Основен / Болест

Дебелината на ендометриума на матката по време на менопаузата: симптоми на хиперплазия

Климаксът е период от време, който неизбежно настъпва в живота на всяка жена. Характеризира се с промени в цялото тяло, свързани с излагането на хормони..

Репродуктивната система се поддава на най-голямо влияние: яйчниците постепенно престават да функционират, гениталиите намаляват по размер, лигавиците на матката и вагината атрофират.

Но при наличие на неблагоприятни фактори (лоша генетика, хормонални нарушения, увреждане по време на кюретаж на матката), инволюционният процес в матката (обратно развитие) се нарушава и се развива хиперплазия на ендометриума в менопаузата.

Ендометриална хиперплазия в менопауза

Хиперплазията е една от най-често срещаните патологии на ендометриума в менопаузата..

Вътрешната топка е чувствителна към всички промени в концентрацията на половите хормони в кръвта, насищането с естроген и прогестерон засяга лигавицата на матката, която нормално трябва да се разрежда.

Но поради определени фактори, които могат да се образуват много преди менопаузата, клетките на ендометриума започват да се разпространяват в матката - в периода на елименопаузата се развива хиперплазия.

С менопаузата ендометриумът се поддава на структурни промени, базалната му топка става по-тънка, а функционалната спира да се развива.

Но с патологичния ход на менопаузата лигавицата не спира да расте, дебелината й непрекъснато се увеличава, провокира появата на неприятни симптоми.

Когато дебелината му достигне своя връх, настъпва отхвърляне и жената развива маточно кървене.

За да се появят тежки симптоми на хиперплазия, дебелината на ендометриума с менопауза трябва да бъде повече от 8 mm, за изолиране на кръвта са необходими 15 mm от лигавичния слой.

Патологична дебелина на ендометриума с менопауза

Диагнозата хиперплазия на ендометриума с менопаузални промени се поставя, когато топката слуз вътре в матката е твърде гъста и започва да причинява неприятни симптоми.

В репродуктивна възраст функционалният слой променя дебелината си през целия менструален цикъл. 2-3 дни преди очакваната дата на менструация може да достигне повече от 18 mm, тогава има отделяне и отделяне на слуз и кръв през влагалището.

В пременопаузата ендометриумът започва да расте по-бавно на базалната топка и постепенно престава да се образува напълно..

Дебелината му намалява с всеки цикъл, докато достигне 5 mm или по-малко, след това менструалното кървене спира и настъпва менопаузата..

Ръстът на ендометриума в началото на менопаузата рядко се диагностицира, лекото му сгъстяване води до по-дълъг период в менопаузата.

С леко удебеляване на климактеричния ендометриум (до 8 мм), на пациента се назначава динамично наблюдение, тъй като в отделни случаи дори такава дебелина може да се счита за нормална.

Но ако топката расте с всяко следващо изследване, лекарят поставя диагноза хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза.

Характеристика на нормалния ендометриум

Нормалната дебелина на ендометриума по време на менопаузата не трябва да надвишава 5 mm, въпреки че в редки случаи може да има изключения, потвърдени от диагностични тестове.

Предпазните мерки са да се предпише ултразвукова диагностика на вътрешната топка на матката, която се провежда три пъти на интервали от три месеца.

Обикновено ендометриумът в менопаузата спира да се променя, освен ако жената не приема хормонални лекарства.

Важно! Трябва да се има предвид, че размерът и видът на нормалната матка в периода след менопаузата се различават от физиологичните стойности на органа в репродуктивна възраст.

Той се скъсява, става по-плътен, в допълнение, в кухината му може да се натрупа течност, която най-често се бърка с полипи или с развитието на рак.

Причини за растежа на лигавичния слой в менопаузата

Причините за развитието на хиперплазия могат да се простират дори от репродуктивния период на момичето, те включват:

  • генетичен фактор - ако близки роднини от женската страна страдат от патология, рискът от разболяване се увеличава значително;
  • заболявания на половите органи, възникнали в пубертета;
  • чести нарушения в менструалния цикъл в анамнезата;
  • патологии, свързани с ендокринната система или метаболизма, например, захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • анамнеза за артериална хипертония;
  • продължителна употреба на лекарства или контрацепция, които съдържат голямо количество естроген;
  • операции в маточната кухина (кюретаж, аборт, поставяне на спирала);
  • чернодробно заболяване.

Често проблемът възниква при тези, които водят нездравословен начин на живот. Ето защо, за да намалите риска от хиперплазия, е важно да се откажете от пушенето, да спортувате и да пиете по-малко.

Форми и симптоми на патология

В зависимост от клиничната картина и естеството на промените в слоевете на матката се разграничават няколко форми на аденомиоза (хиперплазия):

Придружава се от прекомерно възпроизвеждане на жлезиста тъкан на матката, което се получава поради патологичното разположение на жлезите във функционалния слой на вътрешната обвивка.

С навременното лечение болестта преминава бързо и без последствия, без да причинява усложнения.

Той може да се развие сам, но по-често се появява след продължителен курс на жлезиста аденомиоза. В маточната кухина се появяват много кисти и други новообразувания.

Опасността от тази форма е, че скоро патологията може да се превърне в раков процес.

Рядка форма, по време на която ендометриумът на основния подслой се изтегля в заболяването.

Расте бавно, но не реагира добре на хормоналната терапия. Затова най-често лекарят предписва операция.

Засяга не целия лигавичен слой на матката, а само селективни области. Най-кървящата форма на хиперплазия, за диагностика и лечение на кюретаж на маточната кухина.

Също така се извършва спешна кюретаж, ако има много загуба на кръв.

Най-тежкият вид патология. Клетките на лигавичните слоеве на матката се размножават бързо и водят до значително удебеляване на вътрешната топка за кратък период от време.

Освен това те често се израждат в ракови структури. Когато се диагностицира атипична аденомиоза, пациентът незабавно се съветва да отстрани матката и придатъци, за да избегне тумори на яйчниците или рак на матката.

Характерните симптоми на хиперпластичен процес в маточната кухина се появяват едва в късните етапи на развитие, когато лигавичната топка вече започва да се отхвърля.

Преди това една жена може да обърне внимание на появата на белезникаво-сиво течение и слаби, болезнени усещания в долната част на корема..

В първите етапи на отхвърляне на ендометриума се появяват зацапвания, а след това се появява кървене, наподобяващо менструация.

лечение

Гинеколог участва в лечението на ендометриална хиперплазия в менопауза. Той провежда прегледи и прегледи, определя етапа и вида на аденомиозата и предписва правилната терапия.

Важно! Не пренебрегвайте признаците и симптомите, но започнете лечението, като се обърнете към специалист.

лечение

Лекарствената терапия се състои в назначаването на лекарства, съдържащи хормони, нивото на които рязко е спаднало в тялото на жена.

Маточната лигавица расте, когато концентрацията на прогестерон в кръвта намалява и количеството на естроген се увеличава.

За стабилизиране на хормоналния фон се използват прогестогенни лекарства - Duphaston.

Прогестеронът може да се инжектира или да се приема под формата на таблетки. Понякога на жена се поставя вътрематочно устройство, което съдържа доза хормони, но методите често се използват за лечение на млади момичета.

Хирургическа интервенция

Хирургичните методи на лечение се прибягват до случаите, когато съществува риск от ракова дегенерация или други методи не могат да спрат кървенето.

Има два вида операции:

  • Фракционна кюретаж - със специален инструмент лекарят почиства лигавицата от стените на матката. Методът се използва за диагностика и спешна помощ при силно кървене..
  • Екстирпацията на матката е вариант на радикална терапия, който се състои в отстраняване на целия орган.

Народни методи

Алтернативните методи на лечение могат да бъдат чудесни помощници в борбата с аденомиозата, но към тях трябва да се прибягва само след консултация с лекар..

Важно! Не се закачайте на народни рецепти и не забравяйте за назначаването на специалист.

Традиционната медицина препоръчва да се използват отвари, алкохолни и водни тинктури от коприва, божур, подорожник, чистотин и други билки, които влияят на хормоналното състояние.

Хирудотерапията, която тонизира цялото тяло, също се е доказала добре..

Последици и усложнения

Нестабилността на хормоналния фон и постоянните промени в структурата на ендометриума, които се случват за дълго време, могат да доведат до усложнения:

  • тумори и кисти на матката;
  • анемия поради чести кръвоизливи;
  • онкология.

За да избегнете неприятни последици, трябва да започнете лечение на ранна хиперплазия.

Важно! На всеки шест месеца се подлагайте на превантивен преглед от гинеколог, за да установите промени, които все още не са предизвикали появата на симптоми.

Нормата на ендометриума с менопауза и причините за промяната на дебелината

Женското тяло е обект на сериозни промени по време на настъпването на менопаузата. Промените провокират намаляване на производството на естроген, прогестерон, който има сериозен ефект върху менструалния цикъл, маточната лигавица. Нормата на дебелината на ендометриума на матката по време на менопаузата има определени показатели. Ако се наблюдават сериозни промени в дебелината на лигавичния слой, могат да се развият сериозни патологии.

Ендометриална концепция

Ендометриумът е маточната лигавица, която е отговорна за развитието на плода по време на бременност. Лигавият слой е обвит в много съдове, тъкани, рецептори, отговорни за чувствителността му към естроген, прогестерон.

Нормите за дебелината на ендометриума са различни в зависимост от периода на менструалния цикъл. Ако сравним дебелината му в началото и в края на цикъла, се наблюдава увеличение около 10 пъти. Функционалният лигавичен слой се отхвърля по време на менструацията, основният слой му помага да се обнови.

Промените настъпват с възрастта

Ендометриумът с менопауза може да бъде различен, всичко зависи от индивидуалните характеристики на жената. При всяка жена менопаузата настъпва в различни периоди. Обикновено менопаузата започва на възраст от 47 до 53 години. С настъпването на този период производството на хормони намалява, което засяга репродуктивните женски органи. Промените в лигавичния слой могат да имат атрофичен характер - всичко зависи от интензивността на промените в хормоналния фон.

Атрофия на ендометриума възниква поради промени в структурата му, намаляване на броя на жлезите. По време на ултразвуково изследване параметрите на ендометриума не надвишават 5 mm, ако се наблюдава увеличаване на дебелината - знак за развитието на патологии.

По време на менопаузата жената може да изпита дисхормонални кръвоизливи, които се различават по интензивност. При висока степен на интензивност е необходимо провеждането на кюретаж с по-нататъшна терапия.

Какъв размер на ендометриума се счита за нормален по време на менопаузата

Дебелината на ендометриума в менопауза се определя чрез ултразвук. В пременопаузата промените в лигавиците настъпват през всички дни на цикъла. Нормалното състояние е дебелина пет милиметра - 5 мм. Ако по време на менопаузалния период ултразвукът показа удебеляване на ендометриума, една жена ще се нуждае от редовно наблюдение от специалист за навременна диагноза на възможни патологии.

Трябва обаче да се има предвид, че увеличаването на дебелината на ендометриума с 2 mm не винаги е критично. Промените в хормоналния фон при всяка жена са индивидуални, следователно дебелината на ендометриума може да бъде различна. При сериозни промени в дебелината се извършват допълнителни методи за изследване, които помагат да се установи точна диагноза и да се предпише адекватна навременна терапия.

Причини и признаци на промени в дебелината на ендометриума

В нормално състояние дебелината на ендометриума с менопауза намалява. Ако обаче дебелината му надвишава пет милиметра - знак за патологично състояние, вероятно хиперплазия. Това състояние изисква определени методи на лечение..

  • наднормено тегло;
  • ендокринни заболявания;
  • психоемоционални разстройства;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • злоупотреба с лоши навици;
  • маточни фиброиди.

В някои случаи това патологично състояние е безсимптомно, понякога има силно кървене, болка в долната част на корема. Хиперплазията се счита за предраково състояние, тъй като вероятността от дегенерация на доброкачествени клетки в злокачествени е доста висока.

Хиперплазията е от следните видове:

  • жлезиста. Има свръхрастеж на жлезисти клетки, без да се засяга съединителния лигавичен слой. Вероятността за трансформация в ракова форма е минимална;
  • кистозна. Увеличение на жлезите, засягащи епитела на лигавиците на матката. Вероятността за трансформация в онкологична форма е висока;
  • жлезиста кистозна. Образуването на кисти, състоящо се от обрасли жлези;
  • фокусно. Има свръхрастеж на лигавицата в области с повишена чувствителност към въздействието на хормоните. В процеса започват да се образуват полипи, които най-вероятно ще станат злокачествени;
  • нетипичен. Наблюдава се свръхрастеж на всички слоеве на ендометриума. Този тип хиперплазия е много вероятно да стане злокачествен..

Определяне на дебелината - диагностични методи

Ако жената е изправена пред кървене, болка по време на менопаузата, тя трябва спешно да се свърже с гинеколог за пълна диагноза. Определянето на дебелината на ендометриума при жени след менопауза и пременопауза се извършва по следните начини:

  • Ултразвуковото изследване е основната процедура за диагностициране на хиперплазия. За трансвагинален ултразвук е необходимо използването на специална дюза. Процедурата помага да се определи точната дебелина на ендометриума..
  • Диагностична кюретаж - е както медицински, така и диагностичен метод. Процедурата се провежда под упойка, тъй като е необходимо да се излекува цялата маточна кухина, което помага да се спре кървенето. Получените по време на процедурата тъкани се изпращат за хистология за откриване на ракови клетки..
  • Биопсия. Ефективен метод за диагностика, особено когато лезиите са локални, а не фокални.
  • Рентгенова снимка на матката, фалопиевите тръби. Една от най-добрите процедури, която помага да се идентифицират тумори, полипи, сраствания. Преди процедурата маточната кухина се напълва с контрастен агент. По време на процедурата жена може да почувства лек дискомфорт..

Как се лекува

В зависимост от климактеричните периоди различни симптоми на патологии могат да се провалят. Експертите не препоръчват независимо лечение на проявата на патологични състояния с помощта на алтернативни рецепти, тъй като те могат да допринесат за влошаване на проблема. Хормоновата терапия е първата стъпка в лечението на заболяване.Ако не помогне, е необходима хирургическа намеса..

За да определи метода на лечение, лекарят трябва да проведе задълбочен преглед на пациента. Тъй като хормоналните промени са причина за менопаузата, хормоналната заместителна терапия може да покаже доста добри резултати..

В случай на повишен естроген и понижен прогестерон се наблюдава удебеляване на ендометриума. Най-често такава патология се диагностицира при жени, страдащи от захарен диабет, наднормено тегло. Ефективното лечение се провежда с помощта на хормонални контрацептиви (като Logest, Regulon, Dufaston, Utrozhestan). Те трябва да се приемат най-малко шест месеца.

Такива лекарства са аналог на прогестерона, при липсата на който се наблюдава свръхрастеж на ендометриума. Тези лекарства се считат за безопасни и се предписват дори по време на бременност. Важно е да запомните - само лекар може да предпише хормонални лекарства, като вземе предвид индивидуалните характеристики на жената.

Хирургичното лечение е екстремен метод. Като начало се извършва кюретаж, ако процедурата не е ефективна, се извършва лапароскопия (с помощта на лазер се фокусират огнища на разпределение на ендометриума). Ако терапията се провали и рискът от развитие на злокачествени клетки е доста висок, се налага отстраняване на матката. В зависимост от тежестта на заболяването има няколко вида операции - отстраняване на матката или на шийката на матката с най-близките лимфни възли.

За да предпише адекватна терапия, навременна диагноза и предотвратяване на патология, една жена трябва да се придържа към следните правила:

  • да се подлагат на редовни прегледи при гинеколог;
  • спазвайте правилното хранене;
  • да водят активен начин на живот;
  • незабавно потърсете помощ при STD инфекция;
  • отказват аборт;
  • не използвайте вътрематочни устройства дълго време.

Сериозните промени в дебелината на ендометриозата по време на менопаузата могат да показват развитието на патологични състояния. Експертите не препоръчват да се игнорира симптомите и самолечението, тъй като това може значително да влоши проблема. Когато се появят първите признаци на патологични състояния, е необходимо да се консултирате със специалист за навременна диагноза и назначаване на адекватни методи на лечение.

Ендометриална хиперплазия в менопауза: лечение на аденомиоза

С настъпването на менопаузата в репродуктивната система на жената настъпват глобални трансформации, които са провокирани от постепенното изчерпване на фоликулите в яйчниците и намаляване на синтеза на най-важните полови хормони - естроген и прогестерон. Под влияние на тези промени гениталните органи постепенно завършват характерната си дейност: зачеването става все по-малко и по-малко вероятно, менструацията постепенно спира. Репродуктивният залез обаче не гарантира спокойствие и благополучие в областта на гениталиите. За съжаление, хормоналният дисбаланс много често става виновник за множество гинекологични заболявания. Ендометриалната хиперплазия в менопауза е едно от тези характерни заболявания. В противен случай това явление се нарича още аденомиоза..

Какво е хиперплазия на ендометриума?

Ендометриумът е вътрешният лигавичен слой, облицоващ маточната кухина. Той от своя страна се състои от два слоя:

  1. Външен, наричан още функционален. Именно този слой в репродуктивна възраст се отхвърля по време на менструацията и след това отново се възстановява;
  2. Вътрешният (базален), който е основа за редовното обновяване на външния слой на ендометриума.

В зависимост от фазата на менструалния цикъл, състоянието на ендометриума претърпява значителни промени. Така че в периода на овулация маточната лигавица се увеличава значително, подготвяйки се за оплождане. Ако зачеването не се случи, функционалният слой се отхвърля по време на менструацията.

Нормална тенденция е постепенно намаляване на дебелината на лигавичния слой с менопауза (атрофия на ендометриума). С приключването на репродуктивната функция необходимостта от редовно обновяване на външния слой изчезва, а единствената функция на ендометриума е само защитна. В някои случаи обаче дебелината на лигавицата не намалява, а напротив, се увеличава. В този случай те говорят за хиперплазия на ендометриума в менопаузата. Това е патологичен процес, в някои случаи заплашва онкологична дегенерация на клетките.

В основата си хиперплазия на ендометриума в менопаузата е растежа на лигавичния слой в дебелината на стените на матката. Под влияние на този процес възникват значителни хормонални и ендокринни нарушения..

Причини за аденомиоза с менопауза

Хормонални аномалии

Основната причина за развитието на аденомиоза е хормоналният дисбаланс. Факт е, че въпреки че количеството на естроген в менопаузата е значително намалено, в сравнение с прогестините, концентрацията им е значително надвишена. Има определено отклонение в съотношението на хормоните, поради което възниква тази патология на ендометриума в менопауза.

Нарушен метаболизъм

Друга причина за развитието на болестта може да бъде метаболитно разстройство и затлъстяването, провокирано от него. Не е тайна, че мастните клетки също са надарени със способността да синтезират естрогени, което само засилва възникващата дисхармония в съотношението на прогестини и естрогени.

Ендокринни нарушения

Ендокринни нарушения, при които се наблюдава прекомерно възпроизвеждане на естроген, което не е характерно за менопаузата - мощен провокатор на болестта.

Хирургическа интервенция

Хирургията през периода на раждане, включително аборт и кюретаж, създава предпоставките за появата на хиперплазия на матката ендометриал в менопауза.

Нисък имунитет

Неизправност в имунната система, която се изразява във факта, че имунните клетки започват да възприемат маточната лигавица като чужда тъкан. Това провокира реакция, когато ендометриалните клетки започват да се делят интензивно..

Неоплазми

Често провокатора на развитието на аденомиоза през периода, когато е започнала менопаузата, е наличието на маточни фиброиди или мастопатия.

Генитална атрофия

Атрофичните процеси, характерни за менопаузата, водят до изтъняване на маточната лигавица. Това прави ендометриума уязвим към различни видове инфекции и възпалителни процеси. Имунната система започва плътно да контролира хода на тези процеси, което косвено стимулира растежа на ендометриалните клетки.

наследственост

Често се развива хиперпластичен процес под влияние на наследствен фактор.

Форми на аденомиоза

Има няколко форми на развитие на хиперплазия:

жлезист

Същността на този вид заболяване е прекомерният растеж на жлезистата тъкан, нейното удебеляване. Това е една от най-често срещаните форми на аденомиоза, която се счита за най-малко опасна (от гледна точка на създаване на условия за развитие на онкологични процеси);

Cystic

Въз основа на името е лесно да се разбере, че при този вид заболяване се наблюдава образуването на кисти, които в някои случаи могат да се изродят в онкологични образувания;

Жлезиста кистозна

Това е смесена форма, съчетаваща характерните черти на предишните две.

основен

С този тип хиперплазия расте вътрешният слой на ендометриума. Това е доста рядко явление, което не винаги е възможно да се елиминира по консервативен начин;

полиповидно

В този случай се образува фокално удебеляване на ендометриума - вид израстъци, наречени полипи. По правило този вид неразположение се придружава от маточно кървене..

нетипичен

Най-агресивната аденомиоза на ендометриума. С него се наблюдава активно възпроизвеждане и дегенерация на клетки от лигавичния слой. При менопаузата атипичната форма е доста рядка и като правило изисква пълно отстраняване на матката, тъй като онкологията е много вероятна.

Основните симптоми на ендометриална хиперплазия в менопаузата

За съжаление, аденомиозата в менопаузата в много случаи е почти безсимптомна. Поне той няма характерните черти, които са уникални за това заболяване. Понякога хиперплазията може да се прояви като симптоми, които по своята същност са подобни на симптомите на други гинекологични заболявания.

В периода на пременопаузата, когато менструалното кървене все още понякога се проявява, ендометриалната хиперплазия може да се прояви като неизправност в цикъла, метрорагия (непланирано кървене) и обилна и болезнена менструация.

Ендометриалната хиперплазия след менопаузата най-често се придружава от възобновяване на маточно кървене. Всяко изпускане на кръв (силно или зацапване) априори не трябва да се появява, ако е минала година или повече от последната менструация.

Съпътстващите симптоми на заболяването могат да бъдат: намалена ефективност, обща слабост, чести главоболия.

Диагностика на заболяването по време на менопаузата

За идентифициране на обрасъл ендометриум в менопауза не е трудно. Както бе споменато по-горе, понякога една жена дори не подозира, че в гениталиите й протича някакъв патологичен процес. Често заболяването се открива по време на рутинен преглед и неговото присъствие се превръща в пълна изненада за пациента.

По време на визуалния преглед на гинекологичен стол се поставя предварителна диагноза. За да се потвърди, се извършва интравагинално ултразвуково изследване, което позволява да се определи действителната дебелина на ендометриума и формата на развитата патология. Този преглед се нарича още ехо на матката..

Колко трябва да е ендометриалният слой при здрава жена по време на менопаузата? Норма m-ехо не трябва да надвишава 5 mm. Ако лигавичният слой е 6 или 7 mm, тогава се избира тактика на наблюдение за изчакване, за да се проследи динамиката на процеса. За мониторинг се извършва втори ултразвук (след 3 месеца и след шест месеца). В менопаузата много често подобна патологична пролиферация е в състояние да се самоунищожи под влияние на естествено понижаване на нивата на естроген..

Дебелината на m-ехото, включваща 8-9 mm, изисква по-внимателно внимание. За да се изключат опасните последици, кюретажът често се провежда с цел по-нататъшно изучаване на материала и избор на тактики на лечение.

Ако нормата на ендометриума е надвишена 2 пъти, тоест достига 10 mm, тогава това е сигнал за предприемане на незабавни мерки за лечение. На първо място, материалът, събран чрез кюретаж, се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи онкологичната дегенерация на клетките. Успоредно с това понякога се използва изследване, използващо радиоактивен фосфор..

Освен това, лекарят ще предпише кръвен тест за концентрацията на хормони.

Лечение на аденомиоза с менопауза

В менопаузата лечението на хиперплазия може да се проведе в две направления - медикаментозно и хирургично. Ако има умерена пролиферация на тъкан и няма фиброзни полипи, тогава най-често лечението започва с хормонална терапия.

Обикновено при тази болест се използват хормонални лекарства, ефективността на които се потвърждава от положителните отзиви на лекари и пациенти. По-специално, най-често използваното задание:

  • инжектиране на медроксипрогестерон;
  • Zoladex капсули;
  • Таблетки норетистерон;
  • инжекции на Buserelin;
  • Даназол капсули;
  • капсули с гестринон;
  • Goserelin капсули.

Обикновено е необходимо да приемате хапчета или да инжектирате инжекции от 3 месеца до шест месеца. В някои случаи лечението с горните лекарства е стъпка преди операцията.

Лечението на хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза включва паралелна употреба на лекарства, които имат защитен и възстановителен ефект върху черния дроб (Essential Forte, Phosphogliv) и разредители на кръвта (Хепарин, Хепатромбин).

Хирургичното лечение на хиперплазия е често срещана практика. Няма начин да се избегне, ако има рецидиви на заболяването или има подозрение за патологична дегенерация на клетките. Неизбежна е операцията, когато се открие полипоидна форма на аденомиоза.

Хиперпластичният процес може да бъде отстранен с помощта на следните хирургични процедури:

  1. Кюретажът е често използван метод, когато дебелината на ендометриума в менопауза достига 10 mm. Материалите, събрани по време на интервенцията, са информативен източник за определяне на характеристиките на заболяването..
  2. Лазерната каутеризация се използва, ако се забележат отделни огнища на хиперплазия. Патологичните клетки при тази процедура умират и се отделят спонтанно;
  3. Криодеструкцията е особен аналог на каутеризация, при който се използва ефектът от ниските температури. Използва се при фокална аденомиоза.
  4. Хистеректомия - пълно отстраняване на матката. Към този радикален метод трябва да се прибягва, когато се развие нетипична форма на хиперплазия, което създава повишена заплаха за развитието на онкологията. Прочетете в нашата статия за периода на рехабилитация и възможно изхвърляне след отстраняване на матката.

Традиционна медицина в борбата с хиперплазията на ендометриума

Използването на традиционната медицина за хиперплазия на ендометриума е възможно само като допълнителна терапия. Но в никакъв случай не трябва да разчитате само на натуропатия. Днес медицината предлага най-добрите варианти за борба с това сериозно заболяване, които помагат за ефикасното и бързо елиминиране на болестта.

Ако желанието за употреба на билкови препарати е много голямо, тогава трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за използване на следните инструменти:

  • сок от корен от репей, смесен със сок от златен мустак;
  • тинктури или отвара от коприва;
  • инфузия на листа от трифан;
  • маншетна инфузия;
  • инфузия на чистотин (вътре и локално);
  • мумия.

Основното, което всяка жена в периода на менопауза трябва да помни е, че е изключително важно да посещавате гинеколог поне 2 пъти в годината. Такава превенция ще ви позволи своевременно да забележите появата на най-малките отклонения и да предотвратите развитието на опасни последици.

Дебелината на ендометриума на матката по време на менопаузата: симптоми на хиперплазия

Климаксът е период от време, който неизбежно настъпва в живота на всяка жена. Характеризира се с промени в цялото тяло, свързани с излагането на хормони..

Репродуктивната система се поддава на най-голямо влияние: яйчниците постепенно престават да функционират, гениталиите намаляват по размер, лигавиците на матката и вагината атрофират.

Но при наличие на неблагоприятни фактори (лоша генетика, хормонални нарушения, увреждане по време на кюретаж на матката), инволюционният процес в матката (обратно развитие) се нарушава и се развива хиперплазия на ендометриума в менопаузата.

Ендометриална хиперплазия в менопауза

Хиперплазията е една от най-често срещаните патологии на ендометриума в менопаузата..

Вътрешната топка е чувствителна към всички промени в концентрацията на половите хормони в кръвта, насищането с естроген и прогестерон засяга лигавицата на матката, която нормално трябва да се разрежда.

Но поради определени фактори, които могат да се образуват много преди менопаузата, клетките на ендометриума започват да се разпространяват в матката - в периода на елименопаузата се развива хиперплазия.

С менопаузата ендометриумът се поддава на структурни промени, базалната му топка става по-тънка, а функционалната спира да се развива.

Но с патологичния ход на менопаузата лигавицата не спира да расте, дебелината й непрекъснато се увеличава, провокира появата на неприятни симптоми.

Когато дебелината му достигне своя връх, настъпва отхвърляне и жената развива маточно кървене.

За да се появят тежки симптоми на хиперплазия, дебелината на ендометриума с менопауза трябва да бъде повече от 8 mm, за изолиране на кръвта са необходими 15 mm от лигавичния слой.

Как се лекува хиперплазия


Има както консервативни, така и радикални хирургични методи за лечение на тази патология:

  1. В някои случаи хормонозаместителната терапия носи положителни резултати. На жените се предписват фармакологични лекарства от прогестероновата серия. Продължителността на хормоналното лечение може да отнеме от 3 месеца до 1 година.
  2. Друг вид лечение на хиперплазия, когато растежът на ендометриума е значителен, са хирургични методи, а именно диагностична кюретаж, въз основа на които се установява по-точна диагноза. В допълнение, този метод се използва за спиране на маточно кървене..
  3. При локални процеси на хиперпластични израстъци се извършва каутеризация на удебелени слоеве на маточната лигавица.
  4. При атипична форма на развитие на хиперплазия, с голяма вероятност от клетъчна дегенерация, се предписва хирургична хистеректомия, тоест отстраняване на матката.
  5. В момента все повече прибягват до комбинирани терапии.

При менопаузата лечението включва витаминни препарати, имуностимуланти, които повишават съпротивлението на организма. И също така обърнете специално внимание на нормализирането на начина на живот и отхвърлянето на лошите навици.

Характеристика на нормалния ендометриум

Нормалната дебелина на ендометриума по време на менопаузата не трябва да надвишава 5 mm, въпреки че в редки случаи може да има изключения, потвърдени от диагностични тестове.

Предпазните мерки са да се предпише ултразвукова диагностика на вътрешната топка на матката, която се провежда три пъти на интервали от три месеца.

Обикновено ендометриумът в менопаузата спира да се променя, освен ако жената не приема хормонални лекарства.

Важно! Трябва да се има предвид, че размерът и видът на нормалната матка в периода след менопаузата се различават от физиологичните стойности на органа в репродуктивна възраст.

Той се скъсява, става по-плътен, в допълнение, в кухината му може да се натрупа течност, която най-често се бърка с полипи или с развитието на рак.

Какво лечение се използва

Ендометриалната хиперплазия в менопауза изисква лечение с традиционна медицина. Тъй като заболяването може да се изражда в онкологично заболяване, жените не трябва да се опитват да го лекуват само с народни средства. Те могат да се разглеждат като допълнение към основното лечение, но само след консултация с Вашия лекар.

Популярната телевизионна водеща за здравето Елена Малишева в програмата, посветена на лечението на ендометриална хиперплазия, подчерта, че ако подозирате заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед.

Оптималният метод на лечение се избира само от лекаря, в зависимост от стадия на заболяването и общото здравословно състояние на пациента. Лечението с народни рецепти ще отнеме само ценно време и ще доведе до прекомерен растеж на ендометриума.

Медикаментозен метод


И още една класификация.

Този метод включва лечение на хормонални лекарства, които съдържат прогестерон. Приемът на лекарства може да продължи около шест месеца.

По време на лечението жените постоянно се подлагат на ултразвук, за да се определи дебелината на ендометриума. Лекуващият лекар, според резултатите от прегледа, коригира дозата на лекарствата.

Самолечението е строго забранено. Когато една дама независимо увеличи или намали дозировката на лекарството, тогава тя може да провокира рецидив на заболяването.

За да облекчи състоянието на дамата, лекарят може да предпише допълнително билково лекарство. След приключване на лечението, една жена трябва да се подлага на ултразвуково сканиране на всеки 3-6 месеца, за да следи състоянието на ендометриума.

Оперативен метод

Ако дама има рецидив на заболяването след прием на курс лекарства, тогава се използва оперативен метод за лечение на хиперплазия на ендометриума. При жени в менопауза се използват и двата метода на лечение..

Възможни са следните хирургични опции:

  1. Кюретаж (кюретаж) - предписва се на пациенти, чиято дебелина на ендометриума надвишава 10 мм. Операцията се извършва под местна упойка и продължава около половин час. Фрагменти от отстранения ендометриум трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване, за да се идентифицират раковите клетки. Ако резултатът е положителен, се взема решение за отстраняване на матката.
  2. Каутеризация - дава максимален ефект в случай, когато има отделни огнища на заболяването. Извършвам каутеризация по няколко начина: студен (криодеструкция), електрически ток (диатермокоагулация) или лазерен лъч (лазерно унищожаване).
  3. Хистеректомия - включва ампутация на матката. Ако яйчниците са засегнати от болестта, тогава те се отстраняват заедно с матката. Този метод се използва, когато маточната тъкан е силно засегната или е открита аденоматозна хиперплазия на ендометриума, което може да доведе до развитие на рак.

Хирургично лечение на ендометриална хиперплазия при жени в менопауза се използва, когато жената има полипи или атипични клетки, които е вероятно да се израждат в рак.


Това заболяване може да се развие в рак.

Причини за растежа на лигавичния слой в менопаузата

Причините за развитието на хиперплазия могат да се простират дори от репродуктивния период на момичето, те включват:

  • генетичен фактор - ако близки роднини от женската страна страдат от патология, рискът от разболяване се увеличава значително;
  • заболявания на половите органи, възникнали в пубертета;
  • чести нарушения в менструалния цикъл в анамнезата;
  • патологии, свързани с ендокринната система или метаболизма, например, захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • анамнеза за артериална хипертония;
  • продължителна употреба на лекарства или контрацепция, които съдържат голямо количество естроген;
  • операции в маточната кухина (кюретаж, аборт, поставяне на спирала);
  • чернодробно заболяване.

Ендометриалната хиперплазия по време на менопаузата заплашва жените повече от преди. Това заболяване може да предизвика развитие на рак. В ранните стадии болестта може да се лекува с медикаменти, без да се прибягва до хирургично лечение..

Затова е много важно поне веднъж годишно да се подлагате на гинекологичен преглед и ултразвук, което ще помогне да се идентифицира заболяването в ранните етапи. Освен това, когато е възможно, всички рискови фактори за хиперплазия трябва да бъдат изключени. Желая ти добро здраве!

И какво знаете за такова сериозно заболяване?

Форми и симптоми на патология

В зависимост от клиничната картина и естеството на промените в слоевете на матката се разграничават няколко форми на аденомиоза (хиперплазия):

Придружава се от прекомерно възпроизвеждане на жлезиста тъкан на матката, което се получава поради патологичното разположение на жлезите във функционалния слой на вътрешната обвивка.

С навременното лечение болестта преминава бързо и без последствия, без да причинява усложнения.

Той може да се развие сам, но по-често се появява след продължителен курс на жлезиста аденомиоза. В маточната кухина се появяват много кисти и други новообразувания.

Опасността от тази форма е, че скоро патологията може да се превърне в раков процес.

Рядка форма, по време на която ендометриумът на основния подслой се изтегля в заболяването.

Расте бавно, но не реагира добре на хормоналната терапия. Затова най-често лекарят предписва операция.

Засяга не целия лигавичен слой на матката, а само селективни области. Най-кървящата форма на хиперплазия, за диагностика и лечение на кюретаж на маточната кухина.

Също така се извършва спешна кюретаж, ако има много загуба на кръв.

Най-тежкият вид патология. Клетките на лигавичните слоеве на матката се размножават бързо и водят до значително удебеляване на вътрешната топка за кратък период от време.

Освен това те често се израждат в ракови структури. Когато се диагностицира атипична аденомиоза, пациентът незабавно се съветва да отстрани матката и придатъци, за да избегне тумори на яйчниците или рак на матката.

Характерните симптоми на хиперпластичен процес в маточната кухина се появяват едва в късните етапи на развитие, когато лигавичната топка вече започва да се отхвърля.

Преди това една жена може да обърне внимание на появата на белезникаво-сиво течение и слаби, болезнени усещания в долната част на корема..

В първите етапи на отхвърляне на ендометриума се появяват зацапвания, а след това се появява кървене, наподобяващо менструация.

Постменопаузални промени

Този период от живота на жената се проявява с пълно отсъствие на менструация в продължение на година или повече. През този период ендометриумът напълно престава да претърпява циклични промени, наблюдава се пълната му атрофия. През този период маточната лигавица трябва да има дебелина 4 милиметра. По време на доплерография може да се наблюдава нисък кръвен поток на матката, ако лекарят забележи области на патологичен кръвен поток, може да се подозира наличието на маточни фиброиди, ендометриоза и други образувания. Често на фона на атрофия на ендометриума се появява синехия - вътрематочни сраствания, които за този период са нормалната граница. Също така е възможно натрупване на течност в маточната кухина, тъй като по време на менопаузата се наблюдава частичен срастване на цервикалния канал, което не позволява на матката да излезе навън.

В резултат на наличните тестове, лекарят трябва да избере ефективен метод на терапия, благодарение на който можете бързо да се справите с първоначалната причина за хиперплазия на ендометриума. Ако не се открие изразена атипия на клетките на маточната лигавица, тогава може да се назначи консервативно лечение, което се състои в конкретна схема за приемане на хормонални лекарства. Ако има прогресия на нарушението в структурата на матката, тогава в някои случаи единственият вариант е да се премахне цялата матка - хистеректомия.

В резултат на гореизложеното, дори ако една жена е имала менопауза, тя все още трябва да се подлага на редовни прегледи от гинеколог. Трябва да се помни, че с годините вероятността от развитие на злокачествена формация в матката само се увеличава. Следователно, ако с настъпването на менопаузата на жената в ендометриума, хиперпластичните процеси не спират, това може да показва възможно образуване на рак.

Последици и усложнения

Нестабилността на хормоналния фон и постоянните промени в структурата на ендометриума, които се случват за дълго време, могат да доведат до усложнения:

  • тумори и кисти на матката;
  • анемия поради чести кръвоизливи;
  • онкология.

За да избегнете неприятни последици, трябва да започнете лечение на ранна хиперплазия.

Важно! На всеки шест месеца се подлагайте на превантивен преглед от гинеколог, за да установите промени, които все още не са предизвикали появата на симптоми.

Менопаузата е норма

От всичко по-горе можем да заключим, че патологичните промени в ендометриума на матката в менопаузата са често явление, което се дължи на особеностите на промените в хормоналния фон на жената. Диагнозата и лечението трябва да се извършват в специализирани медицински заведения.

Всяка жена, влизайки в труден период от живота си, трябва да е наясно, че здравето и благополучието й са 90% зависими от себе си. Никой не е имунизиран от репродуктивните проблеми, но с навременна диагноза и адекватни терапевтични мерки на тази патология можете да поддържате високо качество на живот на жена.

Така че, скъпи дами, не чакайте появата на болестта, но редовно се преглеждайте и посещавайте своя гинеколог.

Какво е менопаузата и постменопаузата

Менопаузата се нарича редовен физиологичен период, който се проявява чрез свързани с възрастта хормонални промени, водещи до изчезване на репродуктивната функция. Всъщност менопаузата засяга само функцията на яйчниците. Възникналите промени водят до необходимостта да се адаптира цялото женско тяло.

Много жени свързват симптомите на менопаузата с липса на менструация и старост. Независимо от това, промяна в хормоналния фон започва много преди пълното прекратяване на менструацията.

Началото на менопаузата се характеризира с индивидуални симптоми. Следните фактори влияят на появата на менопаузата:

  • наследственост;
  • гинекологични патологии;
  • екстрагенитални заболявания.

Смята се, че първите симптоми на менопаузата се появяват при жени, навършили 45-годишна възраст. В зависимост от това на каква възраст са се появили първите симптоми, менопаузата се класифицира като:

Climax е дълготраен етап, по време на който женското тяло ще се адаптира да функционира с намаляване на нивата на естроген. По правило този период е придружен от неприятни прояви. Независимо от това, не винаги симптомите на менопаузата могат да се считат за патологични..

Адаптирането на организма за намаляване на количеството естроген отнема около десет години..

Менопаузата съдържа няколко взаимосвързани стъпки.

  1. Пременопаузата е периодът на първите признаци на менопаузата и продължава до последната менструация.
  2. Менопаузата включва последната менструация и следващата година.
  3. Перименопаузата съчетава първите две менопауза.
  4. Постменопаузата започва с фазата на менопаузата и продължава до около 65-69 години..
  • рано, включително първите 5 години;
  • късно, което означава 10 години.

Месечните периоди след менопаузата отсъстват. Всяко зацапване може да показва патология. Изключва се и бременността в менопаузата. Настъпването на бременност обаче е възможно в пременопаузата при наличие на овулация.

Климаксът предполага два времеви периода, през които тялото на жената функционира:

  • в условия на естрогенна недостатъчност (пременопауза);
  • при пълно отсъствие на естроген (менопауза, постменопауза).

Причината за менопаузата е намаляване на броя на естрогените и постепенното им изчезване. Естрогените се произвеждат от фоликуларния апарат на яйчниците и имат следните ефекти:

  • стимулират функционирането на жлезите на половите органи, по-специално, засягат цервикалната слуз и процесите на хидратация на влагалището;
  • засягат млечните жлези и кожата;
  • ускоряват метаболитните процеси;
  • пречат на натрупването на холестерол;
  • контролират потока на фосфор и калций в костната тъкан;
  • влияят на състоянието на имунната система;
  • имат ефект върху храносмилателните органи, коагулацията на кръвта, терморегулацията, тонуса на гладката мускулатура.

Освен това естрогените са пряко свързани с емоционалната сфера на жената. С намаляване на нивата на естроген се появяват различни симптоми, тъй като хормоните засягат почти всички органи и системи на женското тяло.

Менопаузата, особено менопаузата и постменопаузата, не е болест. Благосъстоянието на жената обаче зависи от характера на завършването на хормоналната функция. С постепенно намаляване на естрогена, женското тяло лесно се адаптира към хормонален дефицит. Патологичният ход на менопаузата се наблюдава на фона на гинекологични и екстрагенитални патологии.

В случай на различни патологии в менопаузата и постменопаузата, на пациента се предписва адекватно лечение.

класификация

При откриване на хиперплазия е важно да се определи вида на ендометриалната пролиферация. Според хистологичната структура гинеколозите разграничават няколко разновидности на хиперплазия.

  1. Жлезна. В този случай се наблюдава растежът на ендометриоидните жлези. Постепенно те стават синусни без признаци на запушване. Жлезистата хиперплазия има добра прогноза поради доброкачествен курс.
  2. Cystic Наблюдава се запушване на жлезите, което води до образуването на кисти. Рискът от развитие на злокачествен тумор с този вид е по-изразен.
  3. Жлезиста кистозна. Има свръхрастеж и запушване на жлезите. Злокачествен тумор с тази форма се развива в 5% от случаите.
  4. Focal. При този вид се отбелязва образуването на полипи поради локално нарастване на ендометриума..
  5. Необичаен. Това е предраково състояние, характеризиращо се с признаци на атипия..

Най-опасната атипична хиперплазия, при липса на лечение, което развива рак на матката.

Как се диагностицира заболяването?

Ако подозирате курс на патология, трябва да се подложите на цялостна диагноза. Най-често обаче отклонение се открива случайно поради безсимптомно протичане..

На първо място, на пациентите се предписва трансвагинален ултразвук. Ако менопаузата настъпи не повече от 5 години, тогава ехогенността на ендометриума достига до 5 мм. При продължителна менопауза визуализацията е трудна.


Диагнозата включва хистологично изследване

Освен това се препоръчват хистологични изследвания. В този случай мястото на ендометриума се изследва под микроскоп. Ако е необходимо, жена се изпраща за магнитно резонансно изображение.

Проучванията могат да се препоръчат за идентифициране на наследствена предразположеност към развитие на хиперплазия.

Каква е тази патология??


Ще ви бъде интересно: Възможно ли е да пиете "Kagocel" по време на бременност?
Дневник на програмата на канала

Животът на програмист и интересни отзиви за всичко. Абонирайте се, за да не пропускате нови видеоклипове.

Ендометриалната хиперплазия е доброкачествена неоплазма в ендометриума (вътрешния слой на матката), което води до нейното удебеляване и увеличаване на размера. Причината за този процес е увеличаване на броя на стромални и жлезисти елементи, разположени в ендометриума.

Ендометриите се предлагат в много форми:

  • Жлезиста (уголемяване на жлезиста тъкан).
  • Жлезиста кистозна.
  • аденоматозна Това е предракова патология. В около 10 процента от случаите той се развива в злокачествен тумор..
  • Фиброзни и жлезисти фиброзни полипи на ендометриума. Това е най-често срещаният вид хиперплазия. Те рядко се трансформират в злокачествени, но могат да причинят рак на ендометриума..


Ще се интересувате: Таблетки Champix: отзиви за пушачи
По-долу обмисляме какво пишат за прегледите на процедурите за изстъргване.

Ендометриалната хиперплазия е патология, често срещана във всички възрастови групи при жените. Най-често обаче тази патология се появява по време на пубертета или менопаузата, когато в тялото настъпват кардинални хормонални промени.