Основен / Тампони

Vulvit: симптоми и лечение

Вулвитът е гинекологично заболяване, което е придружено от възпаление на вулвата (външни гениталии). Може да се развие при жени на всяка възраст, започвайки от раждането.

Вулвата е разположена между химен и пубис. Състои се от външната част на уретрата, влагалищния отвор, миората на срамните устни, минората на срамните устни и клитора. Органите на вулвата имат множество нервни окончания и съдове, които са изложени на различни фактори, което провокира увреждане и възпаление на гениталиите.

Причини за вулвит при жените

Възпалението на вулвата може да бъде предизвикано от следните причини:

  • Орален секс;
  • Генитални инфекции
  • Продължителна употреба на хормонални, антибактериални лекарства, което води до отслабване на имунитета. Тези лекарства влияят неблагоприятно на вагиналната микрофлора, в резултат на което нивото на опортюнистичните микроорганизми се увеличава;
  • Злокачествени новообразувания на гениталиите, които са в състояние на некроза или гниене;
  • Тежки системни заболявания (тиреотоксикоза, рак);
  • Възпалителни процеси на репродуктивните органи и пикочните пътища;
  • Хелминтни инвазии;
  • Уринарна инконтиненция;
  • Образуването на фистули в пикочно-половата система;
  • Температура (прегряване, хипотермия), химическо увреждане на гениталиите;
  • Алергична реакция към продукти или предмети за лична хигиена (гел, крем, сапун, лосион, тампони, подложки и др.);
  • Механична травма на гениталиите по време на раждане или груб сексуален контакт;
  • Интимна хигиена.

В допълнение, вулвитът може да се развие поради липса на естроген в кръвта.

Vulvite видове

Като се има предвид естеството на инфекциозния агент, възпалението на вулвата може да бъде специфично и неспецифично. Неспецифичният вулвит се причинява от вируси, протозои, дрожди, стафилококи, ешерихия коли и стрептококи. Обикновено тази форма се диагностицира при момичета и възрастни пациенти, което се дължи на физиологичните характеристики на организма на този етап от живота.

Развитието на специфичен вулвит става под въздействието на патогенната активност на трихомонадите, хламидиите, микобактериите туберкулоза и гонококусите.

По произход болестта се класифицира, както следва:

  • Първичен вулвит. Появата на тази форма се насърчава от ендокринни нарушения, недостатъчна хигиена, цистит, хелминтиаза, травматични наранявания на гениталиите по време на термични, химически изгаряния и поради механично влияние. Също така, причината за първичния вулвит може да бъде неконтролирано или неправилно приложение на антибактериални лекарства. Първичният вулвит се наблюдава по-често при момичета, тъй като лигавиците и кожата на вулвата са доста тънки, нежни и лесно се нараняват..
  • Вторичен вулвит. Тази форма се формира на фона на възпаление, което се проявява във вътрешните полови органи (цервицит, ендометрит, колпит и др.). Също така вторичната форма на вулвит може да се развие поради нарушение на нормалната вагинална микрофлора на фона на хламидия, трихомониаза, гъбички, папиломен вирус и херпес.

Като се има предвид причината и механизмът на развитие на вулвита, се разграничават следните форми на патология:

  • Алергичен вулвит. Обикновено се развива при деца, използващи неподходящи интимни средства. Съществуват и други източници на алергени. Вулвитът при кърмачета може да се появи с употребата на млечни и цитрусови продукти, прекомерно ниво на глюкоза в диетата или неправилно хранене. Дори възпалението може да възникне поради използването на неподходящи памперси. Алергичният (атопичен) вулвит при момичета и жени се причинява от химически дразнители, храни и синтетични дрехи. Терапията на тази форма на заболяването е насочена към неутрализиране на алергена и приемане на антихистамини.
  • Атрофичен вулвит. По-често се среща при пациенти в менопаузална възраст на фона на захарен диабет и прекомерно тегло. Заболяването се проявява чрез изтъняване на лигавиците на вулвата, което води до лесното му заразяване и травма. Лечението на атрофичен вулвит включва използването на хормонални лекарства.
  • Кандидозен вулвит. Обикновено се диагностицира при жени в детеродна възраст и юноши. Заболяването се развива поради нарушение на вагиналната микрофлора и отслабен имунитет. Прекомерният стрес, лечението с антибиотици, неправилното лечение, честите стресове могат да провокират появата на кандидозен вулвит. Основният признак на патологията е вагиналният секрет на изварена текстура с неприятна миризма. Наблюдават се и подуване на срамните устни, сърбеж, изгаряне на интимните места, болезнени сексуални отношения. Лечението на кандидозен вулвит се състои в приемане на противогъбични средства от различни групи: полиени, тразоли, имидазоли и др. Понякога е достатъчно локално лечение - използването на вагинални супозитории, мехлеми, вани и лосиони с лечебни билки.
  • Бактериален вулвит. Характеризира се с общо възпаление на вулвата, провокирано от размножаването и патогенната активност на бактериите. Трихомонадите, хламидиите, херпесната инфекция, гонококите, микобактериите туберкулоза могат да станат причинители на заболяването. По-често подобна форма на вулвит се проявява на фона на хормоналните промени.

Симптоми на вулвит при жените

Възпалението на вулвата може да възникне в остра и хронична форма. Остър вулвит се развива бързо, придружен от изразени симптоми:

  • Подуване, зачервяване на вулвата;
  • Болезнени усещания в интимните места, които се засилват по време на полов акт, физическо натоварване и уриниране;
  • Изгаряне, сърбеж на гениталиите;
  • Уголемени мастни жлези от срамните мажори;
  • Появата на мехурчета на интимни места с течност вътре;
  • Образуването на плаки, плака върху гениталиите;
  • Увеличени ингвинални лимфни възли (не винаги);
  • Повишаване на температурата.

Хроничният вулвит е придружен от същите симптоми като острата форма, но има по-слабо изразен характер. Характерен признак на хроничния ход на патологията е появата на гноен вагинален секрет.

Диагностика на вулвит

За да се избере най-ефективното лечение на вулвит, се провежда предварителен цялостен преглед, който включва разговор с пациента, гинекологичен преглед в огледалата и лабораторен преглед на вагинални намазки.

Следните клинични изследвания са предписани за откриване на съпътстващи патологии, оценка на общото състояние на пациента, установяване на тежестта и формата на вулвита:

  • Анализ на намазки върху флората;
  • Общо изследване на кръв, урина;
  • Кръвен тест за сифилис, ХИВ;
  • Анализ за ППБ (генитални инфекции);
  • Изследване на изпражнения за откриване на чревни паразити;
  • Проверка на вагиналния секрет за оценка на вагиналната микрофлора и определяне на чувствителността на патогена към антибиотици.

Целесъобразността на провеждането на диагностични изследвания се определя от лекаря въз основа на оплакванията на пациента, тежестта и интензивността на клиничните прояви и анализа на анамнестичната информация.

Лечение на вулвит при жени

За лечение на възпаление на вулвата се използва комплексно лечение с общи и локални ефекти. Терапията на вулвита е насочена към премахване на възпалителния процес и неговите прояви, както и неутрализиране на причината, провокирала развитието на болестта. Лечението на острия вулвит при момичетата изисква почивка на легло. Жените за периода на терапията трябва да отказват сексуални отношения.

Антибиотичната терапия при вулвит се предписва, като се вземе предвид чувствителността и вида на открития патоген. При специфично възпаление (гонорея, трихомонада, хламидия, туберкулозен вулвит) се предписва специална терапия, съответстваща на патогена. При момичетата възпалението на вулвата често се причинява от опортюнистични микроорганизми, поради което антибактериални лекарства се предписват локално (кремове, мехлеми). Лечението на алергичния вулвит включва използването на антихистамини, диетичен прием с изключение на солени, пикантни, сладки ястия.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението на вулвита включва локално лечение на гениталиите:

  • Студени компреси с тинктура от евкалипт, разтвор на фурацилина, лосион;
  • Измиване на гениталиите с инфузия на лайка, разтвор на калиев перманганат или борна киселина;
  • Използването на противовъзпалителни вагинални супозитории, удвояване с антисептици;
  • Масивни вани с билкови инфузии (евкалипт, низ, лайка, невен), разтвор на калиев перманганат.

След извършване на водни процедури интимните места трябва да бъдат изсушени и поръсени със стрептоциден прах.

При силен сърбеж може да се предпише употребата на анестетичен мехлем, който смазва вулвата преди лягане, и хапчета за сън. В някои случаи е показана физиотерапия (UV)..

Специално внимание в борбата с вулвита се отделя на лечението на съпътстващи патологии (метаболитни, хормонални дисфункции, хронични заболявания - пиелонефрит, тонзилит). За укрепване на защитните свойства на организма е показана употребата на укрепващи лекарства: хранителни добавки, имуномодулатори, витаминни комплекси и др..

Вулвит по време на бременност

Бременните жени също не са имунизирани срещу развитието на вулвит. В допълнение към горните причини към провокиращите фактори на възпаление на вулвата по време на гестационния период се добавят хормонални промени, промени във вагиналната микрофлора, алергии към бременни жени, стресови състояния и пр. По време на бременността имунитетът на бъдеща раждаща жена отслабва, в резултат на което възпалителните, инфекциозните патологии могат да се влошат..

По време на гестационния период вулвитът е опасен за инфекция на плода и заплаха от спонтанен аборт. Причинителите на възпалението при бременни жени са по-често стафилококи, кандида и трихомонади.

Терапията на вулвита при бременни жени се провежда през целия период на бременност и се характеризира със сдържан характер. Това се дължи на невъзможността да се използват ефективни антибактериални лекарства по време на гестационния период. За лечение на възпаление се използват мехлеми, вагинални супозитории, терапевтични вани, прахове и кремове с антибактериални и противовъзпалителни свойства. Също така за борба с вулвита по време на гестацията се предписват витаминни комплекси и оздравителни процедури, насочени към укрепване на имунитета. Схемата и тактиката на терапевтичния ефект се определят от лекаря поотделно, като се вземат предвид гестационната възраст, вида на патогена, здравословното състояние на пациента, както и тежестта и стадията на възпалителния процес.

Възможни ефекти от вулвит

При забавена и недостатъчна терапия вагиналният вулвит, особено за деца, може да провокира развитието на следните усложнения:

  • Атрезия на влагалището (в началото вагината се слепва, след което тя напълно се слива);
  • Образуването на хронични язви на интимни места;
  • Образуването на синехия - сливането на минората на срамните устни (адхезионният процес отнема 1 - 1,5 месеца);
  • Имбиция (цианоза на вулвата);
  • Разпространението на патогенни бактерии, инфекции към вътрешните полови органи, което провокира развитието на салпингоофорит, цервицит, вулвовагинит, ендометрит и други патологии на репродуктивните органи;
  • Развитието на ерозия на шийката на матката, безплодие;
  • Образуването на белези, които се появяват след зарастването на язви, ерозия;
  • Участие във възпалителния процес на пикочните пътища, което води до образуване на цистит, уретрит и други урогенитални заболявания.

Предотвратяване на вулвит

Основната мярка за предотвратяване на възпаление на вулвата е спазването на правилата за интимна хигиена. Гениталната хигиена трябва да се провежда с помощта на специални гелове. Инструментите, предназначени да се грижат за гениталиите, не изсушават и не променят нивото на киселината на вагиналната лигавица.

Също така, за да се предотврати появата на вулвит и да се предотврати обострянето му, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Използвайте удобно бельо, изработено от естествени материали.
  • Избършете правилно гениталиите след водни процедури. Сушенето на интимните места следва стерилни салфетки или кърпи, като се започне от пубиса, който се премести в ануса. Движенията трябва да са накисващи, леки.
  • Засилване на имунитета. Водете здравословен, активен начин на живот, спазвайте балансирана и балансирана диета. Силна имунна система ще може самостоятелно да се бори с бактериите, които достигат до повърхността на гениталиите.
  • Следете здравето си: лекувайте възпалителни, инфекциозни заболявания навреме, периодично приемайте антихелминтни лекарства.

Ако се появят първите признаци на вулвит, консултирайте се с гинеколог. Навременният достъп до лекар ще помогне в ранните етапи да се открие патология, да се проведе ефективно лечение и да се избегнат неблагоприятни ефекти.

Внимание! Тази статия е публикувана само с информационна цел и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за личната консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!

Vulvit: лечение, причини, симптоми, признаци, снимка

Вулвитът се развива главно при жени в млада репродуктивна възраст. Заболяването има инфекциозен произход и при липса на адекватно лечение патогенът се разпространява във вътрешните полови органи с развитието на различни усложнения.

Сега да се спрем на това по-подробно..

Какво е "vulvit"?

Терминът вулвит определя възпалителния процес, който се развива върху лигавицата на вулвата и минората на срамните устни. Основният задействащ фактор за развитието на болестта е жизнената активност на патогенни (патогенни) или условно патогенни микроорганизми, което води до увреждане на тъканите. Клетките на имунната система се втурват във фокуса на патологичния процес, който произвежда редица биологично активни съединения на медиатори на възпалителния отговор (интерлевкини, простагландини). Те причиняват развитието на няколко патофизиологични реакции:

  • Развитието на болка поради директно дразнене на чувствителните нервни окончания от медиатори на възпалителната реакция, както и тяхното механично компресиране на фона на оток на тъканите.
  • Развитието на тъканния оток в резултат на повишената пропускливост на стените на кръвоносните съдове на микроваскулатурата и освобождаването на кръвна плазма в междуклетъчното вещество.
  • Хиперемия (повишено кръвоснабдяване) - следствие от разширяването на малките венозни съдове с развитието на задръствания.
  • Промяна във функционалната активност на лигавичните клетки, която обикновено е придружена от реактивно увеличение на производството на слуз.

С развитието на тежък инфекциозен процес токсините се натрупват във фокуса на патологичната реакция. Те навлизат в системната циркулация и водят до обща интоксикация на организма.

Как изглежда вулвита със снимка

Вулвитът е възпалителна патология на женската репродуктивна система, която е придружена от появата на следните визуални признаци:

  • Зачервяване на лигавицата на срамната минора, както и на вулвата.
  • Сгъстяване на лигавицата, което е следствие от оток.
  • Образуването на плака върху лигавицата, цветът и естеството на които зависят от причината за развитието на възпалителната реакция.
  • Появата на патологичен секрет от влагалището, който може да има лигавичен или гноен характер.

Ако се появят няколко визуални признака на възпалителна реакция, трябва да се свържете с медицински специалист, който ще диагностицира заболяването, а също и да предпише подходящо лечение, ако е необходимо.

Видове вулвити

В зависимост от основната причина, както и от механизма на развитие на патологичния процес, вулвитът при жена е разделен на няколко вида:

  • Атрофичен вулвит - на фона на възпалителния процес възниква изтъняване (атрофия) на лигавицата.
  • Кандидозен вулвит - причината за възпалението е активирането на опортюнистични гъбички от рода Candida.
  • Бактериалният вулвит е най-често срещаният вид възпалителна реакция, причинена от значителен брой различни видове бактерии..

Остър (болестта продължава до един месец) и хроничен (продължителността на патологичния процес надвишава шест месеца) вулвитът се разграничава от продължителността на курса. Класификацията на заболяването дава възможност за по-бърза и надеждна диагностика, както и за избор на подходящо лечение.

Атрофичен вулвит

Атрофичният вулвит е доста често срещано заболяване, което се развива главно при жени в менопауза. Възрастовата инволюция (изчезване на функционалната активност) на репродуктивната система е придружена от спиране на производството на полови хормони, които имат регулаторен ефект върху лигавиците на урогениталния тракт. Това води до намаляване на производството на слуз от жлезистите клетки на вулвата, срамните устни. Тогава има постепенно изтъняване на лигавицата, придружено от развитието на възпалителна реакция. Атрофията причинява намаляване на защитните свойства, което допринася за прикрепването на вторична инфекция.

Кандидозен вулвит

Гъбичките Candida присъстват в малки количества върху вагиналната лигавица. Те се отнасят до опортюнистични микроорганизми. При определени условия, придружени от понижаване на имунитета, както и появата на благоприятни фактори за микроорганизмите, се наблюдава повишаване на активността и увеличаване на броя на гъбичните клетки с развитието на специфично възпаление - кандидозен вулвит (млечница). При липса на адекватно лечение гъбичките се разпространяват за сравнително кратък период от време върху лигавицата на влагалището и уретрата. Терапията на млечница трябва да бъде цялостна със задължителното прилагане на мерки, насочени към премахване на ефектите на факторите, допринесли за активирането на гъбички.

Бактериален вулвит

Основната причина за развитието на възпалителна реакция върху лигавицата на минората на вулвата и срамните устни е жизнената активност на различни бактерии. Ако неспецифичните патогени попаднат или условно патогенните бактерии стават активни, се забелязва зачервяване на лигавицата, развива се подуване и се появяват жълти или жълто-зелени петна. В случай на инфекция от бактерии от причинителите на генитални инфекции, клиничните признаци на възпалителния процес имат лека тежест. На фона на зачервяване на лигавицата се появяват обемни лигавични секрети, които имат неприятна миризма. Адекватното лечение на бактериален вулвит задължително включва използването на антибиотици.

Остър вулвит

При остър вулвит продължителността на възпалителния процес не надвишава един месец. Най-честите причини за възпалението са неспецифични бактерии, които могат да причинят патология във всяка тъкан, обикновено на мястото на тяхното проникване. Малко по-рядко срещаната патология се причинява от опортюнистични гъбички от рода Candida. Клиничните прояви на заболяването с остър курс са изразени и карат една жена да потърси медицинска помощ. При липса на терапевтични мерки могат да се развият гнойни усложнения или патологичният процес преминава в стадия на хроничен курс.

Хроничен вулвит

Хроничното възпаление на лигавицата на минората на вулвата и срамните устни се характеризира с продължителен курс, надвишаващ шест месеца. Основните причини са причинители на някои генитални инфекции (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза), както и гъбички от рода Candida. При неправилно лечение или неговото отсъствие е възможен преход на остро възпаление към стадия на хроничен курс. След правилното лечение на хроничния вулвит състоянието се подобрява с практическото изчезване на възпалителните признаци. Но след определен период от време е възможно обостряне (рецидив) на патологично състояние.

Първите признаци на вулвит

Първите признаци на възпаление в лигавицата на вулвата включват обща интоксикация, която е свързана с абсорбцията на токсични метаболитни продукти на патогени в системната циркулация, те включват:

  • Увеличение на телесната температура на жената до субфебрилни (около + 37,5 ° C) или фебрилни (над + 38 ° C) числа, което зависи от тежестта на интоксикация.
  • Обща слабост, намалена работоспособност.
  • Влошаване на апетита до пълното му отсъствие.
  • Болки в тялото, главно в лумбалната област и големите стави.
  • Главоболие, което няма ясна локализация.
  • Гадене, периодично повръщане, индикатор за тежка интоксикация.

Тежестта на клиничните прояви зависи от степента на интоксикация и вида на патогена. При гъбични и генитални инфекции може да отсъства почти напълно. Също така, в началните етапи от развитието на вулвит се появяват минимални локални прояви под формата на болка или парене, сърбеж във вулвата.

Симптоми на Vulvitis

Клиничната картина на вулвита при жените зависи от причината за развитието на възпалителния процес:

  • Вулвит, причинен от неспецифична инфекция - зачервяване на лигавицата, болка с различна тежест, поява на жълта или жълто-зелена плака, изпускане.
  • Сексуална инфекция - минимални признаци на възпалителния процес, сърбеж, парене във вулвата, леко зачервяване, както и появата на обемни секрети, които имат лигавичен характер и неприятна миризма.
  • Гъбички от рода Candida - силен сърбеж, парене във вулвата, зачервяване на лигавицата, поява на характерна бяла сирене плака и изпускане.
  • Атрофичен вулвит - подчертано изтъняване на лигавицата на срамните устни, тяхната сухота.

Въз основа на симптомите лекарят прави първоначално заключение за причината и естеството на патологичния процес. За да се постави надеждна диагноза, е необходимо допълнително обективно изследване, включващо лабораторни изследвания (бактериологична култура, микроскопия на намазка от вулвата и вагината, полимеразна верижна реакция). Това е необходимо, за да изберете най-подходящото лечение..

Причини и профилактика на вулвита

Основната причина за развитието на вулвит при жената е специфична или неспецифична бактериална и гъбична инфекция, както и атрофия на лигавицата, причинена от свързана с възрастта инволюция на репродуктивната система. Ефектът на някои провокиращи фактори увеличава риска от развитие на възпалителен процес, те включват:

  • Неадекватна интимна хигиена, допринасяща за натрупването на микроорганизми в областта на срамните минори и срамните устни.
  • Дразнене на лигавицата на вулвата, провокирано от секрети от влагалището или уретрата на фона на развитието на инфекциозни процеси в тях.
  • Механично дразнене на лигавицата, причинено от носенето на тясно, неудобно бельо, недостатъчно смазване по време на секс.
  • Вроден спад на имунитета.
  • Нарушаване на защитните свойства поради обща, локална хипотермия, неправилно хранене, продължителна употреба на антибиотици (антибиотиците могат да провокират активиране на гъбична инфекция).
  • Метаболитни нарушения в организма, които включват диабет, затлъстяване.

Превенцията на вулвита е насочена към премахване на ефектите на провокиращите фактори, което помага да се предотврати развитието на други заболявания на репродуктивната система.

Лечение на вулвит

Основното направление за успешно лечение на вулвита е унищожаването на патогени на инфекциозния процес. За това се използват лекарства от различни фармакологични групи, изборът на които се определя от причината за развитието на възпалителния процес:

  • Полусинтетични пеницилини (Amoxicillin), цефалоспорини (Ceftriaxone) са антибиотици с широк спектър на действие, които се предписват при неспецифични инфекции, които причиняват възпаление на вулвата.
  • Антибиотици от макролидната група (Азитромицин), тетрациклини (Доксициклин) се използват при развитието на специфична сексуална инфекция.
  • Противогъбични средства (Pimafucin) за потискане на активността на гъбички от рода Candida.
  • Антисептици за локална употреба - средства, които причиняват смъртта на патогенни и условно патогенни микроорганизми, независимо от вида им, се използват под формата на супозитории или разтвор за удвояване (Хлорхексидин).

Ако е необходимо, се предписват терапевтични мерки, които са необходими за премахване на ефектите на провокиращите фактори, както и за повишаване на активността на имунната система. За целта се препоръчва използването на лекарства имуномодулатори на растителна основа (женшен, елеутерокок, магнолия).

Прогнозата за вулвит при жените като цяло е благоприятна. На фона на навременното започване на адекватно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване. Липсата на терапия провокира хроничния ход на заболяването, както и разпространението на инфекция във влагалището.

Атрофичен вулвит

Атрофичният вулвит е заболяване, при което възниква възпаление на вулвата, съчетано с изтъняване на лигавицата на половите органи поради дефицит на естроген в кръвта.

Най-често заболяването се диагностицира при жени в периода на естествена или изкуствена менопауза. По правило жените се сблъскват с тази патология на 5-7 години след началото на менопаузата. Атрофичният вулвит обаче може да се развие и поради затлъстяване и нарушен глюкозен толеранс. С това заболяване гениталната лигавица става по-тънка, в резултат на което лесно се наранява и заразява..

През последните няколко десетилетия броят на оплакванията, показващи вулвит, се увеличава. Това се дължи на увеличаване на броя на възрастните хора, както и на пациентите, подложени на отстраняване на яйчниците. Атрофичният вулвит е по-често срещан в региони, където практически не се прилага хормонозаместителна терапия..

Гениталната лигавица е мишена за хормона естроген. С намаляване на концентрацията му в кръвта лигавицата постепенно става по-тънка. В резултат на всички тези процеси броят на клетките, съдържащи гликоген в себе си, се намалява. Гликогенът е основното хранително вещество за лактобацилите. Поради киселината на влагалището, отделяна от лактобацили в процеса на техния живот, вагиналният Ph остава нормален (леко кисела среда). Поради намаляването на количеството гликоген броят на лактобацилите върху лигавицата на гениталиите намалява, а вагиналният ph се увеличава (става алкален). Това води до активното размножаване на опортюнистични микроорганизми и в резултат на това - възпаление.

Причини за заболяването

Основната причина за появата на атрофичен вулвит е дефицитът на естроген по време на изкуствена менопауза (операция на яйчниците, лъчева терапия) или физиологично стареене на тялото.

За да може обаче изтънената лигавица да бъде засегната от вулвит, е необходимо и влиянието на следните фактори:

  • нарушение на правилата за интимна хигиена;
  • често измиване на вагината;
  • наличието на кожата или лигавицата на микроувреждания, получени, например, по време на депилация;
  • алергични реакции;
  • безразборен полов акт;
  • възпалителни, инфекциозни или вирусни заболявания;
  • носенето на синтетично тясно бельо;
  • неконтролиран прием на антибактериални лекарства;
  • метаболитни нарушения;
  • дразнене на вулвата по време на полов акт;
  • хелминтни инвазии;
  • патология на нервната система;
  • фистули или съобщения на храносмилателния тракт и отделителната система с гениталиите;
  • отслабване на защитните сили на организма.

Симптоми

Много преди началото на заболяването жената започва да изтънява лигавицата на гениталиите. Това явление често се комбинира със сухота..

Атрофичният вулвит може да се появи както в остра, така и в хронична форма. В първия случай една жена внезапно има сърбеж и парене на срамните устни и областта на входа на влагалището. При остър вулвит много пациенти се оплакват от рязаща болка по време на уриниране. В допълнение, пациентите могат да имат болка във вулвата, която се засилва по време на секс, спортуване или просто ходене.

При атрофичен вулвит също се появява зачервяване и подуване на външните полови органи. Клиторът е значително увеличен по размер. В допълнение, мастните жлези по гениталиите също се увеличават. В някои случаи, поради надраскване по гениталиите, може да има малки язви. Понякога пациентите се оплакват от слабост, апатия и повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели.

В някои случаи, особено при комбинация от вулвит с вагинит, пациентите могат да получат вагинално течение и слой плака върху лигавицата на гениталиите. Така че, ако атрофичният вулвит се комбинира с гъбичен вагинит, пациентите имат изобилен бял вагинален секрет, който дразни лигавицата. Ако заболяването се комбинира с бактериален вагинит, тогава симптомите на атрофичен вулвит могат да включват такива като изхвърляне със сивкав, жълтеникав или зеленикав оттенък, който също има неприятна миризма.

Когато атрофичният вулвит се провокира от алергия, една жена може да образува малък обрив по вулвата. По правило не се наблюдава необичайно изпускане.

Ако атрофичният остър вулвит не се лекува, той може да се превърне в хронична форма, която ще се прояви като лек сърбеж, който се появява от време на време, например по време на полов акт. Под влияние на каквито и да е отрицателни фактори върху организма (например настинка или недостиг на витамини), атрофичният вулвит може да се влоши. В този случай всички симптоми, които остър атрофичен вулвит има.

Диагностика

Диагнозата на атрофичен вулвит включва на първо място анализ на анамнезата и оплакванията на пациента. В началото лекарят се чуди дали пациентът има вагинално течение, ако да, какъв цвят, консистенция, колко се отделят и колко дълго се появяват, с какво пациентът свързва появата на неприятни симптоми, как се е опитала да се лекува. Лекарят също се интересува какъв начин на живот води пациентът: има ли сексуален партньор, имала ли е раждане, аборт, какви заболявания или операции е имала наскоро. След това специалистът провежда гинекологичен преглед. По време на него върху лигавицата на гениталните органи като правило се откриват зачервяване и подуване, може да има язва. При палпация увеличаване на лимфните възли, разположени в ингвиналната област, става забележимо.

След това гинекологът не пропуска да предпише:

  • кръвен тест за хормони;
  • намазка микроскопия за възможно откриване на увеличен брой левкоцити (признак на възпаление) и патогена, причинил появата на патологията;
  • бактериологично изследване на засяването на вагиналния секрет за определяне на чувствителността на бактериите към антибактериални лекарства;
  • PCR за тестване на STIs;
  • анализ на урината за откриване на възпалителни заболявания на пикочните пътища.

Само след извършване на всички тези процедури лекарят ще може да постави точна диагноза и да предпише най-ефективно лечение..

лечение

Лечението на атрофичния вулвит винаги включва използването на хормонални лекарства, които имат системен или локален ефект. Независимо от формата на освобождаване, тези лекарства са еднакво ефективни.

Препоръчително е такова лечение да се извършва не по-късно от 1,5-3 години след менопаузата.

От хормонални лекарства с локално действие, много често се използват супозитории и мехлеми, които включват естрадиол. Тези лекарства се прилагат върху засегнатата област или се инжектират във влагалището всеки ден в продължение на 2 седмици.

Освен това лекарите предписват на пациентите хормонални препарати под формата на таблетки. Те трябва да се приемат без прекъсване в продължение на 5 години. Те имат системен ефект и в допълнение към лечението на атрофичен вулвит облекчават неприятните симптоми на менопаузата, като горещи вълни и промени в настроението, спират косопада, влияят положително на състоянието на кожата.

За да излекувате вулвита, трябва да лекувате вагината и вулвата с антисептични и противовъзпалителни разтвори. За същата цел можете да използвате различни свещи, кремове, гелове, мехлеми и спрейове.

След идентифициране на причинителя на заболяването и определяне на чувствителността му към лекарствата, лекарят предписва антимикотични или антибактериални лекарства. Тези лекарства могат да се произвеждат и в различни форми..

Ако вулвитът е причинил алергична реакция, може да се предпишат антихистамини..

При диагноза атрофичен вулвит, лечението трябва да включва и лечение на всякакви инфекциозни, възпалителни или вирусни заболявания, особено хронични, с дълъг курс.

В допълнение, за да облекчи симптомите на заболяването, лекарят може да препоръча заседнали вани с добавяне на лекарствени разтвори или отвари на противовъзпалителни билки (като лайка или градински чай).

След приключване на лечението се препоръчва да преминете курс на витаминна терапия и, ако е необходимо, курс на имуностимуланти. Също така се препоръчва използването на вагинални супозитории или таблетки, които включват лактобацили.

По време на лечението жената трябва да изключи сексуалния контакт и да се придържа към специална диета, която предполага отхвърляне на алкохол, мазни, сладки, пикантни и, обратно, включване на голям брой зеленчуци, плодове, протеини и млечнокисели продукти в диетата.

След курса на лечение лекарят изследва жената за зрелостта на епитела. В допълнение, Ph се определя за нейното вагинално течение.

Атрофичният вулвит е една от най-неприятните прояви на менопаузата. С навременното посещение на гинеколог, една жена ще може да избегне не само негативните промени в областта на гениталиите, но и значително да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, да предотврати повишено излугване на минерали от костната тъкан, което води до остеопороза с течение на времето.

С назначаването на адекватна терапия прогнозата на заболяването е много благоприятна..

вещи

При липса на лечение или при непълно, некачествено лечение острата форма на вулвит може да премине в хронична форма.

Освен това, ако не се лекува, пациентите могат да развият възпаление на пикочно-половата система, ерозия на шийката на матката.

Както можете да видите, последствията от заболяването могат да бъдат сериозни. За да се предотврати атрофичен вулвит, една жена трябва да спазва хигиената на гениталиите, да поддържа здравословен начин на живот, да укрепва имунитета, да се лекува навреме за заболяването и незабавно да се свърже със специалист в случай на някакви подозрителни симптоми.

Vulvit: симптоми, лечение при жени и момичета

Вулвитът при жените е заболяване, при което възпалителният процес засяга външните гениталии. Болестта причинява дискомфорт и може да доведе до усложнения, сред които могат да се разграничат язви, както и разпространението на патологичния процес във влагалището и шийката на матката.

Заболяването има остро и хронично протичане. Ако бъдат открити първите тревожни симптоми, жената трябва да се свърже със специалист възможно най-скоро, за да се подложи на преглед и да проведе своевременно лечение.

Лечението на заболяването е пряко свързано с причините за появата му. Какво причинява вулвит при жените?

Причини за заболяването

Промяната в естествения баланс на микрофлората може да провокира развитието на възпалителен процес. Причинителите на заболяването могат да бъдат:

  • бактерии
  • Trichomonas;
  • вируси;
  • хламидия
  • стафилококи и стрептококи;
  • гонококи;
  • Дрожди от род Candida.

Незащитеният полов акт може да причини вулвит с вирусно, гонококово или трихомонадно естество. Редица фактори могат да доведат до развитието на неспецифичен или кандидозен процес, а именно:

  • липса на съответствие с правилата за интимна хигиена;
  • възпаление на пикочния мехур;
  • наднормено тегло;
  • неконтролирана или продължителна употреба на антибиотици;
  • хелминтоза;
  • левкемия;
  • орален секс;
  • ендометрит, вагинит;
  • възпаление на пикочната система;
  • диабет;
  • заболявания, които отслабват имунната система: бронхит, пневмония, грип;
  • алергия;
  • постоянна влажност в комбинация с високата температура, в която са разположени гениталиите;
  • гънки на вулвата;
  • повишена чувствителност на тъканите;
  • химически или механични дразнители. Те включват удвояване с агресивни вещества;
  • използването на гъсто синтетично бельо.

Заболяването има тенденция да се развива по време на периоди, които имат повишено съдържание на естроген в организма, като детска, преходна и менопауза. Също така често болестта се появява по време на бременност.

Симптоми на Vulvitis

Острото възпаление на външните полови органи се характеризира с появата на следните клинични симптоми:

  • хиперемия и подуване на срамните устни;
  • ходене, уриниране, интимност - всичко това провокира появата на болезнени усещания;
  • генитален сърбеж и парене;
  • появата на мехурчета, вътре в които има течност. След отварянето им повърхността е покрита с кора;
  • плака, язви на плаката. Тези признаци са по-характерни за хроничен ход, въпреки че могат да се появят и при остри случаи;
  • в някои случаи се появява слабост и температурата се повишава.

Инкубационният период на заболяването директно зависи от патогена, който го е причинил. Така че, в случай на гонореен характер, този период варира от два до десет дни. С възпалителен процес на трихомонадите - около десет дни.

Ако говорим за хроничен вулвит, той често се проявява под формата на силен сърбеж. Най-често тази форма на заболяването се среща при жени с диабет. Дори при голямо желание да се сресват гениталиите, трябва да се сдържате, защото поради това ситуацията ще бъде още по-лоша и това може да доведе до инфекция на тъканите.

Диагностика

Прегледът при съмнение за вулвит включва следното:

  • събиране на жалби. Пациентът се пита какво го притеснява, колко дълго се появяват симптомите, какво свързва човекът с появата им и т.н.
  • инспекция;
  • анализ на гинекологичен намазка върху флората. Изследването помага да се идентифицира възпалителния процес, както и наличието на бактерии - непосредствената причина за патологичния процес;
  • бактериологична култура на гинекологичен намаз;
  • PCR;
  • общ анализ на урината разкрива наличието на цистит, който може да бъде както причина за вулвит, така и неговото усложнение.
към съдържание ↑

Vulvite видове

В зависимост от причините за развитието си, вулвитът се разделя на две групи:

  • първичен. Най-често се появява в детска или зряла възраст. Това е главно резултат от неспазване на хигиенните стандарти, намален имунитет, както и излагане на химически или механични дразнители;
  • втори. Най-често се среща при жени в репродуктивна възраст при наличие на други заболявания, например вагинит или ендоцервицит.

В зависимост от естеството на курса, вулвитът се разделя на:

  • остър, който се характеризира с изразена тежест на клиничните симптоми. По правило с навременното компетентно лечение клиничната картина бързо изчезва
  • хроничен - характеризира се с летаргични и продължителни признаци на възпалителния процес.

Разграничават се и специфичен и неспецифичен вулвит. Вторият тип най-често се среща при момичета или жени в напреднала възраст и причинителите му могат да бъдат протозои, гъбички, стрептококи, стафилококи, вируси. Трихомонадите, хламидиите, гонококите след проникване в гениталиите причиняват специфична форма.

Кандидозен вулвит

Кандидозният вулвит е заболяване, причинено от дрожди, подобни на гъбички от рода Candida. Жените в репродуктивна възраст са най-податливи на това заболяване. Основните провокиращи фактори за развитието на кандидозна патология са:

  • използването на широкоспектърни антибактериални средства. В резултат на това се потиска не само патогенната микрофлора, но и полезните микроорганизми. В резултат на това се повишава киселинността, което е предразполагащ фактор за активиране на гъбична инфекция;
  • период на бременност. Промяната в хормоналния фон провокира разпространението на гъбички, подобни на дрожди;
  • използването на орални контрацептиви;
  • синтетично бельо и др.

Като цяло кандидозният вулвит не принадлежи към категорията на полово предаваните болести. Гъбичната инфекция се класифицира като опортюнистична микрофлора. Това означава, че нормално гъбичките присъстват в тялото ни и не причиняват никакви смущения..

Под влияние на определени фактори, които служат като спусък, условно патогенната микрофлора може да започне активно да се размножава, да образува цели колонии, което води до възпалителен процес.

За потвърждаване на диагнозата ще е необходим гинекологичен тест за намазване. Първо се прави анализ на флората, от който ще стане ясно дали има гъбична инфекция. И тогава се прави бактериологична култура, която позволява да се определи вида на патогена.

Лечението на гъбичния вулвит е насочено не само към премахване на етиологичния фактор, но и към борба с провокиращите фактори. Леките форми на заболяването се лекуват с местни лекарства, понякога е препоръчително да ги комбинирате със системни лекарства..

Алергичен вулвит

Алергичният вулвит е заболяване на външните гениталии, което е резултат от дразнещото действие на алергените. Като правило, засилена реакция на организма към такива неща:

  • синтетично бельо. Багрилата и синтетичните влакна могат да причинят силно дразнене и възпаление;
  • прахове;
  • Храна;
  • контакт с смазочни смазочни материали;
  • лекарства в контакт с лигавицата на гениталиите: супозитории, мехлеми, кремове и др.;
  • ухапвания от насекоми;
  • пелени с ниско качество;
  • наличието на щипки;
  • често удвояване;
  • продукти за интимна хигиена.

Често алергичен тип на заболяването се диагностицира при млади момичета. Това може да се обясни с две основни причини, а именно:

  • имунната система все още е в начален стадий, което означава, че не може да се противопостави правилно на алергенни атаки;
  • Лигавицата на половите органи е тънка, уязвима и поради това може лесно да се повреди..

По отношение на клиничните прояви на алергичната форма, във всеки отделен случай ситуацията може да бъде диаметрално противоположна, като се започне от бурно протичане и завърши с почти незабележимо проявление. Също така, болестта понякога се развива бавно, а в някои случаи - бързо.

В повечето случаи алергичният вулвит се проявява по следния начин:

  • подуване и подуване на половите органи;
  • червени петна и обрив;
  • плаки и плаки;
  • гноен секрет;
  • сърбеж и парене;
  • увеличени ингвинални лимфни възли;
  • нискокачествени температурни индикатори;
  • болка, която се засилва с уриниране, полов акт, ходене;
  • слабост, до разбивка;
  • раздразнителност и нервна раздразнителност.

Лечението на алергичното възпаление се провежда в две основни направления:

  • определяне на алергена и защита на пациента от него;
  • лекарствена терапия. По правило алергичната форма се комбинира с гъбичната, затова лекарите често предписват антимикотични средства. В допълнение, не можете да направите без антихистамини, които ефективно премахват проявите на повишена реакция на организма.
към съдържание ↑

Атрофичен тип вулвит

Атрофичната форма се характеризира с комбинация от възпалителен процес с едновременно изтъняване на гениталната лигавица. Това се дължи на ниското ниво на естроген в кръвта, за което основната мишена е лигавицата на вулвата.

Най-често се диагностицира патология при жени по време на менопаузата. Също така изтъняването на лигавицата е свързано с наднормено тегло. Има и други причини, водещи до атрофични промени във вулвата:

  • microdamage;
  • безразборен полов акт;
  • хелминтни инвазии;
  • патология на нервната система;
  • инфекциозни, вирусни заболявания и др..

Лигавицата започва да изтънява много преди началото на заболяването. Всичко това е придружено от силна сухота. Патологичният процес е остър и хроничен. Острата форма се характеризира с появата на сърбеж и парене, както и болка по време на уриниране. Клиторът се увеличава по размер, а мастните жлези също се увеличават..

Ако атрофичният тип се комбинира с гъбичната форма, при пациенти от влагалището може да се появи изобилие от бяло извара, дразнещо лигавицата. Когато се комбинира с бактериална вагиноза, изхвърлянето може да придобие жълт или дори зелен оттенък с неприятна миризма.

Борбата срещу атрофичните промени в лигавицата включва използването на хормонални средства от местно или системно предназначение. Освен това се използват антисептични и противовъзпалителни разтвори. След провеждане на микробиологично изследване и идентифициране на конкретен патоген, лекарят може да вземе решение за приложимостта на използването на антимикотични или антибактериални средства.

Детски вулвит при момичета

Сред гинекологичните инфекции при момичета под осем години на първо място е вулвитът. Основният вид заболяване обикновено е следствие от особеностите на анатомичната структура на гениталните органи. Ако младите момичета се притесняват от дългите и повтарящи се възпалителни процеси на вулвата, тогава в бъдеще това може да заплашва менструални нарушения, както и проблем с репродуктивната функция.

Причинителите на заболяването при момичетата могат да бъдат:

Обмислете възможните пътища на предаване на инфекцията:

  • инфекция по време на преминаване през родилния канал;
  • домакински начин. Това може да се случи на места за масово използване или при игнориране на правилата за интимна хигиена;
  • сексуален контакт.

Както показва практиката, често вулвитът при момичетата се появява на фона на хелминтни инвазии. Проблем може да се развие, когато в гениталиите навлизат чужди предмети, като пясъчно зърно или насекомо.

Ако говорим за вторичния тип на заболяването, тогава то може да бъде причинено в резултат на разпространението на инфекциозния процес от други огнища, например с тонзилит или кариес.

За вулвит при момичета е характерна появата на бял вагинален секрет. По правило те са прозрачни, но понякога могат да бъдат с примеси от гной или кръв. Ако причинителят е Escherichia coli, тогава изхвърлянето може да придобие зелен нюанс и да има характерна фекална миризма. А при стафилококова инфекция те са жълти и вискозни.

Ако щипките са били причината за заболяването, тогава аналните гънки се сгъстяват, те стават хиперемични и се появяват болки в корема и апетитът се влошава. В някои случаи заболяването може да доведе до появата на общи симптоми:

  • подути лимфни възли;
  • повишаване на температурата;
  • нарушение на съня;
  • нервност и раздразнителност.

Лечението на вулвита при момичетата зависи от етиологията. Тя включва цял набор от мерки: правилната диета, режим, лекарствена терапия.

Лечение на вулвит

Лечението на вулвита е насочено към постигане на следните цели, а именно:

  • фатални ефекти върху патогени, послужили като причина за възпалителния процес;
  • укрепване на имунитета.

Програмата за борба с вулвита, с оглед на горните цели, включва следното:

  • третиране на външните гениталии с антисептични разтвори: млечна или борна киселина, калиев перманганат, водороден пероксид. Необходимо е да се обработва вулвата два до три пъти на ден в продължение на седем до десет дни;
  • топли сесилни бани на базата на лечебни растения с противовъзпалителни и антисептични ефекти: градински чай, невен, лайка;
  • борбата с патогените се провежда с помощта на вагинални супозитории или таблетки: хлорамфеникол, метронидазол, клиндамицин;
  • при повтарящ се вулвит обикновено се предписват системни лекарства с антибактериални и антимикотични ефекти.

В ежедневната диета трябва да се въвеждат храни с алкализирано свойство, като мляко, както и варени или сурови зеленчуци. Необходимо е да се изключи за периода на заболяването пържено, пушено, кисело, кисело.

За облекчаване на неприятните симптоми се използват дезинфекционни разтвори под формата на лосиони, вани или напояване. Можете да използвате аптечни антисептици: Chinozol, Miramistin, Furacilin. Можете също така да използвате настойки от сукцесия, коприва, дъбова кора.

В случай, че се определи естеството на заболяването и неговите патогени, могат да се предписват системни лекарства. Кандидозният вулвит се лекува с антимикотични лекарства: ливорин, флуконазол, итраконазол. При трихомонасната природа на заболяването се предписват следните лекарства: орнидазол, метронидазол, тинидазол.

Лекарства за вулвит

За да облекчите подуването и сърбежа, не можете да направите без десенсибилизиращи лекарства, те включват:

Ензиматичните средства се използват за нормализиране на храносмилателните процеси:

За укрепване на защитните резерви на организма се предписват лекарства с имуномодулиращо действие:

Домашно лечение

Висока ефективност при лечението на вулвит могат да дадат рецепти на алтернативната медицина. Не забравяйте, че това е допълнение към основното лечение с наркотици, а не алтернатива. Алтернативни методи могат да се използват само след консултация с лекар. Злоупотребата с народни рецепти може сериозно да навреди!

Помислете за доказани и ефективни народни съвети:

  • Жълт кантарион Една лъжица натрошени растения се залива с чаша вряла вода и се оставя да влеят в продължение на един час. След което разтворът трябва да се филтрира. Използвайте лекарството трябва да бъде петдесет грама три пъти на ден;
  • калина цветя. Пропорциите са същите: за една лъжица от изсушеното растение се използва чаша вода. Продуктът трябва да се остави на водна баня за десет минути. След като разтворът се филтрира, той може да се използва по една супена лъжица три пъти на ден..
към съдържание ↑

Мехлеми за вулвит

Мехлемът е лесна за употреба лекарствена форма, която бързо елиминира симптомите на вулвит. Местните лекарства рядко причиняват нежелани реакции и ако това се случи, те имат локален характер и преминават бързо.

Мехлемът се прилага внимателно върху предварително измити сухи гениталии. Инструментът започва да действа след няколко минути. Не се препоръчва продължителна употреба на мехлема. Ако няма ефект, консултирайте се с лекар за коригиране на лечението.

За лечение на вулвит могат да се използват мехлеми с този ефект:

  • антибактериално;
  • хормонално;
  • заздравяване на рани;
  • фунгицидно.

Помислете за ефективните мехлеми, предписани за лечение на вулвит:

  • Instillagel. Използва се при лечението на жени и момичета. Инструментът засяга много групи патогени, включително гъбички. Instillagel бързо елиминира сърбежа, паренето и болката поради наличието на лидокаин.
  • Нистатинов мехлем. Използва се при кандидоза на вулвит. Активното вещество на мехлема допринася за унищожаването на защитната мембрана на патогена и по-нататъшната им смърт.
  • Тетрациклинов мехлем. Съставът му включва антибактериален компонент с широк спектър на действие. Помага за спиране на растежа и възпроизводството на патогенна микрофлора.
  • Radevit. Този мехлем насърчава заздравяването на тъканите. Съдържа витамини, които облекчават възпалението и премахват дразненето. Естественият състав прави възможно използването му при млади момичета.
  • Actovegin. Мехлемът насища тъканите с кислород, а също така подобрява притока на кръв и метаболизма. Можете да използвате инструмента почти от раждането.
  • Levomekol. Това е комбинирано средство с регенеративни и противовъзпалителни свойства. Съставът на левомекол включва метилурацил и хлорамфеникол.
към съдържание ↑

Предотвратяване

Ако искате да предотвратите развитието на болестта, следвайте тези препоръки:

  • навременно лечение на заболявания и компетентен подход;
  • правилна хигиена;
  • отказ от случайни сексуални отношения, използване на презервативи като контрацептиви;
  • елиминирането на хипотермия;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • укрепване на имунната система: втвърдяване, витаминна терапия. Умерена физическа активност;
  • правилно балансирано хранене;
  • редовни посещения в гинекологичния кабинет.

Нелекуваният вулвит може да застраши появата на такива усложнения:

  • хронични язви на вулвата;
  • безплодие;
  • развитие на инфекциозния процес до развитието на ендометрит, цервицит, вагинит.

Така че, обобщавайки, можем да кажем, че вулвитът е неприятно заболяване, с което може и трябва да се бори. Заболяването може да се появи при възрастни жени и млади момичета.

Има много провокативни фактори за развитието на вулвит, за да се определи етиологията е важно да се подложи на преглед, самодиагностиката в този случай е неприемлива. Лечението зависи пряко от естеството на неразположението и включва цял набор от мерки. Ако откриете първите тревожни симптоми, свържете се със специалист и следвайте всичките му допълнителни препоръки!