Основен / Изпразване

Защо са нужни фоликули в яйчниците??

Женското тяло е структурирано по такъв начин, че раждането на нов живот зависи от количеството и качеството на тези малки фоликуларни елементи, в които зрее яйцето. Бременните майки трябва да знаят какви процеси се случват в репродуктивните им органи, така че в случай на нарушения навреме да се свържете с гинеколог.

Какво представляват фоликулите

Процесът на възникване на човешкия живот започва с оплождането на яйцеклетката. Какво представляват фоликулите? Това са елементите, които упражняват защитата си, мястото, където узрява до момента на овулация. Яйцето е сигурно заобиколено от слой от епител, двойно покритие от съединителна тъкан. Възможността за бременност и раждане на дете зависи от качествената защита. На ултразвук изглежда като кръгла формация. Втората функция на елементите е производството на хормона естроген.

Овариалните фоликули преминават месечния си еволюционен цикъл:

  • започнете да развивате няколко малки парчета;
  • един - антрум - започва да се увеличава по размер;
  • останалите се намаляват и умират - настъпва атрезия;
  • най-големият - доминиращ - продължава да расте;
  • под въздействието на хормоните, той се пробива, настъпва овулация;
  • яйцето навлиза във фалопиевите тръби;
  • по време на полов акт по време на срещата със сперматозоидите настъпва оплождане;
  • ако това не се случи - по време на менструация яйцеклетката напуска матката заедно с епитела.

Какво е доминиращ фоликул

Към средата на менструалния цикъл фоликуларният апарат наближава основния етап на своята дейност. Какво е доминиращ фоликул? Това е най-големият и най-зрял елемент, който защитава яйцето, което вече е готово за оплождане. Преди овулацията може да нарасне до два сантиметра, по-често се намира в десния яйчник.

В зряло състояние, под въздействието на хормони, той се разкъсва - овулация. Яйцето се втурва към маточните тръби. Ако не настъпи зреенето на доминиращия елемент, не настъпва овулация. Причините за това състояние са нарушения в развитието.

Устойчив фоликул на яйчника - какво е това

Поради хормоналните промени, които започват в юношеството по време на менопаузата, е възможно нарушение на дейността на фоликуларния апарат - постоянство. Това може да доведе до забавяне на менструацията, кървене. Устойчив фоликул на яйчника - какво е това? Ситуацията означава, че защитният елемент:

  • падежът;
  • достигна доминиращо състояние;
  • счупването му не възникна;
  • яйцето не излезе;
  • оплождането не последва;
  • бременността не протече.

В тази ситуация се появява персистиране - обратното развитие на фоликуларната формация, с по-нататъшното развитие на събитията от нея е възможно образуване на киста. За да може формацията да се спука, гинекологията предписва лечение на прогестерон. Какво се случва с постоянството? Следният процес се развива:

  • хормоните продължават да се произвеждат;
  • има удебеляване на лигавицата на ендометриума;
  • матката е компресирана;
  • ендометриумът започва да се отхвърля;
  • възниква кървене.

Първичен фоликул

Запасът от яйца за целия живот на една жена се полага в утробата, тя се нарича резерв на яйчниците. Първичният фоликул е основният етап от развитието на защитния елемент. Зародишът на зародишните клетки - oogonia - са разположени по периферията на вътрешната повърхност на яйчника, имат размери, които не се виждат от окото. Те са защитени от слой гранулозни клетки, те са в покой..

Това продължава до пубертета на момичето - началото на менструалния цикъл. Ходът на този период се характеризира с:

  • образуването на фоликулостимулиращ хормон;
  • под негово влияние растежът на ядрото на яйцето - яйцеклетка;
  • узряване на два слоя от външната защитна обвивка;
  • месечно развитие на няколко яйчни фоликуларни елемента.

Антрални фоликули

В следващия, вторичен стадий фоликулите в яйчниците продължават развитието си. Около седмия ден от цикъла има увеличение на броя на клетките, които произвеждат фоликуларна течност. Структурните процеси на сградата протичат:

  • антралните фоликули на 8-ия ден започват производството на естроген;
  • тека клетките на външния слой се синтезират андрогени - тестостерон, андростендион;
  • кухината, съдържаща фоликуларна течност, се увеличава;
  • епителът се диференцира, става двуслоен.

Преовулаторен фоликул - какво е това

В последния, третичен етап на съзряване, яйцето заема място на специален хълм, тя е готова за оплождане. Преовулаторен фоликул - какво е това? В този момент той се нарича граафен балон и е почти напълно напълнен с течност. Броят му в сравнение с предходния период нараства десетократно. В деня преди овулацията започват да настъпват сериозни промени.

По това време производството на естроген се увеличава, след това:

  • стимулира отделянето на лутеинизиращ хормон, който задейства овулацията;
  • граафен балон образува стигма на стената - изпъкналост;
  • на това място има пробив - овулация;
  • след това се образува жълто тяло, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума поради производството на прогестерон;
  • след овулация образува изразена мрежа от кръвоносни съдове, подпомага по-нататъшното формиране на плацентата.

Единични фоликули в яйчника

Колко трагедии се случват поради невъзможността да заченат дете. В някои случаи се наблюдава синдром на изчерпване на яйчниците. Една жена не е в състояние да забременее, защото функционирането им престава. Единичните фоликули в яйчника не могат да се развият до нормален размер, липсва овулация, настъпва ранна менопауза. Причините за тази ситуация могат да бъдат:

  • активни спортове;
  • гладни диети;
  • менопаузата;
  • хормонални нарушения;
  • прекалена пълнота.

Фоликулите и техните процеси на зреене

Евграфова Олга Николаевна

За да може яйцеклетката да достигне състояние, готово за оплождане, тя има няколко етапа на зреене, които протичат във фоликули - заоблени образувания с мембрана, състояща се от два слоя епител и слой от съединителна тъкан. Към момента на пубертета в женските яйчници броят на фоликулите достига петстотин. Това е около хиляда пъти по-малко от това, което е присъщо на тялото на момичето в стадия на ембриона. В процеса на узряване на фоликулите вътре в него се образува яйце. И до днес този процес не е напълно разбран и е изпълнен с много тъмни петна..

Етапи на узряване на фоликулите

Процесът на узряване се контролира от хормони, по-специално прогестерон и лутеин. Ако балансът на тези хормони е нарушен, тогава това води, на първо място, до нарушаването на менструалния цикъл. В първата си фаза, с нормален хормонален фон, започва процесът на узряване на фоликулите. В същото време могат да се развият до десет фоликула, но само доминиращият има шанс да достигне необходимия размер. Останалите образувания трябва да се влошат, ако хормоналният баланс не бъде нарушен. В противен случай те продължават да се развиват и инхибират растежа на доминиращия фоликул..

Нормалният менструален цикъл е признак за липса на проблеми с узряването на фоликулите. Преди овулацията жените могат да почувстват болки в дърпането в долната част на корема, превъзбуждане или раздразнителност, промени в настроението; вагинално течение може да стане по-обилно и по-гъсто. Един от признаците на узряване на фоликулите също е леко понижаване на температурата един ден или 12 часа преди овулацията. Тогава ректалната температура се повишава с няколко десети от градус по Целзий. Можете също да проследите освобождаването на яйцеклетка от фоликула, като използвате хормонални тестове: преди овулацията нивото на прогестерон се повишава.

Обикновено менструалният цикъл е придружен от узряването на един единствен фоликул, но има моменти, когато два или повече едновременно узряват. Това не е патология, но резултатът от узряването на няколко фоликула често е многоплодна бременност.

Проблеми със зреенето

Нарушенията могат да бъдат предизвикани от много фактори:

  • патологии на яйчниците с различен произход, което води до тяхната дисфункция;
  • ендокринни заболявания, водещи до дефицит на женски полови хормони;
  • злокачествен или доброкачествен тумор в областта на хипофизата или хипоталамуса;
  • възпаление или инфекция на коремните органи;
  • стрес, депресия;
  • поднормено или наднормено тегло;
  • ранна менопауза.

Ако фоликулът не узрява поради нарушение на репродуктивната функция, тогава трябва да се консултирате с лекар, който ще установи причините и ще предпише ефективно лечение.

Преждевременното или забавено узряване на фоликула също е ненормално явление. Ако ултразвукът открие много везикули, тогава тази ситуация води до затруднение в съзряването на доминиращия фоликул, което може да причини безплодие.

Диагностика и лечение

Овулацията е тясно свързана с менструалните цикли. Дори и лекото закъснение може да сигнализира за проблеми, което означава, че фоликулът не узрява във времето, отредено за това от природата. Липсата на бременност по време на нормален сексуален живот без контрацепция през цялата година предполага, че в този случай вероятността от безплодие от страна на жената е висока. Но изследването трябва да бъде предадено и на двамата партньори, така че мъжкият фактор може да послужи като причина.

Има много методи за диагностициране на безплодие. Стратегията за изследване се избира от лекуващия лекар. Той може да предпише хормонални тестове, ултразвук, както и различни изследвания, резултатите от които могат индиректно да показват причините за неизправност на женската репродуктивна система.

Най-често забавянето или отсъствието на процеса на узряване на фоликулите се дължи на хормонални нарушения. Недостатъчното ниво на женски хормони води до факта, че комуникацията между фоликулите и тялото на практика изчезва. Изглежда не получават команда за действие. Ето защо този проблем може да бъде решен по-специално чрез въвеждане на липсващите хормони.

Но може да настъпи бременност с стимулиране на фоликулярно узряване. Лекарите, които водят бъдещи майки, преминали курс на хормонална терапия, прекарват целия период на бременност, както и след раждането.

Гледайте видео за съзряването на фоликулите и овулацията

Женените двойки, които се обърнаха навреме към специалисти поради невъзможността да заченат дете с редовна сексуална активност в продължение на една година, се изпращат за преглед. Лекарите предписват стандартни тестове, за да установят истинската причина за безплодие. Едно от необходимите изследвания е фоликулометрията. По време на тази процедура е възможно да се наблюдава фолиакулогенеза и да се проследява времето на овулация, ако има такова. В случай на овулация фоликулометрията ви позволява да идентифицирате менструалния цикъл и да определите най-благоприятните дни за зачеване.

Наблюдението на фоликулогенезата като част от диагнозата за безплодие дава възможност да се проследи поведението на доминиращия фоликул и да се даде цялостна оценка на репродуктивните способности на жената.

При липса на овулация, определена по време на фоликулометрията, се предписват редица тестове, включително хормонални. Не се отчайвайте, ако няма овулация. Хормоновата терапия много често помага за съзряването на фоликула и изхода на яйцеклетката, готова за оплождане. Но причините могат да бъдат не само липса на хормони. Редица различни заболявания, много от които не са гинекологични, могат да инхибират узряването на фоликулите. Дори обикновената настинка много често води до нарушаване на нормалния менструален цикъл. Лекуващият лекар взема предвид всички фактори, свързани с фоликулогенезата.

Психологическото състояние, по-специално нервността и страхът от това, че няма бременност, почти винаги влияят негативно на съзряването на фоликулите. По-голямата част от жените, кандидатствали за помощ в Клиниката за репродуктивна медицина, идват със страховете си. И в това няма нищо укоримо, защото за жената няма нищо по-важно от това да се реализира като майка. Провалът в раждането на деца е основен психологически проблем за тях..

Задачата на лекаря, който вече е на етап преглед, е да премахне страха от бременност от жените, доколкото е възможно. Това се улеснява от приятелската атмосфера в клиниката, както и комуникацията с благодарни клиенти, които успяха благодарение на квалифицирани лекари на клиниката.

Трябва да се отбележи, че съвременната репродуктология е напреднала значително през последното десетилетие. Днес, ако лекарят вярва, че има шансове за майчинство, тогава това означава наистина голяма вероятност за успех.

Голям брой тестове, които се предписват за диагностициране на безплодие, не са медицинска прищявка, а професионални действия. За да се открият истинските причини за недозряване на фоликулите, е необходим целият предписан спектър на изследване. Това ще даде пълна картина на състоянието на репродуктивните функции на жената и ще помогне да се определи възможността за конкретно лечение..

Един от най-често срещаните видове прегледи на фоликули е ултразвукът. Ултразвуковите сензори са в състояние да открият доминиращ фоликул. Ако се фиксира постоянно (независимо от фазата на менструалния цикъл), тогава се поставя диагноза постоянство. Това заболяване е лечимо в повечето случаи. Но в същото време има голяма вероятност граафен балон да се превърне в кистозна маса.

Тъй като поведението на фоликулите се формира от хормони, отсъствието на овулация е причинено от ендокринни нарушения в тялото на жената. Втората най-честа причина е киста, в която се е трансформирал фоликулът, от който яйцето не е излязло. Ако броят на мехурчетата надвишава 25 мм в диаметър, тогава лекарят има всички причини да подозира кистозна формация. Ако диаметърът е по-малък от горния, тогава говорим за постоянство или така наречената лутеинизация. Такива кисти с диаметър до 50 mm отзвучават без никакво лечение в продължение на един до четири месеца. По-големите кисти изискват хормонална терапия или операция.

Отговори на популярни въпроси

Защо фоликулът не се спука?
По различни, както временни физиологични, така и патологични причини.

Какви хормони трябва да се проверяват, ако фоликулът зрее слабо?
Списъкът на хормоните, необходими за раждането, се определя от лекаря, след събиране на анамнеза. Ако има съмнение за нарушение на фоликулогенезата, са необходими FSH, LH, без тестостерон, естрадиол, хормони на щитовидната жлеза, пролактин и кортизол в началото на менструалния цикъл.

Ролята на фоликулите в женските яйчници

Фоликулите в яйчниците са необходими за репродуктивната функция на жените. Овулацията - освобождаването на яйце за последващо оплождане - е невъзможно без тяхното участие. Редовният курс на менструация в повечето случаи показва липсата на нередности в работата им. Неуспехът на тяхната функция възниква при патологии на гениталната или ендокринната сфера.

описание

Фоликулите се намират във всеки придатък на жена. Всички те не могат да работят едновременно. Съзряването им става постепенно, по време на всеки менструален цикъл.

структура

Фоликулът е яйцеклетка - сферична клетка. Първоначалният му размер не надвишава 25 микрона. Той е защитен от двоен слой от съединителна тъкан и е заобиколен от епителни клетки. В центъра му е ядрото и зародишният везикул, от който се развива яйцеклетката. Последният в зряло състояние се счита за най-голямата клетка в тялото. Фоликуларна течност в структурата на фоликула на яйчника се образува в началото на растежа му. Подобна везикула има голяма вероятност да се спука в текущия менструален цикъл..

Дестинация

Фоликулът е необходим за защита на яйцето от външни влияния. Той й осигурява благоприятни условия за развитие. С почти пълното съзряване на женската клетка и с началото на растежа на мехурчето в първата фаза на цикъла, неговата течност произвежда естроген. Когато последният достигне пикови стойности, нивото на лутеинизиращия хормон рязко се увеличава - стимулира разкъсването на мембраната за освобождаването на яйцеклетката. Това се случва в средата на цикъла, когато фоликулът в яйчника е узрял и се нарича овулация. На това функциите на балона завършват.

По-нататък останките от мембраната се използват за образуване на жълтото тяло, което регулира хода на последната фаза на менструалния цикъл.

Видовете фоликули се различават по степента си на зрялост. Това определя нейния диаметър и вероятността от прекъсване в текущия менструален цикъл..

първичен

Primordial е мехурче, което е в покой. Това е основната форма на неговото развитие - именно в това състояние той пребивава по-голямата част от времето в придатъците на жена. Съдържа незряло яйце и не увеличава размера си. Растежът му е възможен в следващите менструални цикли..

Първична или предбранна

Развива се от изначалното. Размерите на първичния сак леко се увеличават в сравнение с предишната фаза на неговото развитие. Това се случва в началото на менструалния цикъл. Такива везикули съдържат малко количество течност, но са в състояние да произвеждат полови хормони.

Вторичен или антрум

В този период на развитие активно се произвежда течност, заобикаляща яйцето. Все повече се произвеждат полови хормони. Антралните везикули с диаметър 7-11 mm се формират на 8-9-ия ден от месечния цикъл. С менопаузата броят на такива фоликули в яйчника е сведен до минимум, понякога те напълно отсъстват.

Третичен, или преовулаторен, или зрял

Този тип най-често се нарича доминиращ или граафен балон и се счита за върха на развитието. Той достига 18-22 mm в диаметър, най-често един или два от тези фоликули са в един и същ яйчник. Граафен мехур се образува до 14-16-ия ден от цикъла. Кухината му съдържа голям обем фоликуларна течност. Последният произвежда максималното количество естроген, което допринася за разкъсване на мембраната за освобождаване на яйцето.

Ролята на доминиращия фоликул

Функционалността на граафния балон определя вероятността от овулация. За да може черупката му да се спука, той трябва да произведе максимално количество естроген. Последните стимулират хипофизата, която произвежда лутеинизиращ хормон, който задейства процеса на овулация. Под неговото влияние върху мехура се образува стигма - изпъкналата област, в която се намира яйцето. Именно на това място черупката се чупи.

Моментът на овулация е най-благоприятното време за зачеване. Тя трае само няколко дни, а самото яйце се счита за жизнеспособно само за един ден.

Доминиращ фоликул се образува в левия или десния яйчник. При повечето жени десният придатък се счита за по-активен - именно той е отговорен за производството на полови хормони, осъществяването на репродуктивната функция. Яйчниците са в състояние да работят алтернативно - в този случай при един менструален цикъл овулацията настъпва в левия орган, а в следващия - в десния.

При някои жени в един яйчник се образуват два или повече доминиращи фоликула наведнъж. Това състояние не е патология, когато те се счупят в точното време. Няколко торби, овулиращи едновременно, увеличават шанса за многоплодна бременност. Това състояние е вероятно при индивидуалните характеристики на жената, стимулирането на овулацията с лекарства или след премахването на оралните контрацептиви. Понякога два или повече доминиращи фоликула се развиват в различни яйчници.

Нормата на броя на фоликулите в придатъка

И двата придатъка съдържат огромен брой първични везикули. При раждането момичетата имат около 1-2 милиона. В процеса на сексуалното развитие много от тях умират под влияние на следните фактори:

  • въздействие върху околната среда - лоши условия на околната среда;
  • хода на инфекциозни, вирусни и други заболявания на тялото или гениталната област;
  • понижен имунитет;
  • предишни хирургични интервенции;
  • приемане на лекарства;
  • небалансирано хранене;
  • естествена хормонална недостатъчност по време на сексуално развитие.

В резултат на това при здрава жена в началото на репродуктивния период остават около 250-500 хиляди везикули. Малкият им брой показва сериозни заболявания или наличието на други патологии на тялото.

Нормата на броя на фоликулите в яйчниците, в зависимост от деня от началото на цикъла:

  • 2-5 дни - до 10-14 броя;
  • 6-10 ден - 5-7 броя;
  • 11-14 ден - 1-3 броя.

В пременопаузата се откриват само няколко единични малки фоликула в яйчниците, които често се регресират.

Веднага след края на кървенето се откриват само първичните везикули. Някои от тях са намалени, останалите стават вторични. До началото на овулацията остава само една торба, по-рядко - няколко парчета, готови за разкъсване. Мехурчетата с по-малък диаметър се регресират. Граафният балон се различава от останалите по голям размер вече от 9-11 дни от цикъла.

По време на бременността фоликулите в яйчниците обикновено отсъстват. Това състояние може да продължи до края на лактацията. Това се дължи на естественото спиране на работата на придатъците - тялото предотвратява началото на зачеването, което може да навреди на текущата бременност и хранене на бебето. Следователно, по време на лактация може да не са необходими контрацептиви. Но менструацията може да се възобнови 6-8 месеца след раждането, дори при продължително производство на мляко.

Възможни отклонения

Най-често нарушенията в процеса на фоликулогенеза възникват, когато ендокринните органи се провалят и по време на гинекологични заболявания. Това се проявява с липсата на овулация, отклонение на броя на мехурчетата от нормата и т.н..

упоритост

Устойчивост - липсата на разкъсване на торбичката по време, предписано за овулация. Това състояние може да се появи при здрави жени, но не по-често от 1-2 пъти годишно. Устойчивост, причинена от хормонална недостатъчност, чести стрес, заболявания на придатъци.

Всички патологии на придатъците водят до развитие на хормонален дисбаланс и неизправност в съзряването на фоликулите в яйчниците.

Месечното повторение на заболяването изисква диагностика на функционалността на гениталната област. Липсата на празнина води до невъзможност за зачеване. Ако не се лекува, постоянството е изпълнено с развитието на безплодие..

Превишение на нормата

Това състояние се нарича мултифоликулярност на яйчниците. Това не се счита за болест. Много фоликули в яйчника, развитието на които завършва с овулация, не изисква лечение при липса на симптоми на нарушение на репродуктивната функция на жената.

В някои случаи мултифоликулярността може да доведе до развитието на поликистозни придатъци. Това се случва при липса на овулация или разкъсване само на няколко сак. В последния случай персистиращите фоликули остават в яйчника, израждайки се в кисти. Овариалната фоликулоза при жените се нуждае от хормонално лечение.

Липса на

При пълното отсъствие на везикули в който и да е от придатъците, зачеването е невъзможно. В същото време менструацията може да продължи с нормална редовност или да не се проявява в продължение на няколко месеца. Основната причина, поради която няма фоликули в яйчниците, е хормоналната недостатъчност. В тежки случаи се диагностицира дисфункция на придатъците. Най-опасното усложнение на такава патология е ранното начало на менопаузата и в резултат на това пълно безплодие.

При малък брой фоликули в яйчниците е възможно да забременеете, но с по-малка вероятност. Ако те са недостатъчни за овулация, торенето няма да се осъществи. Патологията може да се коригира, като се приемат лекарства, които ускоряват растежа на везикулите. Подобно лечение, дори и с малък брой фоликули в яйчниците, увеличава вероятността от граафен мехур в същия цикъл, но на по-късна дата.

При жени в менопауза фоликулите в яйчниците отсъстват и по време на неговото появяване броят им намалява.

Корекция на фоликулогенезата

Образуването на доминиращи везикули може да се контролира с изкуствени средства. За това се използват специални лекарства със съдържанието на хормони, необходими на жената.

Стимулация на овулация

Този метод на лечение се използва от пациенти, които искат да ускорят настъпването на бременността. Показания за стимулация:

  • малки фоликули в яйчниците чрез ултразвук за няколко цикъла;
  • постоянство;
  • липса на овулация;
  • недостатъчност на първата фаза на цикъла - наличието на хормонална недостатъчност;
  • изтощение на яйчниците, при което фоликулите не растат.

Този метод е противопоказан при жени с запушване на маточните тръби и риск от преждевременна менопауза. Ако в яйчниците има много фоликули, тогава стимулирането може да доведе до поликистоза.

При тази техника се използват лекарства със съдържание на естроген. Приемат се от 5 до 12 дни от цикъла. Режимът на лечение може да бъде променен в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Приемът на тези лекарства помага за увеличаване на броя на фоликулите в яйчниците, ускоряване на растежа им и стимулиране на естественото производство на женски хормони. Рязкото им отменяне 1-3 дни преди очакваната овулация рязко повишава нивото на лутеинизиращия хормон, под въздействието на което яйцето се освобождава.

По време на лечението растежът на фоликулите в яйчника се следи чрез ултразвук. За да направите това, диаметърът им се измерва на всеки 1-3 дни. С отклонения в развитието им дозировката на лекарствата се променя. С риск от образуване на киста се предписват лекарства, които забавят растежа на мембраната на пикочния мехур.

Намаление на количеството

Голям брой антрални везикули показва нарушение на производството на фоликулостимулиращ хормон, естроген, пролактин или прогестерон. За да се намали броят на фоликулите и в двата яйчника, са необходими медикаменти за контрол на концентрацията им в кръвта. Най-често за тази цел се предписват комбинирани орални контрацептиви..

Всякакви лекарства, съдържащи хормон, се предписват строго според резултатите от анализи за нивото на хормоналните нива.

Увеличаване на количеството

Терапията за увеличаване на броя на фоликулите в яйчниците е необходима само ако те са недостатъчни или напълно отсъстват. При редовна овулация лечението не е необходимо. В противен случай това ще увеличи риска от развитие на поликистоза.

Патологично малък брой везикули изисква диагноза на хормонални нива. Ако се наруши, се предписват подходящи лекарства. След възстановяване на нормалното функциониране на придатъците броят на антралните и зрели фоликули в яйчниците се връща към нормалното.

Защо не се счупи

Руптура на балончето може да липсва по време на хормонална недостатъчност. Най-често в този случай фоликулогенезата практически не се нарушава. Черупката за изхода на яйцето не се спуква с малък размер на мехурчето или нарушение на нивото на следните хормони:

  • естрадиол;
  • лутеинизиращия;
  • фоликулостимулиращ;
  • 17-ОН-прогестерон;
  • пролактин.

Торбичката е в състояние да не се разкъса по време на възпалителни и инфекциозни процеси в гениталиите.

Нормалният ход на овулацията се възстановява след коригиране на хормоналния фон на жената.

Възможни патологии - причини, диагноза, лечение

Отклонения във функционалността на придатъците могат да възникнат по няколко причини. Това се улеснява от патологията на репродуктивната и други системи и някои външни фактори:

  • хормонален дисбаланс, включително заболявания на ендокринните органи;
  • възпаление на придатъците;
  • наличието на инфекции на гениталния тракт;
  • хроничен стрес, умора;
  • предишни хирургични интервенции;
  • приемане на определени лекарства;
  • възраст над 50 години - началото на менопаузата, намаляване на фоликулите в яйчниците;
  • лоши условия на околната среда;
  • възстановяване след бременност и кърмене.

Възможно е да се подозира неизправност на придатъците не само от повреда на цикъла, но и от някои други симптоми:

  • промяна на теглото - изтощение или затлъстяване;
  • мъжка коса по тялото;
  • косопад на главата;
  • влошаване на кожата и ноктите;
  • болка в долната част на корема;
  • промени в настроението;
  • патологично вагинално течение;
  • междуменструално маточно кървене.

Острата болка с ниска интензивност в лявата или дясната страна в средата на цикъла е признак за спукване на фоликул в яйчника - началото на овулацията.

За да се определят причините за смущения в процеса на фоликулогенеза, са необходими следните видове диагностика:

  • кръвни тестове за хормонални нива;
  • разпит на пациента - установяване на редовността на менструацията, тяхната природа, възможни симптоми на патологии;
  • гинекологичен преглед - оценка на състоянието на вътрешните органи, вида на изхвърлянето;
  • тампон от влагалището - изследване на локалната микрофлора, наличието на инфекциозни микроорганизми;
  • Ултразвук на таза - подробно изследване на вътрешните полови органи, състоянието на фоликулите в яйчниците, определяне дали размерите им съответстват на нормата в зависимост от деня на менструалния цикъл.

Всички лекарства се предписват строго според резултатите от тестовете. Следните видове лекарства са необходими за лечение на придатъци и възстановяване на хода на овулацията:

  • хормонални, включително орални контрацептиви - нормализират хормоналния фон и редовното протичане на менструалния цикъл;
  • противовъзпалително - премахва фокуса на възпалението, кара ви да се чувствате по-добре;
  • антибактериални - необходими при наличие на инфекции на гениталния тракт;
  • резорбируема - използва се за елиминиране на кисти, възникнали по време на персистиране;
  • витаминни комплекси - регулират менструалния цикъл, насищат организма с полезни вещества.

Ако всички методи на лечение са неефективни и има поне един фоликул в яйчника, се използва оплождане на IVF и може да се използва яйцеклетка за неговото прилагане.

Освен това на пациента се предписват физиотерапевтични курсове - това подобрява локалното кръвообращение, възстановява функционирането на придатъците. Народните средства помагат за увеличаване на фоликулите в яйчниците. За тази цел са подходящи билки, които влияят на хормоналния фон на жената - градински чай, борова матка, червена четка.

Превенция на заболяванията

За да бъде овулацията регулярна и да пристигне навреме, една жена трябва да наблюдава собственото си здраве. Спазването на правилата ще помогне да се избегнат заболявания на гениталната област:

  • посещение при гинеколога на всеки шест месеца;
  • пълна доставка на тестове за диагностициране на организма веднъж годишно;
  • приемане на витаминни комплекси 1-2 пъти годишно;
  • балансирана диета;
  • редовен сексуален живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • приемане на лекарства само по указание на лекар;
  • умерена физическа активност 2-4 пъти седмично.

Редовната интимност има положителен ефект върху емоционалното състояние на жената и подобрява функционирането на придатъците, тъй като по време на полов акт отделянето на полови хормони.

Най-важните за здравето на жените фолиева киселина, витамини Е, С, група В, магнезий. Нормалното им ниво предотвратява неуспеха на цикъла, елиминира болезнената менструация.

Вероятността за зачеване зависи от развитието на фоликули в придатъците. Ако има нарушение на съзряването на мехурчетата, вероятността от бременност е значително намалена. За да се поддържа фоликулогенезата и гениталното здраве, трябва да се спазват всички превантивни мерки. При първите симптоми на възможен неуспех се консултирайте с гинеколог.

Какви функции имат фоликулите в яйчниците и какви може да са смущения в развитието им?

Фоликулите са структурните компоненти на половите жлези при жените. Един от тези елементи, наречен доминант, по време на овулацията освобождава зряло яйце за зачеване. С нормалната структура на фоликула, както и с навременното му узряване, една жена е в състояние да забременее. Всяко отклонение от нормата може да доведе до развитие на кисти в яйчника или дори безплодие. Има много причини, които могат да причинят тези нарушения, така че ако имате някакви необичайни симптоми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Функции и предназначение на фоликулите

Фоликулът е неузряло яйце, което е заобиколено от слой от епителни клетки и двойно покритие от съединителна тъкан. Основната му задача е да предпазва зародишната клетка от отрицателното въздействие на различни фактори. Именно тези елементи определят правилното съзряване на яйцеклетката и нейното оплождане и, съответно, способността да забременея и да роди дете. Те също са проектирани да произвеждат женски хормон - естроген..

При жените репродуктивната система и фоликуларният апарат се развиват в перинаталния период и на този етап се установява постоянен брой фоликули, който остава непроменен през целия живот (30 - 50 хиляди).

Има няколко етапа на развитие на фоликули в яйчниците:

  • Образуването на няколко малки незрели клетки.
  • На 5-ия ден ултразвуковото сканиране ви позволява да видите до десет антрални фоликули в периферията на яйчника (размерът им варира от 2 до 4 мм).
  • След седем дни размерът им се увеличава до 6 мм, което дава възможност да се разгледа мрежа от капиляри въз основа на тях.
  • На осмия ден се определят доминиращите фоликули, които продължават да растат и да се развиват..
  • Приблизително на 10-ия ден, ултразвуковото сканиране разкрива доминиращия фоликул, който има най-голям размер (около 15 мм), докато останалата част ще бъде наполовина повече.
  • Две седмици по-късно доминантът достига размер 25 мм. В този момент настъпва активното производство на женския хормон - естроген, под въздействието на което защитната мембрана се счупва (което позволява на яйцеклетката да излезе навън) и на 15-16 ден настъпва овулация..
  • Яйцето навлиза във фалопиевите тръби. В резултат на срещата й със сперматозоидите настъпва оплождане. В противен случай по време на менструация тя напуска матката заедно с епитела.

Нарушения на нормата

Каква е нормата на фоликулите в яйчника? Излишъкът или дефицитът на тези елементи е нарушение. Ако в един яйчник има повече от десет неузрели яйцеклетки и тази цифра остава непроменена през целия цикъл, можем да говорим за превишаване на нормата (само ултразвукът може да разкрие това). В зависимост от броя на елементите, открити по време на ултразвуковото изследване, може да се направи следното заключение:

  • в диапазона от седем до шестнадесет - в яйчника има много фоликули и вероятността от зачеване е висока;
  • от четири до шест - малка вероятност за бременност;
  • по-малко от четири - вероятността за зачеване практически отсъства.

Това обаче не винаги показва някаква патология и може да бъде причинено от стрес, тревожност или преумора. В този случай броят на фоликулите в яйчниците се нормализира след първата овулация. Терапията се провежда, ако нарушенията са причинени от следните причини:

  • грешен избор на контрацептиви;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • бързо наддаване на тегло или загуба на тегло;
  • неизправност на ендокринната система;
  • високо съдържание на пролактин в организма.

Горните нарушения могат да бъдат открити с помощта на диагностични процедури..

Недостатъчният брой или липсата на зародишни клетки може да бъде причинен от хормонална недостатъчност или ранна менопауза. Обикновено този проблем се следи на седмия ден от менструалния цикъл. В този случай се предписват хормонални лекарства за лечение на репродуктивната функция на жената..

Обобщавайки, можем да различим два съществуващи варианта за развитие на фоликула:

  • Ходът на менструалния цикъл с една доминанта в левия или десния яйчник.
  • Отсъствието му, в резултат - яйцеклетката не узрява, има нарушение на менструалния цикъл. В този случай зачеването е невъзможно.

Доминиращ фоликул

В средата на цикъла няколко фоликула обикновено узряват, а останалите се разтварят. Доминантът е най-големият и най-развит защитен елемент. Предпазва яйцеклетка, готова за оплождане. Директно по време на овулация в десния или левия яйчник, той е в състояние да достигне размер от няколко сантиметра. Под въздействието на хормоните той се разкъсва, в резултат на което яйцето се освобождава и се втурва към маточните тръби, което означава, че има възможност за бременност.

В редки случаи настъпва едновременното съзряване на доминанти и в двата яйчника. Това дава възможност за зачеване на близнаци.

Има и резерв от фоликули, които са готови за оплождане. Те се наричат ​​антрални. При подготовката за ин витро оплождане специалистите определят колко фоликули се образуват и въз основа на тези данни прогнозират вероятността от бременност.

Нарушено фоликулярно развитие

Всяко нарушение в развитието на фоликулите води до сериозни последици, до безплодие. Следните отклонения могат да допринесат за това:

  • фоликуларни яйчници;
  • възпалителни процеси на тазовите органи;
  • недостатъчно производство на женски хормон - естроген;
  • нарушения на ендокринната система;
  • проблеми с овулацията;
  • дисфункция на хипофизата;
  • преждевременна менопауза (хирургична или естествена);
  • стрес, депресия, нервен стрес.

Също така много важен момент е състоянието на доминиращия фоликул, който може да отсъства, да не достигне необходимия размер, да закъснее с узряването или да не се развие изобщо.

Устойчиви фоликули

С промените, свързани с възрастта или в юношеството, често се наблюдава нарушение на дейността на фоликуларния апарат, наречено персистиране. Основните симптоми на заболяването са менструални нередности, обилен менструален поток, кървене. В този случай фоликулът се развива обратно в яйчниците, което може да доведе до образуването на киста. За да се предотврати спукване на кистата, се предписва хормонална терапия. При значителни размери на тумора хормоналното лечение е неефективно и е необходима хирургическа намеса. Явлението постоянство е придружено от:

  • хормонални нарушения;
  • удебеляване на лигавицата на ендометриума;
  • отхвърляне на ендометриума;
  • изстискване на матката;
  • болка в долната част на корема, придружена от кърваво течение или кървене.

Първична фоликулоза

Овариален резерв (запас от яйца при жени) се полага в утробата. Основният етап на развитие на защитния фоликул е първичен. В този случай ембрионите на яйцата са разположени на вътрешната повърхност на яйчниците и са защитени от клетки от гранулоза. Тази картина се наблюдава до началото на менструацията. Пубертетът се характеризира с:

  • производството на хормон, който стимулира развитието на фоликула:
  • растеж на яйцето на яйцето под действието на фоликулостимулиращ хормон;
  • узряване на защитната мембрана на яйцето;
  • месечно развитие на няколко репродуктивни фоликула.

Антрална фоликулоза

Антралните фоликули в яйчниците имат размер не повече от 8 мм. Те се развиват на седмия до осмия ден от менструалния цикъл. Контролът на техния брой при жените е важен на етапа на определяне на способността му да забременее по изкуствен начин. Броят на защитните елементи може да се определи чрез ултразвук и от получените данни да се определи резервът на яйцата, способни на оплождане.

Ако антралните елементи достигнат размер до 5 мм, вероятността от бременност е малка. При размер на фоликулите от 5 - 8 мм има вероятност една жена да забременее без помощта на лекари. Струва си да се обърне внимание, че по време на бременност фоликулите в яйчниците не се образуват.

Преовулаторен фоликул

В последния етап от съзряването си яйцето е готово за оплождане. В този случай фоликулът е почти напълно запълнен с течност, в деня преди настъпването на овулацията се увеличава производството на естроген и се наблюдават следните явления:

  • стимулирано отделяне на лутеин, допринасящ за началото на овулацията;
  • преовулаторният фоликул образува издатина на стената му, на мястото на която по-късно се получава пробив (овулация);
  • след началото на овулацията се активира производството на прогестерон, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума;
  • се образува лупус на тялото, който впоследствие формира мрежа от съдове и допринася за появата и развитието на плацентата.

Единични фоликули

Единичен фоликул се счита за синдром на изчерпване на яйчниците. В този случай функционирането на яйчниците престава и жената не може да забременее. Ако фоликулите са малки и те не достигат нормални размери, менопаузата настъпва вместо овулация. Причините за менопаузата в млада възраст могат да бъдат:

  • хормонални нарушения;
  • метаболитна болест;
  • интензивни спортове.

Фоликуларни яйчници

Терминът "фоликуларни яйчници" се използва от ултразвукови специалисти, за да опише характеристиките на яйчниците. По правило тази диагноза не показва наличието на патология, но ако тези признаци са придружени от други симптоми, е необходимо допълнително изследване. Освен това в стромата на яйчника има по-голям брой неузрели яйца, отколкото трябва да бъде. Десният и левият фоликуларни яйчници изглеждат еднакво. Признаци на множество фоликули:

  • наличието на ановулаторни цикли в резултат на появата на киста или стареене на доминиращ фоликул;
  • безплодие;
  • нередовна менструация, менструалният цикъл обикновено се увеличава до 50 дни.

Симптоми по време на ултразвук:

  • уголемени яйчници;
  • ехогенността на яйчниците е по-малка от ехогенността на матката;
  • има повече от двадесет антрални зародишни клетки, диаметърът им не надвишава 9 мм, те са разположени дифузно в стромата;
  • тънка обвивка на доминиращия фоликул.

Подобно явление може да бъде диагностицирано при здрави жени, както и при пациенти, страдащи от поликистоза. Следователно концепцията за „фоликуларни яйчници“ не може да действа като независима диагноза. Ако пациентът развие кисти, се появява поликистозен синдром.

Можете да коригирате проблема с помощта на хормонална корекция, която не само привежда цикъла в норма, но също така дава възможност да забременеете без пречка. Лечението се извършва от гинеколог-ендокринолог и е насочено към нормализиране на производството на следните хормони:

Ако приемът на хормони не доведе до резултати, ще се стимулира овулацията. Пациентът се инжектира с лекарства за увеличаване на зародишните клетки, провежда се ултразвуково изследване на всеки два дни и когато се достигне пикът на растежа им, жената се инжектира с hCG, за да унищожи фоликулната мембрана и да освободи яйцеклетката. В този случай голяма вероятност от многоплодна бременност.

При бременни фоликуларни яйчници абсолютно не влияят на носенето. Въпреки това, след раждането, ановулаторните цикли могат да се повторят отново. Ако искате да планирате друга бременност, можете да започнете отново да приемате хормони и да заченете дете. Струва си да се отбележи, че при този синдром е необходимо да се анализира хормоналният фон и ако се открият аномалии, да се нормализира нивото на всички хормони, отговорни за процеса на узряване на яйцата и запазването на бременността.