Основен / Интимен

Колко често може да се направи колпоскопия

Колпоскопията е диагностичен метод, необходим за идентифициране на доброкачествени, предракови и злокачествени патологии на цервикалния канал. Изследването се извършва с помощта на устройство - колпоскоп, също по време на процедурата може да се вземе биоматериал (остъргване) от шийката на матката за последващ цитологичен анализ.

Защо се предписва колпоскопия?

Колпоскопията в гинекологията е често предписвано проучване. Същността му се състои в изследване на шийката на матката с помощта на колпоскоп - специален бинокуларен микроскоп, оборудван с подсветка. Колпоскопското изследване включва изследване на структурата на лигавицата на лигавицата на вулвата, влагалището и шийката на матката при увеличение.

Жените се подлагат на колпоскопия на шията, за да открият онкопатологията, както и предракови заболявания или доброкачествени състояния..

Колпоскопията също взема мазки от шийката на матката, прави се биопсия за последващо цитологично изследване. В допълнение, процедурата ви позволява да получите снимки на огнищата на патологичния процес при необходимото увеличение.

С помощта на колпоскоп можете да постигнете увеличение на изображението с 6-40 пъти. С малко увеличение специалистът определя наличието на огнища на патология, оценява техния цвят, повърхност, локализация, форма. След това при голямо увеличение лекарят изследва подозрителните области на лигавицата. Ако имате нужда от по-добра визуализация на съдовете на микроваскулатурата, специалистът използва зелен филтър. Този подход е необходим за откриване на инвазивен рак на шийката на матката..

Лекарят назначава колпоскоп

Колпоскопът се състои от оптични и осветителни системи. Устройството е пригодено за извършване на процедурата по безконтактен метод. Дизайнът на колпоскопа включва оптична глава, статив и основа. Това е необходимо за лесна инсталация и използване на устройството. Оптичната глава включва призматични бинокли, оборудвани с окуляри, които позволяват изследване на изследваната тъкан. Главата също съдържа осветител, който създава необходимото за работа осветление.

Колпоскопското изследване на шийката на матката може да бъде просто и напреднало..

  • При проста процедура, лигавицата на шията се изследва директно, без да се използват допълнителни реагенти..
  • Удължената колпоскопия на шията включва изследване на шийката на матката след лечение с 3% разтвор на оцетна киселина. Тази манипулация е необходима за по-ясно идентифициране на патологични промени в структурата на тъканите. Това е така, защото оцетната киселина причинява краткотрайно подуване на лигавицата, съдова свиване.

Също така, с усъвършенствана микроскопия, обработката може да се извърши с разтвор на Lugol за определяне на гликоген в клетките. Тази манипулация се нарича тест на Шилер. При предракови състояния лигавичните епителни клетки съдържат малко гликоген, следователно те не оцветяват с разтвора на Лугол. При изследването те изглеждат като белезникави петна на фона на здрави тъкани, равномерно оцветени в кафяво. Лечението с разтвор на Lugol улеснява избора на място за последваща биопсия на шийката на матката.

Показания за колпоскопско изследване на шийката на матката

Дискомфортът може да е причината за назначаването на процедура

Препращането към колпоскопия е необходимо, ако има такива клинични показания:

  1. Откриване на патологично променени клетки в намазка от цервикалния канал.
  2. Подозрение за рак и редица други патологии (например генитални брадавици).
  3. Положителен тест за наличието на човешки папиломен вирус в организма.
  4. Извънменструално кървене.
  5. Хронични възпалителни процеси на шийката на матката.
  6. Патологичен разряд.
  7. Сърбеж и дискомфорт.
  8. Продължителна болка в долната част на корема.

Изброените условия - отговорът на въпроса кога да се направи колпоскопия.

Целите на колпоскопията

За какво е колпоскопия и защо се прави? Целите на тази процедура са:

  • определяне на предракови патологии и онкологични заболявания при пациенти с положителна намазка според Папаниколау;
  • подробно изследване на цервикалния канал и влагалището;
  • наблюдение на ефективността на лечението на неопластичните процеси.

Лекарят трябва да обясни на пациента защо се прави колпоскопия и как правилно да се подготви за нея.

Правила за подготовка за процедурата

При подготовката за колпоскопия не е необходимо да се коригира диетата. Има някои ограничения, а именно:

  1. Два дни преди колпоскопията не може да се удвои.
  2. Два дни преди изследването не можете да използвате интимни хигиенни продукти.
  3. Използвайте презерватив по време на полов акт.
  4. В продължение на няколко дни не използвайте вагинални таблетки, супозитории и други местни лекарства.

Следването на прости препоръки ви позволява да получите най-адекватните резултати..

Как се извършва колпоскопията?

Колпоскопията се извършва извън менструацията. По-често процедурата се предписва на 7-10-ия ден от цикъла. Това е така, защото в този период слузът в цервикалния канал е прозрачен и не провокира трудности по време на изследването.

Погледнато от клинична гледна точка, какво е колпоскопия на шийката на матката и как се провежда? Процедурата се извършва както в амбулаторни, така и в стационарни условия. Когато предписва тази манипулация, лекарят трябва да обясни на пациента защо е необходима колпоскопия в тази клинична ситуация, каква информация може да се получи от нея. След това на жената се разказва за правилата за подготовка за процедурата. Също така пациентът трябва да бъде информиран, че по време на изпълнението на изследването може да се наложи биопсия на биоматериала за последващо цитологично изследване.

Една жена може да се притеснява дали боли или не - да има колпоскопия. Обикновено процедурата носи лек дискомфорт и не провокира болезненост. Въпреки това, при цервицит, с млечница и някои други патологични състояния, болезнени усещания все още са възможни. Болката придружава биопсията. Също така след колпоскопия дискомфортът може да продължи за кратко време, но това трябва да премине бързо..

Също така често се пита дали колпоскопията се прави на девици. Отговорът може да бъде утвърдителен, само ако се подозират сериозни гинекологични патологии. Ако няма рискове за пациента, тогава процедурата не се извършва за момичета..

Каква е тази процедура, ако разгледаме директно последователността от действия по време на нейното изпълнение? Трябва да обърнете внимание на такива моменти:

  • по време на изпълнението на процедурата жената се намира на гинекологичния стол;
  • първо въвеждането на огледала, след това - колпоскоп;
  • след това те изследват цервикалния канал и влагалището с малко увеличение, при необходимост изцеждат изхвърлянето с памучен тампон;
  • при преглед специалист оценява наличието, размера, количеството, естеството, цвета на патологичните огнища;
  • използвайки зелен филтър, лекарят оценява състоянието на васкулатурата;
  • при наличие на образувания, специалистът посочва тяхната природа: полипи, брадавици, кисти и др.
  • ако е необходимо, разширен преглед на шията се третира с разтвор на оцетна киселина, след десет секунди слузът се отстранява;
  • след това се определят огнищата на патология върху повърхността на лигавицата;
  • след провеждането на теста на Шилер (третиране с разтвор на Lugol, съдържащ 2% калиев йодид, 1% йод) и идентифициране на йодно-отрицателни места, които се изследват по-подробно, като се използва голямо увеличение;
  • ако възникне нужда, се взема проба от биопсия, която впоследствие се изпраща в лаборатория за хистологично изследване.

Какво показва колпоскопията

Колпоскопската картина е нормална и с патологии

Защо се предписва колпоскопско изследване и какви резултати могат да се получат? Тази техника е правилният начин за идентифициране на огнища на ектопия, която може да бъде както физиологично, така и патологично състояние. При големи размери на извънматочни огнища са възможни зацапвания от кърваво естество след сексуален контакт, както и излишък от лигавичен вагинален секрет. При липса на такива симптоми, но при наличие на огнища на ектопия, тя не изисква никаква корекция.

Колпоскопията е важна за определяне на предракови патологични състояния - дисплазия. Благодарение на точни диагностични критерии, лекарят може да оцени степента на диспластични промени и да предпише адекватни мерки за корекция.

Колпоскопското изследване ви позволява да определите атрофичните огнища, възпалителния процес, тъканната пролиферация с образуването на папиломи, кондиломи. Колпоскопията на шийката на матката с ерозия се предписва без неуспех и е необходима за определяне на границите на патологичния фокус и неговите структурни особености.

Има ли нужда от процедура по време на бременност?

  1. Колпоскопията се извършва по време на бременност? В ранните етапи се провежда в случай на съмнителни или лоши резултати от намазка за онкоцитология от шийката на матката.
  2. Какво дава манипулацията в този случай? Необходимо е за навременната диагностика на онкопатологиите и определяне на тактиката на управление на пациента по време на бременността преди процеса на раждане.
  3. Заслужава да се отбележи, че обикновено се използва проста, не напреднала колпоскопия. В по-късните етапи не се предписва колпоскопско изследване поради опасността от провокиране на инфекция и кървене.

Какво да правя след процедурата

След манипулацията няма ограничения, пациентът води обичайния си начин на живот. Ежедневните подложки трябва да се използват за един до два дни - освобождаване е възможно.

  • Ако по време на процедурата е извършена биопсия, е забранено да се къпят, да се ходи в сауна и баня, да се използват тампони и душа, да се води сексуален живот, да се вземат лекарства, съдържащи аспирин в продължение на 10 дни.
  • На следващия ден трябва да извадите тампона, който беше въведен, за да спрете кървенето.
  • В редки случаи след процедурата се наблюдават усложнения като цервицит и вагинит, кървене, алергични реакции към йод и други реагенти..

Ако след манипулация през деня обилното кърваво течение не спира или се появява гноен секрет, телесната температура се повишава, боли се долната част на корема и се наблюдава слабост и виене на свят, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Колпоскопията е модерен метод за диагностициране на ерозия на шийката на матката.

Можете също да видите какво показва колпоскопията на видеоклипа:

В нашата клиника "Експрес-Мед" се предлага такава процедура като колпоскопия.

Въведение.

В момента процентът на жените, които страдат от различни възпалителни (и не само) заболявания на шийката на матката, влагалището и вулвата, се е увеличил. В арсенала на гинеколог има прости и евтини методи за диагностициране на различни патологични състояния на външните полови органи. Един от тези методи е колпоскопията..

Много жени изпитват безпокойство преди колпоскопия. Често това се дължи на липса на осведоменост за същността на процедурата..

Какво е колпоскопия??

Колпоскопията е изследване на вагиналната част на шийката на матката, нейното подробно изследване с помощта на бинокуларен микроскоп - колпоскоп. За получаване на максимално количество информация за качеството по време на процедурата се използват допълнителни тестове: обработка на шийката на матката с разтвор на Lugol и 5% разтвор на оцетна киселина, като се използват различни оптични филтри. Това позволява на лекаря да идентифицира области на тъканите, които са най-подозрителни за дисплазия..

Колпоскопията може да открие множество гинекологични заболявания, включително цервикална ерозия, предракови промени в шийката на матката (дисплазия, левкоплакия) и рак на шийката на матката.

На кого и колко често правят колпоскопия?

В идеалния случай всички 100% от пациентите, които са приети на лекар, трябва да преминат този преглед. Но реалната ситуация е, че на практика това все още не е възможно. Ако говорим за консултации за жени, тогава във всеки кабинет обикновено няма колпоскоп, следователно няма достатъчно време за извършване на този вид изследване (за всяка пациентка се отделят около 15-20 минути). Ако говорим за частни медицински центрове, тогава има по-широки възможности, но възниква друг проблем - недостатъчна финансова сигурност на населението. Не всяка жена може да си позволи да премине пълен преглед за парите си. Ако говорим за рискови групи - тези, които трябва да се подложат на колпоскопия задължително, това са жени със следните проблеми:

- с ерозия или ектопия на шийката на матката;

- носители на човешкия папиломен вирус;

- пациенти след противовъзпалително лечение,

- преди и след разрушителни методи за лечение на патология на шийката на матката;

- пациенти с атрофичен вулвовагинит;

Ако пациентът няма патология на шийката на матката, влагалището или вулвата, тогава изследването се извършва не повече от веднъж годишно. При наличие на сериозна патология (ерозия на шийката на матката, дисплазия, онкология), изследването се извършва веднъж на шест месеца. След противовъзпалителна терапия трябва да се извърши и колпоскопия, за да се следи ефективността на лечението с лекарството..

Препарат за колапоскопия.

Не е необходима специална подготовка за колпоскопия на матката. Процедурата не се провежда само по време на менструация. Периодът и средата на цикъла не са много подходящи, тъй като по това време в цервикалния канал има много слуз. Най-доброто време да направите колпоскопия е в навечерието на вашия период или няколко дни след приключването му..

Преди процедурата е желателно:

- в рамките на 1 - 2 дни да се въздържате от вагинален секс без презерватив;

- не душете и не отказвайте да използвате каквито и да било средства за интимна хигиена 1-2 дни преди прегледа - измийте гениталиите си само с топла вода.

- няколко дни преди прегледа, спрете употребата на всякакви лекарства под формата на вагинални супозитории, таблетки или спрейове, ако употребата им преди колпоскопия не е била предварително съгласувана с лекаря.

Противопоказания.

Въпреки простотата на изследването, има редица противопоказания за колпоскопия:-

- първите 8 седмици след раждането,

- 3-4 седмици след аборта,

- скорошна цервикална криохирургия или хирургично лечение.

При провеждане на специална разширена колпоскопия противопоказание е алергия към йод или оцетна киселина.

Временните противопоказания за колпоскопия могат да бъдат:

- кървене от матката или шийката на матката, включително менструация,

- изразен възпалителен процес,

- изразено състояние на атрофия на ектоцервикса.

Странични ефекти.

Не са отбелязани сериозни последици след колпоскопия. По време на изследването може да има същите неприятни усещания, както при рутинен преглед в огледалата. Особено, ако пациентът е напрегнат и стените на влагалището опират до краищата на огледалото (което само по себе си не добавя приятни усещания).

В рамките на 5-10 дни след колпоскопия може да се наблюдава оскъдно тъмнокафяво или мръсно зелено изпускане и дърпащи болки в долната част на корема. Това е нормално след колпоскопия..

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако след колпоскопия или биопсия сте забелязали:

обилно зацапване от влагалището;

обилно вагинално течение с неприятна миризма;

температура (над 38 С);

втрисане;

силна коремна болка.

Колпоскопия по време на бременност.

Колпоскопията без биопсия не представлява заплаха за бременността. Ако се установят определени промени в шийката на матката по време на колпоскопия при бременна жена, лекарят може да отложи биопсията. 6 седмици след раждането колпоскопията може да се повтори и, ако е необходимо, биопсия.

Нашите специалисти, извършващи това проучване.

Лоханова Л.М. - акушер-гинеколог, гинеколог-ендокринолог

Зеленюк Б.И. - KMN, акушер-гинеколог

Колпоскопия - какво е това

Колпоскопията е инструментален преглед на шийката на матката, влагалището и вулвата, който се извършва за идентифициране на редица гинекологични заболявания на вътрешните женски полови органи и ранна диагностика на предракови промени.

Колпоскопия: напреднала и проста

  • Проста колпоскопия

С обикновен преглед гинекологът провежда рутинен преглед в гинекологичния стол без използване на специални разтвори.

За изследване на повърхността на вагиналната лигавица и шийката на матката се използва гинекологично огледало. Визуалният преглед ви позволява да определите размера и формата на шийката на матката, да изследвате съдовия модел, да оцените характеристиките на вагината (наличието на тумори и белези, разкъсвания).

Разширената колпоскопия се извършва с помощта на специално устройство за колпоскоп.

Изследването се извършва с помощта на различни реагенти и с допълнителен анализ, който позволява подробно изследване на шийката на матката, както и намазки за бактериологични и цитологични изследвания (второто - ако се подозира злокачествен тумор).

Реагенти, които се използват за напреднала колпоскопия:

  • Оцетна киселина
  • Разтворът на Лугол
  • Йод и калий

Разширената колпоскопия на шийката на матката се извършва по различни методи. В зависимост от показанията могат да бъдат назначени:

  • Луминесцентна колпоскопия - изследване под ултравиолетова светлина. По време на процедурата се използват специални частици, които оцветяват болните клетки в розово, видими под UV лъчи.
  • Цветна колпоскопия - по време на процедурата шийката на матката е оцветена (синя или зелена), а когато се изследва с колпоскоп, нездравословните зони стават забележими (оцветяват се неравномерно).
  • Дигиталната колпоскопия на матката е най-модерният начин. Процедурата се извършва с изображението, показано на екрана на компютъра, което ви позволява да го увеличите за подробно проучване.

Днес най-често използваният дигитален метод за изследване. В допълнение към факта, че този метод ви позволява да приближите всяка съмнителна област по-близо, за да я разгледате, с цифрова колпоскопия можете да поканите няколко специалисти наведнъж, без да причинявате дискомфорт на пациента. Това е вярно, когато лекарят изисква становище на трета страна за правилната диагноза..

Какво е колпоскопия и как се прави

Прегледът се извършва амбулаторно. Пациентът е разположен на гинекологичния стол.

Дори напредналата колпоскопия по своята същност не се различава от рутинен преглед с огледало. Процедурата е безболезнена, възможни са само лек дискомфорт и усещане за парене..

Колпоскоп не се поставя във влагалището!

Кога да се направи колпоскопия

Важно е да мине поне седмица, преди да приключи процедурата за лечение на женски генитални заболявания. Лекар, провеждащ колпоскопия, трябва да знае цялата история.

Колпоскопия: какъв ден от цикъла правя

Колпоскопията не се извършва по време на менструация.

Най-подходящите периоди са 5-7 дни от менструалния цикъл. Назначаването на колпоскопия не е забранено на другия ден от цикъла, но по време на периода на овулация цервикалният канал е изпълнен със слуз, което може да изкриви резултатите.

Как да се подготвим за колпоскопия на шийката на матката

Не се изисква специална подготовка за прегледа. За най-точни резултати от колпоскопия, няколко дни преди процедурата, се препоръчва ограничаване на сексуалния контакт, не използвайте тампони, вагинални супозитории или душ.

Също така трябва да се предупреди гинеколог, ако пациентът приема някакви лекарства.

  • Процедурата започва с въвеждането на разширител и огледало във влагалището, както при рутинен гинекологичен преглед.
  • Лигавицата на влагалището и шийката на матката се обработва с 3% разтвор на оцетна киселина. Той е слабо концентриран и напълно безвреден..
  • След първоначалното лечение с помощта на колпоскоп се оценява състоянието на съдовете. В здравите тъкани те се стесняват и в случай на патология не се променят..
  • Освен това лигавицата се третира с йод или оцветен разтвор (ако се извършва цветна или луминесцентна колпоскопия). В този момент пациентът може да изпита леко усещане за парене..
  • След като багрилата са действали, лекарят започва да изследва вагината и шийката на матката с помощта на колпоскоп, анализирайки промените в цвета на оцветените зони.

Когато използвате цифров колпоскоп, изображението се показва на компютърен екран и се увеличава за подробно проучване (до 40 пъти).

Продължителността на процедурата за колпоскопия във времето е не повече от 20 минути.

Колко често правят колпоскопия

За превантивни цели се извършва колпоскопия:

  • Момичета от началото на сексуалната активност до 35-годишна възраст - веднъж годишно.
  • Жени над 35 години - веднъж на шест месеца.

При наличието на специални показания честотата на колпоскопията се предписва по препоръка на лекуващия гинеколог.

Защо да правите колпоскопия

На първо място, процедурата се извършва, за да се изключи диагнозата рак на шийката на матката. Ако се открият патологични промени, терапията може да бъде предписана своевременно, което увеличава вероятността от успешно лечение.

Затова е важно опитен лекар да проведе колпоскопия и резултатите да отидат при гинеколог, който ги дешифрира правилно.

Здравата шийка на матката има бледо розов цвят. Той е лъскав и гладък, съдовете са равномерно разпределени. При оцветяване по време на колпоскопия здрав орган придобива равномерен цвят.

Изследването се използва главно за определяне на състоянието на вътрешните органи на женската репродуктивна система..

  • Анализ на общото състояние на лигавицата на шийката на матката и влагалището.
  • Намиране на лезии и анормални клетки.
  • Диференциране на доброкачествени тумори от онкологията.
  • Контрол на биопсията.

Колпоскопия: дешифриране на резултатите

Какви параметри могат да се намерят в заключението след колпоскопия и какво означават?

  • Епителът - многослоен плосък (MPE) и цилиндричен - присъства в матката по естествен път, покрива вагиналната част и канала на шийката на матката.
  • Ектопия - може да се наблюдава при родилни жени, пациенти в ранна бременност и жени, които пият хормонални контрацептиви. Това състояние е характерно, когато цилиндричният епител се простира извън границите на шийката на матката. Това не е патология, не изисква лечение.
  • ST - зоната на трансформация - мястото на преход на плоскоклетъчния епител в цилиндричен. Необходимо е специално внимателно обмисляне, защото именно там се проявяват симптомите на човешкия папиломен вирус (HPV), както и трансформацията на здрави клетки в патологични. Характерна особеност на зоната на трансформация е, че тя не винаги се открива лесно. Така че при пациенти на възраст под 25 години ST обикновено се намира във влагалището, при жени на възраст 25-35 години, той се намира във външния фаринкс на шийката на матката, а след 35 години ST се намира в канала на шийката на матката и не може да се види.
  • Метаплазия - метапластичен епител - нормални клетки, разположени в ST. Зрелият метапластичен епител има жлези и островчета, съдовият модел е нормален. Но откритите незрели клетки могат да сигнализират за развитие на патология.
  • ABE - Ацетогенен епител - появява се с HPV или цервикална дисплазия. За наличието на ацетон-бял епител казва оцветяването на лигавичните зони в бяло, което се наблюдава след третиране с оцетна киселина. Но е необходима биопсия за потвърждаване на диагнозата (вземане на проби от тъкани за изследване).
  • YNU - йодно-отрицателни области - се появяват, когато лигавицата се третира с йоден разтвор. Здравите клетки оцветяват равномерно и стават тъмнокафяви. Светлите и неравномерно оцветени клетки показват патология. Тя може да бъде възпаление, дисплазия, атрофия. За точна диагноза се извършва биопсия..
  • Атипични съдове - проявяват се по време на лечение с оцетна киселина. Те не реагират на киселина и не се стесняват.
  • Левкоплакия (кератоза, хиперкератоза) е областта на кератинизираните клетки на многослойния епител, която изглежда като бяло петно ​​по шийката на матката. Проявява се с дълбоко увреждане на клетките, характерно за сериозна патология.
  • Пунктуация и мозайка - промяна в съдовия модел в шийката на матката, изразена от малки червеникави петна. Трябва да се има предвид, че при здрави пациенти могат да се наблюдават леки аномалии. Това се случва в зоната на трансформация. Грубата пунктуация и мозайка показват дълбоко увреждане на епитела и възможна дисплазия или рак.
  • Папиломите и кондиломите са доброкачествени израстъци с бял цвят. Появяват се при заразяване с вируса на папилома на човека на вътрешните (папилома) и външните (кондиломи) гениталии.

Колпоскопия: последствия

В рамките на няколко дни след колпоскопията пациентите могат да получат леко изхвърляне на червеникав или тъмен (поради цветни реагенти) цвят. Не се притеснявайте, това състояние е нормално, както и леки усещания за дърпане в долната част на корема.

За секрети е по-добре да използвате подложка, а не тампон..

Много пациенти са загрижени от въпроса дали е възможно да правят секс веднага след колпоскопия. Тук всичко е индивидуално. Няма противопоказания за това, ако лекарят не е направил тест за биопсия. В този случай е по-добре да се въздържате от сексуални контакти за една седмица..

При липса на дискомфорт сексът след колпоскопия не е забранен.

Ако процедурата е проведена правилно, усложнения след колпоскопия няма да последват. Но е важно да следите състоянието си първия път след прегледа. Ако изпускането стане обилно, се усещат силни болки в долната част на корема, общо състояние се влошава (температура, втрисане), незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Когато се предписва колпоскопия

  • Ако резултатите от гинекологичен преглед на намазка за цитология показват наличието на патологични промени.
  • Когато има оплаквания от усещания за дърпане в долната част на корема, които не са свързани с менструалната болка
  • Ако се наблюдава кървене след полов акт, повторете повече от веднъж.
  • Когато се появят симптоми като вагинално течение с неприятна миризма, сърбеж и обриви по гениталиите.
  • За контрол на лечението на гинекологични заболявания.
  • Когато се появят папиломи на шийката на матката и гениталните брадавици. Тези новообразувания са симптом на човешки папиломен вирус, в този случай се изисква колпоскопия..
  • Ако гинекологът има съмнение за развитието на патологии, възникващи в шийката на матката.
  • С диагноза цервикална ерозия.

Последният елемент най-често повдига въпроса дали може да се направи колпоскопия за бременни жени..

Опасен ли е колпоскопията по време на бременност?

Колпоскопията по време на бременност може да се извърши, ако има подозрение за ерозия на шийката на матката.

Факт е, че по време на бременност в тялото на жената настъпват сериозни хормонални промени и ерозията може да прогресира. Широкото му разпространение е противопоказание за естествено раждане, с тази диагноза се предписва цезарово сечение.

След получаване на рецепта от лекар, бременна пациент трябва да се подложи на процедурата. Изследването се провежда само при липса на заплаха от аборт и с правилното местоположение на плацентата. Лекарят по бременност оценява рисковете и необходимостта от процедура.

Колпоскопията се извършва в ранна бременност.

Колпоскопия: коя диагноза е противопоказание

Има състояния, когато не се извършва колпоскопия.

  • Първите няколко месеца след раждането или аборта.
  • След скорошна операция на матката.
  • В случай на непоносимост към реагенти.
  • При остър възпалителен процес (в този случай първо се провежда лечение).

Какво представлява колпоскопията на шийката на матката и когато е предписана от лекар?

Колпоскопията е техника за изобразяване на шийката на матката. В момента той се счита за неинвазивен и не представлява заплаха за живота и по-нататъшното прогресиране на възможна патология..

Трябва да се направи с помощта на специално устройство - колпоскоп. Това е устройство с лупа и лещи..

В повечето случаи това не отнема повече от 20 минути. Поради своята простота, той се произвежда дори в амбулаторни условия..

Какво е шийката на матката?

Шийката на матката е една от съставните части на гениталиите на жената. Той е важен не само във функционален, но и анатомичен елемент. Това се дължи предимно на наличието на клетъчен състав.

В областта на шийката на матката има съединение на няколко епителни слоя наведнъж. Сред тях основните са стратифициран плоскоклетъчен епител и цилиндричен. Ставата може да бъде разположена в различни части на цервикалния канал.

Шийката на матката има цилиндрична форма, размерите трябва да достигнат 3-4 см дължина. Структурата му е хомогенна, без допълнителни включвания, с плътно-еластична консистенция.

Шийката на матката е разделена на два основни отдела:

  1. Външен фаринкс Външният фаринкс е тази част на шийката на матката, която е границата с вагиналната кухина.
  2. Вътрешен фаринкс. Вътрешният фаринкс е областта, която комуникира с маточната кухина.

Друг компонент на шийката на матката е цервикалният канал, именно той е комуникационната кухина на външните и вътрешните полови органи. Именно през тази област инфекцията, сперматозоидите могат да проникнат, а плодът също преминава при раждането.

Цервикалният канал е кухината, в която епителът е прикачен на различни места. Обикновено тя е изпълнена с гъста слуз, която служи като защитна бариера..

За какво се прави колпоскопия??

Целите на процедурата:

  • В някои случаи колпоскопията може да бъде мярка за рутинен преглед на шийката на матката.
  • Също така, индикация за колпоскопия е диагностицирането на различни патологии, както възпалителни, така и свързани с нарушение на клетъчния състав.
  • Диагнозата на злокачествените патологии също е едно от показанията за колпоскопия..
  • За контрол след лечението.

Показания за колпоскопия

Колпоскопията се предписва в следните случаи:

  • Основното показание за колпоскопия е промяна в цитологичния състав на клетките. Според намазки за онкоцитологията могат да се открият промени в различни видове дисплазия. Това може да бъде незначителни промени или предракови, също наличието на атипични клетки.
  • Възпаление на шийката на матката, като неспецифичен или инфекциозен цервицит. Тя може да бъде причинена от инфекция, предавана по полов път, като хламидия, микоплазма, уреаплазма, гонокок и др. Както и възпалителния процес, който се причинява от дисбиоза или възпаление във влагалището.
  • Феномени на ендометриозата в шийката на матката или в долния сегмент на матката, както и прехода към влагалището.
  • Наличието на кондиломатозни образувания в шийката на матката.
  • Откриване на полипи във външния фаринкс или цервикалния канал.
  • Откриване на подозрителни или трудно обясними по време на рутинен преглед на образуванията в цервикалния участък. Подозрителни състояния за злокачествени лезии на този генитален тракт.
  • Проследяване след лечение.
  • Преглед на жена като част от медицински преглед.
  • Наличието на случаи на кръвоизлив или контактно кървене след гинекологичен преглед, полов акт или други състояния и липсата на промени в маточната кухина.

Противопоказания

Колпоскопията е неинвазивен метод и носи малък брой странични ефекти. Сред всички противопоказания се разграничават две основни групи, сред които абсолютни и относителни.

относителен

Относителните странични ефекти представляват временно спиране от процедурата. Това се дължи на факта, че в момента полученият резултат може да не е достатъчно информативен и да доведе до съзнателно неверни резултати. След елиминиране на този фактор, процедурата може да се извърши.

Те включват:

  • Появата на кървав секрет от цервикалния канал. Те могат да бъдат свързани с изхвърляне от маточната кухина или от шията. Тя може да бъде или заболяване, или състояние на менструацията, както и нейните остатъчни ефекти.
  • Клиника на остър възпалителен процес в шийката на матката или влагалището.
  • Изразени клинични прояви на процеса на строфа в лигавицата на външния фаринкс.
  • Също така колпоскопията не може да се извърши в рамките на два месеца след естествено раждане. Ако раждането се извърши чрез цезарово сечение и няма клиника за децидуоза, тогава колпоскопията може да се направи малко по-рано.
  • До месец след медицински аборт, както и интервенция в маточната кухина.
  • До три месеца след операцията на шийката на матката. Това може да бъде криодеструкция или диатермокоагулация. Не се препоръчва вагинално изследване в продължение на няколко седмици, особено с огледала. След три месеца трябва да настъпи пълна епителизация на тъканите и преждевременното изследване може да доведе до фалшив резултат.

абсолютен

Понастоящем абсолютните противопоказания за колпоскопия са:

  • Случаи на алергични реакции към някое вещество от съставните компоненти на реагентите.
  • Адхезивен процес във вагиналната област, предотвратяващ екскрецията на шийката на матката.
  • Провеждане на лъчева терапия към лезията.

Какво показва колпоскопията?

Всяка жена трябва да запомни, че колпоскопията не е окончателното заключение на диагнозата. Той може да служи само като мярка за допълнителна диагностика за последващи инвазивни процедури..

болести:

  • Последицата от възпалителния процес.
  • Развитие на диспластични промени.
  • Подозира се рак.
  • Наличието на обемисти образувания като полипи или кондиломатозни израстъци.

Има два вида епител, въз основа на промените на които се оценява състоянието на шийката на матката:

  • Клетки от стратифициран плоскоклетъчен епител. Това са клетки, които в своята структура принадлежат към епителните тъкани. Обикновено те покриват следните области, като влагалището, както и външната част на шийката на матката. По време на продължителна колпоскопия тези клетки не се оцветяват с йод или оцет..
  • Клетките на жлезите или както може още да се нарича цилиндричен епител. Обикновено това са клетки на лигавиците, разположени в областта на маточната кухина и вътрешния фаринкс.

Много внимание се обръща на кръстовището на тези обекти.

Видове колпоскопия

В момента се разграничават няколко вида колпоскопия, те се различават по техника на изпълнение, както и възможността за визуализация на патологията.

Проста колпоскопия

Има два вида:

  1. Нецелева колпоскопия, която се извършва по време на рутинен вагинален преглед. В този случай, когато изследвате вагината и шийката на матката, можете да оцените целостта на лигавицата, нейния цвят, прогнозни размери, както и състоянието на външния фаринкс. В този случай можем само да предположим наличието на възможна патология, да вземем биологичен материал за изследване и също да определим план за допълнително изследване и управление.
  2. Стремеж към проста колпоскопия. Извършва се по правило при изследване при откриване на патологични елементи, които могат да сигнализират за наличие на патология. Най-често това е началният етап на извършване на напреднала колпоскопия. За това шийката на матката е изложена в огледалата, лекува се за отстраняване на слуз и секрети от кухината на канала или влагалището. В този случай сюжетът може да се наблюдава при увеличение. По-лесно е да се разграничи или опровергае наличието на патология. Ако се открият патологични елементи, тогава обикновен колпоскопичен преход към разширен.

Разширена колпоскопия

Този тип колпоскопия се извършва с помощта на всякакъв тип колпоскоп..

В този случай отличителна черта е използването на специални реагенти:

  1. Първоначално малка концентрация на оцетна киселина се прилага върху шийката на матката без излишно излагане.
  2. През определено време е възможно да се извърши проверка, докато не изтече времето на експозиция. По правило това време не надвишава 3 минути.
  3. След това, без да почиствате шийката на матката, върху нея се прилага разтвор на Лугол. Съдържа йод, който прониква в повърхностните клетки на лигавицата.

Подготовка за процедурата

Обикновено колпоскопията не води до значителна подготовка. Но за надеждността на получените данни трябва да подготвите и да спазвате няколко правила относно начина на живот, грижите и т.н. в дните на предстоящия прием.

Такива събития могат да доведат до нарушаване целостта на лигавиците на шийката на матката, което ще доведе до умишлено фалшив резултат..

Сред тях са следните:

  • Събирането на материал за цитологично изследване трябва да се извърши не по-късно от 2 дни преди колпоскопията.
  • Най-малко един ден преди изследването сексуалният контакт трябва да бъде изоставен, особено ако са придружени от употребата на презерватив или пускането на сперматозоиди в женския генитален тракт.
  • През деня не можете да проведете ултразвук с помощта на трансвагинален сензор, както и да извършите колпоскопия.
  • Не използвайте местни лекарства за по-малко от един ден.
  • Колпоскопията също трябва да се извърши най-малко 2 седмици след вътрематочна интервенция (независимо от показанията, чрез които се извършва).

Кога е процедурата?

  1. Изследването трябва да се извърши всеки ден, особено ако има подозрение за онкологичен процес, както и остри оплаквания от шийката на матката.
  2. Колпоскопията е най-информативна в първите дни на менструалния цикъл, но не трябва да има изпускане от гениталния тракт. Оптималното време е 7-10 дни от менструалния цикъл.
  3. Ако се подозира ендометриоза, трябва да се направи колпоскопия на 10-15-ия ден от менструацията.
  4. По време на бременността колпоскопията може да се извърши по всяко време..
  5. По време на менопаузата колпоскопията също се извършва по всяко време, при липса на противопоказания..

Изследване

Колпоскопията се извършва в амбулаторни условия, обикновено във всяко гинекологично отделение или предродилна клиника. Предпоставка за съответствие е стерилността на помещението.

Етапи на проучване:

  1. Прекарайте я на редовен преглед на гинекологичен стол.
  2. За визуализиране на шийката на матката е необходимо гинекологично огледало.
  3. След отстраняване на шийката на матката се третира с разтвор на оцетна киселина и се следи реакцията от клетките..
  4. След като изчакате времето за експозиция, след това върху шията се прилага разтвор на йод в желаната концентрация. След това реакцията се оценява отново..
  5. След приключване на процедурата огледалото се отстранява и ако е необходимо, излишъкът се отстранява.
  6. След като лекарят провежда колпоскопия и пише заключение, жена може да се прибере вкъщи.

Колпоскопия по време на бременност

Много жени на етапа на планиране на бременността могат да се сблъскат с такъв въпрос, че лекарят им предписва да извършат колпоскопия.

Поради състоянието си мнозина се страхуват от него, вярвайки, че може да навреди на плода или да причини спонтанен аборт, както и преждевременно раждане.

В действителност, в някои случаи колпоскопията ще бъде от основно значение:

  • Най-често той се предписва безпроблемно на жени на различни етапи от бременността, ако се подозира злокачествен процес. Обикновено това се прави, след като жената се регистрира и й се вземе намазка с намазка за онкоцитология. В такъв случай колпоскопията ви позволява да прецените състоянието на шийката на матката, както и да изключите възможен злокачествен процес.
  • Освен това, с оплаквания от появата на зацапване и липсата на патология от плода, както и наличието на тежки дефекти на цервикалната лигавица, някои лекари започват да объркват наличието на цервикална ерозия с физиологичното състояние на децидуоза. Външно може да наподобява ерозивен дефект или наличието на множество папиломатозни образувания, които при контакт с инструменти започват да кървят. Обикновено децидуозата се появява при жена известно време след раждането на дете.

Извършва се процедура с прилагането на стандартен алгоритъм на действията. Не се различава от това, което жените прекарват извън това състояние. На шийката на матката се прилагат стандартни реагенти, които помагат за оцветяване на клетъчния състав.

Противопоказания по време на бременност

Не се препоръчва, ако:

  • Съществува риск от аборт или жената има усложнения от хода на бременността.
  • Особено забележимо е състоянието на исхемична цервикална недостатъчност или ясна заплаха.
  • Вие също трябва да се въздържате от извършване в случаите, когато са установени алергични реакции към компоненти на реагента, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на жената и да изисква въвеждане на лекарства.

вещи

Понастоящем устройството на апарата и използваните разтвори са безопасни за употреба при жени, така че рискът от развитие на усложнения или странични ефекти е минимален.

Само в изключително редки случаи могат да възникнат ситуации, които да доведат до усложнения при провеждането на тази манипулация.

Сред тях са:

  • Дискомфорт или незначителна болка, свързана с трудността при отстраняване на шийката на матката в огледалата. Това може да се дължи на особеностите на местоположението на органите, както и на недостатъчно удобното положение на пациента или празно черво.
  • Появата на зацапване след манипулация. В по-голяма степен това се дължи на травма на увредените лигавици, в някои случаи, особено когато злокачественият процес на шийката на матката е засегнат в стадий на разпад, може да се развие кървене.
  • Алергична реакция към използването на разтвори. Сред тях има усещане за парене, сърбеж във влагалището, зачервяване на лигавиците или системна алергична реакция.
  • При извършване на процедурата при наличие на противопоказания за нея, както и усложнения по време на бременност, ако процедурата се извършва без сравнение на възможния риск и полза.

Дешифриране на резултатите

Резултатите в гинекологията могат да бъдат следните:

  • Ектопия. Това е състояние, характеризиращо се с факта, че цилиндричният епител се простира отвъд цервикалния канал, преминавайки във вагиналната част на шийката на матката. Това състояние може да бъде вродено и не винаги изисква лечение. В някои случаи може самостоятелно да влезе в матката след раждането на бебето.
    Обикновено може да се появи след употреба на орални контрацептиви, както и по време на бременност или юношество.
  • Наличието на ацетонов епител. Това е състояние, при което има промяна в оцветяването на епителните клетки на шийката на матката в бяло. По-често характеризира състояние на дисплазия или вирусна инфекция. На шийката на матката се открива ярко бяло петно. Това състояние изисква задължително допълнително изследване и лечение. Задължителен лабораторен тест е откриването на човешки папиломен вирус.
  • Наличието на йодо-отрицателни сайтове. По време на колпоскопията и използването на разтвора на Lugol, екзоцервиксът е неправилно оцветен в светъл цвят, в сравнение със съседните тъмни зони. Те характеризират диспластичните състояния, както и явленията на атрофия и левкоплакия. За изясняване на диагнозата в този случай е необходима задължителна биопсия.
  • Наличието на атипични съдове. По време на прегледа има нарушение на промените в съдовия модел, те могат да имат не само характерна форма за някакво заболяване, но и нарушение на реакцията на употребата на реагенти.
  • Откриване на мозайка и пунктуация. Подобни състояния характеризират проявите на съдова патология. В същото време те могат да възникнат при вирусен превоз, както и при продължителни възпалителни заболявания и възможен злокачествен процес.
  • Идентифициране на кистозни разширени жлези. Образувания, представени от промени в повърхностните клетъчни елементи, свързани с хормонални дисбаланси. Най-често консервативното лечение е достатъчно..
  • Leukoplakia. Състояние, което е свързано с повишено образуване на епителни клетки. В резултат на това се наблюдава място на повишена кератинизация. Това е вариант на патологията, тъй като обикновено клетките на лигавицата не трябва да се кондензират. Leukoplakia изисква биопсия.
  • Наличието на генитални брадавици. Появата на участъци от роговичния епител, които могат да се простират отвъд лигавицата. Най-често те наподобяват образувания с форма на зеле, които могат да достигнат големи размери. В някои случаи се проявява като кървене или развитие на безплодие. Те изискват очарователно антивирусно лечение и отстраняване на появяващите се огнища..

Какво не може да се направи след колпоскопия?

Ако колпоскопията е извършена в разширена форма, тогава не се изискват специални препоръки след нейното прилагане. Една жена може да се прибере, да каже малко дискомфорт.

След процедурата се препоръчва провеждането на хигиенни мерки, тъй като оцетната киселина и йодният разтвор могат да причинят дискомфорт, неприятна миризма и леко усещане за парене при наличие на дефекти на лигавицата във влагалището и вулвата.

Ако процедурата е извършена с биопсия:

  • Сексуалният живот трябва да бъде изключен за един месец.
  • Използвайте удвояване, както и санитарни тампони.
  • Използвайте лекарства на базата на лекарства на базата на антикоагуланти. Това могат да бъдат препарати от ацетилсалицилова киселина..
  • Изисква се да ограничите физическите упражнения, вдигането на тежести и т.н. до две седмици..
  • През месеца трябва да се елиминира напълно прегряването, използването на сауни, бани и вани. За известно време след тази процедура се препоръчва да вземете душ с вода със стайна температура.

Разходи за процедурата

Този въпрос до голяма степен ще зависи от местоположението на колпоскопията..

Ако процедурата се извършва в отделението за майчинство или в която и да е болница на държавно лечебно заведение, независимо от основния профил (в повечето случаи това е гинекологично отделение, но може да бъде и акушерско, както и базата на онкологична клиника), тогава по правило една жена не плаща никаква средства.

В случай на колпоскопия в частен медицински център или търговско отделение, цената на процедурата. ще зависи от нивото на институция и приблизителната ценова политика.

Средно цената е 500-2000 рубли. Тя не зависи от показанието, чрез което жената е насочена за колпоскопия, както и от сегашното й състояние.

Отзиви

Обратна връзка относно процедурата:

заключение

Въз основа на всичко по-горе можем да заключим, че в момента на колпоскопията се отдава голямо значение за ранното откриване на патологични процеси от шийката на матката.

Но в същото време при идентифициране на патологични състояния често се изискват допълнителни диагностични методи.

В повечето случаи веднага след колпоскопия се препоръчва биопсия, т.е. събиране на клетъчен материал от възможна съмнителна област.