Основен / Хигиена

Ановулаторен цикъл

В разбирането на съвременната жена, периодично настъпващата менструация сигнализира за нормален хормонален фон, при който овулацията се случва месечно. Но това не винаги съответства на реалното състояние на репродуктивната система и редовните критични дни не гарантират възможността за забременяване. Гинеколозите наричат ​​това състояние ановулаторен цикъл и има няколко причини за тази дисфункция, някои от които се нуждаят от лечение и корекция, а други не..

Причините

физиологически

Физиологичните причини за липсата на овулация по време на нормалния менструален цикъл включват:

  • Възрастови периоди. Юношеската възраст и пременопаузата често се характеризират или от незрялост на фоликулите, или от изчезване на яйчниците. С възрастта броят на видимите фоликули в яйчниците намалява, дори при четиридесетгодишна жена лекар може да диагностицира пълно отсъствие на фоликули.
  • Периодът след раждането, през който не настъпва овулация поради променен хормонален фон, менструацията може да липсва или да се наблюдава нормален цикъл.

Хормоналната неизправност може да бъде причинена от преместване в друга климатична зона, гладуване (в процеса на постоянни диети или по друга причина). Силната, продължителна физическа болка или прекомерен емоционален шок, който предизвика ярост, прилив на адреналин, също може да причини липса на овулация. По такива причини с течение на времето е характерно независимо изчезване на патологията. Ето защо лекарят, при липса на определени симптоми и общото задоволително здравословно състояние на пациента, може да препоръча отлагане на лечението с хормонални лекарства за шест месеца или повече.

патологичен

  • Хроничното възпаление на яйчниците или аднексит нарушава нормалната функция на яйчниците.
  • Прекомерното производство на пролактин от хипофизата нарушава нормалния баланс на половите хормони, предотвратява овулацията.
  • Липсата на FSH предотвратява узряването на фоликулите.
  • Дисфункция на щитовидната жлеза или дисфункция на надбъбречните жлези.
  • Нервни разстройства, водещи до хормонален дисбаланс.
  • Астеничен синдром, всякакви инфекции, които възникват при интоксикация.
  • Вродени и генетични малформации на яйчниците или забавено сексуално развитие.

Симптоми на ановулаторния цикъл

Най-често ановулаторният цикъл няма специални симптоми, които дават възможност да се подозира заболяване. Менструацията се появява след определен период от време, не се различава от нормално протичащата нито по количеството на изпускането, нито по продължителността.

При повишени нива на естроген менструацията може да бъде по-обилна, дори да доведе до анемия. Силното и продължително освобождаване от отговорност се отразява негативно върху здравето на жената, появява се слабост, сънливост, загубени са нейната работоспособност и интерес към живота. При визуален преглед лекарят отбелязва уголемена, гъста матка с омекотена шия, чийто вътрешен фаринкс е отворен.

Намаленото ниво на естроген се характеризира с оскъдни менструации, гинекологът отбелязва намаляване на матката и стесняване на вагината. Вътрешният фаринкс на шийката на матката е затворен. Наблюдава се намаляване на тургора на кожата, сухота и изтъняване на кожата, емоционална лабилност.

Диагностика

Една жена може независимо да определи ановулаторния цикъл чрез най-простия диагностичен метод: измерване на базална температура. За разлика от нормата, когато температурата се повишава по време на фазата на прогестерон, в ановулаторния цикъл, нейният график остава същият през цялото време. Друг информативен начин за определяне на началото на овулацията е независимото провеждане на тестове за овулация няколко пъти месечно. Тестове, продавани в аптеките.

Ехографско изследване, проведено в динамика през цикъл, надеждно определя липсата на доминиращ фоликул, ултразвуковото сканиране може също така индиректно да определи наличието на възпаление в яйчниците.

Лабораторни изследвания се предписват за определяне на функционалната причина за липсата на овулация, за това се вземат кръвни тестове за полови хормони, хормони на щитовидната жлеза. Общият кръвен тест се предписва при съмнение за възпалителен процес.

Последният и най-информативен начин за определяне на признаците на ановулаторния цикъл е кюретаж на маточната кухина в навечерието на следващата менструация. Изстъргването се изпраща за хистологично изследване и ако няма секреторни промени в ендометриума, тогава диагнозата се потвърждава.

Ановулаторен цикъл и бременност

Тъй като липсата на овулация няма особени симптоми, жената ще разпознае диагнозата на „ановулаторния цикъл“ само като се свърже с гинеколог за неуспешни опити да забременеят или поради твърде силно кървене. Бременността през този период не може да настъпи, докато не бъде отстранена причината за липсата на овулация..

Ановулаторният цикъл не винаги е заболяване, което изисква лечение. През целия живот всяка жена преминава през няколко такива цикъла, без да знае това. Обикновено лечението с нормална менструация не се предписва за шест месеца, пациентът се наблюдава само в динамика. Това се дължи на факта, че промяна в хормоналния фон може да бъде свързана с емоционални или физически шокове и се нормализира във времето без външна намеса.

Според статистиката, дори в сложни случаи на ановулаторния цикъл, повече от четиридесет процента от пациентите забременяват в рамките на година след лечението. Но ако една жена приема някакви лекарства, противопоказани по време на бременност, тогава определено трябва да се консултира с лекар относно контрацепцията. Ановулаторният цикъл може да се редува с нормален, така че вероятността да забременеете е много вероятна.

Лечение на ановулаторен цикъл

Невъзможно е да се излекува самостоятелно ановулаторния цикъл, тъй като за потвърждаване на диагнозата са необходими многобройни изследвания и консултация с опитен специалист. В зависимост от причината за това заболяване, пациентите се нуждаят или от незабавна терапия, или от динамично наблюдение на репродуктивната система и хормоналните нива.

Най-удобно и безопасно е да се подложите на преглед и лечение в клиничния център К + 31, където в една зона са концентрирани голяма лабораторна база, клиника и болница. Пациент с съмнение за ановулаторен цикъл може да премине всички необходими тестове за кратко време, да бъде наблюдаван от личен лекар и да получи компетентна консултация, ако е необходимо, по всяко време. В болницата се провежда диагностична процедура за кюретаж, след която жената може да се прибере в същия ден.

Превенция на ановулаторния цикъл

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на ановулаторния цикъл трябва да бъдат както следва:

  1. Предотвратяване на полово предавани и възпалителни заболявания на женската генитална област.
  2. Редовни превантивни прегледи на момичета подрастващи с цел ранно откриване на различни патологии на репродуктивната сфера.
  3. Ако е възможно, сведете до минимум значителен физически и отрицателен емоционален стрес.
  4. Избягвайте да работите с токсични вещества..
  5. Навременното лечение на различни възпалителни заболявания, хормонални дисфункции, които могат да доведат до отсъствие на овулация.

Защо да направите диаграма за базална температура и как да определите бременността

Овулацията е изходът на зряла яйцеклетка от фоликула. Без него зачеването е невъзможно. Обикновено тя трябва да се появява месечно при всички жени в репродуктивна възраст. Представителите на нежния пол, осъзнали времето на овулация, могат да увеличат вероятността от зачеване на дете. Най-лесният начин за получаване на информация е измерването на базалната температура. За да бъдат стойностите на измерванията точни, е необходимо да се вземат предвид основните правила на процедурата. Дамите трябва да знаят каква е основната температура в дните на цикъла и какво показва отклонението й от графиката.

Значение на показателите

Менструалният цикъл на жената се влияе от съотношението на определени полови хормони: естроген, прогестерон, пролактин, ЧХГ и др. Редовността на менструацията и способността на жената да зачене дете зависи от баланса им. Обикновено продължителността на периода между периодите е от 28 до 36 дни. Поради това е невъзможно точно да се каже на кой ден момичето ще има овулация. Всяка дама в репродуктивна възраст се препоръчва да поддържа календар, за да увеличи шанса да зачене бебе или да избегне нежелана бременност..

Разберете дали е възможно да заченете по време на менструация в статия на връзката.

Базалната температура осигурява информация за функционирането на вътрешните органи. Определя се сутрин, след събуждане. Всяка физическа активност преди измерванията ще се отрази негативно на информационното съдържание на резултата..

Индикаторът се измерва само в тези кухини, които имат връзка с вътрешните отдели и системи: устата, влагалището и ануса.

Какво трябва да бъде BT след менструация, преди тях и по време на

Хормоните оказват значително влияние върху организма и съответно върху изследваните данни. След менструация естрогенът се произвежда активно в женското тяло, така че маркировката на термометъра ще бъде по-ниска, отколкото по време и непосредствено след овулацията. От 10–13 дни от цикъла се произвежда прогестерон. Поради това стойността на термометъра се увеличава с 0,4 градуса в сравнение с предишните. Количеството прогестерон намалява към 20-ия ден, ако не е настъпило зачеването на дете.

Менструалният график на нежния пол в позицията ще изглежда различно, така че една жена може да подозира зачеването на бебето още преди забавянето.

Правила за измерване на базална температура

За да получите точни стойности, трябва да се запознаете с основните правила на процедурата. Измерванията трябва да се правят със същия термометър, за да се избегне и най-малката грешка в резултатите. Желателно е процедурата да се извърши едновременно. Гинеколозите за фиксиране на стойностите на BT се съветват да поставят термометър в ректума.

Вагиналното измерване на базалната температура ще стане проблематично по време на менструация. Резултатите от измерванията в устата ще бъдат неинформативни с хрема или други заболявания на назофаринкса.

Други правила, свързани с изграждането на графика за базална температура за 30 дни от цикъла:

  1. BT измервания всеки ден (дори и през почивните дни).
  2. Поставяне на термометър до леглото. Една жена не трябва да става, за да посегне към термометър. В противен случай резултатите от измерванията ще бъдат изкривени..
  3. Провеждайте процедурата само след дълга почивка.
  4. Измерете температурата преди да отидете до тоалетната. Последното изпразване трябва да се извърши 3-4 часа преди процедурата.
  5. Настройте термометъра за поне 5 минути.
  6. Следете индикатора от 1 ден от цикъла и не спирайте процедурата след началото на менструацията.
  7. Вземете най-малкия резултат, ако маркировката на термометъра е спряла между две съседни цифри.
  8. Въведете всички получени данни в таблица.

Ако момиче измерва BT в устната кухина, тогава по време на процедурата устните й трябва да бъдат плътно затворени. Външният въздух може да повлияе на надеждността на резултатите. Във вагинален или анален отвор устройството се поставя на дълбочина 3-4 cm.

Таблица за попълване на данни за базалната температура

Базална температура при бременни и здрави жени

BT анализът е особено важен при планиране на бременност. Температурата на лигавиците на гениталиите и червата се променя бързо с хормонални изблици в тялото на жена. С помощта на тези показатели дамата също ще може да подозира анормални промени и развиващи патологии в репродуктивната система..

Гинеколозите предложиха да се съсредоточи върху определени стойности на базалната температура за всеки ден от цикъла. Всяко отклонение от установените стандарти е повод за цялостна диагноза на организма. Идеалният график не се състои задължително от 28-30 дни. Възможна е и друга времева продължителност между менструацията, основното е, че тя не надвишава 36 и е поне 24 дни.

Базална температура по ден от цикъла:

  1. В началото на цикъла (с изключение на дните на менструация) индикаторите за BT са около 36,5 градуса. За 5-6 дни тази стойност трябва да е една и съща. Допуска се грешка от 0,1 - 0,2 градуса. Линията на графиката на базалната температура се очертава според средния показател между тези цифри..
  2. Когато зрялата репродуктивна клетка излезе, настъпва понижение на температурните показатели с 0,1-0,4 градуса от средната стойност. Обикновено се появява на 14 ден от цикъла..
  3. След овулация маркировката на термометъра е над 37 градуса. Това състояние съответства на 16-17 дни от цикъла. Овулацията разделя целия цикъл на няколко фази - фоликуларна и лутеална.
  4. До 19-ия ден от цикъла индикаторите ще бъдат на същото ниво или постепенно ще намаляват.
  5. В периода от 23 дни до 26 дни при жените се наблюдава "предменструално отдръпване" на BT. Няколко дни преди предполагаемото кървене, маркировката на термометъра намалява с 0,1-0,3 градуса. Ако средните стойности на базалната температура във фазите не се различават, тогава това показва наличието на заболявания на репродуктивната сфера у момичето.
Нормална двуфазна графика

Изпълнението на един ден може да бъде много различно от предишния. Това се дължи на факта, че BT през деня може да се промени под въздействието на външни фактори. Дамите, които са правили секс в навечерието, приемали хормонални лекарства или са претърпели тежки емоционални шокове, могат да забележат подобни колебания..

Единичните отклонения от нормата не трябва да се приемат като аномалия. Всичко се нормализира след прекратяване на влиянието на външни фактори. Ако дама забележи в честите си колебания на температурата, които не отговарят на регулаторните показатели, тогава тя трябва да се консултира с лекар за съвет.

Ниската базална температура във втората фаза на цикъла също е признак за развитие на патологии на репродуктивната система..

Графика на ановулаторния цикъл

Момичетата, които имат проблеми с хормоналния фон, нямат овулация (изходът на яйцеклетката от фоликула). Състоянието изисква лечение от гинеколог, защото жена, която няма зреене на яйца, няма да може да зачене дете.

График на ановулаторния цикъл за хиперпролактинемия

Проблемът може да доведе до други гинекологични усложнения - развитие на доброкачествени и злокачествени тумори, преждевременна менопауза.

Характеристики на ановулаторната диаграма:

  1. Отсъствието на разлика в телесната температура в средата на цикъла. Права линия на менструалната графика показва, че яйцеклетката не е излязла от фоликула.
  2. Леки разлики в показанията на термометъра във втората и първата фаза на цикъла.

Жената трябва да посети гинеколог, ако овулацията отсъства повече от 2 месеца. В такива случаи на дамите се предписва хормонална корекция с лекарства..

Базална температура по време на бременност

Графиката на температурните показатели при бременни жени се различава от тези, които са били взети предвид преди. Това се дължи на рязка промяна в хормоналния фон на бъдещата майка.

Показатели за базална температура в ранна бременност:

  1. Лутеалната фаза запазва предишните данни.
  2. Висока производителност на BT за дълго.

Знакът показва промяна в състоянието на жената, особено ако по-рано тя редовно е наблюдавала "предменструално отдръпване" на базална температура.

Графика на базалната температура по време на бременност

Потвърждение на бременността е леко понижаване на базалната температура след имплантацията (0,2-0,3 градуса). Повишен BT при бременни се наблюдава до края на бременността.

Причини за промени в базалната температура

Възможни са малки скокове на температурата след полов акт, използването на ОК или силен стрес. Те не изискват посещение при лекар и изчезват сами. С помощта на улавяне на данни можете да определите наличието или отсъствието на овулация в определен месец.

Силните отклонения на BT от графика са признак за сериозни ендокринни нарушения, с които една жена няма да може да се справи вкъщи.

Причините за отклонението на графика на базалната температура от стандартните стойности в лутеалната фаза:

  • новообразувания с различна етиология в придатъци и яйчници;
  • ендометриоза.

Причините за липсата на овулация в протеиновата фаза:

  • възпалителни процеси в яйчниците;
  • сериозни стомашно-чревни патологии;
  • уморителна физическа активност.

Ановулаторните схеми обикновено се наблюдават при момичета по време на пубертета и при жени, влизащи в менопаузата. Ако неизправността се допълва от влошаване на благосъстоянието, това означава:

  • ендометрит;
  • извънматочна бременност;
  • спонтанен аборт;
  • пропусната бременност.

В последните две ситуации се наблюдават аномално ниски стойности на базална температура. С помощта на постоянен график жената може да проследи хормоналните си нарушения и да се консултира с лекар за квалифицирано лечение. Ако BT скокове се наблюдават веднъж, тогава те са свързани с отрицателното въздействие на външни фактори.

Постоянни отклонения на графика от нормата - симптом на ендокринни нарушения.

Кога да прегледате лекар

Ако BT индексите са малко по-малко от нормалното, но разликата между температурите във фазите на цикъла е най-малко 0,4 градуса, тогава момичето не трябва да се притеснява. Несъответствието на данните с регулаторните показатели се дължи на индивидуалните характеристики на организма във всеки отделен случай.

Прояви, при които една дама трябва да посети гинеколог:

  • неравномерен график за 2 месеца;
  • Отслабване на BT линия през втората половина на цикъла или разликата между средните стойности в лутеалната и протеиновата фаза е не повече от 0,4 градуса;
  • забавяне на менструацията от 5 или повече дни;
  • менструален цикъл по-малко от 24 дни;
  • висока базална температура за повече от 18 дни.

Ановулаторен месечен цикъл: BT схема, диагноза, лечение

Такива цикли могат периодично да се наблюдават дори при жени без отклонения в здравето, особено по време на формирането на менструалния цикъл при момичетата подрастващи, по време на кърмене и в менопауза (изчезване на менструалната функция). Какви признаци и симптоми показват това явление и какво лечение се предлага на момичета и жени - прочетете статията.

  • 2 Патогенеза на заболяването
  • 3 Признаци за липса на овулация
  • 4 Симптоми
  • 5 Ановулаторен цикъл и бременност
  • 6 Лечение
  • 7 Превенция и прогноза

Какво е ановулаторен цикъл

Менструалният цикъл е двуфазен физиологичен процес, контролиран от част от мозъка - хипофизната жлеза. Под влияние на хормоните му - гонадотропини, естрогенът се секретира в жлезистите тъкани на яйчниците, а фоликулите растат и узряват. Този процес се повтаря ежемесечно през първите 11–13 дни от цикъла. Обикновено доминиращ - достигайки размер от 1,8-2,3 мм, фоликулът се разрушава, освобождавайки зряла яйцеклетка, готова за оплождане. Това състояние е придружено от пик в тялото FSH - фоликулостимулиращ хормон. По време на овулация разпукващият се фоликул се преобразува в така наречения корпус лутеум, който синтезира прогестерон. Започва втората, лутеална циклична фаза. Яйце във фалопиевата тръба запазва способността за оплождане в продължение на няколко дни.

Под влияние на естрогена ендометриалният слой в маточната кухина увеличава дебелината и масата си, като се подготвя за вероятното имплантиране на ембриона. В същото време прогестеронът насърчава производството на слуз..

Признаци, че не е настъпила овулация

Ненавременното обжалване до гинеколог може да причини не само нарушения на детеродната функция на тялото на жената. Често игнорирането на симптомите, както и отказът от пълно лечение може да доведе до дисфункция на яйчниците, маточно кървене и анемия. За да се предотврати възможността за проявяване на това заболяване, трябва да се предприемат определени превантивни мерки, а именно:

  1. Посещавайте гинеколог поне 2 пъти в годината.
  2. Хранете се правилно, ядете изключително здравословни храни и точното количество витамини.
  3. Не се подлагайте на физически и емоционален стрес..
  4. Навреме за лечение на възпалителни заболявания, свързани с таза и репродуктивната система.

Трябва да се обърне по-голямо внимание на здравето на момичетата-тийнейджъри. Те трябва да обяснят необходимостта от навременни посещения при гинеколога, както и да помогнат за правилното адаптиране на ежедневието. Спазването на рационалния режим на работните дни и почивка, както и отсъствието на стресови ситуации са някои от основните аспекти на превантивните лекарства, които играят важна роля за здравето на жените.

Ефективен начин да се уверите, че имате редовна овулация е да създадете свой собствен график на основната телесна температура, който се измерва през целия менструален цикъл. При редовен цикъл трябва да има скок на температурата веднага след овулацията, тъй като нивото на хормона прогестерон започва да се повишава.

Ако периодът на ниските температури трае по-дълго от няколко цикъла подред, се препоръчва да си уговорите среща с гинеколог, на когото е препоръчително да дойдете с вашата карта. Само специалист може да разбере какво наистина се случва с тялото..

Един възможен тест, предписан при съмнение за ановулация, може да включва прогестеронов кръвен тест. Лекарят може също да назначи ултразвук. Ултразвукът ще ви позволи да проверите формата и размера на матката и яйчниците, както и да видите дали симптомите на PCOS се наблюдават при последните. Ултразвукът може да се използва и за проследяване на развитието на фоликулите и овулацията. В този случай на жената се предписват няколко ултразвука за целия цикъл с честота от една до две седмици.

Има редица възможни причини за появата на ановулация, но най-често се разрушава най-често разрушаващата ендокринна система. За да се извършва редовно овулацията, трябва да има добра връзка между трите части на тялото:

  • Хипоталамус;
  • Хипофизната жлеза;
  • Яйчниците.

Лекарите наричат ​​това оста на HPO. Веднъж на цикъл хипоталамусът в мозъка получава сигнал от хипофизата, че е време да се подготвим за овулация. Хипофизната жлеза реагира чрез изпращане на друг химичен сигнал към яйчниците, като ги информира, че е време да започнете да подготвяте „спящите“ яйчникови фоликули.

Въпреки това, понякога се появяват повреди в тази верига за контрол на HPO. Прекомерната физическа активност може да наруши репродуктивните функции на хипоталамуса, което води до дисбаланс на хормоните. Ановулацията може да бъде причинена от редица други фактори, които често включват някои от следните:

  • Изключително упражнение
  • Грешен начин на живот;
  • хиперпролактинемия;
  • Преждевременна недостатъчност на яйчниците;
  • Перименопауза или магазини с ниски яйчници;
  • Дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).

Други възможни фактори, допринасящи за ановулация, могат да включват:

  • пушачи;
  • Странични ефекти на лекарството;
  • Хормонални смущения при наличие на определени заболявания.

При много, но не всички пациенти с PCOS, инсулинова нечувствителност и затлъстяване, постоянни менструални проблеми.

Цикълът е свързан с теглото на жената, нейните хранителни навици. Много пациенти са шокирани, когато научат, че естрогенът и прогестеронът (както и другите стероидни хормони в тялото) се произвеждат от холестерола. Поради тази причина диетите с ниско съдържание на мазнини или холестерол могат да създадат хормонален дисбаланс, водещ до менструални нередности..

Например, най-малко 6 вериги са необходими за създаване на определени видове естрогенни молекули. Всяка конверсия зависи от важни протеини, наречени ензими. Тези ензими от своя страна се нуждаят от специфични витамини и съпътстващи минерали фактори, за да превърнат един хормон в друг. Безспорно здравословното хранене и витамини и / или минерали в терапевтични дози могат да помогнат за производството на хормони в женското тяло.

Ановулаторният цикъл и бременността са за мнозина най-болезнената тема. Ако жената не овулира, яйцеклетката не се появява в репродуктивната система, която може да бъде оплодена, което затруднява основната цел да забременеете. За щастие, съвременната медицина за жени, които искат да изпитат щастието на майчинството, предлага използването на лечение за безплодие, за да стимулира яйчниците да отделят яйцеклетка..

Много момичета се притесняват кога да изчакат периодите си по време на ановулаторния цикъл. Трудно е да се предвиди, дори не си струва да се опитвате, тъй като настъпването на критичните дни е последното, на което трябва да се обърне внимание, а първото е причината за ановулация и методи за нейното премахване.

Лечението на ановулаторния цикъл се основава на стимулиране на яйчниците да освободят яйцеклетката, но точното лечение ще зависи от основната причина за проблеми с репродуктивната система:

  • Лекарствата за фертилитет, като хапчета или инжекции с hCG, могат да се използват за ановулация, причинена от дисбаланс на половите хормони. От друга страна, ако ановулацията е причинена от високи нива на пролактин, лекарите ще се обърнат към употребата на допамин.
  • Някои случаи на ановулация могат да бъдат лекувани с промяна в начина на живот или диета. Ако ниското телесно тегло или екстремните упражнения причиняват ановулация, достатъчно е да наддадете на тегло или да намалите физическата активност. Това на моменти може да е достатъчно за възобновяване на овулацията. Същото може да се каже и за затлъстяването. Ако една жена е с наднормено тегло, загуба от дори 10 процента от сегашната маса е достатъчна, за да приведе цикъла в ред.


Най-популярният метод за елиминиране на ановулацията са лекарства за лечение на безплодие. Кломидът е първото лекарство, което се справя с проблемите на безплодието. Според предварителните оценки, Кломидът може да причини овулация при 80% от ановулаторните жени и да помогне на приблизително 45% от тях да забременеят в рамките на шест месеца след лечението. Ако Clomid не работи, има други лечения за безплодие, които можете да опитате, след като получите одобрение от вашия лекар..

  • Жените с PCOS се предписват лекарства, чувствителни към инсулин, като Метформин. Те помагат за възобновяване на овулацията. Но резултатът се наблюдава само шест месеца след началото на терапията. След приключване на терапията жените, които се опитват да заченат, се препоръчват да преминат тест за бременност. Доказано е, че при липса на признаци на подобрение в репродуктивната система след употребата на Метформин, следващата ефективна стъпка е използването на комбинирани лекарства за фертилитет.
  • Някои жени могат да използват IVF дори и без донор на яйцеклетка.

    Висококачествените, професионално предписани методи на лечение в комбинация с диета, която повишава репродуктивната функция и здравословния начин на живот са най-надеждните начини за осигуряване на отлични резултати..

    Тялото на здрава сексуално зряла жена е напълно пригодено за зачеване, раждане на дете и раждане. Фактът, че с репродуктивната система е наред, може да се съди по стабилността на месечните процеси - овулация и менструация.

    Овулацията е узряването и излизането на зряла яйцеклетка от яйчника във фалопиевите тръби за оплождане. Менструацията е кървене, което премахва лигавичния слой (ендометриума) от матката, който образува всеки нов цикъл, и неоплодено яйце. Ако е настъпило оплождане, яйцеклетката е прикрепена към стените на матката и менструацията не започва.

    След раждането цикълът се възобновява и така всеки месец от година на година. Но понякога по някаква причина яйцето не се образува или не узрява. Патологично състояние, при което няма освобождаване на яйцеклетка, готова за оплождане, се нарича ановулация.

    Ановулаторният цикъл е период на менструално кървене в една фаза, при който няма овулация и образуването на жълто тяло. Редовността на началото на менструацията може да се поддържа..

    Има два вида ановулаторен цикъл:

    • физиологичен - нормален;
    • патологични - изискващи лечение.

    Ановулацията може да се случи от време на време, до няколко пъти годишно, и това се счита за норма. С възрастта подобни неуспехи се появяват по-често, преминавайки плавно в менопауза. Но се случва, че дори и млада жена изобщо няма овулация - това е добра причина за диагнозата и лечението на безплодие.

    Менструалният цикъл без овулация е най-често срещан в две различни възрастови групи:

    • Момичета, които току-що влязоха в периода на порастване. Обикновено тийнейджърите изпитват ановулаторни цикли година след първата си менструация (менархе).
    • Жени, близки до менопаузата (възраст от 40 до 50 години). В тялото им настъпват значителни хормонални промени..

    И в двата случая отсъствието на овулация причинява резки промени в нивата на хормоните..

    При жени в активна репродуктивна възраст, хронична ановулация. Причините:

    • хормонални (ендокринни) нарушения, яйчникова дисфункция;
    • възпалителни заболявания на репродуктивната система, ИППП;
    • твърде високо (затлъстяване) или твърде ниско телесно тегло (анорексия);
    • екстремна физическа активност;
    • късен пубертет, ранна менопауза;
    • високи нива на хормон пролактин;
    • силен стрес
    • изменението на климата.

    физиологически

    Патогенеза

    Ановулаторният цикъл е придружен от неправилни етапи на развитие и разграждане на фоликула. Ако жената почувства, че цикълът остава нормален, концентрацията на естроген се увеличава с приток. В случай на неизправност количеството на хормона расте бавно, монотонно. В класическата версия на ановулацията са характерни излишък от естроген и липса на прогестерон. По-рядко се срещат ситуации, при които естрогенът не се произвежда достатъчно.

    В младостта ановулацията е придружена от липса на хормони:

    • лутеинизиращия;
    • пролактин.

    Нормалният синтез на тези вещества в организма се установява след 15-16 години. Подобни, но в обратен ред, промени настъпват, когато започне менопаузата. С менопаузата се редуват цикли с възможна и невъзможна овулация, докато продължителността на менструацията, естеството на изхвърлянето се променя.

    Стресът се променя

    Стресът е механизмът, чрез който тялото се опитва да поддържа хомеостазата. Стресът включва физически, емоционални и хранителни промени. Репродуктивният статус отразява физиологичното състояние на човек.

    Когато стресът е значителен, репродуктивната функция намалява, за да се поддържа хомеостазата. Доказано е, че стресът също намалява шанса за забременяване и увеличава процента на спонтанен аборт..

    Състоянието на ума на човек, независимо дали е отпуснат или напрегнат, влияе пряко върху баланса на хормоните. Хипоталамусът е основният контролен център на мозъка. Това е постоянен 24-часов контрол върху случващото се в тялото. Той контролира и създава промени в тялото въз основа на телесната температура, хормоните или минералите в кръвния поток и емоциите.

    Тъй като всичко това е пряко свързано с менструалния цикъл, хипоталамусът регулира производството на хипофизата чрез два хормона, наречени LH и FSH. Просто казано:

    • FSH стимулира яйчниците за естроген;
    • LH предизвиква овулация.

    Сигналите, изпратени от мозъка, определят колко естроген и прогестерон се отделят от яйчниците. Разбирайки сложността на хипоталамуса, не е изненадващо, че менструацията и овулацията могат да бъдат повлияни от стрес, диета и други хормони (като щитовиден хормон или кортизол).

    Стресът причинява ненормална секреция на LH и FSH от хипоталамуса, което от своя страна може да доведе до ановулаторни цикли.

    Твърде често синтетичният естроген под формата на противозачатъчни хапчета, ВМС или хормонозаместителна терапия се използва за лечение на хормонални дисбаланси. Въпреки че те могат да бъдат ефективни за намаляване на симптомите в краткосрочен план, това не елиминира причините за хипоталамичната дисфункция..

    Как да определим дали е имало овулация

    Можете да определите дали следващият месечен цикъл е завършен, можете да го направите сами. Но за да направите това, опитвайки се да откриете външните признаци на ановулаторния цикъл, не си струва. Понякога жените слушат вътрешни усещания или изследват съдържанието на подложките, надявайки се да идентифицират патология. Някои твърдят, че откриват процеса на овулация до минута и дори виждат остатъците от яйцеклетка в менструалната кръв. Такива методи обаче са нищо повече от заблуда. Промените в благосъстоянието и нарушаването на вътрешната среда на влагалището настъпват по много причини, а структурата на изхвърлянето почти винаги е разнородна. Съдържа съсиреци от слуз и кръв, парченца от епитела.

    Непреки симптоми на проявата на ановулация могат да се считат за напълно хомогенна полупрозрачна менструация без остатъци от ендометриума. Морфологично такъв разряд наподобява метрорагия - кървене, което се появява по време на междуменструалния период. Те могат да бъдат по-оскъдни или да поддържат обичайната си интензивност..

    При повишено съдържание на естроген се наблюдава продължително кървене, продължаващо повече от 7 дни. Възможно замайване, слабост, промени във вкуса, силно подуване.

    Единственият надежден метод за определяне на овуларните цикли е базалната диаграма. При първоначалното назначаване гинекологът-ендокринолог го препоръчва на пациенти..

    Всички физиологични промени в яйчниците са придружени от колебания в ректалната температура. Проследявайте ги с помощта на конвенционален термометър:

    • Всеки ден сутрин, веднага след събуждане, без да ставате от леглото, в ануса се поставя подготвен термометър. Можете да намажете върха с течен парафин. Необходимо е да го въведете на дълбочина 2-3 см в положение отстрани и леко повдигане на краката.
    • Няколко минути трябва да лежите неподвижно със затворени очи. Не можеш да заспиш.
    • След отстраняване на устройството получената стойност се записва.

    Обикновено по време на първата фаза на цикъла температурата се поддържа на около 37 ° С ± 0,2 ° С. Непосредствено преди овулацията тя рязко пада до 36,2–36,5 ° С, на следващия ден също рязко се увеличава, достигайки 37,6–37,8 ° С. След това, до края на лутеалната фаза, тя остава на същото ниво, като постепенно намалява към края на цикъла.

    Какъв трябва да е графикът BT

    Месечният цикъл на здрава жена се състои от две основни фази - фоликуларна и лутеална. В първата фаза фоликулите, женските репродуктивни клетки, узряват в женските яйчници. Един фоликул (по-рядко няколко) узрява по-бързо от други. Това е така нареченият доминиращ фоликул. Около половината път от цикъла се спуква и от него излиза зряло яйце. Процесът на отделяне на яйца се нарича овулация..

    На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло - това е специална жлеза, която произвежда хормони (по-специално прогестерон). Започва лутеалната фаза на цикъла, по време на която лигавицата на матката се разхлабва, за да получи оплодена клетка. Ако зачеването не се случи, около две седмици след овулацията започва менструацията.

    За да проследите овулацията, можете да използвате специални аптечни тестове. Но те са доста скъпи. Затова мнозина прилагат метода за измерване на базална температура: през целия цикъл се измерва температурата в ректума. Трябва да направите това сутрин, веднага след събуждането, без да ставате от леглото.

    По време на първата фаза на цикъла базалната температура обикновено е 36,0-36,7 градуса. По-близо до средата на цикъла, той може да падне с няколко десети от градуса, а след това, след овулация, рязко се повишава до 37 и повече. Няколко дни преди менструация, BT може да спадне до 36,5-36,9 градуса (въпреки че това не винаги се случва).

    Дефицит на прогестерон и естроген-прогестерон

    Ако базалната температура не се повиши след овулацията, това показва дефицит на прогестерон. Тази ситуация е честа причина за ендокринното безплодие. И ако се случи зачеването, съществува риск от спонтанен аборт рано, докато плацентата не се образува и поеме функцията на продуциране на прогестерон.

    Недостатъчното функциониране на жълтото тяло (жлезата, която се образува на мястото на отворения фоликул) се показва от понижаване на температурните показатели вече 2-10 дни след овулацията. Ако продължителността на 1-ва фаза на цикъла все още може да варира, тогава втората фаза трябва да бъде еднаква и средно 14 дни.

    Недостигът на прогестерон може да се предположи и с увеличение на числата до само 0,3 ° C..

    Ако имате ниска базална температура след 2-3 овулация след овулация, свържете се с вашия гинеколог с този график. Той ще каже в кои дни от цикъла трябва да дарите кръв за определяне на прогестерон и други хормони в него и въз основа на този анализ ще предпише лечение. Обикновено назначаването на синтетични прогестерони е ефективно и в резултат на това жената е в състояние да забременее и да роди бебето.

    Дефицит на естроген-прогестерон

    Това състояние, когато яйчниците не произвеждат достатъчно количество от двата хормона, се доказва от температурен график, който няма значителни колебания (има големи участъци с прави линии, а не зигзаги). Това състояние се показва и от повишаване на температурните показатели до само 0,3 ° C след овулацията.

    Хиперстимулация и нейните последици

    Злоупотребата с стимулиращи лекарства е изпълнена с развитието на синдром на хиперстимулация. Такава патология се характеризира с образуването на функционални кисти върху гениталиите. Хиперстимулацията може да бъде лека или тежка. Симптоми на лека степен на патология:

    • болка в областта на яйчниците;
    • подуване на корема;
    • гадене и повръщане;
    • леко наддаване на тегло.

    Тежка форма на синдром на хиперстимулация се характеризира със следните симптоми:

    • рязко увеличение на теглото (до 10 кг на седмица);
    • постоянно гадене, повръщане;
    • подут и твърд корем;
    • силна болка в долната част на корема;
    • образуването на кръвни съсиреци във вените по краката;
    • дихателна недостатъчност.

    Ако леките симптоми отминат сами, тогава тежката степен на хиперстимулация изисква внимателно медицинско наблюдение и медицинско лечение. Пренебрегването на тежките симптоми на хиперстимулация може да доведе до необратими последици - спонтанен аборт, образуване на киста, кървене, бъбречна недостатъчност и дори смърт.

    Гинеколозите в Клиниката за дъгата ще помогнат да се открие причината за липсата на овулация и да се възстанови нормалното функциониране на женското тяло.

    Причините за липсата на овулация

    Има много фактори, които причиняват ановулаторни цикли. Някои от тях са свързани с физиологичните:

    • формирането на менструалния цикъл в пубертета: менструацията идва на нередовни интервали, овулацията протича нередовно;
    • "Цветна" бременност със запазване на менструалния секрет;
    • възстановяване на цикъла след раждане: в първите месеци, ановулаторни цикли;
    • пременопауза: изчезването на репродуктивната функция се придружава от ановулация и по-редки и оскъдни менструации.

    Естествените промени в хормоналния фон изискват допълнителни терапевтични мерки само при тежка загуба на кръв или силно влошаване на благосъстоянието.

    Периодично ановулация, която не е свързана с бременност и раждане, се наблюдава при здрави жени в детеродна възраст. Понякога причините за това са стресови смущения, рязка промяна в климата, употреба на мощни лекарства или активна физическа активност. По правило подобни ситуации са редки и краткосрочни, ограничени от обхвата от 1-2 цикъла за една година. Идентифицирането им може да бъде трудно.

    Ановулаторните цикли, които протичат непрекъснато или повече от три пъти годишно, се считат за патологични. В някои случаи те се редуват с дълги забавяния на менструацията, масивно кървене или други нарушения. Чести причини:

    Полезно видео

    Гледайте в това видео за основните признаци на овулация:

    • Ановулаторен менструален цикъл: може ли да бъде...
      Понякога може да има менструация без овулация. Лекарите наричат ​​този ановулаторен менструален цикъл. Ако това се е случило веднъж или два пъти годишно, тогава не трябва да се паникьосвате. Но ако менструалното кървене без овулация идва при планиране на бременност, тогава това е повод да посетите лекар. Прочетете още
    • Менструация или кървене - как да не объркаме опасни...

    Много е трудно да разберете сами, че това е обилна менструация или кървене. Има обаче ясни признаци на менструация и кървене, както и допълнителни симптоми, при които е важно да се консултирате с лекар. Прочетете още

    Колко дни може да има забавяне на менструацията

    Вътрешните и външните причини, както и възрастта на жената, могат да повлияят колко може да бъде забавяне на менструацията. При подрастващите и по време на менопаузата дългите забавяния често са нормални. Прочетете още

    Прекъсната менструация: причини и лечение

    При редица определени заболявания, както и по време на бременност, в юношеска възраст и преди менопаузата могат да настъпят прекъсващи периоди. Важно е да се диагностицира състоянието своевременно и да се започне лечение, ако е необходимо. Прочетете още

    Планиране на базална температура

    Графикът на BT се съставя по време на менструалния цикъл и се използва широко за диагностициране на функционални промени в работата на яйчниците, за определяне на най-благоприятните дни за зачеване. Базалната температура се измерва, когато тялото е в покой и на места, където околната температура не влияе върху показанията на термометъра: в устната кухина, във влагалището, в ректума.


    Планиране на базална температура

    Признаци

    Ановулаторният цикъл може да бъде предложен по следните признаци:

    1. Базалната температура не променя целия менструален цикъл.
    2. Промяна в характера на менструалното кървене (намаляване на обема).
    3. Увеличете интервала между менструацията.
    4. Аменорея (липса на менструация).
    5. Хомогенен лигавичен секрет през целия цикъл (обикновено преди овулация вагиналният секрет се засилва, става гъст).

    Косвен индикатор за ановулация може да бъде бавно наддаване на тегло, влошаване на кожата и косата.

    Признаци на ановулаторния цикъл при лабораторни изследвания:

    • 1-2 дни преди овулацията концентрацията на хормоните на хипофизата не се променя;
    • постоянство на концентрацията на прогестерон в кръвта.

    Ултразвукът ще помогне да се потвърди предположението: ако фоликулите не се променят по размер, ендометриумът не расте, причината за безплодие е ановулация.

    Ще има ли менструация след нея

    Откриването на такова нарушение не означава липса на менструация. "Безплодни" цикли по продължителност може да не се различават от нормалните и да се редуват с тях. С ановулаторния цикъл можете да изчакате периода си в обичайното време или няколко дни по-късно.

    Нарастващият ендометриум ексфолира и излиза без участието на прогестерон, така че в такива секреции обикновено присъства по-малко слуз. При редовно повтаряща се ановулация може да има оскъдно зацапване, но продължително кървене. Характерната клинична картина: появата на голям брой кафяви съсиреци в началото на менструацията.

    В комбинация с аднексит или поликистозен разряд може да настъпи със забавяне от 1,5 до 2 месеца. В такива случаи говорят за дисменорея.

    Менструацията по време на ановулаторния цикъл не е показател за здравето на репродуктивната система. Непълното отхвърляне на ендометриума често води до образуване на дисплазия, некротизация, повишава риска от ендометриоза.

    лечение

    Има много причини за ановулация. Следователно не може да има универсални рецепти и схеми на лечение. Всичко ще зависи от резултатите от анализите на конкретен пациент. Важно е лекарят да установи причината за това състояние и да го елиминира..

    • Понякога е достатъчно да коригирате диетата и начина на живот, за да избегнете липса на сън и преумора. Например вземете ваканция;
    • Ако затлъстяването е виновно, ще трябва да отслабнете;
    • При липса на тегло е необходимо да го наддадете (мастната маса трябва да бъде най-малко 18% от телесното тегло);
    • Ако проблемът е в патологията на щитовидната жлеза, се предписват хормони, които ще подобрят нейната функция. Често това е достатъчно, за да започне овулацията;
    • Проблемите с хипофизата се решават чрез приемане на хормонални лекарства или лекарства, които увеличават кръвообращението в мозъка;
    • Ако проблемът е възпалително заболяване, трябва да го излекувате или да постигнете стабилна ремисия;
    • При поликистоза най-често се предписват хормонални лекарства;
    • Приемането на орални контрацептиви с кратък курс (за 2-3 месеца) понякога помага. КОК ще "пуснат" яйчниците и след отмяна е възможно самоовулация;
    • В някои случаи се изисква стимулация със специални лекарства. Например, клостилбегит се предписва за стимулиране на овулацията;
    • Като помощни методи се използват билколечение, физиотерапия, витаминотерапия..

    Ановулацията в 90% от случаите се лекува успешно. Важно е да намерите добър лекар, да следвате препоръките му и да вярвате, че скоро ще дойдете да го видите с красиво кръгло коремче.

    Може ли ановулацията да причини безплодие

    Наличието на узряло жизнеспособно яйце във фалопиевата тръба е предпоставка за зачеването. Бременност след ановулаторния цикъл е много вероятно, ако следните са нормални. Състоянието на маточната кухина и дебелината на функционалния слой на ендометриума също влияят върху успеха на имплантацията на ембриона..

    В ситуации, в които повечето или всички цикли са ановулаторни, се развива хормонално безплодие. Възможно е да забременеете само след възстановяване на нормалния механизъм на овулация.

    Как правилно да се диагностицира ановулация?

    Когато жената няма периоди за дълго време или цикълът е много нестабилен - има големи пропуски - ановулацията може да се диагностицира много бързо. Достатъчно е да се подложите на малък преглед. Гинекологът ще Ви предпише:

    • прогестеронов тест;
    • гинекологичен ултразвук;
    • folliculometry.

    Ако тестът за прогестерон не даде ясен резултат и ултразвуковото сканиране не показа патологии на яйчниците, се извършват допълнителни изследвания:

    • намажете върху група инфекции;
    • сложен тазов ултразвук;
    • Ултразвук на яйчниците;
    • Ултразвук на жълтото тяло;
    • Ултразвук на щитовидната жлеза, тъй като също така произвежда хормони, които могат да повлияят на репродуктивната функция;
    • комплекс от тестове за хормони: изследват се половите хормони, хормоните на щитовидната жлеза и хормоните на хипофизата.

    Предотвратяване

    Няма специфични предпазни мерки срещу хода на ановулаторния менструален цикъл. Превенцията в този случай се счита за общ медицински преглед и редовни посещения при гинеколог. За укрепване на здравето е необходимо да се храните правилно и балансирано, да избягвате стресови ситуации, хипотермия. Нежелателно е да се занимавате с екстремни спортове, да посещавате горещи сауни, да злоупотребявате със салони за тен и нетрадиционни козметични процедури, например, криотерапия.

    Как да се лекува амниотичната връв по време на бременност

    След като научи за наличието на заболяването, една жена трябва да си уговори среща с гинеколог и постоянно да го наблюдава. Бременността често е добра, но има моменти, че крайниците на плода са повредени.

    Ако това не е началото на бременността, тогава амниотичната връв няма да доведе до отклонение. Дори и да не се отрази на плода, трудът ще бъде лесен и без усложнения..

    В случай на преминаване на връвта през плода, жената е принудена да направи аборт, съобщавайки за всички възможни последици. В крайна сметка амниотичната връв може да обгърне тялото или части от тялото на бебето и да наруши притока на кръв.

    В резултат на това - подуване, некроза, увреждане на черепа, страбизъм. Такова заболяване може да бъде открито чрез ултразвук. Това обикновено може да се види на 12 седмици..

    Появата на амниотичната жилка все още е непонятна за специалистите. Всички проучвания не дават никакви резултати. Така че да се предпазите от това е невъзможно поради неизследвана природа. Но според резултатите от статистиката беше ясно, че възпалителните процеси в утробата могат да доведат до това. Ето защо си струва внимателно да следите здравето си и да не се разболявате.

    Нито един гинеколог не може да повлияе на резултата от бременността с болестта. Пациентите се наблюдават постоянно от специалисти..

    Мнението на лекарите

    Некоординираната работа на хипофизата, хипоталамуса и яйчниците води до дисбаланс в половите хормони. Резултатът често е появата на ановулация - неизправност в процеса на узряване и освобождаване на яйцеклетката от фоликула. При подобни подозрения е полезно редовно да се измерва базалната температура, за да се проследи вероятна патология. Това е лесен начин за установяване на нарушение и предприемане на действия навреме..

    Ановулационната терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Допускат се допълнителни мерки под формата на фитотерапия и други народни методи, но след консултация със специалисти.

    Диагностика

    Диференцирането на цикъла с и без възможна овулация се извършва чрез измерване на базална температура. Ако тялото е нормално, прогестероновата фаза се придружава от повишаване на температурата. При нарушения на процеса на овулация този показател е постоянен.

    Ефектът на естрогена се открива чрез получаване на колпозитологични данни чрез провеждане на функционални тестове:

    1. симптом на зениците;
    2. феномен на папрат.

    С динамичен ултразвук се установява ановулация, ако няма доминиращ фоликул.

    За да сме сигурни, че заключението е правилно, е необходимо да се подложи на кюретаж на матката в навечерието на менструацията, по време на която се получават тъкани за хистологично изследване. Ако остъргването не съдържа секреторни промени, диагнозата е окончателна.

    Определяйки предпоставките за невъзможността за овулация, те изследват хипофизната жлеза, хипоталамуса, щитовидната жлеза, хормоните, произвеждани от органите. Надбъбречната кора се изследва и се определя наличието на инфекциозни, възпалителни процеси на пикочно-половата система. Трябва да се изключат и други възможни причини за безплодие, преди да се предприемат каквито и да било мерки..