фоликулометрията се извършва в определени дни от цикъла, според които се изчисляват етапите на изследванията. Дните и видът на изследването се избират в зависимост от цикъла на пациента и процедурата се извършва на поне 4 етапа.

На първия ден, веднага след края на менструацията, се прави преглед и се назначава следващата дата на ултразвук. Обикновено се прави повторен ултразвук след 1-2 дни, за да се проследи фоликулогенезата в динамика. Ако лекарят записа липса на овулация, тогава наблюдението продължава до началото на менструацията.

В гинекологията се разграничават два метода на фоликулометрията, които показват информация със същата точност, но по различни начини:

  1. Трансабдоминалният вид изследване включва наблюдение на развитието на фоликули през коремната кухина с помощта на конвенционален коремен сензор, смазан със специален гел. В този случай преди прегледа трябва да изпиете 1,5 литра вода и да изложите корема си. Използва се главно по време на бременност.
  2. Вагиналният вид изследване е диагноза чрез въвеждане на сензор във влагалището, върху който е облечен специален презерватив. Преди процедурата се препоръчва да се изпразни пикочния мехур и да се погрижите предварително за хигиената на гениталиите. Преди наблюдение пациентът трябва да свали бельото си, да седне на стол и да разпере краката си. Той е основният метод за изучаване на фоликулогенезата.

При първия преглед лекар в един от яйчниците трябва да открие растежа на няколко 2-4 фоликула, от които единият се откроява в сравнение с останалите. Ендометриумът на този етап едва започва да расте и е равен на не повече от 4 мм.

При второто посещение можете точно да определите доминиращия фоликул с диаметър 8-9 мм. Той трябва да се увеличава с 2-4 мм при всеки повторен преглед, до края на развитието размерът му ще достигне 22 мм. На 9-11-ия ден от менструалния цикъл дебелината на ендометриума е 5-7 мм, а структурата включва три размити слоя.

Третото изследване се провежда на 13-14 дни от цикъла, когато можете да наблюдавате предовулаторното състояние на фоликула - той нараства до 32 мм. Използвайки мониторинг в този ден, можете да определите периода, благоприятен за зачеването. Ендометриумът достига средно дебелина 12 мм.

Четвъртият преглед се провежда ден след третия, за да се контролира овулацията. Ако яйцеклетката напусне доминиращия фоликул, тогава течността остава в яйчника.

На 15-17 дни от цикъла се извършва изследване, за да се открие развитието на жълтото тяло на мястото на спукания фоликул. Ендометриумът намалява до 11 мм дебелина, а матката се подготвя да приеме жълтото тяло. Освен това изследването може да се проведе на 21-23 дни, за да се следи състоянието на ендометриума и временната жлеза.

Какви са резултатите

В нормална ситуация след фоликулометрия са описани горните резултати. Въпреки това, след изследването, както нормата, така и патологията могат да бъдат диагностицирани:

  1. Нормална овулация - доминиращият фоликул се спуква, яйцеклетката излиза навън, състоянието на ендометриума и жълтото тяло е нормално в дните на цикъла.
  2. Регресия на фоликулите - доминиращ фоликул, който не е достигнал зрялост, вместо да освободи яйцеклетка, започва да намалява. Диагностициран с нисък прогестерон и отсъствие на жълт корпус.
  3. Устойчивост на фоликулите - не се отделя яйцеклетка.
  4. Фоликуларна киста - ненормално увеличение на фоликула - от 40 мм.
  5. Лутеинизация на фоликулите - яйцеклетката не се отделя, но жълтото тяло започва да се развива, хормоналните нива са нормални.
  6. Не се секретира доминиращ фоликул.

Само лекар, обобщаващ изследването, може да направи правилното декодиране на резултатите. Има по-специфични случаи на фоликулогенеза и след претърпяване на фоликулометрия е необходимо да се консултирате с лекар.

Фоликулометрията е метод за изследване на фоликулогенезата в динамика чрез ултразвук в определени дни от цикъла. Предписва се за различни цели и дава най-пълната картина на овулаторните процеси в тялото на жената, което помага да се планира бременност или да се установи причината за безплодието..

И ти беше предписана фоликулометрия?

Ултразвуково наблюдение на овулацията - фоликулометрия (+ дешифриране!)

Ултразвуковото наблюдение или фоликулометрията е най-надеждният, почти 100% начин за определяне на овулацията. Това изисква посещение на ултразвуковия кабинет няколко пъти по време на цикъла.

Първият мониторинг се назначава след края на менструацията, около седмица преди очакваната овулация и след това се повтаря на всеки 2-3 дни. Интервалът зависи от индивидуалния темп на растеж на фоликулите (приблизителната дата на овулация се определя от техния размер). След като на мястото на доминиращия фоликул се появи жълто тяло, както и течност в таза - лекарят заявява, че е настъпила овулация.

Как ултразвукът изчислява деня на овулацията

Това е неговото основно предимство. В него обаче има недостатъци: високата цена и необходимостта от посещение на стаята за ултразвук. Факт е, че преди да установите факта, че фоликулът е готов за овулация, може да отнеме повече от един ден и трябва да платите за всеки скрининг.

Със стабилен 28-дневен цикъл, ултразвуковото наблюдение започва от 8-9 ден от цикъла. По това време вече можете да видите доминиращия фоликул. Следващите процедури на всеки 2-3 дни потвърждават неговия растеж и съзряване и директно показват наближаването на овулацията. Когато доминиращият фоликул достигне 18-24 мм, той се спуква, освобождавайки яйцеклетка (овулация). Ако процесът се развива нормално, ултразвукът на 15-16-ия ден от цикъла потвърждава неговото начало.

Ако менструалният цикъл е стабилен, но продължителността му е по-къса или по-дълга от 28 дни, първата сесия на ултразвуковото наблюдение се провежда 6 дни преди прогнозната дата на овулация. Ако менструацията е нередовна, фоликулометрията се предписва на 4-ия ден след края им. Във всеки случай, ултразвуковото наблюдение продължава на всеки 2-3 дни, докато не се потвърди фактът на овулация (жълто тяло и свободна течност в таза).

Какви параметри имат яйчниците и фоликулите преди овулация

Тъй като фоликулът узрява, жълтото тяло расте и избледнява, размерът на яйчниците периодично се променя. В нормалните граници:

  • обем 4-10 см 3;
  • дължина 20-37 мм;
  • ширина 18-37 мм;
  • дебелина е 16-22 мм.

Не трябва да е изненадващо, ако ултразвуковото сканиране покаже различни размери на левия и десния яйчник. Това е нормално явление. Те се приближават до равни параметри след менопаузата..

Основното влияние върху параметрите на яйчника преди овулация оказва растежът на фоликулите. В началото на всеки цикъл 7-8 фоликула започват да се увеличават, след това сред тях се откроява доминиращ (по-рядко - два). Тя продължава да расте, а останалите се връщат в първоначалното си състояние. Приблизителният размер на доминиращия фоликул в ранен стадий (5-7 дни от цикъла) е 6 mm. По-близо до средата (ден 10), диаметърът й достига 15 мм, а след това ежедневно се увеличава с един и половина до два милиметра на ден. Размер на фоликулите по време на овулация - 18-24 мм.

Значително увеличение на яйчниците (с 1,5 см 3 или повече), както и намаляване на параметрите са причина за допълнително изследване. В първия случай може да има кисти или тумори. Намаляването на обема може да показва намаляване на функцията на яйчниците..

Какви са признаците на овулация, наблюдавани на ултразвук

Основният предвестник на приближаващата овулация, който може да се види добре с ултразвуково сканиране, е доминиращ фоликул с диаметър 17 mm или повече. Естественият инкубатор на узряващо яйце е хетерогенна кръгова формация. Двойният му контур е ясно видим с удебеляване от вътрешната страна.

С размер на фоликулите на 12-14-ия ден от цикъла (цикъл - 28 дни) по-малко от 15 mm от овулацията може да не бъде.

Матката по време на овулация има трислойна структура на ендометриума (вътрешна лигавица). Дебелината му достига 8-12 мм. След овулацията лигавицата се превръща в секреторна.

Състоянието на ендометриума на матката определя готовността на организма за овулация

По-тънък слой на ендометриума показва, че матката не е готова да приеме оплодена яйцеклетка.

Овулация с PCOS - за какво е ултразвук?

PCOS (синдром на поликистозни яйчници) е хормонално заболяване, при което яйцата не узряват напълно вътре в доминиращия фоликул и не го напускат. Това е честа причина за липса на овулация. Много фоликули с неузрели овули се израждат в доброкачествени новообразувания - кисти.

Ултразвуковото наблюдение задължително се използва за стимулиране на овулацията (един от основните методи за зачеване при PCOS), както и в цикъл, използващ АРТ - вътрематочно осеменяване.

PCOS на ултразвук - няма доминиращ фоликул

Не се страхувайте от лапароскопия. Тази деликатна процедура не само ще помогне за идентифициране на проблема в репродуктивната система, но и ще го отстрани на място. Така например, диатермопункцията - изгаряне на яйчниковата мембрана при PCOS, допринася за началото на овулация и бременност в следващите 6 месеца.

Фоликулометрия след овулация

Процедурата се провежда в периода от 2-3 дни след очакваното освобождаване на зряло яйце.

Ако всичко вървеше добре, на екрана на монитора можете да видите:

    Corpus luteum (закръглена формация с неравномерни контури) на мястото на зрял фоликул. Размерът на жълтото тяло след овулация (15-ия ден от цикъла) е 15-20 мм. Активно нараства и достига 2,5–2,7 см в диаметър до 20-ия ден от цикъла.В рамките на седмица след извършване на овулацията, жълтото тяло в яйчника избледнява и изчезва в момента на следващата менструация или обратно, се увеличава още по-активно (ако е настъпило зачеването).

Corpus luteum е временна жлеза, която се образува на мястото на доминиращия фоликул след овулация

  • Течно вещество в дугласовото пространство зад матката (течност в таза). Това е съдържанието на доминиращия фоликул, който се появява след освобождаването на зряла яйцеклетка, и малка част от секрецията на маточните тръби.
  • Ултразвукова снимка - фоликулометрия след овулация. Има жълто тяло и свободна течност

    Ако е настъпила овулация, течността в съседното пространство се натрупва в незначителен обем. Обикновено вертикалното му ниво е по-малко от 10 mm, но ако надвишава 50 mm, това може да е следствие от различни патологични процеси във вътрешните полови органи.

    Когато планирате дете, най-доброто време за интимност е денят, в който фоликулът се разкъсва и 1-2 дни преди него.

    След овулацията е необходимо да изчакате около 7-10 дни (така че ембрионът да се имплантира в матката). Признаците на имплантация и други ранни симптоми на бременност при 8-14 DPO са описани в много подробна статия с примери. Ако има такива признаци, тогава може да се направи ултрачувствителен тест за бременност. Ако не, изчакайте, докато забавянето започне (15 дни след овулацията) и след това направете теста.

    Folliculometry

    Фоликулометрията е ултразвуково изследване, което ви позволява да наблюдавате растежа и развитието на фоликулите в яйчниците по време на менструалния цикъл.

    Техниката позволява да се оцени не само функцията на яйчниците, но също така дава представа за растежа на ендометриума и съответствието му с менструалния цикъл. Фоликулометрията се използва в IVF програми.

    Фоликулометрични цели

    • оценява общото състояние на матката и яйчниците, определя дали съответства на фазата на цикъла, когато се провежда изследването;
    • определете как функционират яйчниците и получете потвърждение на овулацията;
    • определете на кой ден яйцето напуска фоликула (овулация), което може да се наложи на етапа на планиране на бременността;
    • установете причините за менструалните нередности и дисфункцията на яйчниците, определете какво причинява ановулация (липса на овулация в менструалния цикъл);
    • оценка на цикличните промени в ендометриума и идентифициране на възможни нарушения;
    • да се оцени полезността на лутеалната фаза на цикъла въз основа на получените характеристики на жълтия корпус;
    • да следи процеса на стимулация на овулацията в случай на хормонална терапия.

    Физиология на фоликулогенезата

    Първият ден от менструалния цикъл се счита за първия ден от началото на менструацията. След това, под въздействието на фоликулостимулиращия хормон (FSH) в яйчниците, няколко фоликула започват да се развиват едновременно. Въпреки това, много скоро един от тях (много по-рядко два или повече) започва да изпреварва останалите в развитието - това е доминиращ фоликул. На този етап размерът му надвишава 1,5 сантиметра, а други фоликули претърпяват обратно развитие (атрезия). Промените в размера на доминиращия фоликул дневно са приблизително 2-3 милиметра и към момента на овулация, която настъпва под въздействието на пикова емисия лутеинизиращ хормон, той има среден диаметър от 1,75 до 2,4 сантиметра. След овулацията започва процесът на образуване на жълтото тяло - временна ендокринна жлеза, която произвежда прогестерон, който при оплождане на яйцеклетката и успешна имплантация на ембриона поддържа бременността до образуването на плацентарна тъкан.

    Кои дни от цикъла са фоликулометрия?

    С цикъл от 28 дни първият ултразвук се извършва веднага след прекратяване на менструалния поток, тоест на 3-5 дни от цикъла.

    Следващият преглед за оценка на растежа на фоликулите се предписва след 5-7 дни (съответно с по-дълъг цикъл, изследването се провежда по-късно).

    Освен това фоликулометрията се провежда редовно на всеки 1-2 дни. Датата на следващото посещение на клиника може да варира леко в зависимост от получените резултати. Изследването се извършва или до момента, в който лекарят види признаци на настъпила овулация, или преди началото на менструалното кървене, ако в този цикъл не е настъпила овулация..

    При провеждането на фоликулометрия, редовността и задълбочеността на изследванията е изключително важна - в края на краищата откриването на доминиращ фоликул на 7-8 ден от менструалния цикъл, а след това и на корпуса на лутеума на неговото място след 7 дни, не е гаранция за функционално пълна овулация.

    Резултати от фоликулометрия

    Какви изводи може да направи лекар по отношение на растежа и развитието на фоликулите въз основа на фоликулометрията?

    Нормална овулация

    На ултразвук лекарят наблюдава развитието на доминиращ фоликул, диаметърът на който в момента на овулация е от 1,75 до 2,4 сантиметра, след това определя овулацията и образуването на доминиращ жълт фоликул на тялото на място.

    • отсъствието на предварително определен доминиращ фоликул;
    • наличието на свободна течност в съседното пространство;
    • образуване на жълтото тяло на мястото на фоликула след настъпване на овулация.

    В допълнение, увеличаване на прогестерона в кръвта 5-7 дни след овулацията се счита за маркер на овулацията.

    Ако такива резултати се разкрият по време на фоликулометрията, може да се заключи, че менструалният цикъл е овулаторен и теоретично в него е възможна бременност.

    Всички други опции за фоликулометрия трябва да се считат за ановулаторни менструални цикли. Само идентифицирането на ановулаторния цикъл обаче не е признак на патология - обикновено при здрави жени около 15% от менструалните цикли преминават без овулация (средно 2 цикъла годишно). При редовни ановулаторни цикли вероятността от спонтанна бременност рязко намалява, тъй като ановулацията е най-честата причина за ендокринното безплодие.

    Ановулаторни цикли, открити чрез фоликулометрия

    Ановулацията (липса на овулация в менструалния цикъл) може да се дължи на различни причини, включително PCOS, ендокринни заболявания, хиперандрогенизъм, изтощение на яйчниците и др. Следните са ановулаторни цикли, открити чрез фоликулометрия:

    Липса на фоликулярно развитие

    Няма динамика на фоликуларното развитие през целия цикъл, няма доминиращ фоликул и овулация.

    • в яйчниците не се развиват фоликули;
    • липсва жълто тяло.

    В допълнение, резултатите от кръвен тест показват ниско ниво на прогестерон, съответстващо на първата фаза на цикъла.

    Тази ситуация възниква при някои ендокринни патологии, най-често със синдром на поликистозни яйчници (PCOS)

    Атрезия на доминиращия фоликул

    Характеризира се с намаляване на размера на неовулирания доминиращ фоликул в динамика. В тази ситуация лекарят вижда доминиращ фоликул, който в началото нормално расте, но след това спира в развитието си (обикновено не достига достатъчен размер за овулация) и регресира (намалява). Овулация не се случва.

    • намаляване на размера на доминиращия фоликул преди овулация;
    • липса на ехографски признаци на овулация;
    • липса на признаци на образуване на жълто тяло;
    • нисък прогестерон, съответстващ на първата фаза на цикъла (открит при кръвен тест).

    Подобни състояния се развиват поради намаляване на производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Поради тази причина фоликулът не достига пълно узряване.

    Устойчивостта на фоликулите

    Устойчивостта на фоликулите е ситуация, при която фоликулът при достигане на зрялост не претърпява допълнителни физиологични трансформации и продължава да съществува и функционира през целия цикъл, отделяйки естрогени. В тази ситуация лекарят наблюдава доминиращ фоликул, който се увеличава до желания размер, но разкъсване на фоликулите не се случва (няма овулаторен пик на LH). Този фоликул може да се запази след началото на менструацията (в следващия менструален цикъл).

    • наличието на неовулиращ фоликул без динамика по размер при няколко изследвания;
    • липса на признаци на овулация и образуване на жълто тяло

    В кръвта се определя ниско ниво на прогестерон, съответстващо на първата фаза на цикъла, повишено ниво на естроген.

    Фоликуларна киста

    С по-нататъшния растеж на неовулиращия фоликул стените му стават по-плътни, вътре се натрупва течност и се образува киста с диаметър над 2,5 сантиметра. В тази ситуация лекарят определя доминиращ фоликул, който се развива до необходимия размер, но няма разкъсване на фоликула (няма овулаторен пик на LH), той допълнително се увеличава, образувайки фоликуларна киста. Размерите на такива кисти могат да достигнат 6-8 см или повече. Такива кисти, като правило, не изискват назначаване на лекарствена терапия и регресират самостоятелно в рамките на 1-2 менструални цикъла.

    • размерът на неовулиращия фоликул започва да надвишава 2,5 сантиметра;
    • липса на признаци на овулация и образуване на жълто тяло.

    В кръвта се определя нисък прогестерон, съответстващ на първата фаза на цикъла, и повишени нива на естроген.

    Лутеинизационен синдром на неовулиран фоликул (LUF - синдром, LNF - синдром)

    LUF синдромът се характеризира с преждевременна лутеинизация на преовулаторен фоликул без овулация, циклични промени в прогестероновата секреция и до известна степен забавена секреторна трансформация на ендометриума. Причината за тази патология може да бъде нарушения на централната нервна система, хормонални дисфункции (хиперандрогенизъм, хиперпролактинемия), хронични възпалителни процеси в гениталиите, метаболитни нарушения.

    По време на фоликулометрията лекарят определя доминиращия фоликул, който се развива, но фоликулът не се разрушава - вместо овулация се получава лутеинизация (поради преждевременно увеличаване на LH).

    • визуализация при наблюдение на доминиращ фоликул (зрял или незрял) и бавното му постепенно „набръчкване“ в динамика;
    • липса на свободна течност в съседното пространство в знак на пълна овулация.

    Кръвни нива на прогестерон, съответстващи на нормата на втората фаза.

    Според резултатите от фоликулометрията по време на един или повече менструални цикли лекарят прави заключение за функционалното състояние на яйчниците. При установени нарушения се предписва необходимата хормонална терапия в зависимост от поставените цели - за корекция на менструалния цикъл или за бременност. Ако се установи овулаторният менструален цикъл и лутеалната фаза на цикъла е недостатъчна, лекарят може да препоръча назначаването на прогестеронови препарати; с ановулаторни менструални цикли - индукция (стимулация) на овулацията. При наличие на ендокринно безплодие, причинено от ановулация, когато индуцирането на овулация за няколко цикъла не доведе до очаквания ефект, изборът е IVF.

    Разходи за фоликулометрия

    Цените на фоликулометрията в Москва могат да бъдат различни и зависят от медицинския център, където се провежда изследването. Цената на фоликулометрията в клиника Нова е 2 100 рубли. Ултразвукът се извършва от ултразвукови лекари с богат опит в областта на акушерството и гинекологията с помощта на апарати от експертен клас.

    Къде да се прави фоликулометрия в Москва?

    Можете да направите фоликулометрия в Нова Клиника по всяко удобно за вас време, като предварително се регистрирате по телефон, посочен на сайта, или използвайки бутона за запис.

    Как протича процедурата на фоликулометрията и кога

    Репродуктивната система на жената е уникален и сложен механизъм, чиито сложни процеси са насочени към възможността за зачеване и гестация.

    Настъпващите месечни промени в женското тяло (менструален цикъл) настъпват на фази: фоликуларна, овулаторна и лутеална.

    През този период растежът и узряването на фоликула, промените в ендометриума, позволявайки на ембриона да се осъществи. По-нататъшното развитие има няколко възможности: настъпва бременност или се отхвърля ендометриума и се формира нов цикъл.

    При различни нарушения на здравето на половите органи или в резултат на хормонални промени са възможни неизправности в менструалния цикъл, което предотвратява оплождането.

    Следователно, по време на планирането на бременност, фоликулометрията се използва за определяне на причината за възможни разстройства.

    Защо се извършва фоликулометрия??

    Фоликулометрията е процедура, по време на която се извършва ултразвуково изследване на репродуктивната система на жената, за да се установят причините за менструалните нарушения и да се идентифицират възможните гинекологични заболявания.

    Техниката ви позволява да проследите напълно промените в яйчниците и матката: наличието на доминиращи фоликули, да определите точния период на началото и края на овулаторната фаза, да проследите развитието и образуването на фоликуларна тъкан.

    Фоликулометрия за маточни фиброиди

    Тази процедура се счита за най-информативната в сравнение с други методи, като например измерване на базална температура и използване на тест ленти..

    Основните показания за ултразвукова диагностика са:

    1. необходимостта да се определи точния период на настъпване и завършване на овулацията по време на планирането на бременност;
    2. нередовни периоди;
    3. нарушения на нормалното функциониране на яйчниците или недоразвитието им;
    4. патология на половите органи (киста на яйчниците, миома на матката, ендометриоза);
    5. необходимостта от проследяване на развитието на фоликули на фона на хормонални нарушения;
    6. оценка на ефективността на лечението на някои гинекологични заболявания.

    В някои случаи фоликулометрията се извършва при пациенти, преди да се приемат контрацептиви.

    Някои жени се подлагат на превантивни изследвания, което позволява ранно откриване на патологични процеси в тазовите органи.

    Нарушенията във функционирането на яйчниците се отразяват във външното състояние на жената: косата става тъпа и изпада, ноктите стават чупливи, кожата придобива нездравословен нюанс, става покрита с акне. С повишено количество тестостерон при жената е възможна окосмяването от мъжки тип в областта на лицето.

    Подготовка за процедурата

    За да получите най-точните резултати от изследването, трябва да знаете как да се подготвите за процедурата..

    Забрана на пикантни, брашнести и сладки храни преди процедурата на фоликулометрия

    За да направите това, трябва да спазвате някои правила:

    • подготовката за фоликулометрия започва 3-4 дни преди процедурата;
    • диета (пикантни, пушени, пържени и мазни храни, брашно, алкохол са изключени от диетата; ограничете захарта, брашнените продукти и солта);
    • необходимо е да се изключат храни, които провокират подуване и метеоризъм (сладка сода, зеле, боб, боб, краве мляко);
    • в някои случаи се използват лаксативи с лек ефект (предписани от лекуващия лекар);
    • непосредствено преди процедурата трябва да се провеждат хигиенни процедури на външните полови органи.

    Необходимо е да се подготвите внимателно за изследването, като спазвате всички препоръки. Фоликулометрията се извършва сутрин, час и половина след хранене. Закуската трябва да се състои от лесно смилаеми храни..

    Как протича процедурата?

    В кой ден от цикъла се провежда фоликулометрията зависи от редовността на менструацията: като правило първото изследване се извършва на 10-ия ден от менструалния цикъл или веднага след менструацията.

    При нарушения на цикъла процедурата се провежда малко по-рано от очакваната менструация, след което изследването се извършва на всеки 2-3 дни до началото на овулаторната фаза. Точното време на изследването и началото на овулацията се определя от лекаря.

    При липса на овулаторна фаза и, съответно, растеж на фоликулите, диагностичните мерки се провеждат веднъж на няколко дни преди началото на менструацията.

    Диагнозата се извършва по няколко метода: трансабдоминално и вагинално. Във всеки случай, при различни нарушения при жените, само гинеколог решава как се провежда диагнозата, в кой период и по какъв начин.

    Transabdominally

    Трансабдоминалният метод включва използването на коремен сензор през предната коремна стена, процедурата не се различава от конвенционалната ехография.

    Фоликулометрия трансабдоминално

    Жена заема легнало положение, излагайки тялото от срамната част към гърдите. Сензорът се третира със специален гел, който е проводник между ултразвуковия сензор и тялото на жената.

    Един час преди началото на изследването е необходимо да изпиете поне 1-1,5 литра обикновена неподвижна вода. След приключване на прегледа гелът се отстранява от кожата с обикновена салфетка..

    Вагивално

    Този метод включва въвеждането на трансвагинален сензор във влагалището..

    Преди вагинален преглед пациентът трябва да свали бельото си, да лежи на дивана и да огъне коленете си.

    Вагинална фоликулометрия

    Сензорът е покрит отгоре със специален презерватив, поставен в гениталния тракт и наблюдаван.

    Дати на процедурата

    Фоликулометрията се извършва няколко пъти, в зависимост от наличието на менструални нарушения. Първоначалният преглед е насрочен за 5-7 дни след приключване на менструалното кървене.

    През този период е възможно да се идентифицират от яйчника от два до три фоликула с размер до 8-9 mm. Вътрешната лигавица на матката се уплътнява до 2-3 мм.

    Втората процедура се прави за определяне на доминиращия фоликул, който на 10-12 ден от цикъла достига размер 10-11 mm, докато дебелината на ендометриума е 5-6 mm.

    Дните на менструалния цикъл, в които се извършва фоликулометрия

    Третата процедура се извършва на 13-14 дни за наблюдение на образуването на преовулаторен фоликул, чиито размери достигат 25-32 mm. Лигавицата на матката се уплътнява до 12 мм. Ако това не се случи, шансовете за оплождане са твърде ниски..

    Следващото проучване е насрочено за следващия ден. Това ви позволява да определите началото на овулацията.

    При неговото отсъствие фоликулометрията се извършва ежедневно до началото на овулацията, докато ултразвукът може да се извършва както трансабдоминално, така и вагинално, като се редуват процедури.

    На 16-17-ия ден от цикъла се извършва изследване за идентифициране на жълтото тяло, което се образува на мястото на доминиращия фоликул и наподобява звезда по форма. Плътността на ендометриума е до 13 мм.

    Шестата процедура е необходима за наблюдение на състоянието на маточната лигавица и растежа на жълтия корпус. По това време, в началото на зачеването, оплодена яйцеклетка преминава през фалопиевите тръби в матката, където е прикрепена към стените му.

    Ако в резултат на диагностичните мерки са открити отклонения, трябва да се вземат допълнителни изследвания, като лабораторен анализ на урина и кръв, мазки от гениталния тракт и други. Диагнозата се поставя само ако са налични всички резултати..

    Оценка на резултатите от изследването

    За да се получи пълна картина, допълнително се предписва хормонален панел, ако се открият някои гинекологични патологии, може да се наложи ултразвук на бъбреците.

    Резултати от фоликулометрия

    Интерпретацията на резултатите се състои в информация за наличието на фоликули в яйчника, техния брой, по-специално доминиращи, данни за ендометриума, телесния лутеум и други. По-често резултатите се дешифрират с помощта на една от описаните по-долу опции:

    1. нормална овулация - наличието на няколко доминиращи фоликула с диаметър от 15 mm до 23 mm, образуването на жълтото тяло и изхода на яйцеклетката, придружено от появата на свободна течност зад матката; след приключване на овулаторната фаза в женското тяло се наблюдава голямо количество хормон прогестерон;
    2. фоликулна атрезия (регресия) - нейният размер намалява, овулация не настъпва; в началото доминиращият расте и се развива, но не достига максимални размери, спира растежа, в резултат на това образуването на жълтото тяло не се случва;
    3. постоянство - доминиращото съзряване настъпва напълно, достига до 24 мм, но овулацията не настъпва, лупусът на тялото отсъства; докато количеството на естроген в кръвта се увеличава, прогестеронът е нисък;
    4. фоликуларна киста - образуваният фоликул не се овулира, в резултат на това започва разрастването на яйчниковата тъкан с доброкачествено естество; докато в диаметър доминантата е до 25 мм, липсващият корпус и свободната течност отсъстват;
    5. лутеинизация - образуваният фоликул не е достигнал овулация, но след изчезването му се е образувал жълт корпус; свободна течност отсъства, количеството на прогестерон се увеличава;
    6. няма развитие на фоликули - няма доминант и жълто тяло, количеството на прогестерон е намалено.

    заключение

    Към днешна дата проучване като фоликулометрия е най-информативното при идентифициране на възможни причини за женско безплодие и други нарушения, което ви позволява да изберете подходяща терапия и да следите динамиката.

    Техниката често се използва при планиране на бременност, за да се определят точните граници на овулацията.

    Прегледът е безопасен и все по-често се използва за диагностициране на функциите на органите на репродуктивната система на жените.

    Фоликулометрия - как и защо се изпълнява?

    Фоликулометрията е метод за ултразвукова диагностика на женското тяло, с който можете да идентифицирате наличието на проблеми с овулацията и да разберете причината за възникналата патология. Този метод на изследване ви позволява динамично да проследявате целия процес на образуване на яйцеклетка, предоставяйки изчерпателни данни за всеки етап от менструалния цикъл при конкретен пациент.

    Фоликулометрията предоставя най-точните данни за овулацията, за разлика от измерването на базалната телесна температура, календарен метод или тест ленти.

    Дисфункцията на репродуктивната система се среща при женската популация във всички възрастови групи. Това е особено болезнено за жени в детеродна възраст. Невъзможността да забременеят е истински проблем, с който се сблъскват около 15% от двойките. Често причината са патологични процеси в тялото на съпруга.

    Благодарение на фоликулометрията много жени имат повишени шансове за планиране на бременност, успешно зачеване и навременно идентифициране на проблеми във функционирането на гениталиите..

    Целите на фоликулометрията

    Указание за фоликулометрия се предписва от гинеколог, за да се идентифицират или изключат редица патологии в работата на половите жлези, както и да се изяснят фазите на менструалния цикъл.

    Изследванията са необходими в следните случаи:

    1. Определяне на най-благоприятния ден за зачеване.
    2. Планиране на пола на детето в зависимост от деня на овулация.
    3. Оценка на работата на яйчниците.
    4. Диагностициране на нарушения на фоликулогенезата и менструалния цикъл.
    5. Хормонален контрол.
    6. Идентифициране на патологии на женските полови органи (кистозни образувания, фиброиди и др.).
    7. Проследяване на вероятността от зачеване на близнаци в ситуация, ако анамнеза за многоплодна бременност.
    8. Ендометриална оценка за успешно имплантиране на оплодена яйцеклетка.
    9. Контролна диагностика по време на стимулация на овулацията и по време на ин витро оплождане.
    10. Оценка на резултатите от приема на лекарства по време на лечението.

    Основните показания за изследването са:

    • ановулаторен цикъл (липса на овулация);
    • хипоменорея (оскъдно изпускане по време на менструация);
    • олигоменорея (интервалът между менструацията надвишава 40 дни);
    • дисменорея (нарушения в месечния цикъл);
    • хипоплазия или дисфункция на женските полови жлези;
    • хипоплазия на матката;
    • дисфункционално маточно кървене;
    • жлезиста ендометриална хиперплазия;
    • задържаща киста на яйчника;
    • безплодие поради хормонален дисбаланс;
    • менопаузата;
    • Хермафродитизмът.

    Подготовка за процедурата

    За да бъде резултатът от изследването най-точен, трябва да знаете как правилно да се подготвите за фоликулометрия.

    За целта трябва да се придържате към няколко правила:

    1. Няколко дни преди диагнозата е препоръчително да се храните правилно - да изключите от диетата пикантни, мазни и много сладки и солени храни.
    2. Не яжте храни, които причиняват метеоризъм (бобови растения, кафяв хляб, лук, различни видове зеле, мляко, газирани напитки, алкохол и др.), Тъй като газовете значително усложняват диагностичния процес..
    3. В навечерието на изследването сутрин можете да пиете леко слабително, предписано от лекар.
    4. Хигиена на външните полови органи.

    Най-подходящото време за фоликулометрия е утрото. Изследването се провежда 60-90 минути след лека закуска или лека закуска. Трябва да имате 1,5 литра обикновена неподвижна вода със себе си, която трябва да започнете да пиете на малки порции 50-40 минути преди началото на диагнозата.

    Напълно напълнен пикочен мехур припокрива дъното на матката и създава "акустичен" прозорец, един вид стандарт за безструктурно образуване (специално за всеки пациент). При първия порив до тоалетната е необходимо да започнете изследването.

    Понякога фоликулометрията се извършва не външно, а трансвагинално. В този случай не е необходимо да се пълни пикочния мехур и непосредствено преди ултразвука трябва да уринирате. Често, за точност, проучванията се извършват незабавно по два начина. След това пият 1,5 литра вода, извършват ултразвуково сканиране на коремната стена, след това уринират и изследват гениталиите с вагинална сонда.

    Как протича процедурата

    Въпреки факта, че това изследване всъщност е елементарна, безобидна и безболезнена ултразвукова диагностика, много жени се притесняват от процедурата и се интересуват от това как се извършва фоликулометрията..

    Изследванията се извършват по два начина:

    • В случай на трансабдоминален преглед (т.е. през коремната стена) се използва обичайният коремен сензор. Пациентът лежи с гръб на дивана и излага тялото от долната част на гръдния кош до пубиса. Сензорът се третира със специален гел и се следи..
    • Ако изследването е вагинално, тогава диагнозата се провежда с трансвагинален сензор. В този случай пациентът трябва да свали бельото си, да лежи на гърба си, да огъне коленете си и да ги отдели. Сензорът, със специален презерватив върху него, се поставя във влагалището и се изследва.

    И в двата случая целият процес може да се наблюдава на екрана на монитора. След края на изследването пациентът получава отпечатан резултат от извършената фоликулометрия, според този документ лекуващият лекар ще направи необходимите заключения, ще даде становище и ще запише следващите стъпки.

    Кога е процедурата

    На кой ден от цикъла първата фоликулометрия се предписва от лекуващия гинеколог, в зависимост от фазата на менструалния цикъл на конкретна жена. Ако менструацията идва редовно и честотата е 28 дни, тогава изследването се провежда на 7-10 дни от началото на менструацията. Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък, тогава денят за изследване се изчислява индивидуално от лекаря.

    Например цикълът е 32 дни. Първата фаза варира в зависимост от узряването на фоликула, втората фаза обикновено трае 13-14 дни, а фоликулометрията трябва да се извърши 5-6 дни преди началото на овулацията. Тогава диагнозата се прави 12 дни след началото на критичните дни. Ако цикълът е нередовен, тогава наблюдението се извършва в продължение на 3-5 дни от началото на менструацията.

    След първото изследване веднага се назначава датата на второто (веднага след 1-2 дни), за да се следи динамиката на фоликулогенезата. В кой ден да се направи допълнителна фоликулометрия, гинекологът решава, в зависимост от ситуацията. Обикновено прекарайте поне 4 прегледа (всеки ден или всеки ден).

    Същността на фоликулометрията е да се запише фактът и точният ден на овулация. Ако не се е случило (т.е. ановулаторния цикъл), тогава се извършва ултразвуково сканиране до следващата менструация. Повече за менструалните нередности →

    Как да дешифрирам фоликулометрията

    Декодирането на резултатите от фоликулометрията трябва да се извърши от висококвалифициран лекар по ултразвукова диагностика, а заключението (като се вземат предвид други прегледи и анализи) трябва да бъде дадено от клинициста, който изписа указанието за процедурата. Всеки пациент обаче може да се запознае с възможни варианти на нормата и патологията:

    1. Нормална овулация. Всички тези условия са изпълнени: доминиращият фоликул достига 18-24 мм, след което яйцето се освобождава, фоликулът изчезва, на неговото място се образува жълто тяло, малко количество течност се записва в тазовата кухина зад матката. След 7 дни нивото на прогестерон намалява. Заслужава да се отбележи, че ултразвуковата машина не може директно да фиксира изхода на яйцеклетката от фоликула, тъй като е много малка. Следователно овулацията се потвърждава само от косвени признаци.
    2. Регресия на фоликулите. Размерът на доминиращия фоликул, не достигащ до овулаторния, започва да намалява. Корпусът лутеум и течността зад матката отсъстват. Фаза 2 нивото на прогестерон е намалено.
    3. Устойчивост на фоликулите. Настъпва съзряване, но яйцето не излиза дълго време.
    4. Фоликуларна киста. Уголемяване на фоликулите в диаметър повече от 25 mm.
    5. Лутеинизация на фоликула. В узрелия фоликул започва да се развива жълтото тяло. Овулация не се случва, докато нивото на прогестерон остава нормално. С течение на времето фоликулът намалява.
    6. Фоликулите не се развиват.

    Това са най-често срещаните варианти, които се намират в заключението на фоликулометрията. Независимо от резултатите от прегледа, е необходимо да ги покажете на лекуващия си лекар, тъй като е много важно да се оцени ситуацията, като се вземат предвид съпътстващите изследвания (изследвания на кръв и урина, намазки, други ехографски изследвания и др.).

    По този начин фоликулометрията е ултразвукова диагноза, насочена към наблюдение на работата на женските полови жлези, която се провежда за семейно планиране, идентифициране на патологии и наблюдение на ефективността на лечението. Това е безопасен и точен метод, който много жени избират да изучават репродуктивното здраве..

    Цената на фоликулометрията варира в зависимост от нивото на технологията и квалификацията на лекарите, които поставят диагнозата. Средно е - от 1000 рубли. за първи път и 500-700 рубли. за последващи изследвания.

    Автор: Александра Гаврилова,
    специално за Mama66.ru