Основен / Кървене

Фоликулометрия - преглед

Времето на фоликулометрията зависи от продължителността на менструалния цикъл.

В ранната фоликуларна фаза обикновено няколко фоликула започват да се развиват едновременно. Скоро само един от тях (много рядко - два или повече) изпреварва останалите в развитието - това е „доминиращ“ фоликул. В този момент размерите му надвишават 15 мм, а всички останали са обект на обратното развитие (атрезия, регресия). Доминиращият фоликул продължава да се увеличава средно с 2-3 mm на ден и до момента на овулация диаметърът му достига 18-24 mm.

С "идеалния" 28-дневен цикъл, първият ултразвук може да се направи на 8-10-ия ден от цикъла или веднага след края на менструацията (с по-дълъг цикъл, съответно по-късно). Освен това се правят ултразвукови изследвания на всеки 1-2 дни. В зависимост от резултатите от следващото изследване, ултразвуков специалист може да насрочи следващия преглед рано или късно. До този ден, докато се установи фактът на настъпилата овулация или докато не започне менструацията, ако овулацията по някаква причина не е настъпила.

DF - доминиращ фоликул

DF - доминиращ фоликул

Специален калкулатор ще ви помогне да изчислите от кой ден да направите фоликулометрия, като вземете предвид продължителността на вашия цикъл.

Процедура на фоликулометрия: в кой ден от цикъла да продължи, какво ще кажат резултатите?

Наскоро фоликулометрията се превърна в много популярна процедура. Той помага да се изчисли овулацията възможно най-точно, което обикновено е необходимо, ако има някакви проблеми със зачеването. Курсът на неговото изпълнение е прост: в процеса на ултразвуково изследване на тазовите органи фоликулометрията се извършва отделно, в кой ден от цикъла (2, 7, 8, 14 или други) процедурата е избрана от основно значение. Как да подготвите и след това да дешифрирате правилно резултатите?

Прочетете тази статия

Защо е необходима фоликулометрия

Използвайки този метод, можете да наблюдавате как фоликулът расте и узрява. Обикновено това се случва месечно при жените и ако няма нарушения, бременността протича "по план". И така, фоликулометрията разкрива следното:

  • Каква е структурата на яйчниците при тази жена, има ли кисти, атрезирани фоликули.
  • Каква част заема функциониращата тъкан и каква е приблизително „запасът” на яйцата. При щателно ултразвуково изследване на яйчниците специалистът може като процент да посочи дела на фоликулите, които тепърва ще растат. Това е особено важно за жените в перименопаузалния период, когато те все още искат да забременеят. По време на менопаузата яйчниците имат специална структура, в която фоликуларният апарат вече не се разграничава.
  • Каква е динамиката на растежа на фоликула през целия цикъл: максималният му размер, настъпва ли овулация.
  • Формира ли се жълтото тяло, в кой ден, неговия размер. За целта фоликулометрията се извършва на 21-ия ден от цикъла със средна продължителност 28-30 дни.

Друг важен момент е, че лекарят може да измери фоликулите, тяхната трансформация и, успоредно с това, динамиката на зреене на ендометриума. В края на краищата има ситуации, когато настъпва овулация и след това оплождане, но феталното яйце няма къде да се прикрепи, тъй като вътрешният слой на матката е много тънък и не претърпява необходимите циклични промени.

Препоръчваме да прочетете статия за тазовия ултразвук за менструация. От него ще научите за оптималното време за всеки вид изследване, причините, поради които ултразвукът не може да бъде отложен.

Всички тези данни са необходими на лекарите в много случаи. Така че, най-често фоликулометрията се извършва за следните цели:

  • За да разберете причините за неуспешните опити за зачеване на бебе. Няма значение дали жената има редовен или не съвсем цикъл. Понякога, за да се реши проблем, е достатъчно само да се определи в кой ден от цикъла настъпва овулацията. Всъщност мнозинството смята, че е 14, но всъщност това е само в 50% от случаите, в 30% - в 19-21, в 20% - в други дни. Като насочите двойката към най-благоприятните дни, можете значително да допринесете за зачеването, ако няма други проблеми.
  • Ако по време на лечението е необходимо да се установи дали е необходима стимулация на овулацията или фоликулът преминава през всички етапи на съзряване независимо.
  • Когато една жена се подготвя за ин витро оплождане, изкуствено осеменяване или други подобни интервенции.
  • За да се определят причините за нередовен цикъл.
  • За контрол на лечението на различни гинекологични патологии, например, хормонални нарушения и др..

Съзряване на фоликулите и добив на яйца

Каква е сложността на метода

Фоликулометрията е проста процедура, тя изисква само специални познания в конкретна област от гинекологията и ултразвука. Но в повечето случаи трябва да го изпълнявате на всеки 3 до 5 дни, понякога дори по-често, което причинява неудобство за жените, например в случай на място, отдалечено от центъра на пребиваване.

Въпреки факта, че единичен ултразвуков преглед не е много скъп, 10-15 парчета в един месец в крайна сметка са доста скъпи.

Гледайте видеоклипа за процедурата:

Кога да похарчите

Във всяка конкретна ситуация лекарят определя индивидуално в кой ден от цикъла трябва да се направи фоликулометрия. Но най-често това е минимум 4 - 5 изследвания на цикъл, а понякога и повече. Средно графиката може да изглежда така:

  • Първото изследване се прави най-добре веднага след края на менструацията, приблизително на петия или седмия ден. Това ще даде на лекаря обща представа за структурата и възможните нарушения в репродуктивната система. По това време може вече да има „подозрение“ за един или повече фоликули, готови за растеж.
  • Второто изследване трябва да се извърши след 3 до 5 дни от първото (8 до 10 дни), всичко зависи от това какъв е резултатът от предходното. На 8–10 дни от цикъла става напълно ясно дали този месец ще настъпи овулация. Доминиращият фоликул вече достига 10-12 мм, което ясно го отличава от общата маса на яйчниковата тъкан. Ако тези дни лекарят не открие това, изследването може да бъде завършено в този цикъл. Изключението са ситуации, когато момиче има много големи почивки между менструацията, тогава е възможно ултразвуково сканиране да се извършва на всеки 5 - 7 дни преди критичните дни.
  • Третото изследване трябва да падне на овулацията или най-краткото време преди / след нея - 12-16 дни от менструалния цикъл. По този въпрос специалните тестове помагат на лекарите и жените. Правейки ги редовно, можете да изберете най-подходящия ден. Тестовете за овулация са лесни за изпълнение, те са достъпни за всички. Според резултатите от ултразвук по това време лекарят дава препоръки, например за вземане на яйца за IVF или само за активен секс.
  • Четвъртото проучване е назначено въз основа на предишни данни. Това може да бъде или следващия, или ден, или три след предишния ултразвук, обикновено на 14-21 ден от менструалния цикъл. Това е необходимо, за да се проследи овулацията, ако тя не е настъпила по-рано, или да се оцени образуването на жълтото тяло.
  • Последното изследване трябва да се направи на 21 - 26 дни. По-късно се провежда в случаите, когато жената има дълъг цикъл. Например фоликулометрията с цикъл от 45 дни ще се извърши на 36 - 39 дни. Около това време настъпва имплантация на феталното яйце в ендометриума, така че е важно да се оценят всички параметри на този вътрешен слой на матката. Също така се изследва лутеумният корпус и се сравняват показателите..

Подготовка за изпит

Не е необходима специална подготовка за извършване на фоликулометрия, на 9-ия ден от цикъла, или някаква друга, достатъчно е да се спазват общите препоръки със стандартен гинекологичен ултразвук.

Единственото нещо, което трябва да се направи, е да се изключат, ако е възможно, газообразуващи продукти от диетата. В противен случай издутите червени бримки могат сериозно да попречат на прегледа на тазовите органи. Така че, по-добре е да изоставите всички видове бобови растения (грах, леща и др.), Зърнени храни (включително хляб), някои плодове и зеленчуци (зеле, банани, ябълки и т.н.).

Трябва също да се консултирате с Вашия лекар дали трансабдоминална (през предната коремна стена) или трансвагинална (през влагалището) ще бъде ултразвукова. В първия случай предпоставка е максималното запълване на пикочния мехур, в противен случай просто няма да е възможно да видите всички малки детайли. За да направите това, за 2-3 часа трябва да изпиете 1,5 - 2 литра течност. С трансвагинален ултразвук е точно обратното: трябва да уринирате в навечерието на изследването, така че пълният пикочен мехур да не пречи.

методология

Има два основни начина за проследяване на растежа и узряването на фоликулите. Те са както следва:

  • С използването на трансабдоминален ултразвук, докато сензорите са инсталирани в долната част на корема, жената лежи на гърба си. Този метод е по-малко точен, грешката в измерването е доста голяма. Следователно, този вид ултразвук в гинекологията се използва, когато прегледът по някаква причина не е възможен през влагалището..
  • С използването на трансвагинален ултразвук се вкарва специален сензор във влагалището, директно към шийката на матката и вагиналните арки. Жената лежи легнала с извити колене и разкрачени крака. В този случай качеството на ултразвука и точността на полученото изображение е по-високо. Днес в 95% от случаите се използва този метод.

Дати на проучване

Назначаването на фоликулометрия в дните на цикъла се извършва от лекаря въз основа на показанията за изследването, оплакванията на жената и клиничната ситуация.

Дешифриране на резултата

Данните, получени чрез фоликулометрия, са много разнообразни и дават предположения за истинската причина за патологията при жените. Възможни са следните основни опции:

  • Нормалната картина. В този случай фоликулът расте до 15 - 25 мм, след което се спуква (това се доказва от следи от течност в коремната кухина). На това място се образува жълто тяло. Ако това се наблюдава на фона на безплодието, тогава проблемът е различен (запушване на фалопиевите тръби, индивидуална несъвместимост и т.н.).
  • Атрезия на фоликула се наблюдава, ако в началото се е появил растежът му, но след това по някаква причина той започна да намалява по размер. Или изчезва напълно, или остава на яйчника на няколко милиметра.
  • Устойчивостта на фоликула се открива, когато той е напълно узрял до желания размер, но овулацията не е настъпила, докато размерите остават все още големи. В резултат на това често жена има закъснение в периода си на подобен фон. Ако размерът на персистиращия фоликул надвишава 25 mm, обичайно е да се говори за фоликуларна киста на яйчника. В рамките на 2 до 3 цикъла, и особено на фона на лечението, такива формации преминават.
  • Лютеинизацията на фоликула се установява, ако настъпи зреене и след това се образува жълто тяло без овулация. В такива ситуации няма да има свободна течност в коремната кухина, а тестовете ще бъдат отрицателни или слабо положителни. Това състояние често може да бъде объркано с нормата..
  • По принцип няма развитие на фоликули. Това се случва при поликистоза, в периода на перменопауза и при някои други състояния. По кое време ще се извърши ултразвуково сканиране, фоликулометричният модел на 11-ия ден от цикъла, 15, 21 и други е един и същ без най-малка динамика.

Решения на лекари след фоликулометрия

След фоликулометрията нормата се определя от лекаря в дните на цикъла, тя може да варира значително в зависимост от продължителността му..

Във всеки случай това изследване дава „тласък“ за по-нататъшно изследване или напълно установява причината за патологията. Например, по данни от фоликулометрията става ясно как и по каква схема да се назначи стимулация на жена и като цяло е необходимо. Когато се идентифицират персистиращи фоликули, се предписват гестагени за възстановяване на втората фаза. Ако една жена извърши фоликулометрия за IVF, тогава се определят най-оптималните дни за събиране на яйца. Във всеки случай свой собствен подход и последващи назначения.

Препоръчваме да прочетете статия за това как да определите деня на овулация. От него ще научите за методите за изчисляване на деня на производството на яйца, ефективността на използването на тестове, измерване на базална температура и провеждане на ултразвук.

Фоликулометрията е често и доста информативно изследване в гинекологичната практика. Тя включва проследяване в динамиката на растежа и узряването на фоликулите, въз основа на което лекарят се опитва да установи причината за заболяването при жена. Времето на започване и общата продължителност на такива изследвания се определят индивидуално от специалиста. Например, фоликулометричните данни с дълъг и кратък цикъл ще варират значително, така че е трудно да го определите сами.

Как се променят размерите на фоликулите в зависимост от деня на цикъла

Растежът и развитието на фоликула и по-нататъшният период на овулация на яйцеклетката, образувана в него, са основните процеси, които създават нормалното функциониране на репродуктивните системи на женското тяло. Благодарение на тях тялото се подготвя за последвалото зачеване и гестация. Провалът на този механизъм е една от най-важните причини за безплодие. Само благодарение на IVF фоликулът може да се стимулира напълно, така че функциите му да работят in vivo. За да разберете правилното функциониране на женското тяло, важно е да знаете как расте фоликулът в дните на цикъла.

Състоянието на женското тяло силно зависи от менструалния цикъл

Какво е

Фоликулът е компонент на яйчниците, който е заобиколен от тъкани на съединителната структура и защитава яйцата. Компонентът има яйцеклетка от яйцеклетка - топка за бъдещия ембрион. Яйцеклетката е защитена от специална мембрана, създадена от силни гранулозни клетки. Тези клетки са заобиколени от тънка мембрана, свободна от клетки..

Половите клетки, предназначени за зачеване, са в тялото на всяко момиче преди нейното раждане, тоест фоликулите се образуват вътрешно. Първоначалният им брой е около 10 хиляди, но първоначално те не са в състояние да изпълнят функцията на оплождането, защото те все още трябва да преминат през процесите на разделяне и развитие. За да защити яйцето в момента на неговото формиране, тялото създава специален слой от епидермиса около яйцето.

количество

Можете да разберете точното количество в придатъците, като използвате ултразвук и вагинална сонда. Така лекарят определя не само количеството, но и техния растеж. Степента им на размножаване ще ни позволи да разберем готовността на яйцеклетката за оплождане.

Понякога е важно да знаем колко фоликули има в яйчника.

Броят е описан, както следва:

  1. 16-30 - оптимално състояние.
  2. 7-16 - ниско количество.
  3. 4-6 - 50/50 шанс за зачеване.
  4. по-малко от 4 - 90% вероятност от безплодие.

По време на ултразвук най-често се откриват от 4 до 5 единици. 2-3 фоликула се визуализират по-рядко..

При подготовката за IVF, една жена трябва самостоятелно да стимулира съзряването, като приема хормонални лекарства. Следователно в хода на изследването могат да се появят 4-6 зрели предмета. Зрелият фоликул се определя от дни и размер, ако има отклонение, тогава се извършва оплождане in vitro.

Какви процеси протичат вътре в кухината

Фоликулите са положени в гениталиите на момиче вътреутробно. Основата им е oogonia - оригиналните зародишни клетки, които мигрират в яйчника на ембрионалния сак на 6 гестационна седмица.

Фоликулите се полагат през периода на зреене на плода в утробата

След прехвърлянето на генетичен материал на детето и разрастването на съединителната тъкан се образуват първи ред яйцеклетки. Тези долни и незрели зародишни клетки са покрити с епителна тъкан и създават т. Нар. Фоликули в покой. Те ще продължат да съществуват в спящо състояние до момента на пубертета.

Процесът на развитие на този компонент на яйцеклетката завършва с овулация. На мястото на фоликула се образува ендокринно жълт орган.

Какъв размер е нормален

С всяка менструация има увеличение на фоликулите в дните на менструалния цикъл. До 7 дни обемът им достига границите от 2-6 милиметра. От 8-ми ден се наблюдава енергично увеличение на доминантата. Стойността му варира около 15 мм. Останалите обекти постепенно губят маса и умират. На 11-14 ден се открива увеличение на броя на фоликулите. Размерът на полово зряла клетка често достига 2,5 cm.

Размерите в различни периоди на менструация са посочени в таблицата.

Цикличен денВ милиметри
4-5До 6
6-7До 8
На 8До 9
В 911-12
десет13.5-14
единадесет15
12-1318-19
четиринадесет20.5-24
1522-24

Какви са размерите на овулацията?

Доминиращият компонент на ембрионалната яйцеклетка преди пробиване достига максималния си размер. В медицинската практика диаметърът от 18 до 24 милиметра се счита за нормална стойност. С такива обеми балонът се пълни с циркулационна течност и вода от тялото.

Максималният размер се постига с овулация

Ако въпросният обект остане в минимален обем и не достигне максимум, тогава ефективната овулация е почти невъзможна. В този случай фоликулът просто се изчерпва и излиза с менструация.

За съжаление, дори постигането на оптимални размери не гарантира разкъсване на защитния филм.

Понятието фоликулометрия

За да определят качеството на функциониране на репродуктивната система на женското тяло и да установят несъответствия с нормата, лекарите прибягват до различни диагностични методи. Един от най-популярните и важни начини е фоликулометрията. Процедурата е една от най-ефективните сред останалите, тъй като помага да се намерят критични дефекти и да се увеличат шансовете за цялостно зачеване.

Процедурата е безопасно ултразвуково изследване за определяне на нивото на растежа на фоликулите. Процесът се осъществява по време на менструалния цикъл, което дава гаранция за подробна диагноза и идентификация на характеристиките на женската репродукция.

Ако е необходимо да се изчисли благоприятното за оплождане време, тогава е препоръчително да започнете изследването седмица преди очакваната овулация, за да определите степента на фоликулите и да намерите доминиращата.

Как се променя размера и какво означава

Размерът на фоликуларните единици варира в зависимост от времето на развитие. Разрешени са само минимални отклонения от нормата..

След като гледате това видео, ще научите за периодите на узряване на фоликулите:

Таблицата показва характеристиките на дните.

Дневен цикълДиаметър в ммХарактеристика
1-44Формирани са 9 предвуларни единици. Яйцата се пълнят с течност..
5-65-6Добивът на слабите молекули.
6-79-10Доминиращо развитие.
812Растежът продължава.
деветчетиринадесетОбразувана кухина.
десетшестнадесетПо-нататъшно намаляване на "мъртвите" мехурчета.
единадесет18Мехурчетата продължават да се образуват.
1220Уголемяване на кухината.
1322Минимален обем за овулация.
четиринадесет24Кухината се отваря, оптималното време за оплождане.

При терапевтичното лечение на женското безплодие чрез ин витро оплождане се извършва стимулация на яйчниците. Специалистите извършват инжекция с хорион гонадотропин, след което зрелите зародишни клетки се отстраняват с игла. Зрелите компоненти трябва да достигнат 18–22 mm, за да могат да извършват IVF процедурата.

Какво е празен фоликул

Празните фоликули е състояние, при което узрелият елемент няма активни яйца. Доста често тази диагноза се определя неправилно в резултат на неправилно събиране на биологичен материал, както и по време на лошо качество на техниката на ин витро оплождане. Най-честата причина за сложна патология е генетично предразположение, но по време на смущения и физически наранявания може да се образува празно яйце..

Какво се случва с фоликула след и преди менструацията? Таблица с размери по дни на цикъла и описание на процеса

По време на менструалния цикъл размерът на фоликула се променя от ден на ден, тъй като той узрява, той се увеличава и малко преди началото на менструацията се разкъсва и освобождава зародишната клетка. Много е важно да имате знания за промяна на размера на фоликула, тъй като това ви позволява да изчислите периода на овулация. Също така е чудесен начин да наблюдавате женската репродуктивна система..

Какво е фоликул??

Фоликулът е специална формация в яйчниците на жена, която се състои от незряла яйцеклетка, заобиколена от няколко слоя специални клетки.

Това е основната структурна формация на женските полови жлези, изпълняваща репродуктивни и ендокринни функции. Отметката се извършва преди раждането на момичето.

Основата на тези образувания е огония - първичната зародишна зародишна клетка, която мигрира към яйчника около шестата гестационна седмица.

След образуването му, примордиални фоликули, покрити с кубичен епител, преминават в така нареченото състояние на покой в ​​тялото на момичето до пубертета си.

Размер по ден на цикъл

В зависимост от деня на цикъла размерът на фоликула постепенно се променя нагоре. В края на менструацията, под въздействието на хипофизата, както и активните вещества на яйчниците, се активира развитието на епителни пашкули (общо 6 или 7 от тях се образуват през този период).

Въпреки това, с настъпването на осмия ден от началото на развитието се определя доминиращ фоликул, чиято активност на гена е била най-високата, което му позволява да достига размери с 8-10 милиметра по-бързо от останалите. Останалите епителни пашкули спират развитието си или претърпяват планова клетъчна смърт (апоптоза).

Доминантен

След планираната клетъчна смърт (апоптоза) на останалите фоликули тялото на жената се концентрира върху доминиращия фоликул. Растежът на всички останали спира, което спестява хранителни вещества, както и енергия.

Ден след ден преди овулацията доминиращият епителен пашкул придава размер и половина до два милиметра.

Именно в този момент яйцето започва да съзрява, претърпява няколко последователни деления, по време на които във фоликула се концентрира повишено количество хранителни вещества и се образуват необходимите мембрани (3 от тях се образуват в нормално развиващо се яйце).

В рамките на 5-7 дни от цикъла всички фоликули, разположени в яйчниците, имат точно еднакъв размер, не повече от 2-6 милиметра в диаметър.

С настъпването на 11-ия ден от цикъла фоликулът се развива до стойност 15-16 милиметра, след което има частично забавяне на растежа му. Това е периодът, в който яйцеклетката навлиза в последния етап от собственото си развитие и започва да се подготвя за овулация.

Времето на появата на последното зависи от това колко активна е ендокринната система на жената, както и от здравословното състояние на женското тяло. Ако няма нарушения или патологии, овулацията на яйцеклетката се случва не по-късно от 15-18 дни.

В началото на 15 дни (възможни са смени от два, три дни) фоликулът нараства до максимален размер 22-24 милиметра, което е критична точка за неговия растеж, тоест не може да расте по-нататък. Когато се достигне този размер, епителният пашкул се разкъсва и половата клетка излиза навън - директно в коремната кухина, последвана от преход към фалопиевата тръба.

Веднага през този период, който продължава само 36 до 50 часа, възможността за оплождане е най-вероятна.

Ако по време на овулаторната фаза да се наблюдава развитието на фоликуларна тъкан, е възможно да се наблюдава рязко увеличение на епителния пашкул, освобождаването на яйцеклетката и след това намаляване. В резултат на това на негово място остава само жълто тяло, което е останалата част от този много пашкул.

Таблица за растеж

За най-ясната визуализация на процеса на развитие, по-долу представяме таблица за неговия растеж. Данните в него се изчисляват за жени на 29-32 години, които не използват орални контрацептиви, при които менструалният цикъл е строго редовен и продължава предписаните 28 дни.

Цикличен денРазмер и брой на фоликулите
1-4Няколко фоликули, диаметърът на всеки от които не надвишава 4 милиметра.
петНяколко фоликула се развиват равномерно (атрезия на някои от тях е допустима). Размер - 5-6 милиметра.
7Открива се един доминиращ фоликул, чийто размер достига 8-9 милиметра. Останалите започват да намаляват.
8По-долу са посочени само размерите на останалия доминиращ фоликул. Вече е нараснал до 12 милиметра.
девет14 милиметра
десет16 милиметра
единадесет18 милиметра
1220 милиметра
1322 мм
четиринадесет24 мм. Настъпва овулация.

Защо развитието не се случва?

Много фактори могат да бъдат причините за неправилно развитие или дори спиране на растежа. Помислете за най-подходящите от тях:

  1. Хипоталамус или хипофизна жлеза не функционират.
  2. Инфекции или възпаление на женските полови органи.
  3. Индекс на телесна маса по-малък от 17,5.
  4. Наличието на кисти в яйчниците.
  5. Неразвитие или патология на яйчниците.
  6. онкология.
  7. Ранно начало на менопаузата.
  8. стрес.

Търсенето на причините трябва да започне при хормонални нарушения в женското тяло. Най-често тази патология е основният фактор, който спира растежа на фоликула в яйчника.

С дисфункция на хипофизата или тумори започва да се наблюдава дефицит на хормона FSH в женското тяло, нарушаване на регулацията на активните вещества от щитовидната жлеза и яйчниците.

Също така, инхибирането на фоликуларното развитие може да се наблюдава при лоша работа или недоразвитие на яйчниците.

Какво се случва преди менструация?

Преди началото на менструацията фоликулите от първичния ред последователно се преобразуват в тези от прентраралния, антралния и преовулаторния ред. Този процес се нарича фоликулогенеза..

Обикновено фоликулогенезата завършва с овулация - освобождаването на узряла и напълно готова за оплождане яйцеклетка. Там, където се е намирал фоликулът, се образува образуването на ендокринния активен лутеум.

Непосредствено преди началото на менструацията доминиращият фоликул се разрушава с освобождаването на зряла яйцеклетка, готова за овулация. Здрава жена може дори да не почувства симптомите на разкъсване на фоликул..

Началото на фоликулогенезата дава FSH, дори в късния стадий на лутеалната фаза. Този процес завършва в пика на освобождаването на гонадотропин.

Един ден преди началото на менструацията тялото отново повишава нивото на FSH, което стартира процеса по нов начин. Фоликуларната фаза при липса на някакви нарушения или патологии продължава 14 дни.

След менструация

Най-често менструацията се появява на 15-17-ия ден след началото на фоликулогенезата. След като доминиращият фоликул завърши развитието си, той, както вече беше описано по-горе, се спуква, освобождавайки яйцеклетка, готова за оплождане.

Той отива в матката и фалопиевите тръби, за да се срещне със сперматозоиди, а на мястото на разкъсания доминиращ фоликул се образува жълто тяло..

Що се отнася до последното, тази неоплазма е много важно преходно хормонално активно тяло, функциониращо 14 дни след появата си.

Че е основният източник на андрогени, прогестерон и естрадиол. Освен това всичко зависи от това дали яйцето ще оплоди или не. Ако оплождането не настъпи, тогава лютеят на тялото постепенно се разгражда и се показва заедно с останалите секрети и неоплодената клетка..

В случай на оплождане, жълтото тяло осигурява временно адекватно ниво на необходимите хормони за успешното развитие на бременността.

Характеристики на фоликуларната фаза

Фоликуларната фаза се появява всеки път в началото на месечния цикъл. Основният хормон за този период е FSH, който е отговорен за стимулирането на фоликулите, както и осигуряването на старта и поддържането на процеса на образуване на елементи на яйчниците..

Продължителността на фоликуларната фаза може да варира между 7 и 22 дни. В допълнение към активното развитие на фоликулите, тази фаза се характеризира и с отделяне и изтегляне на мъртъв маточен ендометриум.

Накратко се характеризира фоликуларната фаза може да бъде три процеса:

  • почистване на стените на матката;
  • фоликуларно развитие и растеж;
  • уплътняване на актуализирания слой на ендометриума в матката.

Какъв е менструалният цикъл

Менструалният цикъл е периодът между редовните процеси на ексфолиране и отстраняване от тялото на изразходвания слой на ендометриума на матката.

Необходимо е да се изчисли менструалният цикъл с включването на първия ден на менструацията и да завърши с първия ден на следващата.

Фоликули в яйчниците. Нормата е количество от 30-40-50 години, по време на бременност, менопауза, размери

Способността на жената да забременее се определя от фоликулите в яйчниците, техния брой и степен на зрялост. Познаването на нормите на физиологичните процеси, протичащи във вътрешните органи на женската репродуктивна система, ви позволява да фиксирате навреме възможни отклонения и да получите навременна медицинска помощ.

Какво представляват фоликулите, тяхната роля в организма

Фоликулусът е многослойна куха формация, около която са епитела и съединителната тъкан. Те защитават мястото, където яйцеклетката узрява преди овулация, а също така влияят на синтеза на естроген.

Фоликулите в яйчниците, чиято норма възлиза на около 500 хиляди, се полагат при раждането. Те започват растежа си по време на пубертетните момичета и преминават през определени цикли на развитие. Това е непрекъснат процес, завършващ по време на менопаузата. Повечето екземпляри умират в определен цикъл в резултат на атрезия. Останалото преминава през всички етапи на еволюцията.

Има 3 етапа на растеж:

Всеки елемент има една женска репродуктивна клетка и фоликуларни клетки..

Типове фоликули

В съответствие с етапа на развитие, елементите са разделени на определени видове:

първиченТози тип включва незрели елементи, които са разположени в повърхностните части на яйчника. Имат плоска форма.

Те са разположени в голям брой, но с най-малки размери.

Първична или предбраннаТози тип включва събудени елементи, които са навлезли във фазата на зреене. Те са по-големи от предишните фоликули, имат кубична форма.
Вторичен или антрумНа този етап фоликулите имат по-зряла форма. Те са многослойни и между слоевете се образуват кухини, пълни с течна форма. Има допълнителна текална мембрана, която се появява пред кухините и е от решаващо значение при идентифицирането на този елемент.
Третичен, или преовулаторен, или зрялЕлементите на този вид постигат максимално развитие, следователно имат най-голям размер. Кухините им са пълни с течност и са заобиколени от черупка на тека.

Етапи на развитие по дневен цикъл

Съзряването на елементите става непрекъснато. На етапите на растеж се осъществява активното им формиране..

Фоликулите в яйчниците, нормата на които при момичетата достига около 6 милиона, пряко зависят от зрелостта и здравето на тялото на родителите. Възпроизвеждането на елементи се случва в периода на развитие на плода. В процеса на живота те се изразходват в същата сума, която преди това се е образувала.

Има 3 етапа на развитие. В първия преддратен стадий фоликулите са съставени от ядро ​​и епителни клетки. Преди това те са в покой. По време на пубертета момичетата стигат до етапа на малък ръст.

Елементите постепенно се покриват с нови слоеве и микроскопична купчина. Те стават многопластови и започват да отделят женския хормон естроген. На този етап се образуват капиляри, съединителна тъкан. Количеството течност в кухините започва да се увеличава..

През този период различни заболявания в детския период, стрес, вълнения могат да повлияят неблагоприятно върху количеството фоликулус.

Някои от елементите умират, а някои преминават в друг етап - на голям растеж. По това време яйцето натрупва хранителни вещества, а също така се образува кухина с фоликуларна течност. Клетките започват да произвеждат големи количества естроген.

Третият етап е най-краткият. Фоликулът започва да узрява 12 часа преди овулацията и изчезва 2 дни след оплождането. С успешен процес клетъчното делене продължава и етапът на зреене завършва с образуването на хаплоиден набор от хромозоми.

Ролята на доминиращия фоликул

Изборът на доминиращия фоликул се случва в третия цикъл на развитие. Размерът на елемента е приблизително 20 мм. Развива се нормално, ако тялото е здраво, няма патологии.

В течността, която запълва фоликулния антрум, съдържанието на естроген рязко се увеличава. Повишаването на нивото му води до отделяне на лутеинизиращ хормон и овулация. Когато има разкъсване на стената на доминиращия фоликул и освобождаването на яйцеклетката, процесът на разделение на редукцията се възстановява.

Нормата на броя на фоликулите в придатъка според възрастта

Фоликулите в яйчниците, чиято норма служи за определяне на морфологичните критерии за възрастта, зависят от хормоналната активност на организма. Важен аргумент за оценка на репродуктивната система е възрастта. Основните модели на фоликулярно развитие зависят от хормоналната регулация на функциите на тялото.

Започвайки от юношеския период, под въздействието на хормони на предната хипофизна жлеза, при момичетата в яйчниците се появяват циклични промени. Ендокринната система контролира всеки фоликул.

Генетично съхранявания запас от фоликули по възраст е:

  • към момента на раждането има 2 милиона незрели елемента;
  • 11 хиляди броя се губят месечно;
  • до пубертета остава 300 - 400 хиляди броя;
  • преди началото на менопаузата, свързана с възрастта, се губят 1000 броя. месечно;
  • до 47-50-годишна възраст резервът на яйчниците се изчерпва.

В резултат на това до 45-годишна възраст жената има малка вероятност за зачеване, въпреки факта, че менструалните цикли и хормоналната активност на яйчниците остават.

Нормата на броя на фоликулите по време на бременност

Фоликулите, разположени в яйчниците, имат своя норма, която е оценка за предстоящата суперовулация по време на оплождането..

Броят им се тълкува по следния начин:

  • по-малко от 5 - безплодие;
  • 5-7 - малка вероятност за плодовитост;
  • 8-15 - бременност е възможна;
  • 16-30 - нормата;
  • повече от 30 - полиендокринен синдром, придружен от нарушена функция на яйчниците.

По време на бременността женското тяло не се освобождава напълно от фоликулус. Унищожават се само онези, които са събудени с доминиращ фоликул. Останалите са в покой и се събуждат след раждането на бебето.

Нормата на броя на фоликулите с менопауза, менопауза

С настъпването на менопаузата настъпват промени във функционирането на гениталиите, хормонална недостатъчност. Фоликулите в яйчниците, нормата на които е ограничена, по време на менопаузата се променят и свиват рязко. Именно тяхната липса определя намаляването на нивата на естроген. С намаляването на броя на менструацията фоликулът намалява.

Нормата на фоликула в яйчниците с менопауза се променя заедно с нивото на хормоните

С менопаузата елементите значително усложняват хода на последната независима менструация. През този период яйчниците намаляват по размер и са изложени на различни заболявания. Ако те започнаха да се увеличават, тогава може би това е причинено от развитието на киста, поликистозен, злокачествен тумор.

Важно е през този период да посещавате гинеколога веднъж на всеки шест месеца, за да се диагностицира болестта навреме.

Как нормално се променят размерите на фоликулите по време на цикъла

В началото на всеки менструален цикъл, под влияние на фоликулостимулиращия хормон, в яйчниците започва да се развива нов фоликул.

Процесът на фоликулогенезата със стандартен цикъл от 28 дни протича по следния начин:

  • на възраст от 5 дни размерът на антралните фоликули е до 5 мм;
  • на 7 ден те се увеличават със скорост 1 мм на ден;
  • на 8-ми ден се избира доминанта. Тя продължава да расте със скорост 2 мм на ден и достига размери до 15 мм. Останалите фоликули регресират и изчезват;
  • на 14-ия ден настъпва овулаторната фаза. Доминиращият фоликул достига размер 24 мм, след това се спуква и яйцеклетка го напуска.

Средната продължителност на живота на една яйцеклетка е от 12 до 24 часа.

Какво е фоликулометрия, за какво е?

Техниката контролира растежа и развитието на фоликула в яйчниците и помага да се определи възможността за зачеване. Препоръчва се ултразвуково сканиране от осмия до десетия ден от менструалния цикъл. На осмия ден ще бъде видим доминиращ фоликул.

Извършва се ултразвуково сканиране, за да се получи следната информация:

  • оценка на състоянието на матката и яйчниците, тяхната фаза на цикъла;
  • проучване на функционирането на яйчниците;
  • получаване на потвърждение за овулация;
  • определяне на времето, когато яйцеклетката напуска фоликула;
  • идентифициране на причините за менструални нередности и дисфункция на яйчниците;
  • изясняване на фактори, влияещи върху отсъствието на овулация по време на менструация;
  • оценка на цикличните промени в ендометриума и идентифициране на възможни патологии;
  • установяване на полезността на лутеалната фаза на менструалния цикъл въз основа на получената информация за жълтото тяло;
  • контрол върху процеса на узряване на яйцата по време на хормонална терапия.

Повторната фоликулометрия се извършва при условие, че има ултразвук на тазовите органи, преминал не по-късно от 6 месеца.

Многократни серии от ултразвукови изследвания с цел:

  • установете факта на овулация;
  • определят фазите на менструалния цикъл;
  • разберете в деня на освобождаване на яйцето;
  • извършват ин витро оплождане;
  • диагностицира безплодие;
  • контролират влиянието на хормоните върху яйчниците.

При извършване на фоликулометрия се обръща внимание на съзряването на фоликулите и ендометриума.

Нарушения с неправилно развитие на доминиращия фоликул

Ако развитието на доминиращия фоликул е нарушено, овулацията не настъпва, тъй като яйцеклетката не може да излезе навън. В такива случаи се извършват наблюдение и ултразвук. От 10-ия ден на цикъла се следи растежът на доминиращия фоликулус. Ако бавно узрее, яйцеклетката от яйчника не може да излезе. В този случай предпишете лечение. През следващия цикъл наблюдавайте резултата.

Нарушенията в развитието на доминиращ елемент могат да възникнат по различни причини:

  • ранно начало на менопаузата, възникващо във връзка с операция или естествения начин;
  • патология на функцията на яйчниците;
  • проблеми с овулацията;
  • дефицит на естроген;
  • нарушения на ендокринните жлези;
  • женски генитални инфекции;
  • аденом на хипофизата.

Патологията при съзряването на доминиращия се причинява от депресия, стрес, нервно напрежение.

Възможни отклонения

Фоликулите в яйчниците, нормата на които може да бъде надвишена или подценена, могат да спрат да растат или да се развиват до желания размер. В този случай жената не овулира. Причината за отклоненията се открива с помощта на ултразвук и определяне на нивото на полови хормони при жена.

упоритост

Патологията се причинява от дисбаланс в хормоните, което е необходимо за регулирането на менструалния цикъл.

Устойчивостта може да бъде разпозната по следните симптоми:

  • подценено ниво на прогестерон в кръвта;
  • повишени нива на естроген;
  • доминиращ фоликул съществува от дълго време;
  • няма лутеална фаза на менструалния цикъл;
  • в съседното пространство няма лутеум и течност.

Терапията е насочена към нормализиране на хормоналния фон. Лекарите предписват лекарства, които намаляват нивото на естроген във фоликуларната фаза и повишават нивото на прогестерон в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Излишен размер

Прекомерното увеличаване на фоликула може да показва киста. Формацията е кухина, изпълнена с течност, понякога с кръв или гной. В този случай диаметърът на фоликула надвишава нормата и става повече от 30 мм. В този случай е необходимо да се пробият и аспирират фоликулите.

Патологията причинява неизправност в менструалния цикъл и болезнени симптоми в долната част на корема.

Липса на

Временното отсъствие на фоликулус се свързва главно с психологическото състояние на жената. Веднага след като тялото се възстанови, елементите се формират отново.

Неуспехът може да причини следните фактори:

  • неправилно подбрани контрацептиви;
  • ендокринни заболявания;
  • рязка промяна в теглото нагоре или надолу.

Изчезването на фоликула на възраст над 45 години е естествен процес, както настъпва менопаузата.

Регулиране на съзряването на фоликулите

Основната цел на терапията е възстановяване на нормалния менструален цикъл и избавяне на жената от безплодие. Можете да постигнете резултата, като стимулирате овулацията, намалите или увеличите броя на антралните фоликули.

Стимулация на овулацията

Стимулирането на овулацията се извършва след преминаване на цялостна диагноза, насочена към идентифициране на причините за патологиите в менструалния цикъл. Предписват се антиестрогенни лекарства, които стимулират производството на естрадиол и растеж на фоликулите.

Профилактиката на кистата се извършва с помощта на инжекции на хормоналните препарати Praegninum или Gonacor. Не стимулирайте изчерпването на яйчниците по време на менопаузата и с запушване на фалопиевите тръби.

Намаляване на броя на антралните фоликули

С повишено съдържание на фоликулус терапията е насочена към нормализиране на хормоналния фонд. Възможно е да се регулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, естрогени, пролактин и прогестерон, като се използват комбинирани орални контрацептиви.

В зависимост от патологията се предписват лекарства:

Комбинираните хормонални лекарства се използват за лечение на менструални нередности, намаляване или елиминиране на овулаторния синдром.

Възможно ли е и как да увеличите броя на антралните фоликули

Производството на антимулерен хормон влияе върху количеството фоликулус. С помощта на витаминния комплекс, както и препарати, съдържащи биологично активни вещества, е възможно да се увеличи стимулирането на яйчниковите функции, да се увеличат шансовете за успешно узряване на яйцата.

Но е невъзможно да се увеличи производството на хормони с лекарства, тъй като количеството фоликул зависи от генетичните характеристики на организма и възрастта на жената.

Яйцеклетката се развива вътре във фоликулите в яйчниците. Промяна в хормоналния фон, възможността за зачеване зависят от нормата на тяхното количество. При отклонения от нормата е възможен рискът от различни патологии. Възможно е да има няколко причини за нарушения, затова е важно да се подложите на квалифициран преглед, за да се избегне безплодието.

Дизайн на артикула: Мила Фридан