Основен / Хигиена

Овариални фоликули: нормално количество, лечение на фоликулогенезна недостатъчност

В репродуктивните органи на жените редовно се повтарят сложни процеси, поради които раждането на нов живот става възможно. Яйцето се развива вътре в капсулата, което го предпазва от увреждане, осигурява хранене. Броят и качеството на фоликулите в яйчниците зависи от това дали може да се случи зачеването, как се променя хормоналният фон и какви здравословни усложнения могат да възникнат. Има методи за установяване на размера, количеството, зрелостта на такива капсули, определяне на шансовете за бременност.

Какво представляват фоликулите, тяхната роля в организма

Фоликулите са сакове с незрели яйцеклетки. Всяка жена има собствени яйчникови доставки с яйца, които се слагат в периода на ембрионалното развитие, като се започне от 6 седмици. Образуването на фоликули в яйчниците спира в момента на раждането. Общият им брой в яйчниците може да бъде 500 хиляди или повече, но за целия репродуктивен период (средно 35 години) само 300-500 фоликула напълно узряват, останалите умират.

Те имат 2 основни роли: защита на зряло яйце от външни влияния и производство на естроген.

В първата фаза на цикъла, под въздействието на FSH (фоликулостимулиращ хормон на хипофизата), растежът на няколко фоликула започва наведнъж. Капсулата със здрави стени защитава яйцето, докато достигне пълна зрялост, която се проявява в средата на цикъла. Обемът на течността постепенно се увеличава, докато стените се опъват. По време на овулацията, когато яйцеклетката е готова за оплождане, капсулата се спуква, което й дава възможност да излезе и да се премести във фалопиевата тръба, където има среща със спермата.

Във всеки цикъл обикновено само един фоликул (доминиращ) достига пълна зрялост. Останалите интензивно произвеждат естрогени, които са отговорни за развитието на ендометриума, образуването на женските млечни жлези и много други процеси.

Фоликулите в яйчниците са пълни с течност, съдържаща протеини, соли и други елементи, необходими за развитието на яйцата.

Типове фоликули

Разграничават се следните видове фоликули:

Доминиращият е основният фоликул в яйчника, достигащ зрялост, спукан с овулация. Най-често тя е единствената. Много по-рядко те се появяват от двете страни едновременно. Това се случва например при лечението на безплодие чрез стимулиране на овулацията. В този случай е възможно раждането на близнаци.

Устойчиви. Казват за външния му вид, ако капсулата не се спука, яйцето в нея умира. Такъв цикъл се нарича ановулаторен. Зачеването не е възможно..

Антрални. Това е името на онези няколко фоликули, които започват да растат в началото на всеки цикъл под влияние на FSH. След като един от тях стане доминиращ, останалите спират да растат и след това умират.

Какъв е броят на антралните фоликули?

Настъпването на бременността при жената зависи от броя на антралните фоликули в яйчниците?.

Обикновено те трябва да са от 11 до 26. В този случай вероятността от настъпване на овулация ще бъде 100%. Шансовете за зачеване са максимални.

Съдържанието им в яйчниците над 26 често показва наличието на жена с поликистоза. Въпреки това, тя може да забременее и нормално да роди дете само след пълно излекуване. Други причини за това отклонение могат да бъдат ендокринни нарушения, стрес, рязка промяна в телесното тегло (загуба на тегло или затлъстяване).

Ако техният брой е 6-10, тогава вероятността от овулация е 50%. В случаите, когато има по-малко от 6, зачеването по естествен начин за жената е невъзможно. В този случай само изкуственото осеменяване (IVF) може да помогне..

Ако изобщо няма фоликули в яйчниците, това говори за началото на ранна менопауза и окончателно безплодие. Въпреки това, една жена ще може да роди, ако оплодена дарена яйцеклетка бъде трансплантирана в нейната матка.

Преброяването се извършва с помощта на трансвагинален ултразвуков преобразувател. Изследванията се извършват на 2-3 дневен цикъл. Промените в хормоналния фон, наличието на заболявания на матката и яйчниците (поликистоза, ендометриоза) могат да повлияят на този показател..

Ако една жена има отклонение, което показва невъзможността за зачеване, това не е изречение. Ситуацията може да се промени в следващия месец дори и без никакво лечение, ако например стресът причини недостатъчност на хормоналния фон. При упорито безплодие жената се нуждае от преглед и евентуално стимулиране на овулацията с помощта на специални лекарства.

Как нормално се променят размерите на фоликулите по време на цикъла

В началото на всеки менструален цикъл, ако всичко е нормално, под влияние на FSH започва развитието на нови фоликули в яйчниците (фоликулогенеза). Процесът се развива по следния начин:

  1. От 1-ви до 4-ия ден от цикъла (средна продължителност 28 дни) размерът на антралните фоликули се увеличава средно до 4 mm.
  2. От 5 до 7 дни те растат със скорост 1 мм / ден.
  3. На 8-ми ден един от тях става основният, продължава да се увеличава със скорост 2 мм / ден, а останалите регресира и изчезва.
  4. Към 14 ден (времето на овулация) размерът на доминиращия фоликул е 24 mm.

Какво е фоликулометрия, за какво е?

За определяне на броя и размера на фоликулите, за контрол на тяхното развитие се използва трансвагинален ултразвук (с помощта на вагинален сензор). Този метод се нарича фоликулометрия. През първата половина на цикъла се изследва състоянието на ендометриума и яйцата, а през втората се правят наблюдения как се развиват фоликулите в яйчниците след овулация.

Методът се използва за изследване на жени, страдащи от различни менструални нарушения или безплодие. С него можете точно да определите датата на овулация, да установите на кой ден най-вероятно е зачеването, да контролирате многоплодна бременност, да определите причината за нарушения в цикъла и естеството на хормоналната недостатъчност, да следите напредъка на лечението на яйчниковите заболявания.

За да се получи пълна картина, изследването се провежда многократно, в различни дни от цикъла.

В същото време се използват и други диагностични методи, като кръвен тест за съдържанието на хомони (FSH, LH, естрадиол, прогестерон, анти-Мюлер хормон), тазов ултразвук за определяне размера на яйчниците и откриване на различни заболявания на матката и придатъците. Ако е необходимо, се извършва пункция, за да се избере и изследва течността, съдържаща се в капсулата.

Забележка: По същия начин яйцето се отстранява преди извършване на IVF процедура. Първоначално се стимулира яйчниците, за да се получат няколко висококачествени яйца.

Нарушения с неправилно развитие на доминиращия фоликул

Причината за безплодието на жената често е липсата на овулация в цикъла, когато фоликулът нарасне до определен размер и след това не се счупи. В бъдеще могат да възникнат следните процеси:

  1. Атрезия - избледняване на растежа и последващо намаляване на доминиращия фоликул в яйчника. Ако една жена има това постоянно, тогава е безплодна, докато може да няма менструация, но 2-3 пъти годишно се появяват подобни кръвоизливи.
  2. Устойчивост. Фоликулът расте, но не се спука, остава в яйчника до края на цикъла непроменен, след което умира.
  3. Образуването на фоликуларна киста. Неизграденият фоликул прелива от секреторна течност, стената му се разтяга, образува мехур с размери 8–25 см. В рамките на няколко цикъла кистата може да се разтвори, тъй като фоликулът постепенно намалява и умира..
  4. Лутеинизация е образуването на жълтото тяло в неразгърнат фоликул на яйчника. Това се случва, ако в хипофизата се произвежда твърде много LH. Причината е нарушение на хипоталамо-хипофизната система на мозъка. При това състояние жена, която има нормален цикъл и менструация, има безплодие.

Причините за нарушения могат да бъдат заболявания на щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система, използването на хормонални контрацептиви. Ановулаторните цикли често се наблюдават при юноши в началото на пубертета, както и при жени по време на пременопаузата с рязко колебание в състоянието на хормоналните нива.

Предупреждение: За да премахнете такава патология, в никакъв случай не трябва да се използват народни средства. Не трябва да се опитвате да предизвикате разкъсването на фоликула изкуствено с помощта на гимнастика или повишена физическа активност. Всички тези мерки са не само безполезни, но също така могат да причинят голяма вреда на организма, да причинят пълно разстройство на цикъла, да допринесат за образуването на кисти..

Видео: Причини за появата на ановулаторни цикли, как се провежда лечението

Регулиране на съзряването на фоликулите

Целта на лечението е да се възстанови менструалния цикъл и да се отървете от безплодието. Това се постига чрез стимулиране на овулацията, регулиране на процеса на узряване на фоликулите в яйчниците..

Стимулация на овулацията

Провежда се с цел намаляване на броя на ановулаторните цикли и увеличаване на вероятността от бременност. Противопоказание е пълното изчерпване на яйчниковите запаси (появата на ранна менопауза), както и запушването на маточните тръби.

Използват се лекарства (например кломифен), които се приемат по строго определена схема. В началната фаза на цикъла се стимулира производството на естрадиол и растеж на фоликули, след което лекарството рязко се отменя, като по този начин се увеличава производството на LH и разкъсването на фоликуларната капсула.

За да се предотврати образуването на кисти, се прави инжекция на прегнин или гонакор препарати, съдържащи hCG хормон, инхибиращ растежа на фоликулната мембрана..

Намаляване на броя на антралните фоликули

При повишено съдържание на антрални фоликули в яйчниците се провежда терапия с цел нормализиране на хормоналния фон (регулиране на производството на FSH, LH, естроген, пролактин и прогестерон).

Лечението се провежда с използване на комбинирани орални контрацептиви (КОК). В зависимост от естеството на отклоненията се използват препарати, съдържащи естрогени (естрадиол), прогестерон (дуфастон) или тяхна смес (ангелика, климонорм)..

Използва се и Clostilbegit. Той регулира нивата на естроген, като действа върху естрогенните рецептори в яйчниците. В зависимост от дозата лекарството може също да отслаби или да засили производството на хипофизни хормони..

Възможно ли е да се увеличи броят на антралните фоликули

Броят на фоликулите зависи само от съдържанието в организма на анти-Мюлер хормон (AMH), който се произвежда от клетките на яйчниците, независимо от общия хормонален фон. Невъзможно е да се увеличи производството на хормони с лекарства или други средства. Зависи само от генетичните характеристики на тялото и възрастта на жената.

Ако нейните проблеми със здравето и зачеването възникнат поради липса на антрални фоликули в яйчниците (и съответно овули), тогава можете само да увеличите шансовете за успешното им съзряване, като стимулирате яйчниците. За това се използват лекарства, съдържащи биологично активни вещества, както и витамини, противовъзпалителни лекарства, които подобряват кръвообращението.

Доминиращ и устойчив фоликул - диаграма на растежа, размер на фоликулите преди овулация

Фоликулът е структурен компонент на женската генитална жлеза, състоящ се от яйце и околните тъкани.

Устойчивостта му се появява, когато не се открие разкъсване на капсула и яйцеклетката не е в състояние да влезе в маточната кухина. Доминиращият фоликул е този, който много скоро ще осигури изхода на яйцеклетката в маточната кухина.

Знанието за какво е фоликулът ви помага да планирате бременността и да намерите проблеми със зачеването.

Какво представляват фоликулите

В женското тяло протичат уникални процеси на узряване на фоликулите. Те са положени още в периода на ембрионално развитие. Приблизителният им брой в утробата е приблизително 500 хиляди.

До началото на пубертета броят им намалява до 40 хиляди, но не всички от тях напълно узряват. През целия репродуктивен период узрява 500 своеобразни яйчни торбички. Останалите обаче постепенно присъстват, тоест избледняват.

Процесът на тяхното стареене от биологична гледна точка е изключително сложен. Огромен брой фактори влияят върху него. Започва в първата фаза на женския цикъл. За да протича нормално този процес, е необходим фоликулостимулиращ хормон..

Около 10 торби с яйцеклетки узряват за един път, но само една от тях ще бъде доминираща. Яйце ще излезе от него на 14 ден.

Приблизително на 7-ия ден от цикъла, ултразвукът може да визуализира процеса на растеж на капсулата с яйцеклетката. Размерът на всеки е няколко милиметра.

Ежедневен ултразвук изследва по-нататъшния растеж. Достигайки 2 см в диаметър, фоликулът се спуква, репродуктивната клетка се освобождава и навлиза във фалопиевата тръба. При нормален месечен цикъл това се случва на 13-15 дни. Това може да бъде придружено от следните симптоми:

  • известна болезненост в долната част на корема;
  • количеството слуз от женските полови органи се увеличава;
  • базалната температура пада;
  • увеличаване на количеството лутеинизиращ хормон на кръвта.

В рамките на един месец цикъл, един фоликул узрява в женското тяло. Рядко се появяват 2 от тях, което не се счита за патология. Освен това освобождаването на няколко яйца значително увеличава шансовете за забременяване.

Различават се тези видове фоликули:

Първичните се наричат ​​иначе почиващи. Те са локализирани в субкапсуларната зона. Те са най-малките. Клетките имат плоска структура.

Първичните са иначе събудени. Те са малко по-изначални. Около яйцеклетката е мембрана, образувана от протеинови вещества..

Вторичните фоликули са малко по-големи. Те имат многослоен епител и няколко малки камери, пълни с течност. Около него расте черупка вътре в яйчника - тека. Появява се в яйчника по-рано от тека и именно чрез него се идентифицира вторичната капсула.

Накрая, третичният фоликул (или граафен везикул) е зрял. Той постигна най-голямото развитие. Той започва да натиска върху повърхността на яйчника. Преобладаващият му обем е зает от кухина (капсула), пълна с течност и съдържаща яйцеклетка. Заобиколен от течението.

Какво е персистиращ фоликул

Устойчив фоликул се развива, когато не се получи разкъсване на капсулата. След това яйцето остава в него, защото не влиза в маточната кухина.

Този процес е патологичен, тъй като при наличие на постоянство не може да настъпи оплождане. Жена изпитва затруднения с бременността.

Капсулата може да съществува в яйчника за около 10 дни. След този период започва нова менструация. В някои случаи една жена има забавяне и тя може да продължи дори до месец и половина.

Овариалните капсули се разтварят самостоятелно, без да се приемат допълнителни лекарства. Понякога се развива киста на яйчника и това изисква лечение.

В кръвта на жени с персистиращи капсули на яйчника количеството на естроген се увеличава, нивото на прогестерон намалява. Признаците за овулация преминават, тъй като жълтото тяло се премества в така нареченото маточно пространство отзад.

Ако капсулите на яйчника съществуват дълго време, тогава има закъснения в месечния цикъл. Когато се появи менструация, се отделя голямо количество кръв.

Забележка! Репродуктивната активност е свързана с баланса на хормоните. Поради факта, че хормоналният фон е нарушен, се развива постоянство.

Ако се открие персистиращ фоликул, бременността може да се планира само под наблюдението на лекар. За това гинекологът определя доминиращата капсула. Това е възможно с помощта на ултразвук.

Прави се на осмия ден от цикъла. На 12-ти ден се създават най-подходящите условия за зачеване. За това е назначен друг ултразвук.

Третият изпит е насрочен за 18 ден. Специалистът проверява за овулация. Една жена трябва внимателно да следи състоянието на тялото си. След 10 дни се допуска тест за бременност..

Какво е доминиращ фоликул

Всеки месец няколко яйчникови капсули се увеличават в яйчника. Тогава растежът им спира, само един или много рядко - два продължават да се увеличават. Той е доминиращ. Останалите постепенно регресират.

Всеки ден размерът на доминиращия фоликул расте с няколко милиметра. В навечерието на овулацията тя достига размер до 18 - 20 мм. При тези условия яйцеклетка я напуска, напълно готова да приеме сперматозоид и да образува зигота.

На ултразвук доминиращият фоликул може да се види от петия ден. По-рядко го виждат на осмия ден. По това време той значително превъзхожда останалите чанти.

Този растеж се дължи на активното действие на фоликулостимулиращия хормон. Ако не е достатъчно в кръвта, тогава тя не достига необходимите стойности и дори намалява. В този случай се развива киста на яйчника. След овулацията в яйчника расте лутеят труп.

Интересно! Доминиращият фоликул се намира най-често в десния яйчник. Днес не се знае с какво точно се свързва това явление. Често жълтото тяло може да се намери точно в десния яйчник. Предполага се, че това явление се дължи на активирането на нервната система.

норми

Колко фоликула трябва да има в яйчника

Количеството на всички спящи яйцеклетки се определя от природата на етапа на ембрионално развитие. Характерно е, че преди пубертета той намалява значително. Едно яйце се отделя месечно.

Броят на капсулите с яйцеклетки се определя от деня на цикъла. Може да има няколко за няколко дни след менструацията. На петия ден може да има до 10 и това също е норма. В крайна сметка само един фоликул ще бъде доминиращ.

Отклонения

При липса на доминиращ фоликул яйцеклетката не излиза. Това се случва в резултат на хормонален дисбаланс и някои патологии:

  • намалено производство на фоликулостимулиращ хормон и повишена екскреция на лутеинизиращ хормон;
  • регресия поради хормонални дисбаланси (включително поради увеличаване на съдържанието на инсулин);
  • наличието на постоянен процес;
  • наличието на презрял сак;
  • образуването на фоликуларна киста, която расте на мястото на доминиращия фоликул (размерите надвишават 2,5 cm по време на ултразвуково изследване);
  • поликистозен яйчник;
  • патологична лутеинизация, когато без овулация, лупусът на тялото нараства на мястото на доминиране.

Забележка! С постоянство фоликуларната мембрана се разкъсва. Яйцето може да излезе в коремната кухина. Бременност в тези случаи не настъпва.

Всички нарушения в развитието на яйчниците изискват задълбочено инструментално изследване. Лекарите предписват анализи на хормоналния фон на жената, тъй като причината за отклоненията може да бъде дисфункция на хипофизата, ендокринни заболявания.

Увеличено количество

Ако яйчниците имат повече от 10 фоликула, те се наричат ​​мултифоликуларни. Разграничава се и полифоликулярността, тоест когато се открие значителен брой везикули на ултразвук. С увеличаване на техния брой с няколко пъти се определя диагнозата поликистоза.

Ако фоликуларните елементи се разпръснат по периферията на яйчника, той става претъпкан. Това пречи на господството и всички процеси, благоприятстващи зачеването..

Посочената патология се развива поради стрес и след кратко време преминава. Лечението на проблем се провежда, ако:

  • мултифоликулярността се причинява от проблеми с функционирането на ендокринните жлези;
  • има рязко отслабване или наддаване на тегло;
  • имаше проблеми с избора на орални контрацептиви.

Недостатъчно количество

Фоликулната недостатъчност се задейства от хормонални проблеми. Можете да разберете проблема чрез ултразвук на седмия ден. Ако има по-малко от 6, тогава вероятността от зачеване е незначителна. И накрая, ако има по-малко от 4, тогава бременността практически не настъпва.

В някои случаи жените изобщо нямат фоликули. Появата на проблеми с женското тяло се сигнализира от пълното отсъствие на менструация. Ако те не са повече от 3 седмици, трябва спешно да посетите гинеколог.

Защо фоликулът не узрява

Възможно е да не узрее поради наличието на такива причини:

  • женска генитална дисфункция;
  • функционални нарушения на ендокринната система;
  • тумори на хипофизната жлеза, хипоталамус;
  • възпалителни патологии на таза;
  • стрес, нервна нестабилност или депресия;
  • ранно начало на менопаузата.

В тези ситуации фоликулите може да не присъстват изобщо в яйчниците. Често се случва да не достигне достатъчен размер, за да може да излезе яйце от него.

Таблица за растеж на фоликулите - дневен размер

Диаграмата на неговия растеж може да се визуализира под формата на таблица.

Цикличен денКоличество и характеристика
1 до 4Развиват се няколко фоликула, всеки от които има размер не повече от 4 мм.
петРавномерно развитие с атрезия на няколко фоликула.
7Определянето на доминиращ фоликул става. Всички останали са напълно намалени..
812 мм
девет14 мм
десет16 мм
единадесет18 мм
1220 мм
1322 мм
четиринадесет24 мм. На този етап има овулация.

Етапи на развитие

По време на своето развитие фоликулът преминава през няколко етапа (фази).

Ранна фаза

Растат няколко фоликула. След достигане на един от тях (доминиращ) до 24 mm в диаметър, настъпва овулация.

Лутеална фаза

Интервалът между овулацията и началото на нов цикъл се нарича лутеална фаза (или корпусна лутейна фаза). След като граафният балон се спука, той започва да натрупва мазнини и пигменти. Така се развива жълтото тяло. Той произвежда прогестерон, андрогени, есрадиол.

Тези вещества активират узряването на ендометриума. Матката се подготвя за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ако настъпи бременност, жълтото тяло продължава да отделя прогестерон, докато плацентата достигне определен размер и започне да се произвежда сама..

Ако не настъпи бременност, тогава се разрушава жълтото тяло. Нивата на естроген и прогестерон постепенно намаляват, което допринася за стартирането на нов месечен цикъл.

Повече за Antral Glands

Това са жлези, за които има голяма вероятност да се превърнат в първичен фоликул. В бъдеще той има шанс да се развие в доминиращ, от който по-късно ще излезе яйцето.

Потенциално всички антрални жлези имат шанс да узреят до пълно яйцеклетка. Но не може да има повече от 500 такива жени през целия им живот. До 50-годишна възраст месечният цикъл на жената постепенно избледнява и нейната репродуктивна функция спира.

Какво показва ултразвукът

Яйчни капсули могат лесно да се намерят на екрана по време на ултразвукова диагностика от петия ден на цикъла. Впоследствие размерите им се увеличават. На 7-ия ден от цикъла можете да видите кой от тях е доминиращ.

Изследването разкрива синдром на празния фоликул. Това означава, че яйчникът не е в състояние да осигури продукцията на половата жлеза. Такава жена трябва да се отърве от безплодието.

Ултразвукът е напълно безопасен за тялото..

ЧЗВ

Колко дни узрява фоликулът

Този процес трае само 9 дни (плюс или минус един). При условие, че хормоналният фон на жената е стабилен, овулацията настъпва на 14-ия ден от цикъла.

Какво може да се обърка

При хормонално разстройство в яйчника могат да се намерят твърде много фоликули или обратно, твърде малко. Понякога няма генитална жлеза..

Всички тези явления влияят неблагоприятно върху репродуктивната функция на жените.

Ако размерът не отговаря на стандартите

Намаляването на фоликула в деня на овулацията води до факта, че яйцеклетката не може да го напусне. Една жена няма да може да забременее. Увеличаването на мехурчето на графа показва висока вероятност от кистозен процес. Освен това се отразява негативно на зачеването.

Ако фоликулът не се спука

В този случай те говорят за неговата постоянство. Това явление се счита за патологично и изисква корекция..

Откъде идват близнаците

Различните близнаци се появяват от факта, че не едно, а две яйца се освобождават от яйчника.

Интересно! Има факти, когато близнаци са се родили от двама мъже. Това се случва, ако една жена е правила секс с различни мъже и сливането на яйцеклетката и спермата се е случило в различни дни..

Фоликулът е най-важният структурен елемент на яйчника. Вероятността за поява на овул и шансовете жена да забременее зависи от техния брой и развитие. Несъответствието на неговия размер и количество с нормата е патология. Такива жени трябва да лекуват безплодие.

Фоликули в яйчниците: етапи на развитие, норми и аномалии

Когато планирате бременност или се подлагате на терапия за безплодие, пациентите се подлагат на ултразвуково сканиране, за да се определи дали в яйчника има доминиращ фоликул и дали е възможна овулацията. Много жени усещат, когато зряло яйце напусне дясната или лявата полова жлеза: болката в шева се появява отдясно или отляво в долната част на корема. Фоликуларният синтез е по-активен в десния яйчник, по-добре се снабдява с кръв.

Какво представляват фоликулите в яйчниците при жените?

Какво представляват фоликулите в яйчниците при жените? Женският месечен цикъл е разделен на две фази - фоликуларна и лутеална. Образуването на фоликули се случва в първата фаза. Фоликулът, състоящ се от епителния капак и двуслойната съединителна тъкан, е резервоарът на яйцеклетката, осигуряваща нейното развитие и запазване. Структурата узрява в рамките на месец. Вътре зародишната клетка е защитена от въздействието на отрицателни фактори. Узрява до предварително определен етап, но узряването приключва след оплождането. Също така, яйчниковият фоликул е структура, която осигурява синтеза на естроген. Фоликуларен синтез се осъществява непрекъснато през целия живот на жената.

Над 99% от образуванията умират преди да достигнат етапа на овулация.

Всеки месец един яйчен фоликул остава в яйчника, наречен доминиращ (по-рядко два или три). От него идва яйцето. Доминиращата формация е по-голяма от останалите, преди овулацията диаметърът й може да достигне 2 см. Под въздействието на хормоните стените се разрушават, клетката, готова за оплождане, навлиза във фалопиевата тръба, се премества в матката. Ако доминиращата структура не се появи в яйчника, тогава цикълът е ановулаторен, не се образува жълтото тяло, зачеването е невъзможно. Случва се, че след един месец в яйчника се появяват две или повече доминиращи образувания. Това е нормално явление, което означава, че е възможно оплождане на две яйца, раждането на близнаци. Но появата на две ядра се отбелязва само ако и двата доминанти се счупят и освободят клетки едновременно и това рядко се случва в реалността.

Съзряване на фоликулите в яйчника. Развитие на фоликулите

Доминиращият в яйчника се развива средно 2 седмици, останалите фоликули се инхибират в началния етап на формиране. Доминиращата формация под влиянието на естроген и лутеинизиращ хормон избухва в средата на месеца. Ехографското сканиране показва, че балонът в гениталната жлеза е изчезнал, на неговото място е останало малко количество течност. По-нататък на това място ще се образува жълто тяло. При формирането на яйчниковите фоликули по-долу са описани 4 етапа..

Първоначална сцена

В първичния стадий на съединителната тъкан. Тя е малка, сплескана. В един цикъл се образуват 5 до 20 такива структури в половата жлеза.

Вторичен фоликул

На 8-ия - 10-ия ден от цикъла се формират вторични структури. Удебеленият фоликуларен епител произвежда течност, която е източник на естроген, като постепенно запълва получения пикочен мехур, чийто диаметър е 10 - 12 mm. Образованието може да бъде с една кухина или да се състои от няколко камери. На този етап остават около 10 формации.

Визуален стадий на развитие на фоликулите

Третичен яйчников фоликул

В последния етап развитието на един ооцит продължава, за останалите образувания започва процесът на потискане - атрезия. Оставащият доминант достига 2 см, от едната страна той стърчи в коремната кухина, от другата е прикрепен към съединителния слой на яйчника. Вътре е яйце, готово за оплождане.

Нормата на фоликулите според дните на цикъла. Размер на фоликула на яйчника.

Цикличното развитие на доминираща клетка се определя от експозицията на естроген. Естрогенът подготвя матката за вероятното закрепване на оплодена яйцеклетка, стимулира удебеляването на ендометриума. Тялото реагира на това чрез засилване на синтеза на лутеинизиращ хормон в хипофизата. Под влияние на този хормон фоликуларната мембрана постепенно изтънява, след което се спуква. Фоликулът на яйчника се променя ежедневно, както следва:

  1. На 5-7-ия ден от началото на менструацията клетката е с диаметър 4-5 мм.
  2. На 8 - 10-ия ден се появява покритие от съединителна тъкан. Доминиращо се откроява сред другите образувания.
  3. В дните 11–13 дни диаметърът на доминанта достига 16–18 mm. Останалите фоликули регресират, постепенно се разтварят.
  4. На 14-16-ия ден започва следващият овулаторен цикъл. Диаметърът на останалата фоликуларна клетка, наричан на този етап като мехурче на графа, е 20 - 22 мм.

На мястото на спукания балон се образува жълто тяло, синтезиращо прогестерон - хормон, който подготвя организма за възможна бременност, регулира промяната на ендометриума на матката за по-добро прикрепване на ембриона, отслабва контрактилната активност на матката и поддържа тонуса на шийката на матката в последните месеци на бременността. След разкъсване на фоликуларната мембрана зародишната клетка се движи за около 2 дни през фалопиевата тръба към матката. Ако се срещне със сперма и е оплодена, тя се въвежда в ендометриума на матката. Ако срещата не се случи, тогава умира, след което започва нов цикъл.

Колко фоликули в яйчника?

Множеството фоликули в яйчниците в първите дни на менструалния цикъл са нормални. Но по-близо до средата на цикъла, в яйчника трябва да останат 5 до 8 зреещи клетки. Преди етапа на овулация оцеляват един или два доминанта. Ако броят на зрелите фоликуларни клетки надвишава 9 единици, тогава това патологично явление се нарича мултифоликуларни яйчници, Това явление може да не пречи на началото на бременността. Но ако менструацията отсъства, тогава трябва да се подозира поликистоза. Патологията изисква лечение, в противен случай е възможно:

  • Обилно маточно кървене;
  • Безплодието;
  • аменорея;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Растежът на ендометриума на матката;
  • Злокачествени новообразувания на репродуктивните органи.
Аменорея - описание

Доминиращ фоликул в десния яйчник

На практика фоликулът на десния яйчник често е доминиращ. Това е възможно поради по-доброто кръвоснабдяване на органа и по-голям брой съдове, отколкото в левия придатък.

Проучванията, въпросниците и статистиката на лекарите има интересна статистика. Според тези данни развитието на извънматочна бременност протича с образуването на доминиращ фоликул вдясно. Няма научно обяснение за този процес..

В редки случаи 2 доминиращи фоликула могат веднага да бъдат в десния яйчник. Това ще доведе до зачеването на еднакви близнаци.

Доминиращ фоликул в левия яйчник

Ако женската репродуктивна система е в ред и здрава, тогава и двата органа на репродуктивната система могат последователно да произвеждат яйца, готови за оплождане. Ако в повечето случаи ултразвуковото сканиране разкрие доминиращ фоликул в левия яйчник, тогава това може да показва патологични отклонения в десния, като:

  • Възпалителни процеси;
  • Кистозни образувания;
  • Аномална структура;
  • Промяна на формата на орган в резултат на операция, наранявания.

В някои случаи така наречените фоликули се отменят, при които размерът му достига повече от 22 мм. В този случай може да не настъпи овулация и жената няма да забременее. Но това се отнася и за двата яйчника..

Антрални фоликули в яйчниците

Антралните фоликули са везикули с размер около 8 мм, в които настъпва зреене на яйца. Способността да забременеете е пряко свързана с функционалната активност и броя на образуванията. Голяма роля се играе при определяне на плодовитостта на жените. При безплодие обикновено се брои броят на антралните фоликули. Броят им определя вероятността от успешно зачеване на дете.

Броят на антралните фоликули

количестворезултат
До 5Най-лошият показател. Безплодие, при което стимулирането няма да доведе до резултат.
6 - 10Показва нарушения в репродуктивната система на жените
10 - 15Нисък шанс за зачеване
15 - 26Висока вероятност от бременност
Повече от 26Има шанс за развитие на поликистоза

Отклонение от нормата

Броят на фоликулите в яйчниците така или иначе има значение. Когато се образуват фоликуларни клетки, могат да се появят следните аномалии:

  1. Липса на доминиране, когато тялото не произвежда достатъчно фоликулостимулиращо, а излишък от лутеинизиращ хормон.
  2. Липса на фоликули. Наблюдава се при диабет, хипертиреоидизъм и други ендокринни патологии, е следствие от хормонална недостатъчност.
  3. Появата на устойчива клетка. С постоянството фоликуларната клетка расте, но не преминава във фазата на разрушаване. Няма процес на овулация. Патологичното явление обикновено се свързва с излишък на мъжки хормони в женското тяло. Безплодието се развива без лечение.
  4. Мултифоликуларни яйчници. На етапа преди овулацията в половите жлези се намира излишък от яйцеклетки. Патологично явление се появява поради стрес, хронична преумора, психични и емоционални разстройства. При множество фоликули не винаги е необходима терапия, след няколко цикъла фоликуларният синтез може да се нормализира..
  5. Лутеинизация е появата на жълтото тяло от яйце, което не е напуснало мембраната. Патологията се наблюдава при хормонална недостатъчност, ендометриоза, възпалителна реакция в репродуктивната система.
  6. Фоликуларната киста се образува от неексплодирана доминанта. Мехурът продължава да расте, на монитора ултразвукът изглежда като формация, пълна с течно съдържание, с диаметър над 25 mm. Ако има няколко такива мехурчета, тогава се диагностицира поликистозата..

Много фоликули в яйчника

Ако в яйчника се открият повече от 9 фоликула и този брой не се променя в хода на цикъла, тогава това е патология. Ултразвукът разкрива множество малки мехурчета. Лекарят диагностицира поликистоза, но не винаги. Понякога множество кисти съществуват в един цикъл, провокирани от излагане на стрес, преумора и други негативни фактори, изчезват сами след следващата овулация. Ако поликистозата възпрепятства образуването на доминант, тогава процесът на овулация става невъзможен. В този случай се предписва хормонална терапия..

Необходимо е да се лекува поликистоза, провокирана от неправилни орални контрацептиви, нарушаване на ендокринната система, затлъстяване или анорексия.

Малко фоликули в яйчниците

Когато фоликуларни образувания се появяват в яйчниците не всеки цикъл, а след това като цяло престават да се образуват, тогава трябва да говорим за ранното идване на менопаузата или нарушеното функциониране на половите жлези. Разберете, че има патология, възможно е чрез нарушаване на цикличността на менструацията. На пациента се предписва хормонална терапия..

Кога да отидете на лекар?

Както излишъкът, така и недостатъчният брой фоликули в яйчниците е патология, която често завършва с безплодие. Необходимо е да отидете при гинеколога, когато има нарушение на цикличността на менструацията: кръвта не се появява в рамките на цикъла, или се появява повече от веднъж, или се забелязва не менструално вагинално кървене. Терапията включва използването на хормонални лекарства.С фоликуларна киста се извършва операция. При възпалителна реакция в репродуктивната система се предписват противовъзпалителни лекарства. В някои случаи фоликуларният синтез се стимулира от хормони. Но това може да доведе до многоплодна бременност, тъй като под влиянието на хормоните се образуват няколко доминиращи клетки. При липса на положителен ефект от терапията лекарят препоръчва пациент с IVF, който желае да забременее.

Трябва да знаете колко фоликули трябва да има в яйчника, за да заченат

Броят на фоликулите в яйчниците на жена определя шансовете за оплождане, последващо раждане на дете. Бъдеща майка няма да навреди да се научи да разбира този въпрос. Получените знания ще й помогнат да разбере по-добре тялото си и процесите, протичащи в него, както и да увеличи вероятността от зачеване.

Какво е фоликул??

Така нареченото образование под формата на балон или торбичка. Тези елементи, които са разположени в яйчниците, помагат при организирането на репродуктивния процес. Тяхната пряка цел е образуването на яйчни клетки вътре в тях..

Фоликуларните торбички се полагат при момичета много преди тяхното раждане. Но те започват да изпълняват функциите си едва от момента на пубертета.

Всеки месец яйце съзрява в един от елементите. Към края на цикъла доминиращата формация се разкъсва. Започва напредването на женската репродуктивна клетка през фалопиевата тръба.

Функционирането се контролира от хормони. Естрогенът помага на яйцето да се развива, а прогестеронът е отговорен за процесите, които се появяват след овулация. Фоликулът след освобождаването на яйцеклетката се преобразува в жълтото тяло, той расте след зачеването или изчезва в случай на менструация.

След колко овулация, ако е узряла?

Ако жената има редовен менструален цикъл с честота 28 дни, овулацията се случва в средата й - 14 дни от началото на менструацията. В зависимост от тази дата, доминиращият елемент узрява.

Случва се по следния начин:

  1. В навечерието на овулацията външната стена на торбата набъбва.
  2. Стигмата постепенно стърчи от нея - формация, наподобяваща зърно по форма.
  3. През нея тече течност за половин час.
  4. След няколко минути стигмата се спуква.
  5. Вътрешното съдържание на фоликула сякаш се изтласква, поемайки яйцето със себе си.

По принцип фоликуларният сак набъбва 2-3 дни преди овулацията под въздействието на фоликулостимулиращите хормони.

Количеството в яйчника при жена

Техният брой зависи от деня на менструалния цикъл в този момент:

  1. Няколко дни след месечните фоликуларни торбички в яйчниците много - от 16 до 30, и това е равно на нормата.
  2. На 10-14-ия ден от цикъла се секретират 1-2 доминиращи елемента, което е много по-голямо от останалите фоликули.
  3. Към момента на овулация остава една от най-големите, от която излиза зряло яйце.

Смята се, че жената има определен марж - броят на фоликуларните торбички и яйца се полага преди раждането и през целия живот не се увеличава. Нарича се резерв на яйчниците..

С възрастта и под въздействието на алкохолни, никотинови и гинекологични патологии тя намалява, така че трябва да внимавате за здравето си много преди да планирате бременност.

нормален

Запасът от фоликули има своя норма. Зависи от възрастта на бъдещата майка. В юношеска възраст момичетата имат до 300 хиляди фоликуларни торбички, способни да произвеждат яйца.

Обикновено една жена трябва да има около 20 за един менструален цикъл. Това са така наречените антрални елементи с диаметър 2-8 мм. Тяхното количество може да се определи с помощта на ултразвук, който се провежда с помощта на вагинална сонда.

Ако бъдат открити 7 до 16 единици, все още има вероятност от бременност. Ако има 4-6 фоликуларни торбички, шансовете за зачеване са много малко.

С патология

Всяко отклонение от нормата е равно на патология. Ако в яйчниците има по-малко от 4 антрални образувания, тогава се диагностицира безплодие. В този случай една жена, която иска да забременее, трябва да стимулира овулацията и допълнителни процедури.

Ако броят на фоликуларните торбички надвишава 30, това е признак на поликистоза.

Възниква под влияние на следните фактори:

  1. Неправилна употреба на противозачатъчни хапчета.
  2. Дълъг стрес.
  3. В резултат на ендокринни нарушения.
  4. След рязка промяна на телесното тегло нагоре или надолу.

Това не означава образуване на киста, но наличието на много фоликули може да попречи на съзряването на доминиращия елемент..

Колко е необходимо за зачеването?

За успешна бременност яйцето трябва да е напълно узряло и безопасно да напусне фоликуларната торбичка - това прави възможен процесът на зачеване.

За да се осъществи, преди спермата да се слее с яйцеклетката, е необходим поне един доминиращ елемент, 100% готов за овулация.

Понякога работата на яйчниците е нарушена и фоликулите в тях не се развиват. Тогава овулацията in vivo е невъзможна и лекарството идва на помощ. На бъдещата майка се предписва хормонална стимулация. Под въздействието на лекарства, една жена активира развитието на яйцеклетката в 1-2 фоликуларни торбички.

Ако след това не е възможно да се зачене дете по обичайния начин, е необходимо да се извърши ин витро оплождане. След това стимулирайте развитието на 3-4 доминиращи фоликули, за да увеличите шансовете за бременност.

Какъв трябва да е размерът?

По време на менструалния цикъл се наблюдава увеличение на фоликуларните торби месечно.

Те растат по определен начин:

  • На 7 ден размерите им са 2-6 мм.
  • От 8-ия ден растежът на доминиращия елемент се активира до 1,5 cm.
  • Останалите образувания едновременно намаляват по размер, постепенно отмират.
  • В интервала между 11 и 14 дни размерите на фоликула, в който узрява яйцето, се увеличават още повече, докато достигне 20-25 мм.

Това е оптималният му размер..

Изчисляването на размерите сами не е в силата нито на вас, нито на лекаря. Това е възможно само с помощта на специално оборудване. Единственият начин да се определи етапа на развитие на тези елементи и мястото на тяхната локализация в яйчника.

Изследването се извършва на 8-10 дни от менструалния цикъл на интервали от 2 дни, до датата на овулация.

Фоликули в яйчниците - количеството е нормално. Доминиращ фоликул и как става съзряването в яйчниците

Женското тяло е структурирано по такъв начин, че раждането на нов живот зависи от количеството и качеството на тези малки фоликуларни елементи, в които зрее яйцето. Бременните майки трябва да знаят какви процеси се случват в репродуктивните им органи, така че в случай на нарушения навреме да се свържете с гинеколог.

Какво представляват фоликулите

Процесът на възникване на човешкия живот започва с оплождането на яйцеклетката. Какво представляват фоликулите? Това са елементите, които упражняват защитата си, мястото, където узрява до момента на овулация. Яйцето е сигурно заобиколено от слой от епител, двойно покритие от съединителна тъкан. Възможността за бременност и раждане на дете зависи от качествената защита. На ултразвук изглежда като кръгла формация. Втората функция на елементите е производството на хормона естроген.

Овариалните фоликули преминават месечния си еволюционен цикъл:

  • започнете да развивате няколко малки парчета;
  • един - антрум - започва да се увеличава по размер;
  • останалите се намаляват и умират - настъпва атрезия;
  • най-големият - доминиращ - продължава да расте;
  • под въздействието на хормоните, той се пробива, настъпва овулация;
  • яйцето навлиза във фалопиевите тръби;
  • по време на полов акт по време на срещата със сперматозоидите настъпва оплождане;
  • ако това не се случи - по време на менструация яйцеклетката напуска матката заедно с епитела.

Какво е доминиращ фоликул

Към средата на менструалния цикъл фоликуларният апарат наближава основния етап на своята дейност. Какво е доминиращ фоликул? Това е най-големият и най-зрял елемент, който защитава яйцето, което вече е готово за оплождане. Преди овулацията може да нарасне до два сантиметра, по-често се намира в десния яйчник.

В зряло състояние, под въздействието на хормони, той се разкъсва - овулация. Яйцето се втурва към маточните тръби. Ако не настъпи зреенето на доминиращия елемент, не настъпва овулация. Причините за това състояние са нарушения в развитието.

Устойчив фоликул на яйчника - какво е това

Поради хормоналните промени, които започват в юношеството по време на менопаузата, е възможно нарушение на дейността на фоликуларния апарат - постоянство. Това може да доведе до забавяне на менструацията, кървене. Устойчив фоликул на яйчника - какво е това? Ситуацията означава, че защитният елемент:

  • падежът;
  • достигна доминиращо състояние;
  • счупването му не възникна;
  • яйцето не излезе;
  • оплождането не последва;
  • бременността не протече.

В тази ситуация се появява персистиране - обратното развитие на фоликуларната формация, с по-нататъшното развитие на събитията от нея е възможно образуване на киста. За да може формацията да се спука, гинекологията предписва лечение на прогестерон. Какво се случва с постоянството? Следният процес се развива:

  • хормоните продължават да се произвеждат;
  • има удебеляване на лигавицата на ендометриума;
  • матката е компресирана;
  • ендометриумът започва да се отхвърля;
  • възниква кървене.

Първичен фоликул

Запасът от яйца за целия живот на една жена се полага в утробата, тя се нарича резерв на яйчниците. Първичният фоликул е основният етап от развитието на защитния елемент. Зародишът на зародишните клетки - oogonia - са разположени по периферията на вътрешната повърхност на яйчника, имат размери, които не се виждат от окото. Те са защитени от слой гранулозни клетки, те са в покой..

Това продължава до пубертета на момичето - началото на менструалния цикъл. Ходът на този период се характеризира с:

  • образуването на фоликулостимулиращ хормон;
  • под негово влияние растежът на ядрото на яйцето - яйцеклетка;
  • узряване на два слоя от външната защитна обвивка;
  • месечно развитие на няколко яйчни фоликуларни елемента.

Антрални фоликули

В следващия, вторичен стадий фоликулите в яйчниците продължават развитието си. Около седмия ден от цикъла има увеличение на броя на клетките, които произвеждат фоликуларна течност. Структурните процеси на сградата протичат:

  • антралните фоликули на 8-ия ден започват производството на естроген;
  • тека клетките на външния слой се синтезират андрогени - тестостерон, андростендион;
  • кухината, съдържаща фоликуларна течност, се увеличава;
  • епителът се диференцира, става двуслоен.

Преовулаторен фоликул - какво е това

В последния, третичен етап на съзряване, яйцето заема място на специален хълм, тя е готова за оплождане. Преовулаторен фоликул - какво е това? В този момент той се нарича граафен балон и е почти напълно напълнен с течност. Броят му в сравнение с предходния период нараства десетократно. В деня преди овулацията започват да настъпват сериозни промени.

По това време производството на естроген се увеличава, след това:

  • стимулира отделянето на лутеинизиращ хормон, който задейства овулацията;
  • граафен балон образува стигма на стената - изпъкналост;
  • на това място има пробив - овулация;
  • след това се образува жълто тяло, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума поради производството на прогестерон;
  • след овулация образува изразена мрежа от кръвоносни съдове, подпомага по-нататъшното формиране на плацентата.

Единични фоликули в яйчника

Колко трагедии се случват поради невъзможността да заченат дете. В някои случаи се наблюдава синдром на изчерпване на яйчниците. Една жена не е в състояние да забременее, защото функционирането им престава. Единичните фоликули в яйчника не могат да се развият до нормален размер, липсва овулация, настъпва ранна менопауза. Причините за тази ситуация могат да бъдат:

  • активни спортове;
  • гладни диети;
  • менопаузата;
  • хормонални нарушения;
  • прекалена пълнота.

Фоликули в яйчниците: нормално, количество

Поради фоликулите в яйчниците, една жена може да забременее. Това е възможно само при нормално формиране на техния брой. Ако има отклонения от нормата, съществува риск от развитие на киста и дори безплодие. Причините са различни, така че трябва своевременно да диагностицирате първите прояви на нарушения и да потърсите помощ от специалист.

Какво представляват фоликулите

Фоликулът е черупка за узряване на яйцата. Тъй като яйцето расте и расте, фоликулът също се увеличава. Този процес продължава целия цикъл. Фоликулите са необходими за защита на яйцата от различни патологични ефекти..

Хормонът естроген има пряк ефект върху растежа на фоликулите. С недостатъчната си продукция фоликулът не узрява до нормално състояние и следователно овулацията не настъпва. В такава ситуация жената няма да може да забременее.

Когато яйцеклетката е готова за зачеване, фоликулът се спуква и той излиза в коремната кухина - това е овулация, от която зависи успехът на зачеването..

Колко фоликули в яйчника

При мъжете репродуктивните клетки узряват през целия живот, но женското тяло е структурирано по различен начин. Те имат максимален запас от фоликули - той достига 2 милиона, а точният брой е положен на генетично ниво още преди раждането на момичето. Запасът постепенно изтича, последван от менопауза.

Оказва се, че броят на фоликулите се характеризира с определени норми в съответствие с възрастта на жената. При подрастващите момичета има приблизително 300 хиляди фоликули, които са готови за клетъчно производство.

Ултразвуковата диагностика на придатъците ще позволи да се изясни броят на фоликулите (яйчников резерв). Процедурата се осъществява с помощта на вагинална сонда - така лекарят вижда точния брой малки фоликули с диаметър 2 - 8 mm

Честота на фоликулите:

  • Нормално състояние: 16 - 30.
  • Поликистоза - повече от 30.
  • Дефицит на фоликули, но бременността е възможна: 7 - 16.
  • Ниска вероятност от зачеване: 4 - 6.
  • Възможно безплодие: по-малко от 4.

Размери на фоликулите според дните на менструалния цикъл

С настъпването на критичните дни се наблюдава увеличаване на размера на фоликулите. До 7-ия ден е 2 - 6 мм. След 8-ия ден се наблюдава активно увеличение на размера на доминиращия фоликул - той достига 15 mm в диаметър. Останалите бавно намаляват и умират. На 11-14-ия ден фоликулите се увеличават и обемът на узрелия елемент може да достигне до 2,5 см в диаметър.

Броят на фоликулите в десния и левия яйчник може да варира. Но понякога доминиращият фоликул присъства и там, и там. Това не е причина за паника - а знак, че след напускането на яйцеклетката има шансове за зачеване на близнаци. Но това изисква овулация и на двата фоликула наведнъж.

Причини за аномалии

Фоликуларната патология може да бъде разпозната само чрез ултразвук. Броят им не се променя в различните фази на цикъла.

Превишената фоликуларна концентрация показва чести стрес, преумора, нервни сривове. Но състоянието се нормализира след първата овулация. Други причини за увеличаване или намаляване на броя на фоликулите включват:

  • прием на орални контрацептиви, които са неправилно подбрани;
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • излишък от хормон пролактин;
  • нарушаване на ендокринната система.

Точната причина за патологичното състояние може да бъде определена само след преглед от гинеколог и прилагането на редица диагностични мерки. Има две състояния на фоликулярно развитие:

  1. Норма - когато се секретира само 1 доминиращ фоликул.
  2. Патология - доминиращият фоликул не се образува и следователно яйцеклетката не узрява, няма възможност за оплождане.

Липса на фоликули

Ако фоликулите в яйчниците напълно отсъстват, това показва развитието на ранна менопауза или дисфункция на яйчниците. Лекарят, като правило, предписва хормонално лечение. За да подозирате за проблем, една жена трябва да изчисли продължителността на менструалния си цикъл. Ако цикълът не е в рамките на 21 - 35 седмици - това трябва да стане причина за спешно лечение.

Ако по време на овулация са узрели много фоликули, това се нарича мултифоликуларни яйчници. Подобна характеристика може да изглежда да може да се погрижи, но това не означава, че жената не е пълна.Ако фоликулите са малко, това е симптом на нарушение на работата на хормоналната система на организма..

През целия живот яйчниците произвеждат ограничен брой фоликули. В тази връзка увеличението или намаляването на нормата се счита за нарушение, което може да доведе до безплодие. Ако имате менструален цикъл, не забравяйте да се консултирате с лекар.