Основен / Интимен

Дебелината на ендометриума на матката по време на менопаузата: симптоми на хиперплазия

Климаксът е период от време, който неизбежно настъпва в живота на всяка жена. Характеризира се с промени в цялото тяло, свързани с излагането на хормони..

Репродуктивната система се поддава на най-голямо влияние: яйчниците постепенно престават да функционират, гениталиите намаляват по размер, лигавиците на матката и вагината атрофират.

Но при наличие на неблагоприятни фактори (лоша генетика, хормонални нарушения, увреждане по време на кюретаж на матката), инволюционният процес в матката (обратно развитие) се нарушава и се развива хиперплазия на ендометриума в менопаузата.

Ендометриална хиперплазия в менопауза

Хиперплазията е една от най-често срещаните патологии на ендометриума в менопаузата..

Вътрешната топка е чувствителна към всички промени в концентрацията на половите хормони в кръвта, насищането с естроген и прогестерон засяга лигавицата на матката, която нормално трябва да се разрежда.

Но поради определени фактори, които могат да се образуват много преди менопаузата, клетките на ендометриума започват да се разпространяват в матката - в периода на елименопаузата се развива хиперплазия.

С менопаузата ендометриумът се поддава на структурни промени, базалната му топка става по-тънка, а функционалната спира да се развива.

Но с патологичния ход на менопаузата лигавицата не спира да расте, дебелината й непрекъснато се увеличава, провокира появата на неприятни симптоми.

Когато дебелината му достигне своя връх, настъпва отхвърляне и жената развива маточно кървене.

За да се появят тежки симптоми на хиперплазия, дебелината на ендометриума с менопауза трябва да бъде повече от 8 mm, за изолиране на кръвта са необходими 15 mm от лигавичния слой.

Патологична дебелина на ендометриума с менопауза

Диагнозата хиперплазия на ендометриума с менопаузални промени се поставя, когато топката слуз вътре в матката е твърде гъста и започва да причинява неприятни симптоми.

В репродуктивна възраст функционалният слой променя дебелината си през целия менструален цикъл. 2-3 дни преди очакваната дата на менструация може да достигне повече от 18 mm, тогава има отделяне и отделяне на слуз и кръв през влагалището.

В пременопаузата ендометриумът започва да расте по-бавно на базалната топка и постепенно престава да се образува напълно..

Дебелината му намалява с всеки цикъл, докато достигне 5 mm или по-малко, след това менструалното кървене спира и настъпва менопаузата..

Ръстът на ендометриума в началото на менопаузата рядко се диагностицира, лекото му сгъстяване води до по-дълъг период в менопаузата.

С леко удебеляване на климактеричния ендометриум (до 8 мм), на пациента се назначава динамично наблюдение, тъй като в отделни случаи дори такава дебелина може да се счита за нормална.

Но ако топката расте с всяко следващо изследване, лекарят поставя диагноза хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза.

Характеристика на нормалния ендометриум

Нормалната дебелина на ендометриума по време на менопаузата не трябва да надвишава 5 mm, въпреки че в редки случаи може да има изключения, потвърдени от диагностични тестове.

Предпазните мерки са да се предпише ултразвукова диагностика на вътрешната топка на матката, която се провежда три пъти на интервали от три месеца.

Обикновено ендометриумът в менопаузата спира да се променя, освен ако жената не приема хормонални лекарства.

Важно! Трябва да се има предвид, че размерът и видът на нормалната матка в периода след менопаузата се различават от физиологичните стойности на органа в репродуктивна възраст.

Той се скъсява, става по-плътен, в допълнение, в кухината му може да се натрупа течност, която най-често се бърка с полипи или с развитието на рак.

Причини за растежа на лигавичния слой в менопаузата

Причините за развитието на хиперплазия могат да се простират дори от репродуктивния период на момичето, те включват:

  • генетичен фактор - ако близки роднини от женската страна страдат от патология, рискът от разболяване се увеличава значително;
  • заболявания на половите органи, възникнали в пубертета;
  • чести нарушения в менструалния цикъл в анамнезата;
  • патологии, свързани с ендокринната система или метаболизма, например, захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • анамнеза за артериална хипертония;
  • продължителна употреба на лекарства или контрацепция, които съдържат голямо количество естроген;
  • операции в маточната кухина (кюретаж, аборт, поставяне на спирала);
  • чернодробно заболяване.

Често проблемът възниква при тези, които водят нездравословен начин на живот. Ето защо, за да намалите риска от хиперплазия, е важно да се откажете от пушенето, да спортувате и да пиете по-малко.

Форми и симптоми на патология

В зависимост от клиничната картина и естеството на промените в слоевете на матката се разграничават няколко форми на аденомиоза (хиперплазия):

Придружава се от прекомерно възпроизвеждане на жлезиста тъкан на матката, което се получава поради патологичното разположение на жлезите във функционалния слой на вътрешната обвивка.

С навременното лечение болестта преминава бързо и без последствия, без да причинява усложнения.

Той може да се развие сам, но по-често се появява след продължителен курс на жлезиста аденомиоза. В маточната кухина се появяват много кисти и други новообразувания.

Опасността от тази форма е, че скоро патологията може да се превърне в раков процес.

Рядка форма, по време на която ендометриумът на основния подслой се изтегля в заболяването.

Расте бавно, но не реагира добре на хормоналната терапия. Затова най-често лекарят предписва операция.

Засяга не целия лигавичен слой на матката, а само селективни области. Най-кървящата форма на хиперплазия, за диагностика и лечение на кюретаж на маточната кухина.

Също така се извършва спешна кюретаж, ако има много загуба на кръв.

Най-тежкият вид патология. Клетките на лигавичните слоеве на матката се размножават бързо и водят до значително удебеляване на вътрешната топка за кратък период от време.

Освен това те често се израждат в ракови структури. Когато се диагностицира атипична аденомиоза, пациентът незабавно се съветва да отстрани матката и придатъци, за да избегне тумори на яйчниците или рак на матката.

Характерните симптоми на хиперпластичен процес в маточната кухина се появяват едва в късните етапи на развитие, когато лигавичната топка вече започва да се отхвърля.

Преди това една жена може да обърне внимание на появата на белезникаво-сиво течение и слаби, болезнени усещания в долната част на корема..

В първите етапи на отхвърляне на ендометриума се появяват зацапвания, а след това се появява кървене, наподобяващо менструация.

лечение

Гинеколог участва в лечението на ендометриална хиперплазия в менопауза. Той провежда прегледи и прегледи, определя етапа и вида на аденомиозата и предписва правилната терапия.

Важно! Не пренебрегвайте признаците и симптомите, но започнете лечението, като се обърнете към специалист.

лечение

Лекарствената терапия се състои в назначаването на лекарства, съдържащи хормони, нивото на които рязко е спаднало в тялото на жена.

Маточната лигавица расте, когато концентрацията на прогестерон в кръвта намалява и количеството на естроген се увеличава.

За стабилизиране на хормоналния фон се използват прогестогенни лекарства - Duphaston.

Прогестеронът може да се инжектира или да се приема под формата на таблетки. Понякога на жена се поставя вътрематочно устройство, което съдържа доза хормони, но методите често се използват за лечение на млади момичета.

Хирургическа интервенция

Хирургичните методи на лечение се прибягват до случаите, когато съществува риск от ракова дегенерация или други методи не могат да спрат кървенето.

Има два вида операции:

  • Фракционна кюретаж - със специален инструмент лекарят почиства лигавицата от стените на матката. Методът се използва за диагностика и спешна помощ при силно кървене..
  • Екстирпацията на матката е вариант на радикална терапия, който се състои в отстраняване на целия орган.

Народни методи

Алтернативните методи на лечение могат да бъдат чудесни помощници в борбата с аденомиозата, но към тях трябва да се прибягва само след консултация с лекар..

Важно! Не се закачайте на народни рецепти и не забравяйте за назначаването на специалист.

Традиционната медицина препоръчва да се използват отвари, алкохолни и водни тинктури от коприва, божур, подорожник, чистотин и други билки, които влияят на хормоналното състояние.

Хирудотерапията, която тонизира цялото тяло, също се е доказала добре..

Последици и усложнения

Нестабилността на хормоналния фон и постоянните промени в структурата на ендометриума, които се случват за дълго време, могат да доведат до усложнения:

  • тумори и кисти на матката;
  • анемия поради чести кръвоизливи;
  • онкология.

За да избегнете неприятни последици, трябва да започнете лечение на ранна хиперплазия.

Важно! На всеки шест месеца се подлагайте на превантивен преглед от гинеколог, за да установите промени, които все още не са предизвикали появата на симптоми.

Дебелината на ендометриума на матката по време на менопаузата: симптоми на хиперплазия

Климаксът е период от време, който неизбежно настъпва в живота на всяка жена. Характеризира се с промени в цялото тяло, свързани с излагането на хормони..

Репродуктивната система се поддава на най-голямо влияние: яйчниците постепенно престават да функционират, гениталиите намаляват по размер, лигавиците на матката и вагината атрофират.

Но при наличие на неблагоприятни фактори (лоша генетика, хормонални нарушения, увреждане по време на кюретаж на матката), инволюционният процес в матката (обратно развитие) се нарушава и се развива хиперплазия на ендометриума в менопаузата.

Ендометриална хиперплазия в менопауза

Хиперплазията е една от най-често срещаните патологии на ендометриума в менопаузата..

Вътрешната топка е чувствителна към всички промени в концентрацията на половите хормони в кръвта, насищането с естроген и прогестерон засяга лигавицата на матката, която нормално трябва да се разрежда.

Но поради определени фактори, които могат да се образуват много преди менопаузата, клетките на ендометриума започват да се разпространяват в матката - в периода на елименопаузата се развива хиперплазия.

С менопаузата ендометриумът се поддава на структурни промени, базалната му топка става по-тънка, а функционалната спира да се развива.

Но с патологичния ход на менопаузата лигавицата не спира да расте, дебелината й непрекъснато се увеличава, провокира появата на неприятни симптоми.

Когато дебелината му достигне своя връх, настъпва отхвърляне и жената развива маточно кървене.

За да се появят тежки симптоми на хиперплазия, дебелината на ендометриума с менопауза трябва да бъде повече от 8 mm, за изолиране на кръвта са необходими 15 mm от лигавичния слой.

Как се лекува хиперплазия


Има както консервативни, така и радикални хирургични методи за лечение на тази патология:

  1. В някои случаи хормонозаместителната терапия носи положителни резултати. На жените се предписват фармакологични лекарства от прогестероновата серия. Продължителността на хормоналното лечение може да отнеме от 3 месеца до 1 година.
  2. Друг вид лечение на хиперплазия, когато растежът на ендометриума е значителен, са хирургични методи, а именно диагностична кюретаж, въз основа на които се установява по-точна диагноза. В допълнение, този метод се използва за спиране на маточно кървене..
  3. При локални процеси на хиперпластични израстъци се извършва каутеризация на удебелени слоеве на маточната лигавица.
  4. При атипична форма на развитие на хиперплазия, с голяма вероятност от клетъчна дегенерация, се предписва хирургична хистеректомия, тоест отстраняване на матката.
  5. В момента все повече прибягват до комбинирани терапии.

При менопаузата лечението включва витаминни препарати, имуностимуланти, които повишават съпротивлението на организма. И също така обърнете специално внимание на нормализирането на начина на живот и отхвърлянето на лошите навици.

Характеристика на нормалния ендометриум

Нормалната дебелина на ендометриума по време на менопаузата не трябва да надвишава 5 mm, въпреки че в редки случаи може да има изключения, потвърдени от диагностични тестове.

Предпазните мерки са да се предпише ултразвукова диагностика на вътрешната топка на матката, която се провежда три пъти на интервали от три месеца.

Обикновено ендометриумът в менопаузата спира да се променя, освен ако жената не приема хормонални лекарства.

Важно! Трябва да се има предвид, че размерът и видът на нормалната матка в периода след менопаузата се различават от физиологичните стойности на органа в репродуктивна възраст.

Той се скъсява, става по-плътен, в допълнение, в кухината му може да се натрупа течност, която най-често се бърка с полипи или с развитието на рак.

Какво лечение се използва

Ендометриалната хиперплазия в менопауза изисква лечение с традиционна медицина. Тъй като заболяването може да се изражда в онкологично заболяване, жените не трябва да се опитват да го лекуват само с народни средства. Те могат да се разглеждат като допълнение към основното лечение, но само след консултация с Вашия лекар.

Популярната телевизионна водеща за здравето Елена Малишева в програмата, посветена на лечението на ендометриална хиперплазия, подчерта, че ако подозирате заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед.

Оптималният метод на лечение се избира само от лекаря, в зависимост от стадия на заболяването и общото здравословно състояние на пациента. Лечението с народни рецепти ще отнеме само ценно време и ще доведе до прекомерен растеж на ендометриума.

Медикаментозен метод


И още една класификация.

Този метод включва лечение на хормонални лекарства, които съдържат прогестерон. Приемът на лекарства може да продължи около шест месеца.

По време на лечението жените постоянно се подлагат на ултразвук, за да се определи дебелината на ендометриума. Лекуващият лекар, според резултатите от прегледа, коригира дозата на лекарствата.

Самолечението е строго забранено. Когато една дама независимо увеличи или намали дозировката на лекарството, тогава тя може да провокира рецидив на заболяването.

За да облекчи състоянието на дамата, лекарят може да предпише допълнително билково лекарство. След приключване на лечението, една жена трябва да се подлага на ултразвуково сканиране на всеки 3-6 месеца, за да следи състоянието на ендометриума.

Оперативен метод

Ако дама има рецидив на заболяването след прием на курс лекарства, тогава се използва оперативен метод за лечение на хиперплазия на ендометриума. При жени в менопауза се използват и двата метода на лечение..

Възможни са следните хирургични опции:

  1. Кюретаж (кюретаж) - предписва се на пациенти, чиято дебелина на ендометриума надвишава 10 мм. Операцията се извършва под местна упойка и продължава около половин час. Фрагменти от отстранения ендометриум трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване, за да се идентифицират раковите клетки. Ако резултатът е положителен, се взема решение за отстраняване на матката.
  2. Каутеризация - дава максимален ефект в случай, когато има отделни огнища на заболяването. Извършвам каутеризация по няколко начина: студен (криодеструкция), електрически ток (диатермокоагулация) или лазерен лъч (лазерно унищожаване).
  3. Хистеректомия - включва ампутация на матката. Ако яйчниците са засегнати от болестта, тогава те се отстраняват заедно с матката. Този метод се използва, когато маточната тъкан е силно засегната или е открита аденоматозна хиперплазия на ендометриума, което може да доведе до развитие на рак.

Хирургично лечение на ендометриална хиперплазия при жени в менопауза се използва, когато жената има полипи или атипични клетки, които е вероятно да се израждат в рак.


Това заболяване може да се развие в рак.

Причини за растежа на лигавичния слой в менопаузата

Причините за развитието на хиперплазия могат да се простират дори от репродуктивния период на момичето, те включват:

  • генетичен фактор - ако близки роднини от женската страна страдат от патология, рискът от разболяване се увеличава значително;
  • заболявания на половите органи, възникнали в пубертета;
  • чести нарушения в менструалния цикъл в анамнезата;
  • патологии, свързани с ендокринната система или метаболизма, например, захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • анамнеза за артериална хипертония;
  • продължителна употреба на лекарства или контрацепция, които съдържат голямо количество естроген;
  • операции в маточната кухина (кюретаж, аборт, поставяне на спирала);
  • чернодробно заболяване.

Ендометриалната хиперплазия по време на менопаузата заплашва жените повече от преди. Това заболяване може да предизвика развитие на рак. В ранните стадии болестта може да се лекува с медикаменти, без да се прибягва до хирургично лечение..

Затова е много важно поне веднъж годишно да се подлагате на гинекологичен преглед и ултразвук, което ще помогне да се идентифицира заболяването в ранните етапи. Освен това, когато е възможно, всички рискови фактори за хиперплазия трябва да бъдат изключени. Желая ти добро здраве!

И какво знаете за такова сериозно заболяване?

Форми и симптоми на патология

В зависимост от клиничната картина и естеството на промените в слоевете на матката се разграничават няколко форми на аденомиоза (хиперплазия):

Придружава се от прекомерно възпроизвеждане на жлезиста тъкан на матката, което се получава поради патологичното разположение на жлезите във функционалния слой на вътрешната обвивка.

С навременното лечение болестта преминава бързо и без последствия, без да причинява усложнения.

Той може да се развие сам, но по-често се появява след продължителен курс на жлезиста аденомиоза. В маточната кухина се появяват много кисти и други новообразувания.

Опасността от тази форма е, че скоро патологията може да се превърне в раков процес.

Рядка форма, по време на която ендометриумът на основния подслой се изтегля в заболяването.

Расте бавно, но не реагира добре на хормоналната терапия. Затова най-често лекарят предписва операция.

Засяга не целия лигавичен слой на матката, а само селективни области. Най-кървящата форма на хиперплазия, за диагностика и лечение на кюретаж на маточната кухина.

Също така се извършва спешна кюретаж, ако има много загуба на кръв.

Най-тежкият вид патология. Клетките на лигавичните слоеве на матката се размножават бързо и водят до значително удебеляване на вътрешната топка за кратък период от време.

Освен това те често се израждат в ракови структури. Когато се диагностицира атипична аденомиоза, пациентът незабавно се съветва да отстрани матката и придатъци, за да избегне тумори на яйчниците или рак на матката.

Характерните симптоми на хиперпластичен процес в маточната кухина се появяват едва в късните етапи на развитие, когато лигавичната топка вече започва да се отхвърля.

Преди това една жена може да обърне внимание на появата на белезникаво-сиво течение и слаби, болезнени усещания в долната част на корема..

В първите етапи на отхвърляне на ендометриума се появяват зацапвания, а след това се появява кървене, наподобяващо менструация.

Постменопаузални промени

Този период от живота на жената се проявява с пълно отсъствие на менструация в продължение на година или повече. През този период ендометриумът напълно престава да претърпява циклични промени, наблюдава се пълната му атрофия. През този период маточната лигавица трябва да има дебелина 4 милиметра. По време на доплерография може да се наблюдава нисък кръвен поток на матката, ако лекарят забележи области на патологичен кръвен поток, може да се подозира наличието на маточни фиброиди, ендометриоза и други образувания. Често на фона на атрофия на ендометриума се появява синехия - вътрематочни сраствания, които за този период са нормалната граница. Също така е възможно натрупване на течност в маточната кухина, тъй като по време на менопаузата се наблюдава частичен срастване на цервикалния канал, което не позволява на матката да излезе навън.

В резултат на наличните тестове, лекарят трябва да избере ефективен метод на терапия, благодарение на който можете бързо да се справите с първоначалната причина за хиперплазия на ендометриума. Ако не се открие изразена атипия на клетките на маточната лигавица, тогава може да се назначи консервативно лечение, което се състои в конкретна схема за приемане на хормонални лекарства. Ако има прогресия на нарушението в структурата на матката, тогава в някои случаи единственият вариант е да се премахне цялата матка - хистеректомия.

В резултат на гореизложеното, дори ако една жена е имала менопауза, тя все още трябва да се подлага на редовни прегледи от гинеколог. Трябва да се помни, че с годините вероятността от развитие на злокачествена формация в матката само се увеличава. Следователно, ако с настъпването на менопаузата на жената в ендометриума, хиперпластичните процеси не спират, това може да показва възможно образуване на рак.

Последици и усложнения

Нестабилността на хормоналния фон и постоянните промени в структурата на ендометриума, които се случват за дълго време, могат да доведат до усложнения:

  • тумори и кисти на матката;
  • анемия поради чести кръвоизливи;
  • онкология.

За да избегнете неприятни последици, трябва да започнете лечение на ранна хиперплазия.

Важно! На всеки шест месеца се подлагайте на превантивен преглед от гинеколог, за да установите промени, които все още не са предизвикали появата на симптоми.

Менопаузата е норма

От всичко по-горе можем да заключим, че патологичните промени в ендометриума на матката в менопаузата са често явление, което се дължи на особеностите на промените в хормоналния фон на жената. Диагнозата и лечението трябва да се извършват в специализирани медицински заведения.

Всяка жена, влизайки в труден период от живота си, трябва да е наясно, че здравето и благополучието й са 90% зависими от себе си. Никой не е имунизиран от репродуктивните проблеми, но с навременна диагноза и адекватни терапевтични мерки на тази патология можете да поддържате високо качество на живот на жена.

Така че, скъпи дами, не чакайте появата на болестта, но редовно се преглеждайте и посещавайте своя гинеколог.

Какво е менопаузата и постменопаузата

Менопаузата се нарича редовен физиологичен период, който се проявява чрез свързани с възрастта хормонални промени, водещи до изчезване на репродуктивната функция. Всъщност менопаузата засяга само функцията на яйчниците. Възникналите промени водят до необходимостта да се адаптира цялото женско тяло.

Много жени свързват симптомите на менопаузата с липса на менструация и старост. Независимо от това, промяна в хормоналния фон започва много преди пълното прекратяване на менструацията.

Началото на менопаузата се характеризира с индивидуални симптоми. Следните фактори влияят на появата на менопаузата:

  • наследственост;
  • гинекологични патологии;
  • екстрагенитални заболявания.

Смята се, че първите симптоми на менопаузата се появяват при жени, навършили 45-годишна възраст. В зависимост от това на каква възраст са се появили първите симптоми, менопаузата се класифицира като:

Climax е дълготраен етап, по време на който женското тяло ще се адаптира да функционира с намаляване на нивата на естроген. По правило този период е придружен от неприятни прояви. Независимо от това, не винаги симптомите на менопаузата могат да се считат за патологични..

Адаптирането на организма за намаляване на количеството естроген отнема около десет години..

Менопаузата съдържа няколко взаимосвързани стъпки.

  1. Пременопаузата е периодът на първите признаци на менопаузата и продължава до последната менструация.
  2. Менопаузата включва последната менструация и следващата година.
  3. Перименопаузата съчетава първите две менопауза.
  4. Постменопаузата започва с фазата на менопаузата и продължава до около 65-69 години..
  • рано, включително първите 5 години;
  • късно, което означава 10 години.

Месечните периоди след менопаузата отсъстват. Всяко зацапване може да показва патология. Изключва се и бременността в менопаузата. Настъпването на бременност обаче е възможно в пременопаузата при наличие на овулация.

Климаксът предполага два времеви периода, през които тялото на жената функционира:

  • в условия на естрогенна недостатъчност (пременопауза);
  • при пълно отсъствие на естроген (менопауза, постменопауза).

Причината за менопаузата е намаляване на броя на естрогените и постепенното им изчезване. Естрогените се произвеждат от фоликуларния апарат на яйчниците и имат следните ефекти:

  • стимулират функционирането на жлезите на половите органи, по-специално, засягат цервикалната слуз и процесите на хидратация на влагалището;
  • засягат млечните жлези и кожата;
  • ускоряват метаболитните процеси;
  • пречат на натрупването на холестерол;
  • контролират потока на фосфор и калций в костната тъкан;
  • влияят на състоянието на имунната система;
  • имат ефект върху храносмилателните органи, коагулацията на кръвта, терморегулацията, тонуса на гладката мускулатура.

Освен това естрогените са пряко свързани с емоционалната сфера на жената. С намаляване на нивата на естроген се появяват различни симптоми, тъй като хормоните засягат почти всички органи и системи на женското тяло.

Менопаузата, особено менопаузата и постменопаузата, не е болест. Благосъстоянието на жената обаче зависи от характера на завършването на хормоналната функция. С постепенно намаляване на естрогена, женското тяло лесно се адаптира към хормонален дефицит. Патологичният ход на менопаузата се наблюдава на фона на гинекологични и екстрагенитални патологии.

В случай на различни патологии в менопаузата и постменопаузата, на пациента се предписва адекватно лечение.

класификация

При откриване на хиперплазия е важно да се определи вида на ендометриалната пролиферация. Според хистологичната структура гинеколозите разграничават няколко разновидности на хиперплазия.

  1. Жлезна. В този случай се наблюдава растежът на ендометриоидните жлези. Постепенно те стават синусни без признаци на запушване. Жлезистата хиперплазия има добра прогноза поради доброкачествен курс.
  2. Cystic Наблюдава се запушване на жлезите, което води до образуването на кисти. Рискът от развитие на злокачествен тумор с този вид е по-изразен.
  3. Жлезиста кистозна. Има свръхрастеж и запушване на жлезите. Злокачествен тумор с тази форма се развива в 5% от случаите.
  4. Focal. При този вид се отбелязва образуването на полипи поради локално нарастване на ендометриума..
  5. Необичаен. Това е предраково състояние, характеризиращо се с признаци на атипия..

Най-опасната атипична хиперплазия, при липса на лечение, което развива рак на матката.

Как се диагностицира заболяването?

Ако подозирате курс на патология, трябва да се подложите на цялостна диагноза. Най-често обаче отклонение се открива случайно поради безсимптомно протичане..

На първо място, на пациентите се предписва трансвагинален ултразвук. Ако менопаузата настъпи не повече от 5 години, тогава ехогенността на ендометриума достига до 5 мм. При продължителна менопауза визуализацията е трудна.


Диагнозата включва хистологично изследване

Освен това се препоръчват хистологични изследвания. В този случай мястото на ендометриума се изследва под микроскоп. Ако е необходимо, жена се изпраща за магнитно резонансно изображение.

Проучванията могат да се препоръчат за идентифициране на наследствена предразположеност към развитие на хиперплазия.

Каква е тази патология??


Ще ви бъде интересно: Възможно ли е да пиете "Kagocel" по време на бременност?
Дневник на програмата на канала

Животът на програмист и интересни отзиви за всичко. Абонирайте се, за да не пропускате нови видеоклипове.

Ендометриалната хиперплазия е доброкачествена неоплазма в ендометриума (вътрешния слой на матката), което води до нейното удебеляване и увеличаване на размера. Причината за този процес е увеличаване на броя на стромални и жлезисти елементи, разположени в ендометриума.

Ендометриите се предлагат в много форми:

  • Жлезиста (уголемяване на жлезиста тъкан).
  • Жлезиста кистозна.
  • аденоматозна Това е предракова патология. В около 10 процента от случаите той се развива в злокачествен тумор..
  • Фиброзни и жлезисти фиброзни полипи на ендометриума. Това е най-често срещаният вид хиперплазия. Те рядко се трансформират в злокачествени, но могат да причинят рак на ендометриума..


Ще се интересувате: Таблетки Champix: отзиви за пушачи
По-долу обмисляме какво пишат за прегледите на процедурите за изстъргване.

Ендометриалната хиперплазия е патология, често срещана във всички възрастови групи при жените. Най-често обаче тази патология се появява по време на пубертета или менопаузата, когато в тялото настъпват кардинални хормонални промени.

Какво да правите при наличие на ендометриална хиперплазия в менопауза: ефективни препоръки на гинеколог

Климаксът е естествен процес, придружен от постепенно изчезване на репродуктивните функции, промяна в хормоналните нива. Все още има намаляване на защитните свойства, една жена става уязвима на различни патологии. Често през този период хроничните заболявания се влошават или се отбелязва развитието на нови. На фона на хормонални промени, свързани с възрастта, възниква появата на GGE или хиперплазия на ендометриума в менопаузата. Това състояние е опасно, тъй като може да провокира появата на злокачествени тумори..

Какво е GGE?

Ненормално възпроизвеждане или пролиферация на клетки на маточната лигавица (ендометриум) се нарича хиперплазия. Патологията е често срещана. В пременопаузата почти 50% от жените го преживяват. Ненавременната диагноза на състоянието увеличава риска от развитие на рак. В 70% от случаите нелекуваната рецидивираща хиперплазия злокачествена.

Една от основните причини за GGE е хормоналният дисбаланс, а именно доминиращият ефект на естрогена върху ендометриума на фона на дефицит на прогестерон.

Таблица 1 - Влиянието на хормоните върху състоянието на матката

Структурен елементПрогестеронътЕстрогенът
епителийПредотвратява хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза с менопаузаОтбелязано стимулиране на разпространението
ЖлезитеИма ограничение на клетъчната репродукция, стимулиране на секреторната активност на жлезите, осигурявайки структурна настройкаРастежът расте
стромаУскорен растежНезначително въздействие

Какво е менопаузата и менопаузата?

Физиологичното изчезване на репродуктивната система, спирането на менструацията се отнася до преходния период - менопаузата. Той идва на възраст от 45 години. Една жена е изправена пред изчезването на функцията на раждане. Признаците за състояние включват:

  • нередовни периоди;
  • повишена и бърза умора;
  • раздразнителност;
  • горещи вълни (зачервяване на лицето, повишена пот).

Менопаузата е придружена от неизправност не само на репродуктивната функция и появата на хиперплазия на ендометриума при жени в пременопауза, но и от метаболитни нарушения, което се проявява с наддаване на тегло или загуба на тегло.

Менопаузата означава последното менструално кървене. Точната дата се определя не по-рано от година след отсъствието на месечни.

Таблица 2 - етапите на преходния период

Приблизителна възрастПериод
45 годиниPremenopause
50менопауза
51Ранна постменопауза
53връхна точка

Причини за GGE

Развитието на хиперплазия или растежа на ендометриума в менопаузата се причинява от хронична естрогения (преобладаването на ефекта на естрогенните рецептори върху лигавицата на матката). Засиленият растеж на клетките се провокира от:

  • недостатъчност на телесното тяло;
  • хронична ановулация;
  • хиперпластични прераждания, неоплазми на яйчниците;
  • наличието на излишно тегло, затлъстяване;
  • неправилна работа на черния дроб, щитовидната жлеза;
  • възпаление на женските полови органи;
  • повишено налягане;
  • полипозни огнища.

Случва се хиперплазия да се развива поради хирургична експозиция или неподходящо лечение.

GGE на фона на недостатъчност на жълтото тяло, ановулация

След 45 години, поради промени, свързани с възрастта, репродуктивната система започва да избледнява. Наблюдава се намаляване на производството на полови хормони, нарушение на менструалния цикъл (става ановулаторно, яйцеклетката не напуска фоликула). Тъй като овулацията отсъства, развитието на пълноправен лупус на тялото също не се наблюдава, прогестероновата секреция се намалява.

На фона на промените възниква хормонален дисбаланс, ендометриумът се поддава на непрекъснато излагане на естроген. Съдържанието му е малко, но това е достатъчно за дълготрайно въздействие. Дори минималните дози на веществото поддържат ненормален растеж на маточната лигавица.

Цикъл без овулация се счита за характерен за менопаузата като причина за хормонален дисбаланс и хиперплазия..

Патология, причинена от неоплазми на яйчниците (некласическа стероидогенеза)

Възрастово изчерпване на фоликуларния апарат провокира появата на компенсаторен растеж на съединителна хормон-продуцираща тъкан - стромална хиперплазия на яйчниците, тумори на гранулозна клетка и текоматоза. Тези структури са в състояние да секретират некласически естрогени в увеличени количества. Те също провокират появата на хиперплазия на ендометриума след менопаузата.

GGE поради секреция на извън яйчниците на естроген

След 50 години се наблюдава увеличено производство и натрупване на женски хормони в мастната тъкан. Менопаузата се характеризира с повишен синтез на андрогени в надбъбречните жлези. Тези вещества се натрупват в мастните депа, където се трансформират в естрогени..

Неизправности в метаболитните процеси, диабет провокират повишаване на концентрацията на полови хормони в организма, развитие на хиперестрогения.

Патологии, които увеличават вероятността от хиперплазия на ендометриума

Заболяването може да бъде причинено от невроендокринни, имунни разстройства. Растежът на лигавицата се провокира от:

  • диабет
  • патологии на жлъчните пътища;
  • маточни фиброиди;
  • хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • понижаване защитните сили на организма;
  • автоимунни нарушения.

Разновидности на заболяването по време на менопаузата

В зависимост от локализацията, хиперплазията може да бъде дифузна (равномерен растеж на клетките) и фокусна (образувана в ограничени области). GGE се отличава по природа:

  • Жлезиста - характеризира се с промяна в жлезистия компонент на маточната лигавица.
  • Кистозна - придружена от запушване на епителните клетки на жлезата и последващото им подуване (образуване на киста). Този вид патология се счита за най-опасен, тъй като има висок риск от трансформация в рак.
  • Базална - покълване на базалния слой директно в органа.
  • Аденоматозен - характеризира се с неравномерен, ускорен растеж на ендометриума и активното му разпространение в съседните тъкани. Този вид е предразположен към злокачествено заболяване..

Опасно състояние

Ендометриалната хиперплазия не е открита по време на менопаузата, отказът за лечение на болестта е изпълнен с развитието на усложнения. HPE често води до анемия с дефицит на желязо, която е придружена от чести маточни кръвоизливи.

Атипичната форма (аденоматозна) има склонност към злокачествено заболяване (трансформация в раков тумор). Жените, страдащи от този вид, често правят операция за отстраняване на матката.

Признаци

При менопаузата нормата на дебелината на ендометриума е до 5 мм. Изтъняването на тъканите се дължи на намаляване на концентрацията на хормони. Напротив, хиперплазията по време на менопаузата е придружена от патологично активно делене на клетките, образуването на доброкачествени или злокачествени тумори.

Заболяването е почти винаги безсимптомно. Откриването му без допълнителни изследвания е трудно. Основната проява на патологията е увеличаване на матката. Друг характерен признак е маточно кървене. GGE не изтича без изпускане. Също така, състоянието е придружено от:

  • намалена работоспособност;
  • повишено кръвно налягане;
  • неразположение;
  • летаргия;
  • умора;
  • неудобни усещания в корема, долната част на гърба;
  • често главоболие.

С израждането на хиперплазия в рак, рязкото отслабване и бланширането на кожата се добавят към основните прояви.

Подобна картина трябва да е тревожна. Ако по време на менопаузата се появят тревожни симптоми на ендометриална хиперплазия, трябва да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко отрицателни ще са последствията..

Ултразвукови признаци

Ако има подозрение за патологична пролиферация на лигавицата, се предписва ултразвуково изследване. Наличието или отсъствието на хиперплазия на ендометриума се преценява по ехото.

Увеличаването на дебелината на лигавицата (нормално до 5 мм) е косвен признак на GGE в менопаузата. Ехогенността в патологията ще бъде разнородна. Изследването разкрива хипер- и хипоехогенни структури. Границите на матката с GPE са неравномерни, размити.

Диагностика

Ако бъдат открити симптоми, консултирайте се с лекар. Ако подозирате хиперплазия по време на менопаузата, се предписва следното:

  • Ултразвук
  • събиране на намазки за откриване на атипични клетки и урогенитални инфекции;
  • bacterioscopy;
  • хистология на материала, получен чрез хистероскопия;
  • общ анализ на урина и кръв;
  • кюретаж;
  • кюретаж;
  • аспирационна биопсия;
  • трансвагинално ултразвуково изображение;
  • магнитен резонанс.

Единственият истински начин за диагностициране на HPE се признава за кюретаж на лигавицата с последващо изследване на тъканите под микроскоп.

За да се определи степента на злокачественост при атипична хиперплазия по време на менопаузата, се извършва GIH (хисто-имунохимичен анализ).

Тъй като хиперплазията често сигнализира за патология на яйчниците, е показано ултразвуково сканиране в комбинация с ендоскопска биопсия за откриване.

терапия

В периода след менопаузата лечението на ендометриална хиперплазия без кюретаж не е ефективно. Първият етап е хистероскопия с кюретаж. След това се предписват лекарства.

Таблица 3 - Хормони в GGE

Метод на терапиясъоръженияПродължителност на употреба
гестагени
  • Depo Provera,
  • 17а-OPU,
  • Depost
От шест месеца до 12 месеца
спиралаLNG-NavyДо 5 години
Хормони, освобождаващи хормонални агонисти
  • Золадекс,
  • Бузерелин
6 месеца.

Таблица 4 и режим на терапия

GGE без атипия след хистероскопия и хистология
  • Хормонално лечение;
  • ендометриална аблация;
  • рецидив на матката
С атипия

Интервенция за отстраняване на органи

Лекарствена терапия

Лечението на патологията с хормони при жени в менопауза се извършва само при липса на:

  • хепатит А;
  • холецистит;
  • анамнеза за сърдечен удар;
  • тромбофлебит;
  • тумори на гърдата;
  • новообразувания на щитовидната жлеза.

Използването на прогестогени (Дидрогестерон, Дезогестрел), антигонадотропни лекарства (Гестринон, Даназл) е ефективно. Ефективно използване на такива средства:

  • Мегестрол ацетат - намалява концентрацията на естроген.
  • Левоноргестрел - забавя растежа на лигавицата.
  • Buserelin Depot - Намалява производството на полови хормони.

В допълнение към лекарствата, по-специално Norkolut, при лечение на хиперплазия на ендометриума се предписват витамини, антидепресанти, орални контрацептиви и хемостатични средства.

хирургически

Този метод на терапия е най-подходящият. Операцията се извършва с фокална, атипична HPE, чести рецидиви, силно кървене. На пациентите се предписват:

  • Кюретаж - отстраняване на патологичния слой на матката чрез хирургически инструменти.
  • Аблация - каутеризация на огнища с лазер. Тази техника, за разлика от кюретажа, е по-малко травматична..
  • Хистеректомия - пълно отстраняване на матката.

Често използвайте интегриран подход, предписвайте лекарства след кюретаж или аблация.

необикновен

След операцията за отстраняване на патологично обраслата тъкан е позволено да се използват средства от билки за хиперплазия на ендометриума. Използването на лекарства от растения е възможно само след консултация с лекар и като допълнение към традиционната терапия. Според жените най-ефективни са лекарствата от алое, репей, матката на боровата гора, коприва и чистолен. Популярни рецепти:

  • Счуканото коренище от женско биле (20 г) се вари в 200 мл вряла вода. Контейнерът се изважда за загряване в продължение на 5 часа. Приемайте по 1/2 чаша два пъти на ден.
  • Овесът (50 g) се вари в литър вряла вода. Леко охладеният състав се излива във ваната. Процедурите за пречистване на водата се извършват всеки ден..
  • Компресите с глина на долната част на корема са ефективни при хиперплазия.

Обостряния и последствия

Неправилното лечение на патологията е изпълнено с чести рецидиви, неизправности на отделителната система, репродуктивната система, анемични прояви. Най-опасното усложнение на хиперплазията е злокачествеността. Ако беше избрана правилната тактика, жената не се сблъсква с неприятни последици.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология или нейното обостряне се препоръчва:

  • избягвайте стреса;
  • да откажете от лошите навици;
  • контролно тегло;
  • Спортувай;
  • следете храненето.

Лекарите съветват жените да се подлагат на гинекологичен преглед и тазов ултразвук веднъж годишно. Тези, които вече са установили хиперплазия по време на менопаузата, трябва да бъдат регистрирани при гинеколог.

заключения

GGE в менопаузата е често срещано явление, от което никоя жена не е безопасна. Навременното откриване на болестта и адекватното лечение предотвратява рецидив и усложнения, включително прехода на патологията към рак. Възможно е да се идентифицира хиперплазия в ранните етапи и да се отървете от нея. Основното нещо е да не се колебаете да се свържете с лекаря, когато има тревожни признаци.

Какво е хиперплазия на ендометриума в менопаузата: причини и видове заболявания + лечение

Репродуктивната система се поддава на най-голямо влияние: яйчниците постепенно престават да функционират, гениталиите намаляват по размер, лигавиците на матката и вагината атрофират.

Но при наличие на неблагоприятни фактори (лоша генетика, хормонални нарушения, увреждане по време на кюретаж на матката), инволюционният процес в матката (обратно развитие) се нарушава и се развива хиперплазия на ендометриума в менопаузата.

Какво е хиперплазия на ендометриума

Ендометриум (лигавичен слой) - вътрешният слой на епитела, облицоващ матката. Ендометриумът е хормонално зависим, тоест той се променя под въздействието на хормоналния фон.

Основните свойства на ендометриума:

  • В отговор на промените в хормоналните нива. Тоест този слой се уплътнява преди овулация, като се подготвя да приеме оплодена яйцеклетка. Ако бременността не настъпи, ендометриотичният слой се отхвърля и излиза с менструално кървене. Тогава от базалния слой се формира нов ендометриум. Подобни циклични промени продължават през целия репродуктивен период..
  • Насърчава закрепването на ембриона и поддържането на бременността. Кръвоносната система на плацентата се формира именно от съдовете на лигавичния слой. След раждането ендометрият се възстановява отново и цикличните процеси се възобновяват..

Поради влиянието на неблагоприятните фактори ендометриалният слой се уплътнява, сгъстява и расте. Това е хиперплазия на ендометриума. Това може да се случи на всяка възраст, но хиперплазията с менопауза е особено опасна.

Факт е, че по време на менопаузата вероятността от дегенерация на хиперплазия в онкологичен тумор се увеличава значително.

Заболяването трябва да се диференцира от аденомиозата, въпреки че патологиите имат много подобни симптоми. С аденомиозата ендометриумът прераства в мускулната тъкан на матката, естеството на хода на хиперплазия и аденомиоза е различно.

Хиперплазията не е просто промяна в лигавицата, а следствие от различни патологични процеси в тялото на жена. Според ICD 10, болестта има код N85.0.

Какво е менопаузата и постменопаузата

Менопаузата се нарича редовен физиологичен период, който се проявява чрез свързани с възрастта хормонални промени, водещи до изчезване на репродуктивната функция. Всъщност менопаузата засяга само функцията на яйчниците. Възникналите промени водят до необходимостта да се адаптира цялото женско тяло.

Много жени свързват симптомите на менопаузата с липса на менструация и старост. Независимо от това, промяна в хормоналния фон започва много преди пълното прекратяване на менструацията.

Началото на менопаузата се характеризира с индивидуални симптоми. Следните фактори влияят на появата на менопаузата:

  • наследственост;
  • гинекологични патологии;
  • екстрагенитални заболявания.

Смята се, че първите симптоми на менопаузата се появяват при жени, навършили 45-годишна възраст. В зависимост от това на каква възраст са се появили първите симптоми, менопаузата се класифицира като:

Climax е дълготраен етап, по време на който женското тяло ще се адаптира да функционира с намаляване на нивата на естроген. По правило този период е придружен от неприятни прояви. Независимо от това, не винаги симптомите на менопаузата могат да се считат за патологични..

Адаптирането на организма за намаляване на количеството естроген отнема около десет години..

Менопаузата съдържа няколко взаимосвързани стъпки.

  1. Пременопаузата е периодът на първите признаци на менопаузата и продължава до последната менструация.
  2. Менопаузата включва последната менструация и следващата година.
  3. Перименопаузата съчетава първите две менопауза.
  4. Постменопаузата започва с фазата на менопаузата и продължава до около 65-69 години..
  • рано, включително първите 5 години;
  • късно, което означава 10 години.

Месечните периоди след менопаузата отсъстват. Всяко зацапване може да показва патология. Изключва се и бременността в менопаузата. Настъпването на бременност обаче е възможно в пременопаузата при наличие на овулация.

Климаксът предполага два времеви периода, през които тялото на жената функционира:

  • в условия на естрогенна недостатъчност (пременопауза);
  • при пълно отсъствие на естроген (менопауза, постменопауза).

Причината за менопаузата е намаляване на броя на естрогените и постепенното им изчезване. Естрогените се произвеждат от фоликуларния апарат на яйчниците и имат следните ефекти:

  • стимулират функционирането на жлезите на половите органи, по-специално, засягат цервикалната слуз и процесите на хидратация на влагалището;
  • засягат млечните жлези и кожата;
  • ускоряват метаболитните процеси;
  • пречат на натрупването на холестерол;
  • контролират потока на фосфор и калций в костната тъкан;
  • влияят на състоянието на имунната система;
  • имат ефект върху храносмилателните органи, коагулацията на кръвта, терморегулацията, тонуса на гладката мускулатура.

Освен това естрогените са пряко свързани с емоционалната сфера на жената. С намаляване на нивата на естроген се появяват различни симптоми, тъй като хормоните засягат почти всички органи и системи на женското тяло.

Менопаузата, особено менопаузата и постменопаузата, не е болест. Благосъстоянието на жената обаче зависи от характера на завършването на хормоналната функция. С постепенно намаляване на естрогена, женското тяло лесно се адаптира към хормонален дефицит. Патологичният ход на менопаузата се наблюдава на фона на гинекологични и екстрагенитални патологии.

В случай на различни патологии в менопаузата и постменопаузата, на пациента се предписва адекватно лечение.

Причините

Основната причина за появата на ендометриална хиперплазия е нетипично високо ниво на естроген (хронична естрогения).

Следните условия допринасят за това:

  • Ановулация в менопауза. По време на менопаузата растежът на фоликулите спира и яйцеклетката не узрява, тоест не настъпва овулация. Следователно не се образува пълноправно жълто тяло, следователно не се получава производство на прогестерон. По този начин възниква дисбаланс между естроген и прогестерон. Повишеното количество естроген насърчава анормален растеж на ендометриума.
  • Хиперпластична дегенерация на яйчниците. По време на менопаузата яйчниковата тъкан се заменя с проста съединителна тъкан, която се произвежда от хормони. Той синтезира нетипични естрогени, които допринасят за растежа на ендометриума..
  • Тумори на яйчниците. Различните кисти също синтезират голям брой хормони.
  • Затлъстяването. По време на менопаузата надбъбречните жлези произвеждат много андроген. При наднормено тегло една жена има голямо количество висцерални мазнини, които този андроген превръща в естроген. Появява се хиперестрогенизъм.

Наднорменото тегло е честа причина за хиперплазия на ендометриума с менопауза.

Прочетете и за маточните фиброми по време на менопаузата..

Климакс и неговите фази

Климаксът е периодът от живота на организма, който се характеризира с инволюция на репродуктивната система, която е свързана със стареенето. Жените след менопаузата губят възможността да имат деца, те спират менструацията. Това се дължи на изчерпването на фоликуларния апарат в яйчниците. По правило менопаузата обикновено настъпва на около 50 години. Казва се, че ранната менопауза е, ако е започнала преди 45-годишна възраст. Късната менопауза започва след 55.

Ако менструацията е приключила преди 40 - това се нарича синдром на ранното изтощение на яйчниците, което се счита за патологичен вариант на менопаузата.

По време на менопаузата яйчниците спират да синтезират естрогенни хормони и поради това работата на много органи, които имат рецептори за тях, е нарушена. Те включват нервната и пикочната система, млечните жлези, кожата и дори костите. Разграничават се периодите на менопаузата.

На първия етап менструалните цикли стават неравномерни, честотата и продължителността им се променят. Когато ги сравнявате, можете да откриете, че съседните цикли се различават по седем или повече дни. Тази ситуация с менопаузата се наблюдава в рамките на 10 цикъла от първия продълговат цикъл..

В последния етап на менструацията започва фазата на аменорея, която продължава повече от три месеца. Той бележи началото на периода след менопаузата. По това време нивото на фоликулостимулиращия хормон в кръвта се увеличава (повече от 25 IU / l). Обикновено менопаузата продължава няколко години, след което започва ранната постменопауза (5-8 години), а след това късната постменопауза.

Видове заболявания

Ендометриалната хиперплазия се класифицира според вида на фокалните промени.

В медицината се разграничават следните видове хиперплазия:

  • Жлезна. Жлезистата тъкан на ендометриума расте и се сгъстява.
  • Cystic Епителните клетки запушват жлезистите отвори, в резултат на това, че ендометриалната жлеза набъбва, образувайки кисти. Това е най-опасната форма на патология, начинът, по който има тенденция да се изражда в рак.
  • основен Този вид се характеризира с покълването на базалния маточен слой дълбоко в органа.
  • Полип. Полипи се образуват на повърхността на ендометриума, около който слоят ендометриоза се сгъстява.
  • Необичаен. Наблюдава се ускорена патологична промяна в ендометриалните клетки, активното им покълване в съседните тъкани. Този тип хиперплазия най-често се дегенерира в раков тумор..

Подготовка и провеждане на процедурата

Както при всяка инвазивна интервенция, хиперплазията на ендометриума трябва да бъде внимателно подготвена. Първото нещо, което трябва да запомните, е, че процедурата се извършва в определени дни от менструалния цикъл, което спомага за намаляване на кървенето. Второто е, че е необходимо многостранно изследване на жена, включително:

  • Общ анализ на кръвта и урината.
  • Вагинална микроскопия (намазка).
  • Засаждане на секрети.
  • Кръвен тест за биохимия, както и хормони.

    Такъв преглед е необходим за идентифициране на патологии, придружаващи хиперплазия, тъй като те могат да пречат на кюретажа или да доведат до следоперативни усложнения. Преди процедурата една жена трябва да спазва следните условия:

  • Откажете се да приемате някакви лекарства.
  • Въздържайте се от сексуална активност.
  • Спрете да използвате интимни хигиенни продукти, включително вагинални супозитории и таблетки. Последиците от кюретаж на хиперплазия на ендометриума и прегледи са интересни за мнозина.

    Спрете приема на лекарството две седмици преди процедурата, останалите условия са изпълнени няколко дни преди манипулацията. 12 часа преди операцията трябва да откажете приема на храна и течност, тоест трябва да дойдете на процедурата на празен стомах.

    Най-важното, което тревожи пациента преди процедурата, всъщност е как се провежда. Кюретажът на пациента се извършва в гинекологичната операционна зала. Тъй като тази манипулация е много болезнена, пациентът трябва да бъде инжектиран в анестезия с помощта на интравенозна анестезия. Ако процедурата се извършва след раждане или спонтанен аборт, тогава не се налага упойка, тъй като шийката на матката ще бъде доста разширена.

    В началния етап се отваря цервикален канал с помощта на специален метален дилататор. На следващо място, има директно кюретаж на лигавицата чрез кюрета (хирургическа лъжица). Понякога за целта се използва вакуумен аспиратор. Но преди да влезете в него, е необходимо да проверите местоположението и дължината на маточната кухина, тъй като е възможно огъване.

    В идеалния случай операцията се извършва под контрола на хистероскоп, обаче е възможна и сляпата опция. Хистероскопът показва изображение на монитора, което ясно показва кои области изискват кюретаж. Едновременно с това може да се вземе и биопсия за допълнително изследване. Ендометриалната хиперплазия може да изисква процедура на два етапа - първо се изстъргва маточната кухина, а след това и цервикалният канал. Кюретаж с хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза и прегледи ще бъдат разгледани по-долу.

    Нормата на дебелината на ендометриума с менопауза

    В репродуктивна възраст ендометриумът изпълнява защитна функция, тоест предотвратява сцеплението на стените на матката. Той също така насърчава закрепването на ембриона към маточната стена и по-нататъшното развитие на бременността.

    По време на менопаузата една жена губи способността за зачеване, така че ендометриумът изпълнява само защитна функция. През този период дебелината му намалява.

    При жени в детеродна възраст дебелината на ендометриотичния слой достига 17 мм. В менопаузата слоят изтънява до 5-6 мм, тоест започва хипоплазия. Това е вариант на нормата..

    Ако ендометриумът не намалява, а се увеличава, тогава те говорят за хиперплазия. Граничното състояние се счита за слой от 6-7 мм, който изисква динамично наблюдение. Патологичен е дебелина на слоя над 8 mm.

    Какви са симптомите на заболяването в различните етапи на менопаузата

    Хиперпластичният процес на ендометриума на всички етапи на менопаузата протича по различен начин. Следователно симптомите на заболяването във всяка фаза на менопаузата са различни. Нека се спрем на този въпрос по-подробно..

    Климактеричният период има няколко важни етапа (фази):

      Пременопауза - периодът от първите прояви на менопаузата до последната менструация. Ендометриалната хиперплазия в пременопаузата има следните симптоми: менструални нередности и появата на петна между менструацията. Дамата трябва да бъде предупреждавана от появата на болка по време на менструация и увеличаване на броя на дните, през които менструацията преминава, както и увеличаване на броя на менструалния поток.

    Менопаузата е последната независима менструация. Тъй като може да се определи само ретроспективно, този период отнема 12 месеца след последната менструация, през който не е имало менструален поток. Хиперплазията на този етап може да бъде без освобождаване от отговорност и може да се прояви в разряда в 0,5-1 година след менструацията. Ето защо, ако зацапването е започнало след шест месеца или повече от последната менструация, тогава дамата трябва да си уговори среща с гинеколог.

  • Постменопаузата е следващият етап, при който менструацията отсъства и хормоналната функция на яйчниците е напълно спряна. Ендометриалната хиперплазия след менопаузата има цял куп симптоми. Най-яркото проявление на болестта е внезапното кървене. Те могат да бъдат интензивни или петнисти. Вторият ярък симптом е болка в долната част на корема, дърпащ характер. Освен това те различават и такива характерни признаци на развитието на болестта: повишена раздразнителност, чести главоболия, умора. Жена е измъчвана от пристъпи на силна жажда поради рязко повишаване на нивото на кръвната захар. Дамата започва да наддава на тегло.
  • Понякога ендометриалната хиперплазия в менопаузата и пременопаузата е почти безсимптомна и може да бъде открита само по време на гинекологичен преглед. Както можете да видите, болестта по време на постменопаузата има симптоми, подобни на менопаузата. Затова много дами приемат симптомите на развиващо се заболяване за проявата на менопаузата.

    Горните факти за пореден път потвърждават, че е много важно една жена да посещава редовно своя гинеколог, поне веднъж годишно, за да поддържа здравето си.

    Общ лекар, доцент, учител по акушерство, трудов стаж 11 години.

    Някои експерти съветват с настъпването на менопаузата да се правят превантивни прегледи по-често - веднъж на шест месеца. Така дамата ще може да диагностицира навреме появата на опасно заболяване и да започне своевременно да го лекува.

    Симптоми в менопаузата

    Основният симптом на менопаузалната хиперплазия е зацапването. Те могат да бъдат оскъдни или изобилни. Появата на заболяване се показва с кървене, което започна след дълга пауза. Във всеки случай кървенето е повод да се консултирате с лекар. Много често заболяването протича безсимптомно, патологично увеличение на ендометриума се открива само чрез ултразвук.

    Следните симптоми трябва да сигнализират за жената:

    • Хронична умора.
    • Повишаване на кръвното налягане.
    • Главоболие с неизвестен произход.
    • Болка в долната част на корема и долната част на гърба.
    • Внезапна загуба на тегло.

    Какви са причините и симптомите на патологията

    Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на отклонения:

    • прекомерно телесно тегло;
    • ендокринни нарушения;
    • нестабилен психоемоционален фон;
    • скокове на кръвното налягане;
    • наличието на лоши навици;
    • патология на матката.

    Отклоненията могат да бъдат безсимптомни. Най-често обаче жените изпитват силно кървене и болки в корема.

    Вероятността от патология

    Въпреки много провокиращи фактори, хиперплазията не се появява непременно при всички жени в менопаузална възраст. Състояние на хипестрогенизма може да възникне в резултат на ендокринни нарушения.

    Болести, които провокират повишено производство на естроген:

    • Диабет.
    • Бъбречна патология.
    • Надбъбречна дисфункция.
    • Маточни фиброиди.
    • Ендометриозата.
    • Артериална хипертония.

    В риск са неродовите жени, както и тези, които са имали ранно начало на менопаузата. Повишена вероятност от хиперплазия при жени, които често правят аборти и злоупотребяват с хормонални контрацептиви. Не трябва да се изключва наследственото предразположение.

    При жени със затлъстяване 2-4 градуса рискът от патология се увеличава с 50%.

    Хиперплазията се развива по време на пременопаузата и менопаузата. При жени в менопауза заболяването не се среща.

    Опасност от заболяване

    Хиперплазия - болестта далеч не е безобидна. При липса на подходящо лечение води до сериозни усложнения, някои от тях представляват пряка заплаха за живота..

    Основните усложнения на заболяването:

    • Желязодефицитна анемия. Развива се в резултат на постоянно маточно кървене..
    • Намагнитизирането. Тоест, дегенерация в злокачествен тумор. От особена опасност е нетипичният тип хиперплазия. Той се счита за предраково състояние, изискващо отстраняване на матката..

    Диагностика

    На първо място, о, трябва да определите нивото на хормоните. За да направите това, вземете кръвен тест за хормони като: тестостерон, прогестерон, FSH, LH, хормони на щитовидната жлеза.

    За потвърждаване на диагнозата се извършват няколко вида изследвания:

    • Ултразвук При хиперплазия дебелината на ендометриума е повече от 8 мм. В допълнение, ендометриотичният слой има размити граници, хетерогенна ехогенност.
    • Отделен диагностичен кюретаж (хистероскопия). Отделно се излекуват маточната кухина и шийката на матката. Тогава биологичният материал се изпраща за хистологично изследване.
    • Ендометриална биопсия. Обикновено тази процедура се предписва за наблюдение на ефективността на лечението. Биопсията не се използва като основен метод за диагностика..
    • Хистоимунохимично изследване. Тя включва изследване на биоматериал, взет чрез биопсия под микроскоп. Провежда се за определяне на типа на хиперплазия и степента на доброкачествения процес.

    Обикновено хиперплазията се комбинира с патологични процеси в яйчниците. Затова се предписва ултразвук на яйчниците, в някои случаи биопсия на органа. Ако имате затруднения с диагностицирането, направете ЯМР, особено ако подозирате рак.

    Единственият надежден метод на изследване лекарите смятат за диагностична кюретаж.

    Отзиви

    Мнението на пациентите за тази процедура е доста нееднозначно. Мнозина отбелязват, че при ендометриална хиперплазия рецидивът се появява известно време след кюретажа. В тази ситуация е необходимо да се разбере значението на терапията след операцията, защото кюретажът на матката в случай на хиперплазия на ендометриума, според прегледите, не лекува, а само премахва симптомите.

    Помогне! ХИПЕРПЛАЗИЯ ЕНДОМЕТРИЯ! Който се бори с тази болка!

    Експерти Woman.ru

    Получете експертно мнение по вашата тема

    Спиридонова Надежда Викторовна

    Психолог. Специалист от сайта b17.ru

    Виктория Киселева

    Психолог, терапевт Гещалт. Специалист от сайта b17.ru

    Музик Яна Валеревна

    Психолог, психоаналитик. Специалист от сайта b17.ru

    Semikolennykh Надежда Владимировна

    Психолог. Специалист от сайта b17.ru

    Юлия Вадимовна Воронина

    Психолог, библиотерапевт. Специалист от сайта b17.ru

    Vzhechinsky Eve

    Психолог. Специалист от сайта b17.ru

    Задойна Людмила Александровна

    Психолог. Специалист от сайта b17.ru

    Андреева Анна Михайловна

    Психолог, клиничен психолог Онкопсихолог. Специалист от сайта b17.ru

    Коротина Светлана Юриевна

    Психотерапевт. Специалист от сайта b17.ru

    лечение

    Терапията на заболяването зависи от вида на патологията и степента на нейното развитие. Основната задача е да се намали количеството на естрогените и да се предотврати тяхното отрицателно въздействие върху организма.

    Лечението включва използването на лекарствена терапия и хирургическа интервенция. Най-често се предпочита операцията, тъй като менопаузата е свързана с повишен риск от рак.

    Лекарствена терапия

    Лечението с лекарства се провежда само в случай на жлезисти и кистозни форми на заболяването. За това се предписват лекарства, съдържащи хормон. Това са прогестини и прогестогени. Те съдържат прогестерон - хормон, който инхибира растежа на ендометриума. Съвременните хормонални препарати съдържат адекватни норми на прогестерон, допринасящи за намаляване на ендометриозния слой, предотвратяващи намагнитването.

    Най-често използваните лекарства са:

    • Мегестрол ацетат. Намалява нивата на естроген, инхибира растежа на хормонално чувствителните клетки. Предотвратява растежа на тумори, произвеждащи хормони.
    • Левоноргестрел. Забавя растежа на ендометриалните клетки, предотвратява увеличеното производство на естроген.
    • Buserelin Depot Това е противотуморно лекарство, широко използвано за лечение на хиперплазия. Намалява синтеза на полови хормони в яйчниците.

    Режимът на лечение и дозировката се определят от лекуващия лекар, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено продължителността на терапията е 4-7 месеца.

    Лекарите се различават по безопасността на хормоналното лечение за жени след 50 години. Повечето не препоръчват гестагенна терапия поради високия риск от дегенерация на хиперплазия. При жени с менопауза въпросът за запазването на функцията за раждане на дете е без значение, затова лекарите предпочитат по-радикални методи за лечение на болестта.

    хирургия

    Хирургичното лечение се използва в следните случаи:

    • Фокална и атипична хиперплазия.
    • Рецидив на заболяване.
    • Тежко кървене.
    • Липсата на положителна динамика при лечението на хормонални средства.

    За да се отървете от болестта, се използват следните радикални методи:

    • Кюретаж (кюретаж). Патологичният слой на матката се отстранява с помощта на хирургически инструменти. По този начин можете да се отървете от продължително кървене, тъй като целият кървещ слой се отстранява. Този вид също е диагностичен - биоматериалът се изпраща за хистология. Този метод не се използва в случай на атипична хиперплазия или съмнение за рак на ендометриума. Предимството на това лечение е липсата на рецидив.
    • ампутация Фокусите на хиперплазия се каутеризират с лазер. Този метод е по-малко травматичен в сравнение с кюретажа. Процедурата се извършва под обща анестезия с достъп през влагалището. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се контролира степента на каутеризация, някои огнища могат да останат нелекувани. Също така не може да се използва за рак на матката.
    • Хистеректомия. Това е пълно отстраняване на матката. Провежда се с атипична хиперплазия, рак на матката. При напреднала степен на заболяването се извършва тотална хистеректомия, тоест матката, яйчниците, най-близките лимфни възли се отстраняват.
    • Комбинирана терапия Включва прием на хормони, последван от кюретаж. Лечението с хормони значително намалява огнищата на хиперплазия, което прави кюретажа по-малко травматичен.

    Лечение с хранителни добавки и алтернативни методи

    Използването на традиционната медицина или различни хранителни добавки за лечение на хиперплазия на ендометриума е оправдано в комплексната терапия. Като монотерапия е безполезна. Всяко средство трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар, за да не се влоши ситуацията..

    От хранителните добавки най-известният е Индинол. Използва се в комбинация с хормонални лекарства. Той предотвратява рецидив на хиперплазия.

    От средствата на традиционната медицина се използват билки, които имат хемостатичен ефект, те спират патологичния растеж на клетките.

    Най-известните рецепти:

    • Отвара на матката. Нанасяйте 2-3 пъти на ден.
    • Инфузия на корен на женско биле. Коренът се залива с вряла вода и се настоява 6 часа. Пийте по 100мл три пъти на ден.
    • Смес от прополис с мед. Там се импрегнира марлен тампон и се поставя във влагалището през нощта..
    • Бани от отвара от овес. Овесът се залива с вряла вода, настоявайте. След това се добавя към банята. Трябва да сте в такава вана за 30 минути.

    Хирургична корекция


    Хиперплазията може да изисква хирургично лечение.
    Необходимо е в такива случаи:

    • рецидив на патологията след лекарствена терапия;
    • откриване на полипи;
    • откриване на клетъчна атипия.
    • маточно кървене;
    • комбинация с аденомиоза, миома на матката;
    • наличието на противопоказания за хормонална терапия.

    Хирургичното лечение включва използването на един от следните методи:

    1. Кюретаж или кюретаж. Рационално, ако е необходимо, премахнете областта на облицовката, чиято дебелина е повече от 10 мм. Интервенцията се извършва с помощта на анестезия или локална анестезия, продължителността й е приблизително 30 минути.
    2. Ендометриална аблация Използва се в случаи на фокални хиперпластични промени. Използвани техники като криодеструкция, диатермокоагулация, лазерно унищожаване.
    3. Хистеректомия, т.е. отстраняване на матката. Препоръчително е в случай на клетъчна атипия и висок риск от злокачествено заболяване, със значителна дълбочина на увреждане на органите, когато се комбинира с миома, аденомиоза.
    4. Екстирпация на матката с придатъци - показана при жени в менопауза с рецидив.

    Профилактика и прогноза

    Основният метод за превенция е редовното изследване.

    За да се намалят рисковете от развитие на хиперплазия, трябва да се спазват препоръките на лекарите:

    • Не приемайте никакви хормони сами.
    • Контролирайте теглото.
    • Хранете се правилно.
    • Правете физическо възпитание.
    • В случай на влошаване се консултирайте с лекар.

    Прогнозата на заболяването ще зависи от навременното лечение. Ако говорим за рисковете от дегенерация в рак, то при жлезиста или кистозна хиперплазия тя е 1-4%, при нетипична - 20%.

    За съжаление, нито една жена не е безопасна от това заболяване. Възможно е обаче да се намалят до минимум рисковете. За да направите това, трябва да лекувате навреме всякакви заболявания, да избягвате стреса и да водите здравословен начин на живот.