Основен / Изпразване

Фоликули в яйчниците: етапи на развитие, норми и аномалии

Когато планирате бременност или се подлагате на терапия за безплодие, пациентите се подлагат на ултразвуково сканиране, за да се определи дали в яйчника има доминиращ фоликул и дали е възможна овулацията. Много жени усещат, когато зряло яйце напусне дясната или лявата полова жлеза: болката в шева се появява отдясно или отляво в долната част на корема. Фоликуларният синтез е по-активен в десния яйчник, по-добре се снабдява с кръв.

Какво представляват фоликулите в яйчниците при жените?

Какво представляват фоликулите в яйчниците при жените? Женският месечен цикъл е разделен на две фази - фоликуларна и лутеална. Образуването на фоликули се случва в първата фаза. Фоликулът, състоящ се от епителния капак и двуслойната съединителна тъкан, е резервоарът на яйцеклетката, осигуряваща нейното развитие и запазване. Структурата узрява в рамките на месец. Вътре зародишната клетка е защитена от въздействието на отрицателни фактори. Узрява до предварително определен етап, но узряването приключва след оплождането. Също така, яйчниковият фоликул е структура, която осигурява синтеза на естроген. Фоликуларен синтез се осъществява непрекъснато през целия живот на жената.

Над 99% от образуванията умират преди да достигнат етапа на овулация.

Всеки месец един яйчен фоликул остава в яйчника, наречен доминиращ (по-рядко два или три). От него идва яйцето. Доминиращата формация е по-голяма от останалите, преди овулацията диаметърът й може да достигне 2 см. Под въздействието на хормоните стените се разрушават, клетката, готова за оплождане, навлиза във фалопиевата тръба, се премества в матката. Ако доминиращата структура не се появи в яйчника, тогава цикълът е ановулаторен, не се образува жълтото тяло, зачеването е невъзможно. Случва се, че след един месец в яйчника се появяват две или повече доминиращи образувания. Това е нормално явление, което означава, че е възможно оплождане на две яйца, раждането на близнаци. Но появата на две ядра се отбелязва само ако и двата доминанти се счупят и освободят клетки едновременно и това рядко се случва в реалността.

Съзряване на фоликулите в яйчника. Развитие на фоликулите

Доминиращият в яйчника се развива средно 2 седмици, останалите фоликули се инхибират в началния етап на формиране. Доминиращата формация под влиянието на естроген и лутеинизиращ хормон избухва в средата на месеца. Ехографското сканиране показва, че балонът в гениталната жлеза е изчезнал, на неговото място е останало малко количество течност. По-нататък на това място ще се образува жълто тяло. При формирането на яйчниковите фоликули по-долу са описани 4 етапа..

Първоначална сцена

В първичния стадий на съединителната тъкан. Тя е малка, сплескана. В един цикъл се образуват 5 до 20 такива структури в половата жлеза.

Вторичен фоликул

На 8-ия - 10-ия ден от цикъла се формират вторични структури. Удебеленият фоликуларен епител произвежда течност, която е източник на естроген, като постепенно запълва получения пикочен мехур, чийто диаметър е 10 - 12 mm. Образованието може да бъде с една кухина или да се състои от няколко камери. На този етап остават около 10 формации.

Визуален стадий на развитие на фоликулите

Третичен яйчников фоликул

В последния етап развитието на един ооцит продължава, за останалите образувания започва процесът на потискане - атрезия. Оставащият доминант достига 2 см, от едната страна той стърчи в коремната кухина, от другата е прикрепен към съединителния слой на яйчника. Вътре е яйце, готово за оплождане.

Нормата на фоликулите според дните на цикъла. Размер на фоликула на яйчника.

Цикличното развитие на доминираща клетка се определя от експозицията на естроген. Естрогенът подготвя матката за вероятното закрепване на оплодена яйцеклетка, стимулира удебеляването на ендометриума. Тялото реагира на това чрез засилване на синтеза на лутеинизиращ хормон в хипофизата. Под влияние на този хормон фоликуларната мембрана постепенно изтънява, след което се спуква. Фоликулът на яйчника се променя ежедневно, както следва:

  1. На 5-7-ия ден от началото на менструацията клетката е с диаметър 4-5 мм.
  2. На 8 - 10-ия ден се появява покритие от съединителна тъкан. Доминиращо се откроява сред другите образувания.
  3. В дните 11–13 дни диаметърът на доминанта достига 16–18 mm. Останалите фоликули регресират, постепенно се разтварят.
  4. На 14-16-ия ден започва следващият овулаторен цикъл. Диаметърът на останалата фоликуларна клетка, наричан на този етап като мехурче на графа, е 20 - 22 мм.

На мястото на спукания балон се образува жълто тяло, синтезиращо прогестерон - хормон, който подготвя организма за възможна бременност, регулира промяната на ендометриума на матката за по-добро прикрепване на ембриона, отслабва контрактилната активност на матката и поддържа тонуса на шийката на матката в последните месеци на бременността. След разкъсване на фоликуларната мембрана зародишната клетка се движи за около 2 дни през фалопиевата тръба към матката. Ако се срещне със сперма и е оплодена, тя се въвежда в ендометриума на матката. Ако срещата не се случи, тогава умира, след което започва нов цикъл.

Колко фоликули в яйчника?

Множеството фоликули в яйчниците в първите дни на менструалния цикъл са нормални. Но по-близо до средата на цикъла, в яйчника трябва да останат 5 до 8 зреещи клетки. Преди етапа на овулация оцеляват един или два доминанта. Ако броят на зрелите фоликуларни клетки надвишава 9 единици, тогава това патологично явление се нарича мултифоликуларни яйчници, Това явление може да не пречи на началото на бременността. Но ако менструацията отсъства, тогава трябва да се подозира поликистоза. Патологията изисква лечение, в противен случай е възможно:

  • Обилно маточно кървене;
  • Безплодието;
  • аменорея;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Растежът на ендометриума на матката;
  • Злокачествени новообразувания на репродуктивните органи.
Аменорея - описание

Доминиращ фоликул в десния яйчник

На практика фоликулът на десния яйчник често е доминиращ. Това е възможно поради по-доброто кръвоснабдяване на органа и по-голям брой съдове, отколкото в левия придатък.

Проучванията, въпросниците и статистиката на лекарите има интересна статистика. Според тези данни развитието на извънматочна бременност протича с образуването на доминиращ фоликул вдясно. Няма научно обяснение за този процес..

В редки случаи 2 доминиращи фоликула могат веднага да бъдат в десния яйчник. Това ще доведе до зачеването на еднакви близнаци.

Доминиращ фоликул в левия яйчник

Ако женската репродуктивна система е в ред и здрава, тогава и двата органа на репродуктивната система могат последователно да произвеждат яйца, готови за оплождане. Ако в повечето случаи ултразвуковото сканиране разкрие доминиращ фоликул в левия яйчник, тогава това може да показва патологични отклонения в десния, като:

  • Възпалителни процеси;
  • Кистозни образувания;
  • Аномална структура;
  • Промяна на формата на орган в резултат на операция, наранявания.

В някои случаи така наречените фоликули се отменят, при които размерът му достига повече от 22 мм. В този случай може да не настъпи овулация и жената няма да забременее. Но това се отнася и за двата яйчника..

Антрални фоликули в яйчниците

Антралните фоликули са везикули с размер около 8 мм, в които настъпва зреене на яйца. Способността да забременеете е пряко свързана с функционалната активност и броя на образуванията. Голяма роля се играе при определяне на плодовитостта на жените. При безплодие обикновено се брои броят на антралните фоликули. Броят им определя вероятността от успешно зачеване на дете.

Броят на антралните фоликули

количестворезултат
До 5Най-лошият показател. Безплодие, при което стимулирането няма да доведе до резултат.
6 - 10Показва нарушения в репродуктивната система на жените
10 - 15Нисък шанс за зачеване
15 - 26Висока вероятност от бременност
Повече от 26Има шанс за развитие на поликистоза

Отклонение от нормата

Броят на фоликулите в яйчниците така или иначе има значение. Когато се образуват фоликуларни клетки, могат да се появят следните аномалии:

  1. Липса на доминиране, когато тялото не произвежда достатъчно фоликулостимулиращо, а излишък от лутеинизиращ хормон.
  2. Липса на фоликули. Наблюдава се при диабет, хипертиреоидизъм и други ендокринни патологии, е следствие от хормонална недостатъчност.
  3. Появата на устойчива клетка. С постоянството фоликуларната клетка расте, но не преминава във фазата на разрушаване. Няма процес на овулация. Патологичното явление обикновено се свързва с излишък на мъжки хормони в женското тяло. Безплодието се развива без лечение.
  4. Мултифоликуларни яйчници. На етапа преди овулацията в половите жлези се намира излишък от яйцеклетки. Патологично явление се появява поради стрес, хронична преумора, психични и емоционални разстройства. При множество фоликули не винаги е необходима терапия, след няколко цикъла фоликуларният синтез може да се нормализира..
  5. Лутеинизация е появата на жълтото тяло от яйце, което не е напуснало мембраната. Патологията се наблюдава при хормонална недостатъчност, ендометриоза, възпалителна реакция в репродуктивната система.
  6. Фоликуларната киста се образува от неексплодирана доминанта. Мехурът продължава да расте, на монитора ултразвукът изглежда като формация, пълна с течно съдържание, с диаметър над 25 mm. Ако има няколко такива мехурчета, тогава се диагностицира поликистозата..

Много фоликули в яйчника

Ако в яйчника се открият повече от 9 фоликула и този брой не се променя в хода на цикъла, тогава това е патология. Ултразвукът разкрива множество малки мехурчета. Лекарят диагностицира поликистоза, но не винаги. Понякога множество кисти съществуват в един цикъл, провокирани от излагане на стрес, преумора и други негативни фактори, изчезват сами след следващата овулация. Ако поликистозата възпрепятства образуването на доминант, тогава процесът на овулация става невъзможен. В този случай се предписва хормонална терапия..

Необходимо е да се лекува поликистоза, провокирана от неправилни орални контрацептиви, нарушаване на ендокринната система, затлъстяване или анорексия.

Малко фоликули в яйчниците

Когато фоликуларни образувания се появяват в яйчниците не всеки цикъл, а след това като цяло престават да се образуват, тогава трябва да говорим за ранното идване на менопаузата или нарушеното функциониране на половите жлези. Разберете, че има патология, възможно е чрез нарушаване на цикличността на менструацията. На пациента се предписва хормонална терапия..

Кога да отидете на лекар?

Както излишъкът, така и недостатъчният брой фоликули в яйчниците е патология, която често завършва с безплодие. Необходимо е да отидете при гинеколога, когато има нарушение на цикличността на менструацията: кръвта не се появява в рамките на цикъла, или се появява повече от веднъж, или се забелязва не менструално вагинално кървене. Терапията включва използването на хормонални лекарства.С фоликуларна киста се извършва операция. При възпалителна реакция в репродуктивната система се предписват противовъзпалителни лекарства. В някои случаи фоликуларният синтез се стимулира от хормони. Но това може да доведе до многоплодна бременност, тъй като под влиянието на хормоните се образуват няколко доминиращи клетки. При липса на положителен ефект от терапията лекарят препоръчва пациент с IVF, който желае да забременее.

Фоликули в яйчниците - количеството е нормално. Доминиращ фоликул и как става съзряването в яйчниците

Женското тяло е структурирано по такъв начин, че раждането на нов живот зависи от количеството и качеството на тези малки фоликуларни елементи, в които зрее яйцето. Бременните майки трябва да знаят какви процеси се случват в репродуктивните им органи, така че в случай на нарушения навреме да се свържете с гинеколог.

Какво представляват фоликулите

Процесът на възникване на човешкия живот започва с оплождането на яйцеклетката. Какво представляват фоликулите? Това са елементите, които упражняват защитата си, мястото, където узрява до момента на овулация. Яйцето е сигурно заобиколено от слой от епител, двойно покритие от съединителна тъкан. Възможността за бременност и раждане на дете зависи от качествената защита. На ултразвук изглежда като кръгла формация. Втората функция на елементите е производството на хормона естроген.

Овариалните фоликули преминават месечния си еволюционен цикъл:

  • започнете да развивате няколко малки парчета;
  • един - антрум - започва да се увеличава по размер;
  • останалите се намаляват и умират - настъпва атрезия;
  • най-големият - доминиращ - продължава да расте;
  • под въздействието на хормоните, той се пробива, настъпва овулация;
  • яйцето навлиза във фалопиевите тръби;
  • по време на полов акт по време на срещата със сперматозоидите настъпва оплождане;
  • ако това не се случи - по време на менструация яйцеклетката напуска матката заедно с епитела.

Какво е доминиращ фоликул

Към средата на менструалния цикъл фоликуларният апарат наближава основния етап на своята дейност. Какво е доминиращ фоликул? Това е най-големият и най-зрял елемент, който защитава яйцето, което вече е готово за оплождане. Преди овулацията може да нарасне до два сантиметра, по-често се намира в десния яйчник.

В зряло състояние, под въздействието на хормони, той се разкъсва - овулация. Яйцето се втурва към маточните тръби. Ако не настъпи зреенето на доминиращия елемент, не настъпва овулация. Причините за това състояние са нарушения в развитието.

Устойчив фоликул на яйчника - какво е това

Поради хормоналните промени, които започват в юношеството по време на менопаузата, е възможно нарушение на дейността на фоликуларния апарат - постоянство. Това може да доведе до забавяне на менструацията, кървене. Устойчив фоликул на яйчника - какво е това? Ситуацията означава, че защитният елемент:

  • падежът;
  • достигна доминиращо състояние;
  • счупването му не възникна;
  • яйцето не излезе;
  • оплождането не последва;
  • бременността не протече.

В тази ситуация се появява персистиране - обратното развитие на фоликуларната формация, с по-нататъшното развитие на събитията от нея е възможно образуване на киста. За да може формацията да се спука, гинекологията предписва лечение на прогестерон. Какво се случва с постоянството? Следният процес се развива:

  • хормоните продължават да се произвеждат;
  • има удебеляване на лигавицата на ендометриума;
  • матката е компресирана;
  • ендометриумът започва да се отхвърля;
  • възниква кървене.

Първичен фоликул

Запасът от яйца за целия живот на една жена се полага в утробата, тя се нарича резерв на яйчниците. Първичният фоликул е основният етап от развитието на защитния елемент. Зародишът на зародишните клетки - oogonia - са разположени по периферията на вътрешната повърхност на яйчника, имат размери, които не се виждат от окото. Те са защитени от слой гранулозни клетки, те са в покой..

Това продължава до пубертета на момичето - началото на менструалния цикъл. Ходът на този период се характеризира с:

  • образуването на фоликулостимулиращ хормон;
  • под негово влияние растежът на ядрото на яйцето - яйцеклетка;
  • узряване на два слоя от външната защитна обвивка;
  • месечно развитие на няколко яйчни фоликуларни елемента.

Антрални фоликули

В следващия, вторичен стадий фоликулите в яйчниците продължават развитието си. Около седмия ден от цикъла има увеличение на броя на клетките, които произвеждат фоликуларна течност. Структурните процеси на сградата протичат:

  • антралните фоликули на 8-ия ден започват производството на естроген;
  • тека клетките на външния слой се синтезират андрогени - тестостерон, андростендион;
  • кухината, съдържаща фоликуларна течност, се увеличава;
  • епителът се диференцира, става двуслоен.

Преовулаторен фоликул - какво е това

В последния, третичен етап на съзряване, яйцето заема място на специален хълм, тя е готова за оплождане. Преовулаторен фоликул - какво е това? В този момент той се нарича граафен балон и е почти напълно напълнен с течност. Броят му в сравнение с предходния период нараства десетократно. В деня преди овулацията започват да настъпват сериозни промени.

По това време производството на естроген се увеличава, след това:

  • стимулира отделянето на лутеинизиращ хормон, който задейства овулацията;
  • граафен балон образува стигма на стената - изпъкналост;
  • на това място има пробив - овулация;
  • след това се образува жълто тяло, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума поради производството на прогестерон;
  • след овулация образува изразена мрежа от кръвоносни съдове, подпомага по-нататъшното формиране на плацентата.

Единични фоликули в яйчника

Колко трагедии се случват поради невъзможността да заченат дете. В някои случаи се наблюдава синдром на изчерпване на яйчниците. Една жена не е в състояние да забременее, защото функционирането им престава. Единичните фоликули в яйчника не могат да се развият до нормален размер, липсва овулация, настъпва ранна менопауза. Причините за тази ситуация могат да бъдат:

  • активни спортове;
  • гладни диети;
  • менопаузата;
  • хормонални нарушения;
  • прекалена пълнота.

Трябва да знаете колко фоликули трябва да има в яйчника, за да заченат

Броят на фоликулите в яйчниците на жена определя шансовете за оплождане, последващо раждане на дете. Бъдеща майка няма да навреди да се научи да разбира този въпрос. Получените знания ще й помогнат да разбере по-добре тялото си и процесите, протичащи в него, както и да увеличи вероятността от зачеване.

Какво е фоликул??

Така нареченото образование под формата на балон или торбичка. Тези елементи, които са разположени в яйчниците, помагат при организирането на репродуктивния процес. Тяхната пряка цел е образуването на яйчни клетки вътре в тях..

Фоликуларните торбички се полагат при момичета много преди тяхното раждане. Но те започват да изпълняват функциите си едва от момента на пубертета.

Всеки месец яйце съзрява в един от елементите. Към края на цикъла доминиращата формация се разкъсва. Започва напредването на женската репродуктивна клетка през фалопиевата тръба.

Функционирането се контролира от хормони. Естрогенът помага на яйцето да се развива, а прогестеронът е отговорен за процесите, които се появяват след овулация. Фоликулът след освобождаването на яйцеклетката се преобразува в жълтото тяло, той расте след зачеването или изчезва в случай на менструация.

След колко овулация, ако е узряла?

Ако жената има редовен менструален цикъл с честота 28 дни, овулацията се случва в средата й - 14 дни от началото на менструацията. В зависимост от тази дата, доминиращият елемент узрява.

Случва се по следния начин:

  1. В навечерието на овулацията външната стена на торбата набъбва.
  2. Стигмата постепенно стърчи от нея - формация, наподобяваща зърно по форма.
  3. През нея тече течност за половин час.
  4. След няколко минути стигмата се спуква.
  5. Вътрешното съдържание на фоликула сякаш се изтласква, поемайки яйцето със себе си.

По принцип фоликуларният сак набъбва 2-3 дни преди овулацията под въздействието на фоликулостимулиращите хормони.

Количеството в яйчника при жена

Техният брой зависи от деня на менструалния цикъл в този момент:

  1. Няколко дни след месечните фоликуларни торбички в яйчниците много - от 16 до 30, и това е равно на нормата.
  2. На 10-14-ия ден от цикъла се секретират 1-2 доминиращи елемента, което е много по-голямо от останалите фоликули.
  3. Към момента на овулация остава една от най-големите, от която излиза зряло яйце.

Смята се, че жената има определен марж - броят на фоликуларните торбички и яйца се полага преди раждането и през целия живот не се увеличава. Нарича се резерв на яйчниците..

С възрастта и под въздействието на алкохолни, никотинови и гинекологични патологии тя намалява, така че трябва да внимавате за здравето си много преди да планирате бременност.

нормален

Запасът от фоликули има своя норма. Зависи от възрастта на бъдещата майка. В юношеска възраст момичетата имат до 300 хиляди фоликуларни торбички, способни да произвеждат яйца.

Обикновено една жена трябва да има около 20 за един менструален цикъл. Това са така наречените антрални елементи с диаметър 2-8 мм. Тяхното количество може да се определи с помощта на ултразвук, който се провежда с помощта на вагинална сонда.

Ако бъдат открити 7 до 16 единици, все още има вероятност от бременност. Ако има 4-6 фоликуларни торбички, шансовете за зачеване са много малко.

С патология

Всяко отклонение от нормата е равно на патология. Ако в яйчниците има по-малко от 4 антрални образувания, тогава се диагностицира безплодие. В този случай една жена, която иска да забременее, трябва да стимулира овулацията и допълнителни процедури.

Ако броят на фоликуларните торбички надвишава 30, това е признак на поликистоза.

Възниква под влияние на следните фактори:

  1. Неправилна употреба на противозачатъчни хапчета.
  2. Дълъг стрес.
  3. В резултат на ендокринни нарушения.
  4. След рязка промяна на телесното тегло нагоре или надолу.

Това не означава образуване на киста, но наличието на много фоликули може да попречи на съзряването на доминиращия елемент..

Колко е необходимо за зачеването?

За успешна бременност яйцето трябва да е напълно узряло и безопасно да напусне фоликуларната торбичка - това прави възможен процесът на зачеване.

За да се осъществи, преди спермата да се слее с яйцеклетката, е необходим поне един доминиращ елемент, 100% готов за овулация.

Понякога работата на яйчниците е нарушена и фоликулите в тях не се развиват. Тогава овулацията in vivo е невъзможна и лекарството идва на помощ. На бъдещата майка се предписва хормонална стимулация. Под въздействието на лекарства, една жена активира развитието на яйцеклетката в 1-2 фоликуларни торбички.

Ако след това не е възможно да се зачене дете по обичайния начин, е необходимо да се извърши ин витро оплождане. След това стимулирайте развитието на 3-4 доминиращи фоликули, за да увеличите шансовете за бременност.

Какъв трябва да е размерът?

По време на менструалния цикъл се наблюдава увеличение на фоликуларните торби месечно.

Те растат по определен начин:

  • На 7 ден размерите им са 2-6 мм.
  • От 8-ия ден растежът на доминиращия елемент се активира до 1,5 cm.
  • Останалите образувания едновременно намаляват по размер, постепенно отмират.
  • В интервала между 11 и 14 дни размерите на фоликула, в който узрява яйцето, се увеличават още повече, докато достигне 20-25 мм.

Това е оптималният му размер..

Изчисляването на размерите сами не е в силата нито на вас, нито на лекаря. Това е възможно само с помощта на специално оборудване. Единственият начин да се определи етапа на развитие на тези елементи и мястото на тяхната локализация в яйчника.

Изследването се извършва на 8-10 дни от менструалния цикъл на интервали от 2 дни, до датата на овулация.

Броят на фоликулите в яйчниците по периоди на цикъл

Фоликулът е най-важният елемент от репродуктивната система на всяка жена. Именно в него яйцеклетката расте месечно, което при зачеването се слива със сперматозоидите и поражда нов живот. И колко фоликули в яйчниците се считат за нормални? В какви случаи се развиват отклонения? Ще научите за всичко това от статията..

Какво представляват фоликулите, как се образуват?

Фоликулът, който се нарича също граафен балон, е формация, която прилича на торба, пълна с течност. Вътре е яйцеклетка - женска репродуктивна клетка, от която започва да се развива нов живот след оплождането от мъжка сперма.

Основната задача на фоликула е да създаде условия, благоприятни за развитието на яйцеклетката. Ако съзряването е успешно, в резултат на граафа, балонът ще се спука по време на овулацията и ще се появи жизнеспособна зародишна клетка, готова за оплождане, която ще започне своя път през фалопиевата тръба към спермата.

Фоликулите започват да се образуват още на етапа на вътрематочно развитие, но функционирането започва след приключване на пубертета. Всички графиеви мехурчета се развиват според определен сценарий, който включва няколко етапа:

  1. Първичният стадий започва още по време на вътрематочния живот на момичето, а именно от шестата седмица на бременността. По време на раждането в яйчниците присъстват около един до два милиона фоликуларни образувания. Но след това те не се развиват до пубертета.
  2. До началото на пубертета остават само около триста хиляди фоликули и това е първоначалното количество, което постепенно ще намалява с всеки менструален цикъл. На този етап везикулите на Грааф се наричат ​​прентраларни или първични и те активно се развиват под въздействието на фоликулостимулиращия хормон, синтезиран от хипофизата. Яйцата са покрити с мембрани, които ги предпазват, започва и производството на естроген..
  3. Когато пубертетният период приключи и момичето се превърне в полово зряло момиче, започва следващият етап. Антралният стадий се характеризира с инжектиране на фоликуларна течност във везикулите, която вече съдържа хормоните, необходими за узряването на яйцата.
  4. Последният етап се счита за преовулаторен, който започва всеки менструален цикъл. От няколко антрални фоликула се отличава един, наречен доминант и съдържа активно узряващо яйце.

Овариален резерв (яйчников резерв) / Как да оценим яйчниковия резерв? Видео от специалист!

Когато започне овулацията, доминиращият фоликул се разкъсва: жизнеспособна яйцеклетка го напуска. Графините, които се спукват с мехурчета, се превръщат в така нареченото жълто тяло - жлезата с временна секреция, което осигурява хармоничното развитие на бременността. Ако е настъпило зачеването, тогава се развива жълтото тяло, активно синтезира прогестерон. Ако не е имало оплождане, жлезата регресира и изчезва.

Общият брой фоликули, заложени в периода на вътрематочно развитие, се нарича резерв на яйчниците. И точно такъв резерв определя способността на жената да зачене по естествен начин.

Колко фоликула трябва да има жена: количество за периоди на цикъл


Какъв трябва да е броят на фоликулите? Броят им зависи от фазата на менструалния цикъл, както и от възрастта на жената. При женски представител на репродуктивна възрастова категория нормалният брой ще бъде следният:

  • В първите дни на менструалния цикъл фоликулите не се откриват в яйчниците: антрума, образуван в последния цикъл, регресира и доминиращият спукване.
  • До петия ден от цикъла общото количество ще бъде от 10-12 до 20-25 броя и типът на антрума. И този брой е максимален, тъй като тогава започва постепенното изсъхване на граафните мехурчета.
  • От петия ден броят на фоликулите намалява: те започват да регресират, защото в крайна сметка ще има само един голям балон, съдържащ жизнеспособна яйцеклетка.
  • При овулацията остава само един доминиращ, тоест най-големият фоликул, от който предстои да излезе готовото яйце. А след освобождаването му фоликулите изобщо не трябва да остават.

Отклонения

Броят на фоликулите в женските яйчници далеч не винаги е нормален. А плодовитостта на една жена, тоест естествената й способност да зачене по естествен начин, пряко зависи какъв точно е техният брой. Но както намаляването, така и увеличаването на броя на граафните везикули сигнализира за патологии. И по-долу са основните вариации на отклоненията.

Подмладяване на яйчниците, образователно видео от лекар.

Увеличени фоликули

Често се открива увеличение на броя на фоликулите. Ако има повече от 26, но в същото време всички функции на репродуктивната система са запазени и овулацията се случва редовно, тогава диагнозата е „мултифоликуларни яйчници“, което не винаги е патология, може да се появи при различни жени (не във всеки менструален цикъл) и не пречи на естественото оплождане.

Яйчник с фоликули.

Ако броят на фоликулите е надвишен, а увеличението е придружено от нарушено функциониране на женската репродуктивна система, тогава говорим за синдром на поликистозни яйчници. При тази патология нито един граф на везикули не става доминиращ, не се появява овулация и фоликулите могат, без да се спукат, да образуват кисти по придатъците.

Увеличението на броя на фоликулите в женските яйчници се дължи на различни причини:

  • промени в телесното тегло: резки колебания в теглото, наднормено тегло или затлъстяване, изтощение;
  • заболявания на ендокринната система;
  • сериозни хормонални нарушения;
  • неконтролиран или прекомерно дълъг прием на хормонални лекарства (например орални контрацептиви, спешни контрацептиви);
  • силен стрес, преживян от жена;
  • резки климатични промени.

Намаление на количеството

Ако броят на фоликулите намалее, това намалява шансовете за естествена бременност. Така че, ако числото е 7-10 балона, тогава зачеването е вероятно. При сума, равна на 4-6, има малко шансове. Ако фоликулът е единичен, вероятността е минимална. И ако изобщо няма мехурчета на Грааф, тогава определено няма да можете да забременеете.

Причините за намаления брой фоликули са следните:

  • неблагоприятни условия на околната среда в региона, в който пребивава жената;
  • естествени промени, свързани с възрастта, настъпване на менопаузата;
  • ранна или изкуствено предизвикана менопауза;
  • хормонални нарушения;
  • гинекологични заболявания с възпалителен характер;
  • Нездравословен начин на живот;
  • стрес
  • автоимунни заболявания.

Колко фоликула са необходими, за да възникне зачеването

За бременност се нуждаете само от един доминиращ фоликул, от който ще излезе зряло и жизнеспособно яйце. И ако има две такива граафни везикули наведнъж, тогава когато и двамата се слеят със спермата, жената ще забременее от противоположни близнаци.

Здравословна бременност: препоръки за тези над 30 години. Препоръчва се за гледане!

Оказва се, че има значение не толкова броят на фоликулите, колкото качеството им. Тоест, ако в яйчниците има много граафални везикули, но не един от тях преминава в доминиращ стадий, тогава зачеването няма да се случи. В същото време, при наличието на малък брой, има вероятност един фоликуларен елемент да продължи да се развива, да се спука и да отстъпи на яйцето. Но все пак, колкото повече фоликули, толкова по-голям е шансът за оплождане.

Как се определя броят на фоликулите?

Броят на фоликулите, присъстващи в женските яйчници, може да се определи наистина само с помощта на ултразвук. Но на ултразвук всички антрални фоликули не винаги са видими: ако размерите им са малки, те могат да останат невидими за апарата. Най-важното е специалистът да намери доминиращ фоликул: ако има такъв, тогава вероятно ще дойде овулацията, тоест може да настъпи естествено зачеване.

Броят на фоликулите, определящ яйчниковия резерв, е различен в различните дни от менструалния цикъл и поотделно. Но ако има малко граафни мехурчета, вероятността от естествено начало и развитие на бременност се намалява. И в този случай е важно да се идентифицират причините за патологията възможно най-бързо и да се отстранят, така че жената да стане майка.

Колко фоликула трябва да има в яйчника?

Колко фоликула трябва да има в яйчника, за да се случи зачеването и жената да стане бъдещата майка?

Важна е не само първоначалната цифра, но и качеството на фоликула, който остава в резултат, и нормалното му съзряване.

Опциите за отклонение са опасни - както нагоре, така и надолу.

Те могат да доведат до кисти, а в тежки случаи дори до диагноза безплодие. Така че броят на фоликулите в яйчниците е норма и патологии, прочетете нататък.

Нормален брой фоликули

Фоликул е незряло яйце, заобиколено от слоеве от други клетки, за да го защити. Основната им функция е да защитават „сърцевината“. Нормалното развитие на яйцеклетката и способността й да стане ембрион и да се прикрепи към стената на матката след оплождането зависи от това колко добре се изпълнява тази задача..

Ето, колко природата отне - повече няма да се появи в хода на живота.

Броят им е от петдесет до двадесет хиляди. Не всички оцеляват до пубертета.

Когато се случи, хипофизната жлеза дава сигнал на яйчниците за постепенно освобождаване на яйцата, което се случва всеки месец (с изключение на периода на бременността, разбира се) до менопаузата.

Овариалните фоликули са заети с друга важна задача - производството на естроген - важен женски хормон.

Какво е норма, а кое не? Броят на фоликулите се изчислява според деня на женския менструален цикъл. Наличието на няколко фоликула в яйчниците 2-3 дни след приключване на менструацията е нормално. Но те се развиват по различни начини:

  1. На петия ден ултразвукът може да види до десетина антрални фоликули от 2-4 mm по периферията на яйчника.
  2. До края на седмицата те растат до 6 мм. Можете да видите мрежата от капиляри на повърхността им.
  3. Ден по-късно се диагностицират доминиращи фоликули, които ще продължат да растат и да се развиват..
  4. На 9-10-ия ден лекарят може да определи доминиращия фоликул чрез ултразвук. Той е най-големият (14-15 мм). Останалото, със застояло развитие, ще бъде наполовина по-малко.
  5. От 11-ия до 14-ия ден фоликулът продължава да расте и достига 25 мм. Има активно производство на естроген. По време на ултразвука специалистът може ясно да види размера на фоликула по дните на цикъла. Признаците за наближаване на овулацията са забележими.

Отклонения от нормата: причини и опасности

Патологията се счита както за недостатъчен брой, така и за излишък от фоликули.

Ако има повече от дузина от тях в яйчниците, яйчниците се наричат ​​"мултифоликулярни".

Когато по време на ултразвуково изследване се наблюдават множество малки везикули, те говорят за „полифоличност“.

Ако броят им се увеличи няколко пъти, една жена получава диагноза поликистоза.

В този случай образуването на киста не е необходимо. Точно по периферията на яйчниците фоликуларните елементи са разпръснати в голям брой. Подобна стегнатост може да попречи на растежа на една доминираща формация и съответно на всички допълнителни процеси, предхождащи зачеването.

Патологията може да възникне поради стрес и след това да се върне към нормалното си за кратък период от време. Жената се нуждае от лечение, ако неуспехът е причинен от:

  • проблеми с ендокринната система;
  • бързо отслабване или обратно - наддаване на тегло;
  • неуспешен избор на орални контрацептиви.

Вторият вариант, също провокиран от проблеми с нивата на хормоните, е липса на фоликули. Броят им обикновено се проверява на седмия ден от месечния цикъл..

Ако с ултразвук фоликулите в яйчниците са в количество:

  • от седем до шестнадесет - зачеване е възможно;
  • от четири до шест - вероятността от бременност е малка;
  • по-малко от четири - почти няма шанс.

Доминиращ фоликул

Преди овулацията в основата си остава единственият голям фоликул, от който се появява плодовитото яйце.

Тя се нарича доминираща. Настъпването на менструацията е знак, че този преобладаващ фоликул се е спукал в яйчника.

При всички видове нарушения и проблеми със зачеването процесът на анализ, описан по-горе, се провежда в динамика, базирана на ултразвук. Започнете от 10-ия ден от цикъла.

Ако доминиращият елемент не расте добре, няма овулация, се предписва лечение и изследването се повтаря през следващия цикъл.

С помощта на специална терапия съзряването може да се ускори и тогава ще дойде дългоочакваната бременност.

Понякога два доминиращи фоликула в един яйчник узряват наведнъж (по-често с хормонална терапия). Това е по-рядко от лявата страна..

В резултат на това е възможно едновременно оплождане на две яйца и появата на два ембриона (и раждането на близнаци в крайна сметка). По време на сексуален контакт с различни партньори за кратък период от време е възможно зачеване от двама бащи.

Яйцето живее много малко - не повече от 36 часа. Ето защо двойка, която планира зачеване, трябва да проследява времето на овулация възможно най-точно - това увеличава шансовете за ранна бременност.

Ако една жена има проблеми със зачеването, тогава гинекологът проверява антралните фоликули в яйчниците. Анализът на техния брой помага да се оцени способността за зачеване.

В какви случаи се предписва резекция на яйчниците и какви последствия има операцията за женското здраве, прочетете нататък.

Знаете ли, че дисфункцията на яйчниците не само води до безплодие, но и увеличава риска от развитие на злокачествени тумори в женската генитална област? Прочетете повече за това в този материал..

Устойчив фоликул

Фоликуларна киста на яйчниците - много често заболяване сред жените в репродуктивна възраст.

Развитието му във всички случаи причинява „персистиращ“ фоликул.

Провалът възниква, когато доминиращ фоликул, пораснал в подходящия момент, по някаква причина не се спука.

Яйцето остава вътре, няма овулация и фоликулът започва да натрупва течност и се превръща в неоплазма.

Неизправността на хормоналния фон (например излишък на тестостерон) води до нарушения най-често. В случай, че подобни патологии се появяват систематично, една жена се диагностицира стерилитет..

Лечението на устойчивостта на фоликулите е свързано с установяването на хормонални нива.

Липса на фоликули

Понякога жените се диагностицират с пълно отсъствие на фоликули. Патологията може да бъде причинена от ранна менопауза или дисфункция на яйчниците. Провалите в менструацията сигнализират за проблем. Когато ги няма от 21 до 35 дни, това е събуждане. Спешно посещение при специалист.

  • курс лекарства, които пречат на нормалното кръвообращение в репродуктивната система;
  • хирургическа интервенция в тазовите органи;
  • назначена радиационна или химиотерапия;
  • нарушаване на хранителните правила, строги диети или гладуване;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • хормонални отклонения.

В случай на нужда от оформяне на тялото диетата трябва да се подбира със специалист, без да се изтощавате с неправилно или недостатъчно хранене, защото това може да има плачевно въздействие върху репродуктивната функция.

Ако много фоликули узряват по време на овулация, това явление се нарича мултифоликуларни яйчници. Тази функция може да повлияе на способността да забременеете, но това не означава, че жената е безплодна..

Тежка форма на хиперстимулация на яйчниците може да бъде фатална, поради което само надеждни специалисти трябва да се доверят на процедурата за ин витро. Прочетете повече за това усложнение тук..

Фоликулите се полагат в женското тяло, все още на етапа на ембрионално развитие, тогава е невъзможно по никакъв начин да се коригира техният брой.

Когато идентифицирате неуспехите, не трябва да се отчайвате нито - често правилно подбраното лечение помага, и жена, която е намерила твърде много или твърде малко фоликули, по-късно става майка.

Какви са фоликулите в яйчниците: норма, количество и функция на структурен елемент

Механизмът на репродуктивната система на жената се състои в редовно повтарящи се процеси. Благодарение на тях е възможен процесът на оплождане и размножаване. Развитието на яйцеклетката, която започва да се разделя след осеменяване, се случва в капсула, която я предпазва от увреждане на фоликула.

Фоликулът е структурен елемент на яйчника, състоящ се от яйцеклетка и 2 слоя съединителна тъкан. Броят и зрелостта на фоликулите определят дали една жена може да забременее. По време на цикъла и в различни възрасти нормата на фоликулите се променя. Ако се появят отклонения от нормалните стойности, тогава това е изпълнено с развитието на безплодие или образуването на киста. За да определите шансовете жена да забременее, е необходимо да се изследват фоликулите и да се уверите, че те узряват нормално и в необходимото количество.

Ролята и функцията на фоликулите

Всяка жена има определен брой яйца, положени вече в ембрионалния период. Когато се роди момиче, фоликулите в яйчниците спират да се образуват. Колко фоликула трябва да има в яйчниците? Броят може да достигне 500 хиляди или повече, през цялата репродуктивна възраст около 300-500 броя напълно узрели. Всички други фоликули умират. На възраст от 18-36 години около 10 елемента постепенно зреят всеки месец. По време на овулацията остава 1 фоликул, който освобождава яйцеклетка, готова за оплождане.

Основните функции на фоликула:

  • защита на яйцето от унищожаване,
  • стимулиране на синтеза на естроген.

Фоликулостимулиращият хормон в началната фаза на цикъла стимулира растежа на няколко фоликула. Съзряването на капсулата на яйцата завършва до средата на цикъла. Стените на фоликула се опъват под въздействието на увеличаване на обема на течността, напълнена със соли, протеини и други вещества, необходими за развитието на яйцето.

Когато настъпи овулация, капсулата се разкъсва, яйцето преминава във фалопиевата тръба. Там тя може да бъде оплодена от сперма. До края съзряването става само в един фоликул на цикъл. Други участват активно в синтеза на естроген..

Как и с какво да се лекува панкреаса по време на обостряне? Прочетете полезна информация.

Разберете за причините за повишен прогестерон по време на бременност и за характеристиките на корекцията на отклонението от тази статия..

Видове структурни елементи

В яйчниците функционират няколко вида фоликули:

Доминиращият фоликул е най-важният. Той достига само зрялост и се спуква по време на овулация. По правило се случва в едно копие. Има случаи, когато доминиращите фоликули се развиват от 2 страни. Тогава жената има шанс да има близнаци.

Устойчив фоликул в яйчника показва, че е имало неуспех в развитието на доминиращия. Блокиране на изхода на яйцето от капсулата. С течение на времето това може да доведе до появата на киста на яйчника. Ако се е развил персистиращ фоликул, тогава не настъпва овулация (ановулаторен цикъл), жената не може да забременее.

Антрал са няколко фоликули, които под влияние на FSH започнаха да се образуват в началото на всеки цикъл. Едната от тях става доминираща, докато другите загиват. Шансът жена да забременее зависи от броя на антралните фоликули. Ако те изобщо не са, те говорят за настъпването на менопаузата или безплодието.

Нормално количество

Нормалният брой елементи се изчислява въз основа на фазата на менструалния цикъл. В началото на всеки от тях FSH започва процеса на стимулиране на растежа на фоликулите. Нарича се фоликулогенеза..

На 1-4 дни от цикъла (за броене се взема цикъл от 28 дни) антралните фоликули растат средно до 4 мм. 5-7 ден, темпът на растеж им е 1 мм / ден. До 8 ден доминиращата се откроява. Расте с 2 мм на ден. В други фоликули започва регресия, която завършва със смърт. Към момента на овулация доминантът нараства до 24 мм.

Що се отнася до броя на фоликулите, при жени в репродуктивна възраст до 6-7 дни се визуализират 6-10 броя. Тогава остава само доминиращото. За да можете да забременеете, трябва да имате поне един висококачествен доминант, готов за овулация и освобождаване на яйца.

Причини и симптоми на отклонения

В яйчниците трябва да има 6-10 фоликули на цикъл. Ако станат повече или по-малко, говорим за отклонения. Ако броят на елементите е повече от 10, тогава яйчниците се наричат ​​мултифоликуларни. Това може да се открие с помощта на ултразвук.

Това явление не винаги е патологично. Мултифоликуларни яйчници се откриват при жени, които са преживели тежък стрес, преумора. В такива ситуации не се изисква лечение, трябва само да премахнете провокиращия фактор.

Причините за увеличения брой фоликули могат да бъдат:

  • приемане на някои контрацептиви,
  • заболяване на щитовидната жлеза,
  • излишък на пролактин в кръвта,
  • ендокринна дисфункция,
  • резки колебания в теглото.

На бележка! Ако се установи намален брой фоликули спрямо нормата, тогава възможна причина може да бъде намаляване на нивата на хормоните. Ако фоликулите са по-малко от 4, тогава шансовете жена да забременее значително намаляват.

Нарушения в развитието

С развитието на основния фоликул могат да се появят различни нарушения:

  • фоликул не узрява,
  • узрява, но не се спуква,
  • има няколко доминанта в 1 яйчник.

Ако доминантата не узрее, една жена може да бъде безплодна. Причините за проблема са:

  • ранна менопауза,
  • яйчникова дисфункция,
  • проблеми с овулацията,
  • липса на синтез на естроген,
  • заболявания на ендокринната система,
  • възпалителни процеси в пикочно-половата система,
  • нарушения в хипофизната жлеза.

Фоликулът може да узрее до края на цикъла, но в момента на овулация не се спуква. В този случай яйцеклетката не може да излезе навън и да оплоди. Отклонението се нарича персистиращ хормон. Ако доминантата остане непокътната, след месец след това започва менструацията. Каква причина е причинила такова отклонение, може да каже само специалист, като извърши ултразвуково сканиране и оцени работата на фоликуларния апарат.

В някои случаи, по време на лечението на безплодие при жена с помощта на хормони, техният брой се увеличава значително, вместо 1 в яйчника 2 фоликула могат да узреят. Онези елементи, които е трябвало да се регресират под въздействието на наркотиците, започват да растат. Има случаи на едновременно или с малко прекъсване на оплождането на 2 яйца. По време на сексуален контакт с различни партньори за кратък период от време децата в близнак могат да имат различни бащи.

Как да повишим нивото на тестостерон при мъжа и каква е нормата според възрастта? Имаме отговор!

Симптомите на фалшивата гинекомастия при мъжете и характеристиките на лечението на заболяването са написани на тази страница..

Следвайте връзката https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/hronicheskij-tireoidit.html и научете за методите на лечение на подостър тиреоидит на тиреоидит.

Методи за корекция на отклонение

За възстановяване на менструалния цикъл и излекуване на безплодие, с аномалии в развитието на фоликулите, често се налага лечение.

Стимулация на овулация

Разрешено е да се извършват жени в детеродна възраст. Ако снабдяването на яйчниците е напълно изчерпано, тогава е противопоказано да се стимулира овулацията.

Кломифен се предписва според ясен режим на дозиране. В началото на цикъла се стимулира синтеза на естрадиол, фоликулът расте. След това лекарството рязко се спира, лутеинизиращият хормон се освобождава, капсулата на фоликулите се спуква.

За да се предотврати образуването на кисти, се правят инжекции Gonacor или Pregnin с hCG. Те инхибират развитието на фоликулната мембрана.

Намалени антрални фоликули

Увеличаването им изисква стабилизиране на хормоналния баланс (регулиране на синтеза на FSH, пролактин, естрогени). Ефективни в този случай са комбинираните орални контрацептиви. Като се има предвид естеството на отклоненията, лекарят може да предпише лекарства с хормони, като Dufaston (прогестерон), Estradiol, Angelique (комбинирано лекарство).

Ако е невъзможно да се зачене поради дефицит на фоликули, е възможно да се увеличат шансовете за тяхното узряване чрез стимулиране на работата на яйчниците. За тази цел се провежда комплексна терапия с помощта на витаминни комплекси, противовъзпалителни лекарства, лекарства за стимулиране на кръвообращението.

Репродуктивното здраве на жената зависи от броя и узряването на фоликулите. Ако има отклонения от нормата, независимо в коя посока, е необходимо да се нормализира фоликуларният апарат. Важно е да възстановите здравето си под наблюдението на лекар, изпълнявайки всичките му назначения.

По-полезна информация за функциите на фоликулите в яйчниците можете да намерите в следното видео:

Какви са фоликулите в яйчниците: норма, количество и функция на структурен елемент

Какво представляват фоликулите в яйчниците при жените?

Разбирайки целта на доминиращия фоликул, както и как може да се проследи, една жена ще може да избегне здравословни проблеми по отношение на репродуктивната система.

Доминиращият фоликул е един от основните признаци за началото на овулаторната фаза на менструалния цикъл на конкретна жена. Под фоликул гинеколозите означават структурната част на яйчника (един от органите на женската репродуктивна система). Обикновено тя трябва да се състои от яйце, а също така да бъде заобиколена не само от епителния слой, но и от двоен слой съединителна тъкан.

Основните компоненти на фоликулите са:

  • Събиране на яйцеклетки. Това е форма на генетичен материал, който представлява незряло яйце, или основната клетка на женската репродуктивна система, която играе ключова роля в репродукцията на нейния собственик. Овариалният фоликул обикновено трябва да съдържа единична яйцеклетка. Това е вид клетъчно ядро, което узрява по време на овулация и участва в директния процес на оплождане - в овулаторната фаза на менструалния цикъл доминиращият фоликул се разрушава, а ооцитът, ооцитът, който е вътре в този момент, се подготвя за оплождане. Ако по това време спермата проникне право в зрялата яйцеклетка, при нормалния ход на по-нататъшния процес ще настъпи бременност.
  • Glycoproteins. Протеини, състоящи се от 2 компонента, разположени около яйцеклетката. Те образуват втория слой на фоликула.
  • Гранулозни клетки. Защитен, трети слой на фоликула, обвиващ гликопротеини.
  • Базалната мембрана. Това е името на тънък ацелуларен слой, предназначен да прави разлика между съединителната тъкан и епитела в яйчниковите фоликули.
  • Тета клетки. Външният слой на фоликулите.

Основните функции на фоликулите включват:

  • поддържаща функция;
  • регулиране;
  • трофична.

Анализът на динамиката на узряване на фоликулите (фоликулометрия) позволява на лекарите да:

  • помогнете на пациента да планира бременност, като предвиди най-благоприятните дни (по отношение на физиологията) за зачеване;
  • диагностицира заболявания, които са показателни за липса на овулация (например поликистоза);
  • да се оцени хода на хормоналната терапия при лечението на първичното безплодие.

Как възниква фоликулогенезата??

Колко фоликула трябва да има в яйчниците? Дори на стадия на ембриона определено количество незрели женски клетки се образува в женско дете.

Това са първични (първични) фоликули. В тялото на момиче в утробата има приблизително 1⁄2 милиона.

На възраст около 12 години, антралните женски зародишни клетки започват да се развиват бързо и активно. Диаметърът им е приблизително 8 мм.

Как става съзряването на фоликуларните елементи:

  1. Овулацията се предхожда от изключително сложен процес, фоликулогенеза.

В женското тяло яйцето узрява месечно, тя се подготвя за оплождане. Обикновено антралните фоликули в яйчниците изчезват с времето.

Патология е отклонение от нормалните стойности, когато се образуват прекомерно много фоликули.

  1. Броят на яйчниковите фоликули намалява до 40 000 при достигане на пубертета. Това е норма..

Само около 500 FY за целия женски репродуктивен период напълно узрява.

  1. Съвкупността на всички фоликулни яйчници, узряващи в 1 менструален цикъл в яйчниците, е фоликуларният апарат.

Наличието на няколко фоликула в яйчника се счита за нормално след 3 дни след менструацията..

  1. Останалите яйчникови фоликули се унищожават в тялото.

Причините за този процес са естествени. Постепенно по-малко яйца остават в тялото на жена.

Невъзможно е да се увеличи това предлагане на фоликули при възрастна дама. Броят на антралните фоликули по-близо до менопаузата бързо намалява експоненциално..

Climax се доближава до 50 години, когато доставката на яйца в тялото на жена приключва.

Колко яйца узряват в един цикъл? Под влияние на химически активни вещества в 1-ва фаза на месечния цикъл, около 10 първични женски клетки зреят едновременно.

Производството на естроген започва в придатъците, когато фоликуларният везикул узрява. Различни показатели за размера на фоликулите по ден от цикъла се наблюдават в различни дни от месечния цикъл.

Размерът на яйцата по време на овулация постепенно се променя. Когато яйцеклетката узрее достатъчно, фоликуларният везикул се увеличава до 18 mm в ден 11.

Съзряване на фоликулите

Съзряването на фоликулите може да бъде разпознато не само чрез фоликулометрия, но и чрез оценка на общото състояние на конкретна жена.

Най-честите признаци на предстояща овулация, придружени от освобождаването на доминиращ фоликул, са:

  • тъпа болка в долната част на корема, която не отшумява дори след прием на лекарства за болка;
  • изтръпване в лявата или дясната страна на долната част на корема, в яйчника (дискомфортът обикновено е незначителен, докато се появява и преминава сам);
  • увеличаване на броя на лигавичните секрети от влагалището на жената, както и промени във външния им вид и консистенция (изхвърлянето става по-обилно, по-гъсто и също така променя цвета си на по-мътна с белезникав оттенък);
  • намаляване на ректалната телесна температура (конкретно в деня на овулацията, тоест разкъсване на доминиращия фоликул, базалната температура може да бъде възможно най-ниска, а на следващия ден тя бързо ще се увеличи до нормата - 37 градуса по Целзий);
  • увеличаване на концентрацията на LH хормон в женската кръв.

Процесът на узряване на фоликулите може да бъде разделен на 3 основни етапа:

  1. Постепенно увеличаване на размера на всички фоликули, разположени в яйчниците на жена (доминиращият фоликул се характеризира с увеличение с около 2 мм на ден).
  2. Спиране на растежа на всички фоликули, с изключение на доминиращите. Доминиращият продължава да се увеличава, докато размерът му достигне приблизително 20 mm в диаметър.
  3. Разкъсването на фоликула с последващо освобождаване на яйцеклетка, която е узряла до този момент. В този момент настъпва овулацията - ключов момент в менструалния цикъл.

Колко фоликула трябва да има за зачеване

За да забременее една жена, е необходимо пълно узряване на яйцата. Колко фоликула трябва да има за зачеване? На етапа преди оплождането трябва да имате едно - висококачествено доминиращо развитие. Той трябва да е готов за овулация. Ако по време на прегледа за ултразвук се открият две такива образувания и двамата са подложени на оплождане, ще се родят близнаци.

  • Диоксидин в носа
  • Болка в средната гръдна кост
  • Как изглежда гъбата по краката - стъпала и нокти

Ролята на доминиращите фоликули

Доминиращият фоликул е структурен елемент на яйчника, който играе една от основните роли в началото на овулацията в рамките на определен цикъл, регулира женската хормонална система, а също така определя по-нататъшното оплождане на яйцеклетката, която напуска маточната кухина по време на разкъсване на фоликула.

Узряването на фоликулите само по себе си не може да се контролира без лекарства, по-специално хормонална терапия.

При планиране на бременност, както и терапия, насочена към нормализиране на репродуктивната система, е важно жената да наблюдава липсата на фактори, които пречат на нормалното функциониране на органите на репродуктивната система:

  • Употребата на орални контрацептиви е ОК за няколко години без прекъсване. Най-често ОК се предлагат в таблетки. Лекарите предписват приемането на въпросните хормони за курс, продължителността на който обикновено не надвишава 5-6 месеца. След определения период от време тялото трябва да се остави да почива - 1-2 месеца - след което, при липса на противопоказания, възобновете приема на орални контрацептиви. Независимо от периода на приемане на въпросния тип хапче, в случай на дискомфорт или отрицателни промени във външния вид, една жена трябва да се консултира с гинеколог възможно най-скоро, за да избере друго лекарство. Категорично е забранено самостоятелното приключване на приема на хормони в средата или началото на менструалния цикъл.
  • Нарушения на щитовидната жлеза. Такива патологии могат да възникнат поради нередовен прием на лекарства, съдържащи йод, които могат да провокират излишък или, напротив, критично подценяване на йодирана индустриална киселина.
  • Прекомерна концентрация на пролактин в кръвта. Лактогенен хормон, необходим за физиологични промени по време на преструктурирането на женското тяло след раждане, инхибира развитието на фоликулите.
  • Хормонални сривове, възникващи по вторични причини (например преходна възраст, начало на сексуална активност и т.н.).

Чести отклонения от нормата

Анормалните клетки в яйчника са, когато има повече от 10. В медицината се използват няколко термина, когато са диагностицирани с отклонения от нормата, това са „мултифоликуларни“ и „фоликуларни яйчници“. Преди да постави тази диагноза, една жена трябва да се подложи на преглед и да направи ултразвуково сканиране..

Чувайки такава диагноза, не бива да се разстройвате и да мислите, че това е показател за безплодие. Мултифоликуларни яйчници могат да бъдат след нервен срив, постоянно състояние на стрес или преумора. В такава ситуация няма нужда да изпадате в паника и не трябва да приемате никакви лекарства. След отстраняването на причината за тази диагноза може да се очаква нормализиране на клетките в яйчниците до следващия период на овулация.

Фактори, които провокират отклонения от нормата:

  • неправилно използвани контрацептиви;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • след периода на хранене на бебето (излишък на пролактин в тялото);
  • неизправност на ендокринната система.

Внимание! Какво да правим в подобна ситуация? След преглед от специалист и потвърждаване на диагнозата се предписва метод на лечение, който се спазва неуморно. При неправилно лечение се развива безплодие, така че не можете да го изпълните.

Има два вида менструален цикъл и те преминават в зависимост от броя на доминиращите фоликули.

Видове менструален цикъл:

  • нормално;
  • цикъл с отклонения при липса на зрял доминиращ фоликул.

С голямо натрупване на хормони и мултифоликулоза се развива безплодие..

Какво показва появата на доминиращ фоликул в левия и десния яйчник??

В някои случаи по време на фоликулометрията лекарят не може да определи доминиращия фоликул, въпреки липсата на здравословни проблеми при конкретен пациент, както и вторични фактори, които възпрепятстват процеса на приближаване до овулацията й.

Това може да се обясни по следния начин:

  • физиологична особеност, поради която фоликулът узрява изключително бавно, като няма време да достигне максималния си размер до края на менструалния цикъл;
  • развитие на фоликула до желания размер без последващо разкъсване (най-често това е и частна характеристика на конкретен човек);
  • „Замразяване“ на фоликула в един от началните етапи на неговото съзряване (може да се случи, ако жената е изпитала силен стрес в деня на менструалния цикъл, когато развитието на доминиращия фоликул е спряло);
  • до 1-2 менструални цикъла годишно могат да бъдат ановулаторни (в такива периоди репродуктивната система на жената „спи“, което означава, че зачеването ще бъде невъзможно);

  • появата на преждевременна менопауза (при такива хормонални промени се произвежда недостатъчно количество хормони, поради което може да няма фоликули в яйчниците).
  • Физиологията на здрава жена осигурява съзряването на фоликулите последователно в десния и левия яйчник. Въпреки това статистиката на гинеколозите и репродуктолозите сочи, че в 90% от случаите доминиращият фоликул се намира в десния придатък.

    Това може да се обясни с факта, че дясната страна на човешкото тяло има по-голяма ефективност, поради което кръвоснабдяването в него е няколко пъти по-голямо от лявото. Доминиращите фоликули, които се образуват в двата яйчника, също не са патологични. С това развитие на събитията шансът за многоплодна бременност се увеличава до 95%.

    Как се развива доминиращият фоликуларен елемент?

    И в двата яйчника зреенето на всеки фоликул настъпва по време на менструацията. Повече от 10 FJs зреят за 1 месец цикъл, но само 1 от тях участва в процеса на овулация.

    Само той може напълно да узрее и да се спука. Размерът на фоликула преди овулация може да се определи от специалист.

    Яйцеклетка, готова за оплождане, излиза от разкъсана торбичка. Останалите яйчникови фоликули спират в развитието си на различни етапи, умират и се разтварят.

    От самото начало на менструалния цикъл се наблюдава нарастване на фоликулите, което се наблюдава чак до овулацията.

    Този единичен FJ, от който възниква зряла репродуктивна клетка, се нарича доминиращ.

    Специалистите са в състояние да го визуализират още на 10-ия ден от цикъла.

    В средата на фазата на формиране най-развит и най-голям е именно доминиращият фоликул в левия яйчник или десния.

    Честотата на фоликулите според дните на цикъла

    Развитието на фоликулите зависи не само от първоначалното здраве на конкретна жена, но и от нейната възраст, както и от характеристиките на действителното състояние (бременност, менопауза).

    Особеността на състоянието на женатаПериодът на фоликуларната фаза и особеностите на състоянието на фоликулите, което се счита за норма за него
    Жена на възраст 20-30 години, която няма сериозни патологииНа 1-ви ден от менструалния цикъл (началото на фоликуларната фаза) в яйчниците на здрава жена се откриват поне 15-20 малки фоликули със същия размер. Техният диаметър в този период е не повече от 0,5 мм.
    След 3-4 дни обикновено в един от яйчниците трябва да се посочи доминиращ фоликул (размер - около 2 мм).

    Растежът на доминиращия фоликул бързо се увеличава, така че до средата на менструалния цикъл (края на фоликуларната фаза и началото на овулатора) размерът му трябва да достигне 20 mm.

    По време на бременностТъй като основната цел на овулацията, възникваща в яйчниците, е да се проведе зачеване с последващото начало на бременността, яйчниците на бъдещата майка „спят“ по време на гестационния период. Това означава, че множеството малки фоликули в придатъците са в първоначалното си състояние за всичките 9 месеца и не настъпва овулация. В малък процент от случаите - не повече от 3% от общия брой, може да се наблюдава овулация в началните етапи на бременността, което не е патология. В този случай развитието на събитията става по подобна схема, описана в първия параграф.
    По време на менопаузатаСлед менопаузата фоликулите в кухината на яйчника не се идентифицират (96% от случаите). В някои изключения, при наличие на фоликули в придатъците, те не се развиват, оставайки в първоначалното количество и размер, което обяснява липсата на овулация, а в някои случаи и менструация.

    При момичета, които все още не са достигнали детеродна възраст (няма менструация), овулацията, подобно на доминиращия фоликул, не може да бъде диагностицирана. Всички фоликули при деца са в статично състояние с минимален размер. След началото на менструацията настъпва съзряване на фоликулите по описаната по-горе схема, характерна за здрави жени, на възраст 20-30 години.

    След 40 години могат да настъпят малки промени в женското тяло поради предстоящи хормонални промени.

    Структурни елементи на яйчника

    Какво представляват фоликулите (лат. Folliculus ovaricus)? С оплождането на зряла женска репродуктивна клетка започва развитието на човешкия живот. Това е много сложен механизъм..

    Folliculus ovaricus (фоликул на яйчника, наричан по-долу FJ), съдът и мембраната на незрялата яйцеклетка, структурният компонент на яйчника.

    Женската репродуктивна клетка, която се намира във FJ, се развива в такъв малък везикул. В женското тяло постоянно се наблюдават промени по време на узряването на фоликулите в яйчниците.

    Тази първична женска клетка е сигурно защитена и заобиколена от съединителна тъкан и епителни клетки..

    Какви параметри имат фоликулите преди овулацията?

    Доминиращ фоликул е фоликул, чиито размери надвишават диаметъра на останалите клетки поне 1,5-2 пъти. Гинеколозите определят нормалния ход на менструалния цикъл на жената според общоприети показатели, илюстриращи промените в размера на фоликулите, както и скоростта им на растеж..

    Под фоликуларната фаза на менструалния цикъл гинеколозите означават периода от първия ден на кърваво вагинално течение до настъпване на овулация. При средна продължителност на цикъла от 28 дни, фоликуларната фаза продължава първите 2 седмици.

    Периодът на фоликуларната фаза на менструалния цикълСъстоянието на фоликулите се счита за нормално
    1 ден след началото на зацапванетоВ яйчниците има най-малко 20 фоликула с минимален размер с незряла яйцеклетка вътре във всеки. Диаметърът на фоликулите в този период не надвишава 0,5 mm. Поради увеличаването на концентрацията на хормони, по-специално LH и FSH, фоликулите започват да се увеличават по размер.
    4 - 5 дни след началото на зацапванетоВ един от яйчниците се открива доминиращ фоликул - прентраларен, чийто размер е най-малко 2 мм. Менструацията завършва или секрецията става оскъдна, поради което ендометриумът започва да се увеличава активно.
    Седмица от началото на зацапванетоДоминиращият фоликул в един от яйчниците узрява до размер 5 мм, след което вътре в него се образува кухина за последващо натрупване на фоликуларна течност и други промени, настъпващи в организма с наближаването на овулацията.
    13-14 дни от началото на зацапванетоДоминиращият фоликул расте до 20 мм в диаметър, поради което стените му се разкъсват, като по този начин се отделя яйцеклетка, която е узряла до този момент. Яйцето се „абсорбира“ в отвора на фалопиевата тръба с помощта на фимбрии (специален тъканен процес, разположен във фалопиевите тръби).

    Как ултразвукът изчислява деня на овулацията?

    Доминиращият фоликул е структурен елемент на яйчника, чийто размер може да се определи изключително чрез ултразвук. Ако една жена е на етапа на планиране на бременността или се подлага на хормонална терапия, ултразвукът трябва да се провежда в динамика, 2-3 пъти за 5-7 дни.

    Фоликулометрията, показваща действителния диаметър на доминиращия фоликул, ще позволи на гинеколога да определи точния ден на менструалния цикъл, както и да изчисли датата на предстоящата овулация.

    Фоликулометрията се извършва в съответствие с общоприетите стандарти:

    • първият ултразвук като част от фоликулометрията трябва да се извърши след 7-10 дни от първия ден на менструацията;
    • вторият и следващите ултразвук се препоръчва на всеки 2-3 дни, докато денят на овулация е точно определен;
    • освен че наблюдава развитието на доминиращ фоликул в рамките на фоликулометрията, гинекологът описва и състоянието на жълтото тяло;
    • ако доминиращият фоликул не е определен в определеното време, препоръчва се фоликулометрията да продължи до края на менструалния цикъл (до началото на редовното зацапване).

    Всички изследвания, проведени за изчисляване на овулацията, трябва да се извършват от един специалист по ултразвукова диагностика, на същата ултразвукова машина. Това минимизира риска от лекар да направи грешка (поради грешка в устройството), а също така увеличава вероятността от точни изчисления.

    Когато се изисква фоликулометрия?

    Фоликулометрията се предписва на жена от гинеколог или репродуктолог, ако има един или повече показания от списъка по-долу:

    • Провеждане на хормонална терапия. Съзряването на фоликулите ще помогне да се внуши необходимостта конкретна жена да приема допълнителна доза хормонални лекарства или, ако е необходимо, напротив, да я намали.
    • Определяне на причините за първичното безплодие. В този случай е препоръчително фоликулометрията, съчетана с хормонални изследвания, както и редовни прегледи на гинеколога.
    • Определяне на причината за нередовен менструален цикъл. Наличието на месечна овулация показва нормалното функциониране на органите на репродуктивната система на жените.
    • Задължителен преглед преди назначаването на процедура за ин витро оплождане (IVF).
    • Оценка на ефективността на стимулацията, насочена към съзряване на доминиращия фоликул и иницииране на последваща овулация.

    Не е препоръчително да предписвате фоликулометрия за себе си, тъй като в някои случаи квалифициран гинеколог може да диагностицира пациента, както и да предпише съпътстващо лечение за по-значими симптоми и лабораторни резултати.

    Възможни проблеми

    Доминиращият фоликул е един от признаците на нормалното функциониране на органите на женската репродуктивна система. Ненавременното му съзряване може да показва сериозни патологии, изискващи спешна медицинска намеса..

    Най-честите проблеми в здравето на жените, наличието на които може да се предположи от диагностицираната липса на овулация, са:

    • атипична продължителност на менструалния цикъл (когато продължителността му е по-малка от 21 дни или повече от 31 дни);
    • различни функционални нарушения в работата на яйчниците (най-често възникват поради проблеми с производството на хормони от хипоталамуса и хипофизата);
    • вторични хормонални нарушения в резултат на заболявания на щитовидната жлеза или панкреаса;
    • вродени патологии;
    • поликистозни яйчници (при това заболяване яйчниците се увеличават по размер, стените им стават възможно най-плътни, през които фоликулите не могат да преминат, а доминиращият фоликул липсва както в десния, така и в левия яйчник);

  • патология на цервикалния канал (диагностицирана при наличие на качествени промени в маточната слуз);
  • ерозия на шийката на матката (необходимостта от лечение трябва да бъде определена чрез редица допълнителни прегледи, например, колпоскопия);
  • патология на фалопиевите тръби (запушване, нарушаване на целостта или локалното им увреждане);
  • неексплодиран фоликулен синдром (считан за една от вродените патологии);
  • ендометриоза;
  • патология на физиологичната структура на матката;
  • Психосоматиката.
  • Може ли доминиращият да бъде празен?

    Доминиращият фоликул се счита за празен, ако няма фоликуларна течност и няма яйцеклетки. Въпреки факта, че честотата на диагностициране на синдрома на празните фоликули варира от 0,3% до 8%, определянето на причините за състоянието в 90% от случаите е трудно.

    Най-честите причини за развитието на въпросното състояние са:

    • ненавременна стимулация на овулацията;
    • яйчникова дисфункция (например мултифоликуларни яйчници, поликистоза, изтощение на яйчниците);
    • генетични мутации или вродено предразположение на жената към безплодие;
    • реакцията на организма към конкретно лекарство (например непоносимост към определено хормонално лекарство);
    • наличието на външни фактори, които влияят неблагоприятно върху развитието на фоликулите и функционирането на органите на репродуктивната система като цяло;
    • скокове в нивото на човешки хорион гонадотропин (hCG).

    Общоприето е, че фоликул, чийто размер показва началото на овулаторната фаза на менструалния цикъл, в която вероятността за оплождане на яйцеклетки е максимално висока, е доминираща. Необходимо е всяка жена да разбере какво представлява, а също и какви дисфункции може да провокира такава патология, независимо дали планира бременност в близко бъдеще.

    В противен случай, игнорирайки симптомите на ановулаторния цикъл, момичето рискува да започне своевременно лечение, което в бъдеще може да доведе до необратими последици, например, безплодие.

    Какво представляват антралните жлези?

    Яйцеклетките започнаха да бъдат внимателно изследвани, след като ин витро оплождането стана широко разпространено. Благодарение на изследванията водещите гинеколози успяха да разберат защо някои жени лесно могат да родят дете, а други страдат от безплодие. Ето защо учените са поели контрол над антралните фоликули. Какво е?

    Фоликулите, достигащи размер от 8 мм, се наричат ​​антрални. На ултразвук можете да видите колко резервни яйца са събрани за по-нататъшно оплождане. При малки размери на антрални фоликули вероятността за положително оплождане е много ниска. Ако размерът на образуването на антрума достигне 5 мм, тогава за зачеването е необходима стимулация от гинеколог. С размер над 5 мм, жената не се нуждае от стимулация. По време на бременността развитието на фоликулите спира.