Основен / Хигиена

Провеждане на кръвен тест за пролактин: норма и отклонения

Пролактинът е хормонът на предната хипофизна жлеза, който регулира лактацията, развитието на вторични полови характеристики и е отговорен за нормалното функциониране на женската репродуктивна система като цяло. Следователно, отклонение от нормата на пролактин в кръвта на жените може да показва доста сериозно нарушение в организма.

Пролактинови задачи

Основните задачи на този хормон в женското тяло са следните:

  • участие в нормализирането на надбъбречните жлези поради повишен синтез на андрогени;
  • насърчава развитието на вторични сексуални характеристики при момичетата, по-специално увеличаване на млечната тъкан;
  • подготвя млечните жлези за кърмене;
  • регулира производството на кърма след раждане;
  • играе ролята на естествен контрацептив. Така една жена не може да забременее, докато роди бебе и кърми;
  • допринася за формирането на майчински инстинкт;
  • поддържа нивата на прогестерон по време на бременността, предотвратявайки спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При мъжете този хормон контролира производството на сперма и простатен секрет..

Така можем да заключим, че пролактинът е един от хормоните, отговорни за сексуалните и репродуктивни функции както при жените, така и при мъжете.

Показания за кръвен тест за пролактин

Гинеколог може да предпише кръвен тест за пролактин на пациента в следните случаи:

  • липсата на менструация при жена в детеродна възраст над няколко менструални цикъла, които не са свързани с бременността;
  • появата на коластра или кърма при жени, които не са бременни или кърмят;
  • безплодие;
  • безпричинна загуба на зрение;
  • чести безпричинни главоболия;
  • тумори на хипофизата.

Характеристики на подготовката и провеждането на кръвен тест за пролактин

За определяне на количеството пролактин се използва венозна кръв, която най-често се взема от кубиталната вена. Лекарят, който предписа кръвния тест, задължително обяснява как правилно да се подготвите за процедурата, тъй като точността на резултата от теста зависи от това.

При подготовката за кръвен тест за пролактин трябва да се придържате към следните препоръки:

  • 24 часа преди изследването сексуалните актове трябва да бъдат изключени;
  • в деня преди анализа, трябва да носите меко бельо, което няма да дразни зърната;
  • в деня преди анализа, трябва да намалите физическата активност и да се предпазите от стрес;
  • не пийте алкохол в деня преди анализа;
  • кръвен тест за пролактин се взема строго на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди кръвния тест. Вечерята в навечерието трябва да се състои от лесно смилаема храна (кисело мляко, кефир, яхния или зеленчукова салата);
  • трябва да заспите достатъчно преди анализ, така че опитайте да си лягате по-рано. Също така се препоръчва да дарите кръв не по-рано от три часа след сън;
  • не пушете два часа преди вземане на кръв;
  • елате в клиниката 20-30 минути преди определеното време, за да си починете от пътя и да се успокоите, тъй като дори лекото физическо натоварване или вълнение могат да повлияят на нивото на пролактин в кръвта.

Важно е също да изберете правилното време на деня за кръвен тест, тъй като хормонът пролактин се отделя неравномерно през целия ден.

Най-подходящото време за вземане на проби от кръвта е 8-10 сутринта.

Също така, фазите на менструалния цикъл влияят на нивото на пролактин в кръвта, така че е по-добре да анализирате между петия и осмия ден след менструацията.

Ако е бил предписан пролактинов тест за жена, която е спряла кърменето, се препоръчва да дарите кръв за изследване 7-8 дни след последното прилагане на бебето към гърдата.

Пролактин: нормата при жените

Количеството на пролактин в кръвен тест може да бъде посочено в следните единици:

Но най-често съвременните лаборатории използват mIU / l (mol международни единици на литър) и ng / ml (нанограми на милилитър), като всяка лаборатория посочва свои собствени норми за пролактин.

Таблица на нормите на пролактин при жени по възраст

Възрастови годиниКоличеството пролактин
mme / lng / ml
0-142-63390.88-133.12
1-4212-36254.45-76.13
4-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351.34-57.44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019.35-81.92
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
45 и повече години (менопауза)170-3303-15

Нормата на пролактина при жените по фаза и по ден от цикъла

фазаденКоличеството пролактин
mme / lng / ml
фоликуларен1-13136-9994,5-33
овулациячетиринадесет190-14846.3-49
corpus luteum15-28148-12124.9-40

Пролактинът е по-висок от нормалния: причини, симптоми и лечение

Увеличаването на нивата на пролактина в кръвта обикновено се нарича хиперпролактинемия..

Причините за високия брой на пролактин в кръвта могат да бъдат както физиологични, така и патологични състояния. Обмислете ги.

Физиологични фактори:

  • прекомерна физическа активност;
  • липса на сън;
  • глад;
  • диета с високо съдържание на въглехидрати;
  • тежък психоемоционален шок;
  • пола;
  • бременност;
  • кърмене.

Патологични фактори:

  • тумори на хипофизата. Най-често се наблюдава хиперпролактинемия с тумор на предната хипофизна жлеза - пролактинома;
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозен яйчник;
  • наранявания на гръдния кош в областта на млечните жлези;
  • гръдна хирургия;
  • херпес;
  • хронична чернодробна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на хипоталамуса, включително тумори;
  • тумори с всякаква локализация, които се състоят от клетки, които произвеждат естроген;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

Също така някои лекарства могат да провокират хиперпролактинемия, а именно:

  • Chlorpromazine;
  • халоперидол;
  • Леводопа;
  • Метоклопрамид;
  • Motilium;
  • морфин;
  • Верапамил;
  • резерпин;
  • орални хормонални контрацептиви.

Признаците за повишен кръвен пролактин при жени могат да включват следното:

  • отсъствие или нередовност на менструацията;
  • безплодие;
  • екскреция на коластра или кърма при бременни и не кърмещи жени;
  • зрително увреждане;
  • чести безпричинни главоболия;
  • намален сексуален нагон;
  • мъжки тип коса (по лицето, гърдите);
  • акне по лицето, гърба и гърдите;
  • чести фрактури на костите, свързани с остеопороза;
  • неразумно наддаване на тегло;
  • депресивни състояния;
  • нарушение на съня под формата на безсъние.

Лечението на хиперпролактинемията е да се премахне причината за нея.

Например, при тумори на хипофизата задължително се посочва хирургична интервенция и се определят допълнителни терапевтични тактики в зависимост от резултатите от хистологично изследване на биопсията. Ако една жена има поликистозни яйчници, тогава в повечето случаи се използват хормонални лекарства и, ако е необходимо, операция. С хипотиреоидизъм на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия.

Пролактин под нормата: причини, симптоми и лечение

Състоянието, когато хормонът пролактин се понижава в кръвта, се нарича хипопролактинемия в медицината.

Причините за ниския пролактин в кръвта при жените могат да бъдат следните фактори:

  • хипофизни новообразувания;
  • белодробна и екстрапулмонална туберкулоза;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • лъчева терапия за злокачествени новообразувания на главата и мозъка;
  • кървене по време на бременност и раждане;
  • хормонална терапия;
  • синдром на диабет insipidus;
  • поликистозен яйчник;
  • възпаление на яйчниците
  • ендокринна патология с наследствен характер;
  • пред- и менопауза;
  • небалансирано хранене;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • глад;
  • вегетарианство;
  • прекомерна физическа активност;
  • подчертае;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето; употреба на наркотици.

Клиничните признаци на понижен пролактин могат да включват следното:

  • появата на коластра при жени, които не са бременни и не кърмят;
  • прекратяване на лактацията при кърмещи майки;
  • нередност или пълно отсъствие на менструация;
  • бързо наддаване на тегло;
  • появата на акне по кожата на лицето, гърдите, гърба и други области на тялото;
  • безплодие;
  • прекомерна окосмяване, особено по лицето, гърдите, корема и др.
  • нарушения на психоемоционалната сфера (депресия, апатия, неврози, безсъние, сънливост и други).

Ако една жена определи пролактина само под нормата, а други показатели са нормални и други патологични промени в организма не са идентифицирани, тогава не се провеждат терапевтични мерки. В този случай експертите препоръчват ограничаване на физическия и психическия стрес, нормализиране на моделите на сън, хранене на балансирана и здравословна диета, предпазване от стрес, отказване от лоши навици и водене на активен начин на живот.

Ако хиперпролактинемията е причинена от някакво заболяване, тогава лечението ще бъде насочено към нея. Например, при новообразувания на мозъка, яйчниците или надбъбречните жлези се извършва хирургична интервенция, предписват се успокоителни средства при неврози, противовъзпалителна, антибактериална терапия при възпаление на придатъците и др..

В резултат можем да заключим, че пролактинът е по същество повече женски хормон, отколкото мъжки. Но въпреки това той е отговорен за сексуалната и репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете.

Ако говорим за това каква е нормата на пролактина, тогава трябва да знаете, че нивото на този хормон зависи от възрастта и физиологичното състояние на организма. Промяната в количеството на пролактин в кръвта може да бъде следствие от доста сериозни заболявания, следователно всяко изместване на този параметър не трябва да се оставя без нужното внимание и изисква навременна консултация със специалист - гинеколог или ендокринолог.

Пролактин при жени: понижен, нормален, причини за повишени нива и последствия на хормоните, кръвен тест за пролактин

Пролактинът е важна част от хормоналната регулация на организма. Това съединение има голям брой функции, свързани с бременността и раждането. Важно е да знаете какво е - хормонът пролактин при жените, какви са неговите функции. Промените, които настъпват с намаляване и повишаване на нивото на съединенията в организма, са важни.

Какъв е хормонът пролактин

Пролактинът е пептиден хормон. Структурата на веществото е едноверижна, съдържа 199 аминокиселини. Производството на хормона става в специални клетки на хипофизата (тоест в мозъка). Регулирането на производството се контролира от хипоталамуса, осъществява се въз основа на обратна връзка. Естрогенът и 2 пептида - вазо-чревен и хистидин-изолевцин също участват в регулацията.

Трябва да разберете какъв е пролактинът на жената в кръвта. Структурата на хормона е разнородна. Отделят малки, големи, много големи, гликолизирани. Разликата е в тяхното молекулно тегло. За лекаря има значение мономерният вид на хормона. Точно този вид има активност и диагностично значение..

За какво е отговорен пролактинът при жените?

Какво е отговорно за хормона пролактин при жените: производството на кърма (не само нейните продукти, но и елиминирането), инхибира овулацията и настъпването на нова бременност по време на лактация, има анестетичен ефект, влияе положително върху функционирането на феталната имунна система по време на гестацията. Също така, пролактинът участва в образуването на клетки на централната и периферната нервна система, ангиогенезата. Учените предполагат, че хормонът активира имунната система при възрастни, което се доказва от увеличаване на броя му при възпалителни реакции.

Интересни факти за пролактина:

  • Споменатата вече хетерогенност влияе на чувствителността към тъканите, което води до различни периферни ефекти на един и същ хормон.
  • Пролактиновите рецептори се намират не само в гениталиите и млечните жлези, но и в черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, централната нервна система и кожата.
  • При деца след кърмене пролактинът навлиза в тялото. Визуално това се проявява чрез отделяне на коластра от млечните им жлези..
    Най-често се диагностицира хиперпролактинемия. Причината за това се крие във факта, че нивото на хормона се повишава по време на стресови ситуации и физически натоварвания..

Норма пролактин при жени

Таблици за нормата за пролактин при жени по възраст са лесни за намиране в специализираната литература. При новородените нивото на хормоните е високо, постепенно намалява с 2 месеца живот.
При деца под 16 години нормата му е от 40 до 400 mU / l, от 16 до 45 години - от 40 до 600. След 45 години нивото на хормоните постепенно намалява.

Пролактинов анализ

Важно е да знаете колко е важно жената да вземе правилно кръвен тест за пролактин. Само изпълнението на всички условия ще осигури обективен резултат. Подготовката за доставка на пролактин при жени включва изключването на сексуалната активност 2-3 дни преди изследването. Други условия:

  • Въздържание от алкохол, тютюнопушене 2 дни преди анализ.
  • Предния ден яденето на много храна, посещението на баня или сауна е забранено.
  • Денят (и за предпочитане 2) преди раждането трябва да се избягва физическата активност.
  • Неприемливи стресови ситуации, особено преди вземане на кръв от вена.

Анализът се дава сутрин, поне 3 часа след момента на събуждането. Кръв от вена се взема на празен стомах (препоръчва се 12 часа на гладно, можете да пиете чиста вода). Особено значение се придава на кога да се дава пролактин на жена, в кой ден от цикъла. Това се прави 1-5 дни от началото на менструацията.

Намален пролактин при жените

Ниският пролактин при жените може да се дължи на следните причини.

Причини за нисък пролактин

Синдром на Шийхан (некроза на хипофизата поради кървене по време на раждане), прием на определени лекарства, бременност, тумори и туберкулоза на мозъка. Хипопролактинемията може да бъде причинена от допаминомиметици, някои антибиотици и противотуморни лекарства, антипаркинсонови лекарства, хормонални лекарства и лекарства. Намаленият пролактин при жените се проявява с менструални нередности, затлъстяване, емоционална лабилност.

Симптоми на нисък пролактин

  • Ниско майчино мляко.
  • Забавяне на пубертета при тийнейджърките.
  • Спонтанен аборт (ранни аборти).
  • Проблеми със зачеването.
  • Нарушения на съня.

Как да увеличите пролактина при жените

Често жените имат въпроса как да увеличат пролактина с храненето. Това е възможно чрез коригиране на приема на въглехидрати и мазнини в тялото. Зърнени храни, млечни продукти, мазна риба, макаронени изделия и хлебни изделия от твърда пшеница, киноа и сусамово семе се добавят към диетата. Традиционната медицина препоръчва отвари от сминдух и пълнозърнест овес. Те повишават производството на хормони..

Лекарите на традиционната медицина съветват прилагането на тези препоръки с физиологично намаление или като допълнение към основното лечение. Преди да започнете терапия, е необходим съвет от специалист, не трябва да започвате самостоятелно да приемате билкови продукти. Ако понижението на хормона се дължи на физиологични причини (отложена бременност), тогава нивото му ще се възстанови с течение на времето, не се изисква лечение с лекарства. За да се активира производството на кърма, се използват фитохимикали, коригира се диетата, провежда се психотерапия с обучение в методи за релаксация..

Хипопролактинемията, причинена от лекарства, се елиминира чрез премахването им. Ако мозъчният тумор е в основата на патологията, тогава се предписва хирургично отстраняване с лъчева терапия. Индивидуалните тактики зависят от размера на новообразуването, неговото местоположение и злокачествено заболяване. Ако е необходимо, след операция се предписва хормонозаместителна терапия. При синдрома на Шийхан за лечение се използват различни хормонални лекарства. Изборът зависи от това кой хормонален дефицит или излишък причинява намаляване на пролактина. При синдрома на Шихан традиционната медицина и самолечението са забранени.

Повишен пролактин при жените

Увеличаването на пролактина или хиперпролактинемията е физиологична, патологична и лекарствена. Физиологичният вид се диагностицира по време на фазата на дълбок сън, след секс, по време на бременност и кърмене, при стресови ситуации, в условия на силни физически натоварвания. Както споменахме, жена има повишен мономерен пролактин в кръвта си, причините за това състояние са различни. Повече за това по-долу. Най-вероятната причина за повишен пролактин при жените е тумор на хипофизата или хипоталамуса.

Причини за повишен пролактин при жените

  • Синдром на поликистозни яйчници.
  • Травми на главата.
  • Патология на щитовидната жлеза.
  • Травми на гръдния кош и операции.
  • Тежки нарушения на работата на черния дроб и бъбреците.
  • Чести аборти.
  • Автоимунни заболявания (например системен лупус еритематозус).

Приемът на лекарства също провокира увеличаване на количеството на хормона в кръвта. Списъкът с лекарства: хормони, антиалергични и антиеметични лекарства, антипсихотици, антидепресанти, антипаркинсонови лекарства. Отделно е изолирана идиопатичната хиперпролактинемия. Тази диагноза се поставя, когато причината не може да бъде определена (тоест провокиращите патологии в организма не се откриват).

Симптоми на повишен пролактин при жените

Симптоми на повишено ниво на хормоните: нарушения на менструацията (а- или олигоменорея, липса на овулация), проблеми със зачеването (до безплодие), растеж на косата от мъжки тип, акне, отделяне на коластра или мляко от зърната. Пациентите могат да бъдат диагностицирани с метаболитни нарушения, свързани с обмена на калций и фосфор. Съществува риск от остеопороза, което води до чупливи кости и патологични фрактури.

Други признаци на повишен пролактин при жените: въглехидратният метаболизъм, който се проявява като високо ниво на инсулин, често се нарушава, затлъстяването, емоционалната лабилност, хиперхолестеролемията, намаляването или липсата на сексуално желание и оргазъм. Причините и последствията от повишения пролактин при жените са свързани. Сред усложненията: споменатите по-горе патологични фрактури, захарен диабет, автоимунни патологии (антифосфолипиден синдром), артериална хипертония, безплодие. Съществува риск от хипоплазия на матката и злокачествен туморен растеж на гениталиите и млечните жлези.

Как да понижим нивата на пролактин

При повишени темпове се препоръчва да се изостави кафето и силния чай. В менюто се добавят продукти с фолиева киселина - зелени, постно месо, черен дроб, плодове, зеленчуци, риба, яйца, ядки, водорасли. Полезно за повишен пролактин е лененото масло. От диетата се изключват хлебни изделия (с изключение на тези, приготвени от пълнозърнесто брашно), сладкиши, сладкиши (торти, торти), консерви, пушени продукти, колбаси и колбаси. При жените може да възникне въпросът как да намалят пролактина у дома. Традиционната медицина съветва приема на билкови отвари. С високо съдържание на пролактин се използват плодовете на жезъла, листа от градински чай и корен на елекампа (той се смачква преди варенето).

Принципът на приготвяне е да се напълнят суровините с 200 мл преварена вода, настояват се 2-4 часа, след това се охлаждат и се прецеждат. Отварите се приемат перорално, 3-4 пъти на ден в една лодка за хранене. Лекарите са на мнение, че билковата медицина е подходяща като допълнение към основното лечение. Приемането на изключително отвари няма да има пълноценен ефект при патологията.

Физиологичният тип не изисква лечение, лекарството се елиминира чрез отмяна на съответните лекарства. С патологично повишаване на нивото на хормоните се предписват лекарства от групата на допанаминомиметици - Бромокриптин, каберголин, Хинаголид. Изборът в посоката на това или онова лекарство се извършва от лекаря въз основа на резултатите от анализите. Същото се отнася и за продължителността на приема.

Хирургичното лечение е показано с неефективността на консервативната терапия - симптомите продължават, причините не могат да бъдат отстранени с лекарства, пролактинът при жените все още е повишен. След операцията се налага заместване на хормоните. Ако пациентът откаже хирургично лечение, се предписва курс на лъчева терапия. В такива случаи човек трябва да вземе предвид риска от усложнения - хормонален дисбаланс, дисфункция на нервите, които инервират очите, намалено зрение.

Последиците от повишения пролактин при жените

След като е ясно какво представлява пролактинът при жените, е важно да се разбере защо високото ниво на хормона е неблагоприятно за зачеването. На това ниво на връзка се случва инхибиране на овулацията, намаляване на активността на фоликулостимулиращия хормон и гонадотропния фактор. Корпусът на яйчника функционира по-дълго. Тези процеси помагат да се предотврати бременността.

продукция

Очевидно не само самият хормон пролактин е от голямо значение, но и това, което показва при жените, неговият ефект върху тялото. Ако има доказателства, трябва да следвате препоръките на лекаря за подходящ анализ с последващо лечение. Това ще помогне да се избегнат възможни усложнения, които могат да бъдат причинени както от увеличение, така и от намаляване на пролактина..

Пролактинът

Пролактинът е един от хормоните, отделяни от хипофизата - жлезата, която контролира обмяната на веществата, както и процесите на растеж и развитие на организма. Пролактинът е необходим за нормалното развитие на млечните жлези, за да се осигури лактация. Той също така контролира секрецията на прогестерон и инхибира секрецията на фоликулостимулиращ хормон, осигурявайки нормален менструален цикъл. В кръвта на мъже и небременни жени той обикновено присъства в малки количества..

Лактотропен хормон, мамотропин, лутеотропен хормон, физолактин.

Обхват на откриване: 1 - 100000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Нивата на пролактин в кръвта обикновено се увеличават по време на бременност и след раждането. При бременна жена хормоните пролактин, естроген и прогестерон стимулират производството на мляко. Когато майката не кърми, пролактинът в кръвта й пада обратно. Има връзка между това колко често бебето смуче майчината гърда и количеството на пролактин и кърма, произведени от тялото му.

Друга причина за повишаването на нивата на пролактин - пролактинома - е тумор на хипофизата, произвеждащ пролактин. Той е рядък и като правило не е злокачествен. Най-често такъв тумор се развива при жени, но и при мъже.

Значително увеличаване на размера на хипофизата и / или тумор може да доведе до повишен натиск върху зрителния нерв, причинявайки главоболие и зрително увреждане. В допълнение, това се отразява на производството на други хормони от хипофизата. В резултат на това за жените това заплашва с безплодие, за мъжете - частична загуба на сексуална функция. Ако не се лекуват, пролактиномите могат да повредят тъканта около тях..

За какво се използва изследването??

  • За да разберете причината за галакторея, пролактин, главоболие и зрителни увреждания.
  • За диагностициране на безплодие и сексуална дисфункция.
  • За да се проучи функцията на хипофизата.
  • За да се оцени ефективността на терапията с пролактин.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на пролактинома (главоболие, замъглено зрение, галакторея).
  • С безплодие и сексуална дисфункция при мъжете и жените.
  • С нисък тестостерон при мъжете.
  • Ако пациентът има пролактинома (за да следи развитието на тумора).
  • Ако подозирате обща недостатъчност на функцията на хипофизата (в комбинация с тест за растежен хормон).
  • Когато пациентът приема лекарства, които влияят на производството на допамин в организма (за да се проследят промените в нивата на пролактин).

Анализ на пролактин при жени

Публикувано: 01 октомври 2019 г.

Пролактинът е един от най-важните и най-старите хормони (повече от 400 милиона години „произлезли“ от гена на предците), синтезиран от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза), както и от периферните органи. Хормонът е открит в хипофизния екстракт от бозайници през 1928 г. Функцията му е определена като активатор на пролиферация, диференциация и стимулация на жлезистата тъкан на гърдата. Но днес са разкрити и другите му важни функции..

Препоръки за пролактинов тест

Пролактинът при жените оказва влияние върху цялото тяло - ендокринната, имунната, нервната, репродуктивната система и регулира водно-солевия баланс. Следователно той се намира в повечето биологични течности. Веществото съдържа: кръв, слъзна, амниотична течност, цереброспинална течност, фоликуларна течност, майчино мляко, пот.

Препоръчва се нивата на пролактин да се изследват при:

  • установяване на причините за безплодие;
  • диагностика на причините за изхвърляне от млечните жлези при небременни и не кърмещи жени;
  • болка в млечните жлези;
  • главоболие и намалена зрителна острота;
  • нарушение на функцията на лактация в следродилния период;
  • диагностика на хронично възпаление на репродуктивната система;
  • липса на овулация;
  • забавено сексуално развитие в пубертета;
  • менструална недостатъчност;
  • остеопороза или други нарушения на костния метаболизъм;
  • тежка менопауза;
  • нервно и физическо изтощение;
  • намалено либидо;
  • диференциално изследване на заболявания на хипофизата и хипоталамуса;
  • цялостна диагноза на хормоналния фон.

Активността на хормона влияе върху промяната на съня и будността, поведението на хранене. Количеството на пролактин в околоплодната течност показва как се развива плода, образува се имунната му система и се захранва ембрионът. А неговият индикатор в кожата показва функцията на потните жлези и активира растежа на косата. Ето защо е важно да се проведе проучване на пролактина, за да се установят причините за различни патологии..

Как да се подготвим за анализа и какво може да повлияе на резултатите

За да получите обективен резултат от анализа за пролактин, е необходимо правилно да се подготвите за неговото доставяне. Активността на хормона може да бъде повлияна от вътрешни и външни фактори. Чувствителните към пролактин рецептори са разположени в много органи, а именно в:

  • млечна жлеза (в нормални и туморни тъкани);
  • яйчници (в жълтото тяло, клетките на гранулозата);
  • матката;
  • плацента;
  • черен дроб
  • очи (в ретината, фоточувствителна мембрана);
  • лимфни и имунни клетки;
  • Централна нервна система;
  • надбъбречни жлези;
  • бъбреци;
  • червата;
  • панкреас.

Всяко въздействие върху тези органи води до промяна на пролактиновия фон. Ето защо, преди да дарите кръв за анализ, е необходимо да се изключи ефектът от високите температури (най-малко 1 ден преди посещение в лабораторията), изобилни храни, богати на мазнини и въглехидрати, алкохол и тютюнопушене, физическа активност (ходене на фитнес, вдигане на тежести) и др. стрес и психоемоционален стрес, въздържайте се от сексуална активност.

Нивото на хормоните се променя през целия ден и има пулсираща амплитуда. Пикове на освобождаване на пролактин се наблюдават на всеки 95 минути. Той се издига 1-1,5 часа след заспиване, веднага след събуждането, активността му рязко спада, а след това постепенно се увеличава до обяд. Затова се препоръчва да се направи анализ 3-4 часа след сутрешното събуждане. Необходимо е да се изключат дразненията и нараняванията на млечните жлези. Стимулирането на зърната активира синтеза на хормони.

Както повечето венозни кръвни изследвания, материалът се взема на празен стомах. Трябва да отидете на преглед в спокойно състояние. Препоръки за подготовка за анализ могат да бъдат получени от предписващия лекар или в лабораторията.

В кой ден от цикъла да се направи анализ

Анализът за пролактин се дава от 3 до 5 дни от менструалния цикъл. За да се определи нивото на пролактин, вземането на кръвни проби се извършва в месечен цикъл..

Един анализ може да не даде точен резултат, така че лекарят може да назначи второ изследване. Може да се наложи да дарите кръв за анализ на калций, ултразвук на млечните жлези, ЯМР на мозъка. В специални случаи лекарят може да предпише индивидуален график за анализа..

Нормата на пролактина при жените според възрастта

Нормата на пролактина при жените варира не само през деня, в различни фази на менструалния цикъл, но също така зависи от нивото на половите хормони, което означава, че той може да варира в различни възрастови периоди. Обикновено единиците са мед / L, но някои лаборатории използват ng / ml. Таблицата на възрастовите норми на хормона при жените е следната:

Хиперпролактинемия (галакторея): високият пролактин е сигнал за опасни заболявания

Галакторея е секрецията на мляко или коластра от зърната на жена, която не кърми. Причината за галакторея е хиперпролактинемия, при която нивото на хормона пролактин е повишено. Галакторея може да бъде както при мъже, така и при деца. Високият пролактин е опасен за здравето, както всяко друго хормонално разстройство.

Галактореята не е независимо заболяване, а симптом на всяко заболяване, свързано с хормонален дисбаланс. Ето защо, забелязвайки изпускане от гърдите на себе си или на детето, е необходимо незабавно да се запишете при онколог - мамолог. Опитен специалист отвежда Даяна в клиниката.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" хиперпролактинемия "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Какво е пролактин

Пролактинът е хормон, който се секретира от предната хипофизна жлеза. Една от основните роли на пролактина е секрецията на мляко в млечните жлези на кърмачките. Той е отговорен и за правилното функциониране на репродуктивната система. Хиперпролактинемията е ендокринно заболяване, при което нивата на пролактин се поддържат високи..

Секрецията на пролактин проявява дневен ритъм, тоест концентрацията му зависи от времето на деня. По-високите нива на хормона се появяват през нощта по време на сън, по време на хранене, упражнения или значително вълнение.

Най-високото ниво на пролактин в женското тяло по време на бременност (хормон, произведен в хипофизната жлеза, плацентата, хипофизата на бебето). Тогава можем да говорим за естествена хиперпролактинемия, тоест за излишък на пролактин. Във всички останали случаи повишеният пролактин е сериозна патология..

Причини за хиперпролактинемия

Обикновено при здрави хора не се отделят течности от гърдите. При жените изпускането може да се появи по време на бременност и, разбира се, по време на хранене, но в рамките на пет месеца след края на лактацията не трябва да има изпускане от гърдата.

Най-често хиперпролактинемията се причинява от хипофункция (намалена активност) на щитовидната жлеза и надбъбречната кора. Заболяванията на гръдния кош, херпес зостер, аденоми на хипофизата и други тумори, както и цироза на туморите на черния дроб, бъбреците и бронхите също повишават нивата на пролактин..

Основните причини за галакторея са много неприятни състояния:

  • малки (2-3 см) доброкачествени тумори в хипофизата;
  • нарушение на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • заболявания на яйчниците, засягащи тяхната функция (кисти, поликистоза);
  • приемане на лекарства, които променят хормоналния фон;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Причините за хиперпролактинемията са оправдано свързани със стреса, както и с психическия и физическия. Причинява увеличаване на ендорфините, които повишават активността на мозъка и хипоталамуса и в резултат на това водят до увеличаване на секрецията на пролактин. Причината за заболяването може да бъде продължителната употреба на фармакотерапия, като антипсихотици.

Това не са всички причини. Лактогенни инфузии, например от копър, редовна травма на гърдата (груб секс, използването на секс играчки - помпи, грубо бельо и др.), Травма и нарушаване на нервните влакна по време на наранявания и операции върху гръбначния мозък, също могат да причинят изхвърляне в гърдите. и т.н. Обхватът на причините е наистина широк и разнообразен, така че само добър специалист може да установи истинския проблем..

Не се притеснявайте само в един случай - ако при новородено бебе е започнала галакторея. Това състояние е свързано с хормоналния баланс на майката по време на раждане, така че след известно време всичко ще се върне в нормално състояние.

За да установи причините за повишен пролактин, лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания:

Симптоми на хиперпролактинемия при мъже, жени, деца

По правило заболяването се проявява с повтарящи се главоболия, депресия, болки в гърдите, затлъстяване, кожни проблеми и хипертрихоза. Тези „горещи вълни“ от топлина и намаляване на сексуалния нагон се присъединяват към тези симптоми..

Пациентът е загрижен за постоянното изпускане от гърдите: течността може да се отдели на капки, а може и в големи обеми. При жените менструалният цикъл се губи и понякога менструацията напълно спира, което води до безплодие. При хиперпролактинемия кожата се влошава, възниква мазна себорея и акне, наблюдава се растеж на космите по лицето.

Клиничните симптоми са свързани и със заболявания на костната плътност (остеопороза, остеопения), понижено либидо, галакторея, нарушена плодовитост (способността за зачеване. Сред отличителните симптоми, свързани с болестта, е намаляване на зрителната острота..

В борбата срещу повишените нива на пролактин при жените се увеличава секрецията на мъжки хормони, андрогени. Поради това акне може да се появи на лицето, а космите растат на места, характерни за мъжете - по лицето, стомаха, гърдите. От своя страна косата започва да изпада.

Хиперпролактинемията се диагностицира въз основа на анамнеза, клиничен преглед и допълнителни изследвания. Ако лекарят подозира тумор на хипофизата, е необходим и офталмологичен преглед и изследване на мозъка: компютърна томография и магнитно-резонансна томография.

Хиперпролактинемия при бременност

Ако една жена приема наркотици и забременее, е необходимо да се спре лечението. Ето защо, в допълнение към нивото на пролактин, си струва да се грижите за нероденото дете. Ако нивото на хормоните е стабилно и бъдещата майка е под наблюдението на лекар, бременността трябва да премине без проблеми.

Откриването на хиперпролактинемия не изключва бременността. Това заболяване може да го попречи или забави, но диагнозата на болестта и нейното лечение дава шанс за майчинство.

Как да проверите нивата на пролактин: тестове за пролактин

За да разберете нивото на това вещество, трябва да вземете кръвен тест за хормони. Преди да се тествате за нивата на пролактин в кръвта, трябва да се въздържате от ядене и пиене. Най-добре е да се правят тестове след събуждане, между 8 и 10 сутринта. Денят преди изпита не бива да се преуморява и подчертава:

Правилната концентрация на пролактин в кръвта:

  • 4.5–33 ng / ml нормално във фоликуларната фаза;
  • 4.9–40 ng / ml нормално в лутеалната фаза

Резултатите могат да бъдат интерпретирани по следния начин:

  • 5–25 ng / ml - нормално;
  • над 25 ng / ml - нарушение на менструалния цикъл и ановулаторните цикли;
  • над 50 ng / ml - забавяне на менструалния цикъл;
  • над 100 ng / ml - риск от тумор на хипофизата.

Дадените стандарти за пролактин се използват при декодиране на хормонални тестове от гинеколог или ендокринолог. Когато анализират данните, специалистите вземат предвид много фактори, които могат да повлияят на резултатите. Например при оценка на хормоналните фактори са важни възрастта, наличието на съпътстващи патологии и хормонална терапия и др..

Важно е също така да се разбере, че друг хормон, допамин, е отговорен за съответното ниво на пролактин. Той инхибира производството на пролактин (колкото по-високо е нивото на допамин - толкова по-малко се отделя пролактин). Друг регулатор на секрецията на пролактин е естрогенът, който увеличава производството и секрецията му. Следователно, лекарят предписва допълнителни тестове за хормони, това помага да се идентифицират истинските причини за патологията и да се предпише правилното лечение.

Как се лекува хиперпролактинемията

За да излекувате галакторея, трябва да разберете причините за хиперпролактинемията. Тъй като повишената екскреция на пролактин се случва при много състояния, важно е правилно да се диагностицира.

Първо се предписват кръвни изследвания (клинични, за биохимия и хормони). Прегледът разкрива хормонални неизправности и неизправности в работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци).

След това, в зависимост от резултатите, извършете:

  • ултразвук на вътрешните полови органи за откриване на кисти;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза за изключване на възли в тъканите й, които влияят на хормоналните нива;
  • Рентгенов анализ на "турското седло" - областта на черепа, в която е разположена хипофизната жлеза, за да се изключи туморът;
  • ЯМР и КТ на главата. Според резултатите от изследванията те установяват дали има неоплазми в други мозъчни отдели;

В зависимост от причината за заболяването могат да се използват два вида лечение - медикаментозно или хирургично (тумори, водещи до хиперпролактинемия, които не надвишават 1 сантиметър, могат да бъдат лекувани фармакологично).

Лечението зависи от това, което е причинило хиперпролактинемия:

  • При хормонален дисбаланс и поликистозни яйчници се предписват лекарства, които нормализират хормоналния фон. Противозачатъчните хапчета и добавките с естроген помагат. Лекарствата се избират от лекаря индивидуално според резултатите от тестовете;
  • Ако се открият проблеми с щитовидната жлеза, се предписват йодни препарати;
  • За потискане на производството на мляко са показани лекарства, които потискат секрецията на пролактин;
  • Малките тумори в хипофизата се лекуват с химиотерапия, а големите тумори се отстраняват..
  • Използването на основна лекарствена терапия в комбинация с предписването на хранителни добавки и лекарства от растителни компоненти дава добри резултати..

Често се използват следните лекарства:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) е ефективно лекарство, но може да причини нежелани реакции като гадене и замаяност..
  • Норпролак е ефективно, доста скъпо лекарство.
  • Dostinex е евтино лекарство (предписва се с повишено внимание, тъй като има противопоказания.

Естествено, само ендокринологът избира лекарството и само след получаване на всички резултати от теста. Неправилната хормонална терапия ще доведе до още по-голяма хормонална недостатъчност, което ще доведе до затлъстяване, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност и други усложнения..

Неврохирургичното лечение се препоръчва, ако лекарствата не намаляват в достатъчна степен нивото на пролактин или непоносимост (лекарствена резистентност) или лекарят е открил тумор.

Къде се лекува хиперпролактинемия в Санкт Петербург, цени

Опитен ендокринолог, лекар с най-висока квалификационна категория, приема Диана в Санкт Петербург в клиниката. Тук можете да преминете всички тестове и да се подложите на ултразвуково сканиране на най-новото устройство с експертна оценка. Цената за приемане на ендокринолог е само 1000 рубли. Прием според резултатите от диагностиката - 500 рубли. Цената на ултразвук на млечните жлези - 1000 рубли.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Пролактинът

Можете да добавите още тестове към поръчката в рамките на 7 дни

Пролактинът е хормон на хипофизата, който обикновено се произвежда в малки количества при мъже и жени. По време на бременността пролактинът заедно с естрогените и прогестерона подготвя млечните жлези за кърмене. След раждането помага да се поддържа производството на достатъчно мляко за изхранване на бебето. Ако една жена не кърми, съдържанието на пролактин в кръвта намалява до ниво, което не е бременно. Причината за високия пролактин при жените и мъжете често е доброкачествен тумор на хипофизата - пролактином.

В кои случаи се предписва изследване на пролактин в кръвта?

Анализ на пролактин в кръвта се предписва при съмнение за пролактин (ако пациентът има галакторея - екскреция на мляко от млечните жлези и / или главоболие и зрителни нарушения). Високият пролактин при мъжете може да бъде една от причините за безплодие и нарушена сексуална функция. При жените често се свързва с менструални нередности и безплодие..

Тестът се използва и за проследяване на лечението на тумори, произвеждащи пролактин..

Какво точно се определя в процеса на анализ?

Концентрацията на пролактин в кръвта се определя по метода на хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици, използващи моноклонални антитела.

Какво означават резултатите от теста??

При здрави мъже и бременни жени нивата на пролактин са ниски. Максималните стойности на този хормон се определят по време на сън и веднага след събуждането. В идеалния случай, човешка кръвна проба за пролактин се взема 3-4 часа след събуждането.

Високите нива на пролактин (хиперпролактинемия) са нормални по време на бременност и след раждане, ако жена кърми..

Повишените нива на пролактин могат да бъдат свързани с:

  • Тумори, произвеждащи пролактин (пролактиноми) или други тумори на хипофизата
  • Хипоталамични заболявания
  • Анорексия нервоза
  • Поредица от заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза

Следните фактори могат да повлияят на повишаването на нивата на пролактин в кръвта: бременност, скорошен стрес, ефекти върху млечните жлези, полов акт в навечерието на теста, прием на хормонални лекарства, прием на някои психотропни лекарства.

Ниските нива на пролактин обикновено нямат клинично значение, но в комбинация с ниски нива на други хормони на хипофизата, това може да бъде нарушение на хипофизата (например хипопитуитаризъм). Приемът на определени лекарства (леводопа, бромокриптин и др.) Води до намаляване на концентрацията на пролактин..

Типична продължителност на изпитването

Резултатът от кръвен тест за пролактин може да се получи в рамките на 1-2 дни

Имам ли нужда от специална подготовка за анализ??

Оптимално е да дарите кръв 3-4 часа след събуждането. Повече подробности в раздела "Подготовка".

общо от 4 дни до 30 дни: 263,97 - 4468,17 mIU / L
общо от 30 дни до 1 година: 131,46 - 2388,33 mIU / L
общо от 1 година до 19 години: 88,2 - 483,84 mIU / l
мъже от 19 години: 72.66 - 407.40 mIU / L
жени от 19 години: 108,78 - 557,13 mIU / L

Пролактинов тест: как да дарите кръв на жени

Пролактинът (PRL) е хормон с протеинов произход. Всякакви отклонения - нагоре или надолу - от физиологичната норма нарушават хипофизната жлеза. Промените в показателите също причиняват различни видове нарушения. За определяне на концентрацията на хормона се използва кръвен тест..

заключение

  • Увеличаване или намаляване на нивата на хормоните - състояние, изискващо задължителна корекция.
  • Причините за нарушаването на концентрацията на PRL са многобройни. Те се делят на физиологични и патологични.
  • Спадът на хормоните е честа причина за спонтанен аборт и безплодие..
  • Лечението на патологията се предписва в зависимост от първопричината.

Какво е пролактин

Пролактинът е хормон, произведен в хипофизата (95% от общия обем) и вътрешните повърхности на матката (5%).

За какво е отговорен хормонът пролактин?

Хормонът присъства както в мъжкото, така и в женското тяло. При жените той отговаря за:

  • образуването и растежа на млечните жлези;
  • регулиране на силата на либидото, имунна защита;
  • поддържане на баланса на вода, калций, натрий, магнезий;
  • подобряване на адаптивния капацитет на организма.

PRL също е отговорен за началото на периода на кърмене след раждането.

Какво влияе върху нивата на пролактин

Нивата на хормоните се влияят от:

  • мозъчна дейност;
  • стрес
  • емоционално благополучие.

Концентрацията ще бъде намалена на фона на физическа преумора, ендокринни патологии.

Симптомите на пролактиновите промени в организма

Следните симптоми показват увеличение на BPD:

  • продължително нарушение на менструалния цикъл (МС);
  • Неволно изтичане на кърмата извън периода на хепатит В;
  • невъзможност да изпитате оргазъм;
  • атрофия на лигавиците на влагалището;
  • намалено сексуално желание;
  • неконтролиран апетит на фона на затлъстяването;
  • инсулинова резистентност;
  • патологично повишаване на кръвното налягане;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • депресивни състояния;
  • различни видове фобии;
  • умора, тревожност;
  • безсъние;
  • macroprolactinoma.

С намаляване на концентрацията на хормона се отбелязват неизправности от следния характер:

  • намаляване / пълно отсъствие на кърма след бременност;
  • обичайния спонтанен аборт, невъзможност за зачеване;
  • нарушения на МС;
  • подуване на ръцете и краката.

Какво е нормалното ниво на пролактин в кръвта?

Нормата на хормона при жените е в зависимост от текущия период на МС.

Важно! Трябва също да помислите дали е бременна или не..

Таблица: Пролактинови норми при бременни жени:

Гестационен триместърКоличество, ng / ml
ПървиятДо 44.00
втори15.00... 170.00
трета20.00... 120.00

Таблица: Норми на пролактин в зависимост от фазата на цикъла:

Менструална фазаИндикаторът, ng / mol
Първата фаза (менструална)4,50... 23,00
Период на овулация (овулатор)Не по-висока от 32,00
От края на овулацията до началото на менструацията (фоликуларна)5,00... 30,00

Причини за повишен пролактин

Увеличение на BPD възниква по физиологични и патологични причини. Физиологичните включват:

  • редовни упражнения;
  • стресови състояния;
  • злоупотреба с алкохол, никотинова зависимост;
  • първите 60 минути след сексуален контакт;
  • спазване на нискокалорична или високопротеинова диета;
  • гестация, период на GV.

Патологичните причини за растежа на хормона могат да бъдат:

  • тумори на хипоталамуса, хипофизата;
  • нарушения в кръвообращението на хипофизата;
  • кистозни образувания;
  • следоперативни усложнения след интервенция върху мозъка;
  • белодробна туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • чернодробни, бъбречни патологии;
  • кистозна лезия на яйчниците;
  • нараняване на гърдите;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Повишаването на PRL може да причини лекарства, по-специално антидепресанти, контрацептиви.

Как да понижим нивата на пролактин

Терапията се провежда във връзка с първопричината на патологията. Лечението се предписва в следните случаи:

  • нарушена репродуктивна функция, хипофизна жлеза;
  • настъпва неконтролируемо наддаване на тегло.

За нормализиране на концентрацията на хормона се използват:

  • допаминови агонисти - с туморни образувания на хипофизата;
  • L-тироксин - с хипотиреоидизъм;
  • глюкокортикоиди - при бъбречни заболявания.

При диагностициране на онкопатологията се извършва операция и се предписва лъчева терапия.

Причини за нисък пролактин

Биологичният фактор за понижаване на хормона е възрастта. Но намаляване на показателя му се случва на фона на различни патологии:

  • повишена активност на гениталните жлези;
  • тумори и травми на хипофизата;
  • някои инфекциозни заболявания.

Намаление може да се получи в резултат на приема на определени лекарства, както и с наследствена предразположеност.

Как да увеличите нивата на пролактин

За повишаване на хормоналния индекс се използват ноотропици, по-специално Actovegin, Piracetam. Лекарствата подобряват кръвообращението в мозъчните клетки, стимулирайки активността на хипофизата.

Тестове за пролактин

За определяне на нивото на хормона се използва кръвен тест. Това е базирана техника..

Подготовка за доставка: как да приемате в кой ден от цикъла

Определянето на концентрацията на PRL се извършва по време на кръвен тест. Необходимият материал за анализ е венозна кръв в обем най-малко 5 мл. Продължителност на изследването - не повече от два дни.

Подготовката за анализ е проста:

  • един ден преди да посетите лабораторията, трябва да изоставите секса;
  • не можете да закусите за анализ сутрин от получаването на биоматериала, т.е. кръвта трябва да се взема на празен стомах.

Важно! Анализът трябва да се направи на 5-8-ия ден от менструалния цикъл.

Пролактинът е норма при жените и мъжете според възрастта

Физиологичните норми на пролактина варират в зависимост от пола:

Възрастова група, годинаЖенски пол, ng / mlМъжки пол, ng / ml
0 - 12 месеца0.70... 135.000,50... 130,00
1... 34.20... 77.803,50... 75,00
3... 66.80... 58.305,00... 50,30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125,00... 57,504.00... 56.50
12... 176.50... 75.802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302,30... 18,00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
менопауза2,50... 14,50

Последиците от анормалните нива на пролактин

Промяна в нивата на хормоните при липса на адекватно лечение придружава:

  • нарушение на МС;
  • намалено либидо;
  • хирзутизъм;
  • micromastia;
  • затлъстяване;
  • остеопороза;
  • безплодие;
  • обичайния спонтанен аборт;
  • акне.

Не се изключва развитието на неврологични разстройства.

Отклонението на PRL от физиологичната норма заплашва със сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят характерни симптоми, е необходимо да се получи съвет от специалист и да се подложи на лечение.