Основен / Интимен

Фоликули в яйчниците: етапи на развитие, норми и аномалии

Когато планирате бременност или се подлагате на терапия за безплодие, пациентите се подлагат на ултразвуково сканиране, за да се определи дали в яйчника има доминиращ фоликул и дали е възможна овулацията. Много жени усещат, когато зряло яйце напусне дясната или лявата полова жлеза: болката в шева се появява отдясно или отляво в долната част на корема. Фоликуларният синтез е по-активен в десния яйчник, по-добре се снабдява с кръв.

Какво представляват фоликулите в яйчниците при жените?

Какво представляват фоликулите в яйчниците при жените? Женският месечен цикъл е разделен на две фази - фоликуларна и лутеална. Образуването на фоликули се случва в първата фаза. Фоликулът, състоящ се от епителния капак и двуслойната съединителна тъкан, е резервоарът на яйцеклетката, осигуряваща нейното развитие и запазване. Структурата узрява в рамките на месец. Вътре зародишната клетка е защитена от въздействието на отрицателни фактори. Узрява до предварително определен етап, но узряването приключва след оплождането. Също така, яйчниковият фоликул е структура, която осигурява синтеза на естроген. Фоликуларен синтез се осъществява непрекъснато през целия живот на жената.

Над 99% от образуванията умират преди да достигнат етапа на овулация.

Всеки месец един яйчен фоликул остава в яйчника, наречен доминиращ (по-рядко два или три). От него идва яйцето. Доминиращата формация е по-голяма от останалите, преди овулацията диаметърът й може да достигне 2 см. Под въздействието на хормоните стените се разрушават, клетката, готова за оплождане, навлиза във фалопиевата тръба, се премества в матката. Ако доминиращата структура не се появи в яйчника, тогава цикълът е ановулаторен, не се образува жълтото тяло, зачеването е невъзможно. Случва се, че след един месец в яйчника се появяват две или повече доминиращи образувания. Това е нормално явление, което означава, че е възможно оплождане на две яйца, раждането на близнаци. Но появата на две ядра се отбелязва само ако и двата доминанти се счупят и освободят клетки едновременно и това рядко се случва в реалността.

Съзряване на фоликулите в яйчника. Развитие на фоликулите

Доминиращият в яйчника се развива средно 2 седмици, останалите фоликули се инхибират в началния етап на формиране. Доминиращата формация под влиянието на естроген и лутеинизиращ хормон избухва в средата на месеца. Ехографското сканиране показва, че балонът в гениталната жлеза е изчезнал, на неговото място е останало малко количество течност. По-нататък на това място ще се образува жълто тяло. При формирането на яйчниковите фоликули по-долу са описани 4 етапа..

Първоначална сцена

В първичния стадий на съединителната тъкан. Тя е малка, сплескана. В един цикъл се образуват 5 до 20 такива структури в половата жлеза.

Вторичен фоликул

На 8-ия - 10-ия ден от цикъла се формират вторични структури. Удебеленият фоликуларен епител произвежда течност, която е източник на естроген, като постепенно запълва получения пикочен мехур, чийто диаметър е 10 - 12 mm. Образованието може да бъде с една кухина или да се състои от няколко камери. На този етап остават около 10 формации.

Визуален стадий на развитие на фоликулите

Третичен яйчников фоликул

В последния етап развитието на един ооцит продължава, за останалите образувания започва процесът на потискане - атрезия. Оставащият доминант достига 2 см, от едната страна той стърчи в коремната кухина, от другата е прикрепен към съединителния слой на яйчника. Вътре е яйце, готово за оплождане.

Нормата на фоликулите според дните на цикъла. Размер на фоликула на яйчника.

Цикличното развитие на доминираща клетка се определя от експозицията на естроген. Естрогенът подготвя матката за вероятното закрепване на оплодена яйцеклетка, стимулира удебеляването на ендометриума. Тялото реагира на това чрез засилване на синтеза на лутеинизиращ хормон в хипофизата. Под влияние на този хормон фоликуларната мембрана постепенно изтънява, след което се спуква. Фоликулът на яйчника се променя ежедневно, както следва:

  1. На 5-7-ия ден от началото на менструацията клетката е с диаметър 4-5 мм.
  2. На 8 - 10-ия ден се появява покритие от съединителна тъкан. Доминиращо се откроява сред другите образувания.
  3. В дните 11–13 дни диаметърът на доминанта достига 16–18 mm. Останалите фоликули регресират, постепенно се разтварят.
  4. На 14-16-ия ден започва следващият овулаторен цикъл. Диаметърът на останалата фоликуларна клетка, наричан на този етап като мехурче на графа, е 20 - 22 мм.

На мястото на спукания балон се образува жълто тяло, синтезиращо прогестерон - хормон, който подготвя организма за възможна бременност, регулира промяната на ендометриума на матката за по-добро прикрепване на ембриона, отслабва контрактилната активност на матката и поддържа тонуса на шийката на матката в последните месеци на бременността. След разкъсване на фоликуларната мембрана зародишната клетка се движи за около 2 дни през фалопиевата тръба към матката. Ако се срещне със сперма и е оплодена, тя се въвежда в ендометриума на матката. Ако срещата не се случи, тогава умира, след което започва нов цикъл.

Колко фоликули в яйчника?

Множеството фоликули в яйчниците в първите дни на менструалния цикъл са нормални. Но по-близо до средата на цикъла, в яйчника трябва да останат 5 до 8 зреещи клетки. Преди етапа на овулация оцеляват един или два доминанта. Ако броят на зрелите фоликуларни клетки надвишава 9 единици, тогава това патологично явление се нарича мултифоликуларни яйчници, Това явление може да не пречи на началото на бременността. Но ако менструацията отсъства, тогава трябва да се подозира поликистоза. Патологията изисква лечение, в противен случай е възможно:

  • Обилно маточно кървене;
  • Безплодието;
  • аменорея;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Растежът на ендометриума на матката;
  • Злокачествени новообразувания на репродуктивните органи.
Аменорея - описание

Доминиращ фоликул в десния яйчник

На практика фоликулът на десния яйчник често е доминиращ. Това е възможно поради по-доброто кръвоснабдяване на органа и по-голям брой съдове, отколкото в левия придатък.

Проучванията, въпросниците и статистиката на лекарите има интересна статистика. Според тези данни развитието на извънматочна бременност протича с образуването на доминиращ фоликул вдясно. Няма научно обяснение за този процес..

В редки случаи 2 доминиращи фоликула могат веднага да бъдат в десния яйчник. Това ще доведе до зачеването на еднакви близнаци.

Доминиращ фоликул в левия яйчник

Ако женската репродуктивна система е в ред и здрава, тогава и двата органа на репродуктивната система могат последователно да произвеждат яйца, готови за оплождане. Ако в повечето случаи ултразвуковото сканиране разкрие доминиращ фоликул в левия яйчник, тогава това може да показва патологични отклонения в десния, като:

  • Възпалителни процеси;
  • Кистозни образувания;
  • Аномална структура;
  • Промяна на формата на орган в резултат на операция, наранявания.

В някои случаи така наречените фоликули се отменят, при които размерът му достига повече от 22 мм. В този случай може да не настъпи овулация и жената няма да забременее. Но това се отнася и за двата яйчника..

Антрални фоликули в яйчниците

Антралните фоликули са везикули с размер около 8 мм, в които настъпва зреене на яйца. Способността да забременеете е пряко свързана с функционалната активност и броя на образуванията. Голяма роля се играе при определяне на плодовитостта на жените. При безплодие обикновено се брои броят на антралните фоликули. Броят им определя вероятността от успешно зачеване на дете.

Броят на антралните фоликули

количестворезултат
До 5Най-лошият показател. Безплодие, при което стимулирането няма да доведе до резултат.
6 - 10Показва нарушения в репродуктивната система на жените
10 - 15Нисък шанс за зачеване
15 - 26Висока вероятност от бременност
Повече от 26Има шанс за развитие на поликистоза

Отклонение от нормата

Броят на фоликулите в яйчниците така или иначе има значение. Когато се образуват фоликуларни клетки, могат да се появят следните аномалии:

  1. Липса на доминиране, когато тялото не произвежда достатъчно фоликулостимулиращо, а излишък от лутеинизиращ хормон.
  2. Липса на фоликули. Наблюдава се при диабет, хипертиреоидизъм и други ендокринни патологии, е следствие от хормонална недостатъчност.
  3. Появата на устойчива клетка. С постоянството фоликуларната клетка расте, но не преминава във фазата на разрушаване. Няма процес на овулация. Патологичното явление обикновено се свързва с излишък на мъжки хормони в женското тяло. Безплодието се развива без лечение.
  4. Мултифоликуларни яйчници. На етапа преди овулацията в половите жлези се намира излишък от яйцеклетки. Патологично явление се появява поради стрес, хронична преумора, психични и емоционални разстройства. При множество фоликули не винаги е необходима терапия, след няколко цикъла фоликуларният синтез може да се нормализира..
  5. Лутеинизация е появата на жълтото тяло от яйце, което не е напуснало мембраната. Патологията се наблюдава при хормонална недостатъчност, ендометриоза, възпалителна реакция в репродуктивната система.
  6. Фоликуларната киста се образува от неексплодирана доминанта. Мехурът продължава да расте, на монитора ултразвукът изглежда като формация, пълна с течно съдържание, с диаметър над 25 mm. Ако има няколко такива мехурчета, тогава се диагностицира поликистозата..

Много фоликули в яйчника

Ако в яйчника се открият повече от 9 фоликула и този брой не се променя в хода на цикъла, тогава това е патология. Ултразвукът разкрива множество малки мехурчета. Лекарят диагностицира поликистоза, но не винаги. Понякога множество кисти съществуват в един цикъл, провокирани от излагане на стрес, преумора и други негативни фактори, изчезват сами след следващата овулация. Ако поликистозата възпрепятства образуването на доминант, тогава процесът на овулация става невъзможен. В този случай се предписва хормонална терапия..

Необходимо е да се лекува поликистоза, провокирана от неправилни орални контрацептиви, нарушаване на ендокринната система, затлъстяване или анорексия.

Малко фоликули в яйчниците

Когато фоликуларни образувания се появяват в яйчниците не всеки цикъл, а след това като цяло престават да се образуват, тогава трябва да говорим за ранното идване на менопаузата или нарушеното функциониране на половите жлези. Разберете, че има патология, възможно е чрез нарушаване на цикличността на менструацията. На пациента се предписва хормонална терапия..

Кога да отидете на лекар?

Както излишъкът, така и недостатъчният брой фоликули в яйчниците е патология, която често завършва с безплодие. Необходимо е да отидете при гинеколога, когато има нарушение на цикличността на менструацията: кръвта не се появява в рамките на цикъла, или се появява повече от веднъж, или се забелязва не менструално вагинално кървене. Терапията включва използването на хормонални лекарства.С фоликуларна киста се извършва операция. При възпалителна реакция в репродуктивната система се предписват противовъзпалителни лекарства. В някои случаи фоликуларният синтез се стимулира от хормони. Но това може да доведе до многоплодна бременност, тъй като под влиянието на хормоните се образуват няколко доминиращи клетки. При липса на положителен ефект от терапията лекарят препоръчва пациент с IVF, който желае да забременее.

Доминиращ и устойчив фоликул - диаграма на растежа, размер на фоликулите преди овулация

Фоликулът е структурен компонент на женската генитална жлеза, състоящ се от яйце и околните тъкани.

Устойчивостта му се появява, когато не се открие разкъсване на капсула и яйцеклетката не е в състояние да влезе в маточната кухина. Доминиращият фоликул е този, който много скоро ще осигури изхода на яйцеклетката в маточната кухина.

Знанието за какво е фоликулът ви помага да планирате бременността и да намерите проблеми със зачеването.

Какво представляват фоликулите

В женското тяло протичат уникални процеси на узряване на фоликулите. Те са положени още в периода на ембрионално развитие. Приблизителният им брой в утробата е приблизително 500 хиляди.

До началото на пубертета броят им намалява до 40 хиляди, но не всички от тях напълно узряват. През целия репродуктивен период узрява 500 своеобразни яйчни торбички. Останалите обаче постепенно присъстват, тоест избледняват.

Процесът на тяхното стареене от биологична гледна точка е изключително сложен. Огромен брой фактори влияят върху него. Започва в първата фаза на женския цикъл. За да протича нормално този процес, е необходим фоликулостимулиращ хормон..

Около 10 торби с яйцеклетки узряват за един път, но само една от тях ще бъде доминираща. Яйце ще излезе от него на 14 ден.

Приблизително на 7-ия ден от цикъла, ултразвукът може да визуализира процеса на растеж на капсулата с яйцеклетката. Размерът на всеки е няколко милиметра.

Ежедневен ултразвук изследва по-нататъшния растеж. Достигайки 2 см в диаметър, фоликулът се спуква, репродуктивната клетка се освобождава и навлиза във фалопиевата тръба. При нормален месечен цикъл това се случва на 13-15 дни. Това може да бъде придружено от следните симптоми:

  • известна болезненост в долната част на корема;
  • количеството слуз от женските полови органи се увеличава;
  • базалната температура пада;
  • увеличаване на количеството лутеинизиращ хормон на кръвта.

В рамките на един месец цикъл, един фоликул узрява в женското тяло. Рядко се появяват 2 от тях, което не се счита за патология. Освен това освобождаването на няколко яйца значително увеличава шансовете за забременяване.

Различават се тези видове фоликули:

Първичните се наричат ​​иначе почиващи. Те са локализирани в субкапсуларната зона. Те са най-малките. Клетките имат плоска структура.

Първичните са иначе събудени. Те са малко по-изначални. Около яйцеклетката е мембрана, образувана от протеинови вещества..

Вторичните фоликули са малко по-големи. Те имат многослоен епител и няколко малки камери, пълни с течност. Около него расте черупка вътре в яйчника - тека. Появява се в яйчника по-рано от тека и именно чрез него се идентифицира вторичната капсула.

Накрая, третичният фоликул (или граафен везикул) е зрял. Той постигна най-голямото развитие. Той започва да натиска върху повърхността на яйчника. Преобладаващият му обем е зает от кухина (капсула), пълна с течност и съдържаща яйцеклетка. Заобиколен от течението.

Какво е персистиращ фоликул

Устойчив фоликул се развива, когато не се получи разкъсване на капсулата. След това яйцето остава в него, защото не влиза в маточната кухина.

Този процес е патологичен, тъй като при наличие на постоянство не може да настъпи оплождане. Жена изпитва затруднения с бременността.

Капсулата може да съществува в яйчника за около 10 дни. След този период започва нова менструация. В някои случаи една жена има забавяне и тя може да продължи дори до месец и половина.

Овариалните капсули се разтварят самостоятелно, без да се приемат допълнителни лекарства. Понякога се развива киста на яйчника и това изисква лечение.

В кръвта на жени с персистиращи капсули на яйчника количеството на естроген се увеличава, нивото на прогестерон намалява. Признаците за овулация преминават, тъй като жълтото тяло се премества в така нареченото маточно пространство отзад.

Ако капсулите на яйчника съществуват дълго време, тогава има закъснения в месечния цикъл. Когато се появи менструация, се отделя голямо количество кръв.

Забележка! Репродуктивната активност е свързана с баланса на хормоните. Поради факта, че хормоналният фон е нарушен, се развива постоянство.

Ако се открие персистиращ фоликул, бременността може да се планира само под наблюдението на лекар. За това гинекологът определя доминиращата капсула. Това е възможно с помощта на ултразвук.

Прави се на осмия ден от цикъла. На 12-ти ден се създават най-подходящите условия за зачеване. За това е назначен друг ултразвук.

Третият изпит е насрочен за 18 ден. Специалистът проверява за овулация. Една жена трябва внимателно да следи състоянието на тялото си. След 10 дни се допуска тест за бременност..

Какво е доминиращ фоликул

Всеки месец няколко яйчникови капсули се увеличават в яйчника. Тогава растежът им спира, само един или много рядко - два продължават да се увеличават. Той е доминиращ. Останалите постепенно регресират.

Всеки ден размерът на доминиращия фоликул расте с няколко милиметра. В навечерието на овулацията тя достига размер до 18 - 20 мм. При тези условия яйцеклетка я напуска, напълно готова да приеме сперматозоид и да образува зигота.

На ултразвук доминиращият фоликул може да се види от петия ден. По-рядко го виждат на осмия ден. По това време той значително превъзхожда останалите чанти.

Този растеж се дължи на активното действие на фоликулостимулиращия хормон. Ако не е достатъчно в кръвта, тогава тя не достига необходимите стойности и дори намалява. В този случай се развива киста на яйчника. След овулацията в яйчника расте лутеят труп.

Интересно! Доминиращият фоликул се намира най-често в десния яйчник. Днес не се знае с какво точно се свързва това явление. Често жълтото тяло може да се намери точно в десния яйчник. Предполага се, че това явление се дължи на активирането на нервната система.

норми

Колко фоликула трябва да има в яйчника

Количеството на всички спящи яйцеклетки се определя от природата на етапа на ембрионално развитие. Характерно е, че преди пубертета той намалява значително. Едно яйце се отделя месечно.

Броят на капсулите с яйцеклетки се определя от деня на цикъла. Може да има няколко за няколко дни след менструацията. На петия ден може да има до 10 и това също е норма. В крайна сметка само един фоликул ще бъде доминиращ.

Отклонения

При липса на доминиращ фоликул яйцеклетката не излиза. Това се случва в резултат на хормонален дисбаланс и някои патологии:

  • намалено производство на фоликулостимулиращ хормон и повишена екскреция на лутеинизиращ хормон;
  • регресия поради хормонални дисбаланси (включително поради увеличаване на съдържанието на инсулин);
  • наличието на постоянен процес;
  • наличието на презрял сак;
  • образуването на фоликуларна киста, която расте на мястото на доминиращия фоликул (размерите надвишават 2,5 cm по време на ултразвуково изследване);
  • поликистозен яйчник;
  • патологична лутеинизация, когато без овулация, лупусът на тялото нараства на мястото на доминиране.

Забележка! С постоянство фоликуларната мембрана се разкъсва. Яйцето може да излезе в коремната кухина. Бременност в тези случаи не настъпва.

Всички нарушения в развитието на яйчниците изискват задълбочено инструментално изследване. Лекарите предписват анализи на хормоналния фон на жената, тъй като причината за отклоненията може да бъде дисфункция на хипофизата, ендокринни заболявания.

Увеличено количество

Ако яйчниците имат повече от 10 фоликула, те се наричат ​​мултифоликуларни. Разграничава се и полифоликулярността, тоест когато се открие значителен брой везикули на ултразвук. С увеличаване на техния брой с няколко пъти се определя диагнозата поликистоза.

Ако фоликуларните елементи се разпръснат по периферията на яйчника, той става претъпкан. Това пречи на господството и всички процеси, благоприятстващи зачеването..

Посочената патология се развива поради стрес и след кратко време преминава. Лечението на проблем се провежда, ако:

  • мултифоликулярността се причинява от проблеми с функционирането на ендокринните жлези;
  • има рязко отслабване или наддаване на тегло;
  • имаше проблеми с избора на орални контрацептиви.

Недостатъчно количество

Фоликулната недостатъчност се задейства от хормонални проблеми. Можете да разберете проблема чрез ултразвук на седмия ден. Ако има по-малко от 6, тогава вероятността от зачеване е незначителна. И накрая, ако има по-малко от 4, тогава бременността практически не настъпва.

В някои случаи жените изобщо нямат фоликули. Появата на проблеми с женското тяло се сигнализира от пълното отсъствие на менструация. Ако те не са повече от 3 седмици, трябва спешно да посетите гинеколог.

Защо фоликулът не узрява

Възможно е да не узрее поради наличието на такива причини:

  • женска генитална дисфункция;
  • функционални нарушения на ендокринната система;
  • тумори на хипофизната жлеза, хипоталамус;
  • възпалителни патологии на таза;
  • стрес, нервна нестабилност или депресия;
  • ранно начало на менопаузата.

В тези ситуации фоликулите може да не присъстват изобщо в яйчниците. Често се случва да не достигне достатъчен размер, за да може да излезе яйце от него.

Таблица за растеж на фоликулите - дневен размер

Диаграмата на неговия растеж може да се визуализира под формата на таблица.

Цикличен денКоличество и характеристика
1 до 4Развиват се няколко фоликула, всеки от които има размер не повече от 4 мм.
петРавномерно развитие с атрезия на няколко фоликула.
7Определянето на доминиращ фоликул става. Всички останали са напълно намалени..
812 мм
девет14 мм
десет16 мм
единадесет18 мм
1220 мм
1322 мм
четиринадесет24 мм. На този етап има овулация.

Етапи на развитие

По време на своето развитие фоликулът преминава през няколко етапа (фази).

Ранна фаза

Растат няколко фоликула. След достигане на един от тях (доминиращ) до 24 mm в диаметър, настъпва овулация.

Лутеална фаза

Интервалът между овулацията и началото на нов цикъл се нарича лутеална фаза (или корпусна лутейна фаза). След като граафният балон се спука, той започва да натрупва мазнини и пигменти. Така се развива жълтото тяло. Той произвежда прогестерон, андрогени, есрадиол.

Тези вещества активират узряването на ендометриума. Матката се подготвя за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ако настъпи бременност, жълтото тяло продължава да отделя прогестерон, докато плацентата достигне определен размер и започне да се произвежда сама..

Ако не настъпи бременност, тогава се разрушава жълтото тяло. Нивата на естроген и прогестерон постепенно намаляват, което допринася за стартирането на нов месечен цикъл.

Повече за Antral Glands

Това са жлези, за които има голяма вероятност да се превърнат в първичен фоликул. В бъдеще той има шанс да се развие в доминиращ, от който по-късно ще излезе яйцето.

Потенциално всички антрални жлези имат шанс да узреят до пълно яйцеклетка. Но не може да има повече от 500 такива жени през целия им живот. До 50-годишна възраст месечният цикъл на жената постепенно избледнява и нейната репродуктивна функция спира.

Какво показва ултразвукът

Яйчни капсули могат лесно да се намерят на екрана по време на ултразвукова диагностика от петия ден на цикъла. Впоследствие размерите им се увеличават. На 7-ия ден от цикъла можете да видите кой от тях е доминиращ.

Изследването разкрива синдром на празния фоликул. Това означава, че яйчникът не е в състояние да осигури продукцията на половата жлеза. Такава жена трябва да се отърве от безплодието.

Ултразвукът е напълно безопасен за тялото..

ЧЗВ

Колко дни узрява фоликулът

Този процес трае само 9 дни (плюс или минус един). При условие, че хормоналният фон на жената е стабилен, овулацията настъпва на 14-ия ден от цикъла.

Какво може да се обърка

При хормонално разстройство в яйчника могат да се намерят твърде много фоликули или обратно, твърде малко. Понякога няма генитална жлеза..

Всички тези явления влияят неблагоприятно върху репродуктивната функция на жените.

Ако размерът не отговаря на стандартите

Намаляването на фоликула в деня на овулацията води до факта, че яйцеклетката не може да го напусне. Една жена няма да може да забременее. Увеличаването на мехурчето на графа показва висока вероятност от кистозен процес. Освен това се отразява негативно на зачеването.

Ако фоликулът не се спука

В този случай те говорят за неговата постоянство. Това явление се счита за патологично и изисква корекция..

Откъде идват близнаците

Различните близнаци се появяват от факта, че не едно, а две яйца се освобождават от яйчника.

Интересно! Има факти, когато близнаци са се родили от двама мъже. Това се случва, ако една жена е правила секс с различни мъже и сливането на яйцеклетката и спермата се е случило в различни дни..

Фоликулът е най-важният структурен елемент на яйчника. Вероятността за поява на овул и шансовете жена да забременее зависи от техния брой и развитие. Несъответствието на неговия размер и количество с нормата е патология. Такива жени трябва да лекуват безплодие.

Фоликули в яйчниците. Нормата е количество от 30-40-50 години, по време на бременност, менопауза, размери

Способността на жената да забременее се определя от фоликулите в яйчниците, техния брой и степен на зрялост. Познаването на нормите на физиологичните процеси, протичащи във вътрешните органи на женската репродуктивна система, ви позволява да фиксирате навреме възможни отклонения и да получите навременна медицинска помощ.

Какво представляват фоликулите, тяхната роля в организма

Фоликулусът е многослойна куха формация, около която са епитела и съединителната тъкан. Те защитават мястото, където яйцеклетката узрява преди овулация, а също така влияят на синтеза на естроген.

Фоликулите в яйчниците, чиято норма възлиза на около 500 хиляди, се полагат при раждането. Те започват растежа си по време на пубертетните момичета и преминават през определени цикли на развитие. Това е непрекъснат процес, завършващ по време на менопаузата. Повечето екземпляри умират в определен цикъл в резултат на атрезия. Останалото преминава през всички етапи на еволюцията.

Има 3 етапа на растеж:

Всеки елемент има една женска репродуктивна клетка и фоликуларни клетки..

Типове фоликули

В съответствие с етапа на развитие, елементите са разделени на определени видове:

първиченТози тип включва незрели елементи, които са разположени в повърхностните части на яйчника. Имат плоска форма.

Те са разположени в голям брой, но с най-малки размери.

Първична или предбраннаТози тип включва събудени елементи, които са навлезли във фазата на зреене. Те са по-големи от предишните фоликули, имат кубична форма.
Вторичен или антрумНа този етап фоликулите имат по-зряла форма. Те са многослойни и между слоевете се образуват кухини, пълни с течна форма. Има допълнителна текална мембрана, която се появява пред кухините и е от решаващо значение при идентифицирането на този елемент.
Третичен, или преовулаторен, или зрялЕлементите на този вид постигат максимално развитие, следователно имат най-голям размер. Кухините им са пълни с течност и са заобиколени от черупка на тека.

Етапи на развитие по дневен цикъл

Съзряването на елементите става непрекъснато. На етапите на растеж се осъществява активното им формиране..

Фоликулите в яйчниците, нормата на които при момичетата достига около 6 милиона, пряко зависят от зрелостта и здравето на тялото на родителите. Възпроизвеждането на елементи се случва в периода на развитие на плода. В процеса на живота те се изразходват в същата сума, която преди това се е образувала.

Има 3 етапа на развитие. В първия преддратен стадий фоликулите са съставени от ядро ​​и епителни клетки. Преди това те са в покой. По време на пубертета момичетата стигат до етапа на малък ръст.

Елементите постепенно се покриват с нови слоеве и микроскопична купчина. Те стават многопластови и започват да отделят женския хормон естроген. На този етап се образуват капиляри, съединителна тъкан. Количеството течност в кухините започва да се увеличава..

През този период различни заболявания в детския период, стрес, вълнения могат да повлияят неблагоприятно върху количеството фоликулус.

Някои от елементите умират, а някои преминават в друг етап - на голям растеж. По това време яйцето натрупва хранителни вещества, а също така се образува кухина с фоликуларна течност. Клетките започват да произвеждат големи количества естроген.

Третият етап е най-краткият. Фоликулът започва да узрява 12 часа преди овулацията и изчезва 2 дни след оплождането. С успешен процес клетъчното делене продължава и етапът на зреене завършва с образуването на хаплоиден набор от хромозоми.

Ролята на доминиращия фоликул

Изборът на доминиращия фоликул се случва в третия цикъл на развитие. Размерът на елемента е приблизително 20 мм. Развива се нормално, ако тялото е здраво, няма патологии.

В течността, която запълва фоликулния антрум, съдържанието на естроген рязко се увеличава. Повишаването на нивото му води до отделяне на лутеинизиращ хормон и овулация. Когато има разкъсване на стената на доминиращия фоликул и освобождаването на яйцеклетката, процесът на разделение на редукцията се възстановява.

Нормата на броя на фоликулите в придатъка според възрастта

Фоликулите в яйчниците, чиято норма служи за определяне на морфологичните критерии за възрастта, зависят от хормоналната активност на организма. Важен аргумент за оценка на репродуктивната система е възрастта. Основните модели на фоликулярно развитие зависят от хормоналната регулация на функциите на тялото.

Започвайки от юношеския период, под въздействието на хормони на предната хипофизна жлеза, при момичетата в яйчниците се появяват циклични промени. Ендокринната система контролира всеки фоликул.

Генетично съхранявания запас от фоликули по възраст е:

  • към момента на раждането има 2 милиона незрели елемента;
  • 11 хиляди броя се губят месечно;
  • до пубертета остава 300 - 400 хиляди броя;
  • преди началото на менопаузата, свързана с възрастта, се губят 1000 броя. месечно;
  • до 47-50-годишна възраст резервът на яйчниците се изчерпва.

В резултат на това до 45-годишна възраст жената има малка вероятност за зачеване, въпреки факта, че менструалните цикли и хормоналната активност на яйчниците остават.

Нормата на броя на фоликулите по време на бременност

Фоликулите, разположени в яйчниците, имат своя норма, която е оценка за предстоящата суперовулация по време на оплождането..

Броят им се тълкува по следния начин:

  • по-малко от 5 - безплодие;
  • 5-7 - малка вероятност за плодовитост;
  • 8-15 - бременност е възможна;
  • 16-30 - нормата;
  • повече от 30 - полиендокринен синдром, придружен от нарушена функция на яйчниците.

По време на бременността женското тяло не се освобождава напълно от фоликулус. Унищожават се само онези, които са събудени с доминиращ фоликул. Останалите са в покой и се събуждат след раждането на бебето.

Нормата на броя на фоликулите с менопауза, менопауза

С настъпването на менопаузата настъпват промени във функционирането на гениталиите, хормонална недостатъчност. Фоликулите в яйчниците, нормата на които е ограничена, по време на менопаузата се променят и свиват рязко. Именно тяхната липса определя намаляването на нивата на естроген. С намаляването на броя на менструацията фоликулът намалява.

Нормата на фоликула в яйчниците с менопауза се променя заедно с нивото на хормоните

С менопаузата елементите значително усложняват хода на последната независима менструация. През този период яйчниците намаляват по размер и са изложени на различни заболявания. Ако те започнаха да се увеличават, тогава може би това е причинено от развитието на киста, поликистозен, злокачествен тумор.

Важно е през този период да посещавате гинеколога веднъж на всеки шест месеца, за да се диагностицира болестта навреме.

Как нормално се променят размерите на фоликулите по време на цикъла

В началото на всеки менструален цикъл, под влияние на фоликулостимулиращия хормон, в яйчниците започва да се развива нов фоликул.

Процесът на фоликулогенезата със стандартен цикъл от 28 дни протича по следния начин:

  • на възраст от 5 дни размерът на антралните фоликули е до 5 мм;
  • на 7 ден те се увеличават със скорост 1 мм на ден;
  • на 8-ми ден се избира доминанта. Тя продължава да расте със скорост 2 мм на ден и достига размери до 15 мм. Останалите фоликули регресират и изчезват;
  • на 14-ия ден настъпва овулаторната фаза. Доминиращият фоликул достига размер 24 мм, след това се спуква и яйцеклетка го напуска.

Средната продължителност на живота на една яйцеклетка е от 12 до 24 часа.

Какво е фоликулометрия, за какво е?

Техниката контролира растежа и развитието на фоликула в яйчниците и помага да се определи възможността за зачеване. Препоръчва се ултразвуково сканиране от осмия до десетия ден от менструалния цикъл. На осмия ден ще бъде видим доминиращ фоликул.

Извършва се ултразвуково сканиране, за да се получи следната информация:

  • оценка на състоянието на матката и яйчниците, тяхната фаза на цикъла;
  • проучване на функционирането на яйчниците;
  • получаване на потвърждение за овулация;
  • определяне на времето, когато яйцеклетката напуска фоликула;
  • идентифициране на причините за менструални нередности и дисфункция на яйчниците;
  • изясняване на фактори, влияещи върху отсъствието на овулация по време на менструация;
  • оценка на цикличните промени в ендометриума и идентифициране на възможни патологии;
  • установяване на полезността на лутеалната фаза на менструалния цикъл въз основа на получената информация за жълтото тяло;
  • контрол върху процеса на узряване на яйцата по време на хормонална терапия.

Повторната фоликулометрия се извършва при условие, че има ултразвук на тазовите органи, преминал не по-късно от 6 месеца.

Многократни серии от ултразвукови изследвания с цел:

  • установете факта на овулация;
  • определят фазите на менструалния цикъл;
  • разберете в деня на освобождаване на яйцето;
  • извършват ин витро оплождане;
  • диагностицира безплодие;
  • контролират влиянието на хормоните върху яйчниците.

При извършване на фоликулометрия се обръща внимание на съзряването на фоликулите и ендометриума.

Нарушения с неправилно развитие на доминиращия фоликул

Ако развитието на доминиращия фоликул е нарушено, овулацията не настъпва, тъй като яйцеклетката не може да излезе навън. В такива случаи се извършват наблюдение и ултразвук. От 10-ия ден на цикъла се следи растежът на доминиращия фоликулус. Ако бавно узрее, яйцеклетката от яйчника не може да излезе. В този случай предпишете лечение. През следващия цикъл наблюдавайте резултата.

Нарушенията в развитието на доминиращ елемент могат да възникнат по различни причини:

  • ранно начало на менопаузата, възникващо във връзка с операция или естествения начин;
  • патология на функцията на яйчниците;
  • проблеми с овулацията;
  • дефицит на естроген;
  • нарушения на ендокринните жлези;
  • женски генитални инфекции;
  • аденом на хипофизата.

Патологията при съзряването на доминиращия се причинява от депресия, стрес, нервно напрежение.

Възможни отклонения

Фоликулите в яйчниците, нормата на които може да бъде надвишена или подценена, могат да спрат да растат или да се развиват до желания размер. В този случай жената не овулира. Причината за отклоненията се открива с помощта на ултразвук и определяне на нивото на полови хормони при жена.

упоритост

Патологията се причинява от дисбаланс в хормоните, което е необходимо за регулирането на менструалния цикъл.

Устойчивостта може да бъде разпозната по следните симптоми:

  • подценено ниво на прогестерон в кръвта;
  • повишени нива на естроген;
  • доминиращ фоликул съществува от дълго време;
  • няма лутеална фаза на менструалния цикъл;
  • в съседното пространство няма лутеум и течност.

Терапията е насочена към нормализиране на хормоналния фон. Лекарите предписват лекарства, които намаляват нивото на естроген във фоликуларната фаза и повишават нивото на прогестерон в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Излишен размер

Прекомерното увеличаване на фоликула може да показва киста. Формацията е кухина, изпълнена с течност, понякога с кръв или гной. В този случай диаметърът на фоликула надвишава нормата и става повече от 30 мм. В този случай е необходимо да се пробият и аспирират фоликулите.

Патологията причинява неизправност в менструалния цикъл и болезнени симптоми в долната част на корема.

Липса на

Временното отсъствие на фоликулус се свързва главно с психологическото състояние на жената. Веднага след като тялото се възстанови, елементите се формират отново.

Неуспехът може да причини следните фактори:

  • неправилно подбрани контрацептиви;
  • ендокринни заболявания;
  • рязка промяна в теглото нагоре или надолу.

Изчезването на фоликула на възраст над 45 години е естествен процес, както настъпва менопаузата.

Регулиране на съзряването на фоликулите

Основната цел на терапията е възстановяване на нормалния менструален цикъл и избавяне на жената от безплодие. Можете да постигнете резултата, като стимулирате овулацията, намалите или увеличите броя на антралните фоликули.

Стимулация на овулацията

Стимулирането на овулацията се извършва след преминаване на цялостна диагноза, насочена към идентифициране на причините за патологиите в менструалния цикъл. Предписват се антиестрогенни лекарства, които стимулират производството на естрадиол и растеж на фоликулите.

Профилактиката на кистата се извършва с помощта на инжекции на хормоналните препарати Praegninum или Gonacor. Не стимулирайте изчерпването на яйчниците по време на менопаузата и с запушване на фалопиевите тръби.

Намаляване на броя на антралните фоликули

С повишено съдържание на фоликулус терапията е насочена към нормализиране на хормоналния фонд. Възможно е да се регулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, естрогени, пролактин и прогестерон, като се използват комбинирани орални контрацептиви.

В зависимост от патологията се предписват лекарства:

Комбинираните хормонални лекарства се използват за лечение на менструални нередности, намаляване или елиминиране на овулаторния синдром.

Възможно ли е и как да увеличите броя на антралните фоликули

Производството на антимулерен хормон влияе върху количеството фоликулус. С помощта на витаминния комплекс, както и препарати, съдържащи биологично активни вещества, е възможно да се увеличи стимулирането на яйчниковите функции, да се увеличат шансовете за успешно узряване на яйцата.

Но е невъзможно да се увеличи производството на хормони с лекарства, тъй като количеството фоликул зависи от генетичните характеристики на организма и възрастта на жената.

Яйцеклетката се развива вътре във фоликулите в яйчниците. Промяна в хормоналния фон, възможността за зачеване зависят от нормата на тяхното количество. При отклонения от нормата е възможен рискът от различни патологии. Възможно е да има няколко причини за нарушения, затова е важно да се подложите на квалифициран преглед, за да се избегне безплодието.

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Фоликул 14 mm на втория ден от цикъла, киста?

Нашият избор

В преследване на овулация: фоликулометрия

Препоръчан от

Първите признаци на бременност. Анкети.

София Соколова публикува статия в „Симптоми на бременността“, 13 септември 2019 г.

Препоръчан от

Wobenzym увеличава вероятността от зачеване

Препоръчан от

Гинекологичен масаж - фантастичен ефект?

Ирина Широкова публикува статия в „Гинекология“, 19 септември 2019 г.

Препоръчан от

AMG - антимулерен хормон

София Соколова публикува статия в „Анализ и проучвания“, 22 септември 2019 г.

Препоръчан от

Популярни теми

Публикувано от: Април09
Създаден преди 8 часа

Публикувано от: Yaroslavka2015
Създаден преди 8 часа

Публикувано от: Спокойствие
Създаден преди 9 часа

Публикувано от: Юля 89
Създаден преди 18 часа

Публикувано от: Salviae folia
Създаден преди 8 часа

Публикувано от: Panter-ka
Създаден преди 21 часа

Публикувано от: Mamba
Създаден преди 6 часа

Публикувано от: Ромашка1
Създаден преди 20 часа

Публикувано от: Мурленка
Създаден преди 4 часа

Публикувано от: Светланалаана123
Създаден преди 8 часа

За сайта

Бързи връзки

Популярни секции

Материалите, публикувани на нашия уебсайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на Вашия лекар!

ендометриум (разширение на ендометриума) + фоликули (стимулация на овулация) + яйцеклетка + имплантация

ендометриум и фоликули

Норми за дебелина на ендометриума
1 - 2 ден от цикъла - 0,5 - 0,9 cm
3-4 дневен цикъл - 0,3-0,5 cm
5 - 7 ден от цикъла - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 ден от цикъла - 0,8 - 1,0 cm
11-14 ден от цикъла - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 ден от цикъла - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 ден от цикъла - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 ден от цикъла - 1,0 - 1,3 cm

Дебелината на ендометриума за зачеване трябва да бъде средно около 7 мм или повече, разбира се имаше случаи на бременност с ендометриум от 5 мм, но в такива случаи е необходима подкрепа под формата на дупхастон или се затяга за няколко седмици бременност, мнозина писаха, че когато забременеят с ниска ендометрия им беше предписано да вагинално поставят Утрожестан, тъй като той по-бързо се абсорбира в маточния слой, като по този начин спомага за укрепване на ендометриума.

За да се изгради ендометриалния слой, обикновено хормоните, съдържащи естрадиол, се предписват от лекарите като Proginova(хапчета), Femonston(таблетки, съдържащи естрадиол и малко количество прогестерон), Divigel - дозиран гел в сашета от 0,5 g и 1 g (втрива се в долната част на корема, долната част на гърба, задните части, абсорбира се и се абсорбира през кожния слой в кръвта)
Народни методи за изграждане на ендометриума -

Gormel - геомеопатия

Гинекохел - хомеопатия

С 5 d.ts. варете листа от малини и пийте в първата фаза като чай.

Също така в първата фаза се ядат пресни ананаси, някои се консервират, но съдържат по-малко естествени витамини. Момичетата, които написаха, че ананасът им помага, казаха, че са го яли много и прясно и резултатът е значителен в сравнение с други цикли.

Диаметър на фоликула върху
* 10-ти ден от цикъла - 10 мм,
* на 11-ия ден - 13,5 мм,
* на 12-ия ден - 16,6 мм,
* на 13-ия ден - 19,9 мм,
* на 14-ия ден - 21 мм - пикова овулация

Отклонението от нормата също е норма. - Фоликулът може да расте рано, до 10-12d.ts., Или може би обратното късно, след 14d.ts., подобни случаи не са рядкост.

Няколко цикъла годишно (1-2) от овулацията може да не са и това е норма.

Ако не се наблюдава овулация в продължение на няколко последователни цикъла, тогава трябва да отидете на лекар и да дарите кръв на хормоните, отговорни за растежа на фоликула, това са хормоните Lg + FSH, пролактин и тиреоидни хормони. В случай, че лечението не помага за възстановяване на овулацията, те прибягват до стимулиране на овулацията, главно талета Klostilbegit. В този случай, допълнителна подкрепа за растежа на ендометриума и подкрепа за втората фаза, както и инжекция HCG (Хорионичен гонадотропин) (Препарати: Gonacor; Putrid; Profazi; Horagon;). Необходимата доза се избира по преценка на лекаря (обикновено около 5000-10000 единици). с доминиращ фоликул.

Има и по-скъпи лекарства за стимулиране на овулацията, но те се предписват главно за стимулиране в Еко протоколите или по време на изкуствено осеменяване..
Някои схеми за стимулиране са

1 верига -:

Клостилбегит с 5 d.ts. 9d.c (в някои случаи от 3d.c до 7d.c)

Прогинова или Дивигел. В някои случаи не се предписва подкрепа за растеж на ендометриума.

Инжектиране на HCG, обикновено 5000 единици. или 10 000 единици. В някои случаи инжекциите се предписват на няколко етапа по преценка на лекаря, например инжекции от 1500 единици на всеки два дни до овулация.

Dufaston или utrozhestan. В някои случаи се предписват инжекции с прогестерон.

2 верига -:

Пурегон, меногон, Gonal-f - гонадатропни лекарства (гонадотропини - хормони, произведени в предната хипофизна жлеза на мозъка, които стимулират растежа и узряването на фоликулите в яйчниците).

За разлика от първите схеми за стимулиране, втората е по-нежни хормони, тоест клостилбегит потиска растежа на ендометриума в повечето случаи, тогава Gonal-f и други лекарства не изискват едновременна употреба на естроген, само според показанията.

Gonal-f, например, е инжекция в стомаха, спринцовка за писалка, в която можете да поставите доза от инжекцията. Всяка доза се предписва от лекар. В обичайния цикъл може да са достатъчни 500 единици (+ -) обща доза, а в Еко протоколите 2 пъти повече.

Размерът на матката, яйчниците:

Смята се, че горната граница на нормалния размер на небременна матка е:

Дължина на матката - 70мм

Ширина на матката - 60мм

Антеропостерен размер на матката - 42 мм

Обикновено яйчниците имат следните размери:

Ширина - 25 мм

Дължина - 30 мм

Дебелина - 15 мм.

Размер на яйцата по седмици

3 седмици - 0,1-0,2 мм.

4 седмици - не надвишава 0,5 мм

5 седмица - 1,5 мм.

9-та седмица - 13-17 мм.

10 седмица - 27-35 мм.

11 седмици - 55 мм.

12 седмица - 70-90мм.

13-та седмица - 10,5см.

14-та седмица - 12,5-13 cm.

15 седмица - 93-103 мм.

16-та седмица - 16см.

17-та седмица - 15-17см.

18 седмица - 20,5см.

19 седмица - 20-22см.

20 седмица - 25см.

21 седмици - 25 см.

22 седмица - 27-27.5см.

23 седмица - около 30см.

24 седмици - около 30 cm.

25 седмица - 31см.

26 седмица - 32,5-33 см.

27 седмица - 34см.

28 седмици - 35см.

29 седмици - 36-37 cm.

30 седмици - около 37,5см.

31 седмици - 38-39 cm.

32 седмици - 40см.

33 седмици - около 42см.

34 седмици - около 42см.

35 седмица - около 45 cm.

36 седмица - 45-46 см.

37 седмици - 48 cm.

38 седмици - около 50 cm.

39 седмици - около 52см.

40-та седмица - около 55см. средно тегло 3000-3500кг.

Но също така по време на раждането бебето може да тежи 4000 кг или повече, всичко зависи от физиологията.

внедряване


Говорейки за факта, че имплантацията обикновено се случва на 7-10-ия ден след овулацията, трябва да знаете, че ранната и късна имплантация рядко се случва. Вероятността от имплантация в зависимост от DPO е представена в списъка:

* 3-5 dpo - 0,68%
* 6 dpo - 1,39%
* 7 dpo - 5,56%
* 8 dpo - 18.06%
* 9 dpo - 36,81%
* 10 dpo - 27,78%
* 11 dpo - 6,94%
* 12 dpo - 2,78%


По време на имплантацията hCG е равен на 2 nmol, след това 4 nmol, 8 nmol, 16 nmol, 32 nmol - и само в този случай, когато hgch надвишава 25 nmol, тогава тестовете ще покажат втората лента на бременността.