Основен / Изпразване

Ендометриална хиперплазия след менопауза

Пиковата честота на рака на ендометриума се проявява на възраст 60 години. Следователно, хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза е особено опасна: този хиперпластичен процес служи като фон за развитието на злокачествена гинекологична патология.

  1. Когато настъпи постменопаузата?
  2. Ендометриална хиперпалия - какво е това?
  3. Причини за развитието на патология на ендометриума при жени в менопауза: - дифузна форма; - фокална форма.
  4. Симптоми на по-стара хиперплазия.
  5. Диагностика
  6. Характеристики и схеми на лечение на заболяването в по-напреднала възраст.

Когато настъпи постменопаузата

Менопаузата е времето на последната физиологична менструация.

Приблизително 50% от жените имат менопауза на възраст 45-50 години, 20% идват след 50 години, 25% имат ранна (до 45 години) менопауза.

Периодите на развитие на жената

За причините и лечението на хиперплазия на ендометриума в менопаузата, прочетете подробно в статията: Ендометриална хиперплазия в менопаузата.

Какво е хиперплазия на ендометриума - кратък преглед

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката; по-точно, лигавичния слой на стената на матката, съседен на миометриума (мускулен слой). Тя е представена от стромата, маточните жлези и кръвоносните съдове, потопени в нея.

Ендометриалната хиперплазия е доброкачествена хормонозависима пролиферативна трансформация на лигавицата на матката с нарушение на нейната структура и функции.

Ендометриумът е променлива, силно чувствителна към действието тъкан на половите хормони. Естрогенната стимулация насърчава нейния растеж поради пролиферацията на маточните жлези. Прогестеронът, напротив, стимулира узряването и пролиферацията на стромата, но инхибира пролиферацията на жлезистия епител.

Подробности за различните форми на ендометриална хиперплазия, причините за развитието и лечението на това заболяване, вижте статията: Лечение на ендометриална хиперплазия.

По-голямата част от естрогена и прогестерона при жените се произвежда в яйчниците..

В детеродна възраст ключовият момент в развитието на типичната хиперплазия е хормоналният дисбаланс или по-точно естрогенизмът: хиперстимулация на ендометриума с естрогени с липса на инхибираща активност на прогестерон.

Причините за хиперплазия на ендометриума в постменопаузата след изчезването на хормоналната активност на яйчниците не винаги са обясними.

Водеща роля в развитието на онкологични заболявания на женските полови органи и хиперпластична патология на ендометриума при жени в менопауза играе генетично предразположение.

Хиперпластични процеси на ендометриума при жени в менопауза Структура на хиперпластични процеси на ендометриума при жени в менопауза

Атипичната ендометриална хиперплазия е предраков процес. Тя може да възникне независимо, както и на фона на дифузна, типична фокална хиперплазия, полипоза и атрофия на ендометриума.

Прочетете повече за рисковете, прогнозата и лечението на ендометриална хиперплазия с атипия в статията: Атипична ендометриална хиперплазия.

Причини за дифузна хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза

Появата на дифузна хиперплазия на маточната лигавица в по-стара възраст на първо място ни кара да търсим източник на патологична секреция на естрогени. Причини за хиперестрогенизма при жени в менопауза:

  • Патология на яйчниците: хормонално активни тумори на яйчниците, текоматоза, стромална хиперплазия на яйчниците.
  • Диенцефална патология: свързани с възрастта промени в централната нервна система и свързани с тях ендокринно-метаболитни нарушения.
  • Затлъстяване: екстрагоничното производство на естроген в мастната тъкан.

Причини за фокална хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза

Фокалната хиперплазия на маточната лигавица в по-стара възраст най-често протича под формата на полипоза.
Полипозата е форма на фокален хиперпластичен процес поради доброкачествена трансформация на базалния слой на ендометриума.

Типична фокална хиперплазия или ендометриална полипоза при жени в менопауза се развива на фона на хронично възпаление на атрофирани участъци на лигавицата на матката (хроничен атрофичен ендометрит).

Локални фактори в развитието на локална патология на ендометриума при жени в менопауза:

  • Промяна в хормоналния рецепторен апарат на ендометриума: увеличаване на броя и чувствителността на естрогенните рецептори към малки дози на хормона.
  • Повишена активност на инсулиноподобните фактори на растеж.
  • Забавяне на планираната клетъчна смърт (апоптоза).
  • Нарушаване на местния имунитет.

Рискови фактори за хиперплазия на ендометриума след менопауза

Симптоми на ендометриална хиперплазия при жени в менопауза

  • Маточно кървене.
  • Маточно зацапване.
  • Понякога: гноен секрет от матката.
  • Понякога: дърпащи, спазматични болки в долната част на корема.
  • Асимптоматичен курс.

Диагностика

1. Ултразвуково трансвагинално сканиране - оптималният метод за първична диагноза патология на ендометриума.

Дебелината на ендометриума при жени в менопауза. Норма на M-ехо на ултразвук

Продължителност след менопаузатаМ-ехо
По-малко от 5 години≤5 мм
Повече от 5 години≤4 мм
дългоЛоша визуализация

Ултразвукови признаци на ендометриална хиперплазия при жени в менопауза:

  • Увеличение на M-ехо> 5 mm
  • Хетерогенност на структурата на ендометриума.
  • Грубост, замъглена граница между мускулните и лигавичните слоеве на маточната стена.
  • Доплерография: промени в кръвния поток, висока устойчивост на притока на кръв в ендометриума.
  • Серосометър: течност в маточната кухина.

2. Хистероскопия с използване на твърд хистероскоп в комбинация с отделна диагностична кюретаж на ендометриума и ендоцервикса (цервикална лигавица).

3. Хистологично изследване: изследване на отдалечения ендометриум под микроскоп.

4. Идентифициране на патологията на яйчниците: ултразвук, биопсия, ЯМР (ако е необходимо).

5. За да се определи генетичната предразположеност към хиперплазия и злокачествена трансформация на ендометриума, се прави генетичен анализ на специфичните ензими MMPI, ACE и цитохром 1A1 (CYP 1A1).

Лечение на ендометриална хиперплазия при жени в менопауза

Фракционната (отделна) диагностична кюретаж на маточната лигавица под контрола на хистероскопията е първият етап от лечението на хиперплазия на ендометриума и препоръчителният метод за спиране на маточно кървене, препоръчан за постменопаузата.

Изборът на тактика за лечение на ендометриална хиперплазия при жени в менопауза зависи от резултатите от хистологичното изследване на ендометриалните проби.

2. Хирургично лечение.

В по-стара възраст съществува висок риск от дегенерация на доброкачествена хиперплазия в рак на ендометриума. Ето защо при лечението на патология на ендометриума след менопауза се предпочита оперативната тактика:

  • Отстраняване на матката с придатъци.
  • Аднексектомия: отстраняване на яйчниците.
  • Ендометриална аблация: унищожаване на маточната лигавица.

Ендометриална аблация (аблация, резекция) е метод за нежно хирургично лечение на обикновена дифузна хиперплазия на ендометриума след менопауза. Ефективност на метода ≈83,4%.

Ендометриалната аблация се извършва от:

  • след няколко дни полето на кюретаж и хистологично изследване на ендометриума;
  • в случай на рецидив на типична ендометриална хиперплазия след неуспешна хормонална терапия.

По време на аблацията цялата лигавица на матката се унищожава заедно с нейния основен слой до дълбочина от 3-5 мм. Най-често операцията се извършва по електрохирургичен метод.

Тази операция в някои случаи служи като алтернатива на радикалното хирургично лечение (отстраняване на матката) с повтаряща се хиперплазия на ендометриума.

Показания за отстраняване на матката с придатъци при жени в менопауза:

  • Типична (проста, сложна) ендометриална хиперплазия в комбинация с патология на яйчниците, миома, ендометриоза, ендокринни и метаболитни нарушения.
  • Рецидив на типична проста (сложна) хиперплазия на ендометриума.
  • Ендометриална хиперплазия с атипия.
  • Аденоматозни полипи на ендометриума.

Консервативната хормонална терапия в тези случаи при жени в менопауза се провежда само с противопоказания за операция.

3. Лечение с хормони.

Единственото показание за консервативно лечение на патология на ендометриума при жени в менопауза е проста ендометриална хиперплазия без атипия.

Хормонална терапия за типична проста постменопаузална ендометриална хиперплазия.

Гестагени в непрекъснат режимдозиранемногочисленост
17а-OPK250 - 500 mg2 пъти за 7 дни
Депо проверка450 - 600 mg1 път за 7 дни
Провера20 mgежедневно
Norkolut10 mgежедневно

Мониторингът на ефективността на лечението се извършва след 6 месеца:

  • Ултразвуково сканиране
  • аспирационна биопсия;
  • повторна диагностична кюретаж.

Рецидивът на типичната постменопаузална ендометриална хиперплазия се лекува незабавно.

4. Комбинирано лечение.

  • Типична фокална хиперплазия на ендометриума.
  • Проста полипоза.

При жени в менопауза, на фона на хроничен атрофичен ендометрит, лечението на фокални хиперпластични ендометриални процеси с гестагени е неефективно.

Етапи на комбинирано лечение

Заедно с хистероскопията и процедурата за диагностициране на кюретаж се провежда:

  • Премахване на полипи.
  • Селективна каутеризация (унищожаване) на базалния слой на ендометриума в областта на отстранения полип или полипозен фокус.
  • Локална противовъзпалителна терапия: промиване на маточната кухина с разтвор на хлорхексидин 0,02%, д-р.
2 етап

Общо антибактериално противовъзпалително лечение:

  • цефазолин + метронидазол;
  • левофлоксацин,
  • ципрофлоксацин,
  • доксициклин,
  • гентамицин,
  • д-р.
  • Actovegin - за стимулиране на заздравяването на увредена маточна тъкан.

Сред гинекологичните онкологични заболявания ракът на ендометриума заема второ място след рак на шийката на матката. Следователно хирургичното отстраняване на матката с придатъци се счита за метод на избор за лечение на ендометриална хиперплазия при по-възрастни пациенти.

Норми за дебелина на ендометриума в съответствие с деня на менструалния цикъл

Основният генитален орган, матката, е облицован с функционален слой. Той е предназначен за осъществяване на зачеването, към него е прикрепен ембрион, чрез него ембрионът се храни с необходимите вещества. Дебелината на ендометриума се променя с дните на цикъла: той постепенно расте, абсорбира се от кръвта през съдовете и жлезите, подготвяйки се за приемане на ембриона. Според размера на слоя могат да се направят изводи за правилното функциониране на репродуктивната система и дали една жена може да забременее.

Структурата и целите на ендометриоидния слой

Вътрешната повърхност на матката е облицована с тъкан, състояща се от два слоя, всеки от които е надарен със собствена функционалност:

  1. Базал - проникнал от капилярите, има статична дебелина, отговаря за подаването на кръв и възстановяването на следващия слой.
  2. Функционален - контролира процеса на менструалния цикъл. При липса на бременност този слой се отхвърля. Той расте отново за 28–35 дни. Функционалният слой ще получи значителни щети по време на аборт, кюретаж и раждане..

Установената норма на ендометриума се променя в дните на цикъла, като се отчита възрастта на жената, нейните инфекциозни заболявания, аборти, раждане и други фактори.

Нормалната имплантация на ембриони и стабилността на цикъла зависят от промените в ендометриума..

Ендометриоидната тъкан изпълнява следните функции в матката:

  1. предотвратяване на сливане на стените на матката;
  2. улесняване на прикрепването на яйцеклетката към маточната стена;
  3. хранене на ембриона;
  4. участие в запълването на плацентата с кръв.

Под въздействието на хормонални вещества растежът на ендометриума настъпва на цикъл ден в 4 периода:

  1. Кървене (десквамация). Части от отхвърлената лигавица излизат с активни контракции на матката. Регресията на жълтото тяло е фиксирана и концентрацията на хормоните намалява бързо. Капилярите на функционалния слой претърпяват спазъм, в резултат на исхемия на повърхността на слоя той се отхвърля. Периодът продължава 1 или 2 дни.
  2. Регенерация. Процесът отнема 3 или 4 дни, през които базалните клетки възстановяват разрушения ендометриум..
  3. Разпространение или възстановяване. Когато след прекратяване на менструацията лигавицата отново нараства, се образува основният фоликул на придатъка. Периодът отнема от 5 до 14 дни.
  4. Секреция. Фазата получи името си поради запълването на лигавицата с течна секреция, която се натрупва поради развитието на капиляри и жлези вътре в тъканта. Продължава 15–28 дни, през които яйцеклетката узрява и напуска яйчника. Производството на прогестерон започва след разрушаване на фоликулите и образуване на лутеум на телесния орган.

Таблица на нормите на ендометриума в милиметри

Като се имат предвид данните за средния диаметър на маточната лигавица, лекарят прави изводи за здравословното състояние на жената, нормата за размера на ендометриума по дните на цикъла е показана в таблицата.

Етап на развитие на тъканитеТочни дни от месечния цикълДиаметър на функционалния слой в мм
КървенеДесквамация1-24-9
регенерация3-42-5
пролиферацияСтарт 5–73-7
Среда 8-107-10
Завършване 11-1410-14
секрецияНачало 15-1812-16
Средата на 19-2312-18
Завършване 24–2712-15

Дешифриране на данни от таблицата

Първите дни са менструация, процес на кървене, който обикновено отнема 3-7 дни. Фазата на отхвърляне продължава два дни. По време на менструацията нормалният слой е 5–9 mm. Специалистът по ултразвуково декриптиране е в състояние да забележи нарушението.

След това започва регенерацията. Диаметърът на лигавицата вече е минимален - ендометриумът по време на менструация е само три милиметра.

Пролиферативната фаза започва от петия ден и продължава 13-16 дни. Обемът на лигавицата се увеличава (в дни):

  • начален етап - от шести до седми (5–7 mm);
  • средният етап - от осмия до десетия (8-12 мм);
  • късен етап - от десетия до четиринадесетия (10-14 мм).

В секреторната фаза функционалната тъкан става по-дебела, увеличава се в диаметър от началния до крайния етап от 12 до 20 мм, до началото на менструацията лигавицата става по-тънка от 20 до 15 мм.

Ендометрият до първия ден на менструалния цикъл става най-дебел. Кръвоносните съдове набъбват, епителът при липса на зачеване се подготвя за отхвърляне.

Менструацията започва с ендометриум с дебелина 20 или 21 мм, при условие че нивото на хормоните в тялото на жената е стабилно.

В очакване на менструацията една жена може да изпита стрес, физическо претоварване, да издържи на настинка, да седне на строга диета - всичко това влияе на съзряването на маточната лигавица. Ако горните фактори доведоха до хормонална недостатъчност, слоят не се увеличава в съответствие с деня на цикъла, а дебелината на ендометриума преди менструация е само 12 mm - 16 mm.

Какво показва ултразвукът и кога да го направите

Когато лекарят предпише ултразвуков преглед, се взема предвид денят на месечния цикъл, наличието на системни и гинекологични заболявания, които могат да повлияят на резултата..

Пациентът трябва да се подложи на ултразвук не по-късно от 5-7 дни от цикъла, за да разбере дали лигавицата на матката изпълнява нормално функциите си..

Трябва да се има предвид, че нормите за дебелината на ендометриума според дните на цикъла могат да се различават при различните жени, така че може да бъде трудно да се определи отклонението.

Маточната кухина през критичните дни, според ултразвук, се разширява до 5 мм. Дебелината на ендометриума по време на менструацията е от 5 до 9 мм, към тях - от 15 до 18 мм. Невъзможно е да се определи, тъй като тъканта се откъсва.

На 3–7 дни функционалната тъкан по стените на матката изглежда като лента с дебелина 3–8 mm. Освен това, сгъстяване с приблизително 0,1 mm се извършва ежедневно, до настъпване на овулация. Средната стойност е 7 мм, максималната е 12 мм. В периода преди началото на овулацията, ултразвук определя следното:

  • еднообразие на структурата;
  • ендометриумът е хипоехогенен;
  • стените на матката са свързани в областта с хиперехоични показатели.

След началото на овулаторния етап дебелината на ендометриума достига от 9 до 13 мм, структурата на матката е петслойна, с леко повишена ехогенност.

С помощта на ултразвук е възможно да се определи дебелината на ендометриума по дните на месечния цикъл за зачеване. В лигавичния слой се забелязват вакуоли и канали на жлезите под формата на малки анаехогенни петна. Средният размер на функционалния слой на матката, благоприятен за приемането на оплодена яйцеклетка, е от 15 до 16 мм.

Това трябва да бъде ендометриума в дните на цикъла при здрави жени в репродуктивна възраст:

  • 1–7 - от 3 до 8 мм;
  • ендометриумът на 7-10-ия ден от цикъла обикновено е 5-12 mm;
  • постулатурен период (15–21) - от 6 mm до 13 mm;
  • крайният период на цикъла (от 22 до 28) - до 15 мм.

Продължителността на цикъла за всяка жена е индивидуална. Ако се увеличи, скоростта, с която тъканта расте, ще бъде по-малка. При съкратен цикъл, напротив, лигавичния слой ще бъде всеки ден по-дебел.

Каква е дебелината на ендометриума при жените по време на менопаузата

След достигане на 35-годишна възраст резервът на яйчниците на придатъци при жени започва да намалява, но първите симптоми на изчезване на детеродната функция се отбелязват едва на възраст 45 години. Поради намаляване на производството на естроген, ендометриалният слой расте по-бавно в дните на цикъла.

По време на менопаузата индикаторите за дните на лигавичния маточен слой обикновено са на долния праг на нормата или много по-нисък и зависят от колко време е започнала менопаузата:

  • по-малко от 5 години - ендометриумът расте до 5 мм;
  • повече от 5 години - максимум 4 мм;
  • повече от 10-15 години - слоят е толкова тънък, че ултразвукът не може да определи неговата дебелина.

Много жени по медицински причини по време на менопаузата се подлагат на хормонозаместителна терапия, която стабилизира производството на естроген. Те имат броя на мм на лигавичния слой през деня може да е нормален или близък до този.

Патологично уголемяване на лигавичния слой

Увеличаването на лигавичния маточен слой обикновено продължава в първата фаза на цикъла, но ако това състояние не се наблюдава, настъпва последваща менструална недостатъчност. Ако ендометриумът продължава да расте след 15 или 17 дни, хормоналната регулация се нарушава. Така овулацията не настъпва и в резултат на това не идват критични дни.

Това състояние се диагностицира като хиперплазия - патологично увеличение на дебелината на слоя. Според коментарите на лекарите, на практика това се случва по-често от изтъняване на лигавицата. Причините, поради които ендометриумът не съответства на фазата на цикъла, зависят от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и вродени малформации на тазовите органи.

Несъответствието и разширяването на лигавиците могат да възникнат поради следните причини:

  1. Несъвършенство на хипоталамо-хипофизната функция и атрезия на фоликулите (в пубертета).
  2. Прекомерно производство на естроген, в резултат на различни нарушения в организма (при жени в детеродна възраст).

Атипичната хиперплазия често съпътства заболявания като аденомиоза и дегенерация на ендометриалната тъкан в злокачествена.

Може ли маточната ендометриална хиперплазия да отмине след менструация? Отговорът зависи от причината за удебеляването на лигавицата. Проблемът, причинен от продължително гладуване, недостиг на витамини, остра хормонална недостатъчност, може да бъде решен независимо. Същите патологии като фиброиди, поликистоза, ендометриоза, изискват задължително лечение.

Причини за твърде тънък ендометриоиден слой

Несъответствието на размера на маточната лигавица с нормите на менструалния цикъл води до безплодие. Твърде тънкият ендометриум прави имплантацията на яйцеклетката невъзможна.

Хипоплазията се проявява от факта, че през целия цикъл дебелината на лигавицата е около шест милиметра. Въпреки че ендометриумът на 11-12-ия ден от цикъла обикновено трябва да бъде 10-14 mm. С този показател имплантацията на ембриона не е възможна, дори ако се извършва IVF.

С началото на зачеването бременността в повечето случаи с хипоплазия завършва с спонтанен аборт.

Изтъняването на матката и отхвърлянето на яйцеклетката се случва по следните причини:

  • хронично възпаление на вътрешния лигавичен слой - ендометрит;
  • повторно кюретаж с цел диагноза;
  • чести аборти;
  • анормална структура на матката и нейната лигавица с вродена природа;
  • недостатъчно производство на естроген на фона на хормонални заболявания;
  • по-ниско кръвоснабдяване на тазовите органи;
  • увеличаване на ширината и размера на повърхностните вени.

Когато лигавичния слой нараства всеки ден с отклонения от нормалните показатели, менструацията идва по-късно - на 15-16 години, докато при здрави момичета първата менструация идва на 11 или 12 години.

При жените менструацията с тънък слой от ендометриума е оскъдна, продължава само 2-3 дни. Критичните дни минават бързо. Настъпва първично, вторично безплодие, тъй като зачеването рядко става възможно.

Как да възстановим нормалната дебелина на епитела

Слоят на маточната лигавица зависи от това как функционират органите на ендокринната система и централните регулаторни региони, разположени в мозъка. Лечението на разстройства и отклонения се избира в зависимост от причината.

Не забравяйте да определите нивото на хормоните:

  • thyrotropic;
  • фоликулостимулиращ;
  • анти-Muller;
  • лутеинизиращия;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • естрадиол.

Вместо диагностична кюретаж през последните години се използва по-съвременен метод - хистероскопия. В процеса лекарите ще разгледат състоянието на маточната кухина и ще направят насочена биопсия. Само според резултатите от изследването можем да заключим, че тежка недостатъчност на маточния слой или неговата нормална функция.

Лекарствената терапия, ако ендометриумът не съответства съвсем на фазата на цикъла, включва назначаването на хормонални лекарства за поддържане на функцията на придатъците. Жените в периода на менопаузата не могат да възстановят нормалната дебелина на лигавицата, съответстваща на нормите на цикъла. Предписват им хормони за облекчаване на симптомите на менопаузата - горещи вълни, автономни нарушения и спадане на кръвното налягане. Гинеколозите дават предпочитание на таблетките Norethisterone, Goserelin, Buserelin.

Жените в репродуктивна възраст се предписват лекарства:

Те имат нисък андрогенен ефект върху женското тяло и спомагат за стабилизиране на работата на функционалния слой на матката. Хормони, препоръчвани след кюретаж.

Въз основа на нормите за дебелината на ендометриума гинекологът, провеждащ ултразвуково сканиране, може да постави предварителна диагноза - хиперплазия, хипоплазия, изчезване на репродуктивната функция. Ако нарушение на нормалния индикатор бъде регистрирано веднъж, на фона на стрес, изменение на климата или физическо претоварване, няма от какво да се притеснявате. Когато ендометриумът не узрява ежедневно, има забавяне и неуспехи в цикъла с отрицателни тестове, е необходимо лечение.

Ендометриална хиперплазия. Видове хиперплазия, причини, симптоми и диагноза. Лечение на различни форми на хиперплазия.

Често задавани въпроси

Ендометриалната хиперплазия е пролиферацията на вътрешната лигавица на матката. Лекарите смятат, че това не е заболяване, а специално състояние - неизправност на организма, което е причинено от хормонални нарушения. Неговите прояви: дълго забавяне на менструацията, след което има силно кървене, зацапване в средата на цикъла. Но често хиперплазията не причинява никакви симптоми и се открива случайно по време на ултразвук.

Основната опасност е, че въпреки че хипертрофията на ендометриума е доброкачествена маса, тя може да се изражда в злокачествен раков тумор..

Има ли висок риск от разболяване?

Какво се случва в тялото?

При жената ендометриумът играе ролята на почвата, в която оплодената яйцеклетка трябва да расте. Обикновено тази лигавица се сгъстява през втората половина на менструалния цикъл - така се подготвя за евентуална бременност. Горният слой на ендометриума ексфолира и напуска тялото по време на менструация. Такива промени се регулират от женските полови хормони естроген и прогестерон..

Ако възникне повреда в тази отстранена система, тогава клетките на вътрешния слой на матката се разделят много активно. Но навреме не излизат, защото няма менструация. В резултат на това ендометриумът става по-дебел. Промените в него могат да бъдат най-различни. При някои жени се увеличават само определени участъци от лигавицата: образуват се израстъци и полипи. При други, ендометриумът се сгъстява равномерно.

Но растежът на ендометриума не може да продължи дълго. След няколко месеца матката въпреки това я изхвърля. Тогава има силно кървене. Ако причината за хиперплазия на ендометриума не е елиминирана, тогава всичко се повтаря отново и отново.

Маточна анатомия

Матката е уникален орган, който позволява на една жена да зачене, роди и да роди дете. Всеки месец той се подготвя да изпълни съдбата си, но ако зачеването не е настъпило, тогава менструацията.

Матката е празен мускулен орган. Състои се от гладки мускули, които не можем да контролираме съзнателно. Стените му са дебели, плътни и еластични. Това позволява на матката да се разтегне по време на бременност и надеждно да защити плода. Вътрешното пространство на матката е малко, може да побере 5-7 мл течност.

Самият орган изглежда като обърнат триъгълник, сплескан отпред и отзад. Основата му е обърната нагоре и се намира над мястото, където влизат маточните тръби. Долната част се стеснява и преминава в провлака, а долната - в шийката на матката. Тази област е по-плътна и има повече съединителна тъкан. Вътре в шийката на матката преминава цервикалният канал, който се отваря отгоре в маточната кухина, а отдолу във вагината. По време на раждането по този начин бебето напуска матката.

Матката е разположена в долната част на корема. Той е разположен между пикочния мехур, който лежи пред него, и ректума, който е отзад. Матката е малка: височина е 8 см, ширина е до 4 см, дебелина е 2 см. Жените, които не са раждали, имат тегло около 40 г, а тези, които вече са родили, имат 2 пъти повече.
Матката е прикрепена към стените на таза с няколко връзки. Те държат органа на място и не му позволяват да падне.

Структура на матката

Ендометриална структура

Нека разгледаме по-подробно вътрешната лигавица на матката, която днес ни интересува най-много. Дебелината му варира от 5 мм след менструацията до 2 см преди нови критични дни.

Ендометриумът се състои от два слоя: функционален и базален.

На повърхността е слой, наречен функционален. Той е много чувствителен към половите хормони, които контролират промените му. След менструация дебелината на този слой е 1 мм. До края на цикъла се увеличава до 6-8 мм и ексфолира по време на следващата менструация.

Функционалният слой изпълнява много функции. Повърхността му е равномерна, гладка, без гънки. Покрийте неговите реснички. Всеки от тях има до 500 тънки реснички. Заедно те се колебаят и създават вълни, които помагат на оплодената яйцеклетка да се движи наоколо..

Има и прости тръбни жлези, които отделят специален лигавичен секрет. Това вещество осигурява нормалното функциониране на матката и предотвратява прилепването на вътрешните й стени..

Ендометриалната строма е специален вид съединителни клетки, подредени в мрежа. Под влияние на хормоните те се променят и изпълняват различни функции: осигуряват хранене, предпазват от увреждане, произвеждат колаген и участват в отхвърлянето на горния слой.

Съдовете на повърхностния слой в различни фази на цикъла варират значително. Първоначално те се изправят и по-близо до менструацията се усукват спирално. Когато настъпи бременност, именно тези съдове формират плацентата, която носи хранителни вещества в ембриона.

Под повърхностния слой се намира основен. Основната функция е да възстановите ендометриума след „критични“ дни. Той не е толкова чувствителен към хормоналните промени и се променя малко по време на цикъла..
Този слой съдържа "балонни клетки", от които впоследствие се формират реснички от повърхностния слой. Плътната строма на базалния слой се състои от клетки на съединителната тъкан.

Какво влияе върху растежа на ендометриума?

Растежът на ендометриума се регулира от хормони.

  • Естрогените обикновено се произвеждат в първата половина на менструалния цикъл - първите 2 седмици. Те са отговорни за възстановяването на ендометриума след менструация и неговия растеж (пролиферация).
  • Прогестеронът се появява през втората половина на цикъла през третата седмица. Спира растежа на лигавицата, започва фазата на секреция - подготвя почвата за закрепване на ембриона.
Ако бременността не настъпи, тогава нивото на тези хормони пада и започва менструация.

Ако има твърде много естрогени, тогава пролиферацията се появява постоянно. И поради недостиг на прогестерон растежът на ендометриалните клетки не спира.

Как протича менструацията и отхвърлянето на ендометриума?

Менструалният цикъл е периодът от първия ден на една менструация до първия ден на следващата менструация. Средно трае 28 дни..

В края на цикъла, ако не настъпи бременност, жълтото тяло на яйчника рязко спира да произвежда хормони. Това причинява спазъм на съдовете на матката, клетките й изпитват кислороден глад и започват да умират.

Стените на съдовете стават по-пропускливи. През тях излизат бели кръвни клетки и течната част от кръвта, която прониква в ендометриума. След период на стесняване, артериолите се разширяват рязко: съдовете се разкъсват и се появява кървене.

Стромата съдържа гранулирани клетки. Преди менструация те отделят специални вещества, които ексфолират функционалния слой. Излиза с кръв.

Специалните ензими, които се образуват по време на разпадането на лигавицата, не позволяват на кръвта да се съсирва.

Какво е хипертрофия на ендометриума

Ендометриумът е вътрешният слой на матката, нейната лигавица. Тя е тази, която ексфолира всеки месец и това предизвиква менструация. Но основната функция на ендометриума е да осигури прикрепването на оплодената яйцеклетка към матката и да създаде най-добрите условия за плода по време на бременност.

Сега ще разберем какво означава терминът хипертрофия. Това е увеличаване на обема и масата на слоевете, които съставляват ендометриума. Този процес започва на първия ден след менструацията и завършва преди следващите критични дни - това е нормална физиологична хипертрофия.

Ако по някаква причина менструацията не е дошла, тогава растежът на ендометриума продължава. Сега не само размерът на клетките се увеличава, но и техният брой. Това вече се нарича хиперплазия. Това състояние е извън нормата и изисква лечение..

Механизмът на развитие на хиперплазия

Процесът възниква поради увеличаване на размера и броя на жлезистите клетки, строма и епител, както и пространството между тях. В резултат на това ендометриумът на матката се увеличава няколко пъти. Това води до растежа на самата матка..

Тези процеси се регулират от хормоните на яйчниците. Ако една жена няма достатъчно прогестерон, тогава овулацията не настъпва навреме и след това менструация. В този случай ендометриумът се сгъстява поради повишено клетъчно делене, което нормално не бива да бъде.

Излишъкът от хормони естроген в кръвта води до растеж на жлези, които са разположени в дебелината на ендометриума. Високото ниво на гестагените причинява повишено стромално деление.

Причини за хиперплазия

Нарушаване на хормоналния фон. Причините за развитието на това състояние най-често са хормонални нарушения. В анализите се открива голямо количество дефицит на естроген и прогестерон. Това се случва при жени с мастопатия, миома на матката, поликистозни яйчници, ендометриоза. Някои орални контрацептиви, ако се използват неправилно, също могат да имат лош ефект върху хормоните..

Нарушаване на метаболитните процеси. Причината може да бъде нарушена обмяната на мазнини и въглехидрати, затлъстяването. Факт е, че мастната тъкан може да произвежда естроген. Някои често срещани заболявания също увеличават риска от хиперплазия. Това е диабет, хронично чернодробно заболяване, хипертония.

Заболявания на ендокринните жлези: надбъбречните жлези, панкреаса и щитовидната жлеза причиняват неизправност на яйчниците или на самия ендометриум. Това може да доведе до повишен растеж на клетките..

Възрастовите промени в гениталиите причиняват хиперплазия на ендометриума. Той става по-чувствителен към действието на хормоните. Тази патология се среща при 60% от жените по време на менопаузата и след нея. Често причинява силно кървене и поява на тумори. Също така съществува висок риск от развитие на заболяването при момичетата подрастващи по време на пубертета.

Възпалението на матката и други полови органи причинява хиперплазия. Тя може да бъде следствие от полово предавани инфекции, вътрематочни контрацептиви (спирали). Възпалението води до факта, че много имунни клетки се събират в тъканите на матката. Те правят ендометриалните клетки активно да се делят..

Кюретажът и честите аборти, както и вродените дефекти в развитието на матката също са фактори, които причиняват растежа на ендометриума. Те водят до факта, че ендометриалните рецептори стават нечувствителни към действието на прогестерона. Следователно клетките продължават да се размножават, дори ако хормоните са в норма..

Нарушена имунна система. Има версия, че причината за хиперплазия на ендометриума може да е неправилно функциониране на имунните клетки. Те погрешно атакуват маточната лигавица и това причинява неправилно разделение на нейните клетки..

Генетика. Има и наследствена предразположеност към хиперплазия. Ако майката е имала заболяването, тогава дъщерите й могат да имат такива проблеми.

Видове хипертрофия на ендометриума

В зависимост от промените, които настъпват в организма, се разграничават няколко форми на хипертрофия на ендометриума: жлезиста, кистозна, жлезисто-кистозна, фокална, атипична.

Жлезиста форма
Той се отнася до доброкачествените промени и се счита за най-лесният. Това означава, че вероятността от развитие на ракови тумори в този случай е малка, само 2-6%. Клетките на жлезите активно се разделят, а ендометриумът става по-дебел. Жлезите не са разпределени равномерно, а на групи. Те могат да бъдат плътно притиснати заедно. Между тях няма стромални клетки. Тръбните жлези от правата стават синусни, разширяват се. Но в същото време тяхното съдържание се разпределя свободно.

Жлезиста кистозна форма
Ако клетките в устието на жлезата растат силно, тогава те блокират изтичането на слуз. Приема формата на киста - мехур, изпълнен с течност. Тези промени настъпват под влиянието на естрогенните хормони..

Кистозна форма
Тази форма има много общо с жлезистата киста. Жлезистите клетки растат бързо и самите жлези се увеличават по размер. Стават като балон. Но за разлика от предишните възможности за развитие на болестта, вътрешността на жлезата е облицована с нормален епител. Такива кисти могат да се изродят в ракови тумори..

Фокална форма
Растежът на ендометриалните клетки не се извършва равномерно, а чрез отделни огнища. Тези части на лигавицата са по-чувствителни към действието на хормоните, така че клетките тук се делят по-активно. Повишенията на ендометриума се образуват с променени жлези и образувания, подобни на кисти. Ако репродукцията на клетките започне в полипа, тогава той значително се увеличава по размер. Диаметърът на огнищата може да бъде от няколко милиметра до няколко сантиметра. На мястото на лезията съществува риск от рак. Ако промените настъпят равномерно по цялата повърхност на ендометриума, тогава тази форма се нарича дифузна.

Атипична форма (аденоматоза)
Смята се за най-опасния от всички варианти за развитие на болестта. Ендометриалната хиперплазия с атипия най-често води до рак. Според някои доклади рискът от дегенерация е повече от 50%. Ето защо в този случай се препоръчва отстраняване на матката. Промените се извършват не само във функционалния, но и в основния слой. Клетките на стромата и жлезите активно се разделят и възстановяват. В тях често се случват мутации. Те стават нетипични. Клетките променят своята структура и структурата на ядрото.

Изборът на лечение зависи от формата на заболяването. Ако при жлезиста форма могат да се отпуснат хормони, тогава при атипичната форма по време на менопаузата е необходимо да се премахне матката.

Симптоми и признаци на ендометриална хиперплазия

Често хиперплазията на ендометриума не причинява никакви симптоми. Това се дължи на факта, че маточната кухина е слабо чувствителна към болка. Жената се чувства нормално и има редовен менструален цикъл. В този случай промените в ендометриума се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране..

Симптоми на ендометриална хиперплазия.

  1. Нередности в менструалния цикъл. Това е най-често срещаният признак на заболяването. Цикълът се прекратява, менструацията става нередовна. Петната често са хетерогенни. Може да се появят кръвни съсиреци и частици от обрасла лигавица, които може да са обелени.
  2. Болезнени периоди (алгодисменорея). Това явление е доста често срещано при 70% от жените. Но ако по-ранната менструация е била безболезнена и от някакъв период всеки цикъл възникват неприятни усещания, това е признак за нередности. Болката по време на менструация се причинява от вазоспазъм и повишено налягане вътре в матката. Особено когато ексфолира голямо количество от функционалния слой.
  3. Изпускането на копър преди и след менструация се случва с полипи. С тази форма на заболяването стените на кръвоносните съдове стават чупливи и чрез тях течният компонент на кръвта излиза.
  4. Кървави петна по средата на менструалния цикъл. Намалените нива на естроген водят до ексфолиация на лигавицата. Но не се отхвърля изцяло, както по време на менструацията, а на малки участъци. Изпускането не е толкова обилно, колкото по време на менструация. Те се появяват след упражнения или секс..
  5. Забавена менструация, което води до силно кървене. Менструацията не започва навреме и голям брой естрогени карат клетките на ендометриума да растат допълнително. Но в крайна сметка идва момент, в който количеството на хормоните пада и матката все пак се освобождава от разширената лигавица. И тогава целият функционален слой, който вече е достигнал дебелина 2-3 см, се освобождава отвън с голямо количество кръв.
  6. Безплодието. Хормоналните промени, които настъпват при хиперплазия на ендометриума, пречат на овулацията. Следователно има много малък шанс за оплождане на яйце. Ако това все пак се е случило, тогава яйцеклетката просто не може да се изкорени в матката. В крайна сметка засегнатият ендометриум е лоша почва и не може да образува плацентата.
  7. Продължително и силно кървене по време на менструация с редовен цикъл. В този случай кървенето продължава повече от 7 дни. Това се дължи на факта, че специалните ензими не позволяват на кръвта да се съсирва..
Ако забележите един или повече признаци на хиперплазия на ендометриума, това е повод да се консултирате с гинеколог. До стартирането на болестта може да се излекува с лекарства. Затова не отлагайте посещение при лекаря.

Диагностика на ендометриална хиперплазия

Име на методаСъщността на методаЗащо е назначенКакво може да се разкрие
Ултразвуково сканиране
Ултразвуково изследване с помощта на сензор, който се намира във влагалището (интравагинално). Методът е прост, евтин и безболезнен..Позволява ви да видите на екрана онези промени, които настъпват в маткатаТя разкрива дебелината на ендометриума, огнища на хиперплазия и полипи. Те изглеждат като заоблени образувания с хомогенна структура, прикрепена към стената на матката. Точност на изследване от около 70%.
биопсия
Специален ендоскоп взема проба от ендометриална тъкан за последващо изследване под микроскоп.Предписва се с цел изследване на промените в клетките. Позволява ви да определите дали има риск от рак.През втората половина на цикъла се извършва биопсия. Изследването разкрива нетипични клетки, от които може да се развие раков тумор. Основната трудност е, че за изследване е необходимо да се вземат материали от източника или полип.
Echosalpingography
В маточната кухина се инжектира стерилен изотоничен разтвор или специални контрастни вещества. С помощта на скенер, поставен във влагалището, лекарят вижда какво се случва в матката и фалопиевите тръби.Необходимо е да се определи състоянието на маточната лигавица и проходимостта на фалопиевите тръби.По време на изследването са видими всички промени на повърхността на ендометриума: огнища на хиперплазия, полипи, кисти, възли и други дефекти.
Хистероскопия с насочена биопсияПреглед с гъвкав ендоскоп, който се вкарва в маточната кухина през влагалището. Специалното оборудване ви позволява да вземете парче тъкан за анализ директно от области, където има хиперплазия.Назначете да видите вътрешната лигавица на матката и вземете клетъчни проби от желаната област.Позволява ви да разгледате подробно всички области на ендометриума на екрана на монитора и да определите формата на заболяването. Определете променени жлези, области на пролиферация на епителни клетки или строма. Точност на изследването над 90%.
Отделен диагностичен кюретаж
Кюретажът е механичното отстраняване на функционалния слой на ендометриума.Предписва се с цел премахване на променени клетки, малки кисти и полипи, както и изследване на този материал..Позволява ви да изследвате под микроскоп всички промени, настъпили в тъканите и клетките. И също така да се определи дали има ракови клетки в матката.
Радиоизотопно изследване на матката с помощта на радиоактивен фосфорРадиоактивният фосфор се инжектира във вена и той се натрупва в обраслата тъкан на ендометриума. В здравите маточни тъкани е 5 пъти по-малко. Тогава наличието на фосфор се определя от специален сензор.Предписва се с цел да се определи точно къде се намират огнищата на заболяването в маточната кухина.Откриват се области с повишена концентрация на фосфор. Те съответстват на огнища на клетъчния растеж.

Според резултатите от изследването на матката е възможно да се постави правилната диагноза и да се избере най-добрият метод на лечение..

Лечение на ендометриална хиперплазия

Лечение с лекарства

Комбинирани орални контрацептиви

Тези лекарства помагат за възстановяване на баланса на хормоните в женското тяло: Регулон, Ярина, Жанин. Назначавайте ги на млади момичета и родилни жени с жлезиста или жлезисто-кистозна хиперплазия. Те са нежелателни за извършване на кюретаж. Лекарствата трябва да се приемат от 6 или повече месеца. Лекарят индивидуално подбира лекарство, което трябва да се пие според схемата за контрацепция. В резултат на това е възможно да направите менструацията редовна и не толкова обилна. През времето, когато една жена ще приема орални контрацептиви, тялото й ще се научи как самостоятелно да произвежда прогестерон в необходимите количества.

Синтетични аналози на прогестерон

Тъй като хиперплазия на ендометриума се появява поради липса на прогестерон, употребата му може да спаси жена от това заболяване. Изкуствено създаденият полов хормон действа същото като този, произведен в организма. Той е в състояние да нормализира менструалния цикъл..

Използването на прогестогени помага на жени на всяка възраст и с всяка форма на хиперплазия на ендометриума. По време на приложение обаче може да се появи кървене между периодите..

Лечението продължава 3-6 месеца. Най-добрите резултати дават лекарствата Duphaston и Norkolut.

Ангонисти освобождаващ хормон на гонадотропин (AGnRH)

Тези съвременни лекарства могат да намалят производството на женски полови хормони естроген, които причиняват растежа на ендометриума. След използване на тези средства, клетъчното делене се забавя и лигавицата намалява. Този процес се нарича атрофия на ендометриума. Благодарение на AGnRH може да се избегне безплодието и отстраняването на матката.

Лекарствата се дозират лесно и са удобни за употреба. Те могат да се прилагат при инжекция веднъж месечно (Goselerin, Leuprorelin). Има AGnRH под формата на спрей за носа (Buselerin или Nafarelin). Те помагат на толкова много жени.

Първите две седмици една жена може да почувства леко влошаване. Това е така, защото през този период нивото на естроген се повишава. Но след това производството им спира и подобрението идва, менструалното кървене става редовно и безболезнено. Продължителността на лечението е 4-10 седмици.

Хирургично лечение

Кюретаж на маточната кухина - "почистване"

Това е един от основните методи за лечение и диагностика на хиперплазия на ендометриума. Процедурата продължава около 20 минути и се провежда под венозна анестезия. Лекарят използва специален хирургичен инструмент - кюретки премахва повърхностния функционален слой на ендометриума. Всъщност лекарят за 20 минути прави това, което се случва по време на менструацията за 5 дни.

Cryodestruction

Това "замразяване" на хиперпластични места на ендометриума с помощта на ниски температури. Студът причинява смъртта на клетките (некроза). Тогава мястото, унищожено от студа, се отхвърля и излиза.

Лазерна аблация или moxibustion

Каутеризация с лазер или електрохирургичен инструмент, нагрят до високи температури. Областите на хиперплазия се унищожават и след това независимо излизат от матката. След тази процедура лигавицата се възстановява естествено, както след менструацията.

Отстраняване на матката или хистеректомия

Пълното отстраняване на матката се извършва само със сложни нетипични форми. Често се предписва на жени по време на менопаузата, когато рискът от развитие на рак се увеличава. Ако няма промени в яйчниците, тогава те се оставят на мястото си.
Пълното отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците се извършва с аденоматоза, ако жената е приключила менопаузата. А също и при откриване на ракови клетки.

В повечето случаи след всяка операция се предписват хормони. Те ви позволяват да подобрите състоянието на жената и да предотвратите повторно израстване на ендометриума.

Какво е хипертрофия на ендометриума в менопаузата?

При жени на възраст 45-60 години настъпва менопауза или менопауза. Яйчниците спират да работят, менструацията няма. Смята се, че една жена е започнала менопаузата, ако не е имала период от година. Именно в този период често се появява хипертрофия на ендометриума. Това е удебеляване на вътрешния слой на лигавицата на матката. Ако този процес е свързан с активно клетъчно деление на ендометриума, тогава диагнозата е "ендометриална хиперплазия".

Това състояние се наблюдава при почти 70% от жените в тази възраст. Промените настъпват, защото хормоналните промени настъпват в менопаузата и нивата на естроген се увеличават. Освен това след 40 години се увеличава вероятността от развитие на ракови тумори. Затова една жена трябва да бъде особено внимателна към здравето си.

Следните фактори увеличават риска от развитие на хиперплазия на ендометриума:

  • диабет
  • високо кръвно налягане
  • ранно начало на менопаузата
  • наднормено тегло
  • хронично чернодробно заболяване
  • маточни фиброиди, кисти на яйчниците, мастопатия
  • наследствена зависимост
Основните признаци на заболяването са петна от влагалището. Те могат да бъдат леки, намазани или изобилни и дълги. Във всеки случай това е повод да се консултирате с лекар.
Лечението на ендометриална хиперплазия в менопауза се избира индивидуално, след задълбочен преглед.

Първата стъпка е ултразвуково сканиране. Ако дебелината на ендометриума е 6-7 mm, тогава след 3-6 месеца се предписва повторно изследване. В случай, че дебелината е повече от 8 mm, е необходимо третиране, а ако е повече от 10 mm, след това отделно кюретаж.

Лечение на ендометриална хиперплазия в менопауза

  1. Лечение с хормони. За много жени дава отлични резултати и ви позволява да правите без операция. Мегестрол ацетат, лекарства Медроксипрогестерон се приемат дълго време, 3-6 месеца. Периодично се прави ултразвук, за да се установи дали има подобрения и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарствата.
  2. хирургия:
    • Лазерно moxibustion (аблация). Провежда се, ако ендометриумът расте огнища или под формата на полипи
    • Остъргване с хирургична кюрета (кюретаж). Ендометриалният функционален слой е отстранен.
    • Отстраняване на матката (понякога с придатъци). Назначавайте, ако се открие тенденция за образуване на раков тумор.
  3. Комбинирано лечение. С менопаузата първо се предписва хормонално лечение, докато области на хипертрофия са намалени. Това прави операцията по-малко травматична..

Трябва ли кюретаж да се извърши с хипертрофия на ендометриума?

Кюретажът е отстраняването на повърхностния слой на ендометриума, който започна да расте. Хората наричат ​​тази процедура "почистване". След кюретаж маточният слой остава в матката. От него расте нова лигавица.

Преди кюретаж се предписват редица тестове:

  • общ анализ на кръвта;
  • тест за коагулация на кръвта (коагулограма);
  • кардиограма на сърцето;
  • кръвни тестове за хепатит, сифилис, ХИВ,
  • вагинален тампон.

Защо кюретаж?

Тази процедура ви позволява едновременно да убивате две птици с един камък: вземете материал за изследване на клетките и почистете матката от "лоша" тъкан.

За диагностициране, след остъргване, частици тъкан се изпращат в лабораторията. Там те се изследват внимателно под микроскоп. Те определят дали има кисти, дали структурата на жлезите е нарушена и дали клетките са предразположени към мутация, която води до рак. След такова изследване се предписват необходимите лекарства. Това е най-точният диагностичен метод за хиперплазия на ендометриума. Тъй като с ултразвук или ендоскопия, лекарят може да не забележи нарушения.

Кюретажът за терапевтични цели ви позволява бързо да се отървете от полипи и хиперпластичен епител. Това е най-бързото и ефективно лечение. Тази процедура е особено необходима за жени, които не са били подпомогнати от хормони..

Кюретажът с ендометриална хиперплазия може да се извърши под контрола на зрението или чрез хистероскоп. Това е тънка тръба, в края на която е прикрепена малка камера. Такова устройство ви позволява да контролирате процеса на екрана и да оценявате качеството на работа, така че да не пропуснете нищо.

Кюретажът се извършва от кюрета. Това е хирургически инструмент, който прилича на малка лъжица със заострен ръб на дълга тънка дръжка.

Кюретажът се счита за незначителна гинекологична операция. Тя се провежда много често и повечето жени са преминали през нея. Процедурата трае по-малко от 20 минути и се извършва под венозна анестезия. Затова една жена не изпитва болка. В същия ден тя може да се върне у дома.

След кюретаж обикновено се предписват антибиотици, така че да не възникне възпаление. След извършване на анализа лекарят може да предпише хормонални лекарства за предотвратяване на повторна хиперплазия на ендометриума.

Как да се лекува хипертрофия на ендометриума с народни средства?

Трябва да се помни, че най-добрите резултати от лечението се постигат с комбинация от народни средства с хормонални лекарства или с хирургично лечение. Използването на билковата медицина се основава на факта, че много растения съдържат аналози на женските хормони.

Универсален комплекс от сок от чистота и зеленчуци

1-ви месец. Всеки ден трябва да пиете по 100 г прясно изцеден сок от цвекло и моркови. Сокът от цвекло се пие най-добре сутрин на празен стомах, морков преди вечеря. В допълнение, два пъти на ден трябва да вземете 1 супена лъжица. ленено масло преди хранене.
Веднъж на две седмици трябва да се прави удвояване с инфузия на чистотин. За да приготвите една порция от инфузията, трябва да изсипете 50 г прясна билка от чистотин и 2 л вряща вода. Оставете го да се вари 12 часа. Преди да го омесите, загрейте инфузията до телесна температура.

2-ри месец. 150 мл тинктура от алое се добавя към ежедневната терапия със сокове. За да го приготвите, трябва да вземете 400 г сок от листата на алое, смесени със същото количество мед. Изсипете получената смес в 0,7 литра кагор и оставете да вари 15 дни..
Също така, на втория месец, те добавят инфузията на боровата матка (майката). 2 с.л. сухи билки залейте с 1 литър вряла вода. Настоявайте 3 часа.
Допирането продължава непроменено.

3-ти месец. Те продължават да приемат сокове, ленено масло, скарлатина и инфузия на боровата матка. Спрете да удряте.

4-ти месец. Лечението започва с една седмица почивка. Впоследствие в продължение на месец лечението се свежда до приемане на масло от ленени семена и тинктура от боровата матка.
Това сложно средство укрепва имунната система, подобрява състоянието на гениталиите и пикочната система. Нормализира се производството на хормони и състоянието на ендометриума.

Копривна коприва

Копривата включва уникални фитохормони, подобни на женските. Следователно тази билка във всичките й форми има благоприятен ефект върху здравето на жените..

Тинктура от алкохолна коприва - идеална за възстановяване на пълноценното функциониране на хормоналната система при жените. За да приготвите тинктурата, трябва да изсипете 100 г натрошени листа от коприва в 400 г медицински алкохол. Оставете да влеят на тъмно място в продължение на 10 дни. Прецедете и вземете 1 ч.л. с малко вода. Използвайте сутрин и вечер след хранене.

След седмица трябва да дойде подобрение на общото състояние. Постепенно хормоналните процеси в организма се стабилизират. Обикновено е необходимо да се пие тинктура в продължение на 1 месец.

Бульон от коприва. За приготвяне на бульона се вземат млади листа от коприва и се заливат с вряла вода със скорост: 1 g вода на 100 g листа. Бульон приемайте по 100 г 5 пъти на ден на празен стомах.

Билкова отвара

Най-ефективният народен лек за хиперплазия на ендометриума е билковото събиране. Съставът му в равни пропорции включва: каламус, трикотаж, корен от скакула, листа от коприва, както и ½ порция змийска и овчарска торбичка.

За да приготвите бульона, трябва да вземете 4 с.л. събиране на билки. Изсипете в емайлиран тиган и налейте 1 литър вряла вода. Варете 3-5 минути. След това увийте съдовете с кърпа и настоявайте 3 часа.

Пийте бульона веднъж на ден по 200 мл на малки глътки. Курсът на лечение трае 2 месеца. Използвайте колекцията за един месец, след това с почивка за една седмица. И отново месец лечение. Първите ефекти ще бъдат забележими след 2 седмици. Ако ефектът не се забележи след края на лечението, тогава курсът може да се повтори след двуседмична почивка.

Възможна ли е бременност с хипертрофия на ендометриума?

Ендометриалната хиперплазия е една от най-честите причини за безплодие. Смята се, че докато една жена не излекува хипертрофия, тя не може да забременее.

Нека обясним Ендометриалната хиперплазия е сложно заболяване. Това е не само удебеляване на маточната лигавица, но и сериозни отклонения в производството на хормони. Всички ендокринни жлези, които отделят хормони, са свързани помежду си. Нарушенията се появяват едновременно в хипоталамуса, хипофизата и яйчниците. Това причинява излишък на естроген и липса на прогестерон. В резултат на това жената не овулира - яйцеклетката не влиза в матката от фоликула. Така че оплождането е невъзможно.

Също така, за да настъпи бременност, оплодена яйцеклетка трябва да нахлуе в маточната лигавица. Но при хиперплазия ендометриумът е толкова променен, че яйцеклетката просто не може да направи това.
Здравословният ендометриум и нормалното производство на женски полови хормони са предпоставка за здравето и бременността на жените. Ето защо е необходимо редовно да посещавате гинеколог веднъж годишно. Жените над 45 години се препоръчват да правят това на всеки шест месеца. Такива превантивни прегледи ще помогнат да се идентифицират всички промени в ранните етапи и да се отървете от тях лесно..