Основен / Кървене

Има периоди, но няма овулация, освен ако не се случи

Не всеки менструален цикъл при жените е овулаторен. В някои цикли овулацията не настъпва, докато менструацията остава редовна и много дами дори не осъзнават, че няма овулация, докато не срещнат невъзможността да заченат бебе. Защо това се случва и какво да се прави, тази статия ще разкаже..

Ановулация - какво е това?

Овулацията е важна, защото именно тя дава на жената възможност да продължи раждането, да зачене дете. В процеса на овулация от фоликул на повърхността на гениталната жлеза (яйчник) се появява зряла яйцеклетка, която е задължителен участник в процеса на зачеване. Обикновено това значимо събитие се случва в средата на цикъла..

Овулацията се регулира изцяло и напълно от хормони. В процеса на узряване на фоликула с яйцето вътре, хормонът FSH действа и след като достигне голям размер, хормонът LH започва да се произвежда, което води до разкъсване на мембраната и освобождаване на яйцеклетката. Репродуктивната клетка на жената живее от 24 до 36 часа и през това време, при успешен набор от обстоятелства, тя може да бъде оплодена от мъжка клетка - спермална клетка.

Отсъствието на овулация се нарича ановулация. В определени граници това явление може да се счита за нормално, всяка жена има безплодни неовулаторни цикли и няма как да се заобиколи. Единственият въпрос е колко често това се случва. Наличието на не повече от 1-2 такива цикъла годишно при жените в пика на фертилния период от 20-30 години се счита за нормално. И след 35 години броят на ановулаторните цикли обикновено се увеличава и може да достигне 5-6 годишно, поради което с увеличаване на възрастта може да бъде по-трудно за една жена да зачене дете, дори ако тя и нейният сексуален партньор са здрави.

Ако броят на "празните" цикли надвишава тези норми, те говорят за патологична ановулация, което е следствие от неизправност на яйчниците и хормонален дисбаланс. Невъзможно е да заченете дете без яйцеклетка и следователно отсъствието на овулация е идентично с понятието "безплодие".

  • менструация
  • овулация
  • Висока вероятност от зачеване

Овулацията настъпва 14 дни преди началото на менструалния цикъл (с 28-дневен цикъл - на 14-ия ден). Отклонението от средната стойност често е, следователно изчислението е приблизително.

Също така, заедно с календарния метод, можете да измервате базалната температура, да изследвате цервикалната слуз, да използвате специални тестове или мини микроскопи, да вземете тестове за FSH, LH, естроген и прогестерон.

Недвусмислено установяване на деня на овулация може да се извърши чрез фоликулометрия (ултразвук).

  1. Лосос, Джонатан Б.; Гарван, Петър Н.; Джонсън, Джордж Б.; Сингър, Сюзън Р. Биология. Ню Йорк: McGraw-Hill. стр. 1207-1209.
  2. Кембъл Н. А., Рийз Дж. Б., Ури Л. А. е. а. Биология. 9-то изд. - Бенджамин Къмингс, 2011.-- с. 1263
  3. Ткаченко Б.И., Брин В.Б., Захаров Ю.М., Недоспасов В.О., Пятин В. Ф. Физиология на човека. Компендиум / Изд. Б. И. Ткаченко. - М.: GEOTAR-Media, 2009.-- 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Защо се случва??

Възрастовите промени в овулаторния процес се дължат на изчерпване на яйчниковия резерв и по-малък, отколкото преди, брой произведени полови хормони. За цял живот на жената се дават около 450 зародишни клетки. Разходите им ще настъпят не само в процеса на овулация - някои от клетките умират под влияние на неблагоприятни външни и вътрешни обстоятелства. И когато резервът започне да изтича, броят на ановулаторните цикли се увеличава.

В случай на хормонален дисбаланс, деликатното и деликатно взаимодействие между хипоталамуса, хипофизата и яйчниците може да се наруши, което също води до факта, че няма овулация в цикъла, а менструацията, като същевременно се поддържа регулярност.

Дисфункции на хипоталамо-хипофизната система, които често се появяват след черепни наранявания, сътресения и невроинфекции, при които са засегнати мозъчните мембрани, могат да доведат до това..

Причината за липсата на овулация поради липсата на координация в работата на хипофизата и хипоталамуса могат да бъдат тумори, високо ниво на пролактин в кръвта (този хормон, който участва в кърменето и го осигурява, блокира производството на FSH и узряването на фоликулите не настъпва).

Яйчниците могат да бъдат имунизирани (устойчиви) на въздействието на половите хормони, а овулацията може да бъде механично затруднена с удебелена капсула на яйчника, в която няма само разкъсване. Нарушения на щитовидната жлеза, затлъстяването също може да бъде причината за липсата на овулаторна фаза в менструалния цикъл.

Взаимодействието на хипофизната жлеза и хипоталамуса с яйчниците може да бъде нарушено поради факта, че една жена постоянно изпитва сериозни физически натоварвания, приема антидепресанти, антикоагуланти, разредители на кръвта. Стресът влияе и върху работата на половите жлези: ако жената изпитва тежко емоционално състояние, тя е депресирана, от страх, тогава се активира производството на хормони на стреса, които намаляват синтеза на половите хормони.

Ако една жена е била защитена от орални контрацептиви и е решила да планира зачеване, трябва да знаете, че след такива лекарства често има временна ановулация - за 2-3 месеца. В същото време има менструация, но няма овулация.

Дефицитът на естроген кара фоликулите да не узряват, което води до овулация.

Симптоми

Липсата на овулация няма симптоми, поради което е толкова трудно да се разбере дали се случва или не, вече е минало или изобщо не е имало. Следователно, основният симптом, който показва, че жената не овулира, е отсъствието на бременност с незащитен полов акт през цялата година. Разбира се, причината за безплодието може да се крие в нещо друго, но статистиката казва, че именно овулаторните проблеми (или факторът на ендокринното безплодие) са най-честите при жените: той се открива при всяка трета безплодна жена в Русия.

Ако ановулацията се повтаря всеки месец в продължение на година или повече, има вероятност хормоналният дисбаланс да се отрази в прояви на физическо ниво. При такива жени може да се наблюдава свиване на гласа, повишен растеж на космите по тялото, рано или късно се появяват нарушения в цикъла - менструацията става не само нередовна, но и различна по обем на отделената течност. Състоянието на кожата може да се влоши (появява се обилно акне), сексуалното желание е намалено, жената може да започне драстично да наддава на тегло без видима причина.

Трябва да се отбележи, че при почти 35% от жените без овулация менструацията е нормална, навреме, редовни цикли. Но не е напълно точно да ги наричате месечно, така че терминът "менструален секрет" се използва за такова месечно кръвно освобождаване.

Диагностика и лечение

За да разбере дали има овулация или не, една жена трябва да започне да спазва графика на базалната температура. Измерва се в ректума или във влагалището сутрин веднага след събуждането, опитвайки се да направи по-малко движения. Ановулаторните цикли се обозначават с графика, в която няма значителни покачвания и понижения в температурната крива, както и хаотична графика, при която разделянето на цикъла на две фази не се вижда (в момента на овулация температурата се повишава и остава повишена през втората половина на цикъла). Освен това е препоръчително да се правят тестове за овулация, започвайки около 4-5 дни преди очакваната овулация. Наблюденията и графиките за три цикъла трябва да бъдат показани на акушер-гинеколога, който ще може да разбере точно дали има патологична ановулация.

Лекарят може да предпише кръвни изследвания за полови хормони, както и фоликулометрия - ултразвук на яйчниците в динамика, което помага да се проследи как расте фоликулът и дали фоликуларната мембрана се разкъсва в определеното време. Понякога има нужда от проби, в този случай на жената се дават хормони и те следят дали има отговор от яйчниците.

Отсъствието му показва резистентност, в този случай симулацията на овулацията е безсмислена - ще бъде предложен IVF. Не забравяйте да направите MRI на мозъка, за да прецените състоянието на хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Лечението е хормонална терапия. Могат да се предписват различни хормони, чиято задача е да се нормализират етапите на менструалния цикъл на жената. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи това помага добре, във всеки случай след лечение бременността протича естествено при около 80% от жените. На тези, които не са получили помощ, се предлагат протоколи за лечение на IVF, понякога с дарено яйце, ако не е възможно да получите вашето собствено качество.

Лечението изисква една жена да бъде старателна и отговорна. Хормоналните лекарства трябва да се приемат едновременно, без да се нарушава схемата, без да се забравя за следващото хапче или инжекция. Необходимо е да се нормализира храненето, да се следи вашата физическа годност и тегло. Терапевтичните курсове обикновено не се понасят добре - хормоналните лекарства за лечение на ановулация имат много странични ефекти, като главоболие, подуване на корема, гадене, понижено и дори потиснато настроение.

Често се посочва посещение на психолог или психотерапевт, тъй като само тези специалисти могат да помогнат за премахване на психогенната ановулация и намаляване на нивата на стрес. Веднага след като хормоните на стреса престанат да се произвеждат в големи количества, ендокринният фон се нормализира, без използването на хормонална терапия и жената забременява.

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Менструация без овулация - причини и шансове за зачеване

Определението за овулация ви позволява да установите факта на узряване и излизане на яйцеклетката от фоликула. Често отклоненията в менструалния цикъл показват здравословни проблеми: тялото се опитва да компенсира нарушенията, които са се появили.

Може ли менструацията да е без овулация и защо се случва това?

Концепцията и механизмите на овулация

Менструалният цикъл се състои от две фази. Те се разграничават от овулацията. Първата от тези фази се нарича фоликуларна. Началото му се отбелязва в момента на появата на менструацията. В този случай фоликулите растат в яйчниците. В тях зреят яйцата.

Няколко дни след завършването на критичните дни се секретира доминиращ фоликул. Развитието му продължава до овулация.

Около ден преди началото на този период се наблюдава интензивно производство на LH хормон. С увеличаване на концентрацията му фоликулът се разрушава. От него излиза яйце. Едно плодово яйце преминава през фалопиевите тръби, за да се срещне със сперматозоидите. Тялото е в сериозна подготовка за зачеването.

Периодът на овулация е придружен от такива промени:

  • млечните жлези стават по-чувствителни;
  • количеството на секретираната цервикална течност се увеличава;
  • повишен секс.

В края на този период започва лутеалната фаза. Характеризира се с активното производство на прогестерон. Увеличението на концентрацията на този хормон се дължи на образуването на жълтото тяло. Ако оплождането не се случи, нивата на прогестерон постепенно намаляват и започва менструацията..

Понякога разкъсване на фоликула и изходът на яйцеклетката от него не се наблюдава. Това явление се нарича ановулация. Обикновено се смята за симптом на безплодие..

Ановулация


Явлението, при което няма разкъсване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката, се нарича ановулация. В почти всички ситуации това състояние е основният симптом за развитие на безплодие. Заболяването има определена причина. Възможно е следното:

  • Нарушаване на хормоналната система.
  • Намалена функция на щитовидната жлеза.
  • Нервно напрежение.
  • Инфекция.
  • Най-силната физическа активност.

Единичните ановулации са в нормалните граници. На пръв поглед незначителни фактори могат да повлияят на този процес. Те включват промяна на местоживеенето, употребата на определени лекарства или намаляване на телесния обем. Липсата на овулация е характерна и за периода на кърмене..

СПРАВКА! Самите лечение на ановулация са силно обезкуражени. Това може да влоши ситуацията..

Има ли периоди без овулация

Като правило, ако няма овулация, менструацията спира. Понякога може да се появи оскъдно изпускане. Освен това критичните дни траят не повече от два дни. Вярно, това не винаги е така. Понякога жените имат редовни периоди, но няма овулация. Проблемът е идентифициран след множество неуспешни опити за зачеване по време на цялостен преглед.

Обикновено жената не овулира 1-2 пъти през годината. Ановулаторният цикъл не предизвиква безпокойство.

Нередовен менструален цикъл

Представителите на по-слабия пол с нередовен менструален цикъл са по-предразположени към тази аномалия. При жени, чиято менструация идва на всеки няколко месеца или повече от веднъж на 30 дни, процесът на узряване на яйцата противоречи на всички фази на менструалния цикъл. Излизането й от фоликула може да започне паралелно с менструалното кървене.

Някои жени дори нямат представа какво се случва в тялото им, така че не използват контрацепция по време на менструация. За да избегнете нежелана бременност, по-добре е да се предпазите и да използвате предпазни средства всеки път, когато правите секс. В края на краищата фактът, че менструацията дойде по време на овулацията, не означава нищо.

Причини за менструация без овулация

Ако не е имало овулация, менструацията все още може да се наблюдава. Не винаги има причина за безпокойство. Често такива промени се дължат на естествени причини:

  • първите критични дни на тийнейджърка;
  • рязка промяна в климатичните условия;
  • неизбежен подход на менопаузата;
  • кърмене.

Разграничават се и редица патологични причини:

  • нарушения в дейността на яйчниците;
  • неизправност на ендокринната система;
  • възпалителен процес в органите на репродуктивната система.

Липсата на овулация провокира интензивни физически натоварвания, психо-емоционално пренапрежение. Ановулацията се наблюдава и при строга диета, неправилна диета.

Употреба на наркотици

В тази статия отговорихме на въпроса дали менструацията може да мине без овулация. Ако е невъзможно да се повлияе на причината, причинила подобно явление, тогава е необходимо да се приемат лекарства, които ще стимулират изкуствено овулационния процес.

Помислете за най-често предписаните лекарства от гинеколозите:

  • Menogon е много ефективно лекарство, което причинява повишаване на нивото на естроген в кръвта и стимулира узряването на яйцето.
  • Duphaston е също много ефективно средство, широко използвано срещу безплодие и липсата на овулация. Основното предимство на този инструмент е пълното отсъствие на андрогенни странични ефекти.
  • "Utrozhestan". Препоръчва се от лекарите като ефективно лекарство, съдържащо естествен прогестерон.

Моля, обърнете внимание, че всички изброени лекарства могат да се приемат само по строг съвет на лекар. В противен случай те могат да причинят непоправима вреда на вашето здраве..

Как да определим отсъствието на овулация, ако менструацията протича редовно

Ановулацията ще може да се определи по няколко признака:

  1. Овулаторният процес се характеризира с появата на вискозна прозрачна секреция. Съответно липсата му показва, че освобождаването на яйцеклетката от фоликула не е станало..
  2. Също така естеството и видът на менструалния поток показва ановулаторния цикъл. Патологичните промени се наблюдават с прекалено дълги или кратки критични дни. Като правило се отбелязва кафеникаво оскъдно мазане..
  3. Освен това, за да се определи наличието или отсъствието на овулация, се препоръчва ежедневно да се измерва базалната температура. Въз основа на тези показатели съставете график. Определено ще покаже началната дата на овулаторния период или неговото отсъствие. Като правило, когато фоликулът се счупи, температурата се повишава до 37 ° C.

Могат да се използват и следните методи:

  • Ултразвук
  • специални тестове;
  • изследване на цервикална течност.

Изключително чрез косвени индикации разкриването на ановулация е проблематично. Появата на болка в долната част на корема в средата на цикъла може да показва далеч не само продукцията на феталното яйце. Често болката показва развитието на патологии на репродуктивните органи.

Появата на секрет, подобно на яйчен белтък, се дължи на повишена концентрация на естроген. Вярно е, че освобождаването от отговорност не винаги показва овулаторен процес. Фоликулът може да расте, но не и да се спука. Подобни проблеми се наблюдават с развитието на синдрома на поликистозните яйчници.

Ултразвуковото изследване на тазовите органи се счита за най-надеждния диагностичен метод..

Как се измерва базалната температура

Трябва да проверите базалната температура сутрин, без да ставате от леглото. Необходимо е да правите това редовно и едновременно с помощта на един термометър. Влиянието, употребата на алкохол, някои лекарства, всяка физическа активност и сексуален контакт в навечерието на теста могат да повлияят на резултата. Ако една жена използва контрацептиви, няма смисъл да проверява температурата на ректума. Получените данни трябва да бъдат записани с помощта на графика, която може да бъде съставена, както следва: вертикална скала - температура, хоризонтална скала - дни на цикъла.

График на базалната температура

Графиката за измерване на базалната температура трябва да изглежда така.

За удобство можете да отпечатвате този празен формуляр и да записвате промените в базалната температура всеки ден.

Кога да прегледате лекар

Ако ановулацията се наблюдава повече от три месеца, регулаторите стават нередовни, оскъдни, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Гинекологът ще установи точно причината за нарушенията и ще избере подходящата тактика на лечение..

Като правило прибягвайте до назначаването на гестагени. Например, дуфастон или утрожестан. Благодарение на употребата на тези лекарства е възможно да се нормализира цикълът..

Причината за връзка с медицинско заведение също трябва да са неуспешните опити за оплождане. В този случай се диагностицира ановулаторна безплодие. За да се елиминира, се провежда сложна терапия..

Самолечението е строго забранено. Всяко действие трябва да се предприеме само след съгласуване на терапията с лекуващия лекар.

Ановулаторният цикъл далеч не винаги е показан от липсата на критични дни. Понякога менструацията продължава, дори ако яйцеклетката не излезе от фоликула. В такава ситуация навременното идентифициране на проблема е много проблематично. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате всички промени, които настъпват в тялото и редовно да се подлагате на планов преглед на гинекологичен стол. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения..

лечение


Ако периодът ви идва нередовно, непременно трябва да се подложите на лечение.
Лекарят ще предпише задълбочен преглед пред него:

  • Ултразвуково сканиране.
  • Хормонен кръвен тест.
  • Хистероскопия.
  • Рядко - ЯМР.

Планът за лечение ще зависи от конкретните причини за проблема, така че той се съставя строго индивидуално. Ако не се открият сериозни патологии, приемането на витаминен комплекс, корекцията на начина на живот ще бъде достатъчна.

ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че липсата на менструация често показва наличието на патологии, следователно дете, заченато през този период, може да има вродени малформации. Първо трябва да се подложите на лечение и след това да планирате бременност.

Дори и при отклонения в цикъла зачеването е вероятно, така че не трябва да забравяте за контрацепцията, за да изключите възможността от нежелана бременност. Ако една жена е внимателна към здравето си, тя трябва редовно да посещава гинеколог и да следва неговите препоръки.