Основен / Кървене

Ендометриоза по време на менопаузата

Последна актуализация: 22.04.2020 г.

Съдържанието на статията

Въпреки факта, че ендометриозата се счита за заболяване на жени в репродуктивна възраст, понякога има случаи на диагностициране на това заболяване или неговото затихване по време на менопаузата. Може ли да е с менопауза? Каква е причината за появата му при жени след 40-50 години, от какви фактори зависи това нарушение, как се проявява ендометриозата в менопаузата, как се държи и лечи ли се? Подготвихме за вас отговорите на тези въпроси в тази статия..

Какво е ендометриоза и какви са нейните разновидности?

Ендометриозата се нарича патологична пролиферация на ендометриални клетки - вътрешния слой на матката, поради тяхното движение или разпространение извън маточната кухина. Тъй като тези клетки са хормонално зависими, след имплантирането и растежа върху други органи, те претърпяват същото месечно обновяване като вътрешния слой на матката.

Разграничават се следните видове ендометриоза:

  • Гениталните. Представя се от наличието на ендометриални клетки върху вътрешните и външните полови органи: маточно тяло (аденомиоза), фалопиеви тръби, яйчници, съседно пространство (ретроцервикална ендометриоза), шийката на матката, вагиналната лигавица, срамните устни.
  • Екстрагенитален (външен, външен). Ако жената има тази форма на заболяването, ендометриалните клетки се разпространяват извън органите на репродуктивната система. Те могат да бъдат открити по стените на червата, пикочния мехур, пъпа, на повърхността на бъбреците, белите дробове, при следоперативни белези.

Ендометриоза в менопауза: причини

Основният признак за началото на менопаузата е постепенното прекратяване на менструацията. Съответно редовността на месечното обновяване на ендометриума на матката също се намалява, но до пълното прекратяване на менструацията (тоест до около 50-55 години) този процес все още е напълно възможен, тъй като между другото е непланирана бременност, когато няма менструация.

Между другото, много гинеколози уверяват пациентите си, че ендометриозата след менопаузата понякога отминава самостоятелно, без лечение.

Точните причини за развитието на това заболяване по време на менопаузата все още не са напълно изяснени. Съществуват обаче няколко теории защо първите признаци на тази патология могат да се проявят именно в менопаузата:

  • Ако преди спирането на менструацията е имало ретрограден рефлукс на менструална кръв в коремната кухина, ендометриалните клетки могат да бъдат фиксирани по стените на перитонеалните органи.
  • Хирургията на тазовите органи (по-специално кюретаж / почистване на маточната кухина), извършена по време на периода преди менопаузата, може да причини разпространението на ендометриалните клетки към други органи.
  • По време на нормалното функциониране на имунната система, изместените клетки се самоунищожават поради защитните сили на организма. Когато обаче имунитетът се влоши по време на менопаузата, спонтанното имплантиране на ендометриални клетки в тъканите на други органи става възможно.
  • Наличието на излишно тегло допринася за производството на естрогени, дори когато синтеза им трябва постепенно да намалее с настъпването на менопаузата. В тази връзка все още се извършва циклично актуализиране на ендометриума.

Ендометриоза в менопауза: симптоми

Опасността от това заболяване се крие във факта, че доста често тя не се проявява по никакъв начин. Ако все още има признаци на ендометриоза по време на менопаузата, те могат да бъдат както следва:

  • Рисуващи болки в долната част на корема.
  • Болезненост по време на полов акт - диспареуния.
  • Леко зацапване на гениталния тракт преди и след менструация.
  • Кашлица с петна (при наличие на ендометриални огнища в белите дробове
  • Трудни, болезнени процеси на дефекация и уриниране с примес на кръв по време на менструация (с локализиране на лезии в червата и пикочния мехур).
  • Появата на хронична постхеморагична анемия, която се проявява под формата на субфебрилно състояние (продължително повишаване на телесната температура), слабост, бледност на кожата, чупливи нокти и коса.

Увеличение на симптомите на заболяването обикновено се наблюдава приблизително по едно и също време на месеца и се повтаря систематично..

Диагностика на ендометриоза по време на менопаузата

Диференциалната диагноза при наличие на съмнение за наличието на това заболяване е изключително важна. Факт е, че симптомите на това заболяване обикновено не са ясно изразени и могат да бъдат сбъркани с прояви на аднексит (възпаление на матката и придатъци). Освен това случаите на развитие на ендометриоза при жени след 40 години и повече са сравнително рядко явление, така че някои гинеколози просто не обмислят възможността да имат това заболяване при пациенти по време на пременопаузата и менопаузата.

Какви диагностични методи помагат да се открие наличието на ендометриоза при жени след 40-50 години?

  • Гинекологичен преглед, ректовагинален преглед. Преглед с гинекологично огледало на фотьойла и бимануален преглед помагат да се установи наличието на атипични жлезисти образувания по стените на влагалището и шийката на матката.
  • Трансвагинален и трансабдоминален ултразвук. Изследването на тазовите органи с помощта на ултразвукова сонда дава възможност да се открие наличието на лезии в матката, фалопиевите тръби или яйчниците. Ако има съмнение за ендометриоза, може да се наложи допълнително ЯМР на тазовите органи. Трябва обаче да се има предвид, че ултразвукът не винаги е в състояние да идентифицира някои възли, следователно, заедно с прилагането му, се препоръчва да се подложи на допълнителна диагностика.
  • Колпоскопия и биопсия. Изследването на стените на вагината и шийката на матката с помощта на колпоскоп ви позволява да получите увеличеното им изображение. В резултат на това лекарят може да открие върху тях наличието на огнища на обрасъл ендометриум. По време на колпоскопията може да се извърши биопсия - колекция от цервикални клетки за хистологично изследване на тяхната структура. Биопсията може да открие наличието на огнища на ендометриоза върху шийката на матката.
  • Хистероскопия. Процедурата на изследване включва въвеждане на оптично устройство (хистероскоп) в маточната кухина, което позволява да се оцени наличието и размера на лезиите.
  • Лапароскопията. Използването на този метод за диагностика е оправдано, ако има съмнение за наличието на лезии по яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума, ретроцервикалното пространство.
  • колоноскопия Този диагностичен метод се прибягва, когато има подозрения, че пациентът има ендометриални клетки в червата..
  • Ядрено-магнитен резонанс. Това е високо точен диагностичен метод, който ви позволява да установите наличието на лезии във всякакви органи.
  • Кръвен тест. Като допълнителна мярка за поставяне на диагноза се използва лабораторен тест на венозна кръв за наличие на туморен маркер CA-125 в него.

Лечение на маточна ендометриоза при жени с менопауза (след 40-50 години)

Основната задача при лечението на ендометриоза е премахване на болката и премахване на лезии. При наличие на изразен синдром на болка, на пациента могат да се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Терапията може да включва както синтетични хормони (естроген-прогестеронови лекарства), така и растителни хормони - фитохормони.

Препаратите на растителна основа включват Klimafemin Ginokomfort - хранителна добавка на базата на фитоестроген - генистеин. В резултат на употребата му хормоналният фон на жената се нормализира, метаболизмът се подобрява без използването на хормони. Също така, съставът включва нутрикозметичен комплекс, представен от коензим Q5, екстракт от гроздови семки и витамин Е. Полезният ефект на нутрикозметичния комплекс върху здравето на жените е да осигури антиоксидантно действие, запазване на еластичността на кожата и предотвратяване на свързаните с възрастта промени. Инструментът е разработен от специалисти на фармацевтичната компания VERTEX и има необходимите документи и сертификати.

Гинеколог за ендометриозата. Източник - На живо здрави!

Ако лекарствената терапия не успее, може да се наложи хирургично отстраняване на лезията. При наличието на малки участъци от обрасъл ендометриум лапароскопията е оптималното решение. Ако са засегнати значителни области на матката или придатъци, може да се наложи пълно хирургично отстраняване на тези органи..

Предотвратяване на ендометриоза в менопауза

Сред превантивните мерки могат да бъдат разграничени следните:

  • Систематично посещение при гинеколога (2 пъти годишно).
  • Поддържане на нормално телесно тегло.
  • Поддържане на здравословен начин на живот, изпълнение на физически упражнения.
  • Навременното лечение на възпалителни заболявания на тазовите органи.
  • Отказ от неразумни хирургични операции на матката.

При спазване на тези препоръки е възможно да се избегне развитието на ендометриоза по време на менопаузата и да се диагностицира навреме, ако болестта все още се появи.

Генитална ендометриоза. Модерен поглед върху проблема. Адамян Л. В., Гаспарян С.А. // Ставропол. - 2004. - С. 228.

Консенсус за текущото управление на ендометриозата Нийл П. Джонсън и Lone Hummelshoj1, за Консорциума „Монпелие“ на Световното дружество за ендометриоза на Монпелие. Reprod.

Ендометриоза: диагностика, лечение и рехабилитация. Клинични препоръки. Ед. L.V. Adamyan. // М. - 2013. - С. 86.

Симптоми и усложнения на ендометриозата след менопаузата

Ендометриозата е заболяване, което се диагностицира предимно при жени в репродуктивна възраст. Но се случва, че ендометриозата с менопаузата се повтаря или се открива за първи път. Какво може да предизвика това заболяване след менопаузата? Какви са симптомите на ендометриозата през този период??

Защо се появява ендометриозата по време на менопаузата?

Ендометриозата е тясно свързана с женската хормонална система. По време на менопаузата количеството на естроген (хормон, отговорен за растежа на ендометриума) намалява, съответно, ендометриозните лезии намаляват, симптомите на заболяването намаляват. Но това не се случва във всички случаи. Случва се болестта първо да се развие с менопаузата или да се активира отново, ако преди това е била диагностицирана.

Какво причинява ендометриозата през този период? Естеството на това заболяване като цяло не е напълно разбрано и разбрано, появата му по време на менопаузата изглежда още по-малко обяснима. Но е ясно, че причината се крие не само в хормоналните промени и неизправностите на имунната система.

Фактори, допринасящи за появата на ендометриоза с менопауза:

  1. Диабет. При това заболяване се нарушава работата на сърдечно-съдовата система, което от своя страна влияе неблагоприятно върху работата на органите, които произвеждат хормони. При захарен диабет дори малко съдържание на естроген може да провокира растеж на ендометриума, докато прогестеронът, който допринася за неговото отхвърляне, остава изключително нисък. Ендометриозата, възникнала на фона на захарен диабет, е по-вероятно рецидив на предишно съществуващо заболяване и само в няколко случая става въпрос за ново заболяване;
  2. Наднормено тегло. Жените с наднормено тегло имат хормонално нарушение. Това се дължи на факта, че мастната тъкан е способна да произвежда естроген - самият хормон, който е отговорен за растежа на ендометриума. Но нивото на прогестерон намалява, което води до растеж на ендометриотични огнища;
  3. Хирургическа интервенция в органите на репродуктивната система. Белег тъкан може да бъде предпоставка за развитието на ендометриоза. Освен това отстраняването на матката и яйчниците увеличава риска от развитие на болестта с малко по-малко от 3%, докато при нежната операция, при която яйчниците са оставени, вероятността се увеличава до 8%;
  4. Инфекции Ако по-рано една жена е страдала от инфекциозно заболяване на гениталната област, но тя протича тайно и следователно не е лекувана или не е излекувана напълно, тогава след менопаузата е възможно развитието на ендометриоза.

Причината се крие в чувствителността на ендометриума към инфекции и възможното развитие на промени в структурата му. Като се има предвид, че менопаузата е труден период за организма като цяло, съществуващите промени могат да се превърнат в заболяване.

Симптоми на ендометриоза след менопауза

Ендометриозата в репродуктивния период и с менопаузата има различни симптоми.

В последния случай заболяването се характеризира със следните симптоми:

  1. Силно главоболие. Отбелязва се известна цикличност: през първата половина на месеца те са силно изразени, изтощителни и причиняват значителен дискомфорт. И във второто, жените изпитват само леко неразположение;
  2. Изхвърляне с намазващ характер, последвано от обилно кървене. В този случай се наблюдават признаци на отравяне на тялото: повръщане и гадене, втрисане и треска. Кръвен тест показва повишен брой на белите кръвни клетки;
  3. Раздразнителност. Повишена възбудимост на нервната система, нервност, безсъние.

Признаците на ендометриозата значително намаляват качеството на живот. И в допълнение, при липса на подходящо лечение, болестта заплашва със сериозни усложнения.

Забележка! Много жени са свикнали да приписват много симптоми на проявите на менопаузата и затова не бързат да посещават специалист. Но ако след повече от година жената не е имала менструация (което показва началото на менопаузата), тя има някакво изпускане от размазващ характер или други неприятни признаци, трябва да се консултирате с гинеколог.

Усложнения, ако ендометриозата не се лекува

Ако ендометриозата се развие в менопаузата, тогава нейните последици могат да бъдат много по-сериозни за жената, отколкото проявите на това заболяване в репродуктивна възраст. Отчасти това се дължи на възрастта: всички заболявания се пренасят по-трудно и имат по-ярки симптоми.

Какво заплашва това заболяване след менопаузата?

  1. Анемия поради загуба на голямо количество кръв. Кървенето възниква поради отлепване на ендометриума. Но с ендометриозата той ексфолира не само в матката, но и в други области, където се намират нейните огнища. Ситуацията се усложнява от факта, че след продължително кървене тялото на жената след менопаузата се възстановява по-дълго и последиците се усещат по-силно. Ако жената не се консултира своевременно с лекар, тогава прекомерното кървене може да доведе до смърт;
  2. Хвърлянето на ендометриални клетки в коремната кухина провокира обилно кървене. И това води или до адхезивен процес, или до остро състояние, при което е необходима спешна медицинска помощ - перитонит;
  3. Свръхрастежът на ендометриалната тъкан води до новообразувания.

Кисти на яйчниците, както доброкачествени, така и злокачествени, са чести при пациенти с ендометриоза по време на менопаузата. Рискът от развитие на рак се увеличава. Установено е, че тъканта на ендометриума има свойството на злокачествена.

Ето защо е толкова важно да отидете на лекар при първите признаци на заболяването - всяко заболяване е по-лесно да се лекува в началото на развитието, отколкото в напреднали случаи.

Лечение след ендометриоза след менопауза

Тъй като комбинацията от ендометриоза и менопауза води до сериозни последици, експериментите не са подходящи. Трябва да видите лекар, който ще подбере подходящото лечение. В този случай има няколко варианта: консервативно лечение, хирургично или комбинирано.

С консервативно лечение се използват хормонални лекарства:

  1. Norkolut. Съдържа естроген неутрализиращ прогестерон;
  2. Diferelin или Zoladex. Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин, които потискат производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони;
  3. Гестринон, Даназол. Това са производни на мъжките андрогенни хормони, които инхибират производството на естроген;
  4. Перорални контрацептиви. Пременопаузална употреба.

Курсът на хормоналната терапия е от шест месеца до девет месеца.

Хирургичното лечение се използва в напреднали случаи, ако една жена се обърна към гинеколог късно или хормонални лекарства не помогнаха. Извършва се лапароскопия, при която увредените участъци се каутеризират. Обикновено хирургичният метод се комбинира с хормонална терапия за постигане на по-добър резултат..

Някои жени решават да се лекуват с народни средства, като използват билки като борова гора, жълт кантарион, коприва. Но всичко това трябва да се използва в комбинация с лекарствена терапия и след одобрението на лекуващия лекар.

Ендометриоза с менопауза: причини, особености и методи на лечение

С менопаузата ендометриозата е склонна към регресия, което е възможно с намаляване на синтеза на полови хормони. Ако това заболяване е прогресирало по-рано, има вероятност на фона на изчезването на яйчниците проявите му да бъдат по-малко забележими. Такова заболяване не може да бъде пренебрегнато, тъй като разрастването на ендометриоидната тъкан може да допринесе за образуването на тумори..

Характеристики на патологията по време на менопаузата

Има два варианта за развитие на събития с ендометриоза в менопаузата:

  1. Регресия на заболяването - свързана с намаляване на синтеза на естроген.
  2. Прогресия - активният растеж на ендометриалните клетки се случва поради резки скокообразни промени в хормоналните нива. Ако една жена никога не е страдала от ендометриоза, тогава на фона на хормонален дефицит това лесно може да се случи..

Честотата на развитие на ендометриозата зависи от много провокативни фактори, които се проявяват в повечето случаи по време на менопаузата. Това включва:

  1. Захарен диабет и други автоимунни процеси - на фона на недостиг на инсулин се увеличава количествен показател за кръвната захар. Това се отразява неблагоприятно върху работата на всички органи и системи, особено на производството на прогестерон и естроген..
  2. Затлъстяване и наднормено тегло - намаляване на синтеза на естроген причинява компенсаторните свойства на организма да се активират, което води до повишен апетит и натрупване на мастна маса.
  3. Честите хирургични интервенции в маточната кухина - кюретаж и аборт водят до наранявания на външния слой на органа, което активира естествените процеси на регенерация. Повредените клетки започват активно да се делят, образувайки огнища на дисплазия.

Хроничните заболявания на половите органи увеличават рисковете от развитие на ендометриоза с менопауза.

Клинични проявления

Много е трудно да се определи наличието на ендометриоза по външни клинични прояви. На фона на хормонална недостатъчност може да настъпи забавяне на менструацията, което жената отписва в менопаузата. Очевидните признаци се развиват с напредването на болестта:

  1. Гадене, повръщане, което не е свързано с хранене. Пристъпите на гадене най-често се появяват преди менструация.
  2. Повишена телесна температура, втрисане, намалена работа.
  3. Раздразнителност и психоемоционална нестабилност.
  4. Появата на кафяв разряд, който не е свързан с фазата на цикъла.
  5. Развитието на маточно кървене, което е придружено от отделяне на големи кръвни съсиреци.
  6. Бързо уриниране и невъзможност да издържи дълго време - една жена трябва да изпразни пикочния си мехур в рамките на няколко минути. Ако това не се случи по ред причини, може да се развие уринарна инконтиненция..
  7. Болезнен и дискомфорт по време на полов акт, намален секс.
  8. Хронична умора, когато след събуждане една жена се чувства така, сякаш прави физически упражнения.
  9. Силна спастична болка в долната част на корема, която се проявява с активно кървене.

Гаденето е един от симптомите на ендометриозата с менопаузата

Такива симптоми на жената се приписват на всичко - от умора до менопауза. Липсата на ранна диагноза влошава състоянието на матката. Ендометриозата прогресира, което е опасно от добавянето на допълнителни заболявания.

Първите признаци на ендометриоза, които се появяват много преди менопаузата, могат леко да се различават от симптомите на менопаузалната ендометриоза. Те не са толкова интензивни и могат органично да се впишат в картината на менопаузата. Това заболяване е опасно, тъй като една жена счита всички процеси, протичащи с нея, за естествени и не смее да се консултира с лекар.

Основният симптом на заболяването е хронична тазова болка, която не зависи от фазата на цикъла. Те се увеличават при продължително седене, силен стрес и липса на подходяща почивка..

При 25% от всички жени с ендометриоза клиничните прояви напълно отсъстват. Това значително влошава хода на заболяването, а също така провокира развитието на редица усложнения поради липсата на ранно лечение..

Диагностика

При събиране на анамнеза гинеколог интервюира жена за датата на последната менструация, тяхното изобилие, продължителност и цикличност. Обръща се внимание на броя на абортите и хирургическите интервенции в маточната кухина. След това се назначават редица диагностични процедури:

  1. Интравагинален ултразвук - показва наличието на кистозни новообразувания, както и огнища на ендометриална пролиферация.
  2. Лапароскопия - въвеждането на специална камера директно в матката, която ви позволява максимално да изследвате състоянието на лигавицата му, както и да идентифицирате огнища на дисплазия.
  3. Хистологично изследване на пробата - с помощта на биопсия, която се извършва едновременно с лапароскопия, се изследват огнищата на атипичните клетки за количествен и качествен състав. Това помага да се определи степента на ендометриозата, както и да се изключи вероятността от онкологичен процес.

С обременената история и прогресирането на съпътстващи патологии са необходими допълнителни изследвания, които включват:

  1. Общ анализ на кръв и урина, кръвна глюкоза.
  2. Кръв от вена до хормонални нива.
  3. Ракови маркери, които помагат да се определи чувствителността към рак.

Интравагинален ултразвук е един от методите за диагностициране на ендометриоза с менопауза

Диференциална диагноза се провежда при такива заболявания:

  • адхезивен процес;
  • аденомиоза;
  • фибромиалгия;
  • инфекциозни и възпалителни процеси.

Тъй като ендометриозата е хормонозависима болест, се обръща внимание на количественото съдържание на естроген и прогестерон в кръвта в различни фази на цикъла.

лечение

Тъй като надеждната причина за активната пролиферация на ендометриалните клетки извън вътрешния слой е неизвестна, терапията включва редица процедури и методи, които са насочени към поддържане на цялостното здраве, както и намаляване на проявата на симптоми.

Лекарствена терапия

При болезнена периодична менструация се предписват спазмолитици и аналгетици. Тяхната задача е да облекчат болката и да улеснят общото благосъстояние на пациента. Най-ефективните от тях са:

Важна роля играе хормонозаместителната терапия, състояща се от такива групи лекарства:

  1. Синтетични хормони - съдържат естрадиол, който при метаболизиране в черния дроб се превръща в естроген. Предимството на тази група лекарства е, че те са ефективни веднага след прилагане. Недостатъците включват усложнения, които са причинени от индивидуална непоносимост и патологии на черния дроб и бъбреците..
  2. Фитохормони - съдържат минимални концентрации на хормони, подобни на тези, произвеждани от организма. Предимството е естествеността на всички компоненти, което подобрява усвояването им и намалява тежестта върху храносмилателния тракт. Сред недостатъците трябва да се открои липсата на светкавична ефективност.
  3. Вагинални супозитории - съдържат минимални концентрации на полови хормони, което прави процеса на абсорбция бавен. Те имат много предимства, намалявайки проявите на менопаузата и ендометриозата. Може да се използва в сложна хормонална терапия.

Темпалгин - едно от лекарствата за лечение на ендометриоза с менопауза

В някои случаи лекарите силно препоръчват да влезете в тялото в състояние на изкуствена менопауза, на фона на което прогресията на патологията ще намалее. Това е възможно само под наблюдението на специалисти, тъй като самолечението е изпълнено с развитието на редица нежелани реакции.

Хирургическа интервенция

В случаите, когато лекарствената терапия няма възпиращ ефект върху растежа на огнища на ендометриоза, образуват се кисти и тумори, е показана хирургическа интервенция. С негова помощ засегнатите области на матката се изрязват, след което състоянието се коригира с помощта на хормони.

Има няколко варианта за премахване на огнища на ендометриоза:

  1. Лапароскопия - чрез малки разрези в долния коремен сегмент се вкарва апарат в маточната кухина, който под контрола на микроскоп механично отстранява патологично обраслите ендометриални клетки. Рехабилитационният период продължава 3-4 дни, след което на жената се препоръчва да промени начина си на живот и да изключи всички фактори, които провокират развитието на болестта.
  2. Метод на радиочестотна аблация - използва се, когато лезиите на маточната лигавица надвишават 65%. В кухината се въвежда специален апарат, през който се подават ултразвукови лъчи. Под тяхно влияние настъпва разрушаването на ендометриума, което допринася за обновяването на лигавицата.
  3. Пълна резекция на матката - показана в случая, когато огнищата на ендометриоза се развият в тумори, които оказват повишен натиск върху близките органи. Операцията се извършва чрез разрез на кухина в долния коремен сегмент. Процедурата се провежда под обща анестезия, рехабилитацията продължава 1-2 месеца.

След операцията е показана хормонална терапия, която потиска активното производство на прогестерон. Именно този хормон на фона на изчезването на синтеза на естроген надделява над контрола върху работата на всички полови органи.

Алтернативни методи за лечение на ендометриоза

Ефективно фитолекарство, което се използва при лечението на ендометриоза на менопаузата, е матката на боровата гора. Тази билка съдържа хормонални компоненти и вещества, които имат благоприятен ефект върху функционирането на цялата репродуктивна система..

Приготвя се и се приема по специална схема, която се разработва от лекар. Продължителността на лечението е 1 месец, след което правят почивка и оценяват ефективността на лечението.

Не се препоръчва да се използва такава отвара самостоятелно, тъй като има странични ефекти, които могат да влошат хода на ендометриозата.

Предотвратяване

Напълно невъзможно е да се предотврати развитието на ендометриоза, тъй като етиологията му не е напълно изяснена. Възможно е да се намали интензивността на проявите на фона на хормонален дисбаланс, като се следват тези препоръки:

  1. Всяка година да се преглежда от гинеколог и ако има подозрителни симптоми, потърсете помощ непланирано.
  2. Да се ​​откажете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот, отделяйки време за спорт и правилно хранене.
  3. Предотвратяване на нежелана бременност с бариерна контрацепция, намаляване на риска от аборт.

Ендометриозата се лекува трудно, а рисковете от рецидив са 30-45%. Затова е важно да се спазват превантивни мерки и да не се пренебрегва пътуванията до лекаря.

Маточна ендометриоза с менопауза: симптоми и лечение, прогноза

По време на нормалното функциониране на репродуктивната система подобно явление се диагностицира по характерни симптоми.

По време на менопаузата болестта не се проявява по никакъв начин, но нейната разрушителна сила води до усложнения. Едно от тях е вътрешно кървене и постхеморагична анемия, което представлява заплаха за живота..

Други - злокачествени кисти на яйчника, рак на матката. Адекватната терапия ви позволява да поддържате здравето.

Има три форми на лечение на ендометриоза при жени след 50 години: консервативно, оперативно и комбинирано. Изборът на терапия зависи от причините за заболяването и свързаните рискове..

Какво е опасно

Основният проблем, който заплашва ендометриозата при жените в менопаузата, е нейното злокачествено заболяване. Има възможност за преход на патологични огнища на ендометриума в рак. Това се дължи на факта, че при липса на лечение клетките на ендометриума постоянно се разделят, което води до такова сериозно усложнение.

Внимание! Друго последствие, което може да настъпи, е вътрешно кървене. Особено опасно е в случаите, когато процесът засяга перитонеума. Възможен кръвоизлив в коремната кухина с развитието на клиника на перитонит, което може да доведе до смърт.

Защо урината е розова

Цветът на урината е един от най-информативните показатели за човешкото здраве. Светло жълтият нюанс на урината може да се промени, но патологичните процеси не винаги стават причина за промяната. Рядко се случва розовата урина да ви изненада в сезона на зрънце или по време на периода на зреене на череши и череши..

Но ако се случи отклонение от нормата при нормална диета, трябва да си уговорите среща с уролог. Има много заболявания, един от симптомите на които е розовата урина. Навременният достъп до лекар ще помогне да се започне лечение на първия етап на патологията и да се избегнат негативни последици.

За лечение на цистит нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина


Това евтино миризливо средство ще облекчи цистита завинаги! Продава се във всяка аптека, наречена...

Естествени причини за смяна на цветята на урината

Много продукти, които включват оцветяване на храни, придават на урината розов нюанс. Производителите започнаха производството на мармалад, сладкиши и бонбони с яркочервен или малинов цвят. Тъй като основните потребители на сладкиши най-често са малки деца и юноши, не е изненадващо, че урината им може да стане розова.

Продуктите, които променят биологичната течност, включват:

  • ревен, който оцветява урината с алкални стойности на рН;
  • цвекло, променящо не само цвета на урината, но и изпражненията и дори лигавиците на храносмилателната и пикочната система;
  • къпини, череши, касис;
  • морски или пържени моркови.

Курсовото лечение с определени фармакологични лекарства води до постепенна промяна в цвета на урината от слама до бледо розово. Такива лекарства включват:

  • Rifmapitsin;
  • ацетилсалицилова киселина и лекарства, съдържащи аспирин в състава си;
  • Aminophenazone;
  • Pyramon;
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства с ибупрофен.

За улесняване на акта на дефекация често се използват лекарства с фенолфталеин. Това химично съединение има устойчиви оцветителни свойства, което позволява използването му не само в медицината и фармакологията, но и на определени етапи от технологичния процес в промишленото производство. Дори след прекратяване на лекарствата с фенолфталеин при хора, оранжево-розовият цвят на урината остава в продължение на няколко дни.

Родителите на новородено често се плашат - вътрешната повърхност на използваната пелена е боядисана в розово. Обикновено този ефект се проявява в резултат на химическа реакция между помощното вещество и урината на детето. Но бебето трябва да бъде прегледано от педиатър, тъй като когато се дехидратира, урината придобива розов цвят.

Ако подозирате естествена причина за промяна на цвета в урината, все пак трябва да си поставите диагноза у дома. Не трябва да има причина за тревога, когато урината остава бистра и в нея не се открива утайка под формата на люспи или кръвни съсиреци. Комбинацията от розова урина и болка в лумбалната или епигастралната област е сигнал за спешно посещение при лекаря.

Патологични причини за урина розов цвят

Възпалителните процеси, които провокират промяна в цвета на урината, включват системни заболявания. Васкулит, който възниква на фона на увреждане на структурните елементи на бъбреците, провокира отделянето на урина с примеси от прясна кръв. Колкото по-висока е концентрацията на тромбоцитите, червените кръвни клетки и хемоглобина, толкова по-интензивен е цветът на урината.

Най-предвидимите патологични причини за розова урина са заболявания на пикочната система с остър и хроничен характер. Всички те са придружени от образуването на огнища на възпаление, които постепенно се разширяват. При липса на медицинска намеса не само лигавиците започват да се рушат, но и по-дълбоките слоеве на пикочния мехур, уретерите, уретрата.

Гломерулонефрит, пиелонефрит

При наличието на тези патологии в човешкото тяло, бъбреците постепенно се увреждат. Особено опасно е нарушаването на целостта на големи и малки съдове в резултат на повишена пропускливост. Червените кръвни клетки свободно проникват в бъбреците и се открояват с урината, оцветявайки я розово. Жена или мъж трябва да потърсят медицинска помощ, ако освен промяна на цвета на урината, се появят и следните симптоми на възпаление:

  • силна пароксизмална болка в долната част на гърба, простираща се до страните;
  • главоболие;
  • температурата скача няколко пъти на ден;
  • слабост, апатия, умора;
  • нарушено уриниране.

Инфекциозният процес в бъбреците има тенденция да напредва бързо. Навременното лечение на острия стадий на гломерулонефрит или пиелонефрит допринася за бързо и пълно възстановяване. При липса на терапия заболяването ще приеме хронична форма, което почти винаги означава развитие на бъбречна недостатъчност и бъбречна некроза.

цистит

Често урината става розова при жени, които имат хеморагичен цистит. Причините за промяна на цвета на урината по никакъв начин не могат да бъдат естествени, ако има признаци на силна интоксикация на организма:

  • болка и парене по време на уриниране;
  • повишено изпотяване;
  • треска, втрисане.

Освен капки прясна кръв, урината съдържа гной и лигавичен секрет. С течение на времето урината на момиче или жена става яркочервена в резултат на прогресията на патологичния процес. Това състояние показва значително увреждане на лигавицата на пикочния мехур и неговите по-дълбоки слоеве.

С цистит урината става розова

Нефролитиаза

Един от симптомите на уролитиаза е розовият цвят на урината. Камъните се образуват в структурните елементи на бъбреците, някои от които имат остри ръбове. Когато смятането се отклони по време на уриниране, често възниква увреждане на уретрата или голям съд в бъбреците. Хората с нефролитиаза често имат колики, когато преместят камъка към пикочния мехур.

Заболяването е придружено от характерни симптоми:

  • остра болка в лумбалната област и в страни;
  • повишаване на температурата.

Болките са толкова остри, че човек може да загуби съзнание. Розовият цвят на урината също се появява със солна диатеза, патологичен процес, предхождащ уролитиаза. Повишена концентрация на каустични минерални съединения в урината провокира язва на лигавиците и в урината се появява прясна кръв.

Злокачествени и доброкачествени новообразувания

Когато се образува тумор, той се разпространява в съседни области. Прераства във вени, артерии и капиляри, наранява и разрушава кръвоносните съдове. Ако неоплазмата е локализирана в един от органите на отделителната система, тогава в урината се открива кръв. Розовият цвят на урината се среща при хора с диагностицирани новообразувания в пикочния мехур, бъбреците и уретрата. Следователно, промяна в сянката на урината не трябва да се превърне в причина за самолечение на цистит с отвари от лечебни корени - спешна необходимост от посещение на уролог.

Симптоми

По време на менопаузата проявите на ендометриоза могат да отсъстват напълно. Това е основната трудност при поставянето на диагноза..

Специалистите разграничават следните признаци на заболяването по време на менопаузата:

  • главоболие;
  • депресия;
  • рязка промяна в настроението;
  • генитално кървене;
  • синдром на болка, който се появява на фона на секрети от гениталния тракт;
  • повишаване на температурата.

Често жените, които имат кървене от гениталния тракт по време на менопаузата, ги приемат за менструация, което значително усложнява диагнозата на заболяването. Такова кървене винаги е придружено от болка и треска. Ако това се случи, трябва да потърсите помощ от вашия лекар.

Ако заболяването достигне уретрата или червата, по време на акт на дефекация или уриниране може да се появят петна. Този симптом показва прехода на процеса към други органи..

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя въз основа на симптомите на заболяването в комбинация с медицински образи. Преглед на историята на заболяването и гинекологичен преглед могат да определят симптомите на заболяването.

Големи ендометриоидни кисти на тазовите органи могат лесно да бъдат открити с помощта на ултразвук. Малките образувания обаче не могат да бъдат открити чрез ултразвук..

Най-надеждният метод за диагностициране на заболяването са:

  • лапароскопия - хирургична образна процедура);
  • биопсия - вземане на клетки от засегнатата област.

Диференциалната диагноза може да изключи други причини за симптомите:

  • синдром на раздразнените черва;
  • тазова възпалителна болест;
  • интерстициален цистит и фибромиалгия;
  • аденомиоза, тазови сраствания, възпалителни заболявания на таза;
  • вродени малформации на гениталния тракт, яйчниците и фалопиевите тръби.

Причините

Мнение експерт Боровикова Олга Точните причини за класическата ендометриоза са слабо разбрани. Двойно е трудно да се отговори на въпроса защо това се случва по време на менопаузата. През този период няма рискови фактори за развитието на това заболяване. Според специалистите развитието на заболяването в менопаузата се улеснява от процеси, протичащи преди спирането на менструацията.

Тези причини включват следното:

  • история на множество операции за гинекологични патологии;
  • ендокринни патологии;
  • чести инфекциозни процеси на женската репродуктивна система.

Фактори, при които рискът от развитие на ендометриоза по време на менопаузата се увеличава, могат да включват следното:

  • повишено телесно тегло;
  • захарен диабет и ендокринни патологии;
  • следродилни наранявания;
  • безразборен сексуален живот.

История на чести аборти също е голям риск за жените по време на менопаузата. Всяка интервенция води до увеличаване на растежа на ендометриума и увеличаване на неговата дебелина. Развива се хиперплазия, което също може да доведе до заболяване..

Видове заболявания

Според формата на разпространение се разграничава ендометриозата:

  1. Гениталните. Случва се вътрешно и външно. В този случай причината за патологията са клетъчните ензими, рецепторите за половите хормони и генните мутации.
  2. Екстрагенитална. Растежът на ендометриума се простира не само върху гениталиите, но и други области на тялото. Най-често се засягат коремната кухина, белите дробове, черния дроб и сърцето. Тук болестта провокира наднормено тегло, диабет, последствията от хирургични интервенции, както и възпалителни процеси.

Също така ендометриалната хиперплазия може да бъде:

  • жлезист,
  • кистозна,
  • основен,
  • полиповидно,
  • нетипичен.

Всеки вид има свои собствени характеристики и методи на лечение. Най-трудно се лекува нетипична и базална ендометриоза, но те рядко се появяват.

Лечение (какво да правя)

Наблюдателната терапия на ендометриозата по време на менопаузата не се различава от терапията на класическата форма. Може би използването на лекарствена терапия и хирургично лечение. Доста е трудно да се излекува болестта. За постигане на най-добър ефект при лечението на жени след 50 години се препоръчва използването на сложна терапия.

Лекарствена терапия

Следните лекарства могат да бъдат споменати като лекарства, използвани за лечение на ендометриоза:

  • комбинирани орални контрацептиви;
  • средства, които намаляват производството на стероидни хормони;
  • лекарства, които намаляват производството на хормони на хипофизата.

Като лекарства могат да се използват обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Някои експерти препоръчват използването на успокоителни за нормализиране на психологическото състояние..

Дозировките, както и курсът на лечение трябва да се подбират индивидуално изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Това зависи не само от характеристиките на пациента, но и от тежестта на заболяването, както и от разпространението на процеса..

Операции

Лапароскопската хирургия е един от стандартите за лечение на ендометриоза. Почистването на маточната кухина с менопауза и ендометриоза може внимателно да избави тялото на жената от огнищата на болестта и да повиши ефективността на лекарствената терапия.

В допълнение към лапароскопската хирургия, лекарят може да препоръча отстраняване на матката. Такава операция често се използва при пациенти с ендометриоза на жени по време на менопаузата. Това се дължи на факта, че при такива пациенти няма нужда да се поддържа репродуктивната функция.

Показания за хирургично лечение са:

  • липса на ефект от хормонално лечение;
  • ендометриоза с 3-4 тежест с включване на отдалечени органи в процеса;
  • съмнение за злокачествено заболяване на процеса или поява на кистозни образувания с диаметър повече от 4 cm.

По принцип решението за извършване на операция се взема в зависимост от състоянието на пациента. Ако заболяването е било открито в началния етап, гинекологът във всеки случай ще започне с лекарствена терапия.

Народни средства

Често хората погрешно вярват, че ендометриозата може бързо да се излекува с помощта на рецепти от традиционната медицина. Това е коренно погрешно. Несъмнено някои от тези методи са добра поддържаща грижа за основното лечение. Но неправилната употреба също може да навреди.

Популярните рецепти за ендометриоза включват следното:

  • лечение с пиявици;
  • използването на отвари от билки;
  • глинени компреси.

Преди да използвате каквито и да било народни средства, трябва да се консултирате с вашия лекар. Това ще избегне грешки и усложнения..

Популярно средство за лечение на гинекологични заболявания е боровата матка. Това лечебно растение има редица свойства, които са полезни за женското тяло. За лечение на ендометриоза се препоръчва да се вземе инфузия или отвара от тази билка. Курсът на лечение е 2 месеца.

Изкуствена менопауза

Това е спиране на лекарството от яйчниковата активност. В зависимост от гинекологичното здраве на жената, тя може да бъде предписана за терапевтични цели.

Въвеждането на организма в изкуствена менопауза може да се наложи, ако се изисква лечение на следните заболявания:

  • миома;
  • ендометриоза;
  • кистозни лезии.

Има няколко варианта за постигане на изкуствена менопауза..

  1. Лекарство. Постигането на менопаузата с медикаменти е най-пестеливото. Основното предимство на този метод е неговата обратимост. Най-често именно той се използва като терапевтична техника при ендометриоза и други гинекологични патологии. Медицинската изкуствена менопауза е много популярна техника, използвана при лечението на жени в детеродна възраст..
  2. Облъчване. В съвременната гинекология практически не се използва.
  3. Хирургическа интервенция. В този случай се извършва пълно отстраняване на яйчниците или отстраняване на матката. Промените са необратими. Следователно, за жени, които планират бременност, този метод не е подходящ.

Основното предимство на изкуствената менопауза е бързото постигане на желания ефект. Ето защо, ако не е възможно да се лекува ендометриозата с класически методи, можете да използвате изкуствената менопауза.

Клинични прояви: как да разпознаем заболяването

Ендометриозата на матката и миомата са много сходни, като в началните етапи тези заболявания могат да бъдат объркани. Първите симптоми се проявяват главно на 25-35 години, въпреки че проявата в по-ранна възраст или, напротив, по-близка до менопаузата не е изключена. Често миомата се комбинира с аденомиоза и точна диагноза може да се постави само след инструментално изследване.

Основните симптоми на патологията:

Нередности в менструалния цикъл

Менометорагията е основният симптом на субмукозните фиброиди и аденомиозата. При това състояние се наблюдава следното:

  • Увеличен менструален поток
  • Удължаване на времето на кървене (до 6-7 дни или повече).
  • Появата на зацапване на петна 1-2 дни преди и след менструация (по-често при аденомиоза).


При субмукозна миома и аденомиоза по време на менструация загубата на кръв е патологична: наблюдава се обилен приток на кръв, продължителността на кървенето се увеличава.
При интерстициална миома нарушенията на цикъла не са толкова изразени и се отбелязват на фона на големи възли. За това какъв разряд може да се наблюдава с тумор е описано подробно в отделна статия.

Много гинеколози препоръчват пациентите им да отслабнат и това не е изненадващо. Резервите от мастна тъкан допринасят за засилен синтез на естроген, което нарушава хормоналния баланс и повишава риска от хиперпластични процеси. Първият симптом на неизправност обикновено е менструална недостатъчност.

Също така е полезно да прочетете: Използването на физиотерапия при миома на матката

Тазова болка

Хроничната болка е по-характерна за миомите на матката и външната ендометриоза, при които огнищата са разположени в яйчниците, фалопиевите тръби и перитонеума. Болката е локализирана в долната част на корема, отдава на лумбалната област, перинеума, сакрума, ректума. Интензивността на болката може да бъде различна и до голяма степен зависи от индивидуалния праг на чувствителност. По-подробно за естеството на болката с миома, написахме в друга статия.

Ендометриална хиперплазия

Това е състояние, при което се забелязва прекомерен растеж на ендометриума. Основната причина е увеличеното производство на естроген в женското тяло.

Преглед от експерт Боровиков Олга Клиничната картина е подобна на проявите на класическата ендометриоза. Затова много често специалистите могат да объркат тези две условия. Ендометриалната хиперплазия обаче има основна разлика - клетките не се появяват там, където не трябва да бъдат. Следователно, на етапа на инструменталната диагностика няма проблеми за разграничаването на тези две заболявания.

Като лечение на хиперплазия се използват инвазивни техники, вариращи от кюретаж на матката до пълното й отстраняване.

Правилна диета за хранене

Диетата с развитието на миома на матката и ендометриозата е насочена към нормализиране на метаболизма и забавяне на синтеза на естроген. Нивото на естроген пряко зависи от състоянието на имунната система на жената и от количеството на консумираните животински мазнини. За да намалите нивата на естроген, трябва да включите в храната си следните храни:

  1. Зеленчуци и плодове. Дневното им количество не трябва да бъде по-малко от 400 г. Използването на фибри в такъв обем ще намали количеството на естроген.
  2. Морска риба. Трябва да се консумира 2-3 пъти седмично. Съдържа Омега-3 и протеин.
  3. Ядки, особено лешници, бадеми и орехи. В малко количество консумирайте ежедневно, те понижават холестерола, премахват токсините и също са богати на микроелементи, необходими за възстановяване на клетките и съединителните тъкани..
  4. Зелен чай. Приемайте 2-3 чаши дневно. Напитката елиминира вредното въздействие на свободните радикали, а поради съдържанието на полифеноли и антиоксиданти, инхибира растежа на патологичните клетки.
  5. Пшенични и овесени трици. Те премахват токсините и понижават холестерола..
  6. Покълналите житни зърна съдържат голям брой витамини, микро и макроелементи, аминокиселини и ензими, които поддържат имунитета на жените.

За жените, които са диагностицирани с патологични процеси в матката, е много важно да се придържат към правилното хранене и да намаляват теглото. В крайна сметка, мастните клетки имат способността да депозират етрогени. Колкото по-малко телесни мазнини има една жена, толкова по-ниско е естрогенът.

прогноза

Ендометриозата е слабо разбрана болест. Независимо от това прогнозата с навременното започване на терапията е благоприятна. Основният проблем, който може да причини сериозни усложнения, е злокачествеността на огнищата на ендометриума.

За да се предотврати появата на туморни образувания, се препоръчва своевременно да се потърси помощ от гинеколог, както и да се вземат всички лекарства, предписани за лечение на ендометриоза.

Също така, за да се намали вероятността от злокачествено заболяване, се препоръчва да се елиминират рискови фактори като наднормено тегло, лоши навици, неконтролирани лекарства.

Предотвратяване

Основата за предотвратяване на патологично състояние е отхвърляне на лошите навици, осигуряване на добра почивка, премахване на стресови ситуации, редовни посещения при гинеколог, ултразвуков преглед за установяване на евентуални аномалии в ранен етап.

В случай на хормонален дисбаланс се препоръчва да се консултирате със специалист, който да ви предпише лекарства, които нормализират нивото на естроген и прогестерон.

Протича ли ендометриозата с менопауза

Много експерти наричат ​​менопаузата спасение от ендометриоза. Това се дължи на факта, че често след менопаузата проявите на болестта напълно изчезват. При нормални условия трябва да е така.

В някои случаи ендометриозата не само не преминава, но и започва да се образува едва след менопаузата. Това е сравнително рядко. В повечето случаи, тъй като нивата на естроген в организма намаляват, проявите на болестта изчезват и това вече не притеснява болната жена. Безопасно е да се каже, че ендометриозата може да премине сама с настъпването на менопаузата, ако няма рискови фактори. Разберете какви миоми на матката се комбинират с ендометриоза.

Хирургическа интервенция

Въпреки приоритетната стойност на операцията по време на менопаузата, хирургическата интервенция трябва да се прибягва при определени условия:

  • Овариална ендометриоза.
  • Екстрагенитален тип патология.

В тези случаи заболяването е трудно за лечение с медикаменти, а рискът от усложнения е много висок. Лекарят предписва операцията, след като пациентът се подложи на необходимата диагностика.

Използва се и метод за лапароскопия, който включва пункции в корема без разчленяване на коремните тъкани. Следователно периодът на възстановяване на полето на такава операция не е дълъг. Въпреки това може да има известен разряд след лапароскопия, който може да бъде намерен по-подробно в една от нашите статии..