Основен / Кървене

Месечно след раждане с кърмене

Раждането е един от най-незабравимите моменти в живота на всяка жена. Тя носи не само положителни, но и редица неприятни моменти. Тялото е подложено на стрес след раждане; в него настъпват кардинални корекции. Един от неприятните моменти, с които една жена ще трябва да се сблъска, е кафяв секрет след раждането.

Следродилен период

Периодът след раждането за една жена е доста труден, защото тя просто преживя много травматично събитие с голяма загуба на кръв. Веднага след раждането и отделянето на плацентата матката има голяма ранова повърхност, която ще заздравее дълго време. В акушерската практика се разграничават ранните (8-12 дни след раждането) и късните (6-8 седмици след раждането) следродилни периоди.

По това време тялото на жената е много отслабено и податливо на инфекция: от една страна, физиологичната имуносупресия на периода на бременност все още се запазва, а от друга има достъпни входни порти за потенциални инфекции под формата на рана на матката и разкъсвания на вагината и перинеума, които често се появяват по време на раждане, Поради тази причина в болница стриктно се спазват всички правила за асепсис и антисептици. От голямо значение се отдава на ранното кърмене, което стимулира свиването на матката, което води до вазоконстрикция и по-ефективно спиране на кървенето.

Периодът след раждането характеризира обратното развитие на процесите в матката, възникнали по време на бременност: размерът му намалява, тонусът се увеличава, матката става по-еластична. Достигайки тегло от 1 кг по време на бременност, след бременност се връща към тегло от 70-80 грама. Нарушаването на физиологичната следродилна инволюция може да бъде свързано с "уважаваната" възраст на жената при раждане, наличието на анамнеза за аборт, спонтанен аборт, голям брой раждания, наличието на фиброиди, фиброиди, екстрагенитална патология.

Продължителността на кървенето в следродилния период се определя от структурата на свръхсъдовия слой на миометриума, която може да варира: ако в него има средна надлъжна мускулна лента, загубата на кръв е минимална. В разглеждания период млечните жлези се уголемяват и започва лактация. Малко по-късно цикличните промени на хипоталама-хипофизата-яйчниците се възобновяват, което постепенно възстановява менструалния цикъл.

Нормално освобождаване от отговорност след раждане

След раждането се наблюдава продължително вагинално течение, наречено лохия. След раждането матката се освобождава от остатъците от раждането, съдържанието на амниона. Изписването продължава средно 6-8 седмици. Разрешено е намазване от 5-9 седмици. Бързото спиране на секретите не трябва да угоди на жената, тъй като това може да означава, че матката не е напълно изчистена и често такива жени са хоспитализирани с многократно кървене.

Понякога остатъчните в матката продукти на матката могат да причинят възпаление и ендометрит: в този случай се провежда кюретаж и антибиотична терапия.

Продължителното кървене също е неблагоприятно. Те могат да показват, че контрактилната активност на миометриума е намалена: това явление може да се наблюдава при:

  • маточни фиброиди;
  • ендометриоза;
  • възпаление в гениталния тракт;
  • намалена коагулация на кръвта.

В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да установите точна диагноза..

Веднага след раждането и първите три дни има червена кръв, което е резултат от разкъсвания на голям брой кръвоносни съдове и ранената повърхност на матката на мястото, където се е намирала плацентата. Характерът на изхвърлянето през първата седмица след раждането може да бъде под формата на слуз със съсиреци. Изхвърлянето на лигавицата след раждането е абсолютно нормално, тъй като матката се отървава от децидуалната тъкан, остатъците от амниона и нейното съдържание.

Съсиреците показват процес на зарастване на рани и добре функциониращи механизми за коагулация на кръвта. Седмица след раждането съсиреците спират и изхвърлянето става кафяво, тъй като кървенето утихва. 1-2 седмици са кафяв секрет след раждането. До третата седмица след раждането лохията се маркира от вида на менструалния поток, тоест те се размазват и интензивността им значително намалява. Постепенно лохията става прозрачна с лек жълтеникав оттенък. До 6-8 седмици изхвърлянето напълно спира.

Наличието на тъмен разряд 2 месеца след раждането може да показва или хормонални нарушения, или първата менструация след раждането, чието естество се различава от пренаталното, но те постепенно се нормализират. Ако такъв секрет се появи след 3 месеца, те са безболезнени и нямат миризма и примеси, тогава това е знак за установяване на менструален цикъл.

Патологичен разряд след раждане

Различни нюанси на червено и кафяво в следродилния секрет са разновидност на нормата. Жълтите, зелени, плътни бели цветове на гъската, появата на необичайна миризма трябва да сигнализират. Подобни явления могат да показват възпаление в маточната кухина.

Инфекциозните и възпалителни заболявания в следродилния период са една от основните причини за заболеваемост и смъртност при майката. Дори като се вземат предвид всички правила за асептични и антисептични средства в родилното отделение на болницата, честотата на следродилните инфекции е 3-8% от общия брой на жените при раждане, с патологично раждане се повишава до 10-12%, а ако има известен инфекциозен риск, може да достигне до 54,3 %.

Повишената вероятност от следродилни инфекции се дължи на следните фактори:

  • екстрагенитална патология;
  • хронична инфекция в гениталния тракт;
  • хормонално лечение за заплаха от спонтанен аборт;
  • хирургична корекция на спонтанен аборт;
  • коремна доставка;
  • хормонална индукция на бременност;
  • субоптимална антибиотична терапия;
  • инвазивни методи за изследване при жени.

Необходимо е също така да се помни, че при съвременните хора има увеличение на алергизацията и увеличаване на имунодефицитите, което вероятно е свързано с влошена екология, намаляване на качеството на храната, увеличаване на натоварването на консерванти, ароматизатори, стабилизатори, антибиотици на храната, също е свързано със стрес и други причини. При този фон често се активират възпалителни цитокини в кръвта, което води до промени в системата за коагулация на кръвта с последващо нарушение на трофизма и храненето на тъканите. По пътя се активират неутрофили и фагоцити, които се привличат от хемокини към увредената зона.

Значителни отклонения в характера на следродилния секрет могат да бъдат свързани както с възпалителни процеси, така и с патологична инволюция на матката след раждането. Причините за такива промени са свързани със следните фактори:

  • възраст на раждане над 30 години;
  • хронично възпаление на придатъците;
  • хроничен пиелонефрит;
  • генитална инфекция поради вируса на херпес симплекс и цитомегаловирус;
  • преждевременно изхвърляне на околоплодни води;
  • дефект на плацентата с ръчна ревизия на стените на матката;
  • разкъсване на перинеята;

Изброените причини създават предпоставките за заразяване на жена по време на раждането и могат да доведат до секрети с възпалителен характер. Инфекции, дължащи се на полов акт по време на бременност, също не могат да бъдат изключени. Ако изхвърлянето стане жълто-зелено, можете да помислите за болест, предавана по полов път - гонорея, трихомониаза и други патологии. При трихомониазата консистенцията на изхвърлянето става пенеста, а при гонорея - гнойна.

Необходимо е да запомните възможността за наличие на заразена инфекция в женското тяло, която възниква поради неправилна антибиотична терапия.

Ако се подозира болест, предавана по полов път, те вземат вагинален намаз от три точки, понякога това изисква използването на методи за провокация, когато например, използвайки хранителни техники, е възможно да се понижи имунитетът и да се провокира обостряне на инфекцията. Взимането на намазка в тази ситуация е по-информативно, отколкото в случай на асимптоматичен курс..

Гонококовата инфекция се лекува с широкоспектърни антибиотици, често се налага втори курс. Лечението се следи три месеца и ако през цялото това време гонококите не могат да бъдат открити, тогава жената се счита за излекувана. Успоредно с това е необходимо да се лекува сексуалният й партньор, за да се избегне повторна инфекция. И двамата партньори не пият алкохол по време на лечението. Ако жената кърми, тогава по време на антибиотичната терапия детето се прехвърля в адаптирани бебешки храни.

В случай на инфекция с трихомонада, жената се лекува (с партньор) с антипротозоални лекарства. Провеждайте 2-3 курса терапия.

млечница

В следродилния период имунитетът на жената е нисък: това се дължи на загуба на кръв, силен стрес поради раждане и физиологично намаляване на имунитета по време на бременност. Често на жена се предписва инсталирането на песария в случай на силно отслабване на мускулите на тазовото дъно. Всички тези събития провокират гъбична патология в женския генитален тракт. В този случай изходът ще бъде гъст, бял, с изварена консистенция, с големи люспи и филми, силно кисел мирис. В същото време се отбелязва сърбеж и парене на външните полови органи и вагината.

Симптомите не оставят съмнение, че жената е болна от кандидоза. Микроскопия на вагинален намазка разкрива спори и нишки на мицел. В такива случаи се предписват антимикотични лекарства. Flucostat се е доказал, което дори след еднократна доза ви позволява бързо да изравните неприятните симптоми.

вагиноза

Появата на обилен прозрачен или жълт секрет с неприятна рибена миризма показва бактериална вагиноза (вагинална дисбиоза). Това заболяване се развива поради потискането на нормалната микрофлора, представена от лактобацили, които нормално колонизират вагиналния епител, създавайки силно кисела среда. В процеса на развитие на тази патология лактобацилите се заменят с друга микрофлора, най-често гарднерела.

Микроскопски дисбиозата се проявява като „ключови клетки“ и картина на заместване на микрофлората. Източникът на гарднерела може да е сексуален партньор на жената, но като се има предвид, че в голяма част от случаите гарднерела се засява от съдържанието на ректума, не бива да се пропуска шанса за вагинално реиклонизиране чрез гарднерела с ректален произход. Именно поради това настоятелната препоръка към жените да приемат по една чаша кисело мляко всеки ден по време на бременност е разбираема: това инхибира развитието на чревна дисбиоза и връща нормалния профил на микрофлората. В зависимост от тежестта на гарднерелозата, нейното лечение може да започне с антибиотична терапия, но обикновено акцентът е върху възстановяване на нормалната микрофлора на вагината и червата (Linnex, Bifidumbacterin и др.).

ендометрит

Различна патогенна и условно патогенна микрофлора може да доведе до следродилен ендометрит, симптомите на който ще бъдат: мукопурулентно вагинално течение, дърпащи болки в долната част на корема, температура, температура. Съществува връзка между тежестта на ендометрита и съдържанието на продуктите за разрушаване на тъканите в лохията. В същото време е показано кюретаж, тъй като е възможно продуктите на труда да останат в матката. След това се предписва курс на антибиотична терапия, имуностимуланти, витамини, възстановителни средства.

Периодът след раждането често е придружен от инфекциозни и възпалителни усложнения, източникът на които се намира в гениталния и екстрагениталния регион и често е представен от хронични огнища на нелекувана инфекция.

Ето защо при планирането на раждане е толкова важно да се извърши пълен одит на тялото на жената и да се излекува всички хронични възпалителни процеси. Това ще намали вероятността от усложнения в следродилния период и ще позволи на жената да поддържа репродуктивно здраве в продължение на много години напред..

Изписване след раждане

Последна актуализация: 14.12.2019 г.

Съдържанието на статията

За да избегнете възможни следродилни усложнения, трябва да бъдете внимателни към тялото си и да наблюдавате количеството и състава на секретите, телесната температура и болката. В края на краищата, изпускането след раждане показва, че родилният канал е отворен, а вътрешната повърхност на матката все още е в етап на оздравяване, така че всяка инфекция, която попадне там, може да причини сериозни проблеми.

Колко е изхвърлянето след раждането?

Всяка млада майка се интересува колко дълго продължава изхвърлянето след раждането, колко дълго трае и в каква ситуация може да се окаже, че прекомерната продължителност на лохията е признак на нарушения в организма? Разбира се, всеки случай е индивидуален, но обикновено изписването при жени след раждане престава към 42-ия ден - това е колко трае следродилния период.

Продължителност на изписването след раждането

Изписване след раждане: норма и патология

Какво изписване след раждане се счита за нормално? Миришат ли и трябва ли да са тъмни или светли на цвят? Съпроводени ли са от болка? Понякога се оказва, че една жена не знае отговора на тези въпроси и може да бъде много уплашена, че след раждането се появи изхвърлянето. Нека разберем каква трябва да бъде нормалната лохия и след колко дни изхвърлянето след раждането обикновено спира?

Обикновено Lochia са много изобилни в първите часове след раждането. В този случай е изключително важно да се контролира техният обем от лекаря. За това на жените не се препоръчва да използват санитарни подложки, а да дават предпочитание на абсорбиращи пелени, което ще позволи на лекаря да прецени по-точно интензивността на изпускането и да не пропусне такива усложнения като маточно кървене.

За да се оцени грубо обема на лохията, струва си да се има предвид, че теглото на матката веднага след раждането е около 1 килограм, докато след изхвърлянето, намаляването и заздравяването на вътрешната повърхност на матката теглото й не надвишава 60 грама.

Забележително е, че в следродилния период лохията е 80% съставена от кръв в непроменена форма (тромбоцити, левкоцити и червени кръвни клетки), следователно, изхвърлянето може да има характерна сладникава миризма. Останалите 20% от нормалното изхвърляне в първите часове след раждането са специална тайна на маточните жлези, които са отговорни за бързото възстановяване и заздравяване на повърхността на матката.

В следващите дни признаците на нормално освобождаване след раждане ще бъдат постепенно намаляваща интензивност. В първите дни обемът на освобождаване от отговорност трябва да бъде не повече от 400 мл и се наблюдава пълно спиране на лохията 6-8 седмици след раждането на бебето.

Първите дни в лохиите могат да се забележат кръвни съсиреци. Въпреки това, след 7-10 дни такива съсиреци в нормални секрети не се наблюдават. С течение на времето зацапването след раждането променя цвета си. В началото на следродилния период лохията е яркочервена, до средата на периода кафяв секрет след раждането става норма, а в последния период от време те се заменят с прозрачен лигавичен разряд. Слузът показва изцеление на матката.

Изхвърляне, което може да е признак на патология

Ако имате малко изпускане след раждането или ако внезапно са спрели, това може да се окаже ясен признак на патология - лохиометри. Причината за намаляването или пълното спиране на лохията може да бъде спазъм на шийката на матката, който просто "не изпуска" изхвърлянето. Това се отнася особено за първите дни след раждането на бебето. Това отклонение от нормата се характеризира със забавяне на матката на лохията, поради което органът е опънат. В същото време жената чувства тежест и болка в долната част на корема, матката се увеличава в размер, а треската започва с треска до 38-40 градуса. Ако не се консултирате навреме с лекар, е възможно развитието на възпаление на матката-ендометрит. За лечение, лохиометрите обикновено предписват спазмолитични и редуциращи лекарства, по-рядко антибиотици. Понякога елиминирането на натрупванията на лохия е възможно само чрез изпразване на маточната кухина.

Жена след раждане

Друга причина незабавно да се види лекар е изобилен, силен разряд след раждане. Този симптом може да бъде признак за нарушения в процеса на свиване на матката, както и да сигнализира за нарушение на коагулацията на кръвта. И двете условия представляват заплаха за живота на жената, поради което изискват спешни действия..

Също така понякога в първите няколко часа след раждането се появява кървене от шевове, наложени върху пропуски в родилния канал. Обикновено това се случва, ако не се спазват изискванията за осигуряване на максимална почивка на тези зони - изключване на физическа активност, сексуална почивка, контрол на напрежението и естеството на изпражненията, липса на натиск върху ставите. Ако възникне тази ситуация, е важно незабавно да се консултирате с лекар.

Други признаци на патология в естеството и количеството на изхвърлянето

Прекъсване на изписването по-рано от 6 седмици след раждането (40-50 дни). Изключение правят случаите на ранно прекратяване на кърменето. В такива ситуации младата майка може да започне да възстановява менструалния цикъл, докато при кърмещата жена първата менструация обикновено идва много по-късно. Това се дължи на производството в организма на кърмачка на специален хормон (пролактин), който е отговорен за лактацията. Определено ниво на пролактин предотвратява образуването на ново яйце и може да потисне процеса на овулация (но това не осигурява 100% контрацепция), предотвратявайки започването на менструацията до прекратяването на храненето.

Ако се наблюдава ярко кървене 7-10 дни след раждането, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Подобна ситуация може да възникне, ако изцелението на матката е бавно или неправилно..

Ако изхвърлянето с кръвни съсиреци след раждането приключи и започне отново, струва си също да се свържете с болницата възможно най-скоро. Това може да показва внезапно начало на маточно кървене..

Понякога след раждането се появява гноен зеленикав или жълт секрет с неприятна миризма. Тази ситуация обикновено показва инфекция в матката. Често подобна миризма е признак на вече започнал ендометрит, лечението на което изисква хоспитализация в болницата и поетапно комплексно лечение.

Примес от бели люспи с кисела миризма, напомняща текстурата на извара, със сърбеж и зачервяване на влагалището, както и болезнено уриниране, показват млечница. Това трябва да се съобщава и на лекаря, тъй като инфекцията с мая носи много неудобства на жената..

Допълнителни признаци, които трябва да сигнализират в следродилния период

В допълнение към рязката промяна в естеството и интензивността на изхвърлянето, една жена трябва да бъде нащрек за други неприятни симптоми. Първият е болка в долната част на корема. Разбира се, в първите дни матката се свива интензивно, което причинява пароксизмален дискомфорт в долната част на корема, особено засилен от кърменето. Засилването на болезнените усещания, появата на остри спазми обаче трябва да са причина за спешно посещение при гинеколога.

Друг сигурен симптом за неизправност в тялото е повишаване на телесната температура. Тук е необходимо само да се изключи появата на застой на мляко в гърдите - лактостаза, което причинява рязко и силно повишаване на телесната температура. Ако няма болка и "тежест" в гърдите, а телесната температура е над 37 градуса, тогава си струва да планирате посещение при лекаря. Може би инфекция, попаднала в маточната кухина, се проявява по този начин. Сред допълнителните симптоми на инфекциозни усложнения могат да се разграничат общо неразположение, главоболие, замаяност, болки в тялото и ставите.

Тялото на жена в следродилния период, видео

Акушер, гинеколог Ковалева Ирина Владимировна в следродилния период. Източник - скандинавски клиники

Месечно и след раждане

Както бе споменато по-горе, началото на менструалния цикъл в следродилния период зависи от характера на храненето на бебето. Ако той е напълно кърмен, менструацията обикновено отсъства през целия период на хранене. В случай на смесено хранене връщането на менструацията става след 4-5 месеца. Е, ако по някаква причина майката не кърми (например при липса на мляко), възстановяването на цикъла става след няколко месеца.

Във всеки случай, когато една жена започне менструация, младите майки често забелязват появата на ацикличен разряд след раждане, нестабилност на цикъла и забавяне във времето на първата менструация. Ако имате един от тези симптоми, не се притеснявайте, но не забравяйте да информирате лекаря за собственото си спокойствие..

Възстановяване след раждане

Всяка жена в следродилния период трябва да знае, че кърменето е отлична превенция на всякакви усложнения. В края на краищата, когато бебето е приложено към гръдния кош, настъпва незабавно освобождаване на хормона окситоцин, което също причинява контракции на матката. След хранене жената може да наблюдава видимо увеличение на секретите, което е свързано с намаляване на мускулите на матката и не трябва да предизвиква безпокойство.

За да се ускори свиването на матката, пикочният мехур трябва да се изпразни своевременно. В следродилния период е препоръчително да правите това на всеки три часа, дори ако жената няма изразено усещане за пълнота на пикочния мехур и предотвратяване на запек.

В рамките на 1-2 месеца след раждането, изхвърлянето не може да се абсорбира с тампони и то просто защото те не премахват лохията, а просто ги абсорбират. Това може да доведе до размножаването на патогенни бактерии и микроорганизми. Вместо тампони се препоръчва използването на подложки или памперси. Изберете продукти без аромат, тъй като трябва да контролирате не само цвета и количеството на смукачите, но и тяхната миризма.

Задължително е да се спазват правилата за лична хигиена. Особено внимателно е да следите хигиената на гениталиите една до две седмици след раждането, когато изхвърлянето все още е кърваво. По това време е забранено да се къпете, ограничено само от душ. Потокът вода от душа трябва да бъде направен не много силен и насочен в посока отпред - отзад - и то само отвън. За безопасното почистване на външните гениталии и вагиналната лигавица се препоръчва използването на специални инструменти - например измиване на гелове за интимна хигиена Ginocomfort. Тези средства са разработени от специалисти на фармацевтичната компания VERTEX, характеризиращи се с безопасен състав, който включва естествени активни съставки, а също така имат всички необходими сертификати, сертификати и други необходими документи.

Сексуалната почивка продължава до 42 дни, а интимните отношения се възобновяват само след тазово ултразвуково сканиране, преглед от акушер-гинеколог и адекватен подбор на метода на контрацепция.

Спорт след раждане
Източници:

  1. РАННА ДИАГНОСТИКА И ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА СУБИНВОЛЮЦИЯТА НА УСТАНОВКАТА. Наумкин Н.Н., Иванян А.Н., Смирнова Т.И. // Бюлетин на новите медицински технологии. - 2008. - № 2. - С. 46-48.
  2. ЦИТОЛОГИЯ НА ВЪТРЕШНИ ЛОКОВЕ НА ЕНДОМЕТРИТИС СЛЕД ДОСТАВКА. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - № 2. - С. 172-175.

Кистозна фиброза: актуален напредък и текущи проблеми. Капранов Н.И. и други // М., - 2005.

Стойността на цитологичното изследване на Lochia при оценка на състоянието на матката в следродилния период. З К. Fursova. А.П. Никонов, Н.А. Лутфулаева, Е.А. Кучучурова // Акушерство и гинекология. - 1991. - № 1. С. 45-49.

Постоперативни гнойно-септични усложнения в акушерството (прогноза, профилактика, ранна диагностика и терапия). Крюковски С.Б. // Дис. Drs. пчелен мед. Науки. - М., -2002. - С. 266.