Основен / Тампони

Oncomarker CA - видове анализи и значение в онкологията

Ефективната група от туморни маркери се използва за ефективна диагностика на рак и контрол на метастазите. Онкомаркер СА - това са различни варианти на протеинови структури, съдържащи въглехидратен антиген и се определят от различни видове растеж на тумора. Шансът да открие началните етапи на рака е минимален, така че най-често лекарят използва тестове, за да диагностицира рак повторно или метастази рано.

Туморният маркер CA-125 се използва за идентифициране на тумори на женските репродуктивни органи.

Oncomarker CA - Често използвани типове анализи

Всяка диагноза в онкологията се извършва според предписанието на лекаря: не е необходимо да се вземат кръвни изследвания за туморни маркери ненужно и с профилактична цел. Всеки тест ви позволява да получите информация, която трябва да бъде оценена от специалист. Често предписаният туморен маркер на CA е:

Често комбинация от няколко теста може да осигури значително по-полезна диагностична информация от преминаването на един тест, така че във всеки случай лекарят ще предпише необходимото количество изследване.

CA-125

Онкоембрионалният маркер CA-125 се използва в повечето случаи за диагностициране на злокачествени тумори на яйчниците. При здрава жена протеинът се произвежда в ендометриума (вътрешната лигавица на матката), следователно, колебанията в скоростта през месеца са възможни в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Нормална стойност - до 35 U / ml.

Умерено повишените стойности (до 50-60 ED / ml) могат да бъдат в следните случаи:

  • рак на матката;
  • тумори на гърдата;
  • онкология на вътрешните органи (колоректален рак, тумор на панкреаса, неоплазма в стомаха);
  • ендометриоза;
  • остро гинекологично възпаление (аднексит, ендометрит);
  • пневмония;
  • остър панкреатит;
  • бъбречна чернодробна недостатъчност.

Значително увеличение (100 или повече единици / мл) е характерно за рак на яйчниците. Но трябва да разберете и знаете - когато се появи високо ниво на туморен маркер в кръвта, това показва прогресията на тумора, следователно е невъзможно да се идентифицира ранния стадий на рака с помощта на CA-125. Онколог за лечение на рак на яйчниците ще използва теста за навременната диагноза на рецидив или метастази (увеличение на показателя ще се появи 3-7 месеца преди пациентът да има оплаквания и симптоми).

CA-15-3

За да се следи лечението на рака на гърдата, се използва туморният маркер CA 15-3. Онкофеталният протеин не е подходящ за ранна диагностика на тумори на гърдата, но е оптимален за редовен мониторинг на пациенти, които са получили комбинирана терапия за злокачествени новообразувания на млечните жлези (висока чувствителност на теста за откриване на рецидив или метастази).

Скоростта на индикатора е до 30 U / ml.

Трябва да се вземе кръвен тест по указание на лекар

Умерено повишаване на нивото може да възникне в следните ситуации:

  • с мастопатия;
  • срещу рак на белия дроб;
  • с тумор в яйчника;
  • срещу тумори в панкреаса.

За диагностициране е оптимално да се приема CA-15-3 заедно с CEA.

CA-19-9

Онкоембрионалният маркер се използва за определяне на риска от рак на вътрешните органи и тумори на храносмилателната система. Най-добрият вариант е откриването на рак на черния дроб и панкреаса.

Норма - 10 PIECES ml.

Освен панкреатичен и хепатоцелуларен рак, индикаторът се повишава със следните заболявания:

  • рак на дебелото черво;
  • подуване в стомаха;
  • злокачествени новообразувания в жлъчните пътища;
  • ендометриоза.

Най-добрият вариант за комбиниране на тестове е мониторингът с CEA.

CA-72,4

За тумори на стомашно-чревния тракт, лекарят ще предпише туморен маркер СА 72-4, чиято норма не трябва да надвишава 4 ЕДНИ / мл. Основната цел на тестването е да се идентифицират следните видове заболявания:

  • рак на стомаха;
  • колоректален тумор;
  • рак на яйчниците.

Увеличение на показателя може да бъде при следните заболявания:

  • цироза;
  • остър панкреатит;
  • язва в стомаха;
  • възпаление в белите дробове и бронхите.

Оптимален тест с CEA и CA-125.

Никой туморен маркер на CA не може да осигури ранна диагноза на рак. Основното значение на тези тестове е контролът на онкологичната терапия и навременното откриване на туморния рецидив и метастази..

Как стои CA-125 и каква е неговата норма при жените

CA-125 (туморен маркер) - протеин, произвеждан нормално от епителия на яйчника в черния дроб, бъбреците, коремните органи, жлъчния мехур.

В тялото на жената източникът на CA-125 е ендометриумът, поради което степента на концентрацията му в кръвта се колебае през различни периоди на менструалния цикъл.

При възрастен здрав човек той се произвежда в малки количества..

Някои видове тумори активно синтезират протеин CA-125, този факт дава възможност да се използва като онкологичен маркер.

Идентифицирането на неговата повишена концентрация може да показва възможността за развитие на туморен фокус в някой от тези органи. Но антигенът има най-голямо значение за идентифициране на онкологията на репродуктивната система, по-специално рак на яйчниците.

Но комбинацията с някои специфични туморни маркери помага да се идентифицират ракови заболявания, които се развиват в други органи. Например туморният маркер СА-15-3, чиято норма е надвишена при формирането на рак на гърдата.

Как се провежда подготовката за анализ??

Идентифицирането на ракови маркери изисква вземане на проби от венозна кръв. Трябва да се вземат предвид някои препоръки, пренебрегването на които не позволява да се получат надеждни резултати:

  • За наблюдение на CA-125 се прави кръвен тест сутрин на празен стомах. Използването на силно кафе, сокове и други напитки също е изключено, можете да пиете вода;
  • поне ден да се откаже от злоупотребата със солени, мазни храни;
  • да се изключат тежки товари, ЯМР, рентгенография и други медицински процедури няколко дни преди процедурата;
  • необходимо е да се изключи емоционалното превъзбуждане, физическото пренапрежение (изкачване на стълби или бягане). Преди да се подложите на процедурата, трябва да седнете и да се успокоите за няколко минути;
  • не пушете половин час преди процедурата;
  • за менструация е по-добре да не се прави кръвен тест за СА. За да избегнете изкривяване на резултатите от изследването, е по-добре да вземете кръв в продължение на 2-3 дни след приключване на кървенето;
  • в случай на прием на лекарства е необходимо да предупредите лекаря си или да забавите доставката на тестове до края на терапията, тъй като някои лекарства значително изкривяват резултатите от изследванията.

Каква е причината за растежа на туморен маркер SA-125?

Някои злокачествени новообразувания участват в производството на CA-125. Увеличаването му обаче не винаги ясно показва наличието на злокачествен тумор.

В допълнение към рака, повишена концентрация на антиген се провокира от причини, които не са свързани с образуването на ракови тумори..

Най-често срещаните случаи на растеж на CA-125 кръвен тест показват със следните патологии, които имат онкологичен и неонкологичен характер:

1. Онкологични заболявания:

  • злокачествени тумори в млечната жлеза;
  • ракови патологии на органите на репродуктивната система (матка, яйчници);
  • ракови заболявания на коремните органи;
  • рак на белите дробове.

2. Болести, които не са онкологични:

  • чернодробно заболяване (например цироза, остър хепатит);
  • бременност (първи триместър);
  • възпаление на тазовите органи;
  • пневмония (плеврит);
  • заболяване на панкреаса;
  • гинекологични инфекции;
  • ендометриоза;
  • доброкачествени новообразувания на репродуктивната система;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, лупус и други).

В какви случаи те анализират?

Този онкологичен маркер не е специфичен показател за откриване на тумори на органи извън репродуктивната система. На практика мониторингът на CA-125 се извършва:

  • при оценка на ефективността на терапията в борбата с рака на яйчника, по-нататъшно предотвратяване на рецидив и разпространение на метастази;
  • с цел контрол на ефективността на терапията и идентифициране на повторни огнища на ендометриоза;
  • с развитието на рак на гърдата (показан за жени, навлезли в периода на менопауза);
  • за жени, предразположени към рак (ако някой от близки роднини е имал или има подобно заболяване).

Какво означава антиген при откриване на рак на яйчниците?

Достигането на концентрация на антиген над 100 единици / ml изисква онкологична бдителност.

Често това ниво на маркери показва развитието на злокачествен процес.

Човек може да говори за стадия на развитие на тумора чрез степента на повишаване на СА 125.

В редки случаи, на първите етапи от развитието на болестта, не се наблюдава увеличение на количеството протеин.

Според статистиката при 20% от жените с рак на яйчниците анализът не разкрива отклонения на нивото на протеини от нормата. Това се дължи на ниското производство на антиген СА-125 от туморни клетки..

При жени над 50 години СА-125, който е извън нормалните граници, сигнализира за вероятното развитие на рак на яйчниците.

Терапията се придружава от редовен мониторинг на динамиката на СА 125. Кръвен тест проверява концентрацията на протеин, за да се оцени ефективността на терапията. Ако концентрацията му не намалява или дори се увеличава, тогава трябва да се избере различен метод за лечение на болестта..

След успешна борба с болестта и в случай на ремисия се препоръчва периодична проверка на СА-125. Nkomarker допринася за навременното предотвратяване и спиране на рецидив, когато възникне.

В сравнение с използването на традиционните методи, диагнозата на рецидив чрез мониторинг на CA-125 се постига 3–8 месеца по-рано.

Анализ на CA-125 и бременност

Концентрацията на туморния маркер при бременна жена често значително надвишава количествения стандарт на СА-125, кръвен тест разкрива увеличение на СА-125 до 1250 единици / мл.

Именно в този период се извършва хормонално преструктуриране на организма, но самият плод може да произведе СА 125. Това увеличение може да се счита за норма. В края на първия триместър нивото намалява и задържа до 35 единици.

След раждането СА 125 се повишава леко. Случва се CA-125 да се поддържа в нормални граници и през цялата бременност.

Ендометриоза и CA-125

Патологията, при която растежът на маточната лигавица извън нейните граници се нарича ендометриоза. Това е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, диагностицирани при жени на всяка възраст..

Анализът на CA-125 е показателен признак при диагностицирането на ендометриозата.

Това заболяване е много опасно, сериозната последица от което е безплодието. Анализът позволява навременно откриване на развитието на болестта.

След лечението са необходими повторни тримесечни лабораторни изследвания за определяне на количественото съдържание на маркери.

Киста на яйчника

Това е доброкачествен тумор, който наподобява течен мехур, който се появява върху яйчниците. Заболяването се характеризира с промяна на СА 125, кръвен тест показва значително увеличение - 2 пъти.

Ако се открият кисти на яйчниците, е необходимо редовно да се вижда гинеколог и да се подлага на лечение.

По-нататъшният растеж на туморния маркер може да сигнализира за дегенерация на кистата в онкологична неоплазма (жени над 50 години са особено вероятни).

След операция за отстраняване на киста се препоръчват периодични прегледи и проследяване на туморни маркери..

Маточни фиброиди

Това е формирането на мускулния слой на матката, който е доброкачествен по природа. Той се диагностицира в 25% от случаите сред патологии на репродуктивната система преди менопаузата..

През този период се наблюдават хормонални нарушения в организма на жената и това провокира хормонозависими заболявания.

При миома протеинът CA-125 показва увеличение до 110 единици / мл. Въпреки че е рано да се говори за наличието на фиброми само чрез изследване на CA-125, тъй като това не е специфично за това заболяване.

За диагнозата са необходими допълнителни тестове..

Дешифриране на резултатите

Какво е нивото на антиген??

Нормата при жените е 11-13 единици, въпреки че допустимата максимална граница може да достигне 35 единици.

В периода след менопаузата концентрацията му намалява поради намаляване на активността на ендометриалните функции. При жени, които са претърпели отстраняване на матката (яйчниците), кръвта съдържа туморни маркери в количество не повече от 5 единици.

С развитието на рак на яйчника, стенограмата на анализа показва, че в повечето случаи съдържанието на антиген е от 115 до 1200 единици.

С появата на доброкачествени новообразувания - до 150 единици, подобна ситуация с възпалителни процеси.

Според нивото на туморния маркер в кръвта специалист може да вземе решение за злокачествеността на процеса и етапа на неговото развитие. С нарастването на тумора концентрацията на туморните маркери се увеличава..

За да се постави точна диагноза, се извършват допълнителни изследвания: ултразвукова диагностика, ЯМР, КТ. В специални случаи се извършва биопсия. Също така се предписват анализи за измерване на нивото на други туморни маркери..

Важно е да се разбере, че CA-125 не е 100% индикатор за диагноза. И че само квалифициран специалист е в състояние правилно да оцени колебанието в нивото на различни показатели, като вземе предвид симптомите на пациента и други лабораторни изследвания. Като цяло туморният маркер CA-125 играе значителна роля за поддържане здравето на жените.

Определяме туморни маркери - кръвен тест за СА

Според медицинската статистика, един от шест души, живеещи в Русия, се сблъсква със злокачествени заболявания. Освен това онкологичните заболявания значително се „подмладяват“. Те са все по-често засегнати от младите хора и децата.

Това обяснява голямата популярност на кръвните тестове за туморни маркери. Тези изследвания представляват определянето в кръвта на специфични протеини, които произвеждат ракови клетки..

Показания за назначаване на кръвни тестове за туморни маркери

  • получаване на информация за наличието или отсъствието на злокачествен процес, заедно с други методи за изследване;
  • разграничаване на злокачествен тумор от доброкачествен тумор;
  • оценка на ефективността на приложената терапия;
  • борба с рака след лечение с цел ранно откриване на рецидив.

Кръвта на здрав човек съдържа туморни маркери в много малка концентрация, тъй като те се произвеждат от някои човешки органи.

В същото време увеличаването на съдържанието на туморни маркери в кръвта не винаги показва развитието на злокачествен процес. Нивото им може леко да се увеличи при наличието на доброкачествени тумори, кисти, възпалителни или инфекциозни заболявания, след настинки.

Помислете за кръвни тестове за туморни маркери, които имат най-важната диагностична стойност..

Кръвен тест за CA 125

Ракът на гениталиите при жените е една от най-честите причини за смъртността на жените. Експертите казват, че от 1000 жени 12 преживяват това сериозно заболяване. В този случай само две или три от тях се възстановяват. Жените над 40 години, особено по време на менопаузата, са особено податливи на този рак..

Характеристика на това сериозно заболяване е неговата безсимптомност в ранните етапи. Следователно в 70% от случаите преди откриването на злокачествен процес той успява да излезе отвъд малкия таз на жена. Основният метод за ранна лабораторна диагностика на рак на яйчника е кръвен тест за СА 125.

Малка концентрация на антиген CA 125 постоянно присъства в лигавицата на матката (ендометриум). Но естествените бариери не му позволяват да навлезе в кръвта.

Леко увеличение на СА 125 в кръвта на жените се наблюдава по време на менструация, особено ако една жена страда от ендометриоза (пролиферация на ендометриума в мускулния слой на матката).

Нормата на СА 125 при кръвен тест е 35 U / ml. Увеличаването на този показател може да показва развитието на следните заболявания:

  • рак на яйчниците, фалопиевите тръби, ендометриума, матката;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на черния дроб, стомаха, ректума;
  • рак на панкреаса;
  • рак на белите дробове;
  • някои други злокачествени новообразувания.

Тъй като увеличението на нивото на този туморен маркер може да бъде симптом на много онкологични заболявания, само въз основа на това изследване не се поставя точна диагноза. За целта проведете допълнителни прегледи.

Значително по-висока от нормата на СА 125 при кръвен тест е в случаи на развитие на доброкачествени гинекологични новообразувания, възпалителни процеси в придатъците.

Малко увеличение на CA 125 кръв се случва при такива патологии:

  • ендометриоза;
  • възпаление на придатъците;
  • киста на яйчника;
  • полово предавани инфекции;
  • цироза на черния дроб, хроничен хепатит;
  • плеврит;
  • перитонит;
  • хроничен панкреатит;
  • автоимунни заболявания.

Леко увеличение на стойността на маркера СА 125 се наблюдава през първия триместър на бременността.

Кръвен тест за маркер CA 15-3

Най-честата форма на рак при жените е рак на гърдата. В допълнение, ракът на гърдата е на второ място сред всички видове рак при човека.

Кръвен тест за CA 15-3 се използва за диагностициране на рак на гърдата. СА 15-3 е гликопротеин с високо молекулно тегло (сложен протеин), който е специфичен туморен маркер (антиген) на злокачествените заболявания на гърдата. Маркер CA 15-3 се произвежда от клетки на карцином на гърдата. Този туморен маркер има доста висока специфичност. Динамиката на маркера е с по-голяма диагностична стойност от еднократното му определяне.

Кръвен тест за CA 15-3 се предписва за мониторингова терапия, за диагностициране на метастази и рецидиви на злокачествени млечни жлези.

Скоростта на концентрация на този маркер в кръвта е по-малка от 26,9 U / ml.

Увеличаването на нивото на туморен маркер СА 15-3 се случва при следните злокачествени заболявания:

  • карцином на гърдата (особено в късния стадий и при наличие на метастази);
  • бронхогенен карцином;
  • рак на панкреаса;
  • рак на черния дроб, стомаха;
  • рак на матката, ендометриума, яйчниците (особено в по-късните етапи).

В допълнение, увеличаване на концентрацията на маркера СА 15-3 в кръвен тест може да показва развитието на доброкачествени новообразувания на млечните жлези, цироза на черния дроб, хепатит, автоимунни заболявания.

След лечението увеличеното съдържание на този туморен маркер показва наличието на злокачествени клетки в организма. Важно е също така, че рецидив на злокачествено заболяване обикновено започва много по-късно след увеличаване на СА 15-3.

Диагностичната стойност на определянето на този туморен маркер се увеличава значително, докато определянето на друг маркер - CEA (раково-ембрионален антиген).

Жените в третия триместър на бременността могат да имат физиологично незначително повишение на нивото на СА 15-3 в кръвта.

Кръвен тест за СА 19-9

Антиген CA 19-9 - туморен маркер на карцином на панкреаса. Обикновено се произвежда от злокачествени клетки на тумор на панкреаса, по-рядко - тумори на стомаха и черния дроб. Като правило антигенът CA 19-9 обикновено се намира в клетките на лигавицата на панкреаса, стомаха, черния дроб и жлъчния мехур.

Поради ниската си специфичност, този маркер не се препоръчва за използване в скринингови изследвания. Предписва се за контрол на хода на злокачествения процес, определяне на ефективността на използваната терапия и диагностициране на наличието на метастази. Кръвен тест за CA 19-9 в комбинация с CEA се използва за наблюдение на пациенти, които имат висока вероятност от рецидив на рак на стомаха и СЕА-негативен карцином на дебелото черво.

При малки злокачествени тумори на панкреаса при 40% от пациентите се наблюдава увеличение на маркера СА 19-9. При големи локализирани новообразувания увеличение на нивото на този антиген се диагностицира при 90% от пациентите.

В допълнение, повишена концентрация на СА 19-9 в кръвен тест се случва със следните злокачествени заболявания:

  • рак на стомаха;
  • рак на жлъчния мехур, жлъчните пътища, първичен рак на черния дроб;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на матката, яйчниците.

Почти всички пациенти, чийто кръвен тест за СА 19-9 показва увеличение на този маркер, имат далечни метастази.

Леко увеличение на стойността на този туморен маркер може да се наблюдава при заболявания на храносмилателната система, жлъчнокаменна болест, муковисцидоза.

CA-125

Какво е CA-125??

CA-125 (раков антиген 125) е специално биологично вещество (протеин-въглехидратен комплекс, гликопротеин), което се произвежда от клетки, облицоващи коремната кухина, повърхността между повърхността на белите дробове и ребрата (плеврална кухина), както и клетки на някои други органи. CA-125 се използва в съвременната клинична практика като туморен маркер (туморен маркер). Увеличението му най-често се наблюдава при пациенти с тумори на яйчниците, фалопиевите тръби или перитонеума. Определянето на концентрацията на СА-125 в кръвта навлиза в клиничната практика през 80-те години, когато изследователите установяват, че промяна в концентрацията му може да отразява хода на заболяването при пациенти със злокачествени новообразувания на яйчниците. За анализ се използва венозна кръв..

Как CA-125 навлиза в кръвта и къде се образува?

На фона на наличието на злокачествен тумор на яйчниците, има активно размножаване на ракови клетки, които методи произвеждат CA-125, в допълнение, тяхното присъствие причинява значително дразнене на тъканта, облицоваща коремната кухина (перитонеума), което също води до повишаване на концентрацията на СА-125. Трябва да се отбележи, че увеличаване на концентрацията на този туморен маркер е възможно и при други злокачествени тумори, например, рак на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния тракт.

Здравите тъкани също могат да произвеждат CA-125, така че концентрацията му от ≥35 U / ml е избрана като диагностично значимо ниво. При 99% от здравите жени концентрацията на СА-125 в кръвта е по-ниска от определената стойност. Колебанията в концентрацията на CA-125 в нормални стойности (0-35 U / ml) не са признак на патология. Увеличение на концентрацията на CA-125 се наблюдава при 85% от пациентите с диагноза рак на яйчника, докато по-малко от 1% от пациентите без тумор показват високи нива на този маркер. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на рак на яйчниците концентрацията на СА-125 не надхвърля нормалните стойности. Това означава, че нормалната концентрация на СА-125 не изключва диагнозата рак на яйчника..

Всички тумори имат различна способност да произвеждат CA-125. По тази причина най-полезната оценка не е индивидуалните стойности на концентрацията на СА-125, а динамиката на промените в концентрацията на този туморен маркер по време на лечението.

Фалшиви положителни резултати за определяне на концентрацията на СА-125

В допълнение, концентрацията на този маркер в кръвта може да се увеличи с доброкачествени тумори на яйчниците, както и заболявания, придружени от възпаление в плевралната или коремната кухина. Това се дължи на факта, че обикновено малко количество CA-125 се произвежда от здрави клетки, облицоващи тези кухини. Дразненето на перитонеума или плеврата (мембрани, облицоващи коремната и плевралната кухини) поради наличието на възпаление, операция, травма или излагане на други фактори може да доведе до повишаване на концентрацията на СА-125 в кръвта. Моля, обърнете внимание, че при определяне на концентрацията на СА-125 възможни фалшиви положителни резултати, което означава висока концентрация на този маркер в кръвта при липса на злокачествен тумор. Могат да се наблюдават следните заболявания:

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на коремните органи: дивертикулит, перитонит, туберкулоза, панкреатит, както и възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон) и други инфекции;
  • Чернодробно заболяване
  • Скорошна операция на коремните органи;
  • Доброкачествени заболявания на женските полови органи, включително фиброми, ендометриоза, поликистозни яйчници и др., Както и по време на бременност.

Поради тази причина увеличението на концентрацията на СА-125 не означава диагноза рак. Само лекуващият лекар трябва да интерпретира резултатите от изследването. Диагнозата на рак на яйчника се установява само въз основа на резултатите от хистологично заключение, направено по време на изследването на постоперативен материал (отстранен яйчник и / или други органи, подозрителни за участие в туморния процес).

Какво се използва за определяне на концентрацията на СА-125?

Понастоящем определянето на концентрацията на СА-125 се използва в процеса на изследване на пациенти със съмнение за рак на яйчниците, при лечението на тази неоплазма за оценка на динамиката на протичането на заболяването и ефективността на терапията, както и след лечението за откриване на рецидив на заболяването:

1. Прогнозиране на по-нататъшния ход на заболяването.

Редица изследвания показват, че ако концентрацията на СА-125 след лечението се върне в норма, това може да означава по-благоприятна прогноза за хода на заболяването. Трябва да се отбележи, че както всяка друга статистика, това се отнася само за големи групи пациенти. Невъзможно е да се предвиди хода на заболяването при отделен пациент.

2. Идентифициране на рецидив след лечение.

Ракът на яйчниците е хронично заболяване. За съжаление, след първоначалното лечение, много пациенти развиват рецидиви на заболяването, което може да изисква повторна химиотерапия или хирургично лечение. За идентифициране на рецидиви в процеса на наблюдение на пациенти редовно се определя концентрацията на СА-125 в кръвта. По правило увеличаващата се концентрация на СА-125, особено в случаите, когато това се потвърждава в няколко проучвания, извършвани на интервали от няколко седмици, означава рецидив на заболяването, което може да изисква по-задълбочено изследване и / или решение за започване на лечение.

Трябва да се отбележи, че в случаите, когато няма симптоми на заболяването и е малко вероятно те да се появят скоро, увеличаването на концентрацията на СА-125 не изисква незабавно лечение, тъй като беше показано, че ранното лечение не подобрява резултатите от него. Решението за започване на лечение трябва да бъде взето от лекуващия лекар, като се вземат предвид желанията на пациента. Трябва да се отбележи, че увеличаването на концентрацията на СА-125 по време на лечението не винаги означава прогресиране на заболяването. При пациенти, лекувани за рак на яйчниците, може да се наблюдава повишаване на концентрацията на СА-125 поради горните причини.

3. Оценка на хода на заболяването по време на лечението.

CA-125 се използва заедно с инструментални изследвания (като ултразвук, радиография или компютърна томография), за да се оцени ефективността на терапията. По правило намалението на концентрацията на СА-125 по време на лечението е тясно свързано с намаляване на броя на туморните клетки и ефективността на терапията. Важно е да се отбележи, че в някои случаи е възможно краткосрочно повишаване на концентрацията на СА-125 при ефективно лечение, например, възможен е "скок" след първия или втория курс на терапия - това явление се наблюдава при около 30% от пациентите. Решението за продължаване или промяна на лечението трябва да се основава на редица фактори, включително данни от инструментални прегледи, доброто състояние на пациента и трябва да се взема от лекуващия лекар.

4. Ранна диагностика на рак на яйчниците.

Както и при други злокачествени тумори, ранната диагностика на рак на яйчниците, като правило, води до постигане на най-добрите резултати от лечението. Отсъствието на специфични симптоми усложнява ранната диагностика на заболяването, поради тази причина CA-125 понякога се използва за тази цел. Независимо от това, ниското информационно съдържание на теста с малки размери на тумора ограничава използването му за тази цел.

В момента се правят активни опити за увеличаване на информационното съдържание и възможността да се използват туморни маркери за ранна диагностика на злокачествени тумори на яйчниците. Най-широко използваният диагностичен тест, наречен ROMA (Алгоритъм за риск от злокачествено заболяване на яйчниците, алгоритъм за оценка на риска от злокачествено заболяване). Той се основава на оценка на съотношението на концентрация на СА-125 и друг туморен маркер, увеличение на което се наблюдава и при рак на яйчника - HE4 (човешки епидидимисен протеин 4). В случай на откриване на обемна формация в яйчниците, индексът ROMA ни позволява да оценим вероятността, с която откритият тумор може да бъде злокачествен. Високата стойност на индекса ROMA е добра причина за задълбочен преглед и насочване към специалист гинекологичен онколог, за да се реши въпросът за хирургичното отстраняване на идентифицирания тумор.

Oncomarker CA 125, което показва и в кои случаи е важно

Oncomarker CA 125 е силно специфичен протеин, разположен върху мембраната на засегнатите от яйчниците епителни клетки. Обикновено може да се открие на малки нива в тъканите на ендометриума и серозните мембрани, но практически не трябва да има протеин в кръвта.

Появата на протеин в кръвта при нормални условия може да бъде свързана само с менструалния цикъл, както и с бременността, и то само в първия триместър.

Повишените нива на СА125 в кръвта показват злокачествена дегенерация на яйчниковата тъкан. По-рядко стойностите на туморния маркер CA 125 се увеличават с развитието на онкологични новообразувания в други органи (ендометриум, черен дроб, стомах и др.). Всъщност СА 125 е гликопротеин, който активно секретира туморните клетки..

Кръв по СА 125. Какво е това

Моля, обърнете внимание, че ако лекарят ви е наредил да дарите кръв за CA 125, това не винаги означава подозрение за онкология. Този протеин участва като допълнителен маркер за някои други патологии. Затова веднага паниката няма смисъл.

Въпреки че, разбира се, изследването на нивото на СА 125 най-често се извършва с цел ранно откриване на онкологията на яйчниците, както и за да се следи динамиката на активността на установеното заболяване, разпространението на метастатичния процес, качеството и ефективността на терапията, както и да се диагностицират рецидиви..

Какво показват маркерите на тумори в кръвта

Като цяло анализът на нивата на туморен маркер се извършва с цел:

  • ранно откриване на злокачествени новообразувания и техните рецидиви след химиотерапия, лъчева терапия или хирургично отстраняване;
  • контролират растежа и метастазите на тумора;
  • наблюдение на качеството на лечението;
  • скрининг на ракови патологии сред високорискови групи, от тяхното развитие (пушачи, хора, работещи в опасни индустрии, пациенти с обременена фамилна анамнеза и др.).

Важно е обаче да се разбере, че няма абсолютно специфични туморни маркери, които се увеличават само при определен вид рак. Те също могат да се увеличат леко при тежки възпалителни и автоимунни заболявания, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и др..

Важно е също да се помни, че изследването на туморни маркери не е включено в задължителния списък от тестове за рутинен преглед при пациенти, които не са изложени на риск от развитие на злокачествени новообразувания и нямат ракови симптоми.

Всички изследвания на туморни маркери трябва да се извършват строго според показанията и да се интерпретират заедно с други анализи. Само въз основа на повишен туморен маркер не се поставя диагноза.

Oncomarker CA 125. Какво показва

Кръвен тест за CA 125 се използва ефективно при първоначалния мониторинг на онкологичните процеси в яйчниците, диагностицирането на повтарящи се онкологични процеси след лечението, а също и за контрол на разпространението на метастази.

Раковият антиген 125 може също да се увеличи, ако онкологичният процес (или метастази) засяга:

  • маточна лигавица,
  • серозни мембрани,
  • белодробна тъкан,
  • млечна жлеза,
  • панкреас.

Прочетете и по темата

СА 125 ще се увеличи значително с разпространението на метастатични огнища от горните органи в черния дроб.

Също така, заедно с нивото на PNP (предсърден натриуретичен пептид), онкомаркера ca 125 може да се използва в допълнение към основни изследвания за оценка на тежестта на сърдечната недостатъчност (сърдечна недостатъчност).

Освен това, ca125 се изследва за диагностициране на серозен излив на кухина (плеврит, перитонит).

В допълнение към диагнозата на онкологичните процеси кръвта на СА 125 се изследва за ендометриоза, кисти в яйчниците и тумори с доброкачествена етиология, засягащи женската репродуктивна система.

Онкомаркерът CA 125 е от най-голямо значение при откриването на епителни карциноми на серийния тип, както и на аденокарциномите на ендометриума и фалопиевите тръби.

Кога да се вземе анализ на CA за 125 жени

Oncomarker 125 се изследва в случаи на съмнения за онкологични процеси в яйчниците (с цел първична диагностика), както и при наблюдение на качеството на лечението и контролиране на рецидивите.

Анализ на CA 125 за целите на първичната диагноза трябва да се направи, когато се появят симптоми на рак на яйчника:

  • редовни неизправности в менструалния цикъл (този симптом не е основният, тъй като при някои пациенти редовната менструация може да продължи дори при двустранен рак на яйчниците);
  • често уриниране с фалшиви позиви и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • постоянен лигавичен секрет с ивици кръв (неприятна миризма на изпускане е рядка);
  • постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба;
  • запек, метеоризъм, тежест в корема, усещане за пълнота в корема, лошо храносмилане;
  • болка по време на полов акт;
  • слабост, загуба на тегло, емоционална лабилност, депресия;
  • повишен СУЕ при общ кръвен тест;
  • увеличение на корема поради натрупване на течност в коремната кухина (асцит).

Основните симптоми са доста неспецифични и често се разглеждат от жените като проява на възпаление на яйчниците. Много пациенти първо отиват при лекаря веднага щом се появи асцит. Тоест, когато тумор достигне голям размер и метастазира.

Два вида злокачествени заболявания на яйчниците дават специфични симптоми. Това са хормони, произвеждащи хормони:

  1. гранулозна клетка - причинява феминизация (може да настъпи ранен пубертет при момичета, както и възобновяване на маточно кървене при жени по време на менопаузата);
  2. аденобластома - води до маскулинизация (провокира растежа на брада, мустаци, намаляване на размера на млечните жлези, свиване на гласа и др.).

Как да дарите кръв за анализ

Материалът се приема сутрин, на празен стомах. Най-малко 3 дни преди анализа трябва да бъдат изключени от диетата мазни, пържени и пикантни. Забранено е да се пие силен чай (особено със захар), кафе, сокове и сода. Необходимо е също така да се изключи употребата на алкохол. В деня на теста пушенето е забранено. В деня преди вземането на кръвта се изключва физически и емоционален стрес.

Лекарят и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, които приемат. Ако е възможно, спрете приема на лекарства седмица преди изследването..

Норма CA 125

Нормата на СА 125 при жените е по-малко от тридесет и пет единици / мл. Оптималните стойности са под петнадесет единици / мл.

Онкомаркери - преписи от кръвни изследвания. Когато има повишено и понижено ниво на туморни маркери, секретирани от ракови клетки (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, HE4, PSA, CEA)

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Характеристика на различни туморни маркери и интерпретация на резултатите от теста

Обмислете диагностичната значимост, специфичност за новообразувания на различни органи и показания за определяне на туморни маркери, използвани в клиничната практика.

Алфа фетопротеин (AFP)

Този туморен маркер е количествен, тоест обикновено той присъства в малка концентрация в кръвта на дете и възрастен от всякакъв пол, но нивото му рязко се повишава с новообразувания, както и при жени по време на гестацията. Следователно определянето на нивото на AFP се използва в рамките на лабораторната диагностика за откриване на рак и при двата пола, както и при бременни за определяне на аномалии в плода.

Нивото на AFP в кръвта се повишава със злокачествени тумори на тестисите при мъжете, яйчниците при жените и черния дроб и при двата пола. Също така концентрацията на AFP се увеличава с чернодробни метастази. Следователно, следните условия са индикации за определяне на AFP:

  • Подозрение за първичен рак на черния дроб или чернодробни метастази (за да се разграничат метастазите от първичен рак на черния дроб, се препоръчва нивото на CEA в кръвта да се определя едновременно с AFP);
  • Подозрение за злокачествени новообразувания в тестисите на мъже или яйчници на жени (препоръчително е да се определи нивото на hCG, за да се увеличи точността на диагнозата в комбинация с AFP);
  • Мониторинг на ефективността на лечението на хепатоцелуларен карцином на черния дроб и тумори на тестисите или яйчниците (провежда се едновременно определяне на нивата на AFP и hCG);
  • Мониторинг на състоянието на хора, страдащи от цироза на черния дроб, с цел ранно откриване на рак на черния дроб;
  • Мониторинг на състоянието на хора, които имат висок риск от развитие на тумори на гениталиите (при наличие на крипторхизъм, доброкачествени тумори или кисти на яйчниците и др.), За да ги открият рано.

Следните стойности на AFP за деца и възрастни се считат за нормални (не повишени):

1.Males:

  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 16400 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 28 ng / ml;
  • 2 до 3 години - по-малко от 7,9 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • 7-12 години - по-малко от 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 години - по-малко от 3,9 ng / ml.
2. Жени деца:
  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 19000 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 77 нг / мл;
  • 2 до 3 години - по-малко от 11 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 4,2 ng / ml;
  • 7-12 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 години - по-малко от 4,2 ng / ml.
3. Възрастни над 18 години - по-малко от 7,0 ng / ml.

Горните стойности на нивото на AFP в серума са характерни за човек при липса на рак. Ако нивото на АФП се повиши над нормата за възрастта, това може да показва наличието на следните онкологични заболявания:

  • Хепатоцелуларен карцином;
  • Чернодробни метастази;
  • Зародишни клетъчни тумори на яйчниците или тестисите;
  • Тумори на дебелото черво;
  • Тумори на панкреаса;
  • Белодробни тумори.

В допълнение, нивото на AFP над възрастовата норма може да бъде открито и при следните неракови заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Блокада на жлъчните пътища;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Синдром на телеангиектазия;
  • Наследствена тирозинемия.

Хорионичен гонадотропин (hCG)

Подобно на AFP, hCG е количествен туморен маркер, нивото на което значително нараства при злокачествени новообразувания в сравнение с концентрацията, наблюдавана при липса на рак. Повишените нива на хорионния гонадотропин също могат да бъдат норма - това е характерно за бременността. Но във всички останали периоди от живота, както при мъжете, така и при жените, концентрацията на това вещество остава ниска, а увеличаването му показва наличието на място за растеж на тумор.

Нивото на hCG се повишава при карциноми на яйчниците и тестисите, хорионаденом, кистично плъзгане и герминоми. Следователно в практическата медицина определянето на концентрацията на hCG в кръвта се извършва при следните условия:

  • Подозрение за муковисцидоза при бременна жена;
  • Тазовите новообразувания, открити по време на ултразвук (определя се нивото на hCG, за да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен);
  • Наличието на продължително протичане след аборт или раждане (нивото на hCG се определя за откриване или изключване на хорионокарцином);
  • Новообразувания в тестисите на мъжете (определя се нивото на hCG за откриване или изключване на герминогенни тумори).

Следните стойности на hCG за мъже и жени се считат за нормални (не повишени):

1. Мъже: по-малко от 2 IU / ml на всяка възраст.

2. Жени:

  • Небременни жени в репродуктивна възраст (преди менопаузата) - по-малко от 1 IU / ml;
  • Небременни жени след менопауза - до 7,0 IU / ml.

Увеличаването на нивата на hCG над възрастта и пола е признак на следните тумори:
  • Дрифтиране на мехурчета или рецидив на кистичен дрейф;
  • Хорионокарцином или неговия рецидив;
  • семином;
  • Тератом на яйчника;
  • Тумори на храносмилателния тракт;
  • Белодробни тумори;
  • Бъбречни тумори;
  • Маточни тумори.

В допълнение, нивото на hCG може да се повиши при следните състояния и не-ракови заболявания:
  • Бременност;
  • Преди по-малко от седмица бременността беше прекъсната (спонтанен аборт, аборт и др.);
  • HCG.

Бета-2 микроглобулин

Този туморен маркер също е количествен, тъй като при липса на рак той обикновено присъства в кръвта в ниска концентрация, но при наличие на тумор нивото му рязко се повишава. При липса на тумори се наблюдава повишено ниво на бета-2 микроглобулин при деца през първите три месеца от живота, при бременни жени на фона на активен възпалителен процес, с автоимунни заболявания, реакции на отхвърляне на трансплантация, диабетна нефропатия, а също и с вирусни инфекции (HIV и CMV).

Нивото на бета-2 микроглобулин се увеличава с В-клетъчен лимфом, неходжкинов лимфом и множествен миелом, поради което определянето на неговата концентрация се използва за прогнозиране на хода на заболяването в онкохематологията. Съответно в практическата медицина определянето на нивото на бета-2 микроглобулин се извършва в следните случаи:

  • Предсказване на курса и оценка на ефективността на лечението на миелом, В-лимфоми, неходжкинови лимфоми, хронична лимфоцитна левкемия;
  • Прогнозиране на курса и оценка на ефективността на терапията за рак на стомаха и червата (в комбинация с други туморни маркери);
  • Оценка на състоянието и ефективността на лечението при пациенти, страдащи от ХИВ / СПИН или подложени на трансплантация на органи.

Нивото на бета-2 микроглобулин за мъже и жени от всички възрастови категории от 0,8 - 2,2 mg / l се счита за нормално (не е повишено). Повишаване на нивото на бета-2 микроглобулин се наблюдава при следните онкологични и неонкологични заболявания:
  • Множествена миелома;
  • В-клетъчен лимфом;
  • Болест на Waldenstrom;
  • Неходжкинови лимфоми;
  • Болест на Ходжкин;
  • Рак на ректума;
  • Млечен рак;
  • Наличието на ХИВ / СПИН при хора;
  • Системни автоимунни заболявания (синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Болест на Крон;
  • Саркоидоза.

Освен това трябва да се помни, че приемът на Ванкомицин, Циклоспорин, Амфотерицин В, Циспластин и аминогликозидни антибиотици (Левомицетин и др.) Също води до повишаване нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта.

Плоскоклетъчен антигенен карцином (SCC)

Това е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Нивото на този туморен маркер се определя за оценка на ефективността на терапията и откриване на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, назофаринкса, ухото и белите дробове. При липса на рак концентрацията на антигена на плоскоклетъчен карцином може също да се увеличи с бъбречна недостатъчност, бронхиална астма или патология на черния дроб и жлъчния тракт.

Съответно определянето на нивото на антигена на плоскоклетъчен карцином в практичната медицина се извършва за ефективността на лечението на рак на шийката на матката, белите дробове, хранопровода, главата и шията, органите на пикочно-половата система, както и техните рецидиви и метастази.

Нормална (не повишена) за хора на всяка възраст и пол се счита за концентрация на антиген на плоскоклетъчен карцином в кръвта под 1,5 ng / ml. Нивото на онкомаркера над нормата е характерно за следните онкологични патологии:

Невроноспецифична енолаза (NSE, NSE)

Това вещество се образува в клетки с невроендокринен произход и следователно концентрацията му може да се увеличи при различни заболявания на нервната система, включително тумори, травматични и исхемични увреждания на мозъка и др..

По-специално, високото ниво на NSE е характерно за рак на белите дробове и бронхите, невробластома и левкемия. Умереното повишаване на концентрацията на NSE е характерно за белодробните белодробни заболявания. Следователно определянето на нивото на този туморен маркер най-често се използва за оценка на ефективността на терапията на дребноклетъчен белодробен карцином.

В момента определянето на нивото на НСЕ в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Да се ​​прави разлика между дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб
  • За да прогнозирате курса, следете ефективността на терапията и ранното откриване на рецидив или метастази при дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • Ако подозирате наличието на карцином на щитовидната жлеза, феохромоцитом, тумори на червата и панкреаса;
  • Подозрение за невробластом при деца;
  • Като допълнителен диагностичен маркер за семином (в комбинация с hCG).

Нормална (не повишена) е концентрацията на NSE в кръвта под 16,3 ng / ml за хора от всяка възраст и пол.

Повишено ниво на НСЕ се наблюдава при следните онкологични заболявания:

  • невробластом;
  • Retinoblastoma;
  • Дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • Медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • Феохромоцитом;
  • Карциноиден;
  • гастрином
  • инсулином;
  • глюкагонома;
  • семином.

В допълнение, нивото на NSE се повишава над нормата със следните неракови заболявания и състояния:
  • Бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Белодробна туберкулоза;
  • Хронични белодробни заболявания с нетуморен характер;
  • пушачи;
  • Хемолитична болест;
  • Лезии на нервната система с травматичен или исхемичен произход (например травматични мозъчни травми, мозъчно-съдови инциденти, инсулти и др.);
  • Деменция (деменция).

Онкомаркер Cyfra CA 21-1 (фрагмент на цитокератин 19)

Той е маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация - белите дробове, пикочния мехур, шийката на матката. Определянето на концентрацията на туморния маркер Cyfra CA 21-1 в практичната медицина се извършва в следните случаи:

  • За да се разграничат злокачествените тумори от други обемни образувания в белите дробове;
  • За да се следи ефективността на терапията и да се открие рецидив на рак на белия дроб;
  • За контрол на рака на пикочния мехур.

Този туморен маркер не се използва за първоначално откриване на рак на белия дроб при хора, които са изложени на висок риск от развитие на тумор с тази локализация, например, тежки пушачи, хора с туберкулоза и др..

Нормалната (не повишена) концентрация на туморния маркер Cyfra CA 21-1 в кръвта на хора на всяка възраст и пол е не повече от 3,3 ng / ml. Повишено ниво на този туморен маркер се отбелязва при следните заболявания:

1. Злокачествени тумори:

  • Недребноклетъчен белодробен карцином;
  • Плоскоклетъчен карцином на белия дроб;
  • Мускулно-инвазивен карцином на пикочния мехур.
2. Неракови заболявания:
  • Хронични белодробни заболявания (ХОББ, туберкулоза и др.);
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чернодробно заболяване (хепатит, цироза и др.);
  • пушене.

Онкомаркер HE4

Той е специфичен маркер за рак на яйчниците и ендометриума. HE4 е по-чувствителен към рак на яйчниците в сравнение с СА 125, особено в ранните етапи. В допълнение, концентрацията на HE4 не се увеличава с ендометриоза, възпалителни гинекологични заболявания, както и доброкачествени тумори на женската полова област, в резултат на което този туморен маркер е силно специфичен за рак на яйчниците и ендометриума. Поради тези характеристики, HE4 е важен и точен маркер за рак на яйчниците, което позволява туморът да бъде открит в ранните етапи в 90% от случаите..

Определянето на концентрацията на HE4 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • За да се разграничи ракът от новообразувания с неонкологичен характер, локализиран в таза;
  • Ранна скринингова първична диагностика на рак на яйчника (определянето на HE4 се извършва на фона на нормални или повишени нива на СА 125);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за епителен рак на яйчниците;
  • Ранно откриване на рецидиви и метастази на рак на яйчниците;
  • Откриване на рак на гърдата;
  • Откриване на рак на ендометриума.

Нормални (не повишени) са следните концентрации на HE4 в кръвта на жени на различна възраст:
  • Жени под 40 години - по-малко от 60,5 pmol / l;
  • Жени 40 - 49 години - по-малко от 76,2 pmol / l;
  • Жени 50 - 59 години - по-малко от 74,3 pmol / l;
  • Жени 60 - 69 години - по-малко от 82,9 pmol / l;
  • Жени над 70 години - по-малко от 104 pmol / l.

Увеличаването на нивата на HE4 над възрастовата норма се развива при рак на ендометриума и немуцинозни форми на рак на яйчниците.

Като се има предвид високата специфичност и чувствителност на HE4, откриването на повишена концентрация на този маркер в кръвта в почти 100% от случаите показва наличието на рак на яйчниците или ендометриоза при жена. Следователно, ако концентрацията на HE4 се повиши, тогава лечението на рака трябва да започне възможно най-скоро.

Протеин S-100

Този туморен маркер е специфичен за меланома. И в допълнение нивото на протеин S-100 в кръвта се повишава с увреждане на мозъчните структури от всякакъв произход. Съответно определянето на концентрацията на протеин S-100 в практичната медицина се извършва в следните случаи:

  • Мониторинг на ефективността на терапията, идентифициране на рецидиви и метастази на меланом;
  • Изясняване на дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан на фона на различни заболявания на централната нервна система.

Нормалното (не повишено) плазмено съдържание на протеин S-100 е концентрация по-малка от 0,105 μg / L.

Увеличение на нивото на този протеин се отбелязва при следните заболявания:

1. Онкологична патология:

  • Злокачествен меланом на кожата.
2. Неракови заболявания:
  • Увреждане на мозъчната тъкан от всякакъв произход (травматично, исхемично, след кървене, инсулт и др.);
  • Болест на Алцхаймер;
  • Възпалителни заболявания на всякакви органи;
  • Интензивно упражнение.

Онкомаркер СА 72-4

Туморният маркер CA 72-4 се нарича също маркер за стомашен рак, тъй като именно по отношение на злокачествените тумори на този орган той има най-голяма специфичност и чувствителност. По принцип туморният маркер CA 72-4 е характерен за рак на стомаха, дебелото черво, белите дробове, яйчниците, ендометриума, панкреаса и млечните жлези.

Определянето на концентрацията на туморния маркер СА 72-4 в практичната медицина се извършва в следните случаи:

  • За ранно първично откриване на рак на яйчниците (в комбинация с маркер СА 125) и рак на стомаха (в комбинация с маркери на CEA и CA 19-9);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за стомашен рак (в комбинация с CEA и СА 19-9 маркери), яйчници (в комбинация с маркера на СА 125) и рак на дебелото черво и ректума.

Нормална (не повишена) е концентрация на СА 72-4 под 6,9 U / ml.

Повишена концентрация на туморния маркер СА 72-4 се открива при следните тумори и неракови заболявания:

1. Онкологична патология:

  • Рак на стомаха;
  • Рак на яйчниците;
  • Колоректален рак;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на гърдата
  • Рак на панкреаса.
2. Неракови заболявания:
  • Ендометриоидни тумори;
  • Панкреатит
  • Цироза на черния дроб;
  • Доброкачествени тумори на храносмилателния тракт;
  • Белодробни заболявания
  • Овариални заболявания;
  • Ревматични заболявания (сърдечни дефекти, ревматизъм на ставите и др.);
  • Болести на гърдата.

Oncomarker CA 242

Туморният маркер CA 242 се нарича още маркер на рак на стомашно-чревния тракт, тъй като е специфичен за злокачествените тумори на храносмилателния тракт. Повишаване на нивото на този маркер се открива при рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума. За най-точно откриване на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт се препоръчва туморен маркер CA 242 да се комбинира с маркери CA19-9 (за рак на панкреаса и дебелото черво) и CA 50 (за рак на дебелото черво).

Определянето на концентрацията на туморния маркер СА 242 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Ако има съмнение за рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво или ректума (CA 242 се определя в комбинация с СА 19-9 и СА 50);
  • За да се оцени ефективността на лечението на рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума;
  • За прогнозата и ранното откриване на рецидиви и метастази на рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума.

Нормална (не повишена) е концентрацията на СА 242 под 29 единици / мл.

Увеличение на нивото на СА 242 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологична патология:

  • Тумор на панкреаса;
  • Рак на стомаха;
  • Колоректален рак.
2. Неракови заболявания:
  • Заболявания на ректума, стомаха, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Онкомаркер СА 15-3

Туморният маркер CA 15-3 също се нарича маркер на гърдата, тъй като има най-голяма специфичност за рак на този конкретен орган. За съжаление CA 15-3 е специфичен не само за рака на гърдата, следователно неговото определяне не се препоръчва за ранно откриване на асимптоматични злокачествени тумори на гърдата при жени. Но за цялостна оценка на ефективността на терапията за рак на гърдата, CA 15-3 е подходящ, особено в комбинация с други туморни маркери (CEA).
Определението на СА 15-3 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Оценка на ефективността на терапията за карцином на гърдата;
  • Ранно откриване на рецидиви и метастази след лечение на карцином на гърдата;
  • Да се ​​прави разлика между рак на гърдата и мастопатия.

Нормалният (не повишен) плазмен туморен маркер СА 15-3 е по-малък от 25 единици / мл.

Увеличение на нивото на СА 15-3 се открива при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Карцином на гърдата;
  • Бронхиален карцином;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на панкреаса;
  • Рак на яйчниците (само в по-късните етапи);
  • Рак на ендометриума (само в по-късните етапи);
  • Рак на матката (само напреднал).
2. Неракови заболявания:
  • Доброкачествени заболявания на млечните жлези (мастопатия и др.);
  • Цироза на черния дроб;
  • Остър или хроничен хепатит;
  • Автоимунни заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза и други ендокринни органи;
  • Трети триместър на бременността.

Oncomarker CA 50

Туморният маркер CA 50 се нарича също маркер за рак на панкреаса, тъй като той е най-информативен и специфичен по отношение на злокачествените тумори на този орган. Максималната точност при откриване на рак на панкреаса се постига при определяне на концентрациите на туморни маркери СА 50 и СА 19-9.

Определянето на концентрацията на СА 50 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Подозрение за рак на панкреаса (включително на фона на нормално ниво на СА 19-9);
  • Подозрение за рак на дебелото черво или ректума;
  • Мониторинг на ефективността на терапията и по-ранно откриване на метастази или рецидив на рак на панкреаса.

Нормална (не повишена) е концентрация на СА 50 под 25 единици / мл в кръвта.

Повишаване на СА 50 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Рак на панкреаса;
  • Рак на ректума или дебелото черво;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на яйчниците;
  • Рак на белите дробове;
  • Млечен рак;
  • Рак на простатата;
  • Рак на черния дроб.
2. Неракови заболявания:
  • Остър панкреатит;
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • холангит;
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Онкомаркер СА 19-9

Туморният маркер CA 19-9 се нарича също туморен маркер на панкреаса и жлъчния мехур. На практика обаче този маркер е един от най-чувствителните и специфични за рак на не всички органи на храносмилателния тракт, а само на панкреаса. Ето защо СА 19-9 е маркер за скрининг на съмнение за рак на панкреаса. Но, за съжаление, при около 15 до 20% от хората нивото на СА 19-9 остава нормално на фона на активен растеж на рак на панкреаса, поради липсата на антиген на Луис в тях, в резултат на което СА 19-9 не се произвежда в големи количества. Следователно, за сложна и високоточна ранна диагностика на рак на панкреаса, се използват едновременно два туморни маркера - СА 19-9 и СА 50. В крайна сметка, ако човек няма антиген на Люис и не повиши нивото на СА 19-9, тогава концентрацията на СА 50 се увеличава, което позволява да се идентифицира рак на панкреаса.

В допълнение към рака на панкреаса, концентрацията на раковия маркер СА 19-9 се увеличава при рак на стомаха, ректума, жлъчните пътища и черния дроб.

Следователно в практическата медицина определянето на нивото на туморния маркер СА 19-9 се извършва в следните случаи:

  • Разликата между рак на панкреаса и други заболявания на този орган (в комбинация с маркер СА 50);
  • Оценка на ефективността на лечението, наблюдение на хода, ранно откриване на рецидиви и метастази на панкреатичен карцином;
  • Оценка на ефективността на лечението, мониторинг на хода, ранно откриване на рецидиви и метастази на стомашен рак (в комбинация с CEA и CA 72-4);
  • Предполагаем рак на ректума или дебелото черво (в комбинация с CEA маркер);
  • За идентифициране на муцинозни форми на рак на яйчниците в комбинация с определянето на маркери СА 125, HE4.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 19-9 в кръвта е стойност под 34 единици / мл.

Повишаване на концентрацията на туморния маркер СА 19-9 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания (нивото на СА 19-9 се повишава значително):

  • Рак на панкреаса;
  • Рак на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на ректума или дебелото черво;
  • Млечен рак;
  • Рак на матката;
  • Муцинозен рак на яйчниците.
2. Неракови заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Холелитиазата;
  • Холецистит;
  • Ревматоиден артрит;
  • Системен лупус еритематозус;
  • склеродермия.

Oncomarker CA 125

Онкомаркерът CA 125 се нарича също маркера на яйчниците, тъй като определянето на неговата концентрация е най-важно за откриването на тумори на този конкретен орган. По принцип този туморен маркер се произвежда от епитела на яйчниците, панкреаса, жлъчния мехур, стомаха, бронхите и червата, в резултат на което увеличаване на концентрацията му може да показва наличието на място за растеж на тумор в някой от тези органи. Съответно, такъв широк спектър от тумори, при които нивото на СА 125 туморен маркер може да се увеличи, определя неговата ниска специфичност и ниска практическа значимост. Следователно в практическата медицина определянето на нивото на СА 125 се препоръчва в следните случаи:

  • Като скринингов тест за рак на гърдата за жени в постменопауза и жени на всяка възраст, които имат кръвни роднини, имат рак на гърдата или рак на яйчниците;
  • Оценка на ефективността на терапията, по-ранно откриване на рецидиви и метастази при рак на яйчника;
  • Идентифициране на аденокарцином на панкреаса (в комбинация с туморен маркер СА 19-9);
  • Мониторинг на ефективността на терапията и откриване на рецидиви на ендометриоза.

Нормална (не повишена) е концентрация на СА 125 в кръвта под 25 единици / мл.

Повишаване на СА 125 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Епителни форми на рак на яйчниците;
  • Рак на матката;
  • Ендометриален рак;
  • Рак на фалопиевата тръба;
  • Млечен рак;
  • Рак на панкреаса;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на ректума;
  • Рак на белите дробове.
2. Неракови заболявания:
  • Доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на матката, яйчниците и фалопиевите тръби;
  • Ендометриозата;
  • Трети триместър на бременността;
  • Чернодробно заболяване
  • Панкреатична болест;
  • Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус, тиреоидит на Хашимото и др.).

Простатен-специфичен антиген, общ и свободен (PSA)

Честият простатен специфичен антиген е вещество, произведено от клетки на простатната жлеза, което циркулира в системната циркулация в две форми - свободни и плазмени свързани протеини. В клиничната практика се определят общото съдържание на PSA (свободен + протеин-свързана форма) и нивото на свободния PSA.

Общото съдържание на PSA е маркер за всякакви патологични процеси в простатната жлеза при мъжете, като възпаление, травма, състояния след медицински манипулации (например масаж), злокачествени и доброкачествени тумори и др. Нивото на свободен PSA намалява само при злокачествени тумори на простатата, в резултат на което този показател в комбинация с общ PSA се използва за ранно откриване и мониторинг на ефективността на лечението на рак на простатата при мъжете.

По този начин определянето на общото ниво на PSA и свободния PSA в практическата медицина се използва за ранно откриване на рак на простатата, както и за наблюдение на ефективността на терапията и появата на рецидиви или метастази след лечение на рак на простатата. Съответно в практическата медицина определянето на нивата на свободен и общ PSA е показано в следните случаи:

  • Ранна диагностика на рак на простатата
  • Оценка на риска от метастази на рак на простатата;
  • Оценка на ефективността на терапията на рак на простатата;
  • Идентифициране на рецидив или метастази на рак на простатата след лечението.

Нормална е концентрацията на общия PSA в кръвта в рамките на следните стойности за мъже на различна възраст:
  • По-малки от 40 години - по-малко от 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 години - по-малко от 2 ng / ml;
  • 50 - 59 години - по-малко от 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 години - по-малко от 4,1 ng / ml;
  • По-възрастни от 70 години - по-малко от 4,4 ng / ml.

Увеличение на концентрацията на общия PSA се наблюдава при рак на простатата, както и простатит, инфаркт на простатата, хиперплазия на простатата и след дразнене на жлезата (например след масаж или преглед през ануса).

Нивото на безплатен PSA няма независима диагностична стойност, тъй като неговият процент спрямо общия PSA е важен за откриване на рак на простатата. Следователно, безплатният PSA се определя допълнително само когато общото ниво е над 4 ng / ml при мъж на всяка възраст и съответно има голяма вероятност от рак на простатата. В този случай определете количеството на безплатния PSA и изчислете съотношението му с общия PSA в проценти по формулата:

Безплатен PSA / Общ PSA * 100%

Освен това, ако безплатният PSA е повече от 15%, тогава мъжът има нераково заболяване на простатата. Ако безплатният PSA е под 15%, това е почти 100% потвърждение за рак на простатата.

Фосфатаза на простатна киселина (PAP)

Киселата фосфатаза е ензим, който се произвежда в повечето органи, но най-високата концентрация на това вещество е в простатната жлеза. Също така, високото съдържание на кисела фосфатаза е характерно за черния дроб, далака, червените кръвни клетки, тромбоцитите и костния мозък. Част от ензима от органите отива в кръвта и циркулира в системната циркулация. Освен това, в общото общо количество кисела фосфатаза в кръвта, повечето са представени от фракцията от простатата. Ето защо киселата фосфатаза е туморен маркер за простатата..

В практическата медицина концентрацията на кисела фосфатаза се използва само за контрол на ефективността на терапията, тъй като при успешно излекуване на тумора нивото му намалява до почти нула. За ранна диагностика на рак на простатата не се използва нивото на киселата фосфатаза, тъй като за тази цел туморният маркер има твърде ниска чувствителност - не повече от 40%. Това означава, че с помощта на кисела фосфатаза могат да бъдат открити само 40% от случаите на рак на простатата..

Нормална (не повишена) е концентрация на фосфатаза на простатна киселина под 3,5 ng / ml.

Наблюдава се повишаване на нивото на фосфатазата на простатната киселина със следните онкологични и неонкологични патологии:

  • Рак на простатата
  • Инфаркт на простатата;
  • ВРН;
  • Остър или хроничен простатит;
  • Периодът от 3 до 4 дни след дразнене на простатата по време на операция, ректален преглед, биопсия, масаж или ултразвук;
  • Хроничен хепатит;
  • Цироза на черния дроб.

Рак-ембрионален антиген (CEA, CEA)

Този туморен маркер се произвежда от карциноми с различна локализация - тоест тумори, произхождащи от епителната тъкан на който и да е орган. Съответно нивото на CEA може да се повиши при наличие на карцином в почти всеки орган. Въпреки това, CEA е най-специфичен за карциноми на ректума и дебелото черво, стомаха, белите дробове, черния дроб, панкреаса и млечната жлеза. Нивата на CEA могат да бъдат повишени и при пушачи и при хора, страдащи от хронични възпалителни заболявания или доброкачествени тумори..

Поради ниската специфичност на CEA, този туморен маркер не се използва в клиничната практика за ранно откриване на рак, но се използва за оценка на ефективността на терапията и контролния рецидив, тъй като нивото му по време на смърт от тумор намалява рязко в сравнение със стойностите, проведени преди лечението.

В допълнение, в някои случаи определянето на концентрацията на CEA се използва за откриване на ракови заболявания, но само в комбинация с други туморни маркери (с AFP за откриване на рак на черния дроб, с CA 125 и CA 72-4 - рак на яйчниците, с CA 19-9 и CA 72- 4 - рак на стомаха, с CA 15-3 - рак на гърдата, с CA 19-9 - рак на ректума или дебелото черво). В такива ситуации CEA не е основният, а допълнителен туморен маркер, който позволява да се увеличи чувствителността и специфичността на основния.

Съответно определянето на концентрацията на CEA в клиничната практика е показано в следните случаи:

  • За да се следи ефективността на терапията и да се открият метастази на рак на червата, гърдата, белите дробове, черния дроб, панкреаса и стомаха;
  • За откриване дали има съмнение за чревен рак (с маркер СА 19-9), гърда (с маркер СА 15-3), черен дроб (с маркер AFP), стомах (с маркери СА 19-9 и СА 72-4), панкреас (с маркери CA 242, CA 50 и CA 19-9) и белите дробове (с маркери NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Нормалните (не повишени) CEA концентрации са както следва:
  • Пушачи на възраст от 20 до 69 години - по-малко от 5,5 ng / ml;
  • Непушачи на възраст 20 - 69 години - по-малко от 3,8 ng / ml.

Увеличение на нивата на CEA се наблюдава при следните онкологични и неонкологични заболявания:

1. Онкологични заболявания:

  • Рак на ректума и дебелото черво;
  • Млечен рак;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на щитовидната жлеза, панкреаса, черния дроб, яйчниците и простатата (повишената стойност на СЕА е с диагностична стойност само ако нивата на други маркери на тези тумори също са повишени).
2. Неракови заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Панкреатит
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит;
  • простатит;
  • Хиперплазия на простатата;
  • Болест на дробовете
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Тъканен полипептиден антиген (TPA)

Този туморен маркер се произвежда от карциноми - тумори, произхождащи от епителните клетки на всеки орган. TPA обаче е най-специфичен за карциноми на гърдата, простатата, яйчниците, стомаха и червата. Съответно в клиничната практика определянето на нивата на TPA е показано в следните случаи:

  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на лечението на карцином на пикочния мехур (в комбинация с TPA);
  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на терапията за рак на гърдата (в комбинация с CEA, CA 15-3);
  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на терапията за рак на белия дроб (в комбинация с маркери NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на терапията на рака на маточната шийка (в комбинация с SCC, Cyfra CA 21-1 маркери).

Нормалното (не повишено) ниво на TPA в серума е по-малко от 75 U / L..

Увеличение на TPA се наблюдава при следните онкологични заболявания:

  • Карцином на пикочния мехур;
  • Млечен рак;
  • Рак на белите дробове.

Тъй като TPA се повишава само с рак, този туморен маркер има много висока специфичност за туморите. Тоест, повишаването на нивото му има много важна диагностична стойност, ясно показва наличието на място за растеж на тумор в организма, тъй като при неракови заболявания не се наблюдава повишаване на концентрацията на TPA..

Тумор-М2-пируват киназа (PK-M2)

Този туморен маркер е силно специфичен за злокачествените тумори, но няма органна специфичност. Това означава, че появата на този маркер в кръвта ясно показва наличието на място за растеж на тумор в тялото, но, за съжаление, не дава представа кой орган е засегнат.

Определянето на концентрацията на PK-M2 в клиничната практика е показано в следните случаи:

  • За да се изясни наличието на тумор в комбинация с други специфични за органа туморни маркери (например, ако някой друг туморен маркер е повишен, но не е ясно, това е следствие от наличието на тумор или нераково заболяване. В този случай определянето на PK-M2 ще помогне да се разграничи дали увеличението на концентрацията на друг туморен маркер е причинено от тумор или неонкологично заболяване, тъй като ако нивото на PK-M2 е повишено, това ясно показва наличието на тумор, което означава, че е необходимо да се изследват органи, по отношение на които е специфичен друг туморен маркер с висока концентрация);
  • Оценка на ефективността на терапията;
  • Мониторинг на появата на метастази или рецидив на тумора.

Нормална (не повишена) е концентрация на PK-M2 в кръвта под 15 U / ml.

Повишени нива на PK-M2 в кръвта се откриват при следните тумори:

  • Рак на храносмилателния тракт (стомаха, червата, хранопровода, панкреаса, черния дроб);
  • Млечен рак;
  • Рак на бъбреците
  • Рак на белия дроб.

Хромогранин А

Той е чувствителен и специфичен маркер на невроендокринните тумори. Следователно в клиничната практика определянето на нивото на хромогранин А е показано в следните случаи:

  • Идентифициране на невроендокринни тумори (инсулиноми, гастриноми, VIPs, глюкагономи, соматостатиноми и др.) И мониторинг на ефективността на тяхната терапия;
  • За да се оцени ефективността на хормоналната терапия при рак на простатата.

Нормалната (не повишена) концентрация на хромогранин А е 27 - 94 ng / ml.

Увеличение на концентрацията на туморния маркер се отбелязва само при невроендокринните тумори..

Онкомаркерови комбинации за диагностициране на рак на различни органи

Помислете за рационални комбинации от различни туморни маркери, концентрациите на които се препоръчват за определяне на най-точното и ранно откриване на злокачествени тумори на различни органи и системи. В този случай представяме основните и допълнителни туморни маркери за рак на всяка локализация. За да оцените резултатите, трябва да знаете, че основният туморен маркер има най-голяма специфичност и чувствителност към тумори на всеки орган, а допълнителният увеличава информационното съдържание на основния, но без него той няма независимо значение.

Съответно, повишеното ниво както на основния, така и на допълнителния туморен маркер означава много висока степен на вероятност от рак на изследвания орган. Например, за да се открие рак на гърдата, се определят туморни маркери CA 15-3 (основен) и CEA с CA 72-4 (допълнително) и нивото на всички е повишено. Това означава, че вероятността да имате рак на гърдата е над 90%. За допълнително потвърждаване на диагнозата е необходимо изследване на гърдата с инструментални методи.

Високото ниво на основните и нормални допълнителни маркери означава, че има голяма вероятност от рак, но не непременно в изследвания орган, тъй като туморът може да расте в други тъкани, за които туморният маркер има специфичност. Например, ако основният СА 15-3 е бил повишен при определяне на маркери на рак на гърдата, а CEA и CA 72-4 са били нормални, тогава това може да показва висока вероятност от тумор, но не в млечната жлеза, а например в стомаха, т.е. тъй като CA 15-3 може да се увеличи и с рак на стомаха. В тази ситуация се извършва допълнително изследване на онези органи, в които е възможно да се подозира мястото на растеж на тумора.

Ако се открият нормално ниво на основния туморен маркер и повишено вторично ниво, тогава това показва голяма вероятност за наличие на тумор не в изследвания орган, а в други тъкани, по отношение на които са специфични допълнителни маркери. Например, при определяне на маркери за рак на гърдата, основният СА 15-3 е в нормални граници, а вторичният CEA и CA 72-4 са повишени. Това означава, че има голяма вероятност от тумор не в млечната жлеза, а в яйчниците или в стомаха, тъй като маркерите за CEA и CA 72-4 са специфични за тези органи.

Маркери за рак на гърдата. Основните маркери са CA 15-3 и TPA, допълнителни маркери са CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Туморни маркери на яйчниците. Основният маркер е CA 125, CA 19-9, допълнително HE4, CA 72-4, hCG.

Онкомаркери на червата. Основният маркер е CA 242 и CEA, допълнителни CA 19-9, PK-M2 и CA 72-4.

Онкомаркери на матката. За рак на матката основните маркери са СА 125 и СА 72-4 и допълнително СЕА, а за рак на шийката на матката основните маркери са SCC, TPA и CA 125 и допълнителни CEA и CA 19-9.

Онкомаркери на стомаха. Основните са CA 19-9, CA 72-4, CEA, допълнителни CA 242, PK-M2.

Туморни маркери на панкреаса. Основните са CA 19-9 и CA 242, допълнителни са CA 72-4, PK-M2 и CEA.

Чернодробни туморни маркери. Основните са AFP, допълнителни (подходящи също за откриване на метастази) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Туморни маркери на тумори. Основните са NSE (само за дребноклетъчен карцином), Cyfra 21-1 и CEA (за недребноклетъчен рак), допълнителни са SCC, CA 72-4 и PK-M2.

Онкомаркери на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Главен - CA 19-9, допълнителен - AFP.

Маркери за рак на простатата. Основните от тях са общия PSA и процентът на свободен PSA, допълнително - киселата фосфатаза.

Онкомаркери на тестиса. Основните - AFP, hCG, допълнителни - NSE.

Туморни маркери на пикочния мехур. Главен - REA.

Туморни маркери на щитовидната жлеза. Основните са NSE, REA.

Онкомаркери на назофаринкса, ухото или мозъка. Основните от тях са NSE и CEA.

Онкомаркери за жени. Комплектът се препоръчва за скрининг за наличие на тумори на женските полови органи и включва като правило следните маркери:

  • СА 15-3 - маркер на млечната жлеза;
  • СА 125 - маркер на яйчниците;
  • CEA - маркер за карциноми от всяка локализация;
  • HE4 е маркер на яйчниците и млечната жлеза;
  • SCC - маркер за рак на шийката на матката;
  • СА 19-9 - маркер на панкреаса и жлъчния мехур.

Ако туморният маркер е повишен

Ако концентрацията на който и да е туморен маркер се увеличи, това не означава, че този човек има злокачествен тумор със 100% точност. В действителност, специфичността на единичен туморен маркер не достига 100%, в резултат на което може да се наблюдава повишаване на тяхното ниво при други неракови заболявания..

Следователно, ако се установи повишено ниво на който и да е туморен маркер, е необходимо след 3 до 4 седмици отново да се предаде анализът. И само ако за втори път концентрацията на маркера е повишена, е необходимо да се започне допълнително изследване, за да се установи дали високото ниво на туморния маркер е свързано със злокачествена неоплазма или е причинено от нераково заболяване. За целта трябва да се изследват онези органи, в които наличието на тумор може да доведе до повишаване на нивото на туморния маркер. Ако туморът не бъде открит, след 3 до 6 месеца трябва да дарите кръв отново на туморни маркери.

Анализ на цените

Цената за определяне на концентрацията на различни туморни маркери в момента варира от 200 до 2500 рубли. Препоръчително е да установите цените на различни туморни маркери в специфични лаборатории, тъй като всяка институция определя свои собствени цени за всеки тест, в зависимост от степента на сложност на анализа, цената на реагентите и т.н..

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.